Сильно заболело горло: Сильно болит горло: почему, что делать и как вылечить

Содержание

Как избавиться от боли в горле за 5 минут

Боль в горле может быть вызвана не только вирусами, которые вызывают простуду, но и такими факторами как вдыхание спертого воздуха при кондиционировании помещения, перенапряжение голосовых связок т. д.

Боль в горле сигнализирует о фарингите — воспалении слизистой оболочки глотки. Симптомами фарингита могут быть недомогание всего организма, повышение температуры тела, в отдельных случаях боль в горле может отдавать в уши.

Как быстро устранить боль в горле

Полощите горло. Смешайте одну чайную ложку соли и 200 мл теплой воды. Наберите раствор в горло, запрокиньте голову вверх, прополощите горло, проговаривая букву «О». Данную процедуру необходимо делать каждый час. Глотать раствор нельзя. После данной процедуры ощущение боли быстро проходит.
Сделайте теплый компресс. Помните о том, что ваше горло должно постоянно находиться в тепле. Сделайте вашему горлу приятное с помощью горячей грелки или ткани, смоченной теплой водой.
Пейте горячие напитки. Как можно больше чая. Если нет такой возможности — просто горячую воду. Уже после первой выпитой чашки вы почувствуете, как боль постепенно проходит.
Принимайте лекарства от боли в горле. Многие из нас пренебрегают этим советом, считая, что препараты от боли приносят организму только вред. Однако если вы находитесь на работе и у вас нет возможности выпить горяченького или прополоскать горло, прием лекарства — лучший метод для снятия боли. Как правило, боль снимается на короткий период, но результат не заставит себя ждать. Если у вас болит горло, стоит приобрести леденцы, спрей или таблетки.

Общие рекомендации

Отдыхайте. Не жалейте времени на сон. Спите днем, всего по 11-13 часов в сутки. Ваш организм ослаблен и требует дополнительного отдыха.
Мойте руки. Чтобы предотвратить передачу бактерий, огромное количество которых находится на ладонях, необходимо обязательно мыть или дезинфицировать руки перед каждым приемом пищи.
Принимайте теплый душ. Желательно утром и вечером. Кроме приятных ощущений, вдыхание пара способствует уменьшению болевых ощущений.
Не ешьте продукты, которые могут раздражать горло. Мучное, жаренное, сладкое лучше заменить супом, кашей т.д. То есть такими продуктами. которые при глотании не вызывают дискомфорт.

Если боль в горле не проходит в течение трех дней, стоит обратиться к врачу.

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остеохондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающиеся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии.

Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах

Что делать, если у ребенка сильно болит горло?

Не знаете, что делать, если у детей болит горло? Прочитайте статью и узнайте больше о воспалении горла у ребенка.

Причины боли в горле у ребенка

Существует множество причин, которые могут вызвать боль в горле у детей. Одна из наиболее частых – вирус. По данным исследований, вирусы являются причиной возникновения боли в горле у детей с 5 до 16 лет в 70% случаях.¹ Развивающаяся иммунная система ребенка более восприимчива к инфекциям.

В среднем человек сталкивается с болью в горле пять раз в год, а дети в два раза больше.² Особенно сильная концентрация бактерий и вирусов — на детской площадке. От боли в горле детям помогают таблетки для рассасывания Strepsils, которые снимают боль даже при остром фарингите.

Как помочь ребенку справиться с болью в горле

Боль в горле у детей обычно стихает через неделю.³ Но существует несколько методов, которые помогут сократить этот неприятный период. Во-первых, следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо спал. Недостаток сна может замедлить период выздоравления. К сожалению, когда у ребенка болит горло, бывает очень трудно уложить его спать. Чтобы избежать данной проблемы, следует всегда иметь под рукой средства, которые снимают раздражение и боль в горле. Узнайте больше о средстве Strepsils от боли в горле у детей. Обеспечьте спокойный и крепкий сон вашему малышу.

Питьевая вода поможет успокоить раздраженное горло, увлажнив его. Старайтесь избегать обезвоживания организма, так как это может привести к дальнейшим проблемам.

Если вы ищете способ облегчить боль в горле у ребенка – обратите внимание на таблетки для рассасывания Strepsils со вкусом клубники, которые специально созданы для детей на основе их вкусовых предпочтений.⁴ Даже при фарингите таблетки Strepsils снимут неприятные ощущения.

Средство от боли в горле для детей Strepsils не содержит сахар — вам не придется беспокоиться о зубах вашего чада! Изучите памятку «Боль в горле у детей», где вы найдете более подробную информацию о симптомах и лечении.

Препараты Strepsils, упомянутые в данной статье, подходят детям с 6 лет. Всегда читайте инструкцию по применению.

Боль в горле после ФГДС

В современной медицине применяются разные методы обследования органов ЖКТ. Самым распространенным считается эндоскопическое направление. Гастроскопия позволяет врачу визуально осматривать пищевод, кишечник и желудок в реальном времени, а также брать образцы тканей для лабораторных исследований. Однако этот метод не безболезненный. Пациенты часто жалуются, что болит горло как после ФГДС, так и во время процедуры.

Что такое ФГДС

ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) проводится при подозрении на следующие заболевания ЖКТ:

При осмотре используется специальный эндоскопический прибор – гастроскоп. Рабочий инструмент гастроскопа – гибкая и тонкая трубка с оптоволоконной системой. На конце трубки находится видеокамера, светодиод и устройство для биопсии.

Подготовка к ФГДС

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно правильно подготовиться к процедуре ФГДС. Основные требования:

Нельзя есть за 12 часов до процедуры;
в день осмотра нельзя курить;
за два дня исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь и пищу, богатую клетчаткой.

При соблюдении этих требований пациент снизит возможность возникновения осложнений.

Проведение ФГДС

Процедура ФГДС длится не более десяти минут. Если нужна биопсия, то понадобится немного больше времени.

Пациента кладут на левый бок, после чего ротовая полость и гортань обрабатывается местным анестетиком для снижения чувствительности.

В рот вкладывается загубник, через который эндоскопист вводит трубку с зондом. Врач аккуратными движениями продвигает ее глубже, осматривая внутренние стенки 12-перстной кишки и желудка. При обнаружении язвы или опухоли он возьмет образец ткани для биопсии. Также он удалит обнаруженные полипы, если это потребуется.

ФГДС – безопасная процедура, но в некоторых случаях вызывает боль. Чаще всего это происходит при язве или раковых опухолях. В этих случаях пациенту рекомендуется провести диагностику под наркозом.

Боли горла после ФГДС и другие осложнения

По окончании ФГДС нередко возникают осложнения. Иногда во время обследования проявляются сбои сердечного ритма. Могут травмироваться стенки желудка или пищевода. Кроме того, у пациента может развиться реакция на обезболивающее средство. Нередко после ФГДС болит горло или живот. Причиной боли бывают различные факторы:

непрофессиональные действия эндоскописта,
неправильная поза пациента,
язвенная болезнь;
раковая опухоль.

Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС

Болезненные ощущения в желудке после гастроскопии при отсутствии язв и опухолей проходят на второй день. При резкой боли достаточно пить обезболивающие средства.

Боль в горле возникает из-за механического повреждения стенок гортани эндоскопом. В этом случае рекомендуется меньше говорить, полоскать горло растворами фурацилина и мирамистина. Также допускается полоскание солевыми растворами.

Болевые ощущения смягчит прием облепихового масла (2-3 раза в день по чайной ложке). В сочетании с заживляющим действием меда это поможет ускорить выздоровление.

Также успешно применяются спреи, эффективные при болях в горле и удобные в использовании. Они обладают комплексным действием – заживляющим, противовоспалительным и антимикробным.

В нашей клинике работают опытные врачи-эндоскописты, которые смогут провести обследование ФГДС безболезненно и без осложнений.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Помогите! Ангина!

Чем же опасна ангина? Как её вылечить? Об этом рассказала врач-инфекционист Валентина Сараева.

Знаете, какое самое частое простудное заболевание в жаркие летние дни? Не поверите – ангина!

Холодное питье, ветерок из кондиционера, ледяное мороженое всегда приятны в жару. А последствия – боль в горле и температура. Ангина – заболевание инфекционное и поражает не только горло, но и весь организм. Возбудитель ангины – стрептококк. К сожалению, он имеет более 70 модификаций. Поэтому даже если вы уже перенесли ангину, то все равно не застрахованы от повторного заражения. Иммунитет не вырабатывается.

Ангина бывает трех видов, – рассказывает врач-инфекционист Валентина Сараева. – Облегченный вариант – катаральная. Начинается она внезапно. В теле – ломота, болит голова, очень сильно – горло. Но вот налета в горле никакого не наблюдается, только легкая краснота вокруг миндалин. Этот вариант ангины легко перепутать с фарингитом или гриппом. Если игнорировать правильное лечение, то ангина перейдет в более тяжелые формы или серьезные заболевания: дифтерию, скарлатину, корь, инфекционный мононуклеоз.

Поэтому, если вы пополоскали горло пару дней, но это не помогло – пожалуйте к врачу.

Фолликулярная ангина начинается с резкого взлета температуры до 40 °С, озноба, боли в суставах, рези при глотании. На второй день на миндалинах появляются бело-желтые точки. По истечении пяти – семи дней фолликулы вскрываются, язвочки заживают.
Лакунарная ангина протекает по интенсивности на порядок сильнее фолликулярной. Боли в суставах и голове невыносимые, боль в горле отдает в ухо, температура под сорок, а лимфоузлы увеличиваются не только по бокам шеи, но и под челюстью. На красной припухшей поверхности миндалин образуется гнойный налет. Симптомы нарастают в течение трех – пяти дней. По мере отторжения налета состояние больного улучшается.

Скорая помощь
Любая ангина чревата осложнениями со стороны сердца, суставов, печени и почек, вплоть до необходимости трансплантации пораженных органов. Поэтому самое важное условие лечения ангины – постельный режим. Комнату, где находится больной ангиной, нужно проветривать и время от времени проводить влажную уборку. Запаситесь всем необходимым для полоскания горла (до 8 – 10 раз в сутки): отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, а также слабыми растворами калия перманганата, фурацилина. Также можно использовать спреи, которые продаются в аптеках.

Внимание, осложнения!
Опасность самолечения в случае с ангиной заключается в том, что неправильно проведенная терапия не только ухудшит течение болезни, но и приведет к осложнениям (отит, пиелонефрит, миокардит, менингит, энцефалит и ревматизм).
Болезнями уха-горла-носа занимается ЛОР. К нему и нужно обращаться в случае ангины. Только специалист в состоянии назначить грамотную терапию и прописать антибактериальные средства, которые будут бороться именно с тем типом возбудителя, который вызвал ангину. При высокой температуре тела и сильных болевых ощущениях кроме антибиотиков используют анальгетики, которые смягчают боль и понижают жар. Если уже после нескольких дней лечения вы почувствовали себя хорошо, не спешите заканчивать терапию – это лишь внешнее облегчение, организму по-прежнему непросто справляться с инфекцией. Помните, что курс лечения всегда нужно доводить до конца.

7 мифов об ангине (Шустов К.И.) – клиника «Семейный доктор».

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Лечение боли в горле народными средствами

Глава 1. Болит горло

Глава 2. Профилактика

Глава 3. Боль в горле во время беременности

Глава 4. Лечение боли в горле народными средствами.

1. Парим ноги

Если боль в горле не сопровождается температурой, можно парить ноги в тазу с горячей водой и горчицей в течение 10-15 минут. После процедуры нужно хорошо укутаться, а на ноги надеть шерстяные носки.

2. Теплый чай

Для многих людей, страдающих болью в горле первое средство – горячий чай с лимоном. Но это неправильное решение, горячая жидкость вредна для воспаленной слизистой, е еще кипяток разрушает витамин С. Чай с лимоном обязательно должен быть теплым. Только так он передаст всю пользу больному организму. То же самое касается и других витаминных чаев.

3. Полоскание

Полезно полоскать горло настоем чайного гриба. Если его нет, то проводите данную процедуру с морской солью, которая продается в каждой аптеке. Морская соль – отличный антисептик. Также к соляному раствору можно добавить сок лимона. Хотя боль и першение в горле можно устранить раствором обычной поваренной соли. Для этого в стакане теплой воды нужно растворить одну чайную ложку соли, полоскать этим раствором горло нужно каждые 3 часа. Лечится горло и с помощью ромашки, шалфея, малины. Заварите одну чайную ложку сухого растения в чашке горячей воды, дайте ей остыть, процедите и приступайте к полосканию.

4. Компресс

Эффективно прикладывать к горлу компресс из масляно-спиртовой смеси. Смешайте 2 столовые ложки воды с 3 столовыми ложками спирта и 1 чайной ложкой облепихового масла. Нанесите полученную смесь на льняную или хлопчатобумажную ткань, приложите к горлу, сверху положите целлофановый пакет и обмотайтесь шерстяным платком или шарфом.

5. Ингаляции

Ингаляции являются незаменимыми при борьбе с больным горлом. Сторонники народной медицины рекомендуют 10 капель эвкалипта залить стаканом кипятка в заварочном чайнике. Аромат лечебной жидкости нужно вдыхать через носик чайника каждой ноздрей поочередно. Ингаляция моментально начинает действовать на весь дыхательный аппарат организма.

Паровая баня – одно из старомодных средств против боли в горле. Нужно сесть над миской с горячей водой, голову накрыть полотенцем и дышать парами воды. Для большего эффекта полезно добавить 2 капли эвкалиптового масла.

6. Коктейль с хреном

Чисто русское лекарство от боли в горле. Смешайте 1 столовую ложку чистого хрена (или корень хрена) с 1 чайной ложкой гвоздики. Размешайте данную смесь в стакане теплой воды и медленно выпейте полученный коктейль.

7. Чеснок-леденец

При боли в горле чеснок имеет весьма хороший эффект. Разрежьте зубчик чеснока пополам и положите по половинке за обе щеки. Некоторые народные целители рекомендуют сосать чеснок как леденец.

Если боль в горле после применения народных средств лечения не проходит, то срочно необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Интересные факты.

Глава 5. Фитотерапия при лечении болей в горле

Глава 6. Медицинская техника для лечения больного горла

У меня болит горло COVID-19 или нет?

Боль в горле — довольно распространенное явление, если говорить о симптомах болезни. Боль в горле может быть вызвана различными заболеваниями, от несерьезных до опасных.

От простуды можно заболеть горлом. И если вы когда-либо просыпались с болью в горле после того, как провели день перед тем, как подбодрить свое сердце на футбольном матче или кричать под песни на концерте вашей любимой группы, вы также знаете, что вам совсем не нужно болеть заболело горло.

Итак, когда следует беспокоиться о боли в горле? Этот вопрос стал еще более актуальным в связи с пандемией COVID-19. Боль в горле также является частым признаком заболевания, вызванного новым коронавирусом.

Подозреваете простуду? Не отмахивайтесь

По словам Брайана Кертиса, доктора медицины, вице-президента по специальным клиническим услугам OSF HealthCare, боль в горле сама по себе, как правило, не является поводом для беспокойства. Ваше горло может раздражаться из-за аллергии, загрязнения воздуха или чрезмерного использования.Это также может быть связано с курением, и в этом случае решение простое (ВЫЙТИ). Однако, если одиночная ангина длится дольше недели, вам следует обратиться к врачу.

И если у вас появятся какие-либо другие симптомы — даже более легкие симптомы, которые обычно ассоциируются с простудой, — вам следует обратиться к врачу или пройти тестирование на COVID-19. Простуда и вирус, вызывающий COVID-19, являются вирусом одного типа, называемым коронавирусом, и могут вызывать схожие симптомы.

Легкие случаи COVID-19 даже для обычного человека могут выглядеть как простуда.Но если у вас легкий случай COVID-19, вы можете передать коронавирус кому-то, кто страдает более тяжелой инфекцией. Вы должны быть уверены, что не подвергаете опасности других, если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19.

«Мы должны быть очень бдительными при симптомах простуды», — сказал доктор Кертис. «Мы, как общество, раньше пренебрегали симптомами простуды, но сейчас мы не можем игнорировать их. Если у вас просто боль в горле без каких-либо других симптомов, вероятность того, что это COVID-19, меньше. Но при других симптомах возможно, что у вас COVID.Боль в горле, кашель, жар — я бы побеспокоился о COVID.

«У меня просто изолированное горло. Это будет только у 5-10% пациентов с COVID-19. Обычно у них наблюдается легкий жар, потеря вкуса и запаха, затрудненное дыхание.

Что еще это могло быть?

Доктор Кертис сказал, что существует множество других возможных причин боли в горле. Вы недавно завели нового питомца и теперь у вас болит горло? Может быть аллергия. Вот еще несколько советов, как справиться с болью в горле:

Если у вас также есть проблемы с глотанием, вам следует обратиться к врачу.Если вы испытываете одышку, вам следует пройти обследование. Если у вас есть единственная шишка на одной стороне шеи, вам следует пройти обследование. (стрептококковый двусторонний отек)
Если ваши симптомы простуды оказались вызваны настоящей простудой, вам нужно немного жидкости и отдых, и вы должны вернуться через пару дней.
Если у вас болит горло с лихорадкой, но нет насморка или кашля, возможно, у вас ангина. Проверьте наличие экссудата на миндалинах — секрета, вызванного воспалением миндалин, — и болезненных узлов на передней части шеи.Обратитесь к своему врачу.
Если боль в горле сопровождается субфебрильной температурой и сильной усталостью, это может быть мононуклеоз, который чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Обратитесь к своему врачу.
Грипп — еще один пример коронавируса — может вызывать боль в горле, которая, как правило, бывает очень резкой и обычно сопровождается болями в теле, лихорадкой и головной болью.

Главное, по словам доктора Кертиса, заключается в том, что использование поиска в Интернете для постановки диагноза — не самая безопасная идея.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего здоровья и любых симптомов, которые вы испытываете.

Болит горло | Инфекционные болезни | JAMA

Боль в горле, известная как фарингит или тонзиллит (воспаление глотки или миндалины соответственно), является одним из наиболее частые жалобы на здоровье. В выпуске JAMA от 7 апреля 2004 г. есть статья о диагностике и лечении боли в горле.

Большинство болей в горле вызываются инфекциями, вызываемыми вирусами , небольшими организмами, не реагирующими на антибиотики. Примеры включают ангина от насморка, грипп (грипп), или инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание с боль в горле, лихорадка и увеличение лимфатических узлов).

Другие причины включают

Бактериальные инфекции, в том числе стрептококковая ангина , вызванная Streptococcus бактериями
Чрезмерный кашель или крик
Низкая влажность
Курение или загрязнение воздуха

Диагностика причины боли в горле

Физикальное обследование горла
Мазок задней стенки горла может быть взят для лабораторное тестирование, чтобы определить, вызвана ли боль в горле бактериальным инфекция: экспресс-тест на стрептококк или посев из горла , что более точно, но для получения результата требуется несколько дней.

Если причиной боли в горле является вирус, врач, скорее всего, порекомендует вам пить много жидкости, употреблять много отдохните и при необходимости примите безрецептурное болеутоляющее. Антибиотики будут не поможет и не сократит продолжительность боли в горле, вызванной вирусом.
Могут помочь капли от кашля и полоскание теплой водой. успокаивают боль в горле.
Антибиотики назначаются, если лабораторные исследования подтверждают, что боль в горле вызывается бактериями, такими как Streptococcus .
Использование антибиотиков, когда они не нужны, может вызывают побочные эффекты у человека, принимающего их, и устойчивость к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам стала более распространенной в последние годы в результате: злоупотребление антибиотиками. Необходимо лечить устойчивые к антибиотикам бактерии другими, более сильными антибиотиками, и их гораздо сложнее лечить.
Если назначают антибиотики, важно принимать весь курс лечения точно по назначению.Остановка до ваше лекарство закончено, потому что симптомы исчезли, может способствовать устойчивость к антибиотикам — всегда проходите полный курс.

Осложнения ангины

Боли в горле, вызванные вирусами, проходят сами по себе, обычно в течение недели, без осложнений.
Если фарингит не лечится слишком долго, он может вызвать абсцесс в горле, ревматическая лихорадка , который может вызвать повреждение сердца, или гломерулонефрит , что вызывает повреждение почек.В настоящее время эти осложнения редко встречаются в развитых странах. страны.

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов. на веб-сайте JAMA http://www.jama.com. Страница пациента о кашле, простуде и антибиотиках была опубликована в мае. 28, 2003, вып .; и один о стрептококке горла был опубликован 13 декабря, 2000 г., вып.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт. аллергии и инфекционных болезней

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.

ТЕМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Когда ангина является более серьезной инфекцией?

Авторы: Николь Бентли, доктор медицины и Кэролайн Пол, доктор медицины, FAAP

Боль в горле часто встречается у детей. Однако бывает сложно определить, когда у вашего ребенка боль в горле, которая вылечится сама по себе, или боль, вызванная более серьезной инфекцией.

Вот некоторая информация о распространенных инфекциях, которые могут включать боль в горле.

Простуда

Боль в горле чаще всего вызывается вирусной инфекцией, такой как простуда.Эти заболевания чаще возникают зимой, но могут возникать круглый год. Помимо боли и першения в горле, вирус простуды может вызвать у ребенка повышенную температуру, насморк и кашель. Антибиотики не помогут при воспалении горла, вызванном вирусом. Эти инфекции обычно проходят без лекарств в течение 7-10 дней. Лучший способ избавиться от простуды и боли в горле — помочь ребенку чувствовать себя комфортно, а также следить за тем, чтобы он или она получали много жидкости и отдыхали.

Болезни рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта вызываются семейством вирусов, называемых энтеровирусами.Эта инфекция чаще всего распространяется среди маленьких детей летом и осенью, хотя случаи могут возникать круглый год. Ранние симптомы могут включать жар и боль в горле или во рту, за которыми следует сыпь, которая выглядит как смесь небольших красных шишек и волдырей, особенно на руках, ногах, ягодицах и вокруг рта. Во рту и горле могут образовываться волдыри и язвы, из-за чего глотание становится болезненным. Как и в случае с другими вирусами, антибиотики не помогают при этой боли в горле. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке и боли, а также жидкости и отдых дома до заживления волдырей.

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция горла — инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes. Это чаще всего наблюдается у детей от 5 до 15 лет, обычно зимой и ранней весной. Только от 20% до 30% инфекций горла у детей школьного возраста вызваны стрептококком. Симптомы включают боль в горле, гной на миндалинах, затрудненное глотание, жар и опухшие железы. Дети также могут жаловаться на головные боли, боли в животе и на теле может появиться красная сыпь, похожая на наждачную бумагу.Кашель и насморк НЕ являются типичными симптомами ангины у детей старшего возраста. Стрептококковая ангина крайне редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Однако, когда они действительно заболевают стрептококком, их симптомы могут быть другими. Ваш педиатр пропишет вам антибиотики от ангины.

Почему важно знать разницу?

Причиной ангины у детей обычно являются вирусные инфекции, при которых антибиотики не помогают и проходят сами по себе. Дети с фарингитом также могут выздороветь без антибиотиков.Однако антибиотики могут ускорить выздоровление, снизить заразность и снизить риск развития определенных осложнений от ангины. Наиболее важные осложнения, которых следует избегать, включают острую ревматическую лихорадку — заболевание, которое может привести к поражению сердца и суставов. Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина, но имеют свои риски, включая диарею, дрожжевые инфекции, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам. Вот почему важно знать, когда антибиотики необходимы при ангине, а когда нет.

Боль в горле: диагностика и лечение

Ваш педиатр может диагностировать боль в горле, вызванную вирусом, после осмотра вашего ребенка и исключения бактериальной инфекции. Лучший способ избавиться от боли в горле, вызванной вирусом, — это обеспечить вашему ребенку комфорт и убедиться, что он получает много жидкости и отдыхает. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия температуры и боли. При очень заразной болезни рук, ящура и рта ваш ребенок должен оставаться дома, пока волдыри не начнут заживать.

Если ваш педиатр обеспокоен возможной инфекцией фарингита, он или она может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы взять образец для анализа. Большинство педиатрических клиник могут провести экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение 10-15 минут и может выявить большинство случаев стрептококковой ангины. Если этот тест отрицательный, педиатр может отправить образец в лабораторию, где они попытаются вырастить бактерии. Если какой-либо из тестов окажется положительным, у вашего ребенка может быть диагностирована стрептококковая ангина. Если оба теста отрицательны, у вашего ребенка нет ангины.

Профилактика болезней, вызывающих ангина

Вирусы и бактерии, вызывающие боль в горле, передаются от человека к человеку через капли влаги в воздухе (от чихания или кашля) или через руки инфицированного человека. Заболевания могут распространяться через школы и детские сады. Одна из проблем профилактики заключается в том, что люди часто становятся наиболее заразными еще до появления симптомов. Мытье рук, прикрытие кашля и чихания салфеткой или предплечьем (а не рукой), мытье игрушек и отказ от совместных чашек для питья — лучший способ предотвратить распространение болезни.

Когда звонить педиатру

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, которая не проходит в течение дня, особенно после питья воды, вам следует позвонить своему педиатру. Это особенно верно, если есть жар, головная боль, боль в животе, слюнотечение (потому что больно глотать) или признаки обезвоживания. Педиатр вашего ребенка может попросить его или ее прийти, чтобы определить, нужен ли тест на стрептококк.

Если у вашего ребенка отрицательный результат теста на стрептококк в горле или если ваш педиатр не считает, что вашему ребенку нужен мазок из горла, это отличная новость.Скорее всего, у вашего ребенка вирус, который со временем вылечится. Однако, если его или ее симптомы не улучшаются через 3-5 дней или если у них развиваются другие симптомы, такие как боль в ухе или новая температура, он или она должны снова обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли дополнительные тесты.

Дополнительная информация

О докторе Бентли

Николь Бентли, доктор медицины, получила медицинскую степень в Медицинском колледже Карвер Университета Айовы. В настоящее время она проходит программу резидентуры по педиатрии в Университете Висконсина.По окончании ординатуры она планирует заниматься педиатрической практикой. В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатрических стажеров (SOPT) и отделения в Висконсине.

О докторе Поле

Кэролайн Пол, доктор медицинских наук, FAAP, врач первичной медицинской помощи для детей и подростков в UW Health в Мэдисоне, штат Висконсин. Доктор Пол работает более 15 лет. Она получила степень в медицинской школе Университета Лойола в Чикаго Стритч и закончила ординатуру в Детской больнице Мичигана.Она также получила стипендию в Университете штата Мичиган и пишет о здоровье детей и воспитании детей в блоге UW Health Growing Up Health.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ангина (стрептококковая инфекция) | Причины и лечение

Что такое ангина?

Боль в горле (фарингит) — очень распространенное явление.Обычно это вызвано инфекцией в горле. Болезненность в горле может быть единственным симптомом. Кроме того, у вас также может быть:

Хриплый голос.
Слабый кашель.
Высокая температура (лихорадка).
Головная боль.
Чувство желания заболеть (тошнота).
Усталость.
Увеличение лимфатических узлов на шее.
Боль при глотании.

Причины боли в горле

Болезненность обычно усиливается в течение двух-трех дней, а затем постепенно проходит в течение недели.Примерно в одном из десяти случаев болезненность длится дольше недели. У вас также может развиться боль в горле, если вы заболели простудой или гриппом.

Тонзиллит — это инфекция миндалин в задней части рта. Симптомы похожи на боль в горле, но могут быть более серьезными. В частности, усиливается жар и общее недомогание. Вы можете увидеть гной в виде белых пятен на увеличенных красных миндалинах. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тонзиллит».

Лечение ангины

Не лечить — это вариант, поскольку многие инфекции горла протекают в легкой форме и быстро проходят без лечения.
Выпейте достаточно , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Заманчиво не пить много, если больно глотать. У вас может возникнуть легкое обезвоживание, если вы мало пьете, особенно если у вас высокая температура (жар). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость.
Парацетамол или ибупрофен облегчают боль, головную боль и жар. Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени. Например, принимайте парацетамол четыре раза в день, пока симптомы не исчезнут. При необходимости можно чередовать и принимать оба. Примечание : некоторые люди с определенными заболеваниями могут не принимать ибупрофен, поэтому всегда читайте этикетку на упаковке. Очень важно не принимать больше дозы, указанной на упаковке.
Пастилки можно купить в аптеках или супермаркетах. Некоторые люди считают их полезными при боли в горле. Вы также можете найти успокаивающее действие сосание вареных конфет, льда и ледяных леденцов.
Другие полоскания и спреи можно купить в аптеке, чтобы облегчить боль в горле. Однако данных о том, насколько они эффективны, не так много, и они не сокращают продолжительность болезни.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет.Иногда берут мазок из задней стенки горла, чтобы отправить его в лабораторию, чтобы узнать, какой тип микробов вызывает у вас боль в горле. Однако обычно это не делается. Это может потребоваться, если вам не становится лучше после лечения или если инфекция продолжает возвращаться.

Анализы крови обычно не требуются при боли в горле, но иногда необходимы людям, которые принимают определенные лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему. Также может потребоваться анализ крови при подозрении на гландулярную лихорадку (инфекционный мононуклеоз).

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно антибиотик не требуется. Большинство инфекций горла и миндалин вызываются вирусами, хотя некоторые из них вызываются микробами, называемыми бактериями. Без тестов обычно невозможно определить вирусную или бактериальную инфекцию. Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы. Однако, даже если причиной является бактерия, в большинстве случаев антибиотик не имеет большого значения. Ваша иммунная система обычно избавляется от этих инфекций в течение нескольких дней, независимо от того, вызваны они вирусом или бактерией.Кроме того, антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, плохое самочувствие, сыпь и расстройство желудка.

Таким образом, большинство врачей не назначают антибиотики в большинстве случаев ангины или тонзиллита. См. Брошюру «Почему мне не прописали антибиотики?» для более подробной информации.

Многие врачи используют систему баллов под названием Centor score, чтобы решить, нужны ли антибиотики при ангине. Они ищут следующие признаки:

Наличие гноя на миндалинах.
Болезненные лимфатические узлы на шее.
Отсутствие кашля.
В анамнезе высокая температура (лихорадка).

Если присутствуют три или четыре из них, более вероятно, что инфекция вызвана бактериями. Если это кажется вероятным, вам могут дать «отсроченный рецепт». Это означает, что вам не следует сразу начинать прием антибиотика. Однако, если вам становится хуже или если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 2-3 дней, вы можете получить рецепт, не возвращаясь к врачу.

Антибиотики могут быть рекомендованы, если инфекция тяжелая или не проходит через несколько дней. Это также может быть необходимо, если ваша иммунная система не работает должным образом. (Например, если вам удалили селезенку, если вы проходите курс химиотерапии и т. Д.) Людям с проблемами сердечного клапана или ревматической лихорадкой могут назначить антибиотики от боли в горле.

Если вам действительно нужны антибиотики, обычно назначают феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вас могут лечить эритромицином или кларитромицином.

Примечание редактора

Д-р Хейли Уилласи предлагает вам прочитать недавно выпущенное руководство NICE, в котором медицинским работникам рекомендуется принимать антибиотики — см. Раздел «Дополнительная литература и ссылки» ниже. В нем делается вывод, что большинству людей с ангиной не будут предлагаться антибиотики, потому что боль в горле обычно проходит без антибиотиков, будь то бактериальная или вирусная инфекция; антибиотики мало влияют на то, как долго длится боль в горле, а антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея.Антибиотик может помочь, когда боль в горле вызвана стрептококковой бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина). Медицинские работники должны расспрашивать людей об их симптомах, чтобы помочь им решить, будет ли им польза от антибиотиков.

На что следует обратить внимание?

Почти во всех случаях боль в горле или тонзиллит проходит, не оставляя никаких проблем. Однако иногда типичная ангина может прогрессировать и вызывать осложнения. Кроме того, боль в горле иногда возникает из-за необычного, но более серьезного заболевания.Поэтому для полноты картины следует обратить внимание на следующее.

Возможные осложнения

Иногда инфекция может распространяться из горла или миндалин на другие близлежащие ткани. Например, чтобы вызвать ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или инфекцию грудной клетки.

Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)

Железистая лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо других симптомов, он может вызвать тяжелый приступ тонзиллита.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

Ангина (также известная как перитонзиллярный абсцесс)

Ангина — это необычное заболевание, при котором скопление гноя (абсцесс) образуется рядом с миндалиной из-за микробной (бактериальной) инфекции. Обычно он развивается только с одной стороны. Это может следовать за тонзиллитом или развиваться без тонзиллита. Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально, но абсцесс, расположенный рядом с миндалинами, сдвигается к средней линии.Ангина очень болезненна и может сильно ухудшить самочувствие. Его лечат антибиотиками, но также часто требуется удалить гной с помощью небольшой операции.

Другие необычные причины инфекций горла или миндалин

Другие инфекции могут иногда вызывать боль в горле или тонзиллит — например, молочница горла или некоторые инфекции, передаваемые половым путем.

Неинфекционные причины боли в горле

Аллергия, такая как сенная лихорадка, может вызвать боль в горле.Боль в горле может быть первым признаком рака горла (но встречается редко и в основном встречается у курящих пожилых людей).

Лекарство, подавляющее иммунную систему

Карбимазол — это лекарство, которое используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Если вы принимаете карбимазол и у вас болит горло, вам следует срочно сдать анализ крови. Это связано с тем, что боль в горле может быть первым предупреждением о серьезном побочном эффекте карбимазола (агранулоцитоз — низкий уровень лейкоцитов).Этот серьезный побочный эффект требует срочного лечения. Другие лекарства, такие как химиотерапия от рака, или определенные таблетки, называемые противоревматическими лекарствами, модифицирующими болезнь (принимаемые при ревматоидном артрите), также могут повлиять на то, как ваша иммунная система справляется с инфекцией. Если вы принимаете один из этих препаратов и у вас возникла боль в горле, срочно обратитесь к врачу. Они немедленно устроят анализ крови.

Сообщение «забери домой» — … обратитесь к врачу, если симптомы боли в горле серьезные, необычные или не проходят в течение одной недели.В частности, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнет:

Затруднение дыхания.
Затруднение при глотании слюны.
Трудно открыть рот.
Сильная боль.
Постоянно высокая температура (лихорадка).
Тяжелое заболевание, особенно когда симптомы проявляются преимущественно с одной стороны горла.

Мужчина признался, что ушел из дома, чтобы встретиться с подругой, находясь в отпуске по болезни из-за боли в горле и заложенного носа

СИНГАПУР: Несмотря на то, что ему выдали медицинское свидетельство и велели оставаться дома до тех пор, пока его мазок на COVID-19 не дал отрицательный результат, 20-летний мужчина покинул свой дом, чтобы встретиться со своей девушкой и забрать ее вещи, чтобы она могла остаться с ним. .

Фу Суан Жун признал себя виновным в понедельник (5 апреля) по одному из обвинений в том, что он покинул свой дом, когда он должен был остаться дома в отпуске по болезни. При вынесении приговора будет рассмотрено второе обвинение в подвергании других риску заражения COVID-19.

Суд услышал, что Фу пошел в поликлинику Анг Мо Кио около 15:30 16 сентября прошлого года, чтобы обратиться за медицинской помощью по поводу боли в горле и заложенности носа, от которой он страдал в течение трех дней.

Врач осмотрел его, поставил диагноз «острая респираторная инфекция» и выдал ему медицинскую справку.В справке говорилось, что Фу был непригоден к работе в течение трех дней с 16 по 18 сентября прошлого года.

Врач объяснил требование закона, согласно которому Фу должен оставаться дома до тех пор, пока его мазок на COVID-19 не даст отрицательный результат или пока не закончится период MC.

Он также дал Фу копию рекомендации Министерства здравоохранения для пациентов, которым вводятся МК от острых респираторных симптомов.

Фу сдал мазок на COVID-19 в тот день после того, как врач сказал ему, что он должен это сделать, и пошел домой.

Однако на следующее утро Фу вышел из дома и направился к станции метро Choa Chu Kang, где он сел на поезд до станции метро Admiralty и встретил свою девушку, 20-летнюю Черри Вонг Кам Чи.

Вместе они сели на поезд до Сомерсета, где г-жа Вонг пошла в спортзал. Фу ждал ее, прежде чем отправиться вместе в 16.30 на ужин в этом районе.

Они обошли Орчард и Сомерсет, прежде чем сесть на поезд до станции метро Admiralty примерно в 22:25.

Они пошли в дом г-жи Вонг, где она взяла кое-что, чтобы переночевать с Фу, и сели на другой поезд обратно на станцию метро Choa Chu Kang около 11 часов.40 вечера.

Они прибыли в дом Фу незадолго до полуночи 18 сентября 2020 года. Фу получил SMS на свой телефон около 23:25 17 сентября 2020 года, в котором сообщалось, что его тест на COVID-19 отрицательный.

Однако он признался, что увидел сообщение только на следующий день.

13 октября 2020 года Министерство здравоохранения было уведомлено о том, что Фу покинул свой дом во время MC и до того, как он был уведомлен об отрицательном результате мазка на COVID-19.

Заместитель прокурора Жасмин Каур потребовала по крайней мере недели тюрьмы, заявив, что Фу ушел из дома на следующий день после того, как ему выдали MC, «без уважительной причины и просто чтобы пообщаться со своей девушкой».

«При этом обвиняемые продемонстрировали бессмысленное пренебрежение к безопасности и благополучию населения», — сказала она.

У него были симптомы, связанные с COVID-19, и он покинул свой дом примерно на 13 часов, отправившись в несколько мест, включая Орчард-роуд, где много людей, добавила она.

Судья потребовал отчетов для оценки пригодности Фу для выполнения общественных работ и постановления о ежедневном отчете и отложил рассмотрение дела до мая.

Горная медицинская группа: объяснение боли в горле с Миной Ле, М.Д.

Боль в горле — это обычное раздражение, и причины боли могут быть самыми разными. От курения до вирусной инфекции боль в горле может быть незначительной или сильной, в зависимости от ее причины.

Мы попросили отоларинголога Mountainside Medical Group — хирурга головы и шеи, Мину Ле, доктора медицины, более подробно объяснить боль в горле.

«Чаще всего боль в горле вызывается раздражением или воспалением», — сказал доктор Ле. «Раздражение может быть вызвано сухостью, загрязнением воздуха, курением сигарет или чрезмерным использованием голоса.Воспаление может быть вызвано кислотным рефлюксом или передаваемой вирусной инфекцией. Стрептококковая ангина, которая является бактериальной инфекцией, более вероятна, если вы молоды и все еще есть миндалины. Существуют более редкие виды бактериальных инфекций горла, которые могут начаться из-за плохого зуба. Если вы старше, возможен рак горла ».

Хотя выяснение причины боли в горле может быть первым шагом, выяснение того, как облегчить боль, — это второй шаг, которого с нетерпением ждали.

«Если вы хотите облегчить боль в горле, я бы сначала посоветовал увеличить потребление воды», — сказал д-р.- сказал Ле. «Горячий чай — давнее домашнее средство; вы можете добавить лимон или мед. Если боль в горле длилась всего день или два, вы можете попробовать безрецептурные (OTC) лекарства, такие как сукреты, леденцы с медом или хлорасептик (фенол). Если боль в горле наблюдается уже несколько недель, попробуйте безрецептурные антациды, такие как Tums, Pepcid или Prilosec OTC ».

Доктор Ле предупреждает, что нет никаких гарантий быстрого решения проблемы, но горячий чай с медом — лучший выбор, когда речь идет о домашних средствах.

Если вы страдаете хронической болью в горле, возможно, пришло время пересмотреть свою диету и образ жизни и проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину боли.

«Наиболее частой причиной хронической боли в горле является кислотный рефлюкс», — сказал доктор Ле. «Примите антацид, такой как Tums (самый мягкий), Pepcid или Prilosec OTC (самый сильный). Сократите потребление острой и жирной пищи, помидоров, цитрусовых, шоколада, кофе, чая, алкоголя и газированных напитков. Ешьте меньше и оставайтесь в вертикальном положении в течение трех часов после еды.Если вы курите, бросьте курить и не забывайте всегда оставаться хорошо гидратированным ».

Ваш основной лечащий врач (PCP) или врач по уши, носу и горлу (ЛОР) являются хорошими помощниками, когда вы имеете дело с болью в горле. В зависимости от симптомов и степени тяжести ЛОР-специалист может дать дополнительные ответы.

« Если вы уже назначены на прием к PCP или у вас есть другие медицинские проблемы, которые нужно обсудить, с вашим PCP все в порядке», — сказал доктор Ле. «Как ЛОР, я рад видеть вас на любом этапе процесса, когда вы больше не чувствуете себя комфортно, справляясь с болью в горле самостоятельно дома.У ЛОР будет оборудование для более тщательного осмотра вашего горла. Если боль в горле сопровождается другими ЛОР-симптомами, такими как проблемы с глотанием, изменения голоса или боль в ушах, посещение ЛОР имеет большой смысл. Если боль в горле сильная, и вы не можете есть или у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ».

Если вы испытываете боль в горле, есть способы помочь. Назначьте встречу с доктором Ле сегодня.

Доктор Ле принимает пациентов в медицинском офисе Mountainside, расположенном по адресу 311 Bay Avenue, Suite 300, Glen Ridge, New Jersey.Приглашаются новые пациенты, которые могут посетить сайт www.mountainsidemedicalgroup.com, чтобы записаться на прием, или позвонить по телефону 973-798-4777.

Болезнь горла: обзор и многое другое

Боль в горле, которую медицинские работники часто называют фарингитом, часто вызывается воспалением и отеком тканей горла (глотки) из-за инфекции или воспаления.

Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, являются наиболее частыми причинами, но могут быть и другие, например кислотный рефлюкс, аллергия и чрезмерное использование голосовых связок.Чаще всего вирусные боли в горле нуждаются в успокаивающих средствах, пока они не пройдут, но другие причины, такие как ангина, требуют лечения, чтобы предотвратить связанные с этим осложнения.

Симптомы боли в горле

У большинства людей, страдающих ангиной, есть и другие симптомы. В зависимости от причины вы можете испытывать симптомы от боли и расчесывания до отека и затруднения глотания. Боль и дискомфорт могут возникать только при глотании или могут быть постоянными.

Другие симптомы, сопровождающие боль в горле, могут помочь вам решить, стоит ли звонить врачу. Они также могут помочь доктору разобраться в корне проблемы.

Даже при отсутствии других симптомов, если у вас настолько болит горло, что вы не можете глотать или спать, обратитесь за медицинской помощью.

Когда идти к врачу

Температура выше 101 градуса
Затрудненное дыхание, глотание или открывание рта
Шишка на шее
Охриплость более двух недель
Кровь во рту или мокрота
Сыпь
Горло так болит, что вы не можете глотать и спать

Причины

Наиболее частыми причинами боли в горле являются вирусные инфекции, включая простуду, бактерии Streptococcus группы A (стрептококковая ангина) и мононуклеоз.У маленьких детей вирус Коксаки и герпангина являются двумя другими вирусными причинами.

Стрептококковая ангина является причиной боли в горле до трети случаев у детей школьного возраста и в 10% случаев у взрослых и детей младшего возраста. Это состояние вызывается бактериями и требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Стрептококковая ангина обычно не имеет других респираторных симптомов, таких как выделения из носа, кашель или заложенность носа, но вызывает лихорадку.Вы можете обратиться к врачу для экспресс-теста на стрептококк или посева из горла, если есть подозрение на это.

Вы также можете испытывать боль в горле из-за аллергии, постназального подтекания, чрезмерного использования голосовых связок и курения. Кислотный рефлюкс может вызвать боль в горле, когда желудочная кислота попадает в пищевод и раздражает ткани.

Раздражители окружающей среды, такие как дым, загрязненный воздух и промышленные пары, также могут вызывать раздражение в горле. Сухой воздух сам по себе может вызвать сухость и першение в горле.

Лечение

Если можно устранить причину, вызывающую боль в горле, это будет основным направлением лечения боли в горле.

Например, при выявлении бактериальной инфекции, такой как ангина, используются антибиотики, такие как пенициллин и амоксициллин, для избавления вашего организма от инфекции, что, в свою очередь, снимает боль в горле.

Если не виноваты бактериальная инфекция или другая поддающаяся лечению проблема со здоровьем, лечение боли в горле — это все, что можно сделать. Так бывает со многими причинами, включая простуду и другие вирусные инфекции.

Вы можете использовать домашние средства (например, выпить немного шалфейного чая) и безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) и Тайленол (ацетаминофен), чтобы облегчить боль в горле.К сожалению, переждать это обычно наиболее эффективно.

Советы для снятия боли в горле

Увлажните воздух, используя увлажнители с теплым или холодным туманом, либо с помощью кипящей воды.