Схватки что это и как понять что это они: Важная дорога — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Ложные схватки. Что такое Ложные схватки?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ложные схватки — это нерегулярные маточные сокращения, при которых возникают болезненные ощущения, но раскрытие шейки отсутствует. Возникают на поздних сроках беременности, чаще — после 20-й недели. Основные проявления: схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы без чёткой периодичности. Методами диагностики данного состояния являются кардиотокография, осмотр шейки матки в зеркалах с определением её степени зрелости, УЗИ гениталий с оценкой маточного кровотока. Специфическое лечение зависит от срока беременности и причин, вызвавших данное состояние.

МКБ-10

O47 Ложные схватки

Причины
Патогенез
Симптомы ложных схваток
Диагностика
Лечение ложных схваток
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Ложные схватки по-другому называются «тренировочными» или «схватками Брэкстона-Хикса» по имени английского врача, впервые описавшего это явление. Ещё в 1872 году он отмечал, что многие женщины чувствуют такие схватки задолго до предполагаемых родов. Это вызывало опасения и путаницу у женщин в связи со сроками реальных родов, поэтому Дж. Брэкстон Хикс стал заранее предупреждать беременных о возможности такого явления. Ложные схватки в норме встречаются у 33% беременных. Повторнородящие ощущают ложные схватки на более ранних сроках по сравнению с первородящими.

Ложные схватки

Причины

Сократительная активность матки зависит от работы гипофиза. На поздних сроках (от 37 недель) постепенно начинается подготовка организма к будущим родам, выделяются гормоны, обладающие сократительной способностью (окситоцин, кортизоноподобные вещества). Под их воздействием в миометрии периодически возникают сокращения. На раннем сроке гестации причинами ложных схваток могут быть:

Патология гипофиза и эндокринных желёз. Повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, надпочечников, задней доли гипофиза способно увеличивать готовность мышечных клеток к сокращению. Возрастание уровня пролактина провоцирует избыточное образование в женском организме мужских стероидных гормонов, что также может приводить к ложным схваткам.
Гипертонус матки. Повышенная готовность миометрия к сокращениям раньше положенного срока может быть вызвана различными факторами. Здесь играют роль как гормональные причины (сниженный уровень прогестерона), так и изменения плодово-маточного кровотока (по типу гипоксии маточных мышц).

Недоразвитость нервно-рецепторного аппарата матки. Соотношение количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону непостоянно и в норме меняется на разных сроках беременности. Патологическое увеличение количества эстрогеновых рецепторов способствует возникновению преждевременных маточных сокращений.

В группу риска по возникновению ложных схваток на ранних сроках беременности входят пациентки с гестозами, врождёнными аномалиями полового аппарата и иммунными заболеваниями. Развитию ложных схваток способствует перерастяжение матки при многоплодной беременности или наличие послеоперационного рубца. Очень часто патологическая сократительная активность мышечного слоя матки наблюдается при внутриутробной инфекции и истмико-цервикальной недостаточности.

Патогенез

В последний месяц беременности сократительная активность миометрия нарастает. Увеличивается синтез биологически активных веществ и гормонов, стимулирующих напряжение мышечных волокон. Увеличивается количество возбуждающих маточные сокращения нервных импульсов. В головном мозге образуется координирующий родовую деятельность очаг — «доминанта родов».

Периодически возникающие в этот период ложные схватки способствуют поддержанию нормального тонуса матки и стимуляции фетоплацентарного кровотока. Сосуды плаценты не имеют собственного мышечного слоя, периодические маточные сокращения вытесняют из них венозную кровь, которая заменяется артериальной. Таким образом плод получает больше кислорода и питательных веществ.

Ложные схватки

Симптомы ложных схваток

Ложные схватки ощущаются беременной как нерегулярное напряжение внизу живота.

Ощущения могут напоминать дискомфорт при менструации. Боли тянущего, ноющего характера могут распространяться на область поясницы, иногда к ним присоединяется чувство распирания в области половых органов. Живот в период схватки становится плотным, округляется, «каменеет». При высоком болевом пороге схватки Брэкстона-Хикса вообще могут не чувствоваться и выявляться случайно, например, во время приёма врача.

Ложные схватки начинаются и заканчиваются внезапно, никакого чёткого ритма у них нет. Приступы чаще развиваются в ночное время, когда в гипофизе увеличивается выработка окситоцина. От истинных схваток их отличает то, что сила сокращений со временем не нарастает, а интервалы между схватками не уменьшаются. Ложные схватки проходят при смене положения или прекращении физической деятельности. Могут возникать и заканчиваться по нескольку раз в день.

Диагностика

Наличие тренировочных схваток Брэкстона-Хикса можно заподозрить уже на основании жалоб пациентки.

Во время осмотра оценивается тонус матки, которая зачастую напрягается в ответ на пальпацию. Обязательно проводится осмотр в зеркалах для определения степени зрелости шейки матки и её длины. Если она короче 25 мм, то это считается риском преждевременных родов и требует соответствующей терапии (установки пессария, наложения циркляжа).

Из половых путей беременной берётся мазок на флору, выполняется нитразиновый тест для исключения кровянистых выделений, инфекции или подтекания околоплодных вод. Для оценки общего состояния будущей мамы проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование, оценку выделительной функции почек (проба Зимницкого). Пациентка консультируется врачом-терапевтом, при необходимости — нефрологом и эндокринологом.

В качестве специальных исследований применяются методы оценки состояния матки и плода. Очень важно исследовать плаценту на предмет функциональной состоятельности, расположения и интенсивности кровотока. Для этого проводится:

Кардиотокография. Одновременно позволяет отследить сократительную активность матки, наличие схваток и состояние сердечной деятельности плода. По результатам можно решить страдает ли плод во время схваток от недостатка кислорода.
УЗДГ плодово-маточного кровотока. Во время исследования выявляются аномалии сосудистого русла плаценты, матки, плода. Иногда наблюдается преждевременное «старение» плаценты, из-за этого уровень кровообращения снижается, могут развиться гипоксические состояния у плода или в миометрии, служащие причинами аномальных схваток.

Кардиотокография

Лечение ложных схваток

Тактика лечения подбирается в зависимости от срока гестации, на котором возникли ложные схватки. Начиная с 37 недель гестации, при нормальных анализах лечение ложных схваток не проводится. С 22 до 37 недель терапия, прежде всего, направлена на устранение причины вызвавшей маточные сокращения. При эндокринной патологии назначается гормональная коррекция, поддержание адекватного уровня прогестерона, как основного пролонгирующего беременность гормона.

При повышенной склонности матки к сокращениям проводится токолитическая (расслабляющая миометрий) терапия. Проверенным средством является сульфат магния (магнезия). При внутривенном и внутримышечном введении оказывает противосудорожный эффект. Кроме того, препарат препятствует задержке жидкости в организме беременной и активизирует плодово-маточный кровоток. Иногда введение лекарства используется в качестве диагностической пробы: ложные схватки при этом прекращаются, а на истинные сокращения оно не влияет.

Также из токолитиков по показаниям применяются селективные бета-адреномиметики (гексопреналин), ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин) и спазмолитики (дротаверин). Для профилактики внутриутробной гипоксии плода и нарушений кровообращения в матке и плаценте назначаются цитопротекторы и антиагреганты (пентоксифиллин).

Прогноз и профилактика

Ложные схватки не приводят к началу родовой деятельности, поэтому прогноз для беременности благоприятный. В большинстве случаев ложные схватки — часть нормального процесса подготовки к родам. Если же они вызваны осложнённым течением беременности, важно вовремя обследоваться и провести адекватное лечение. Для профилактики ложных схваток беременной рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Также для скоординированной работы гипофиза и желез внутренней секреции нужно соблюдать режим дня и полноценный сон.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ложных схваток.

Источники

Проблемы ложных схваток в современном акушерстве/ Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У.// Вестник КазНМУ. – 2018. — №3.
Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина бесплодия/ Романенко В.А., Теплякова М.А.// Молодой учёный. – 2017. — № 14 (148).
Современные подходы к лекарственной терапии при невынашивании беременности/ Тетелютина Ф.К., Бушмелева Н.Н.// Медицинский альманах. – 2010. — № 4 (13).
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Чем отличаются схватки от ложной беременности

Этот вопрос, наверное, миллион раз задавали себе беременные женщины. Но как узнать, действительно ли у вас схватки или это ложная тревога? Будь это ваш первый, второй или третий ребенок, скорее всего, вы будете нервничать в ожидании наступления этого момента.

Во время дородовых визитов и занятий по подготовке к родам вы, возможно, слышали несколько терминов, касающихся родов — ранние, преждевременные, активные, задние или индукция родов. Все эти термины означают одну очень важную вещь: роды уже близко.

На какие признаки следует обратить внимание?

Согласно, есть шесть конкретных признаков того, что вы скоро родите. Как каждая беременность отличается от другой, так и каждые роды уникальны. Некоторые женщины могут вообще не испытывать никаких симптомов, в то время как у других они могут проявляться в течение нескольких недель.

Облегчение: Вы снова можете легко дышать
Схватки: Шейка матки созревает
Дилатация: Шейка матки раскрывается
Кровавое шоу: Ваша слизистая пробка отходит
Разрыв оболочек: У вас отошли воды
Постоянные схватки: Когда роды действительно начинаются.

Когда у вас начнутся схватки?

Американский колледж акушеров-гинекологов предлагает отличную страницу, где даны ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о родах. Средняя продолжительность беременности составляет 280 дней, или 40 недель. Но точно узнать, когда у вас начнутся роды, невозможно. Согласно сайту , чем больше вы знаете о том, чего ожидать во время родов, тем лучше вы будете готовы к их началу. Запомните правило схваток 5-1-1: схватки наступают каждые пять минут, длятся по 1 минуте каждая и длятся не менее 1 часа.

Что такое «ложные» схватки и «истинные» схватки?

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, готовясь к важным родам. Кроме того, существует большое волнение и ожидание того, что должно произойти. Но как определить, что это истинные или ложные схватки?

отмечает, что обычно ложные схватки менее регулярны и не так сильны, как настоящие. Вы можете засечь время схваток и отметить, продолжаются ли они, когда вы отдыхаете и пьете воду. Если после отдыха и питья воды схватки прекращаются, это не настоящие схватки.

Настоящие родовые схватки происходят через регулярные промежутки времени. Они имеют определенный характер. Со временем они становятся ближе друг к другу. Каждая длится около 60 или 90 секунд.

Ложные схватки не имеют закономерности и не сближаются друг с другом. Их называют схватками Брекстона Хикса.
Настоящая родовая боль обычно начинается сзади и переходит на переднюю стенку.
При ложных схватках боль обычно ощущается только спереди.

Когда звонить врачу или ехать в больницу?

Ваши медицинские работники были вашими заботливыми партнерами во время беременности, и они будут рядом, чтобы помочь вам пройти путь к материнству. Если вы думаете, что у вас начались схватки (или не уверены), позвоните своему акушеру-гинекологу или другому специалисту по акушерству. Согласно, вам следует обратиться в больницу, если у вас есть хотя бы один из этих признаков:

У вас отошли воды, а схваток нет.
У вас сильное кровотечение из влагалища.
Вы испытываете постоянную сильную боль без облегчения между схватками.
Вы замечаете, что плод двигается реже.

Не забудьте подготовиться к этой заключительной фазе беременности, используя то, чему вас учили на курсах по подготовке к родам, и полагаясь на своего тренера по родам и команду врачей. Их поддержка придаст вам уверенности в том, что вы сможете пройти этот этап до родов.

Вот что вам нужно знать

Автор Стефани Уотсон

В этой статье

Почему вы их получаете?
На что они похожи?
Схватки Брэкстона-Хикса
Как узнать, что у вас роды
Когда звонить своему врачу

Когда вы достигнете 37-й недели беременности, она станет игрой ожидания до родов. Когда вы почувствуете эти первые схватки, вы поймете, что пора идти… а может и нет.

Ваш ребенок может обмануть вас перед главным событием, сделав несколько тренировочных схваток. Вы подумаете, что пришло время, но ваш врач скажет вам, что вы еще не готовы к родам.

Если вы узнаете, как ощущаются схватки и как отличить настоящие от подделок, вы удержите себя от того, чтобы отправиться в больницу раньше времени.

Зачем они вам?

Во время родов вы выталкиваете ребенка из матки (матки) в мир. Схватки помогут вам в этом.

Во время каждого сокращения мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Это сгибание мышц смягчает и расширяет (расширяет) отверстие в матке, называемое шейкой матки. Это также толкает вашего ребенка вниз и из матки. Когда шейка матки открывается, ребенок продвигается по родовым путям и занимает положение для родов.

На что они похожи?

Схватки ощущаются как напряжение или давление в животе, которые длятся от 30 до 70 секунд. Роды у каждой женщины разные. Схватки могут варьироваться от судорожных, как плохая менструация или сильные диарейные спазмы, до очень болезненных. Некоторые женщины также чувствуют боль в спине.

По мере прогрессирования родов схватки становятся более интенсивными и болезненными. Возможно, вы не сможете разговаривать во время них.

Схватки Брэкстона-Хикса

Многие беременные женщины чувствуют схватки и думают, что у них начнутся роды, но это оказывается ложной тревогой. Схватки Брэкстона-Хикса получили свое название от английского врача, впервые описавшего их в 1800-х годах. Они похожи на тренировочный забег, чтобы смягчить и истончить шейку матки и подготовить тело к родам.

Хотя у вас могут быть ложные схватки в любое время во время беременности, они чаще встречаются в последнем триместре, что добавляет путаницы. Схватки Брэкстона-Хикса могут быть настолько похожими на настоящие, что вам кажется, будто вы рожаете.

Как узнать, что у вас роды

Схватки Брэкстона-Хикса во многом похожи на настоящие, но есть и отличия.

Настоящие схватки происходят через равные промежутки времени, сближаются и становятся более интенсивными с течением времени. Сначала у вас могут быть схватки каждые 10 минут, затем каждые 5 минут и так далее. Схватки Брэкстона-Хикса не имеют определенного шаблона. Они приходят и уходят наугад.

Ложные схватки не усиливаются. Настоящие постепенно увеличивают силу.

Обычно вы чувствуете схватки Брэкстона-Хикса в одной области живота. Когда вы встаете и идете, меняете положение или ложитесь и отдыхаете, они исчезают. Настоящие родовые схватки могут распространяться по всему животу, а также в поясницу. И они не остановятся, что бы вы ни делали.

Другими признаками настоящих родов являются:

Давление в нижней части живота
Коричневые или красноватые выделения из влагалища, называемые кровянистыми выделениями
Струйка или прилив воды из влагалища

Если вы не уверены, какой у вас тип схваток, засеките время и отметьте, становятся ли они ближе друг к другу. Смените положение, отдохните и посмотрите, остановятся ли они. Или выпить стакан воды. Обезвоживание может вызвать схватки Брэкстона-Хикса.

Когда звонить врачу

Поговорите со своим врачом перед схватками, чтобы знать, чего ожидать. Спросите о признаках родов и о разнице между настоящими схватками и схватками Брекстона-Хикса.

Позвоните своему врачу, если вам кажется, что у вас роды. Даже если вы ошибаетесь, лучше перестраховаться.

Один из способов узнать, рожаете ли вы, это посмотреть на схему 5-1-1. Истинные родовые схватки будут происходить каждые 5 минут, длятся не менее 1 минуты и продолжаются не менее 1 часа.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в офис, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:

Кровотечение из влагалища
Подтекание жидкости — признак отхождения вод
Изменение движений вашего ребенка, менее 10 движений за 2 часа
Регулярные схватки до 37-й недели беременности