Самая красивая выписка из роддома: Выписка из роддома ? идеи для встречи, как проходит выписка из роддома

Мы можем лучше справляться с документами о выписке из больницы

В настоящее время процесс выписки признан одним из наиболее важных моментов, когда действия врачей и больниц могут оказать огромное влияние на немедленные результаты для здоровья наших пациентов. В то время как 30-дневная повторная госпитализация все еще достигает почти 20 процентов для пациентов Medicare (выше для некоторых пациентов, причем до трети из них приходится на первые 7 дней), существует все более острая необходимость сосредоточиться на этом переходе. пункта ухода. Выписка пациента по самой своей природе является рискованным процессом. Пациенты, как правило, все еще не на исходном уровне, и их выздоровление висит на волоске. Как главный лечащий врач, врачи больницы играют ключевую роль в том, чтобы сделать выписку как можно более безупречной.

Давайте рассмотрим, как происходит типичная выписка из больницы в мире медицины. Врач осмотрит пациента и примет решение о том, что он достаточно хорошо себя чувствует, чтобы покинуть больницу. Эти планы выписки часто становятся ясными только в последний момент. Медсестра может быть застигнута врасплох, когда врач заглянет в другую палату, чтобы сообщить ей отличные новости: Адамс может идти домой, я его выписываю.

После быстрой выписки и заполнения документов пациент и его семья получат лист бумаги, который им выдаст медсестра. Если это не написано недопустимым почерком (с использованием медицинского жаргона, который родители большинства врачей даже не понимают) на тонком листе бумаги, они получат распечатанный лист бумаги, на котором врач ввел информацию на компьютере. В любом случае весь лист бумаги будет выглядеть не очень привлекательно. Он будет содержать диагноз пациента при выписке, лекарства (часто с изменениями по сравнению с лекарствами при поступлении) и инструкции по последующему наблюдению. Это один из аспектов выписки, о котором я всегда задавался вопросом и который в значительной степени упускался из виду в каждой больнице, в которой я когда-либо работал: оформление документов о выписке. О чем я говорю? Что ж, давайте предположим, что вас попросили выполнить некоторые очень важные инструкции. Вы бы с большей вероятностью последовали им, если бы они были представлены вам на невзрачном листе бумаги или были представлены в более красивой и привлекательной форме?

Большинство пациентов просто не могут понять, что им дают. Странно, что мы не уделяем этому больше внимания. Когда мы вручаем пациентам, особенно пожилым, бумаги с унылым и тоскливым оформлением и мелким непривлекательным шрифтом, они значительно реже способны прочитать информацию. Фактически, нынешние печатные документы, которые большинство больниц выдают пациентам, часто выглядят так, как будто они пришли из эпохи пишущих машинок! Что еще более важно, какое сообщение он дает о больнице и нашей профессии? Еще одним свидетельством того, как мало мы уделяем документации, является то, что врачи повсюду довольно часто используют такие сокращения, как «ЗСН с низкой ФВ» (застойная сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса) или «ХОБЛ с ПНА» (хроническая обструктивная легочная недостаточность). болезнь с пневмонией). Я имею в виду, для кого на самом деле документы? Неудивительно, что процесс выписки может быть случайным и рискованным, когда лист бумаги, который мы вручаем нашим пациентам, так сложен для понимания.

Это классический пример того, как мы ошибаемся в одном простом, но жизненно важном аспекте цепочки коммуникаций. Хотя почти во всех больницах теперь есть печатные инструкции, отчасти благодаря выполнению «требований к осмысленному использованию» (понятно важная цель для больниц), все еще необходимо перейти на новый уровень. Помните, что идея некоторых частей значимого использования состоит в том, чтобы лучше сообщать пациентам об изменениях в лекарствах. Когда распечатка неоптимальна, мы упускаем последнее звено в коммуникационной цепочке. Он может содержать самые ценные идеи, какие только можно вообразить, но без людей, желающих его прочитать, он совершенно бесполезен.

Что нам нужно? Больницы должны разработать красивые, красочные, легко читаемые инструкции при выписке. Они должны быть напечатаны на высококачественной бумаге. Коротко и просто. Никаких сложных медицинских терминов и аббревиатур. Что пациенты будут делать с ней потом — читать, класть на холодильник или даже выбрасывать — решать им, но, по крайней мере, мы дали им то, что они с большей вероятностью прочитают в первую очередь. Больницам необходимо получить отзывы пациентов и персонала об их текущем формате бумаги, а затем использовать свой отдел дизайна для улучшения того, что у них есть. Могут понадобиться и другие маркетинговые советы. Небольшие инвестиции действительно для огромных потенциальных выгод.

Конечно, есть много других аспектов процесса выписки, которые являются проблематичными и влияют на повторную госпитализацию, в том числе возможность своевременно наблюдаться у врача первичной медико-санитарной помощи или получать надлежащую помощь по месту жительства. Но документы о выписке — это то, над чем мы имеем полный контроль, и это область здравого смысла, которую нужно улучшить. Что-то, чему мы должны придавать большее значение, это, возможно, одна из самых важных вещей, которые мы даем нашим пациентам во время их медицинского обслуживания.

Сунил Дханд — врач-терапевт и автор книг. Он является основателем DocSpeak Communications и соучредителем DocsDox. Он ведет блог на своем одноименном сайте Suneel Dhand.

Изображение предоставлено: Shutterstock.com

Отмечен как: Больничная медицина

Основанная в 2004 году Кевином Фо, доктором медицины, KevinMD. com — это ведущая веб-платформа, на которой врачи, опытные практикующие врачи, медсестры, студенты-медики и пациенты делятся своими знаниями и рассказывают свои истории.

CME Spotlights

Из MedPage Today

Выписка из больницы после аварии на мотоцикле была «лучшим подарком на день рождения»

Лежать на спине и смотреть телевизор было бы неплохо, если бы ваша нога не была сломана в результате аварии на мотоцикле. Я обнаружил, что купание и сносная еда неотъемлемы от того, чтобы быть веселым парнем, а удобства, в которых мне было отказано во время моего тяжелого пребывания в лазарете Шривпорта. После одиннадцати дней и ночей в унылой обстановке я был готов двигаться дальше.

Перевод из больницы Шривпорта в Медицинский центр Миндена был похож на переезд из тюрьмы в мотель, и это не преувеличение. MMC имеет отличное оборудование для физической и трудотерапии. Комната — спортзал для тех, кто идет на поправку. Жертвы инсульта. Падение жертв. Жертвы аварии. Мне очень понравилось, как меня лечили в больнице нашего родного города.

Физиотерапия включала укрепление ног. Терапевты завязали ремень вокруг моего живота ниже сломанных ребер и сопроводили меня, прыгая на ходунках, по коридору. Физиотерапевт Меган сделала мне свой последний комплимент, когда заметила: «У него самая красивая походка без нагрузки, которую я когда-либо видела». Хуанита послушно следовала за ней с инвалидной коляской наготове на случай, если походка будет шататься.

PT Джанет массировала фасцию вокруг моих ребер. Это соединительная ткань, скрепляющая внутренние органы, и мой слипся после стольких дней на больничной койке. Она мысленно сравнила это с целлофановым покрытием на ободранной олене, я полагаю, обычное зрелище в охотничьей Луизиане.

PT Хизер и Энн были отличными источниками вдохновения, попеременно бросая вызов тренерам и поддерживая чирлидеров. Они были так хороши со мной и другими, за которыми я наблюдал во время моего пребывания в спортзале.

Эрготерапевты работали с моими руками и моторикой верхней части тела. ОТ Эйприл снова научила меня принимать душ. Ей пришлось упаковать мой гипс, чтобы помочь мне принять душ в первый раз после крушения Харлея. Проведите пару недель без душа, и вы по-новому оцените это ощущение. Вернувшись в спортзал, я заметил, что Эйприл вместе с другим пациентом следит за его тренировкой по поднятию тяжестей рук вместе с ним. Это подстегивало его и давало ей упражнение.

OTs Ким и Челси работали со мной над силовыми весами для рук и ручным вращением педалей на портативном велотренажере без колес. Пяти минут было достаточно, когда у тебя десять сломанных ребер, мешающих твоему дыханию. Семь минут были действительно изнурительными, но я смог сделать несколько подходов. Я наматывал вверх и вниз груз, привязанный к турнику. Я поднял крошечные резиновые гантели. Они милостиво ограничили вертикальную тяжелую атлетику моей правой рукой в ​​первые несколько дней. Левые ребра все еще очень болели.

В отличие от моего предыдущего места, медсестры MMC помогали содержать меня в чистоте без жалоб. Они наложили мешок на мою ногу, чтобы помочь мне принять душ. Они следили за тем, чтобы я был презентабельным. Они быстро ответили на вызов зуммера. Они пришли на помощь. Сварили достойный кофе. Несмотря на то, что когнитивные способности были подорваны опиоидами, я особенно помню и ценю Сесилию, выдающуюся ночную медсестру.

Медсестры сняли иммобилайзер и повязки. Ежедневно они осматривали, очищали и перевязывали мои раны, что, казалось, должно было стать частью моего режима с самого начала. В моей предыдущей квартире иммобилайзер сняли только перед рассветом в понедельник утром, чтобы позволить неуловимому хирургу из Шривпорта взглянуть на мои успехи. В MMC его каждый день видели Тамиша, Джессика, Брэнди, Беверли, Вандония и две разные Яны.

Логопед Фрэнк помог мне с портативным устройством для измерения объема легких. Моя сила вдоха значительно увеличилась в течение недели. По крайней мере, одно из этих надоедливых сломанных ребер прокололо мне легкое.

Директор программы реабилитации Тори часто навещала меня. Как и все, с кем я встречался в MMC, она была доброй и внимательной слушательницей. Доктора Кортни и Филлипс посетили мою палату, чтобы оценить мое состояние. Двое парней, которые нашли время для разговора, чтобы поднять мне настроение, вместо того, чтобы бегать по своим обходам.

Мой социальный работник Эшли постоянно работала от моего имени. Впервые она навестила меня в больнице Шривпорта с обнадеживающими новостями о предстоящем переводе, ее слова были образным металлическим напильником, пронесенным контрабандой в торте. Она несколько раз проверяла меня в MMC. Она работала с моей страховой компанией и подобрала медицинское оборудование и врачей на дому для моего выздоровления. Она даже звонила мне после того, как меня выписали и отправили домой.

Моя падчерица Манди, первоначально медсестра акушерства в Миндене, но теперь работающая в администрации больницы, вернулась к своим кормящим корням и помогла мне, когда я погрузился в мой надир прихода Каддо с ванной с тряпкой, мытьем волос и бритьем, работая за кулисами. чтобы получить меня в MMC. Наряду с моей преданной женой Лизой, у которой достаточно забот и без еще одного больного члена семьи, Манди в последние недели преданно ухаживала за мной. Она даже сделала мне стрижку после моего возвращения домой. Мне сказали, что спереди лучше, чем сзади.

Я задавалась вопросом, обеспечивает ли положение Мэнди особое отношение ко мне в MMC после того, как я пренебрег в Шривпорте. Но я так не думаю. Я наблюдал, как лечили других пациентов. MMC является более заботливым и сострадательным местом для госпитализации. Я знаю, что Шривпорт более оживленный город, чем Минден. Но любовь и забота о людях могут и должны превзойти терпеливое движение.

Одними из самых ужасающих сотрудников больницы в Шривпорте были рентгенологи. Настоящие кузнецы, которые обращались со мной и моими сломанными ребрами, чтобы получить желаемые изображения. Они могут напасть рано утром, разбудив меня ото сна с помощью садистской доски, которая будет скользить за моей спиной. Я боялся их прихода. Я знал, что они придут за мной.

Бриэль, рентгенолог MMC, был намного мягче и внимательнее. Она дала мне выбор: стоять или сидеть, фотографируя мою грудь в профиль и избавляя меня от жесткой опоры платформы. Я больше не дрожал от ужаса при виде рентгенолога.

После 19 дней и ночей в двух больницах меня выписали на следующий день после Дня труда. За несколько часов до того, как мне официально исполнилось 58 лет, меня отвезли домой в фургоне Лизы. Я был рад воссоединиться со своей женой и кошками. Это был лучший подарок на день рождения.

Я добавил предметы домашнего обихода, которые помогут мне восстановиться. Ходунки на колесиках, скамья в душе, вертикальный надставник для сиденья унитаза и кресло-коляска. Я дома и медленно выздоравливаю с помощью визитов терапевта ко мне домой. Дженнифер ОТ следила за моим режимом тренировок с трехфунтовыми весами. П. Т. Дин помогает мне постепенно увеличивать угол опоры для ноги. Когда вы прочтете это, регулятор расчалки будет установлен под правильным прямым углом в 90 градусов. Я полагал, что так далеко, как мне нужно, но Дин говорит мне, что колено на самом деле сгибается дальше. Через несколько недель я снова могу опираться на левую ногу в качестве прелюдии к восстановлению способности ходить. Тогда я смогу вернуться к работе.

Никогда не ломай конечности. Память может быть туманной, но я, кажется, припоминаю, как друзья детства сломали руку или ногу, возвращаясь в школу через пару дней с гипсовой повязкой, чтобы все подписали. Это нечто гораздо худшее. Мне пока нельзя доверять даже на костылях. Или попробовать странный shillelagh, который мой брат Эрик одолжил мне, чтобы помочь мне с балансом или пробудить мой интерес к ирландским боевым искусствам.

Webster Parish, нам повезло, что у нас есть такое учреждение, как MMC, с таким заботливым и способным персоналом. Когда вам понадобится медицинская помощь, не думайте, что чем больше, тем лучше, и отправляйтесь в большой город, не осмотрев сначала больницу в нашем родном городе. Могу засвидетельствовать, вас будут лечить прямо в медицинском центре Миндена.