Рвота и боли в животе у взрослого лечение: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами общей интоксикации, дегидратацией.

Возбудитель – ротавирусы – содержат РНК, подразделяются на два антигенных варианта, устойчивы по внешней среде.

Источники инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи – контактно-бытовой, алиментарный. Характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Размножение и накопление ротавирусов происходит преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где и происходит прямое поражение клеток кишечного эпителия тонкой кишки. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет. Характерны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации I—III степени.

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро или постепенно. У большинства больных одновременно выявляются симптомы поражения респираторного тракта (покашливания, заложенность носа, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки).

Развернутая картина болезни формируется уже через 12—24 ч от начала заболевания. Рвота – обязательный симптом болезни. Она появляется в первые сутки и держится 2—3 дня. Интоксикация незначительная. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи или иногда с небольшим количеством нитевидной слизи, без крови. Диарея сохраняется до 5—7 дней. Боли в животе носят схваткообразный характер и не имеют четкой локализации. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. При выраженной интоксикации и субфебрильной температуре появляются боль в эпигастральной области, рвота, понос. Редко рвота повторяется на 2—3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать испражнения холерного больного. Наблюдается громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда говорит о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллезом, эшерихиозом).

У таких больных отмечается более выраженная лихорадка и интоксикация. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание; у95—97% больных обезвоживание бывает I или III степени, у детей иногда наблюдается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. Здесь возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства. Пальпация живота сопровождается болезненностью в эпигастральной и пупочной областях, грубым урчанием в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических и лабораторных данных.Дифференциальный диагноз проводится с холерой, дизентерией, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом.

Лечение. Диетотерапия (ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). Основой являются патогенетические методы терапии, прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. Рекомендуются солевые растворы, которые дают пить малыми дозами через каждые 5—10 мин. Помимо солевых растворов можно пить другие жидкости (чай, морс, минеральная вода без газов). Назначают энтеросорбентную терапию ( полифепан, смекту), ферментотерапию ( панкреатин, мезим-форте, фестал.креон). Назначение антибиотиков противопоказано Прогноз носит благоприятный характер.

Профилактика ротавирусной инфекции сводится к следующим дующим мероприятиям:

соблюдение правил личной гигиены;
употребление кипяченой, бутилированной воды;
мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;
тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
не скапливать мусор;
следить за поддержанием чистоты в квартире.

Автор: врач-инфекционист УЗ «Брестская центральная поликлиника» Чаботько В.В.

Первая помощь при пищевом отравлении

Употребляя испорченные продукты либо неправильно хранящиеся блюда можно спровоцировать отравление. Наибольшую опасность представляют собой продукты животного происхождения, инфицированные микроорганизмами. Как облегчить состояние больного и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Как определить проблему: симптомы отравления

Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:

слабость,
тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
позывы в туалет и жидкий стул,
скачки артериального давления,
повышение температуры тела или озноб,
головокружение и обморочное состояние.

Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.

Какие пищевые отравления бывают?

Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.

Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты.

Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

не отпускающая боль в области живота,
стабильно высокая температура тела,
непрекращающаяся рвота,
продолжительная диарея,
пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Какие лекарственные средства использовать?

После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:

Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.

Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.

Что можно есть?

При отравлении пищей важно не спровоцировать дополнительные проблемы, поэтому к выбору продуктов питания нужно отнестись очень внимательно. В первые часы больному, как правило, не хочется есть совсем. Когда рвота проходит, следует подождать несколько часов и только затем принимать пищу. Вводить продукты питания рекомендуют постепенно, малыми дозами, начиная с легкой пищи: сухарей, крекеров, черного хлеба или отварного риса. Категорически запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты, острые и жирные блюда.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
Не храните домашние заготовки дольше одного года;
Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Заключение

Пищевое отравление – нередкое явление в жизни каждого человека. Однако достаточно соблюдать несложные правила, и оно не будет частым гостем вашего организма. Здоровый человек с высоким иммунитетом справляется с отравлением самостоятельно без дополнительной врачебной помощи. Но если отравился маленький ребенок или пожилой человек, необходимо вызвать врача или показать больного специалисту. Чтобы записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7 (3412) 330-770. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Ротавирусная инфекция, лечение | H-Clinic

11.12.2019

Ротавирусная инфекция – это острая вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая клинически проявляется в виде гастроэнтерита и может сопровождаться поражением органов дыхания, в связи с чем ее так же называют кишечным гриппом.

Ротавирус поражает и детей, и взрослых, однако у взрослых заболевание чаще протекает в легкой форме или бессимптомно. Основными клиническими проявлениями болезни у взрослых являются тошнота, потеря аппетита и спазматическая боль в животе. При этом, наличие диареи у взрослого пациента не так опасно, как у детей. У детей и людей пожилого возраста ротавирусный гастроэнтерит может привести к значительной степени обезвоживания вплоть до летального исхода.

Во всем мире ротавирус вызывает около 125 млн случаев детской диареи ежегодно и является самой главной причиной обезвоживания. Более 2 млн детей ежегодно госпитализируются из-за ротавирусного гастроэнтерита и около 500тыс. умирают от этой болезни.

По оценочным данным, практически каждый ребенок в мире инфицируется ротавирусом в возрасте от 3 до 5 лет. В странах с низким доходом средний возраст заболеваемости детей – от 6 до 9 месяцев и 80% ротавирусных инфекций развиваются в возрасте до года. В странах с высоким доходом заболеваемость немного отсрочена – от 2 до 5 лет и 65% заболевают в возрасте до года.

Диагностикой и лечением больных с ротавирусными гастроэнтеритами занимается врач-инфекционист. Но при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру — в случае заболевания ребенка или вызывают скорую помощь. Важно своевременно распознать признаки обезвоживания, особенно у детей младшего возраста и незамедлительно начать адекватное лечение.

До семидесятых годов двадцатого века причина кишечных инфекций устанавливалась лишь в 30% случаев. В 1973 году Рут Бишоп с коллегами выделили и, с помощью электронной микроскопии, описали вирусные частицы из тканей кишечника у детей с клиническим гастроэнтеритом. Их назвали ротавирусами – за характерный внешний вид, напоминающий колесо (rota по латыни – колесо).

Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита – вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae.

Вирион представляет из себя 2-цепочечную фрагментированную РНК из 11 фрагментов, которая содержится внутри 3-слойного капсида.

Благодаря трехслойной оболочке, вирус устойчив в окружающей среде. Он может сохранять жизнеспособность до нескольких часов на руках, а на сухих твердых поверхностях до нескольких недель и даже месяцев, если не применялись дезинфицирующие средства.

Ротавирус попадает в организм через рот и размножение вируса происходит в тонком кишечнике, что в свою очередь приводит к нарушению всасывания натрия, глюкозы, воды, снижению активности лактазы, щелочной фосфатазы и сахаразы, и в результате к возникновению изотонической диареи, обезвоживанию, дисбалансу электролитов и метаболическому ацидозу.

Иммунный ответ изучен не полностью. Важную роль в иммунной защите организма, а так же в восстановлении после заболевания играют антитела, циркулирующие в плазме и в слизистых оболочках, выработанные в ответ на внедрение вируса.

Ребенок, переболевший ротавирусным гастроэнтеритом, не имеет пожизненно стойкого иммунитета и повторное заражение возможно в любом возрасте. С каждым последующим инфицированием иммунная защита выше, а клинические проявления заболевания все более легкие.

Вирус очень заразен, легко передается от человека к человеку, распространяется в семьях, детских садах и больницах. Распространять вирус могут как взрослые и дети с клиническими проявлениями, так и с бессимптомным течением заболевания. Наибольший риск для заражения ротавирусом имеют дети от 4 до 24 месяцев. Взрослые могут заразиться при уходе за инфицированным ребенком.

Резервуаром инфекции является желудочно-кишечный тракт больного. Механизм передачи – фекально-оральный, реализация передачи происходит, если:

• не соблюдаются гигиенические нормы и правила (частота и качество) мытья рук;

• человек касается рта после прикосновения к предмету (подгузник, игрушка), загрязненному зараженным калом;

• употребляют пищу или питьевую воду, загрязненную вирусом (редко).

Наибольшее количество вируса в биоматериале обнаруживается за 2 дня до проявления симптомов болезни и сохраняется до 10 дней после их исчезновения.

Стоит отметить, что лица с иммунодефицитом могут распространять вирус намного дольше, так как в их кале вирус может обнаруживаться до 30 дней после выздоровления.

В основном заболеваемость сезонная – в осенне-зимний период. Инкубационный период развития заболевания достаточно короткий – менее 48 часов.

Клинические проявления варьируют, в зависимости от того, первое это инфицирование или повторное. Таким образом, течение заболевания может быть бессимптомным, может ограничиваться умеренным диарейным синдромом, а может проявляться тяжелой диареей, приводящей к обезвоживанию, сопровождающейся лихорадкой и рвотой. Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается при первичном инфицировании детей первых 6 месяцев жизни. У трети детей с ротавирусной инфекцией заболевание сопровождается высокой лихорадкой до 39С.

При опросе заболевшие нередко упоминают о недавнем контакте с больным человеком.

Наиболее распространенные симптомы:

• снижение аппетита, тошнота, рвота

• лихорадка

• водянистый стул без крови, диарея может привести к развитию обезвоживания

• боли в животе

При физикальном осмотре не выявляется примечательных симптомов, за исключением симптомов, которые могут быть связаны с развитием обезвоживания: заторможенность, снижение диуреза, отсутствие слез при плаче, сухая холодная кожа, сухие слизистые ротовой полости, впалые глаза или родничок, выраженная жажда.

Гастроинтестинальные симптомы (рвота и диарея) разрешаются в течение 3-7 дней. У людей с иммунодефицитными состояниями заболевание может приобретать тяжелый персистирующий характер с дальнейшим развитием полиорганных поражений.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторного тестирования.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении специфических антигенов вируса в образцах кала.

Основным методом, который используется в этих целях, является ИФА (иммуноферментный анализ) – применение специализированных коммерческих тест-систем, которые позволяют обнаружить антигены в исследуемом материале в среднем в течение 5 дней от начала заболевания.

Так же могут быть использованы электронная микроскопия, ПЦР-методика. У 2/3 всех детей с гастроэнтеритами ротавирусной этиологии тяжелого течения антиген ротавируса может быть обнаружен в плазме крови на 3-7 день от начала заболевания, но сейчас в рутинной практике применяется только исследование образцов кала.

Специфического лечения ротавирусного гастроэнтерита не существует. При этом следует отметить, что показана регидратационная, симптоматическая терапия и противопоказана антибактериальная, так как антибактериальные препараты бесполезны в борьбе с вирусами, но могут способствовать дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника и в результате ухудшению состояния больного.

Основа терапии это адекватное восполнение водного и электролитного баланса – в основном, за счёт оральной регидратации – с этой целью можно использовать препарат «Регидрон» — 1пакетик развести в 1литре холодной кипяченной воды, принимать дробно по 5-100мл каждые3-5минут в течение 3-5 часов. Препарат противопоказан при гиперчувствительности и сахарном диабете, почечной недостаточности, стоимость упаковки 20 пакетиков – 370-400р. Можно применять и домашние методы приготовления регидратационных растворов — воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды), иногда и с добавлением соды и сахара.

Противорвотные препараты применяются ограниченно и только по назначению лечащего врача. Противодиарейные препараты могут применяться при затяжных эпизодах диареи, также строго по назначению доктора.

Жаропонижающие препараты могут применяться при лихорадке выше 38,5С (до этих цифр сбивать температуру не рекомендуется, если ребенок нормально ее переносит, так как повышение температуры тела указывает на активную борьбу организма с инфекцией – во время лихорадки активизируется продукция антител, ускоряется процесс фагоцитоза и т.д.) – это такие препараты как «Панадол», «Нурофен», «Цефекон» — по назначению врача.

При тяжелом течении заболевания и наличии признаков обезвоживания показана госпитализация в стационар и внутривенная регидратационнаяинфузионная терапия.

Диета при заболевании взрослых предполагает исключение молочных продуктов, кофеин-содержащих напитков, жирной и жареной, а также консервированной пищи.

После купирования острого периода, когда ребенок отказывается от еды и важна лишь адекватная регидратация, детям рекомендованы: смеси на основе сои, диетическая мягкая еда – каши на безлактозном молоке или воде, перетертые овощные супы, нежирное мясо, вареные или тушенные овощи, печеные яблоки, кисель, отвары из шиповника, компоты из сухофруктов.

Если есть заболевшие в детском саду – необходимо разделять детей с симптомами от детей без симптомов, ухаживающий персонал должен быть разным для обеих групп.

Желательно использовать спирт-содержащие средства для рук – санитайзеры или салфетки.

Соблюдение правил гигиены и мытья рук – важный фактор профилактики передачи ротавирусной инфекции, но этого не всегда достаточно. В настоящее время одним из основных методов специфической профилактики ротавирусных гастроэнтеритов является вакцинация. После внедрения вакцин заболеваемость ротавирусом существенно снизилась не только среди детей младше 5 лет, но и среди лиц старшего возраста.

Вакцины вызывают выработку иммунной защиты, так как состоят из микроорганизмов и клеточных компонентов, которые стимулируют выработку антител с определенными защитными свойствами.

В феврале 2006 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (UnitedStatesFoodandDrugAdministration, FDA) одобрило вакцину RotaTeq.

RotaTeq – пятивалентная вакцина, которая содержит 5 штаммов ротавируса (G1-4 и А) и белок Р1А (генотип Р). Режим вакцинации — 3 отдельные дозы в виде оральных капель вводятся в возрасте 2, 4, 6месяцев.

В 2008 году одобрили Rotarix (другая оральная вакцина) – защищает от гастроэнтерита, вызванного G1, G3, G4, G9 штаммов и назначается 2 дозы в возрасте от 6 до 24 недель.

Клинические испытания показали, что каждая вакцина предотвращает 74-78% всех гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом, и практически все госпитализации по причине ротавирусных гастроэнтеритов. Минимальный рекомендуемый возраст вакцинации – 6 недель. Минимальный промежуток между дозами 4недели, максимальный — 8месяцев. Полный курс вакцинации рекомендуется завершить к возрасту 16 недель жизни и обязательно завершить к 24 неделям (6 месяцев).

Грудное вскармливание может продолжаться в обычной режиме до и после вакцинации против ротавируса.

В России в настоящее время зарегистрирована и разрешена к использованию вакцина RV5 («РотаТек»). Всемирная организация здравоохранения рекомендует внедрить вакцинацию от ротавирусной инфекции в Национальный календарь профилактических прививок и рассматривать этот метод профилактики, как приоритетный. Такая работа (вакцинация грудных детей в поликлиниках) уже проводится в некоторых регионах нашей страны.

Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Минздрав дал рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 у детей

Симптомы коронавируса у маленьких пациентов, их лечение и реабилитация, меры профилактики описаны с учетом отечественного и зарубежного опыта

Минздрав опубликовал вторую версию Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей»¹. Как и в первой версии, опубликованной 24 апреля, во второй описаны особенности клинических проявлений инфекции у детей, порядок проведения диагностики и схемы лечения, меры профилактики инфекции. Дополнительно документ включает рекомендации по реабилитации детей после COVID-19. При его обновлении учитывался отечественный и зарубежный опыт наблюдения и лечения маленьких пациентов с коронавирусом. В разработке рекомендаций приняли участие российские педиатры, реаниматологи и инфекционисты.

Как болеют дети с COVID-19?

В России среди заразившихся дети составляют 6–7%. Случаи заболевания связаны в основном с контактами с больными взрослыми. Не менее четверти детей переносят инфекцию бессимптомно. Клиническая симптоматика у остальных обычно менее выражена. Заболевание протекает легче, чем у взрослых. Реже требуется госпитализация –в 10% случаев. Тяжелое течение болезни отмечается примерно в 1% случаев. Чаще осложненные формы развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В мировой статистике зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей.

Коронавирус регистрируется и у новорожденных. Однако доказательств внутриутробной инфекции не обнаружено. Считается, что во всех случаях дети заразились после рождения.

Наиболее частыми симптомами у детей являются высокая температура, кашель, возможно появление признаков интоксикации – болей в мышцах, тошноты, слабости. Иногда появляются боль в горле, заложенность носа, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, диарея и рвота, «ковидные» пальцы (внешне похожи на отмороженные). Возможна потеря обоняния и вкуса.

Выздоравливают дети обычно в течение 1–2 недель.

В каком случае ребенка госпитализируют?

Дети с бессимптомной формой заболевания изолируются дома. В домашних условиях лечатся пациенты с подозрением на COVID-19 и больные легкой степени тяжести. Больные со среднетяжелым и тяжелым течением болезни госпитализируются в специализированный инфекционный стационар. Пациенты с дыхательной недостаточностью II и большей степени, тяжелым течением пневмонии, критическими состояниями должны быть переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Показания для госпитализации детей:

температура выше 38,5°С в день обращения или выше 38,0°С в течение 5 дней и больше, дыхательная недостаточность – учащенное поверхностное дыхание, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, раздувание крыльев носа при дыхании, кряхтящее или стонущее дыхание, хрипы, кивательные движения головы, синхронные со вздохом, и др.;
тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), геморрагическая сыпь, судороги, шок, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелое обезвоживание, сонливость или возбуждение, наличие тяжелого фонового заболевания – иммунодефицитного состояния, онкологического заболевания, болезни с нарушениями системы свертывания крови, заболевания сердца, легких, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска, отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (проживание в общежитии, учреждении социального обеспечения, пункте временного размещения, в социально неблагополучной семье, при наличии неблагоприятных социально-бытовых условий).

В случае выявления коронавируса у ребенка в зависимости от формы заболевания применяются симптоматическое лечение, кислородная терапия, искусственная вентиляция легких, антибиотикотерапия, назначаются противовирусные препараты, антикоагулянты (лекарства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов) и т.д.

Как защитить ребенка от коронавируса?

Чтобы не допустить заражения, чаще мойте ребенку руки или обучите его 7-ступенчатой технике мытья рук. Научите его не дотрагиваться до рта, носа, глаз до мытья рук после возвращения из общественных мест, после кашля или чихания, перед едой, после посещения туалета. Соблюдайте масочный режим. Ограничьте использование общественного транспорта. Регулярно дезинфицируйте детские игрушки.

Важно следить за поддержанием иммунитета ребенка. Сбалансированное питание, физнагрузки (но не чрезмерные), умственная активность и эмоциональная стабильность, регулярное медицинское наблюдение и вакцинация помогут предотвратить заражение.

Даже в период пандемии необходимо сделать плановые прививки. Вакцинация не повышает риск заражения коронавирусом и не ослабляет иммунный ответ против возбудителя инфекции.

Особенно внимательно наблюдайте за ребенком, если он контактировал с заболевшим, – измеряйте температуру тела, следите за общим состоянием. При появлении симптомов болезни незамедлительно обращайтесь к врачу. Новорожденные от инфицированных матерей должны быть обследованы и изолированы дома или в отделении в зависимости от их состояния. Грудное вскармливание по возможности рекомендуется сохранить при обеспечении мероприятий по инфекционной безопасности.

¹Методические рекомендации Минздрава России «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (3 июля 2020 г.)». Первая версия Методических рекомендаций была опубликована на сайте Минздрава 24 апреля и обновлена 6 мая 2020 г.

Кишечная инфекция — симптомы и лечение острой кишечной инфекции

Острой кишечной инфекцией (ОКИ) каждый год заболевают более полумиллиарда людей в мире. Это группа заболеваний, объединенных на основе общего признака — локализации возбудителя в кишечнике. Наблюдается с одинаковой частотой у детей и взрослых.

Этиология ОКИ

Этиология кишечных инфекций связана с попаданием в организм возбудителя болезни. Выделяют 3 основных пути, по которым они поступают в организм:

через пищу — обычно через продукты питания, которые не прошли достаточную гигиеническую и термическую обработку;
через воду — симптомы и этиология кишечных заболеваний при заражении через воду возникают при употреблении некачественной воды;
при бытовом контакте — через различные предметы или грязные руки.

Бактериальные ОКИ часто вызваны бактериями типа сальмонелл, кишечной палочки, а вирусные — попаданием в организм ротавирусов, энтеровирусов и т. п. Тяжелые клинические симптомы возникают при амебиазе и лямблиозе, которые относятся к сравнительно редким причинам.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у взрослых и детей зависят от разновидности возбудителя. Однако есть общие признаки, указывающие на наличие заболевания: боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул.

В остальном в зависимости от вида ОКИ клинический признак или несколько проявлений могут отличаться. Например, при холере лихорадки может не быть, тогда как шигеллез обязательно сопровождаются ею.

Действие болезнетворных микроорганизмов проявляется не сразу. Инкубационный период обычно составляет от 10 до 50 часов.

Острая кишечная инфекция у взрослых начинается, как правило, с незначительного недомогания, которое сменяют боли в животе и частый жидкий стул. Симптомы острой кишечной инфекции у детей как правило выражены более ярко.

Частый симптом заболеваний кишечника — острый понос. После заражения он может появиться, спустя несколько часов или дней. Вместе со рвотой диарея иногда приводит к обезвоживанию организма.

Диагностика и лечение

Специалисты клиники при подозрении ОКИ у обратившегося к ним пациента выясняют время возникновения первых симптомов и факторы риска, которые могли стать причиной болезни.

Симптоматика ОКИ присуща и многим другим недугам, поэтому для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования: анализ мочи, крови, кала, бакпосев.

Лечение острой кишечной инфекции назначается врачом после осмотра и изучения анамнеза: диетотерапия, дезинтоксикационная терапия, регидратационная терапия, лечение антибактериальными препаратами, пробиотиками. Записаться на прием к врачу тут.

Профилактика — лучшее лечение острой инфекции. Профилактические меры сводятся к простым правилам: мыть руки перед едой, пить кипяченую или бутилированную воду, мыть фрукты и овощи перед употреблением, тщательно термически обрабатывать пищу. Полные рекомендации по профилактике ОКИ можно получить на приеме у врача-диетолога.

Дата публикации: 22.09.2017 | Дата изменения: 07.08.2020

Ротавирус может привести к смерти. Есть ли шанс от него уберечься: Наука и техника: Lenta.ru

Ротавирус вызывает острое инфекционное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Иногда его ошибочно называют «кишечным гриппом», поскольку кроме диареи и рвоты болезнь может сопровождаться лихорадкой, насморком и болью в горле. Если заболевший взрослый, как правило, выздоравливает через несколько дней, то для маленьких детей — которые по статистике болеют чаще всего — заболевание может быть смертельно опасным. «Лента.ру» рассказывает, что нужно знать о ротавирусе, чтобы избежать негативных последствий.

Впервые ротавирус был описан в 1973 году. Но свое название он получил лишь в следующем, 1974 году, когда вирусолог Томас Генри Флюитт, изучая вирус под электронным микроскопом, заметил, что его частица напоминает колесо (лат. rota — «колесо»).

Существует несколько основных разновидностей ротавируса, но более 90 процентов всех случаев болезни приходится на ротавирус А. Почти каждый ребенок в возрасте до пяти лет переносит ротавирусную инфекцию хотя бы раз в жизни. По последним данным, только среди детей до пяти лет в 2016 году во всем мире произошло до 258 миллионов случаев заболеваний, вызванных ротавирусами, из которых 128 тысяч закончились смертельным исходом.

Пик распространения ротавирусных инфекций как в Европе, так и в России — холодные месяцы года, то есть с декабря по май.

Ребенок заражается от больного человека через инфицированную воду или пищу. Туда вирус попадает через немытые руки из-за несоблюдения гигиены при приготовлении пищи или нарушениях условий хранения продуктов.

Главные носители ротавирусной инфекции — дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Ротавирус передается контактно-бытовым путем через предметы и грязные руки, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену при контакте с больным.

У родителей может возникнуть резонный вопрос — так что же, если тщательно мыть руки, то это убережет ребенка от болезни? К сожалению, нет.

Инкубационный период, то есть время от заражения вирусом до появления первых признаков заболевания составляет от пары часов до нескольких суток — обычно 1-2 дня.

Чаще всего ротавирусная инфекция проявляется энтеритом (воспалением тонкого кишечника) или гастроэнтеритом (воспалением желудка и тонкого кишечника).

Болезнь начинается остро. У большинства детей поднимается температура до 38 градусов, но может достигать 39 и даже выше. Ребенок может испытывать боли в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом. Боли в животе, как правило, появляются с первых дней болезни, носят разлитой характер или локализуются в верхней половине живота. Разумеется, у детей, которые еще не могут пожаловаться, выяснить особенности боли в животе не удастся.

Помимо кишечных расстройств, при ротавирусной инфекции могут отмечаться и общие симптомы простуды: насморк, покраснение и боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов. На фоне высокой температуры у маленьких детей возможно даже развитие судорог.

Продолжительность диареи в среднем колеблется от трех дней до недели, но может, особенно у детей раннего возраста, сохраняться и более продолжительное время, вплоть до 10-14 дней.

Главная опасность ротавирусной инфекции у детей — быстро наступающее обезвоживание из-за рвоты и частой диареи. При этом восполнить потерю жидкости обычным питьем зачастую не удается — заболевший ребенок может отказываться от воды, а из-за повышенного рвотного рефлекса жидкость не удерживается в организме.

Основная цель лечения — борьба с обезвоживанием, так как эффективных противовирусных препаратов, направленных на борьбу с ротавирусом, не существует. Такую терапию врачи называют регидратационной.

В зависимости от тяжести состояния ребенка, восполнение потерь жидкости проводят либо выпаиванием, либо капельницами с солевыми растворами в стационаре. Выпаивание проводят дробно, каждые 5-10 минут по 5-10 миллилитров жидкости любым удобным для ребенка способом — из чашки, бутылочки, с ложки, из шприца.

От тяжести состояния зависит и необходимость госпитализации: детям со среднетяжелой и тяжелой формами болезни лечение проводят, как правило, в стационаре.

Применяют и симптоматическое лечение — жаропонижающие препараты при лихорадке, энтеросорбенты, препараты для борьбы с метеоризмом и так далее.

Врачи Американской гастроэнтерологической ассоциации считают, что прием некоторых пробиотиков может помочь в борьбе с диареей, вызванной ротавирусным гастроэнтеритом.

Питание во время лечения должно быть скорректировано. Из рациона ребенка полностью исключают молочные продукты из цельного молока и газообразующие продукты (например, капуста, ржаной хлеб, бобовые, газировки).

Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для ребенка подойдут каши на воде, постная курица, мясо или рыба, супы из овощей.

Кормить грудью при ротавирусной инфекции можно и нужно. Материнское молоко содержит антитела, которые помогают ребенку бороться с вирусом и болезнью.

Известно, что ротавирусная инфекция относится к «болезням грязных рук», поэтому основные методы профилактики заболевания связаны со строгим соблюдением правил личной гигиены, оздоровлением окружающей среды, соблюдением санитарных норм и прочих профилактических мероприятий. Правила гигиены всем хорошо известны, но, учитывая важность такой проблемы как ротавирусная инфекция, не лишним будет тезисно их напомнить:

—Если ваш ребенок на грудном вскармливании — продолжайте кормить грудью.
—Стерилизуйте всю посуду, которая используется для кормления ребенка.
—Ежедневно тщательно мойте игрушки ребенка.
—Для питья используйте только кипяченую воду.
—Тщательно мойте абсолютно все фрукты, которые вы даете своему малышу. Даже если обычно вы не моете бананы или апельсины — «ведь все равно их чистить», то в период, когда есть опасность заражения, лучше перестраховаться.

К сожалению, даже строжайшее соблюдение всех гигиенических правил не гарантирует защиту от инфекции. Причин на то как минимум две.

Во-первых, сам ротавирус считается очень заразным. Во-вторых, существует понятие — «бессимптомный носитель». Человек, у которого заболевание никак не проявляется, но сам он — ходячий источник заражения.

Поэтому в настоящее время наиболее эффективным методом контроля уровня заболеваемости признается вакцинация. Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует включить ротавирусную вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира. Доказано, что в странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась. Более того, ВОЗ рекомендует введение первой дозы ротавирусной вакцины как можно раньше — с шестой недели жизни ребенка, чтобы иммунная защита была готова к первому контакту с ротавирусом.

Информация предоставлена при поддержке ООО «МСД Фармасьютикалс»,
119021, Россия, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д.11, стр. 1
тел. +7-495-916-70-94
Необходима консультация специалиста здравоохранения.
RU-ROT-00062, 01.2020

воспаление поджелудочной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление поджелудочной железы, характеризуется сильной опоясывающей болью, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения. Возможна механическая желтуха.

Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную (в ней, в частности, образуется инсулин) и экзокринную (в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения). Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями). Муковисцидоз следует подозревать у всех больных младше 40 лет с необъяснимой недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы.

Жалобы

Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом (что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови).

При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника.

При легком и умеренном повреждении поджелудочной железы поводом для обращения к врачу служит постоянная боль. Нередко на этой стадии заболевания отклонения лабораторных показателей выявляются только при специальных исследованиях (например, при пробе с секретином). При обширном повреждении поджелудочной железы появляются понос, стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами) и похудание.

В типичных случаях боль локализуется в середине живота («под ложечкой») и отдает в спину, но может быть более выраженной в правом или левом подреберье, в спине или иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется за грудиной или в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не проходит после еды и приема антацидных средств. Часто она усиливается при употреблении алкоголя или после обильной еды, особенно жирной. Нередко боль настолько сильна, что приходится использовать наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм (обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены реакцией на боль или применением лекарственных препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка и кишечника.

Диагностика

При длительной боли в животе всем больным необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для исключения ложной кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом панкреатите обнаруживают изменения протоков; взаимосвязи между силой боли и наличием сужений протоков и их расширений не выявлено, однако иногда после установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку спадаться) боль уменьшается.

Надежный метод диагностики нарушений пищеварения — определение в кале капель нейтрального жира и кристаллов жирных кислот, а также непереваренных мышечных волокон. Большое число мышечных волокон (более пяти) в мазке кала говорит о нарушении переваривания белков.

При рентгенографии живота можно выявить кальцификаты поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной железы и неровность ее контуров. Для диагностики хронического панкреатита используют также КТ живота; при хроническом панкреатите помимо кальцификатов в поджелудочной железе обнаруживают расширение протока поджелудочной железы и желчных протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при хроническом панкреатите выявляет расширение протоков, а также участки их стеноза.

Лечение

Отказ от алкоголя уменьшает боль примерно у 50% больных. Также применяют ферментные препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше всего помогают женщинам с неалкогольным хроническим панкреатитом. У мужчин эффективность такого лечения составляет 20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом панкреатите у больных обоего пола — 25%. Во всех случаях при постоянной боли необходимо исключить ложную кисту, поскольку дренирование кисты часто приводит к улучшению. У всех больных хроническим панкреатитом с постоянной болью довольно высок риск наркотической зависимости, поэтому следует применять только ненаркотические анальгетики. Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже малых доз алкоголя на фоне приема парацетамола в дозе 3 г в сутки и более.

CVS у взрослых — о подвижности желудочно-кишечного тракта

Введение

Синдром циклической рвоты (СЦР) — это заболевание с повторяющимися эпизодами сильной тошноты и рвоты, перемежающимися периодами без симптомов. Этот синдром был впервые описан в английской литературе в 1882 году. Хотя сердечно-сосудистые заболевания изучались в педиатрической популяции, его возникновение у взрослых недооценивается. Сейчас считается, что этот парализующий синдром может возникать в самых разных возрастных группах, включая взрослых.

Состояние

Эпизоды симптомов сердечно-сосудистых заболеваний имеют тенденцию следовать одной и той же схеме для каждого отдельного пациента с течением времени.Эпизоды симптомов подразделяются на четыре фазы:

Межэпизодическая фаза возникает между эпизодами рвоты, когда у пациента относительно нет симптомов. Эта фаза обычно длится от нескольких недель до месяцев.
Фаза предрвоты наступает, когда пациент начинает ощущать приближение приступа и испытывает тошноту разной интенсивности, но все еще может принимать пероральные препараты. Эта фаза длится от нескольких минут до часов.
Рвотная фаза характеризуется сильной, стойкой тошнотой, рвотой и другими симптомами (болью в животе, прострацией и летаргией).Эта фаза длится от часов до дней.
Фаза восстановления начинается с исчезновения тошноты и заканчивается, когда чувство голода, переносимость перорального приема и бодрость возвращаются к норме.

К сожалению, пациенты с этими симптомами могут годами оставаться без правильного диагноза. Первоначально можно предположить, что пациенты страдают вирусным гастроэнтеритом. Однако для этих пациентов характерно частое повторное посещение отделений неотложной помощи в поисках облегчения рвоты и часто сопутствующих болей в животе и обезвоживания.Незнание этого синдрома у взрослых часто задерживает диагностику ССС. К счастью, это исправляется по мере поступления дополнительной информации.

Недавно исследовательская группа Rome III по функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта опубликовала критерии диагностики синдрома циклической рвоты у взрослых.

Следующие три критерия должны быть выполнены в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза:

1. Стереотипные эпизоды рвоты относительно начала (острые и длительность (менее 1 недели)

2.Три или более отдельных эпизода в предыдущем году

3. Отсутствие тошноты и рвоты между эпизодами

Подтверждающие критерии для диагностики сердечно-сосудистой системы включают: мигрень в анамнезе или семейный анамнез.

Недавно было проведено несколько исследований взрослых пациентов с синдромом циклической рвоты. Наиболее характерной чертой пациентов в одном исследовании был стереотипный характер тошноты, рвоты и боли в животе с периодическими периодами без симптомов.Боль в животе более выражена у взрослых пациентов, чем у детей. Возраст пациентов составлял от 18 до 62 лет, что указывает на сходство многих характеристик ССС независимо от возраста пациента.

Причина CVS неизвестна. Однако в клиническом понимании этого расстройства достигнуты важные успехи, которые могут открыть путь для новых методов лечения.

Лечение

Лечение синдрома циклической рвоты во многом основывается на клиническом опыте.В целом, подход к лечению пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями должен включать рассмотрение изменений образа жизни, включая избегание потенциальных триггерных факторов, лекарственную терапию для предотвращения последующих эпизодов, абортивную и / или поддерживающую терапию во время острых эпизодов и поддержку семьи.

Медикаментозное лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто подразделяется на острое лечение эпизодов рвоты и хроническое лечение, направленное на предотвращение эпизодов. Отсутствуют данные о результатах лечения пациентов, особенно взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при лечении различными видами лечения.

Часто пытаются уменьшить тошноту и рвоту во время фазы рвоты с помощью различных средств. Противорвотные средства могут уменьшить тяжесть приступов, и их лучше всего использовать в сочетании с седативными средствами. Сюда могут входить противорвотные средства — прохлорперазин (Компазин) и ондансетрон (Зофран). Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут хорошо реагировать на внутривенное введение лоразепама (ативана), лекарства от тревожности. Триптаны от мигрени также можно использовать для прерывания эпизодов.

Трициклические антидепрессанты, хотя и не классифицируются как противорвотные средства, могут предотвратить тошноту и рвоту, поскольку они, по-видимому, влияют на регуляцию процесса рвоты мозгом.Трициклические агенты играют благоприятную роль при мигрени, депрессии, тревоге и болях в животе, связанных с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Они кажутся подходящей терапией, чтобы попробовать потенциально сложные механизмы болезни CVS. Профилактические средства от мигрени и противосудорожные средства также используются для предотвращения приступов.

Полезно иметь организованный подход к лечению этих пациентов в отделении неотложной помощи, куда им часто приходится обращаться для лечения фазы острой рвоты.

Если у вас есть CVS, вам может быть очень полезно иметь при себе письмо от врача с описанием синдрома и соответствующим индивидуальным лечением. Это может помочь избежать задержек в диагностике и назначении соответствующего лечения в случае, если вам понадобится неотложная помощь.

Упреждающая поддержка и раннее терапевтическое вмешательство являются краеугольными камнями лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Сводка

Синдром циклической рвоты может возникать как у взрослых, так и у детей, и это заболевание становится все более узнаваемым.В нашем клиническом понимании этого расстройства достигнуты важные успехи. Появляются новые методы лечения. Отдаленные результаты и естественная история синдрома циклической рвоты у взрослых потребуют дополнительных исследований.

За дополнительной информацией и поддержкой обращайтесь:

Ассоциация синдромов циклической рвоты
Почтовый ящик 270341
Милуоки, Висконсин 53227
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.cvsaonline.org
Телефон: (414) 342-7880

Адаптировано из публикации IFFGD: Синдром циклической рвоты у взрослых Фарида Намина, доктора медицины, Центр желудочно-кишечных нервов и мышечной функции, Медицинский центр Канзасского университета, Канзас-Сити, Канзас; Ричард В.Маккаллум, доктор медицины, адъюнкт-профессор и председатель-основатель кафедры внутренних болезней; Отделение внутренней медицины, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Эль-Пасо, Техас; Кэтлин Адамс, президент и исследователь, Ассоциация синдромов циклической рвоты; Генри П. Паркман, доктор медицины, доцент медицины и физиологии, Медицинский факультет Университета Темпл, Филадельфия, Пенсильвания.

Боль в животе — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

Боль или дискомфорт в области живота или живота
Мужчина
Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
Старший ребенок жалуется на боль в животе
Младший ребенок указывает на живот или держит его
До 12 месяцев используйте руководства по уходу от Crying

Причины острой боли в желудке

Переедание. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
GI Virus (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
Стрептококковая инфекция. Инфекция фарингита вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в желудке

Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в животе — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
Мигрень брюшная. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
Избегание школы. Боли в животе, которые возникают в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
Умеренно: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в животе — Мужской

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Боль внизу справа
Боль или припухлость в мошонка
Постоянная боль (или плач) более 2 часов
Недавняя травма желудка
Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
Возраст менее 2 лет старый
Температура выше 40 ° C (104 ° F)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Умеренная боль, которая мешает нормальной деятельности
Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
Присутствует лихорадка
Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новые o nset влажность)
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

Боли в животе — частая проблема
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Боль в животе | Причины, симптомы и лечение боли в кишечнике и желудке

Что такое боль в животе?

Живот — это та часть вашего тела, которая находится ниже ребер и выше бедер. Некоторые называют это животиком, туловищем, животом или кишечником. Когда у вас болит эта область, врачи назовут это болью в животе.Однако другие популярные термины для обозначения боли в животе включают боль в животе, боль в животе, боль в животе, боль в животе, боль в кишечнике, боль в животе и гниль кишечника.

Обычно боль, которую вы чувствуете здесь, вызывается проблемой в кишечнике. Иногда это может быть вызвано проблемами в других органах.

Что такое кишечник?

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость проходят по пищеводу (пищеводу) в желудок. Желудок сбивает пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.

Схема с названиями частей кишечника

Схема толстой кишки

Тонкая кишка, иногда называемая тонкой кишкой, имеет длину несколько метров и является местом, где пища переваривается и всасывается. Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку, которую иногда называют толстой кишкой. Основная часть толстой кишки — это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку.Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в задний проход (прямую кишку), длина которого составляет около 15 см. В прямой кишке накапливается стул (фекалии) до того, как они выходят из заднего прохода.

Какие бывают боли?

Врачи используют разные слова для описания различных типов боли в кишечнике. В широком смысле, боли могут быть острыми или колющими, спастическими, коликами или общей тупой болью. Колики означают, что они постепенно ухудшаются, а затем снова проходят.Это может происходить неоднократно.

Врачам также может быть интересно узнать, где находится боль и распространяется ли боль в определенном направлении. Получение этой информации и ее сопоставление с другой информацией, например, было ли у вас заболевание (рвота) или диарея, поможет врачу понять, что не так.

Боль, которая возникает внезапно, можно назвать острой. Длительную боль называют хронической.

Какие проблемы могут вызывать кишечную боль?

Этот список не включает все возможные причины боли в кишечнике, но некоторые из наиболее распространенных причин включают следующие:

Несварение желудка

Несварение желудка означает разные вещи для разных людей.Вы можете почувствовать боль в верхней части живота или за грудиной. Обычно это происходит после употребления определенных видов пищи. Пища может быть жирной или очень богатой. Вы можете почувствовать сильную отрыжку или неприятный кислый привкус во рту. Обычно это занимает несколько часов. Большинство людей найдут облегчение в простых средствах, которые можно купить в аптеке.

Если вы старше или страдаете сердечным заболеванием, беспокоят боли типа несварения желудка, возникающие при физической нагрузке или стрессе. Иногда бывает трудно отличить стенокардию или сердечный приступ от несварения желудка.Если у вас болит челюсть или левая рука, это может быть стенокардия. Если он проходит быстро, попробуйте поговорить с вашим терапевтом. Если не успокоится и вы почувствуете недомогание, позвоните по телефону 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь.

Ветер

Спастические боли после еды могут быть ветрами. Ваш живот может увеличиваться или увеличиваться в размерах. Если вы можете сходить в туалет, открыть кишечник или уйти от дыхания, боль обычно проходит. В противном случае химик может порекомендовать какое-нибудь лекарство, чтобы облегчить боль.

Запор

Запор — обычное дело. Это означает, что вы либо ходите в туалет для опорожнения кишечника реже, чем обычно, либо выделяете твердый или болезненный стул (фекалии). Иногда возникают схваткообразные боли внизу живота. Вы также можете почувствовать вздутие живота и тошноту, если у вас сильный запор. Дополнительную информацию см. В отдельных брошюрах «Запоры и запоры у детей».

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — распространенное заболевание кишечника. Причина не известна.Симптомы могут быть весьма разнообразными и включают боль в животе, ветер, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и / или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК нет, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь часто встречается у пожилых людей. Считается, что это вызвано длительным соблюдением диеты с низким содержанием клетчатки. Обычно это не вызывает никаких симптомов, но у некоторых людей сохраняется постоянная боль в нижней части живота, а также могут возникать приступы более сильной боли, требующие лечения обезболивающими и антибиотиками.

Аппендицит

Аппендицит означает воспаление аппендикса. Аппендикс — это небольшой мешочек, который отрывается от стенки кишечника. Аппендицит встречается довольно часто. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно ухудшаются в течение 6-24 часов. Боль обычно начинается в середине живота, но со временем кажется, что она переходит в правое бедро. У некоторых людей симптомы менее типичны. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аппендицит».

Камни в почках

Боль, которая начинается в спине и, кажется, распространяется по бокам живота в пах, может быть камнем в почках.Боль сильная, приходит и уходит. Это называется почечной коликой. Боль проходит при прохождении камня. Иногда камень невозможно пройти, и вам может потребоваться разбить камень на мелкие кусочки в местной больнице. В моче тоже может быть кровь.

Инфекция мочи

Это частая причина ноющих болей внизу живота у женщин. У мужчин встречается гораздо реже. Наряду с болью вы можете почувствовать тошноту и потеть. При мочеиспускании может появиться резкое покалывание, и в моче может быть кровь.Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Цистит (инфекция мочи) у женщин, Инфекция мочи у мужчин и Инфекция мочи у детей».

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция матки и / или фаллопиевых труб. Лечение антибиотиками. Боль внизу живота (область таза) — самый частый симптом. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Также может возникнуть боль во время секса. У женщин также часто возникают выделения из влагалища при ВЗОМТ. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Воспалительные заболевания органов малого таза».

Камни в желчном пузыре

Многие люди не знают, что у них есть камни в желчном пузыре. Симптомы включают сильную боль в правом верхнем углу живота. Это называется желчной коликой. Боль обычно сильнее всего справа, чуть ниже ребер. Боль утихает и проходит, если желчный камень выталкивается в желчный проток (а затем, как правило, в кишечник), или если он падает обратно в желчный пузырь.

Боль от желчной колики может длиться всего несколько минут, но чаще всего несколько часов.Сильная боль может случиться только один раз в вашей жизни или может вспыхивать время от времени. Иногда время от времени возникают менее сильные, но незначительные боли, особенно после жирной еды, когда желчный пузырь сокращается больше всего.

Периодическая боль

Большинство женщин испытывают некоторые боли внизу живота во время менструации. Боль часто бывает легкой, но у некоторых женщин она достаточно сильна, чтобы мешать повседневной деятельности. Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или работать. С возрастом менструация становится менее болезненной.Противовоспалительное обезболивающее часто облегчает боль. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Периодическая боль (дисменорея)».

Пищевое отравление

Когда мы думаем о пищевом отравлении, мы обычно думаем о типичном гастроэнтерите — инфекции кишечника (кишечника), которая обычно вызывает диарею с рвотой или без нее. Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда у вас проходит диарея. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Пищевое отравление и пищевое отравление у детей».

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль от язвы может приходить и уходить. Боль ощущается в верхней части кишечника, но также может казаться, что она проникает в спину. Боль часто возникает по ночам и будит вас. Еда может улучшить состояние при некоторых типах язв или усугубить их. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Язва желудка (язва желудка) и язва двенадцатиперстной кишки».

Воспалительное заболевание кишечника

Существует два основных типа воспалительного заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит.Оба эти состояния вызывают воспаление кишечника. Симптомы могут время от времени обостряться. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части кишечника и тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе и плохое самочувствие.

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может вызвать боль в верхней части живота (чуть ниже грудины). Боль часто описывается как чувство жжения. Обычно наблюдаются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и чувство сытости после еды.

Рак

Людей часто беспокоит, что боль в кишечнике вызвана раком. Если у вас есть боль, которая не проходит быстро или с помощью простых средств, вам следует обратиться к врачу. Некоторые из вопросов, которые они задают, будут заключаться в том, чтобы убедиться, что у вас нет какой-либо серьезной причины, такой как рак, для вашей боли.

Рак кишечника может вызвать боль в животе. Это обычно также вызывает потерю веса, изменение привычки кишечника и кровь в стуле.

Рак поджелудочной железы может вызывать боль в верхней части живота, которая распространяется до спины, но чаще всего начинается с других симптомов, таких как желтуха.

Рак желудка может вызывать боль в верхней части живота, похожую на симптомы гастрита, но простыми средствами ее не лечить.

Список не включает все состояния, вызывающие боль в животе. Это лишь некоторые из наиболее частых причин.

Какие исследования можно посоветовать?

Некоторые условия могут не нуждаться в расследовании. В противном случае тип исследования будет зависеть от того, какая часть кишечника поражена. Иногда анализы крови дают полезную информацию о том, что вызывает боль в животе.Иногда будет проведено рентгеновское или ультразвуковое сканирование, которое позволит выявить конкретные вещи, которые может заподозрить ваш врач. Кишечник можно исследовать непосредственно с помощью эндоскопии. При гастроскопии исследуют пищевод и желудок, а при колоноскопии — толстую кишку. Более подробную информацию можно найти в отдельных брошюрах о состоянии, упомянутых выше.

Какие методы лечения боли в животе могут быть предложены?

Опять же, это будет зависеть от вероятной причины вашей боли. Некоторые виды боли можно лечить просто безрецептурными средствами, которые вы можете купить в аптеке.Другим может потребоваться лечение в больнице.

Для получения более подробной информации перейдите по ссылкам на брошюры с индивидуальными условиями.

Что делать дальше?

Вы можете узнать свой тип боли по описанию здесь. Однако, если у вас есть боль, которая не проходит быстро (в течение нескольких часов) или с которой вы не можете справиться, вам следует обратиться к терапевту. Это может быть ваш личный терапевт или дежурный терапевт в нерабочее время.

Как предотвратить боль в животе?

Ешьте много фруктов и овощей

Рекомендуется ежедневно съедать не менее пяти порций различных фруктов или овощей.Если вы едите много фруктов и овощей, ваши шансы на развитие сердечных заболеваний, инсульта или рака кишечника снижаются. Кроме того, фрукты и овощи:

содержат много клетчатки, которая помогает поддерживать здоровье кишечника. Такие проблемы, как запор и дивертикулярная болезнь, развиваются с меньшей вероятностью.
Содержат много витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья.
Естественно с низким содержанием жира.
Сытные, но низкокалорийные.

Ешьте много грубых кормов (клетчатки)

Клетчатка — это часть пищи, которая не переваривается. Он сытный, но в нем мало калорий. Это помогает вашему кишечнику регулярно опорожняться, что уменьшает запоры и другие проблемы с кишечником. Клетчатка также может помочь снизить уровень холестерина.

Крахмалистые продукты, а также фрукты и овощи содержат больше всего клетчатки. Так что приведенные выше советы по крахмалистым продуктам, фруктам и овощам также увеличивают клетчатку. Если вы перейдете на рис, макароны и хлеб из непросеянной муки, это может значительно увеличить потребление клетчатки.Бобовые, такие как чечевица и фасоль, также богаты клетчаткой.

Пейте много, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки (не менее 6-8 стаканов жидкости в день).

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое гастроэнтерит у взрослых?

Гастроэнтерит — это воспаление кишечника, вызывающее диарею, спазмы в животе, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы расстройства пищеварения.У взрослых двумя наиболее частыми причинами гастроэнтерита являются вирусные и бактериальные инфекции:

Вирусный гастроэнтерит — У здоровых взрослых людей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита. Эти вирусные инфекции включают вирус Норуолк, ротавирусы, аденовирусы и другие агенты.
Вирусы очень заразны и обычно передаются от одного человека к другому через немытые руки или при тесном контакте с инфицированным человеком, например, при совместном использовании пищи или при еде с посудой.Вирусный гастроэнтерит часто очень легко распространяется в учреждениях и других местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как тюрьмы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы, общежития колледжей и общественные кемпинги.
Вирусы также могут распространяться, когда кто-то касается стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине медицинские работники и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску вирусного гастроэнтерита, особенно если они не моют руки тщательно после работы с грязными подгузниками, унитазами или сантехникой.
В некоторых случаях возбудители вирусного гастроэнтерита также могут переноситься с водой или пищевыми продуктами, особенно с питьевой водой или промысловыми моллюсками, загрязненными сточными водами. Инфицированные обработчики пищевых продуктов, которые не соблюдают надлежащие санитарные процедуры, также могут распространять вирусный гастроэнтерит с едой, подаваемой в ресторанах и кафетериях.
Бактерии — Salmonella, shigella, Campylobacter jejuni , E. coli и многие другие типы бактерий могут вызывать гастроэнтерит.Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, а также при употреблении или употреблении инфицированной пищи или воды. В некоторых случаях заболевание вызывается токсином, который вырабатывается бактериями, растущими на пищевых продуктах, которые были приготовлены или хранились неправильно. Если человек ест эту наполненную микробами пищу, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами раздражения. Симптомы от токсина обычно начинаются в течение нескольких часов. Симптомы от бактерий могут проявиться в течение нескольких дней.

Ежегодно в США миллионы людей заболевают гастроэнтеритом из-за употребления зараженной пищи, в то время как миллионы людей страдают от легких приступов вирусного гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей обе формы гастроэнтерита имеют тенденцию быть легкими и непродолжительными, и о многих эпизодах не сообщается врачу. Однако у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной защитой гастроэнтерит иногда может вызывать обезвоживание и другие опасные осложнения. Даже у здоровых взрослых определенные типы агрессивных бактерий иногда вызывают более серьезные формы пищевого отравления, которые могут вызывать высокую температуру и тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея.

Симптомы

У взрослых симптомы гастроэнтерита обычно включают легкую диарею (менее 10 водянистых стула в день), боль и спазмы в животе, субфебрильную температуру (ниже 101 ° по Фаренгейту), головную боль, тошноту и иногда рвоту. В некоторых случаях может возникнуть кровавый понос.

Диагностика

Ваш врач спросит, подвергались ли вы в последнее время контакту с кем-либо, у кого была диарея, или вы недавно ели в ресторане или на общественных мероприятиях, где пища оставалась при комнатной температуре на длительное время.Если вы помните, что на прошлой неделе вы ели еду, которая пахла или казалась странной, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Поскольку гастроэнтерит особенно распространен там, где плохие санитарные условия, ваш врач также спросит, ездили ли вы недавно в слаборазвитую страну или в любое место, где питьевая вода обычно не проверяется. Сюда входят сельские ручьи, озера или бассейны для купания в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать гастроэнтерит легкой степени на основе ваших симптомов, истории контакта с испорченной пищей, нечистой водой или диареей, а также результатов вашего физического обследования.

В редких случаях может потребоваться специальное лабораторное исследование, если у вас необычно тяжелые симптомы, например:

Температура выше 101 ° по Фаренгейту
Тяжелая диарея (более 10 водянистых стула в день)
Признаки значительного обезвоживания (сухость во рту, сильная жажда, слабость)
Стул, содержащий кровь или гной

Это исследование обычно включает взятие одного или нескольких образцов стула для проверки в лаборатории на наличие бактерий (особенно кампилобактерии, сальмонеллы или E.coli ) или исследовали на микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

Большинство случаев легкого неосложненного гастроэнтерита длятся от одного до семи дней.

Профилактика

Чтобы предотвратить гастроэнтерит, вы можете:

Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или ухода за больным диареей.
Мойте руки до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом.
Стирать одежду, загрязненную диареей, в моющем средстве и хлорсодержащем отбеливателе. Если поверхности ванной комнаты загрязнены стулом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
Тщательно приготовьте все мясо перед тем, как съесть его, и охладите остатки в течение двух часов.
Следите за тем, чтобы приготовленные продукты не перекладывались на немытые тарелки с сырым мясом.
Тщательно вымойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
Никогда не пейте непастеризованное молоко или неочищенную воду.
Пейте только воду в бутылках или безалкогольные напитки, если вы путешествуете по району с плохими санитарными условиями. В этих местах также избегайте льда, сырых овощей и фруктов, которые вы не очищали самостоятельно.

Лечение

У здоровых взрослых людей в большинстве случаев легкий гастроэнтерит проходит в течение нескольких дней. Вы можете попробовать следующие предложения, пока симптомы не исчезнут:

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости — воду, безалкогольные напитки, спортивные напитки, бульоны или жидкости для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта.Если вас слишком тошнит, чтобы пить сразу несколько унций, попробуйте делать много меньших глотков в течение более длительного периода.
Как только ваша тошнота начнет утихать, постепенно вернитесь к нормальной диете. Начните с прозрачных супов, бульонов или сладких желатиновых десертов, а затем переходите к рису, рисовым хлопьям и более прочным продуктам. Временно избегайте молочных продуктов и продуктов, содержащих пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца), поскольку ваш пищеварительный тракт может быть необычно чувствителен к ним в течение нескольких дней. Также временно избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, кукуруза и отруби.
Осторожно используйте безрецептурные противодиарейные лекарства.
Отдых в постели.

Если у вас есть симптомы тяжелого гастроэнтерита, ваш врач может назначить лекарства, облегчающие тошноту, рвоту и диарею; внутривенное введение жидкости при симптомах сильного обезвоживания; и антибиотики, если анализы стула подтверждают, что ваш гастроэнтерит вызывает серьезная бактериальная инфекция.

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гастроэнтерита вместе с любым из следующего:

Температура выше 101 ° по Фаренгейту
Кровь или гной в стуле
Диарея, продолжающаяся более одной недели
Симптомы значительного обезвоживания, включая сухость во рту, сильную жажду и слабость
История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
Любое заболевание, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Также незамедлительно позвоните своему врачу, если вы принимаете пероральные препараты от хронического заболевания, и вас либо тошнит, либо вы не можете проглотить лекарство, либо вас рвало после приема.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все взрослые с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
https://www.niaid.nih.gov/

Национальный центр инфекционных болезней
https://www.cdc.gov

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
https: // www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Брюшная мигрень | Американский фонд мигрени

Основы

Абдоминальная мигрень — это форма мигрени, которая наблюдается в основном у детей. Это наиболее часто встречается у детей в возрасте от пяти до девяти лет, но может встречаться и у взрослых.Абдоминальная мигрень состоит в основном из болей в животе, тошноты и рвоты.

Он признан эпизодическим синдромом, который может быть связан с мигренью, поскольку были установлены связи с другими членами семьи, страдающими мигренью, и дети, страдающие этим расстройством, часто становятся взрослыми с мигренью. Большинство детей, страдающих абдоминальной мигренью, вырастают из нее к подростковому возрасту и в конечном итоге у них развиваются мигрени.

Боль, связанная с абдоминальной мигренью, обычно возникает в середине живота вокруг пупка.Он часто описывается как тупой или «просто болезненный» и может быть от умеренного до тяжелого. Помимо боли может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота и бледность. Приступы длятся от 2 до 72 часов, и между приступами должно быть полное отсутствие симптомов.

Дополнительную информацию о критериях, используемых для диагностики абдоминальной мигрени, см. На веб-сайте Международной классификации расстройств головной боли 3 ^{-е издание} (бета-версия): https://www.ichd-3.org/1-migraine/1- 6-эпизодических-синдромов, которые могут быть связаны с мигренью / 1-6-1-рецидивирующие желудочно-кишечные расстройства / 1-6-1-2-абдоминальная мигрень /

Диагноз

Как и при любой форме мигрени, не существует диагностических тестов для подтверждения абдоминальной мигрени.Диагностика достигается путем изучения истории болезни семьи и пациента, физического осмотра и проведения исследований, чтобы исключить другие причины симптомов.

Примеры других состояний, которые следует исключить для постановки диагноза абдоминальной мигрени, включают: урогенитальные расстройства, заболевания почек, язвенную болезнь, холецистит (желчный пузырь), непроходимость кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника. При изменении сознания следует также исключить судорожные расстройства.

Лечение

Для лечения острых приступов абдоминальной мигрени часто используются лекарства, применяемые при других формах мигрени. К ним относятся гидратационная терапия (особенно при сильной рвоте), НПВП, лекарства от тошноты и триптаны. На выбор лекарств в некоторой степени влияет возраст пациента. Когда абдоминальная мигрень является частой, можно изучить профилактические методы лечения других форм мигрени. К ним относятся пизотифен, флунаразин, пропранолол, ципрогептадин и топирамат.

Сводка

Абдоминальная мигрень — это подтип мигрени, встречающийся в основном у детей. Он состоит из эпизодов боли в животе с тошнотой, рвотой, потерей аппетита или бледностью. Между эпизодами не должно быть никаких симптомов. У детей, страдающих абдоминальной мигренью, мигрени обычно развиваются в более позднем возрасте. Люди с подозрением на абдоминальную мигрень должны быть тщательно обследованы врачом на предмет первопричины, поскольку определенные желудочно-кишечные, урогенитальные или метаболические состояния могут имитировать абдоминальную мигрень.

Ресурсы:

Международное общество головной боли. https://www.ichd-3.org/1-migraine/1-6-episodic-syndromes-that-may-be-associated-with-migraine/1-6-1-recurrent-gastrointestinal-disturbance/1- 6-1-2-абдоминальная мигрень /

Гельфанд А.А. Эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью: A.K.A. «Детские периодические синдромы». Головная боль . 2015; 55 (10): 1358-1364.

Эванс Р.В., Уайт С. Синдром циклической рвоты и абдоминальная мигрень у взрослых и детей. Головная боль . 2013; 53 (6): 984-993.

Причины, диагностика, когда обращаться за помощью в неотложной помощи

Диарея — это жидкий и водянистый стул. У вас диарея, если у вас водянистый стул или дефекация три или более раз в день. Диарея часто сопровождается тошнотой, рвотой и спазмами в животе, но обычно не является серьезной, если не длится несколько дней. Если рвота и диарея носят хронический характер и продолжаются в течение длительного периода времени, они могут быть опасными для жизни или быть симптомами основного заболевания.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER) при рвоте и диарее

Обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если вы наблюдаете следующие симптомы диареи и рвоты.

Черный или дегтеобразный стул
Стул, содержащий кровь
Лихорадка — 102 градуса или выше
Боль в животе или боль в прямой кишке
Диарея, которая длится более двух дней для взрослых и более одного дня для детей
Признаки обезвоживания

Если вы испытываете указанные выше симптомы рвоты и диареи, пора обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (ER) для лечения.

Заходите в центр экстренной помощи SignatureCare, чтобы убедиться, что у вас нет обезвоживания. Персонал отделения неотложной помощи может определить причину рвоты / диареи. Наши сертифицированные врачи диагностируют проблемы, вызывающие у вас рвоту и диарею, и порекомендуют лечение. Запишитесь на прием к одному из наших круглосуточных врачей скорой помощи в Хьюстоне, Шугар Ленд, Стаффорде, Остине или Колледж-Стейшн.

Причины рвоты и диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно проходят сами по себе.Они вызваны множеством факторов, включая:

Лекарства — Некоторые лекарства могут вызывать рвоту и диарею. К ним относятся лекарства от кровяного давления, антибиотики, лекарства от рака и антациды, содержащие магний. Если лекарство является причиной рвоты или диареи, ваш врач может предложить другой рецепт или предложения, которые минимизируют действие лекарства.

Пищевое отравление — Пищевое отравление является одной из основных причин рвоты и диареи и возникает, когда пища содержит сальмонеллу, кампилобактер или E.кишечная палочка. Пищевое отравление обычно временное и легкое, но может быть серьезным, если пациент моложе 1 года, пожилой или имеет ослабленную иммунную систему.

Вирусный гастроэнтерит — Норовирус и ротавирус — два основных вируса, вызывающих рвоту и диарею. Они сопровождаются лихорадкой, болями в животе и спазмами.

Пищевая непереносимость — Пищевая непереносимость может привести к вздутию живота, газам, диарее и рвоте.

Путешествие — Диарея путешественника возникает при употреблении воды и пищи, зараженных бактериями, во время путешествия.

Паразиты — Инфекция, вызванная паразитами, может быть источником диареи и рвоты. Амебная дизентерия — это заболевание, которое развивается с течением времени и может сохраняться месяцами, если его не лечить. Лямблиоз — еще одна паразитарная инфекция, которая распространяется через загрязненную воду. Симптомы лямблиоза могут сохраняться даже после того, как паразиты покинули организм.

Типы диареи

Рвота и диарея очень распространены и обычно могут исчезнуть сами по себе.Существует два типа диареи — Острая диарея и хроническая диарея.

Острая диарея — это диарея, которая длится непродолжительное время, обычно один или два дня, но может длиться дольше и обычно проходит сама по себе. Хроническая диарея — это диарея, которая длится дольше — до четырех недель и может быть симптомом более серьезного хронического заболевания. Симптомы хронической диареи могут проявляться постоянно или приходить и уходить.

Кто болеет диареей?

У всех бывает понос.Люди всех возрастов, рас, национальностей и национальностей болеют диареей. В среднем взрослые американцы болеют диареей не реже одного раза в год, а дети — два раза в год. Люди, которые в среднем часто выезжают за пределы США, болеют диареей путешественников из-за употребления зараженной пищи или воды.

Что такое рвота?

Рвота или рвота возникает, когда вы с силой выпустите содержимое желудка. Рвота может быть разовым явлением, вызванным употреблением в пищу чего-то, что не подходит вашему желудку.Часто рвота может быть признаком основного заболевания и может потребовать обращения в отделение неотложной помощи для лечения.

Частая рвота может также привести к обезвоживанию, которое не лечить, может привести к серьезным заболеваниям и смерти.

Острая тошнота и рвота — симптомы, причины, лечение

Острая тошнота и рвота начинаются с чувства тошноты, которое стимулирует ряд процессов в вашем теле, которые заставляют содержимое вашего желудка выталкиваться обратно через горло и изо рта в процессе рвоты.Гастроэнтерит — частая причина острой тошноты и рвоты. Такие реакции могут вызывать вирусы, бактерии и другие патогены.

Лекарства, особенно химиотерапевтические, также могут вызывать острую тошноту и рвоту. Кроме того, желудочно-кишечные расстройства обычно вызывают острую тошноту и рвоту из-за воспаления, инфекции, закупорки или дисфункции.

Беременность вызывает утреннее недомогание, которое также является частой причиной острой тошноты и рвоты. Утреннее недомогание может возникнуть в первом триместре беременности или на протяжении всей беременности.

Распространенные причины острой тошноты и рвоты

Общие причины острой тошноты и рвоты включают:

Серьезные или опасные для жизни причины острой тошноты и рвоты

В некоторых случаях острая тошнота и рвота могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Эти условия включают:

Вопросы для диагностики причины острой тошноты и рвоты

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей острой тошнотой и рвотой, включая:

Как долго у вас была тошнота и рвота?
Возникли ли у вас тошнота и рвота сразу после еды?
У вас жар?
Есть ли у вас другие симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения острой тошноты и рвоты?

Поскольку острая тошнота и рвота могут быть вызваны серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

Повреждение мозга
Похудание (очень опасно для грудного ребенка)
Обезвоживание (потеря жидкостей организма и электролитов, которая может быть опасной для жизни в тяжелом состоянии и без лечения)

Рвота и боли в животе у взрослого лечение: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Ротавирусная инфекция

Первая помощь при пищевом отравлении

Как определить проблему: симптомы отравления

Какие пищевые отравления бывают?

Помощь при отравлении

Когда вызывать врача?

Какие лекарственные средства использовать?

Что можно есть?

Как избежать повторного отравления?

Заключение

Ротавирусная инфекция, лечение | H-Clinic

Минздрав дал рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 у детей

Как болеют дети с COVID-19?

В каком случае ребенка госпитализируют?

Как защитить ребенка от коронавируса?

Кишечная инфекция — симптомы и лечение острой кишечной инфекции

Этиология ОКИ

Симптомы

Диагностика и лечение

Ротавирус может привести к смерти. Есть ли шанс от него уберечься: Наука и техника: Lenta.ru

воспаление поджелудочной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Жалобы

Диагностика

Лечение

CVS у взрослых — о подвижности желудочно-кишечного тракта

Введение

Лечение

Сводка

Боль в животе — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

Причины острой боли в желудке

Причины повторяющихся болей в желудке

Шкала боли

Когда звонить по поводу боли в животе — Мужской

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельная помощь дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при боли в желудке

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Боль в животе | Причины, симптомы и лечение боли в кишечнике и желудке

Что такое боль в животе?

Что такое кишечник?

Схема с названиями частей кишечника

Схема толстой кишки

Какие бывают боли?

Какие проблемы могут вызывать кишечную боль?

Несварение желудка

Ветер

Запор

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Дивертикулярная болезнь

Аппендицит

Камни в почках

Инфекция мочи

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

Камни в желчном пузыре

Периодическая боль

Пищевое отравление

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Воспалительное заболевание кишечника

Гастрит

Рак

Какие исследования можно посоветовать?

Какие методы лечения боли в животе могут быть предложены?

Что делать дальше?

Как предотвратить боль в животе?

Ешьте много фруктов и овощей

Ешьте много грубых кормов (клетчатки)

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое гастроэнтерит у взрослых?

Симптомы

Диагностика

Ожидаемая продолжительность

Профилактика

Лечение

Когда звонить профессионалу