Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии: Липоевая кислота лечение бесплодия

Содержание

Урология » Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности комплекса ацетил-L-карнитина, L-карнитина фумарата и альфа-липоевой кислоты (СпермАктин® Форте) в лечении мужского бесплодия

  • Архив журнала /
  • 2019 /
  • №4

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности комплекса ацетил-L-карнитина, L-карнитина фумарата и альфа-липоевой кислоты (СпермАктин® Форте) в лечении мужского бесплодия

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.61-68

С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников, А.Ю. Попова

Отделение андрологии и урологии ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия

Введение. Оксидативный стресс сперматозоидов – это широко распространенное патологическое состояние, признаки которого можно обнаружить у 30–80% мужчин с бесплодием. Установлено, что употребление в пищу антиоксидантов и микроэлементов способствует повышению шансов на зачатие для субфертильных пар, а также снижает риск репродуктивных потерь. Наибольший и вполне обоснованный интерес представляют лекарственные комплексы для воздействия на различные факторы нарушения сперматогенеза (олиго-, астено-, тератозооспермия), оксидативного стресса и уровень фрагментации ДНК сперматозоидов.

Целью настоящего исследования было изучить влияние комплекса ацетил-L-карнитина, L-карнитина фумарата и альфа-липоевой кислоты (СпермАктин® Форте) на показатели оксидативного стресса, качества эякулята и фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с бесплодием.
Материалы и методы. В открытом проспективном рандомизированном исследовании участвовали 80 мужчин в возрасте 25–45 лет с бесплодием, с повышенными уровнями фрагментации ДНК сперматозоидов и оксидативного стресса. Пациенты группы А (n=20) в течение 180 дней принимали плацебо, группы В – СпермАктин® Форте по 1 саше по 10 г 1 раз в день. Критериями эффективности проводимой терапии были показатели спермограммы, уровня фрагментации ДНК сперматозоидов, уровня оксидативного стресса сперматозоидов, а также информация о наступлении беременности, полученная путем опроса всех участников исследования.
Результаты. На фоне приема препарата антиоксидантного комплекса СпермАктин® Форте в группе В отмечалась положительная статистически значимая динамика основных параметров спермограммы, таких как подвижность и морфология, причем уже к 3-му месяцу лечения. Количество свободных радикалов (показатель оксидативного стресса) в группе В также демонстрировало значительное снижение (на 86%). При определении степени фрагментации ДНК отмечалось более выраженное снижение ее показателей в группе В по сравнению с группой А – на 21,5 и 3,6 соответственно. Наступление беременности констатировали в 1 и 13 случаев в группе А и В соответственно.
Заключение. Использование антиоксидантного комплекса СпермАктин® Форте позволило улучшить результаты спермограммы большинства пациентов, причем эти изменения были достоверными уже к 3-му месяцу. Стимуляция сперматогенеза с помощью антиоксидантного комплекса СпермАктин® Форте является эффективным и безопасным методом лечения мужского бесплодия.

Ключевые слова: антиоксидантный комплекс СпермАктин® Форте, фрагментация ДНК сперматозоидов, спермограмма, мужское бесплодие, оксидативный стресс

Полный текст статьи доступен
в «Библиотеке Врача»


Литература


1. Wong W.Y., Thomas C.M., Merkus J.M., Zielhuis G.A., Steegers-Theunissen R.P.Male factor subfertility: possible causes and the impact of nutritional factors. Fertil Steril. 2000;73(3):435–442.

2. Ko E., Siddiqi K., Brannigan R., Sabanegh E. Empirical medical therapy for idiopathic male infertility: a survey of the American Urological Association. J. Urol. 2012;187:973–978.

3. Hamada A., Esteves S.C., Nizza M., Agarwal A. Unexplained male infertility: diagnosis and management. Int Braz J Urol. 2012;38:576–594. Doi: 10.1590/S1677-55382012000500002.

4. Lenzi A., Lombardo F., Sgro P. et al. Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial. Fertil Steril 2003;79(2):292–300.

5. Lenzi A., Sgro P., Salacone P., Paoli D., Gilio B., Lombardo F., et al. A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined 1-carnitine and 1-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil Steri1 2004; 81:1578–1584.

6. Fernndez-Gonzalez R., Moreira P.N., Prez-Crespo M. et al. Long-term effects of mouse intra-cytoplasmic sperm injection with DNA-fragmented sperm on health and behavior of adult offspring. Biol Reprod. 2008;78(4):761–772.

7. Simon L., Liu L., Murphy K. et al. Comparative analysis of three sperm DNA damage assays and sperm nuclear protein content in couples undergoing assisted reproduction treatment. Hum Re-prod. 2014;29(5):904–917.

8. Zini A., Albert O., Robaire B. Assessing sperm chromatin and DNA damage: clinical importance and development of standards. Andrology. 2014;2(3):322–325.

9. Saalu L.C. The incriminating role of reactive oxygen species in idiopathic male infertility: an evidence based evaluation. Pak J Biol Sci. 2010;13:413–422.

10. Hampl R., Drábková P., Kanďár R., Stěpán J. Impact of oxidative stress on male infertility. Ceska Gynekol. 2012;77:241–245.

11. El-Bahrawy K., El-Hassanein E.S., Kamel Y.M. Comparison of gentamycin and ciprofloxacin in dromedary camels’ semen extender. World J Agric Sci. 2010;6:419–424.

12. Jarow J.P. Semen quality of male smokers and nonsmokers in infertile couples. J Urol. 2003;170:675–676.

13. Chen S.J., Allam J.P., Duan Y.G., Haidl G. Influence of reactive oxygen species on human sperm functions and fertilizing capacity including therapeutical approaches. Arch Gynecol Obstet. 2013;288:191–199.

14. Lanzafame FM, La Vignera S, Vicari E, Calogero AE. Oxidative stress and medical antioxidant treatment in male infertility. Reprod Biomed Online. 2009;19:638–659.

15. Bansal A.K., Bilaspuri G.S. Impacts of oxidative stress and antioxidants on semen functions. Vet Med Int. 2010;2010:686137.

16. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;1:CD007411 Antioxidants for male subfertility. Showell et al.

17. Showell M.G. et al. Antioxidants for male subfertility.Cochrane Database of Syst Rev 2014, Issue 12. Art. No.: CD007411. Doi: 10.1002/14651858.CD007411.pub3


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: А. Ю. Попова – к.м.н., с.н.с. отделения андрологии и урологии ФГБУ «НЦАГиП им. академика
В. И. Кулакова», доцент кафедры акушерства, гинекологии перинатологии и репродуктологии ИПО ГБОУ ВПО
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России,
с.н.с. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский акушерства, гинекологии и перинатологии им.
академика В. И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; e_mail: [email protected]

ru


Похожие статьи

  • Оперативное лечение синдрома Циннера
  • Лазерная терапия при мужском бесплодии. Ч. 2. Систематический обзор клинических исследований
  • Папилломавирусная инфекция эякулята, ассоциированная с мужским фактором бесплодия
  • Эффективность применения комплекса Сперотон при мужском факторе бесплодия
  • Опыт применения аллокина-альфа в лечении инфекционновоспалительных заболеваний мочеполовой системы, осложненных экскреторно-токсической формой бесплодия

К содержанию номера

Новое в лечении мужского бесплодия — Комунальне некомерційне підприємство «Херсонська обласна клінічна лікарня» Херсонської обласної ради

Деталі

Останнє оновлення: 21 грудня 2017

Створено: 21 грудня 2017

Перегляди: 7096

http://granstroy. ru/
мебельные шаблоны Joomla
интересные факты

Речь пойдет о комплексных препаратах, повышающих качество мужской спермы и, как следствие, вероятность зачатия.

В последние годы на фармацевтическом рынке появилось несколько препаратов, содержащих разные компоненты, необходимые для улучшения показателей спермограммы для мужчин, планирующих с супругой зачатие.

Это такие препараты, как феролл, проксид плюс, профертил, новофертил, фертиловит МТ, проталис мен и др.

Во многом их состав идентичен.

Рассмотрим основные компоненты этих препаратов и механизм их действия на мужскую фертильность.

L-карнитин

L-карнитин и L-ацетил-карнитин обнаруживаются в высоких концентрациях в придатке яичка и играют важную роль в метаболизме и созревании сперматозоидов. Они также влияют и на подвижность сперматозоидов.

L-карнитин защищает клетки от активных форм кислорода, благодаря своим антиоксидантным свойствам, было отмечено увеличение подвижности сперматозоидов под действием карнитина, а также его криопротекторные свойства.

Была установлена связь между содержанием L-карнитина в сперме и подвижностью сперматозоидов. Клинические испытания продемонстрировали, что L-карнитин улучшает параметры семени у мужчин с астено- и олигозооспермией.

L-аргинин — условно незаменимая аминокислота, обладающая широким спектром биорегуляторного действия в организме. L-аргинин может улучшить фертильность у мужчин, которые имеют низкое количество или малую подвижность сперматозоидов.

L-глутатион — это самый главный антиоксидант нашего организма, играющий важную роль в обороне против болезней, токсинов, вирусов, неблагоприятного воздействия окружающей среды, излучений и окислительного стресса (свободные радикалы).

Витамин Е (α-токоферол) является важным компонентом секрета предстательной железы. При его дефиците повреждается эпителий семенных канальцев яичек. В настоящее время в структуре мужской инфертильности одним из распространенных заболеваний является варикоцеле. В патогенезе бесплодия при варикоцеле (расширение вен семенного канатика) важную роль играет циркуляторная гипоксия тканей.

Совместно с витамином Е в организме действует и аскорбиновая кислота (витамин С), способная образовывать окислительно-восстановительную пару аскорбиновая кислота/дегидроаскорбиновая кислота. Вероятно, на границе раздела липиды/водная фаза аскорбиновая кислота обеспечивает защиту токоферола или восстанавливает его окисленную форму после атаки свободных радикалов. Кроме того, витамин С может предотвращать или делать обратимым процесс окисления восстановленного глутатиона до его функционально неактивной формы.

Витамин C— питательный элемент с антиоксидантными свойствами, улучшает показатели эякулята и увеличивает подвижность сперматозоидов. Клиническими исследованиями подтверждена возможность корректировки некоторых показателей спермограммы при идиопатическом бесплодии у мужчин с помощью высоких доз витамина С.

Коэнзим Q10 нашел широкое применение при патологических состояниях, в том числе и при нарушениях репродукции. Коэнзим Q10 определяется в хорошо измеримых концентрациях в спермоплазме, где он выполняет важные метаболические и антиокислительные функции. Показано, что уровень коэнзима Q10 коррелирует с маркерами окислительного стресса сперматозоидов.

Многочисленные результаты клинических исследований являются основанием для использования коэнзима Q10 в комплексной терапии идиопатического бесплодия, включая использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Цинк. Цинк необходим для роста, полового созревания и размножения, а также обмена нуклеиновых кислот. Результаты исследования подтверждают важную роль цинка как фактора сперматогенеза и регулятора уровня тестостерона у бесплодных мужчин.

Медь является нормальной составляющей спермы и структурным компонентом средней части хвостиков сперматозоидов, присутствует в семенной жидкости. Отмечена значительная прямая корреляция между концентрацией меди в семенной жидкости и объемом спермы.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в обмене аминокислот (строительный материал белков), а также в функционировании практически всех жизненно важных для организма ферментов (которые являются белками).

Считается, что витамин В6 также важен как для мужчин, так и для женщин, поскольку участвует в регуляции уровня мужских и женских половых гормонов, положительно влияет на созревание сперматозоидов.

Витамин В6 увеличивает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.

Фолиевая кислота (витамина В9) Фолиевая кислота принимает участие в производстве ДНК и РНК, формировании генетического материала организма. Большинство исследований свидетельствуют о том, что фолиевая кислота при планировании беременности способствует правильному зарождению и дальнейшему развитию плода.

Чаще всего фолиевая кислота для мужчин употребляется вследствие возникновения проблем с зачатием. При некоторых патологиях мужские сперматозоиды содержат неправильный набор хромосом. Однако, как показали исследования, даже у совершенно здоровых мужчин существует определенный процент дефектных сперматозоидов, способный вызвать бесплодие. Прием фолиевой кислоты (витамина В9) способствует снижению количества сперматозоидов с неправильным числом хромосом.

А фолиевая кислота в сочетании с витаминами В6 и В12 при лечении бесплодия является одним из главных помощников.

Фолиевая кислота для мужчин может быть дополнена приемом витамина Е, который стимулирует выработку спермы, увеличивая ее количество. Таким образом фолиевая кислота и витамин Е многократно повышают возможность зачатия.

Селен. Недостаточность селена является одной из причин мужского бесплодия. Было показано, что селен оказывает существенное влияние на функцию сперматозоидов. Он просто необходим для нормального развития сперматозоидов. Так что адекватное поступление селена в организм человека с пищей является необходимым для оптимального состояния фертильности

Витамин D (кальциферол). До последнего времени дефицит витамина D не рассматривался как состояние, повышающее вероятность развития бесплодия. Сегодня выявлена взаимосвязь между низким уровнем витамина D и снижением подвижности и количества морфологически нормальных форм сперматозоидов. Дефицит витамина D является одной из причин гипогонадизма у мужчин. Кроме того, низкий уровень витамина D вызывает угнетение сперматогенеза и повышает  соотношение фрагментированных ДНК сперматозоидов до 75% (сперматозоид с фрагментацией ДНК не способен к оплодотворению). Поэтому дефицит витамина D необходимо учитывать при лечении бесплодия у мужчин.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Витамин B12 уже давно применяется для лечения бесплодия у мужчин, поэтому его еще называют «витамином для выработки сперматозоидов».  Исследования, проведенные учеными Гарвардского университета, доказывают, что во время клинического лечения бесплодия у мужчин при внутримышечном введении больших количеств витамина B12 у больных в основном нормализуется концентрация и подвижность сперматозоидов, в отличие от тех, кому витамин B12 не вводился.

Таким образом, витамин В12 необходим для репликации клеток, синтеза РНК и ДНК, его дефицит ассоциирован со снижением концентрации  сперматозоидов и их подвижности.

Таким образом, сбалансированный состав вышеуказанных препаратов насыщает организм мужчины биологически активными веществами, которые положительно влияют на репродуктивную и сексуальную функции и, при комплексном лечении, приводят к полному выздоровлению.

 

 

Врач уролог, обласного центра планирования семьи и репродукции человека
Найденов И.Н.

Теги:

  • центр планування сім’ї

шаблоны для джумла 3
рецепты супа
беременность на 29 неделе

Альфа-липоевая кислота улучшает подвижность сперматозоидов у мужчин с бесплодием после варикоцелэктомии: тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2020 дек;41(6):1084-1091.

doi: 10.1016/j.rbmo.2020.08.013. Epub 2020 20 августа.

Бехзад Аббаси 1 , Ньюша Молави 2 , Марзия Тавалаи 2 , Хомаюн Аббаси 3 , Мохаммад Х. Наср-Эсфахани 4

Принадлежности

  • 1 Отдел биотехнологии животных, Исследовательский центр репродуктивной биомедицины, Королевский институт биотехнологии, ACECR, Исфахан, Иран; Исфаханский центр фертильности и бесплодия, Исфахан, Иран.
  • 2 Отдел биотехнологии животных, Исследовательский центр репродуктивной биомедицины, Королевский институт биотехнологии, ACECR, Исфахан, Иран.
  • 3 Исфаханский центр фертильности и бесплодия, Исфахан, Иран.
  • 4 Отдел биотехнологии животных, Исследовательский центр репродуктивной биомедицины, Королевский институт биотехнологии, ACECR, Исфахан, Иран; Исфаханский центр фертильности и бесплодия, Исфахан, Иран. Электронный адрес: [email protected]
  • PMID: 33032908
  • DOI: 10.1016/j.rbmo.2020.08.013

Рандомизированное контролируемое исследование

Behzad Abbasi et al. Репрод Биомед Онлайн. 2020 Декабрь

. 2020 дек;41(6):1084-1091.

doi: 10.1016/j.rbmo. 2020.08.013. Epub 2020 20 августа.

Авторы

Бехзад Аббаси 1 , Ньюша Молави 2 , Марзия Тавалаи 2 , Хомаюн Аббаси 3 , Мохаммад Х Наср-Эсфахани 4

Принадлежности

  • 1 Отдел биотехнологии животных, Исследовательский центр репродуктивной биомедицины, Королевский институт биотехнологии, ACECR, Исфахан, Иран; Исфаханский центр фертильности и бесплодия, Исфахан, Иран.
  • 2 Отдел биотехнологии животных, Исследовательский центр репродуктивной биомедицины, Королевский институт биотехнологии, ACECR, Исфахан, Иран.
  • 3 Исфаханский центр фертильности и бесплодия, Исфахан, Иран.
  • 4 Отдел биотехнологии животных, Исследовательский центр репродуктивной биомедицины, Королевский институт биотехнологии, ACECR, Исфахан, Иран; Исфаханский центр фертильности и бесплодия, Исфахан, Иран. Электронный адрес: [email protected]
  • PMID: 33032908
  • DOI: 10.1016/j.rbmo.2020.08.013

Абстрактный

Исследовать вопрос: Улучшает ли добавка альфа-липоевой кислоты (АЛК) параметры спермы и/или состояние перекисного окисления липидов спермы и фрагментации ДНК у мужчин, перенесших микрохирургическую коррекцию варикоцеле?

Дизайн: Лица с варикоцеле, перенесшие варикоцелэктомию, были разделены на две группы, получавшие либо 600 мг АЛК, либо идентичное плацебо в течение 80 дней. Образцы спермы, полученные от участников до операции и после завершения курса лечения, были проанализированы и сопоставлены. Участники, клиницисты и аналитики данных не знали о последовательности рандомизации.

Результаты: В группе АЛК общая подвижность (P = 0,01) и прогрессивная подвижность (P = 0,002) сперматозоидов после операции были значительно выше по сравнению с группой плацебо. Перекисное окисление липидов сперматозоидов и повреждение ДНК (оцененное с помощью анализа структуры хроматина сперматозоидов) показали значительное снижение как в группе АЛК, так и в группе плацебо (P ≤ 0,02) после лечения.

Выводы: 80-дневный курс лечения АЛК после хирургического вмешательства улучшает общую подвижность и прогрессивную подвижность сперматозоидов у пациентов с варикоцеле.

Ключевые слова: Альфа-липоевая кислота; фрагментация ДНК; мужское бесплодие; анализ спермы; ТУНЕЛЬ; Варикоцеле.

Copyright © 2020 Reproductive Healthcare Ltd. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Влияние микрохирургической варикоцелэктомии на хроматин сперматозоидов человека и целостность ДНК: проспективное исследование.

    Зини А., Ажар Р., Баазим А., Габриэль М.С. Зини А. и др. Int J Androl. 2011 фев; 34 (1): 14-9. doi: 10.1111/j.1365-2605.2009.01048.x. Int J Androl. 2011. PMID: 20132347

  • Двусторонняя варикоцелэктомия превосходит одностороннюю у бесплодных мужчин с левосторонним клиническим и правосторонним субклиническим варикоцеле: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.

    Sun XL, Wang JL, Peng YP, Gao QQ, Song T, Yu W, Xu ZP, Chen Y, Dai YT. Sun XL и др. Инт Урол Нефрол. 2018 фев; 50 (2): 205-210. дои: 10.1007/s11255-017-1749-Икс. Epub 2017 5 декабря. Инт Урол Нефрол. 2018. PMID: 29210007 Клиническое испытание.

  • Эффективность варикоцелэктомии в улучшении параметров спермы: новый метааналитический подход.

    Агарвал А., Дипиндер Ф., Кокуцца М., Агарвал Р., Шорт Р.А., Сабанех Э., Мармар Дж.Л. Агарвал А. и др. Урология. 2007 г., сен; 70 (3): 532-8. doi: 10.1016/Юрология.2007.04.011. Урология. 2007. PMID: 17905111

  • Лечение варикоцеле и мужского фактора бесплодия: новый метаанализ и обзор роли лечения варикоцеле.

    Баазим А., Белзиле Э., Чампи А., Доле Г., Ярви К., Салония А., Вайднер В., Зини А. Баазим А. и др. Евр Урол. 2011 Октябрь; 60 (4): 796-808. doi: 10.1016/j.eururo.2011.06.018. Epub 2011 5 июля. Евр Урол. 2011. PMID: 21733620 Обзор.

  • Эффективность и безопасность варикоцелэктомии: метаанализ.

    Юань Р., Чжо Х., Цао Д., Вэй К. Юань Р. и др. Сист Биол Репрод Мед. 2017 Апрель; 63 (2): 120-129. дои: 10.1080/19396368.2016.1265161. Epub 2017 14 февраля. Сист Биол Репрод Мед. 2017. PMID: 28301253 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Влияние альфа-липоевой кислоты на качество спермы у пациентов с мужским бесплодием, связанным с варикоцеле: протокол исследования для рандомизированного контролируемого клинического исследования.

    Чжан К. Ф., Ван С., Чжан Х., Лю К.Л., Вэй И., Дэн В., Ван С., Ян Б. Чжан К.Ф. и соавт. Испытания. 2022 12 декабря; 23 (1): 1002. doi: 10.1186/s13063-022-06951-0. Испытания. 2022. PMID: 36510262 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние пероральной альфа-липоевой кислоты (АЛК) на параметры спермы: систематический обзор и метаанализ.

    Донг Л., Ян Ф., Ли Дж., Ли И., Ю. С., Чжан С. Донг Л. и др. Базовый клин Андрол. 2022 8 декабря; 32(1):23. doi: 10.1186/s12610-022-00173-9. Базовый клин Андрол. 2022. PMID: 36476425 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • [Хирургическое или радиологическое лечение варикоцеле у мужчин с пониженной фертильностью].

    Ценгерлинг Ф. Ценгерлинг Ф. Урология. 2022 Декабрь; 61 (12): 1382-1386. doi: 10.1007/s00120-022-01974-6. Epub 2022 30 ноября. Урология. 2022. PMID: 36449034 Немецкий. Аннотация недоступна.

  • Альфа-липоевая кислота улучшает повреждение ДНК сперматозоидов и целостность хроматина у мужчин с высоким повреждением ДНК: тройное слепое рандомизированное клиническое исследование.

    Хабиби М., Аббаси Б., Фахари Заварех З., Эсмаили В., Шаверди А., Садиги Гилани М.А., Тавалаи М., Наср Эсфахани М.Х. Хабиби М. и др. Cell J. 1 октября 2022 г.; 24 (10): 603-611. doi: 10.22074/cellj.2022.8273. Сотовый Дж. 2022. PMID: 36259478 Бесплатная статья ЧВК.

  • Бесплодие у мужчин: продвижение к комплексной и интегративной стратегии точной тераностики.

    Ассиди М. Ассиди М. Клетки. 2022 22 мая; 11 (10): 1711. doi: 10.3390/cells11101711. Клетки. 2022. PMID: 35626747 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

  • 9101

    вещества

    Мужское бесплодие не является доказанным побочным эффектом ивермектина, вопреки утверждениям пользователей социальных сетей

    ПРЕТЕНЗИЯ

    Ивермектин стерилизует большинство (85%) мужчин, принимающих его

    ВЕРДИКТ подробнее о системе оценок группе пациентов и не сравнивали результаты с контрольной группой, не получавшей ивермектин. Несколько исследований на животных не выявили негативного влияния на качество спермы.
    Искажает источник : Исследование не пришло к выводу, что 85% пациентов стали бесплодными после приема ивермектина. Вместо этого исследование ссылалось на более ранний отчет, в котором предполагалось, что у 85% пациентов, получавших ивермектин, были обнаружены изменения в их сперме. На этот отчет повлияло несколько вопросов.

    KEY TAKE AWAY

    Ивермектин — противопаразитарное средство широкого спектра действия, одобренное для лечения паразитарных заболеваний, таких как речная слепота и стронгилоидоз. Хотя было несколько сообщений об изменении качества спермы у людей и крыс, получавших ивермектин, на эти исследования повлияли определенные проблемы, такие как отсутствие контрольной (нелеченной) группы и небольшие размеры выборки. Основываясь на общих научных данных, доступных на сегодняшний день, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не считает бесплодие побочным эффектом ивермектина.


    ПОЛНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ: Ивермектин стерилизует большинство (85%) мужчин, которые его принимают. Однако ивермектин не был одобрен для лечения COVID-19 вне клинических испытаний в США, Европейском союзе или Великобритании. Как описано в предыдущих обзорах Health Feedback, клинических испытаний не показали, что ивермектин эффективен против COVID-19..

    В сентябре 2021 года в социальных сетях появились сообщения о том, что ивермектин связан с мужским бесплодием (см. здесь, здесь и здесь). Во многих сообщениях в социальных сетях, в которых содержится это утверждение, цитируется исследование, опубликованное в 2011 году. В этом исследовании оценивалось влияние ивермектина на сперму 37 мужчин в Нигерии, у которых был диагностирован онхоцеркоз, или речная слепота, заболевание, вызываемое паразитическими червями. Авторы оценили сперму до лечения и после 11 месяцев лечения ивермектином. Они наблюдали снижение количества сперматозоидов, их способности двигаться и формы сперматозоидов у этих пациентов после лечения ивермектином. Однако исследователи не стали дополнительно анализировать сперму еще 384 пациентов (90,4% участников, первоначально набранных для этого исследования), поскольку у них было «очень низкое количество сперматозоидов» или они по другим причинам не подходили для дальнейших тестов.

    Этот небольшой размер выборки, наряду с тем, что авторы исключили более 90% образцов, «означает, что невозможно сделать какие-либо однозначные выводы», — пишет Гидеон Мейеровиц-Кац, эпидемиолог и аспирант Университета Вуллонгонга в Австралии. в Твиттере.

    Кроме того, в отличие от хорошо контролируемых рандомизированных исследований, исследование 2011 года не включало контрольную группу, поскольку исследователи не изучали качество спермы мужчин, не получавших ивермектин, для контроля других эффектов, которые могут влияют на качество подвижности сперматозоидов, например, само заболевание. «[Мое] предположение состоит в том, что авторы наблюдали за очень больным населением, которое случайно принимало ивермектин. Трудно сказать, способствовало ли этому лекарство», — добавил Мейеровиц-Кац.

    На самом деле цифра 85%, повторяющаяся во многих заявлениях, не является выводом из исследования 2011 года. На самом деле эта цифра взята из введения к этому исследованию, в котором цитируется отчет, опубликованный двумя авторами в 2002 г. ивермектина в недавнем прошлом, у тех, кто обращался в лабораторию для плановых анализов, были обнаружены различные формы, степени и степени дисфункции сперматозоидов».

    Мы не смогли найти отчет 2002 года, цитируемый в исследовании 2011 года, и поэтому не смогли оценить качество исследования. Однако, учитывая описание этого отчета в исследовании 2011 года, он также может содержать ту же проблему, на которую указывал Мейеровиц-Кац, а именно то, что в отчете рассматривалась только популяция, которая была нездорова с самого начала и не имела нелеченой группы, с которой можно было бы провести исследование. сравнения. Любопытно, что журнал, в котором якобы был опубликован отчет 2002 года, называется Journal of Biomedical Investigation, основываясь на соответствующей цитате из исследования 2011 года. Однако этот журнал опубликовал свой первый том в 2003 г., через год после публикации отчета 2002 г.

    Другое исследование на самцах крыс также иногда упоминается в заявлениях относительно ивермектина и мужской фертильности [1] . Это исследование 2017 года, в котором сообщалось о снижении количества и подвижности сперматозоидов у крыс, получавших ивермектин, также цитировалось в сообщениях с тем же заявлением [1] . Однако в этом исследовании ивермектином лечили только 16 крыс, а это небольшой размер выборки, из которого сложно делать выводы. В исследовании 2019 г. на кроликах, исследовании 2001 г. на лошадях и 19 исследованиях не сообщалось о негативном воздействии на сперму.87 исследование биглей [2,3,4] . Однако все эти исследования включали только одинаковое небольшое количество животных. Поэтому исследования на животных нельзя считать окончательными.

    В США ивермектин одобрен для лечения онхоцеркоза (речной слепоты) и кишечного стронгилоидоза. Ивермектин также одобрен для лечения педикулеза и розацеа (для нанесения на кожу). По данным FDA, известные побочные эффекты ивермектина включают кожную сыпь, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, отек лица или конечностей, неврологические побочные эффекты (головокружение, судороги, спутанность сознания), внезапное падение артериального давления, тяжелую кожную сыпь, потенциально требующие госпитализации и повреждения печени. Что касается фертильности, утвержденная маркировка ивермектина гласит:

    Ивермектин не оказывал неблагоприятного воздействия на фертильность у крыс в исследованиях при повторных дозах, в 3 раза превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека 200 мкг/кг (на основе мг/м 2 /день).

    Заключение

    Исследование, использованное для обоснования утверждений о том, что лечение ивермектином вызывает мужское бесплодие, ошибочно и страдает от небольшого размера выборки и отсутствия контрольной группы.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>