Ревматоидный артроз коленного сустава симптомы и лечение: Артрит коленного сустава: симптомы и лечение

причины, симптомы, лечение и профилактика

Терапевт-участковый

Аблязов

Иршат Равилевич

Стаж 23 года

Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.

Записаться на прием

Ревматоидный артрит – это так называемое системное заболевание, которое поражает соединительную ткань организма, что влечет за собой массу негативных последствий. Сильно страдают небольшие суставы, которые разрушаются, меняют свои размеры и форму. Около 1% людей во всем мире страдает этой болезнью.

Сложность в том, что точных причин болезни пока никто не знает. Есть только комплекс моментов, которые способствуют развитию заболевания, поэтому и избежать его нельзя. Сама же болезнь приводит к утрате трудоспособности человека, сильно снижает качество его жизни.

Выявляют ревматоидный артрит в среднем в 30-35 лет, потом болезнь постепенно развивается и к пожилому возрасту максимально влияет на жизнь человека.

Женщины страдают этим недугом в 3 раза чаще, чем мужчины.

Возможные причины проблемы

Медицинское сообщество предполагает, что на развитие болезни влияет сразу много факторов, а не какой-то один. К возможным причинам ревматоидного артрита относят:

• генетическую предрасположенность. Речь о том, что у человека на генетическом уровне заложена склонность к разным нарушениям в развитии иммунитета;
• некоторые возбудители инфекций. Тут есть несколько «кандидатов», но до конца исследователи этой проблемы пока не определились;
• совокупность спусковых механизмов: переохлаждения, гиперинсоляция, интоксикация, бактериальные инфекции, прием некоторых лекарств. К этой же группе относят нарушения работы щитовидной железы и даже стрессы.

Есть информация о том, что кормление грудью в течение двух лет – это фактор, который уменьшает риск появления заболевания (в среднем в два раза).

Симптомы

К симптомам ревматоидного артрита относят:

• скованность в утреннее время. То есть во время пробуждения и в течение часа после сна человек не может двигаться активно, в привычном для себя режиме – бывает сложно выполнить даже простые действия, например, переложить подушку, одеяло;
• боли в суставах, которые могут повторяться с разной периодичностью. Если суставы прощупывать, то боль усиливается. При развитии болезни проявляется сниженная подвижность суставов. Температура кожи в области сгибов может быть выше, чем на остальных участках кожи;
• наличие ревматоидных узелков. Плотные подкожные образования прощупываются в области суставов;
• общее плохое самочувствие. Оно может проявляться снижением аппетита, беспричинной потерей веса, постоянным чувством усталости.

При агрессивном течении заболевания и длительном периоде болезни могут повреждаться другие внутренние органы, что встречается не так часто.

Формы артрита

Заболевание в чистом виде предполагает, что поражаются только суставы, без воздействия на другие органы. Если речь о болезни с системными проявлениями, то в этом случае аутоиммунные процессы отражаются на сердце, легких, почках, нервной и других системах. Развитие заболевания связано с отложением в органах белка патологического типа.

Может выявить диагностика ревматоидного артрита и другие дополнительные заболевания. Он иногда сочетается с остеоартрозом, ревматизмом.

Есть и так называемый ювенильный вариант болезни – это тяжелая форма заболевания, которой страдают дети и подростки. Она тоже может захватывать только суставы или суставы вместе со внутренними органами.

Разновидности болезни в зависимости от течения

Медленно прогрессирующий ревматоидный артрит предполагает, что болезнь развивается долгие годы, постепенно поражая суставы. Сами сочленения страдают не очень сильно. Здесь помогает лечение и можно сохранить довольно комфортный уровень жизни.

Быстро прогрессирующий тип характеризуется частыми и сильными обострениями, повреждения суставов сильные, лечение помогает слабо. Качество жизни человека ухудшается ощутимо.

Самый простой и легкий тип для пациента – болезнь без заметного прогрессирования. С ней можно прожить до глубокой старости, не особенно страдая от симптомов.

Степени развития

От степени зависит то, насколько проявляется недостаточность опорно-двигательного аппарата. Выделяют 4 ступени с учетом нулевой:

• нулевая. Пациент самостоятельно себя обслуживает, его жизнь практически не меняется;
• первая. За счет проблем с суставами пациенту доступны не все движения. Некоторые виды профессиональной деятельности уже исключены;
• вторая. На этой стадии человек утрачивает профессиональную трудоспособность;
• третья. Самая сложная степень предполагает, что у пациента нет возможности самостоятельно обслуживать себя даже в бытовом плане на сто процентов.

Очевидно, что при комбинации с другими заболеваниями ситуация на каждой стадии значительно осложняется.

Диагностика

Для диагностики ревматоидного артрита используют разные методы:

• лабораторные. Они предполагают иммунологические, биохимические исследования и изучение общего анализа крови;
• инструментальные. Пункция сустава, радиоизотопное исследование, рентген – это распространенные варианты диагностики;
• биопсия. Она тоже относится к инструментальным, но вынесена отдельно, поскольку из всех перечисленных решений применяется наиболее редко.

Начинается диагностика с приема у врача и обследования. Для записи на консультацию необходимо обращаться к ревматологу.

Лечение в Москве

Для тех форм, когда лечение ревматоидного артрита может дать хороший результат, используют целый набор разных медикаментов:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• базисные препараты. Их изготавливают на основе нескольких действующих компонентов;
• гормональные вещества. В данном случае используют глюкокортикоиды в разных видах: таблетки, мази, средства для введения путем инъекций;
• биологические агенты: моноклональные антитела, регуляторы дифференцировки лимфоцитов и т.д.

Дополнительно к основному лечению пациентам предлагаются физиотерапевтические процедуры, прохождение лечебной гимнастики (только в момент ремиссии). Обязательно назначается профилактика остеопороза. А еще ревматоидный артрит, если он сильно снижает качество жизни, может предполагать хирургическую коррекцию «сложных» суставов.

Профилактика осложнений

Если симптомы ревматоидного артрита были выявлены на ранней стадии, то своевременное лечение во многих ситуациях позволяет значительно затормозить патологические процессы и избежать осложнений. К эффективному лечению следует добавить и такие профилактические меры:

• ведение здорового образа жизни. Пациентам рекомендована и специальная диета;
• отказ от вредных привычек;
• регулярная физическая активность без чрезмерных нагрузок;
• повышенное внимание к лечению других заболеваний – даже обычных простуд.

Такая профилактика ревматоидного артрита дает хороший шанс на то, что человек сможет прожить жизнь в довольно комфортных условиях.

Вопросы-ответы по теме

Чем артрит отличается от ревматоидного артрита?

Артрит – это собирательное название заболеваний суставов. Под ним подразумевают и характерные симптомы других болезней. Ревматоидный артрит – это конкретный диагноз и опасное заболевание, требующее обязательного лечения.

Можно ли вылечить заболевание навсегда?

Это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить навсегда и полностью. Но можно при помощи лечения довольно долго держать его в ремиссии или значительно снизить количество, интенсивность обострений.

Можно ли загорать при ревматоидном артрите?

Поскольку чрезмерная инсоляция является одним из спусковых механизмов при развитии этой болезни, очевидно, что загорать при таком диагнозе недопустимо – осложнения ревматоидного артрита не заставят себя ждать.

Важно прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, чтобы болезнь проявляла себя минимально.

симптомы, причины, диагностика, профилактика и лечение

• Медицинский центр
• Справочник заболеваний
• Артрит

Артрит сопровождается болевым синдромом, нарушением подвижности суставов и может привести к инвалидности. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем проще будет замедлить его развитие.

Содержание

• Что такое артрит
• Виды артрита
• Симптомы артрита
• Причины заболевания
• Диагностика артрита
• Лечение артрита суставов
• Клинические рекомендации

Что такое артрит

Под «артритом» понимают воспалительные заболевания суставов. Количество людей, страдающих этой патологией, стремительно растет. Провоцирующими факторами считаются: недостаточная физическая активность, ожирение, плохой иммунитет.

Ювенильный артрит у детей возникает в возрасте до шестнадцати лет, ревматоидный – обычно диагностируют у женщин от сорока до пятидесяти пяти лет, инфекционный и травматический – встречается во всех возрастных группах.

Виды артрита

Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме.

По типу экссудата в полости сустава различают:

1. Серозный артрит – негнойный вид заболевания, чаще всего возникающий при заражении вирусами.
2. Серозно-фиброзный артрит – форма патологии, при которой в суставной полости появляется негнойный экссудат и фибрин – основа соединительной ткани. В результате возникает деформация сустава и нарушается его двигательная функция.
3. Гнойный артрит – тяжелая форма патологии, при которой поражается синовиальная оболочка, а также кости, хрящи и другие структуры. Постепенно сустав разрушается, и возникают тяжелые последствия.

По локализации воспаления различают: артрит коленного сустава, артрит пальцев рук, артрит стопы и др.

По происхождению заболевание бывает первичным, то есть, возникающим самостоятельно, и вторичным. Первичная форма делится на подвиды:

1. Ревматоидный артрит – системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются, как правило, небольшие суставы.
2. Остеоартроз – болезнь, сопровождающаяся разрушением хряща, что приводит к его деформации.
3. Подагрический артрит – обусловлен метаболическими нарушениями. При этом в суставах и околосуставных тканях откладываются соли мочевой кислоты.
4. Анкилозирующий спондилоартрит – воспалительный процесс в суставах позвоночника, при котором разрушаются тела позвонков, что провоцирует деформацию позвоночного столба.
5. Инфекционный артрит – возникает при инфицировании вирусами, бактериями, грибами или паразитами.
6. Реактивный артрит – развивается во время или после инфекционного заболевания.
7. Аллергический артрит – появляется в результате аллергической реакции и протекает в неосложненной форме.

Вторичный клинический артрит возникает на фоне других патологий, например, при подагре, болезнях ЖКТ, легких или в результате травм.

Симптомы артрита

Основные признаки заболевания – отечность в области суставов, болевой синдром, ограниченность в движениях, локальное повышение температуры, а также покраснение кожного покрова. Выраженность симптомов определяется формой течения патологии.

Ранние признаки артрита

Как правило, острый артрит начинается резко с отека и покраснения кожи над пораженной областью. Возникает болевой синдром, который приводит к скованности движений. Состояние больного нарушается. Его беспокоят головные боли, плохое самочувствие, лихорадка.

Острый артрит возникает при попадании в сустав неспецифического инфекционного агента, обычно золотистого стафилококка.

Некоторые виды патологии, к примеру, туберкулезная, начинаются исподволь и сразу переходят в хронический артрит. Заметная отечность есть не всегда, но пациента беспокоят болевые ощущения и хруст во время движения, а также другие проявления воспаления.

Явные признаки патологии

К специфическим симптомам болезни относятся:

• отечность и покраснение тканей;
• болевой синдром, который обычно беспокоит в покое;
• скованность в движениях.

Пациенты отмечают усиление болей при артрите во второй половине ночью, а также утром. Если они возникают во время нагрузки на пораженный сустав и (или) становятся интенсивнее к вечеру, то, велика вероятность того, что развился артроз.

Причины заболевания

Установить, что спровоцировало болезнь, получается не всегда. Нередко она развивается под влиянием нескольких факторов. Причины артрита следующие:

1. Местная инфекция. Острая форма болезни возникает, когда патогенные микроорганизмы попадают в суставы через лимфоузлы и небольшие кровеносные сосуды при воспалении соседних тканей. Это может случиться, когда у человека абсцесс, фурункулез или флегмона. Если патологию в острой форме не лечить, то она либо пройдет сама, либо станет хронической.
2. Общая инфекция. Возникает, например, при гоноре, когда бактерии проникают в сустав через лимфосистему или кровоток.
3. Токсико-аллергическое воздействие микроорганизмов. В сустав попадают не инфекционные агенты, а результаты их жизнедеятельности. Они пагубно влияют на ткани, провоцируя аллергию и воспаление.
4. Аутоаллергия – это аллергическая реакция организма на свои же ткани. Она развивается, если после перенесенной инфекционной болезни или при длительном инфекционном очаге нарушается работа иммунитета. Антитела, а также иммунные клетки, ошибочно реагируют на ткани суставов как на чужеродные и атакуют их, в результате чего возникает воспалительный процесс.
5. Травмы. Проникновение в поврежденный сустав инфекционных агентов нередко провоцирует воспаление. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, гормональными расстройствами, ведущие сидячий образ жизни, а также те, кто часто получает травмы.

Диагностика артрита

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Диагностика позволяет установить вероятную причину воспаления и его стадию. Выполняют следующие исследования:

1. Лабораторные методы:
   
   
   
   • ОАК – показывает, насколько выражен воспалительный процесс;
   • биохимия – помогает установить, почему возникло воспаление;
   • иммунологический анализ – определяет антитела к инфекционным агентам и собственным тканям пациента.


2. Инструментальные методы:
   
   
   
   • УЗИ – позволяет установить превышение объема суставной жидкости;
   • МРТ – помогает оценить ранние изменения тканей суставов;
   • артроскопия – эндоскопический вид исследования сустава, с помощью которого можно посмотреть его поверхность изнутри;
   • рентген при артрите выявляет деформации костных структур и позволяет установить стадию болезни.
   
   

Лечение артрита суставов

Схему терапии назначает врач. Самостоятельный прием препаратов может усугубить болезнь.

При терапии артрита нужно воздействовать на его причину, а также снизить выраженность воспаления и замедлить разрушение тканей сустава. Для этого практикуют комплексный подход, включающий:

Медикаментозное лечение. Врач выбирает подходящий препарат, исходя из формы заболевания, а также его течения. Общие направления терапии:

• чтобы купировать болевой синдром, назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь, а также в виде кремов и мазей, например, «Ибупрофен», «Нимесулид»;
• если причина воспаления – проникновение инфекции, то выписывают антибиотики;
• при инфекционно-аллергической природе болезни применяют антигистаминные препараты, например, «Зиртек», «Лоратадин»;
• если пациента беспокоит сильная отечность пораженной области, то назначают глюкокортикоидные гормоны – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
• «Метотрексат» при ревматоидном артрите используется в базовой терапии, также применяют лекарства, подавляющие аутоиммунные реакции, например, «Мабтеру», «Реддитукс».

Как правило, применяют: физиотерапию, рефлексотерапию, массаж и ЛФК (в стадии ремиссии).

Диета при артрите предполагает отказ от продуктов, провоцирующих обострение (мясных супов, наваристых грибных бульонов, кондитерских изделий, сдобной выпечки, спиртных напитков и копченостей и т. д.).

Клинические рекомендации

Чтобы предотвратить развитие болезни и ее обострение нужно:

• поддерживать нормальный вес;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• уделять достаточное время сну;
• избегать нервных потрясений;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• устранять хронические инфекционные очаги;
• отказаться от вредных привычек;
• при хронической форме патологии – вовремя проходить лечение, предотвращающее ее рецидивы.

На успех терапии артрита влияет своевременность его диагностики. Если вы подозреваете у себя воспаление суставов, не занимайтесь самолечением. Обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Наши врачи проведут комплексную диагностику, выяснят причину неприятных симптомов и дадут полные рекомендации по лечению.

По необходимости, у нас вы можете пройти дополнительные методы терапии и реабилитации, например, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж и другие.

ООО «Бизнес центр АРБАТ» не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Материалы, размещенные на данном сайте, несут информационный характер и предназначены для ознакомительных целей, не являются медицинскими рекомендациями. Постановка диагноза и выбор тактики лечения это прерогатива Вашего лечащего врача. ООО «Бизнес центр АРБАТ» не несет ответственность за негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www.mos-clinics.ru

Для связи с Главным врачом оставьте своё обращение по электронному адресу info@mos-clinics. ru

имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

Ревматоидный артрит коленей: фотографии, симптомы и многое другое

При ревматоидном артрите (РА) коленей иммунная система ошибочно атакует ткани, выстилающие коленные суставы, вызывая боль, воспаление и отек. Это может серьезно повлиять на подвижность человека.

РА обычно поражает суставы кистей, запястий и коленей, вызывая воспаление и повреждение слизистой оболочки суставов. РА, как правило, симметричный, одинаково поражающий обе стороны тела.

В Соединенных Штатах насчитывается около 1,5 миллиона человек с ревматоидным артритом. У них могут быть трудности с выполнением повседневных действий, и если РА поражает их колени, им может быть трудно ходить, подниматься по лестнице и вообще передвигаться.

Если люди не обращаются за лечением ревматоидного артрита, это может вызвать прогрессирующее воспаление, приводящее к повреждению суставов и, в конечном счете, к постоянной инвалидности.

В этой статье рассматривается, как ревматоидный артрит влияет на колени, а также обсуждаются симптомы и варианты лечения.

Колени — самые большие и крепкие суставы в теле. Колено состоит из надколенника, нижнего конца бедренной кости и верхнего конца большеберцовой кости. Концы этих костей образуют коленный сустав.

Защитный хрящ смягчает кость, когда колено сгибается и выпрямляется, и покрывает концы костей. Тонкая капсула ткани, называемая синовиальной оболочкой, выстилает сустав. Роль этой мембраны заключается в высвобождении смазочной жидкости, которая уменьшает трение и защищает хрящи и связки.

Если РА поражает колени, иммунная система ошибочно нацеливается на синовиальную оболочку. Эта реакция вызывает воспаление и болезненный отек из-за пролиферации или роста клеток. Затем набухшая синовиальная оболочка ограничивает движение.

РА обычно одинаково поражает колени с обеих сторон.

По мере прогрессирования заболевания опухоль повреждает хрящи и связки, которые больше не могут противостоять трению. Это приводит к изнашиванию хрящей и повреждению костей.

Невылеченное воспаление также может привести к эрозии костей и деформации суставов.

Иногда кости могут срастаться, что врачи называют анкилозом. Анкилоз поражает около 0,8% людей с РА в мелких суставах кисти, таких как запястье.

Люди могут испытывать серьезные повреждения от РА, которые могут оставить у них симптомы, изменяющие жизнь.

Узнайте об артрите коленного сустава здесь.

У людей с РА бывают периоды, когда их симптомы ухудшаются, называемые обострениями, или улучшаются, что называется ремиссией.

Как правило, колени постепенно становятся более болезненными и воспаленными. Некоторые люди, однако, могут испытывать внезапные, прерывистые симптомы.

Если у человека ревматоидный артрит в коленях, у него могут быть такие симптомы, как:

• тугоподвижность, припухлость суставов, которые трудно сгибать и разгибать
• боль и отек, которые могут усиливаться после периодов отдыха
• боль, которая увеличивается при энергичной физической нагрузке
• внезапное слипание или блокирование суставов во время движения
• скрип, щелчки, щелчки или скрежет
• ощущение слабости или подгибание колена

Другие общие симптомы РА включают:

• утомляемость или истощение сухость во рту
• низкий уровень клеток крови
• узелки или припухлости под кожей на участках с костями

Узнайте больше о симптомах РА здесь.

РА потенциально может изменить чью-то жизнь из-за снижения подвижности и физической слабости. Жесткие и болезненные колени могут затруднить вставание с постели, купание и одевание.

Кроме того, обычная повседневная деятельность может стать чрезвычайно сложной по мере того, как состояние прогрессирует и вызывает дальнейшие повреждения. В результате некоторые люди нуждаются в поддержке во всех аспектах своей жизни.

Непредсказуемость симптомов затрудняет планирование деятельности и может вызвать у больных РА ощущение, что они потеряли контроль над своей жизнью. Из-за этого многие люди с РА испытывают депрессию и тревогу.

Кроме того, некоторые люди с ревматоидным артритом испытывают сильную усталость, в результате чего они чувствуют себя крайне утомленными. Усталость увеличивает потребность во сне и делает даже самые простые действия чрезмерно трудоемкими.

РА может изменить отношения, поскольку люди больше не могут участвовать в своих прежних увлечениях и интересах. По мере того, как люди теряют подвижность и чувствуют себя все более уставшими, они могут избегать участия в утомительных социальных мероприятиях и проводить время с другими.

Кроме того, ревматоидный артрит может повлиять на занятость человека, поскольку он больше не сможет работать так, как раньше. В исследовании 2016 года изучался статус занятости 488 человек с РА. Из них около 74,6% были трудоустроены, 6,4% искали работу, а 190,1% оставили работу. Более половины ищущих работу потеряли предыдущую работу из-за РА.

Узнайте больше о влиянии ревматоидного артрита на организм здесь.

Врачи используют комбинацию анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных исследований для диагностики ревматоидного артрита коленей:

• Анамнез: Врач задает вопросы о суставных симптомах, в том числе о том, когда они начались, насколько они серьезны, что улучшает или ухудшает их, и есть ли у кого-либо из родственников РА или другие аутоиммунные заболевания.
• Физикальное обследование: Врач проверит признаки болезненности, припухлости, жара или ограничения подвижности в коленях и суставах. Они также проверят наличие субфебрильной температуры и шишек под кожей.
• Анализы крови: Эти тесты могут выявить маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок. Тесты также ищут ревматоидный фактор (РФ), антитело, присутствующее у 80% людей с РА, или циклический цитруллинированный пептид (ЦЦП), который присутствует у 60–70% людей с этим заболеванием.
• Визуализирующие исследования: Поскольку ревматоидный артрит может повредить суставы, врачи могут использовать рентген, ультразвуковое сканирование или МРТ для выявления эрозии костей и суставов. Однако изображения могут не помочь врачам диагностировать РА на ранних стадиях, когда имеется минимальное повреждение костей.

Узнайте больше о том, как врачи диагностируют РА, здесь.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и отпускаемые по рецепту, могут помочь справиться с симптомами ревматоидного артрита.

Первоначально врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды, такие как преднизолон, для снятия воспаления. После этого будут введены базисные противоревматические препараты (БМАРП).

DMARD — это класс лекарств, которые уменьшают воспаление и тяжесть симптомов, а также замедляют прогрессирование РА. Врачи обычно назначают метотрексат, который также является химиотерапевтическим препаратом. Другие варианты включают гидроксихлорохин (плаквенил), лефлуномид (арава) и сульфасалазин (азульфидин).

Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать биопрепараты. Биопрепараты, в том числе абатацепт (Оренсия) и голимумаб (Симпони), прерывают сигналы от иммунных клеток, усиливающие воспалительный процесс.

Врач может порекомендовать операцию по замене коленного сустава людям с обширным повреждением коленного сустава, остеоартрозом или вторичным артритом. Это может позволить человеку вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Узнайте о различиях между БПВП и биологическими препаратами для лечения ревматоидного артрита.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает боль, скованность или отек в коленях или других суставах. Точно так же люди должны обратиться за советом, если у них возникнут какие-либо другие симптомы РА.

Врач может поставить точный диагноз, исключить другие проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям проходить диагностику в течение 6 месяцев после появления симптомов. Иногда врачи могут поставить диагноз в течение 6 месяцев после появления симптомов, и они называют это ранним ревматоидным артритом.

Лечение следует начинать как можно раньше после постановки диагноза. Это может свести к минимуму разрушение костей и влияние РА на жизнь человека.

Если человек испытывает боль и отек в коленном суставе наряду с лихорадкой, дрожью и ознобом, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на тяжелую инфекцию, которая требует экстренного лечения.

Диагноз РА может привести к тому, что люди будут чувствовать себя подавленными и одинокими. Если возможно, они должны найти эмоциональную и физическую поддержку со стороны семьи и друзей, поскольку они учатся ориентироваться в жизни с хроническим заболеванием.

Люди также могут счесть полезным связаться с другими людьми, живущими с ревматоидным артритом, и узнать об их опыте.

Многие больницы и некоммерческие организации, такие как Arthritis Foundation, предоставляют группы поддержки онлайн и лично. На встречах люди с РА могут общаться с другими и делиться информацией и идеями без давления или смущения.

РА — это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы, включая колени. Это вызывает боль, скованность и отек, которые могут мешать жизни человека, затрудняя ходьбу или стояние.

Людям следует обратиться к врачу, если они заметят какие-либо признаки РА или симптомы коленного сустава. Людям следует начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить повреждение коленей и суставов, которое может привести к инвалидности.

Ревматоидный артрит коленей: фотографии, симптомы и многое другое

При ревматоидном артрите (РА) коленей иммунная система ошибочно атакует ткани, выстилающие коленные суставы, вызывая боль, воспаление и отек. Это может серьезно повлиять на подвижность человека.

РА обычно поражает суставы кистей, запястий и коленей, вызывая воспаление и повреждение слизистой оболочки суставов. РА, как правило, симметричный, одинаково поражающий обе стороны тела.

В США насчитывается около 1,5 миллиона человек с ревматоидным артритом. У них могут быть трудности с выполнением повседневных действий, и если РА поражает их колени, им может быть трудно ходить, подниматься по лестнице и вообще передвигаться.

Если люди не обращаются за лечением ревматоидного артрита, это может вызвать прогрессирующее воспаление, приводящее к повреждению суставов и, в конечном счете, к постоянной инвалидности.

В этой статье рассматривается, как ревматоидный артрит влияет на колени, а также обсуждаются симптомы и варианты лечения.

Колени — самые большие и крепкие суставы в теле. Колено состоит из надколенника, нижнего конца бедренной кости и верхнего конца большеберцовой кости. Концы этих костей образуют коленный сустав.

Защитный хрящ смягчает кость, когда колено сгибается и выпрямляется, и покрывает концы костей. Тонкая капсула ткани, называемая синовиальной оболочкой, выстилает сустав. Роль этой мембраны заключается в высвобождении смазочной жидкости, которая уменьшает трение и защищает хрящи и связки.

Если РА поражает колени, иммунная система ошибочно нацеливается на синовиальную оболочку. Эта реакция вызывает воспаление и болезненный отек из-за пролиферации или роста клеток. Затем набухшая синовиальная оболочка ограничивает движение.

РА обычно одинаково поражает колени с обеих сторон.

По мере прогрессирования заболевания опухоль повреждает хрящи и связки, которые больше не могут противостоять трению. Это приводит к изнашиванию хрящей и повреждению костей.

Невылеченное воспаление также может привести к эрозии костей и деформации суставов.

Иногда кости могут срастаться, что врачи называют анкилозом. Анкилоз поражает около 0,8% людей с РА в мелких суставах кисти, таких как запястье.

Люди могут испытывать серьезные повреждения от РА, которые могут оставить у них симптомы, изменяющие жизнь.

Узнайте об артрите коленного сустава здесь.

У людей с РА бывают периоды, когда их симптомы ухудшаются, называемые обострениями, или улучшаются, что называется ремиссией.

Как правило, колени постепенно становятся более болезненными и воспаленными. Некоторые люди, однако, могут испытывать внезапные, прерывистые симптомы.

Если у человека ревматоидный артрит в коленях, у него могут быть такие симптомы, как:

• тугоподвижность, припухлость суставов, которые трудно сгибать и разгибать
• боль и отек, которые могут усиливаться после периодов отдыха
• боль, которая увеличивается при энергичной физической нагрузке
• внезапное слипание или блокирование суставов во время движения
• скрип, щелчки, щелчки или скрежет
• ощущение слабости или подгибание колена

Другие общие симптомы РА включают:

• утомляемость или истощение сухость во рту
• низкий уровень клеток крови
• узелки или припухлости под кожей на участках с костями

Узнайте больше о симптомах РА здесь.

РА потенциально может изменить чью-то жизнь из-за снижения подвижности и физической слабости. Жесткие и болезненные колени могут затруднить вставание с постели, купание и одевание.

Кроме того, обычная повседневная деятельность может стать чрезвычайно сложной по мере того, как состояние прогрессирует и вызывает дальнейшие повреждения. В результате некоторые люди нуждаются в поддержке во всех аспектах своей жизни.

Непредсказуемость симптомов затрудняет планирование действий и может вызвать у больных РА ощущение, что они потеряли контроль над своей жизнью. Из-за этого многие люди с РА испытывают депрессию и тревогу.

Кроме того, некоторые люди с ревматоидным артритом испытывают сильную усталость, в результате чего они чувствуют себя крайне утомленными. Усталость увеличивает потребность во сне и делает даже самые простые действия чрезмерно трудоемкими.

РА может изменить отношения, поскольку люди больше не могут участвовать в своих прежних увлечениях и интересах. По мере того, как люди теряют подвижность и чувствуют себя все более уставшими, они могут избегать участия в утомительных социальных мероприятиях и проводить время с другими.

Кроме того, ревматоидный артрит может повлиять на занятость человека, поскольку он больше не сможет работать так, как раньше. В исследовании 2016 года изучался статус занятости 488 человек с РА. Из них около 74,6% были трудоустроены, 6,4% искали работу, а 190,1% оставили работу. Более половины ищущих работу потеряли предыдущую работу из-за РА.

Узнайте больше о влиянии ревматоидного артрита на организм здесь.

Врачи используют комбинацию анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных тестов для диагностики ревматоидного артрита коленей:

• Анамнез: Врач задает вопросы о суставных симптомах, в том числе о том, когда они начались, насколько они серьезны, что улучшает или ухудшает их, и есть ли у кого-либо из родственников РА или другие аутоиммунные заболевания.
• Физикальное обследование: Врач проверит признаки болезненности, припухлости, жара или ограничения подвижности в коленях и суставах. Они также проверят наличие субфебрильной температуры и шишек под кожей.
• Анализы крови: Эти тесты могут выявить маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок. Тесты также ищут ревматоидный фактор (РФ), антитело, присутствующее у 80% людей с РА, или циклический цитруллинированный пептид (ЦЦП), который присутствует у 60–70% людей с этим заболеванием.
• Визуализирующие исследования: Поскольку ревматоидный артрит может повредить суставы, врачи могут использовать рентген, ультразвуковое сканирование или МРТ для выявления эрозии костей и суставов. Однако изображения могут не помочь врачам диагностировать РА на ранних стадиях, когда имеется минимальное повреждение костей.

Узнайте больше о том, как врачи диагностируют РА, здесь.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и отпускаемые по рецепту, могут помочь справиться с симптомами ревматоидного артрита.

Первоначально врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды, такие как преднизолон, для снятия воспаления. После этого будут введены базисные противоревматические препараты (БМАРП).

DMARD — это класс лекарств, которые уменьшают воспаление и тяжесть симптомов, а также замедляют прогрессирование РА. Врачи обычно назначают метотрексат, который также является химиотерапевтическим препаратом. Другие варианты включают гидроксихлорохин (плаквенил), лефлуномид (арава) и сульфасалазин (азульфидин).

Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать биопрепараты. Биопрепараты, в том числе абатацепт (Оренсия) и голимумаб (Симпони), прерывают сигналы от иммунных клеток, усиливающие воспалительный процесс.

Врач может порекомендовать операцию по замене коленного сустава людям с обширным повреждением коленного сустава, остеоартрозом или вторичным артритом. Это может позволить человеку вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Узнайте о различиях между БПВП и биологическими препаратами для лечения ревматоидного артрита.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает боль, скованность или отек в коленях или других суставах. Точно так же люди должны обратиться за советом, если у них возникнут какие-либо другие симптомы РА.

Врач может поставить точный диагноз, исключить другие проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям проходить диагностику в течение 6 месяцев после появления симптомов. Иногда врачи могут поставить диагноз в течение 6 месяцев после появления симптомов, и они называют это ранним ревматоидным артритом.

Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза. Это может свести к минимуму разрушение костей и влияние РА на жизнь человека.

Если человек испытывает боль и припухлость в коленном суставе наряду с лихорадкой, дрожью и ознобом, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут указывать на тяжелую инфекцию, которая требует экстренного лечения.

Диагноз РА может привести к тому, что люди будут чувствовать себя подавленными и одинокими.