Ревматизм препараты лечение: Лечение ревматизма

Ревматизм: ліки, які призначають для лікування

Ліки, які призначають для лікування:

Товарів: 103

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Аміфена Товарів: 2 Аналогів: 7

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Анальгін Товарів: 13 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Біцилін Товарів: 2 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Біцилін Товарів: 2 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Гевкамен Товарів: 3 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Диклак Товарів: 7 Аналогів: 76

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Долгіт Товарів: 6 Аналогів: 1

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ларфікс Товарів: 1 Аналогів: 6

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Олфен Товарів: 10 Аналогів: 91

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Олфен Товарів: 10 Аналогів: 91

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 12.11.2022

Ревматизм — це системне запальне захворювання, патологічний процес якого локалізується в основному в оболонці серця. У групі ризику знаходяться люди, які мають схильність до цього захворювання, в основному у віці 7-15 років. Ревматизмом страждають люди молодого віку.

Загальні відомості

Бактеріологічні та серологічні дослідження показали, що ревматизм — це особлива алергічна реакція на інфікування одним з бета-гемолітичних стрептококів групи А.

Протягом місяця 2,5% тих, хто перенесли стрептококову інфекцію починають хворіти на гострий ревматизм. Часто такі захворювання як ангіна, скарлатина, пологова гарячка, гостре запалення середнього вуха, рожа передують розвитку ревматизму. Організм не виробляє імунітет до інфекції, на повторне інфікування починається повторна атака ревматизму.

Причини ревматизму

«Запускають» хворобу особливі бактерії — бета-гемолітичні стрептококи групи А. Опинившись всередині нашого організму, вони можуть викликати ангіну (тонзиліт), фарингіт, лімфаденіт. Однак ревматизм може стати наслідком цієї інфекції тільки в тому випадку, якщо у людини є певні дефекти імунної системи. За статистикою лише 0,3-3% людей, які перенесли гостру стрептококову інфекцію, хворіють на ревматизм.

Симптоми

Ревматизм — не єдине захворювання. Часто він є «сусідом» з іншими захворюваннями з тієї причини, що шкідливі речовини, що виділяються стрептококом, і антитіла імунітету пошкоджують багато органів і системи, і всі ці прояви можуть розглядатися як форми ревматизму.

Перші симптоми ревматизму не дозволяють діагностувати захворювання. Виявляються через 2-3 тижні, після повторно перенесеного захворювання верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт, ангіна) із встановленою стрептококовою поразкою. Картина виглядає як рецидив простудного захворювання. Симптомами гострого ревматизму вважаються підвищення температури тіла іноді до 40 градусів, почастішання пульсу, озноб, підвищена пітливість, занепад сил, опухлі та хворобливі суглоби. В першу чергу страждають більші та суглоби, що активно використовуються.

Далі запалення поширюється на інші суглоби, нерідко симетрично. Суглоби сильно опухають, червоніють, на дотик гарячі, при натисканні та при русі відчувається біль. Зазвичай запальний процес не призводить до стабільних змін у суглобах. Пульс частий, аритмічний, відзначається біль в грудях, дилатація (розширення) серця, іноді прослуховується шум тертя перикарда — це свідчить про поразку серця.

Що можете зробити ви при ревматизмі

Ревматизм — патологія, що носить змішану, імунно-бактеріологічну природу. Тому він складний в лікування і повністю практично не виліковується. Оскільки першоджерелом хвороби виступає стрептококова бактерія (а імунна реакція вторинна і виступає відповіддю на «атаку» чужорідного організму), основне завдання лікування полягає в усуненні бактерій і якнайшвидшому виведенні продуктів їх життєдіяльності та розпаду.

Головним (і основним) препаратом для боротьби зі збудником захворювання є біцилін (представляє собою антибіотик пеніцилінового ряду, володіє більш тривалою дією, ніж звичайний пеніцилін).

Перша (активна) фаза антибактеріальної терапії триває від 10 до 14 днів. Як показують дослідження, менший термін недоцільний, оскільки інфекція зберігається, а більший — неефективний, оскільки стрептокок починає виробляти речовини, що руйнують антибіотик, і згубний для самого пацієнта.

Слідом починається друга (пасивна) фаза. Через три тижні з моменту закінчення прийому біциліну, пацієнту внутрішньом’язово вводиться препарат біциліну. Таке лікування має тривати протягом 5-6 років (1 ін’єкція кожні 3 тижні) для зниження ймовірності рецидиву і запобігання можливих ускладнень на серце.

Що може зробити лікар

Лікар проведе діагностику хворого і призначить відповідне лікування.

Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Препараты от ревматизма | Статьи ЦМРТ

Препараты от ревматизма | Статьи ЦМРТ

АКЦИЯ! Скидка 15% на УЗИ Подробнее

Главная Статьи Медикаментозное лечение

Препараты от ревматизма

Ревматизм – воспалительное заболевание аллергического или инфекционного происхождения, затрагивающее соединительную ткань различных органов. Оно может поражать кожу, почки, суставы, сердце и другие системы. Если ревматизм перешел в хроническую форму, то он проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. В зависимости от стадии болезни, кроме эрготерапии и физиопроцедур, назначают сильнодействующие лекарства и болеутоляющие препараты. Их можно использовать в форме таблеток, уколов, пластырей и мазей.

Поделиться:

Цель медикаментозного лечения

Главные цели приема медикаментов при ревматизме – подавление инфекционного возбудителя, снятие болей различного характера, устранение воспалительного процесса, предупреждение развития или прогрессирования порока сердца. При отсутствии терапии инфекционный возбудитель на долгое время остается в организме пациента, оказывая кардиотоксическое действие. Ревматизм распространяется по телу, поражая другие органы.

Статью проверил

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 11 Ноября 2022 года

Содержание статьи

Какие виды препаратов назначают при ревматизме

Антибиотики

Противопоказания

Побочные действия

Нестероидные противовоспалительные препараты

Ограничения

Побочные эффекты

Глюкокортикоиды

Ограничения к приему

Побочные реакции

Что делать, если препараты не помогают

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте




Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Заявка на обратный звонок

Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

ВАше имя

телефон

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Записаться

Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

ВАше имя

телефон

E-Mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Задать вопрос специалисту

ВАше имя

E-Mail

телефон

Ваш вопрос

Прислать ответ на e-mail

Публиковать анонимно

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Наш сайт использует cookiе

Лекарства от ревматоидного артрита | Everyday Health

Некоторые препараты для лечения артрита направлены только на устранение симптомов, временно уменьшая боль и воспаление при ревматоидном артрите. Но другие, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание, или DMARD, способны изменить или замедлить прогрессирование заболевания, помогая предотвратить развитие тяжелых повреждений суставов и других осложнений. (1)

Лекарства от ревматоидного артрита обычно относятся к одной из трех категорий:

• DMARD
• Кортикостероиды
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (2)

Лекарства, которые прописывает врач, обычно меняются с течением времени. Если следовать парадигме «лечить до цели», ваш врач будет постоянно следить за активностью вашего заболевания (с помощью последовательных обследований и лабораторных исследований) и корректировать ваши лекарства, чтобы помочь вам достичь цели заболевания, которая в большинстве случаев является ремиссией или низкой активностью заболевания.

Обязательно начните беседу со своим врачом о подходе лечения к цели при РА. По данным исследования 2019 года, несмотря на то, что лечение до цели дает лучшие результаты по сравнению со стандартным лечением РА, оно еще не получило широкого распространения.исследование . (3)

БПВП для лечения ревматоидного артрита

Лекарства от ревматоидного артрита нет, но БПВП являются золотым стандартом лечения ревматоидного артрита, поскольку они могут помочь как облегчить симптомы, так и предотвратить повреждение суставов.

Каждый обычный (небиологический) DMARD отличается, но все они работают, замедляя воспалительный процесс в организме, защищая суставы от дальнейшего повреждения. Эти препараты обычно назначают во время или вскоре после постановки диагноза. (5)

Выбор БПВП, который пропишет ваш врач, зависит от многих факторов, включая ваш анамнез и другие заболевания, тяжесть заболевания и баланс между возможными побочными эффектами и преимуществами БПВП. Но для многих с РА одного DMARD может быть недостаточно для адекватного контроля заболевания, и в этом случае ваш врач может назначить несколько лекарств для лечения этой формы артрита.

Одной из проблем, связанных с использованием большинства DMARD, является повышенный риск заражения, поэтому вам следует подробно обсудить это со своим врачом.

Метотрексат — популярный БПВП, используемый для лечения РА

Наиболее часто используемый БПВП для лечения РА — метотрексат (трексалл), для начала действия которого требуется до шести недель, при этом полный эффект наблюдается только после 12 недель лечения . До 90 процентов людей с РА в какой-то момент лечения принимают метотрексат.

Около 20 процентов пациентов в конце концов перестают принимать метотрексат из-за его побочных эффектов, которые включают расстройство желудка, боль во рту, усталость и истончение волос из-за снижения уровня фолиевой кислоты в результате приема препарата. Пациентам часто назначают добавки фолиевой кислоты, чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты.

Вместе с метотрексатом врач может назначить и другие БПВП, в том числе:0008

Эти препараты могут вызывать другие различные побочные эффекты, такие как сыпь, боль в животе и диарея. Также могут возникнуть проблемы со зрением и глазами, но они менее распространены, по крайней мере, на начальном этапе. (7)

Биологические БПВП для лечения ревматоидного артрита

Биологические БПВП действуют быстрее, чем обычные БПВП — некоторые всего за две недели — но должны вводиться инъекционно. Многие пациенты без особых проблем учатся вводить лекарство самостоятельно в домашних условиях. Препараты также можно вводить подкожно (под кожу) или внутривенно в поликлинике или больнице. Эти препараты препятствуют способности иммунной системы запускать повреждающий воспалительный процесс, воздействуя на определенные этапы этого процесса.

Что такое терапия против TNF?

Первые типы биопрепаратов, появившиеся на рынке, действуют путем связывания и ингибирования фактора некроза опухоли альфа (ФНО), провоспалительного белка. Эти препараты можно использовать в сочетании с метотрексатом, хотя два биопрепарата никогда не используются в комбинации друг с другом. (8)

Ингибиторы ФНО включают:

• этанерцепт (Энбрел)
• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)
• цертолизумаб (Симзия)
• голимумаб (Simponi) (7)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что ингибиторы ФНО могут быть связаны с повышенным риском развития лимфомы (рака лимфатических узлов). Но исследование 2017 года показало, что эти препараты не влияют на риск лимфомы, что на самом деле может быть связано с воспалением, связанным с РА. (9) Однако это семейство лекарств может увеличить риск развития некоторых видов рака кожи, поэтому обязательно поговорите со своим ревматологом, если у вас диагностирован рак.

Другие биологические препараты нацелены на другие факторы иммунной системы, такие как интерлейкин-1 (ИЛ-1), ИЛ-6, CD20-положительные В-клетки и активность Т-клеток. Эти препараты обычно назначают только в том случае, если вы не отвечаете или у вас развивается побочная реакция на лечение метотрексатом и ингибитором ФНО. (1,2,4)

Эти другие биологические препараты включают:

• тоцилизумаб (актемра)
• абатацепт (оренсия)
• ритуксимаб (ритуксан)
• сарилумаб (кевзара)

  38

  38Ингибиторы JAK для трудноизлечимого ревматоидного артрита

  Также доступен препарат под названием тофацитиниб (Xeljanz). Он принадлежит к новому подклассу DMARD, называемых ингибиторами JAK, которые работают, блокируя другую часть ответа иммунной системы организма: пути Янус-киназы (JAK). Этот тип DMARD, как и обычные DMARD, можно принимать перорально. (10)

  Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что тофацитиниб оставался эффективным в течение как минимум восьми лет и безопасным в течение как минимум девяти с половиной лет. (11)

  Два дополнительных ингибитора JAK были одобрены FDA в 2018 и 2019 годах: барицитиниб (Olumiant), который обычно используется вместе с обычными DMARD для людей, у которых наблюдается плохой ответ на определенные биологические препараты; и упадацитиниб (Rinvoq) для взрослых с умеренным и тяжелым РА, плохо контролируемым метотрексатом.

  Но затем, в 2021 году, FDA выпустило «черный ящик» с предупреждением об ингибиторах JAK (включая тофацитиниб, барицитиниб и упадацитиниб), в котором был сделан вывод, что «существует повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, рак, тромбы и смерть» для пациентов, принимающих эти препараты, по сравнению с теми, кто принимал ингибиторы ФНО.
  

  Кортикостероиды для лечения ревматоидного артрита

  Кортикостероиды, такие как преднизолон (дельтазон) и преднизолон (орапред), являются сильными противовоспалительными препаратами, которые можно принимать внутрь или вводить в воспаленный сустав.

  Эти препараты часто используются для быстрого купирования ухудшения симптомов РА в ожидании действия DMARD. Они могут быстро уменьшить боль, скованность, отек и болезненность суставов.

  Но кортикостероиды используются только для кратковременного облегчения, поскольку в долгосрочной перспективе они могут вызывать ряд серьезных побочных эффектов, в том числе:

  • Остеопороз
  • Катаракта
  • Glaucoma
  • Ухудшение диабета
  • Повышение веса
  • Высокий кровяный давление
  • депрессия
  • Отек
  .
  1. Combe B, Landewe R, Daien CI, et al. 2016 Обновление рекомендаций EULAR по лечению раннего артрита. Анналы ревматических болезней . 2017.
  2. Обучение пациентов: лечение ревматоидного артрита (не только основы). Своевременно. 30 июня 2022 г.
  3. Ван Волленховен Р. Целевое лечение ревматоидного артрита — мы уже на месте? Nature Reviews Ревматология . Март 2019 г.
  4. Ревматоидный артрит. Центр артрита Джонса Хопкинса.
  5. Лечение ревматоидного артрита. Центр артрита Джонса Хопкинса.
     
  6. Удалено 14 октября 2022 г.
  7. Donahue KE, Gartlehner G, Schulman ER, et al. Медикаментозная терапия раннего ревматоидного артрита: обновление систематического обзора. Сравнительный обзор эффективности, № 211 . Июль 2018 г.
  8. Биопрепараты. Фонд артрита. 3 сентября 2022 г.
  9. Mercer LK, Regierer AC, Mariette X, et al. Спектр лимфом в различных группах медикаментозного лечения ревматоидного артрита: совместный проект европейских регистров. Анналы ревматических болезней . 2017.
  10. Кавалек П., Микрут А., Вишневска Н., Пилц А. Эффективность тофацитиниба, нового ингибитора янус-киназы, при лечении ревматоидного артрита: систематический обзор и метаанализ. Клиническая ревматология . 23 июля 2013 г.
  11. Волленхаупт Дж., Ли Э.Б., Кертис Дж.Р., Сильверфилд Дж. и др. Безопасность и эффективность тофацитиниба на срок до 9,5 лет при лечении ревматоидного артрита: окончательные результаты глобального открытого долгосрочного расширенного исследования. Исследования и лечение артрита . 5 апреля 2019 г.
  12. Укрощение высокой активности заболевания при раннем РА. Фонд артрита.
  13. НПВП. Фонд артрита.
  14. Markusse IM, Dirven L, Gerards AH, et al. Обострения заболевания при ревматоидном артрите связаны с прогрессированием поражения суставов и инвалидностью: 10-летние результаты исследования BeSt. Исследования и лечение артрита . 31 августа 2015 г.
  15. Харун Т., Юди А.М., Джаясундара М. и др. Трудный выбор: понимание процесса принятия решений о лекарствах для женщин с воспалительным артритом во время беременности и лактации. Артрит и ревматология . 18 сентября 2017 г.

  Дополнительные источники

  • FDA требует предупреждений о повышенном риске серьезных сердечно-сосудистых событий, рака, тромбов и смерти для ингибиторов JAK, которые лечат определенные хронические воспалительные состояния. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 7 декабря 2021 г.
  • Темы здоровья NAIMS. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.
  • Ревматоидный артрит: подробно. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья. Январь 2019 г.
  • Общие сведения о метотрексате. Фонд артрита.

  Скрыть

  Ревматоидный артрит Типпи: советы по жизни с ревматоидным артритом

  По 26 октября 2022 г.0197

  У больных РА отмечается высокая распространенность нарушений сна — первое место в списке занимают апноэ во сне и синдром беспокойных ног.

  Мерил Дэвидс Ландау 7 сентября 2022 г.

  Лучшие продукты, которые любят люди, страдающие ревматоидным артритом

  ЛУЧШЕЕ ОТ ТИППИ: Когда вы имеете дело с болью в суставах, иногда вам нужна небольшая помощь, чтобы добиться цели. Вот некоторые из самых желанных (одобренных RA…

  Керри Вайс 27 июля 2022 г.

  Your Everyday Guide to Living Well With Rheumatoid Arthritis

  By Meryl Davids Landau July 25, 2022

  Rheumatoid Arthritis Pain Management

  By Joseph Bennington-Castro July 25, 2022

  Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) | Побочные эффекты

  Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), могут лечить основную причину вашего состояния и уменьшать воспаление. Их назначают людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, псориатический артрит и волчанка. Это состояния, при которых иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует собственные здоровые ткани организма.

  БПВП могут облегчить такие симптомы, как боль, скованность и отек, но для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель или даже месяцев.

  Существуют разные типы БПВП, и они действуют немного по-разному. Три основных типа:

  • обычные синтетические DMARD, включая метотрексат
  • биологических препаратов, таких как адалимумаб
  • нацелены на синтетические DMARD, такие как ингибиторы JAK барицитиниб и тофацитиниб.

  Обычные БПВП

  Эта группа препаратов действует медленно и может занять несколько недель, чтобы подействовать, поэтому важно продолжать их прием, даже если вначале кажется, что они не оказывают никакого эффекта. Если вы плохо реагируете на один из этих препаратов или если у вас развились какие-либо побочные эффекты, ваш врач может попробовать один из других.

  Подробнее о следующих обычных БПВП:

  • апремиласт
  • азатиоприн
  • циклоспорин
  • циклофосфамид
  • гидроксихлорохин
  • лефлуномид
  • метотрексат
  • микофенолят
  • сульфасалазин.

  Биотерапевтические препараты

  Биотерапевтические препараты представляют собой относительно новый класс лекарственных средств. Они останавливают или блокируют определенные клетки в иммунной системе от запуска воспаления и, таким образом, воздействуют на основную причину заболеваний. Они имеют тенденцию работать быстрее, чем обычные DMARD.

  Некоторые виды биологической терапии называются препаратами против TNF. Они нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли, который усиливает воспаление, когда его избыточное количество присутствует в крови или суставах. Другие биологические методы лечения нацелены на другие белки.

  Биологическая терапия назначается только людям, которые уже пробовали другие методы лечения, подходящие для их состояния, и не реагировали на них должным образом. Биологическая терапия часто назначается в сочетании с обычными БПВП, такими как метотрексат.

  Подробнее о следующих биологических терапиях:

  • абатацепт
  • белимумаб
  • иксекизумаб
  • ритуксимаб
  • сарилумаб
  • секукинумаб
  • тоцилизумаб
  • устекинумаб.