Рентген кистей рук при ревматоидном артрите: Когда назначают рентген кисти руки?

зачем делать, что показывает, снимок здорового человека

• Главная
• Статьи
• Снимок кистей рук

Рентгенологическое исследование кистей рук является неинвазивным методом исследования внутренней структуры костных тканей. Пальцы считаются сложными анатомическими частями тела, состоящими из большого количества мелких костей, и выполняют крайне важную роль в привычном функционировании человека.

Наши руки каждый день подвергаются значительным механическим нагрузкам, поэтому неудивительно, что рано или поздно появляются какие-либо проблемы. Для получения точной картины их состояния необходимо сделать рентгеновский снимок кисти, на котором точно будут видны патологические процессы, переломы, вывихи и трещины. Именно своевременное использование современных диагностических методов предупреждает развитие тяжелых заболеваний.

Содержание

• Что показывает рентгеновский снимок кистей рук?
• Показания к проведению процедуры
• Какие нарушения показывает снимок рентгена?
• Основные противопоказания
• Подготовка к рентгену
• Особенности процедуры
• Опасно ли это?
• Эффективность проведения рентгена кистей рук при ревматоидном артрите
• Где сделать рентген кистей рук в Санкт-Петербурге?

Что показывает рентгеновский снимок кистей рук?

Каждый день человеческий скелет подвергается интенсивным нагрузкам. Это один из провоцирующих факторов, наряду с травмами и инфекционными заболеваниями, который приводит к изменению структуры костной ткани. Кисти рук часто наиболее уязвимы перед нагрузками, что может привести к частичной или полной потере функциональности.

Для своевременной диагностики патологий используется рентген кисти человека. Суть этого метода предельно проста: пучки рентгеновских лучей проходят через предмет, оставляя контурный след на пленке.

Так что показывает рентген кисти? На снимке специалист может увидеть:

• Различные изменения в мышцах, сухожилиях и лимфатических узлах.
• Воспалительный процесс.
• Вывихи.
• Трещины, микротрещины и истончение костей.
• Общее состояние всех отделов кисти: фаланг пальцев, запястье и пясть.

Рентгеновский снимок кисти оказывается очень информативным именно в определении повреждений костных тканей. Если клинический случай требует более детальной диагностики мягких тканей, то врач может принять решение о проведении компьютерной томографии.

Показания к проведению процедуры

Рентген представляет потенциальную опасность для здоровья человека, поэтому снимок кисти не делается, если нет определенной симптоматики и жалоб со стороны пациента. Чаще всего, эта процедура проводится для диагностики воспалительных процессов и последствий после перенесенной травмы.

Что касается основных показаний, то они следующие:

• Ушибы, переломы и другие механические повреждения.
• Ревматизм.
• Остеомиелит.
• Артроз и артрит.
• Системная красная волчанка.
• Кисты и другие новообразования.
• Гиперемия костей.
• Боли разной интенсивности.
• Необходимость определения костного возраста.

Рентгеновский снимок кистей рук позволяет лечащему врачу поставить точный диагноз, ведь на нем четко видны любые деструктивные изменения в строении костной ткани. Кроме того, рентгенологическое исследование назначается в том случае, если ребенок отстает в физическом развитии.

Какие нарушения показывает снимок рентгена?

Мы уже рассказали о том, зачем делать рентген кистей рук – для своевременного выявления патологических процессов, постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Вот основные нарушения, которые врач может увидеть на снимках:

• Синовит. Эта патология диагностируется по расширенной суставной щели. Суть этого заболевания заключается в скоплении жидкости в суставе.
• Кальцификаты. Эти образования указывают на развитие артрита кистей рук.
• Эрозия. Один из симптомов полиартрита. Его это нарушение диагностируется, то это значит, что болезнь уже перешла в хроническую стадию.
• Остеопороз. Диагностируется по истончению кортикального слоя короткотрубчатых костей. Также является симптомом полиартрита.
• Остеофиты. Это различные костные разрастания на поверхности самих суставов.
• Кисты. Эти новообразования чаще всего локализуются в центральном отделе костного эпифиза.

Основные противопоказания

Процедура рентгена предполагает воздействие на организм человека определенной доли облучения. Но если мы говорим об обследовании кистей рук, то эта доза минимальна, поэтому категорических противопоказания к проведению процедуры нет.

Врачи не рекомендуют делать рентген беременным и женщинам в период лактации. Доказано, что излучение может накапливаться в грудном молоке, что может негативно сказаться на здоровье малыша.

Определенным противопоказанием можно назвать детский возраст до 14 лет. Но если есть острая врачебная необходимость и существует реальный риск здоровью, то процедура проводится с учетом всех стандартных мер безопасности.

Четкость изображения на снимках зависит от соблюдения правил при проведении процедуры. Важно, чтобы пациент сохранял обездвиженность в течение нескольких секунд, что не всегда возможно при психических расстройствах.

Подготовка к рентгену

Для обследования состояния суставов кистей рук необходимо провести рентген, который необходим для постановки правильного диагноза. Чтобы результат был точным, важно соблюсти определенные правила при подготовке к процедуре. Если этим пренебречь, то снимки могут получиться нечеткими и никакой диагностической пользы в них не будет.

Вот основные моменты, которые нужно помнить:

• Нужно снять с себя все украшения и другие металлические предметы.
• Не снимать средства иммобилизации до конца процедуры.
• Соблюдать все требования специалиста, а также воздержаться от движений.

Особенности процедуры

Рентгенологическое обследование проводится в отдельном кабинете. Процедура проводится на специальной установке с расположением кисти на закрепленной площадке, которая и будет областью для сканирования. Остальная часть тела пациента, которая не обследуется, защищается при помощи свинцовой мембраны.

В нашем центре мы проводим рентген кисти только в прямой проекции.

Для пациента эта процедура абсолютно безболезненна. Она занимает не более 1-2 минут.

Опасно ли это?

Многие пациенты слышали об определенной дозе, которую получает человек во время рентгенологического обследования. Некоторые из них относятся к этой процедуре с опаской. Такие страхи оказываются абсолютно беспочвенными, если рассмотреть дозу, которую получает человек во время одной процедуры. Если мы говорим об обследовании запястья, то она составляет 0,2 мкЗВ. Это очень низкий показатель, если учитывать, что фоновое количество радиации, получаемое человеком ежедневно, составляет 10 мкЗВ.

Вред от рентгена возможен только при многократных процедурах и превышении дозы радиации, что часто бывает на старых рентгеновских аппаратах. Современная же аппаратура абсолютно безопасна для здоровья человека.

Эффективность проведения рентгена кистей рук при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит считается одним из наиболее распространенных патологий, поражающих кисти рук. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани. Если не проводить соответствующую терапию, то существует большой риск инвалидности человека. Поэтому крайне важно своевременное проведение рентгена кистей рук при ревматоидном артрите. Эта процедура позволяет выявить не только само заболевание, но и его стадию.    

Он назначается при наличии следующей симптоматики:

• Скованность движений.
• Наличие покраснений и припухлостей.
• Ревматоидные узлы.
• Симметричное поражение суставов.
• Деформация кистей.
• Усиление болей именно в ночное время суток.

Где сделать рентген кистей рук в Санкт-Петербурге?

Сегодня мы рассмотрели, для чего делают рентген кистей и какие заболевания можно выявить с помощью этой процедуры. Если врач назначил вам это обследование, и вы хотите получить точные результаты максимально быстро, то вы можете воспользоваться услугами диагностического рентген-центра «ЛУЧ». У нас вы сможете пройти процедуру максимально быстро, ведь у нас нет очередей.

По вашему желанию, результаты могут быть пересланы по электронной почте или записаны на цифровой носитель. Для записи на прием звоните по телефону, указанному на сайте.

Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Костный возраст по рентгенограмме кисти. Рентген кистей рук при ревматоидном артрите

• Главная
• org/ListItem»>Статьи
• Диагностика заболеваний кистей рук

Рентген кистей рук представляет собой метод диагностики, который позволяет исследовать внутреннюю структуру без инвазивного вмешательства. Это сложные анатомические части тела, которые состоят из большого количества мелких костей. Их роль в функционировании человека трудно переоценить, ведь наши руки, по сути, являются нашим инструментом.

Каждый день кисти рук подвергаются давлению и механическому воздействию, что не может не сказаться на их состоянии. Для их обследования используется рентгеновское исследование, которое позволяет обнаружить переломы, трещины и вывихи.

Одним из самых опасных заболеваний, которые поражают кисти рук, является ревматоидный артрит. Патология на последних стадиях уже заметна невооруженным взглядом – происходит значительная деформация. Основная задача диагностики – это предупреждение заболевания, либо его выявление на ранних стадиях. Возникает резонный вопрос – можно ли увидеть артрит на рентгене?

Содержание

• К чему приводит отсутствие своевременной диагностики?
• Признаки артрита в зависимости от стадии заболевания
• Особенности определения костного возраста по рентгенограмме кисти
• Основные показания для проведения диагностики
• Костный возраст по рентгенограмме кисти: расшифровка результатов
• Обследования в рентген-центрах «ЛУЧ» в Санкт-Петербурге

К чему приводит отсутствие своевременной диагностики?

Многие молодые люди считают, что они не могут заболеть ревматоидным артритом по причине своего возраста. Действительно, раньше это заболевание чаще всего возникало в зрелом или пожилом возрасте, но сейчас наметилась явная тенденция ее «омоложения». Все это происходит из-за вполне банальных причин – неправильного питания, проблем с экологией, сидячего образа жизни и других факторов.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если родители или близкие родственники страдали от этого недуга, то велика вероятность появления этого заболевания и у детей.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, когда следы деформации пальцев видны невооруженным взглядом, необходимо своевременно проводить диагностику. С помощью рентгена можно увидеть явные признаки развития артрита кистей рук, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Признаки артрита в зависимости от стадии заболевания

Каждая стадия ревматоидного артрита характеризуется своими особенностями и симптоматикой. Соответственно, на рентгене также видны разные проявления, в зависимости от течения заболевания.

Если говорить кратко, то рентгенологические признаки следующие:

• Первая стадия: отличительных признаков практически нет.
• Вторая стадия: проявления минимальны.
• Третья стадия: есть большое количество признаков, поэтому сложностей в постановке диагноза нет.
• Четвертая стадия: это запущенная форма заболевания, где проявления заметны визуально.

Рентген кистей при ревматоидном артрите на 1 и 2 стадии может быть недостаточно эффективным, поэтому используется комплексный подход к диагностике. В частности, применяется компьютерная томография, которая лучше подходит для обследования суставов, чем тот же МРТ.

Первая стадия

На этом этапе явных признаков практически не видно. Кроме того, на этой стадии болезнь может себя никак не проявлять (примерно у 80-90% пациентов отсутствует какая-либо симптоматика).

Возможные проявления на рентгене:

• Заметна небольшая пористость костей.
• Утолщение мягких тканей вокруг пораженных суставов.
• Едва заметное сужение суставной щели.

Некоторые пациенту могут заметить легкую припухлость и скованность движений по утрам. Редко это сопровождается болевыми ощущениями.

Вторая стадия

Признаки становятся более явными, хотя изменения по-прежнему нельзя назвать большими:

• Единичные эрозии на хрящевой поверхности.
• Отек в суставной полости.
• Снижение минеральной плотности ткани.

На этом этапе симптомы встречаются у большего количества людей. Боль и скованность в движениях появляются не только утром, но и днем. Как правило, заболевание диагностируется именно на этом этапе, ведь врачу уже заметно увеличение хрящевой ткани и покраснение кожных покровов.

Третья стадия

На рентгене явно видны признаки ревматоидного артрита кистей рук, характерных для первой и второй стадии, но уже в значительно большей степени выраженности:

• Большое количество эрозий (больше 5).
• Значительное сужение суставной щели.
• Прогрессирование остеопороза.
• Заметны подвывихи суставов.

Четвертая стадия

Эта стадия характеризуется наличием необратимых поражений в суставе. Они диагностируются не только при помощи рентгена или КТ, но и обычного ультразвукового исследования.

Рентген показывает следующие признаки запущенной стадии артрита:

• Прогрессирующий остеопороз.
• Атрофия мышечных тканей вокруг хряща.
• Множественная эрозия.
• Возникновение остеофитов – это наросты, локализованные по краям суставов.
• Суставная щель практически незаметна даже на КТ (развивается анкилоз – сращение костей).
• Помимо подвывихов, можно диагностировать вывихи.

На снимках уже заметны узелки, формирующиеся из солей кальция («кальцификация»). Они способствуют прогрессу заболевания, а также вызывают боль при прикосновении. Человеку уже труднее выполнять привычные для себя действия, что особенно ярко проявляется у представителей профессий, связанных с физическими нагрузками.

Большинство клинических случаев пациентов с 4 стадией ревматоидного артрита заканчивается инвалидностью. Консервативное лечение не дает никакого эффекта, поэтому используется хирургическое вмешательство. 

Своевременное проведение рентгена кистей при ревматоидном артрите позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда проведение консервативных методов терапии показывает высокую эффективность.

Проведение рентгена кисти показывает не только деструктивные изменения в структуре костей, но и используется для определения костного возраста ребенка. Расскажем об этой процедуре более подробно.

Особенности определения костного возраста по рентгенограмме кисти

Исходя из медицинской терминологии, костный возраст подразумевает условное значение возраста, уровню которого соответствует развитие костной структуры обследуемого пациента.

Почему используется именно рентген кистей на костный возраст ребенка? Дело в том, что в кистях присутствует большое количество ядер окостенения и эпифизарных участков. Как правило, у ребенка содержание хрящевой ткани в скелете значительно выше, чем у взрослого. По мере взросления, доля хрящевой ткани уменьшается путем ее замещения костной тканью.

Основные показания для проведения диагностики

Рентген кисти руки на костный возраст назначается педиатром, эндокринологом или ортопедом. Основные показания:

• Замедленный рост костей.
• Недостаточное физическое развитие.
• Заболевания щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Что касается возможных патологий, то с помощью рентгенограммы кисти можно определить такие аномалии, как карликовость (вызвана дефицитом гормона роста), гипофизарный нанизм и раннее половое созревание. Также удается выявить ряд патологий костного развития, которые вызваны генетическим сбоем (врожденная гиперплазия надпочечников и синдром Шерешевского-Тернера).

Определение костного возраста по рентгенограмме кисти предполагает воздействие определенной дозы облучения, поэтому обследование не рекомендуется проводить до 14 лет. Также нужно соблюдать периодичность процедуры – не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Костный возраст по рентгенограмме кисти: расшифровка результатов

Специалист определяет костный возраст ребенка по рентгенограмме кисти на основе таблицы («Сроки окостенения скелета кисти и предплечья у детей и подростков»). Он анализирует картину, полученную на снимке, с теми данными, которые признаны нормой в определенном возрасте.

Диагностика костного возраста по рентгенограмме кисти позволяет понять, отстает ребенок в развитии или нет. В некоторых случаях, отставание может достигнуть и 2 лет. При этом важно понимать, что есть определенные половые особенности, т.е. девочки развиваются быстрее мальчиков, часто опережая их на 1-2 года.

Обследования в рентген-центрах «ЛУЧ» в Санкт-Петербурге

Рентген-центры «ЛУЧ» функционируют с 2015 года. За весь период существования было проведено множество рентгенологических исследований, который стали основанием для своевременной постановки диагноза. В немалой степени это стало возможным, благодаря высокой квалификации персонала и современного оборудования для проведения рентгена и других диагностических исследований.

Для записи на прием вам нужно позвонить по контактному номеру телефона. Адреса наших рентген-центров в Санкт-Петербурге вы можете узнать в соответствующих разделах сайта.

Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Визуализация заболеваний опорно-двигательного аппарата – ревматоидный артрит

Основные признаки

• Эрозии
• Синовит/паннус
• Деформация
• Симметричный рисунок
Если картина заболевания несимметрична, следует рассмотреть другой диагноз.

При раннем ревматоидном артрите изменения могут быть не видны на рентгенограмме. Ультразвук можно использовать для выявления эрозий, синовита и теносиновита.

При ревматоидном артрите синовиальная оболочка сустава разрастается и утолщается. Это синовиальное разрастание также известно как паннус. Увеличение кровотока, наблюдаемое при допплеровском УЗИ, указывает на активное воспаление. 100003

• На краю сустава видна большая эрозия
• Паннус (синовиальная пролиферация) заполняет капсулу сустава

Ультразвуковая допплерография – эрозия пястно-фалангового сустава

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите вкл/выкл изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхней части страницы

Ультразвуковая допплерография – эрозия пястно-фаланговых суставов

• Ультразвуковая допплерография показывает усиление кровотока в мягких тканях капсулы сустава, что указывает на активность воспалительный синовит
• Эта эрозия пястно-фалангового сустава не была видна на рентгеновских снимках у этого пациента

По мере прогрессирования ревматоидного артрита краевые эрозии становятся видимыми на рентгеновских снимках.

Краевые эрозии

Наведите курсор на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите, чтобы включить/выключить изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхнему краю страницы края пястно-фалангового сустава большого пальца

• Краевые эрозии, наблюдаемые при ревматоидном артрите, отличаются от подкорковых кист, наблюдаемых при остеоартрите, которые располагаются глубоко в суставных поверхностях суставов

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания суставы становятся нестабильными и подвывихиваются (частично вывихиваются). «Ульнарная девиация» — характерный признак ревматоидного артрита кистей рук; это явления подвывиха проксимальных фаланг в пястно-фаланговых суставах с отклонением пальцев в локтевую сторону.

Тяжелый ревматоидный артрит — локтевая девиация

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верху страницы

Тяжелый ревматоидный артрит — локтевая девиация

3

4

• Суставные щели лучезапястного сустава сужены, имеются выраженные эрозии костей запястья
• В пястно-фаланговых суставах сухожилия кисти тянут подвывихнутые пальцы в сторону локтевой кости – это коррелирует с клиническим признаком локтевой девиации

Ревматоидный артрит может также поражать крупные суставы тела, такие как тазобедренные, коленные и плечевые.

Ревматоид плеча

Наведите курсор на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верху страницы

Ревматоид плеча

• Большой вокруг головки плечевой кости образовались периартикулярные эрозии
• Эрозия дистального отдела ключицы — классический признак прогрессирующего ревматоидного артрита, поражающего плечо, — вызывает расширение акромиально-ключичного сустава ( звездочка )

Ревматоид тазобедренного сустава — выпячивание вертлужной впадины

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхней части страницы

5 Ревматоид тазобедренного сустава — выпячивание вертлужной впадины

• Вертлужная впадина эродирована таким образом, что головка бедренной кости ( красная линия ) заходит медиально на внутренний край таза ( зеленая линия ) – сравните с нормальным положением правой бедренной кости голова ( белая линия )
• «Выпячивание вертлужной впадины» — выпячивание головки бедренной кости медиально через вертлужную впадину — классический признак запущенного ревматоидного артрита с поражением тазобедренного сустава

Атланто-аксиальный подвывих скрыть результаты

Коснитесь изображения, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхней части страницы

Атланто-аксиальный подвывих

• Ревматоидный артрит может привести к эрозии зубовидного отростка в шейном отделе позвоночника
• Зубовидный стержень становится более заостренным, чем обычно, из-за эрозии, что приводит к «слизанному» внешнему виду. передняя дуга атланта при сгибании
• Этот разрыв указывает на то, что стабилизирующие связки переднего атлантоаксиального сустава больше не интактны

Автор страницы: Д-р Грэм Ллойд-Джонс BA MBBS MRCP FRCR — консультант-радиолог — Фонд Salisbury NHS Foundation Trust, Великобритания (Читать био)

Страница отредактирована: Доктор Ричард Смит BSc MSc MBBS FRCP PGDip — Консультант-ревматолог (Читать био)

Последнее рассмотрение: Январь 2020 г.

Рентген и медицинская визуализация для диагностики артрита

Инструменты визуализации играют важную роль в диагностике некоторых типов болей в суставах.

Эми Патюрел, MS, MPH Автор медицинских статей

26 октября 2022 г.

Медицинский обозреватель

Sara Kaprove Penn, MD

638Z»> 26 октября 2022

Medical Reviewer

Sara Kaprove Penn, MD

Если вы просыпаетесь с скованностью и болью в суставах, которые мешают вам свободно двигаться, возможно, это хорошая идея. чтобы их проверили. Возможно, у вас есть проблемы с набором текста или текстовым сообщением. Или, может быть, застегнуть рубашку стало сложнее. Вы можете даже заметить, что ваши колени скрипят, хрустят или хлопают, когда вы встаете с постели утром. По словам Миры Субаш, доктора медицинских наук, ревматолога из Медицинской школы Макговерна в UTHealth в Хьюстоне, штат Техас, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам в первую очередь следует обратиться к вашему лечащему врачу.

Ваш врач спросит о ваших симптомах, осмотрит больные суставы и часто назначит рентген. Почему? Рентгенологическое исследование может помочь врачу определить, связана ли боль, которую вы чувствуете, с проблемами костей или суставов, как в случае ревматоидного артрита (РА), остеоартрита (ОА) или какого-либо другого заболевания, связанного с суставами. «Во многих случаях основной лечащий врач назначит рентген кистей, запястий и стоп еще до того, как направит пациентов к ревматологу, — говорит д-р Субаш.

Здесь мы попросили экспертов рассказать о том, как можно использовать рентгеновские лучи для диагностики и лечения ревматоидного артрита.

Что такое РА?

РА — это прогрессирующее и излечимое заболевание, от которого страдают примерно 1,3 миллиона американцев. В отличие от своего более распространенного родственника ОА, РА не связан с повторяющимся использованием или износом. Вместо этого это аутоиммунное заболевание, которое заставляет ваше тело непреднамеренно включаться в себя.

При ревматоидном артрите ваше тело пытается бороться с предполагаемыми захватчиками, некоторые из которых напоминают молекулы, естественным образом встречающиеся в ваших суставах, объясняет Ларри Берк, доктор медицинских наук, комплексный костно-мышечный рентгенолог из Дарема, Северная Каролина, и бывший доцент радиологии в Университете Дьюка. Университетский медицинский центр. Конечный результат: ваше тело начинает атаковать собственные суставы, что вызывает боль и ограничение подвижности.

РА обычно поражает суставы кистей, запястий и стоп, но на более поздних стадиях болезни могут поражаться и более крупные суставы. Хотя лекарства от РА не существует, различные лекарства могут помочь замедлить процесс заболевания и облегчить боль. Чем раньше пациенты диагностируются и лечатся, тем лучше исход.

Почему рентген для выявления РА?

Рентген доступен, недорог и эффективен. На самом деле, соглашаются эксперты, рентген играет ключевую роль в диагностике и мониторинге РА. «С помощью рентгена можно увидеть изменения в хрящах и суставах, иногда даже когда анализ крови приходит в норму», — говорит Рашми Магнати, доктор медицинских наук, доцент и временно исполняющий обязанности заведующего отделением иммунологии, аллергии и ревматологии в Бейлоре. Медицинский колледж в Хьюстоне, Техас. «На более поздних стадиях заболевания мы также склонны видеть костные эрозии на рентгеновских снимках».

Правда, рентгеновские лучи используют форму излучения, называемую ионизирующей радиацией, которая опасна для человеческого организма в больших дозах. Но при РА техники обычно фокусируют изображения на руках, ступнях, а иногда и на коленях и бедрах, поэтому ни один из ваших жизненно важных органов не подвергается воздействию радиации.

Хотите цифры? Один рентгеновский снимок суставов и конечностей дает дозу облучения всего 6 миллибэр (мбэр), в то время как средняя годовая доза облучения от естественных фоновых источников (количество, которому вы подвергаетесь в повседневной жизни) колеблется около 300 мбэр, согласно Агентство по охране окружающей среды.

Рентгенограмма руки при ревматоидном артрите

Getty Images/BSIP

Что врачи ищут на рентгенограмме?

Рентгеновские снимки делаются быстро, безболезненно, и на изображении кости и мягкие ткани выделяются белым цветом. При освещении этих признаков врачи могут выявить ключевые признаки РА:

• Отек мягких тканей

• Эрозии костей

• Сужение сустава

• Истончение хряща0006

• Истончение костей возле суставов

Если диагноз все еще не ясен, врачи могут назначить УЗИ или МРТ. УЗИ может помочь выявить жидкость в суставе и воспаление, но это также субъективное исследование. «Я могу увидеть признаки РА на УЗИ, но мой коллега может их не увидеть», — говорит доктор Магнати. «Поэтому, когда мы пытаемся установить диагноз на очень ранней стадии заболевания, и рентген выглядит нормально, я назначу МРТ».

Исследования показывают, что МРТ является высокочувствительным тестом, который может обнаруживать эрозии костей за три года до того, как они станут видны на обычном рентгеновском снимке. В то время как рентген по-прежнему важен для диагностики и лечения РА, МРТ становится предпочтительным методом визуализации, когда диагноз не ясен.

Какие части тела подвергаются рентгеновскому излучению?

РА начинается как периферическое заболевание, которое имеет сильное сходство с руками. Кроме того, поскольку в руках больше суставов, чем в любой другой части тела, врачи часто сначала назначают рентгеновские снимки рук, а затем ног.

«В кистях рук имеется более 30 суставов, поэтому рентгенография кистей дает очень хорошие диагностические результаты», — говорит д-р Магнати. Если рентген показывает эрозии костей и сужение суставов у основания пальцев возле ладони, суставов и самого верхнего сустава большого пальца (пястно-фаланговый, проксимальный межфаланговый и межфаланговый суставы большого пальца соответственно), это классический ревматоидный артрит. .

РА имеет тенденцию поражать суставы парами, поэтому врачи обычно назначают рентген обеих рук и обеих стоп (или обоих коленей, плеч и бедер в запущенных случаях). «Другая область, которая может быть вовлечена в РА, — это шея, где позвоночник соединяется с черепом», — говорит доктор Берк.

Как врачи используют рентген для мониторинга ревматоидного артрита?

Для клиницистов рентген — бесценный инструмент для диагностики ревматоидного артрита, когда лабораторные результаты пациентов неуловимы. После постановки диагноза врачи используют рентгеновские снимки, чтобы контролировать реакцию пациентов на лечение и принимать решения о лечении.

На самом деле, клиницисты часто полагаются на рентген, чтобы решить, следует ли усилить лечение или сменить лекарство. «Рентгенологическое исследование некоторых противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, таких как метотрексат, может показать некоторые характерные изменения ревматоидного артрита с течением времени», — говорит доктор Маганти.

Так что, если вы регулярно с трудом открываете банку с маринарой или ваши пальцы не могут писать так же быстро, как раньше, обратитесь к своему лечащему врачу. Единственный способ действительно узнать, вызваны ли ваши проблемы регулярным износом или чем-то еще, — это пройти полное обследование, которое обычно включает рентген.

Ревматоидный артрит (РА) Обзор: Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020.) «Ревматоидный артрит». https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html

Рентгеновское излучение: Агентство по охране окружающей среды. (2021.) «Сколько радиации я получаю, когда мне делают медицинский рентген?» https://www.epa.gov/radiation/how-much-radiation-am-i-exposed-when-i-get-medical-x-ray-procedure

Рентген и РА: SA Журнал радиологии . (2018.) «Роль визуализации при ревматоидном артрите». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837821/

РА коленей: Medical News Today . (2021.) «Как ревматоидный артрит влияет на колени?» https://www.medicalnewstoday.com/articles/rheumatoid-arthritis-in-knee

Заболеваемость РА: Medline Plus. (2013.) «Ревматоидный артрит». https://medlineplus.gov/genetics/condition/ревматоидный артрит/#частота

Диагностика РА в руках: Medscape. (2019.) «Визуализация рук при ревматоидном артрите». https://emedicine.medscape.com/article/401271-overview

Роль визуализации при РА: Национальное общество по ревматоидному артриту. (2019.) «Визуализация при РА». https://nras.org.uk/resource/imaging-in-ra/

Познакомьтесь с нашим писателем

Эми Патюрел, MS, MPH

Эми Патюрел, MS, MPH пишет о здоровье и науке и учит писать эссе в Южной Калифорнии.