Редуксин сыпь: Редуксин Мет инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Reduxin Met набор: таб. 850 мг и капс. 15 мг+153.5 мг: 20 или 60 шт. и 10 или 30 шт. (41947)

Posted on by admin

Содержание

Аптека на Минаева



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ&nbsp,&nbsp, ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕК АРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

&nbsp,

Редуксин® Форте

&nbsp,

Регистрационный номер: ЛП-005315

Торговое наименование препарата: Редуксин® Форте

Международное непатентованное или группировочное наименование: Метформин + Сибутрамин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Каждая таблетка дозировкой 850 мг + 10 мг содержит:

Действующие вещества:

метформина гидрохлорид – 850,0 мг, сибутрамина гидрохлорида моногидрат – 10,0 мг,

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К-25, магния стеарат,

Вспомогательные вещества пленочной оболочки:

Готовая система для покрытия Опадрай II 85F30656 голубой (поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, тальк, краситель бриллиантовый голубой с алюминиевым лаком, краситель индигокармин с алюминиевым лаком, краситель железа оксид желтый).

Каждая таблетка дозировкой 850 мг + 15 мг содерж ит:

Действующие вещества:

метформина гидрохлорид – 850,0 мг, сибутрамина гидрохлорида моногидрат – 15,0 мг,

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К-25, магния стеарат,

Вспомогательные вещества пленочной оболочки:

Готовая система для покрытия Опадрай II 85F48105 белый (поливиниловый спирт, макрогол, тальк, титана диоксид).

Описание

Дозировка 850 мг + 10 мг

Таблетки овальные двояковыпуклые с разделительной риской с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

Дозировка 850 мг + 15 мг

Таблетки овальные двояковыпу лые с разделительной риской с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения. Средство для лечения ожирения.

Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 г. № 964.

Код ATX: А08А и A10BA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сибутрамин

Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела при приеме сибутрамина сопровождается увеличением концентрации&nbsp,&nbsp, в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО), не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-НТ1, 5-НТ1А, 5-НТ1В, 5-НТ2С), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), дофаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (Н1), бензодиазепиновые и глутаматные NMDA рецепторы.

Фармакокинетика

Метформин

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖК Т). При одно- временном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60 %. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2,5 ч.

Распределение

Метформин быстро распределяется в тканях организма. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Подвергается метаболизму в незначительной степени.

Выведение

Выводится почками.&nbsp, Клиренс метформина&nbsp, у здоровых&nbsp, людей составляет 400 мл/мин (в 4 раза&nbsp, выше,&nbsp, чем&nbsp, клиренс креатинина (КК )), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6,5&nbsp,&nbsp, ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Сибутрамин

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖК Т) не менее чем на 77 %. При «первичном прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в крови (Сmах) монодесметилсибутрамина&nbsp, (М1) составляет 4 нг/мл (3,2-4,8&nbsp,&nbsp, нг/мл), дидесметилсибутрамина&nbsp, (М2) –&nbsp, 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Сmах достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает Сmах метаболитов на 30 % и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь под кривой «концентрация-время» (AUC).

Распределение

Быстро распределяется в тканях. Связь с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (М1 и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 суток&nbsp, после начала лечения и примерно&nbsp, в 2 раза&nbsp, превышает&nbsp, концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Метаболизм и выведение

Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина – 1,1 ч, М1 – 14 ч, М2 – 16 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование к линически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24 % выше, чем у здоровых лиц.

Показания к применению

Препарат Редуксин® Форте показан для снижения&nbsp, массы тела при алиментарном ожирении&nbsp, у пациентов с индексом&nbsp, массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией, а так же для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела более 30 кг/м2 у пациентов с предиабетом и дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, повышенная чувствительность к компонентам препарата,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 45 мл/мин),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, нарушение функции печени,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм рт. ст.) (см. также раздел «Особые указания»),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к&nbsp, развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый ИМ),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, хронический алкоголизм, острое отравление этанолом,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, тиреотоксикоз,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, доброкачественная гиперплазия предстательной железы,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, феохромоцитома,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, закрытоугольная глаукома,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, лактоацидоз (в т. ч. в анамнезе),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, установленная фармакологическая или наркотическая зависимость,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, беременность и период грудного вскармливания,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, возраст до 18 лет и старше 65 лет,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, период менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодо- содержащего контрастного средства,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, серьезные нарушения питания – нервная анорексия или нервная булимия,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, психические заболевания,

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики),

–&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2-х недель до приема сибутрамина и 2-х недель после окончания его приема, других препаратов, действующих на центральную нервную систему, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков), снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств.

С осторожностью

Следует применять препарат при следующих&nbsp, состояниях: &nbsp,аритмии&nbsp, в&nbsp, анамнезе,&nbsp, хронической&nbsp, недостаточности&nbsp, кровообращения, заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии),&nbsp, глаукоме,&nbsp,&nbsp, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги&nbsp,&nbsp, (в&nbsp, т.ч. в анамнезе),&nbsp, эпилепсии,&nbsp,&nbsp, нарушении&nbsp, функции&nbsp,&nbsp, почек&nbsp, (КК 45-59 мл/мин), моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин® Форте должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано применение препарата Редуксин® Форте во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат Редуксин® Форте назначается внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Рекомендуется начальная доза 850 мг + 10 мг в сутки.

Препарат следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5 % и более, то доза увеличивается до 850 мг + 15 мг в сутки.

Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин® Форте должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. В дальнейшем рекомендуется перейти на монотерапию метформином.

Побочное действие

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (1/10), часто (1/100, &lt,1/10), нечасто (1/1000, &lt,1/100), редко (1/10 000,

&lt,1/1000), очень редко (&lt,1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Метформин

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – лактоацидоз, при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Нарушения со стороны нервной системы: часто – нарушение вкуса.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушение функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Сибутрамин

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты имеют, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто – сухость во рту и бессонница, часто – головная боль, головокружение, беспокойство, парестезия, а так же изменение вкуса.

Нарушения со стороны сердца: часто – тахикардия, ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – потеря аппетита и запор, часто – тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.

Применение препарата Редуксин® Форте у пациентов с повышенным артериальным давлением: см.&nbsp, разделы «Противопоказания» и «Особые указания».

В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов:

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных

состояний препарат необходимо отменить.

Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»). Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цик ла, маточные кровотечения.

Передозировка

Метформин

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят так же симптоматическое лечение.

Сибутрамин

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а так же при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а так же промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить β-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. При передозировке следует немедленно отменить прием препарата Редуксин® Форте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метформин

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после исследования, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях:

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты,

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, печёночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль кон — центрации глюкозы в крови особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия.

Субстраты транспортера органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 И ОСТ2)

Метформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2. При совместном применении с метформином:

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, ингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина.

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, индукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие.

•&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp,&nbsp, ингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови.

Ингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax.

Сибутрамин

Ингибиторы микросомального окисления, в т. ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с увеличением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение препарата Редуксин® Форте должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее, чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин® Форте и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а так же у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Рекомендуется проявлять осторожность при применении препарата Редуксин® Форте в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Препарат Редуксин® Форте следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Редуксин® Форте должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так&nbsp,&nbsp, и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин®&nbsp,&nbsp, Форте изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить&nbsp, сохранение достигнутого уменьшения&nbsp, массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих препарат Редуксин® Форте, необходимо измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое 10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления 10 мм рт. ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом Редуксин® Форте должно быть приостановлено (см. раздел «Побочное действие», подразделы «Нарушения со стороны сердца», «Нарушения со стороны сосудов»).

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT.&nbsp, К этим препаратам&nbsp, относятся блокаторы Н1-гистаминовых&nbsp, рецепторов&nbsp, (астемизол, терфенадин),&nbsp, антиаритмические&nbsp, препараты,&nbsp, увеличивающие&nbsp, интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол), стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QТ, таких как гипокалиемия и гипомагниемия. (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин® Форте должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной к летке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин® Форте не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин® Форте не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а так же принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли&nbsp, в&nbsp, анамнезе&nbsp, пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина ЛПВП, артериальная гипертензия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин® Форте может ограничить способность к&nbsp,&nbsp, управлению&nbsp,&nbsp, транспортными&nbsp,&nbsp, средствами&nbsp,&nbsp, и&nbsp,&nbsp, механизмами. В период применения препарата Редуксин® Форте необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг + 10 мг, 850 мг + 15 мг.

По 5, 7, 10 или 15 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 или 180 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в банку из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренную крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия из полиэтилена низкого давления. Свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 г. № 964.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

АО «Биохимик», Россия.

Юридический адрес: Россия, 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, 15А.

Адрес места производства: Россия, 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, 15А. Телефон: (8342) 38-03-68.

E-mail: [email protected], www.biohimik.ru

Наименование, адрес и телефон уполномоченной организации для контактов (направление претензий и рекламаций)

ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия.

Адрес: Россия, 129090, г. Москва, пр-т Мира, д. 13, стр. 1. Тел.: 8-800-777-86-04 (бесплатно), 8 (495) 640-25-28.

E-mail:

РЕДУКСИН — отзывы о препарате от 548 пациентов после применения

Ольга Котельникова, 20 декабря 2018

Начитавшись положительных отзывов тоже попросила врача прописать редуксин. Как только начала принимать эти таблетки. параллельно села на гречневую диету, которую как ни странно выдержала до победного конца без всякого срыва. Такой результат был впервые, раньше все мои попытки оборачивались неудачей из-за постоянных срывов на запретную еду. Поэтому тоже решила оставить свой отзыв и подтвердить эффективность данного средства.

Лера Белобородова, 28 октября 2018

У меня была проблема, которая, думаю, знакома оооочень многим: я приходила домой поздно вечером после работы и просто не могла пойти спать, мне обязательно нужен был расслабон перед телеком с чипсами, орешками,бутербродиками, который подчас затягивался заполночь. А еще впридачу я великий любитель сливочных пирожных, они у меня постоянно в холодильнике и, конечно, ночью они особенно вкусные.

В общем, в какой-то момент поняла, что скорее толстая, чем стройная. Мне это, разумеется, не понравилось. Стала рыскать в поисках средств, как бы это исправить и наткнулась на статью про Редуксин.Мне показалось интересным, записалась к врачу, попросила рецепт. Она мня поддержала.Стала принимать и уже к концу первой недели поняла, что вполне могу обходиться без позднего вредного ужина! Потом отказалась от сахара. На очереди колбаса, потом кофе. Отражение в зеркале уже радует)

Юлия Задирина, 15 октября 2018

Ездила в Америку учиться по обмену, и как бы раньше не верила в стереотипы, но столкнувшись с их культурой питания поняла, почему там так много толстых женщин. Жила в Нью-Йорке два года и вместе с новыми знаниями и опытом привезла 20 лишних кг! Сначала пыталась худеть на кефирной диете и гречке, потом – с помощью пилатеса и творога. Всё бесполезно! У меня пищевое поведение поменялось за это время и отвыкнуть от жирного-жареного было невозможно! Пошла к врачу за помощью, и по совету эндокринолога стала пить капсулы Редуксин, каждый день до обеда.

Странно звучит фраза «волшебные таблетки», но именно такими для меня эти капсулы и стали. С ними не хотелось обжираться, и я постепенно вернула свою былую здоровую фигуру.

Татьяна Миронова, 27 сентября 2018

У меня был очень большой лишний вес – при росте 185, весила 125 кг! Такая вот бой-баба в три обхвата и с косой саженью в плечах. Встречалась с мужчиной приблизительно такой же компленции, и хобби основное у нас было – пожрать. Видимо, на почве любви к еде и сошлись, а потом разошлись и я оказалась совершенно опустошена. Зарегилась на сайте знакомств, выложила реальные фотки, но кроме стёба и шуток в свой адрес ничего не получала. Наверное, в тот момент в голове что-то перевернулось, и я решила худеть, пошла к эндокринологу. Учитывая, что я годами привыкла закидывать в себя килограммы еды, одной силы воли было недостаточно и мне прописали капсулы Редуксин. Сначала как-то не особо верила, что поможет, но реально – выпивая по 1 капсуле в первой половине дня у меня тягу к жратве прям как отшибало.

За год терапии похудела до 97 килограммов. Не весть какая стройняшка, но по сравнению с тем, что было, прогресс очевиден. А в мои старые брюки у меня сейчас две ноги в одну штанину влезают!

Юлия Задирина, 30 августа 2018

В прошлом году я весила 105 килограммов в свои 25 лет. Справиться с весом своими силами – бестолковыми диетами, добавками и занятиями аква-аэробикой не получалось. Пошла к эндокринологу, рассказала, что страдаю конпульсивным обжорством, когда пелена перед глазами, а спустя полчаса сковорода картошки, колбаса и кусок сыра исчезли в неизвестном направлении. Ясно, что без поддержки было не справиться, стала по рецепту пить капсулы Редуксин после завтрака или обеда. Объедаться до отвала больше не хочется, и я худею. За месяц минус 5 кг. Капсулы реально работают, на днях пойду на приём к эндокринологу делиться успехами.

Алсу Базарова, 23 августа 2018

Я матёрый борец с лишними кг. Перепробовала на себе и ягоды годжи, и зелёный кофе, и диеты звёзд, и LPG-масаж, и всё на свете. Как весили 75 кг при скромном росте метр шестьдесят, так и весила столько до января этого года. В новом году решила, наконец, перестать издеваться над своим организмом и пойти к врачу. После анализов и обследования эндокринолог прописала мне капсулы Редуксин и график правильного питания. Редуксин — средство, усиливающее чувство насыщения , и оно реально работает. Если раньше день мне был не мил, если не заточить пироженку, то выпивая по капсуле Редуксина, я перестала быть таким аддиктом еды. Семь месяцев соблюдения всех рекомендация врача и минус 8 кило! Это успех)

Алена Макова, 21 августа 2018

С 17 до 20 лет я планомерно набирала вес, превратившись в 80-килограммый бомбовоз. Самой похудеть не получалось, хотя я следовала всем рекомендациям в интернете: пила зелёный чай, ела одну гречку. Сбрасывала какие-то жалкие 3 кг, а потом набирала вдвоём больше. Знакомая ситуация? Только подскажу вам выход – капсулы Редуксин, которые мне выписал эндокринолог. Выпивая по одной капсуле в день, я за 6 месяцев избавилась от восьми ненавистных килограммов. Парни совсем по-другому стали смотреть, подружки зауважали. Это очень приятно. Сразу скажу, что дело не только в чудесных таблетках, я ещё правильно питалась по разработанной диетологом схеме. И вес не возвращается.

Оксана Светлова, 21 августа 2018

Благодаря редуксину попрощалась с 12 лишними килограммами. Аппетит действительно пропадает, главное воспользоваться этим и выстроить правильное питание — не объедаться по привычке, но и не голодать. Тогда и после отмены вес не возвращается.

Наталья Иванова, 18 августа 2018

Я 4 года назад бросила курить и набрала лишних 22кг за какие-то полгода. Муж у меня и так всегда был упитанным. Вообщем решились мы на курс Редуксина, после просмотра однажды одной из программ Малышевой. Вчера исполнилось 3 месяца как принимаем, я похудела ровно на 15кг, муж на 12. НО!!! Мы скорректировали рацион в корне, убрали всё вредное и неделю назад записались на фитнес, чтобы подтянутся. Основной вес ушёл в 1-й месяц, потом по 3кг в месяц не более, но мы довольны до соплей! Из побочек разве что усилилось потоотделение, а может из-за жаркого лета;) Вообщем всё в Ваших руках, худейте с Редуксином, но не забывайте о том что будет после него. Беритесь за это дело комплексно, препарат+рацион+физ.нагрузки и будет Вам счастье)

Ада Вересова, 6 августа 2018

СтОящий препарат для снижения веса и коррекции питания. Когда привык есть много, одной дисциплины иногда мало, и редуксин тут очень кстати)) Хорошо снижает аппетит и помогает привыкнуть есть понемногу.

Купить

Редуксин (60 шт)

6999 ₽

Редуксин (30 шт)

2223 ₽

Редуксин-Лайт Усиленная формула (30 шт)

1832 ₽

Написать отзыв

Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru

Системная красная волчанка — эффективное лечение в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе проводится диагностика (осмотр специалиста, анализы крови и мочи) и комплексное лечение системной красной волчанки. Мы применяем самые результативные современные методы лечения: с использованием биологических генно-инженерных препаратов, экстракорпоральной гемокоррекции.

  • 40–50 случаев на 100 000 населения — заболеваемость СКВ. 70–90% пациентов с волчанкой — женщины детородного возраста
  • До 85% случаев возможна стойкая ремиссия длительностью до 30 лет при комплексном лечении СКВ
  • У 65% пациентов с тяжелой степенью волчанки наблюдается улучшение состояния при применении генно-инженерных препаратов

записаться на консультацию

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание. Отличается тяжелым течением. Оно характеризуется тем, что иммунитет начинает работать против собственного организма. Из-за этого развивается иммунный ответ, провоцирующий множественные воспалительные процессы. До сих пор неизвестно, какие именно причины способствуют возникновению СКВ. Больше всего болезни подвержены женщины до 30 лет.

При отсутствии необходимого лечения пациенты с СКВ сталкиваются с тяжелым течением болезни. Страдают все внутренние органы и ткани.

Наиболее специфичным признаком СКВ является «волчаночная бабочка» — мелкая сыпь на щеках, расположенная симметрично. Лечение болезни направлено на подавление иммунного ответа и облегчение клинических симптомов. Навсегда избавиться от этого аутоиммунного нарушения нельзя.

Патогенез системной красной волчанки

До сих пор патогенез развития системной красной волчанки доподлинно не определен. Последние медицинские исследования гласят, что под воздействием определенных факторов и при наличии предрасположенности нарушается механизм иммунного ответа. Из-за этого значительно повышается его активность.

Гуморальный иммунитет – естественная защитная реакция организма от инфекционных организмов. Именно он способствует выработке антител. Из-за системной красной волчанки организм начинает активно продуцировать их на собственные ткани, клетки и белки. В результате нарушается регуляция, что приводит к чрезмерной выработке цитокинов.

Они и провоцируют мощный воспалительный процесс, влияют на уровень кровяного давления и процесс свертывания крови.

Когда иммунные комплексы высвобождаются, организм отвечает развитием мощного воспалительного процесса. Вырабатываются новые антигены, в ответ на что антитела и новые иммунные комплексы образуются с новой силой.

Создается замкнутый круг – хроническое течение заболевания. Иммунные комплексы будут постоянно вырабатываться организмом и откладываться на кровеносных сосудах, вызывая множественные повреждения.

Разновидности и стадии течения СКВ

Основной особенностью системной красной волчанки является многообразие клинических проявлений болезни.

Согласно классификации Насоновой В.А., традиционно выделяются следующие варианты патологии:

  • СКВ в пожилом возрасте (у пациентов старше 50 лет). Течение благоприятное, в клинической картине преобладает поражение крупных суставов, легких, общие симптомы (слабость, высокая температура, выпадение волос), синдром Шегрена;
  • Неонатальная форма. Обычно развивается у младенцев. В основном родители таких детей имеют системную красную волчанку, но могут быть и полностью здоровыми. Первые симптомы болезни проявляются через несколько недель или месяцев с момента рождения. Первоначально возникает сыпь, полная АВ-блокада. Возможна внезапная сердечная смерть;
  • Подострая форма. Характеризуется образованием множественных чешуйчатых бляшек, которые чувствительны к ультрафиолетовому излучению;
  • Антифосфолипидный синдром. Это комплекс симптомов, который развивается у 20-30% больных СКВ. У пациента в венах и артериях формируются тромбы, которые могут закупоривать сосуды. Также болезнь характеризуется невынашиванием беременности, преждевременными родами, реже диагностируется тромбоцитопения. Возникают такие признаки из-за чрезмерной выработки антител к фосфолипидам;
  • Лекарственная форма. Развивается при приеме каких-либо медикаментов. Пациент жалуется на симптомы, которые характерны для любых форм СКВ: боль в мышцах, воспаление суставов, многочисленные высыпания, слабость, повышение температуры, слабость, ограниченность в движениях, боль в груди. При этом нервная система и почки не вовлекаются в патологический процесс. После отмены препаратов, которые спровоцировали такой иммунный ответ, состояние улучшается.

Течение СКВ проходит по 3 стадиям:

  • Начальная, либо минимальная. Симптомы СКВ слабо выражены, пациент жалуется только на легкое недомогание, незначительное повышение температуры тела, высыпания на коже. Такие признаки не требуют купирования;
  • Умеренная, либо прогрессирующая. Кожная сыпь на лице, шее и руках ярко выражена, возникают проблемы в кровообращении, из-за чего нарушается работа внутренних органов;
  • Выраженная, либо тяжелая. Диагностируется серьезное отклонение в работе головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата. Симптомы ярко-выраженные, качество жизни значительно снижено. Физические возможности парализуются, при отсутствии лечения возможны кризисные состояния.

Причины заболевания

Врачам до сих пор не удалось определить, что именно провоцирует развитие системной красной волчанки. Из-за этого подобрать этиотропное лечение к ней невозможно.

Выделяются факторы риска, которые значительно повышают вероятность возникновения этой болезни. Среди них:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительное времяпрепровождение под солнцем;
  • Частый контакт с химическими веществами;
  • Курение;
  • Продолжительная терапия лекарствами, в особенности — гормональными;
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Частые стрессы и переживания;
  • Беременность и пубертатный период;
  • Переохлаждения;
  • Последствия вирусных инфекций.

Симптомы системной красной волчанки

В подавляющем большинстве случаев первые признаки СКВ проявляются у пациентов возраста 25-40 лет. Однако болезнь может возникнуть как у новорожденных, так и стариков. Больше всего СКВ подвержены женщины: это связано с нестабильным гормональным фоном.

В 65% случаев распознать системную красную волчанку удается по кожным высыпаниям. Покраснение, посинение или сыпь на лице и теле возникают каждый раз после непродолжительного времяпрепровождения на солнце или контакта с химическим веществом.

Кроме того, пациенты, страдающие от системной красной волчанки, отмечают у себя следующие симптомы:

  • Волосы становятся тонкими и начинают выпадать;
  • Повышается температура тела;
  • Кожа стоп и ладоней белеет;
  • В грудине ощущается боль;
  • Лихорадка, слабость;
  • Лимфатические узлы увеличиваются;
  • По всему телу образуются отеки;
  • Работоспособность и активность снижается;
  • Наблюдается резкое снижение веса;
  • Частые приступы головной боли и головокружения;
  • Судороги.

СКВ затрагивает абсолютно все органы и системы. Некоторые пациенты жалуются на специфические симптомы, которые встречаются далеко не у всех. Категорически запрещено игнорировать любые проявления болезни – о них нужно обязательно сообщать врачу. Любое промедление может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Нарушения в системе кроветворения

При СКВ в крови появляются LE-клетки — «волчаночные». Организм перестает различать «своих» и «чужих» и воспринимает клетки собственного организма как патогенный объект. Он отправляет к ним лейкоциты, которые стремительно уничтожают все вокруг. Это приводит к развитию анемии, тромбоцитопении, лейкопении.

Поражение нервной системы

Из-за повреждения сосудов головного мозга возникают множественные нарушения в работе центральной нервной системы. Человек страдает от постоянных приступов головной боли, у него возникают психозы, галлюцинации, навязчивые идеи.

Кроме того, меняется поведение пациента – возникает тревожность и раздражительность. Со временем развивается полинейропатия и миелопатия.

Поражение со стороны кожи

В 75% случаев СКВ протекает совместно с поражением кожи. Ярким признаком болезни является «волчаночная бабочка», при которой в области щек и переносицы возникают красные воспаленные высыпания.

Спровоцировать их появление может стресс или длительное пребывание на солнце. Многие пациенты жалуются на выпадение и сухость волос, ломкость ногтей. Еще одним частым симптомом СКВ является чрезмерная чувствительность к солнечным лучам.

Поражение почек

При СКВ достаточно часто поражается почечный аппарат. У многих пациентов возникает воспалительный процесс в почках, образуются гиалиновые тромбы. Из-за этого снижается функция органа, в моче возрастает количество белка и эритроцитов.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

Из-за системной красной волчанки поражаются все структуры сердца. На начальных стадиях у пациентов диагностируют заболевания воспалительного характера: перикардит, миокардит и эндокардит.

По мере развития болезни процесс затрагивает митральный и трикуспидальный клапаны. Доказано, что СКВ значительно повышает риск развития атеросклероза сосудов и инфаркта.

Поражение дыхательной системы

У половины пациентов с СКВ диагностируются нарушения в дыхательной системе. Чаще всего больные сталкиваются с плевритом и волчаночным пневмонитом. Распознать симптомы этих болезней можно по кашлю с мокротой и примесями крови, одышке. Из-за снижения иммунных способностей часто развиваются поражения легких инфекционного характера.

Отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта

Системная красная волчанка также вызывает поражения в желудочно-кишечном тракте. Многие пациенты жалуются на проблемы с глотанием, которые возникают из-за нарушений в пищеводе. Присутствует постоянное ощущение тошноты, возможны приступы рвоты.

Из-за обострения СКВ или постоянного приема медикаментов существует риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Патология также способствует обострению многих хронических заболеваний, из-за чего возникают болезненные ощущения в животе.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

При системной красной волчанке больше всего страдает соединительная ткань. Именно она является основой для суставов и костей. Из-за этого пациенты с СКВ жалуются на частые суставные проявления болезни. Среди наиболее распространенных жалоб:

  • Боль. Она затрагивает мелкие суставы на кистях рук. Чаще всего она асимметричная, реже симптом поражает сразу два сустава;
  • Деформация. У некоторых пациентов диагностируется деформирующая артропатия кистей, которая носит необратимый характер;
  • Миозит. Поражение мышц, из-за чего пациент жалуется на скованность в движениях, дискомфорт, снижение работоспособности и выраженную слабость.

Беременность при системной красной волчанке

При диагнозе СКВ женщина может родить здорового ребенка. Но беременность представляет огромный риск для матери и плода. Частота таких осложнений, как невынашивание, внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты у женщин с СКВ в 2-3 раза выше, чем у полностью здоровых. В послеродовом периоде у них высок риск кровотечений из-за неполноценности мышечного слоя матки.

Дети обычно не перенимают СКВ от матери и развиваются нормально. Однако в крови у них все равно присутствует волчаночный фактор, который никак не влияет на их развитие. В редких случаях дети рождаются с врожденной блокадой сердца. Беременность при системной красной волчанке возможна, но не ранее, чем через полгода с последнего обострения.

Этапы диагностики и лечения системной красной волчанки

Первичная консультация специалиста

На первичной консультации специалист Клинического госпиталя на Яузе проведет осмотр пациента, выслушает жалобы и направит на дальнейшее обследование, объём которого определяется индивидуально для каждого пациента.

Комплексная диагностика

Наши врачи диагностируют системную красную волчанку на основании жалоб пациентов и анализа крови и мочи. Важнейшее значение имеет обнаружение повышенного антинуклеарного фактора и антител к двуспиральной ДНК. Кроме того при СКВ часто происходит образование антител к клеткам крови, что может приводить к их разрушению и уменьшению их числа в клиническом анализе. Характерно также повышение воспалительных показателей (СОЭ, альфа- и гамма-глобулинов), снижение уровня комплемента.

В настоящее время сформулировано 11 основных критериев, по которым ставится диагноз: если у пациента присутствуют хотя бы 4 из них, то врач констатирует наличие волчанки.

записаться на консультацию

Индивидуальный план лечения

Наши специалисты определяют тактику лечения с учетом многообразия форм и клинических проявлений, исходя из активности, степени тяжести заболевания и количества пораженных органов и систем.

 

Стероидные препараты

Кожные формы заболевания хорошо отвечают на лечение стероидсодержащими средствами для местного применения.

 

Нестероидные противовоспалительные средства

При болях в суставах наиболее часто используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб). Данные препараты рекомендовано назначать непродолжительными курсами, с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени и лицам с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

 

Противомалярийные препараты

При легком течении СКВ с поражением кожи и суставов бывает достаточным назначения противомалярийных препаратов (гидроксихлорохин), хорошо зарекомендовавших себя при этом заболевании.

 

Глюкокортикостероидные гормоны и иммуносупрессивные препараты

При тяжелом течении с поражением внутренних органов назначают глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон) и иммуносупрессивные препараты (азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид, микофенолат мофетил).

 

Новое! Биологические генно-инженерные препараты

Мы используем самые современные методики лечения. Недавно был разработан и официально зарегистрирован для лучшего контроля активности заболевания первый биологический (генно-инженерный) препарат — белимумаб.

 

Новое! Методы экстракорпоральной гемокоррекции

Высокую эффективность в лечении системной красной волчанки показывают методы экстракорпоральной гемокоррекции (криоаферез, инкубация клеточной массы, иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы, лимфоцитаферез и др). Они позволяют удалять из крови патологические компоненты, вызывающие и поддерживающие аутоиммунное воспаление, тем самым ускоряя наступление ремиссии, а также снижать дозы медикаментов при увеличении их эффективности.

 

Немедикаментозные методы лечения и профилактика

Для всех вариантов волчанки рекомендовано избегать инсоляции и попадания прямых солнечных лучей.

Важным аспектом лечения является своевременная коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (курение, гипертония, повышенный холестерин), а также профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).

Осложнения СКВ

Системная красная волчанка при отсутствии должной терапии вызывает множественные отклонения в работе организма. Наибольшую опасность представляет полиорганная недостаточность, при которой прогноз выживаемости сомнительный.

Среди распространенных осложнений при СКВ можно выделить:

  • Внутренние кровотечения;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Отек легки и легочная гипертензия;
  • Гангрена кишечника;
  • Менингоэнцефалит;
  • Ишемический и геморрагический инсульт.

Прогноз жизни и осложнения системной красной волчанки

Системная красная волчанка — болезнь, которую невозможно вылечить раз и навсегда. Однако при своевременном обращении к врачу она обладает благоприятным прогнозом. Выживаемость пациентов через 10 лет с момента постановки диагноза – 90%, через 20 – 87. Ремиссия может длиться годами. Чтобы улучшить прогноз при СКВ, нужно регулярно проходить обследования и принимать лекарственные препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, механизм развития которого не определен. Поэтому первичная профилактика болезни отсутствует. Чтобы не допустить обострения в случаях, если у пациента диагностирована СКВ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Сократите время пребывания на солнце;
  • Избавьтесь от вредных привычек — курение значительно отягощает течение СКВ;
  • Ведите здоровый и активный образ жизни;
  • Контролируйте массу тела;
  • Минимизируйте количество стрессов.

Наблюдение

Ревматолог следит за состоянием пациента на протяжении всего лечения СКВ. Для контроля эффективности проводимой терапии врач выполняет регулярную диагностику и при необходимости корректирует лечение.

записаться на консультацию

 

Почему мы

  • Врачи. Прием ведет высококвалифицированный ревматолог с большим опытом работы в России и за рубежом.
  • Комплексность. Лечение системной красной волчанки проводится при тесном сотрудничестве между разными специалистами нашего медицинского центра (ревматологами, трансфузиологами, гинекологами).
  • Индивидуальный подход Специалисты составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с формой и активностью заболевания.
  • Инновации Возможность эффективного лечения тяжелых форм СКВ новейшими генно-инженерными биологическими препаратами, методами экстракорпоральной гемокоррекции.
  • Эффективность Быстрое достижение ремиссии заболевания и увеличение ее продолжительности, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений, улучшение самочувствия пациента, профилактика инвалидизации.

записаться на консультацию

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Общие сведения о RITUXAN® (ритуксимаб) Возможные побочные эффекты

Продолжая лечение Ритуксаном, важно следить за своим прогрессом и не забывать о самочувствии. Ритуксан может вызывать побочные эффекты, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете дискомфорт во время или после лечения. Это не все возможные побочные эффекты Ритуксана. См. ниже более важную информацию о побочных эффектах Ритуксана.

Какую самую важную информацию я должен знать о Ритуксане?

Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут привести к смерти, в том числе:

  • Реакции, связанные с инфузией: Реакции, связанные с инфузией, являются очень распространенными побочными эффектами лечения Ритуксаном. Серьезные реакции, связанные с инфузией, могут возникнуть во время инфузии или в течение 24 часов после инфузии Ритуксана. Ваш лечащий врач должен дать вам лекарства перед инфузией ритуксана, чтобы уменьшить вероятность возникновения тяжелой реакции, связанной с инфузией
  • Тяжелые кожные реакции и реакции во рту: Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг или обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов в любое время во время лечения Ритуксаном: болезненные раны или язвы на коже, губах или в рот; волдыри; шелушение кожи; сыпь; или пустулы
  • Вирус гепатита В (ВГВ) Реактивация: Если у вас был гепатит В или вы являетесь носителем вируса гепатита В, прием Ритуксана может привести к тому, что вирус снова станет активной инфекцией. Реактивация гепатита В может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность и смерть. Вы не должны получать Ритуксан, если у вас активная болезнь печени гепатита В. Ваш поставщик медицинских услуг будет контролировать вас на предмет заражения гепатитом В во время и в течение нескольких месяцев после прекращения приема Ритуксана 9.0016
  • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ): ПМЛ — это редкая серьезная инфекция головного мозга, вызванная вирусом, которая может возникнуть у людей, получающих ритуксан. Люди с ослабленной иммунной системой могут заболеть ПМЛ. ПМЛ может привести к смерти или тяжелой инвалидности. Не существует известного лечения, профилактики или лечения PML
    • .
Что я должен сообщить своему лечащему врачу перед приемом Ритуксана?

Прежде чем принимать Ритуксан, сообщите своему лечащему врачу, если вы:

  • имели тяжелую реакцию на ритуксан или продукт ритуксимаба
  • имеют в анамнезе другие заболевания, включая:
    • Проблемы с сердцем
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Боль в груди
    • Проблемы с легкими или почками
  • перенесли тяжелую инфекцию, перенесли инфекцию в настоящее время или имеют ослабленную иммунную систему
  • были недавно вакцинированы или планируются вакцинации. Вы не должны получать определенные вакцины до или во время лечения Ритуксаном
  • есть какие-либо другие заболевания
  • беременны или планируют забеременеть. Поговорите со своим врачом о рисках для вашего будущего ребенка, если вы получаете Ритуксан во время беременности. Женщины, которые могут забеременеть: перед началом приема Ритуксана ваш лечащий врач должен сделать тест на беременность, чтобы определить, беременны ли вы, и вам следует использовать эффективные противозачаточные средства (контрацепцию) во время лечения Ритуксаном и в течение 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели или думаете, что беременны во время лечения Ритуксаном 9.0016
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Ритуксан может попасть в грудное молоко. Не кормить грудью во время лечения и в течение  6 месяцев после приема последней дозы Ритуксана
  • принимают какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки. Особенно сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете или принимали:
    • Лекарство, ингибитор фактора некроза опухоли (ФНО)
    • Болезнь-модифицирующий противоревматический препарат (DMARD)
Каковы возможные побочные эффекты Ритуксана?

Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Синдром лизиса опухоли (TLS): TLS вызывается быстрым разрушением раковых клеток. TLS может привести к почечной недостаточности и необходимости лечения диализом или нарушению сердечного ритма. СЛО может произойти в течение 12-24 часов после инфузии Ритуксана. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов TLS: тошнота, рвота, диарея или упадок сил
  • Серьезные инфекции: Во время и после лечения Ритуксаном могут возникнуть серьезные инфекции, которые могут привести к смерти. Ритуксан может увеличить риск заражения и снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Люди с серьезными инфекциями не должны получать Ритуксан
    • .
  • Проблемы с сердцем: Ритуксан может вызвать боль в груди, нерегулярное сердцебиение и сердечный приступ. Ваш поставщик медицинских услуг может контролировать ваше сердце во время и после лечения Ритуксаном, если у вас есть симптомы проблем с сердцем или у вас есть проблемы с сердцем в анамнезе. Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнет боль в груди или нерегулярное сердцебиение во время лечения Ритуксаном 9.0016
  • Проблемы с почками: Особенно, если вы получаете Ритуксан для лечения неходжкинской лимфомы (НХЛ). Ритуксан может вызвать серьезные проблемы с почками, которые могут привести к смерти. Ваш лечащий врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки
  • Серьезные проблемы с желудком и кишечником, которые иногда могут привести к смерти: Проблемы с кишечником, включая непроходимость или разрывы кишечника, могут возникнуть, если вы принимаете Ритуксан с химиотерапевтическими препаратами. Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнут боли в области желудка во время лечения Ритуксаном 9.0016

Ваш лечащий врач прекратит лечение Ритуксаном, если у вас возникнут тяжелые, серьезные или опасные для жизни побочные эффекты.

Каковы наиболее частые побочные эффекты при лечении Ритуксаном?
  • инфузионные реакции
  • инфекции (могут включать лихорадку, озноб)
  • боли в теле
  • усталость
  • тошнота

Другие побочные эффекты включают:

  • боль в суставах во время или в течение нескольких часов после инфузии
  • более частые инфекции верхних дыхательных путей

Это не все возможные побочные эффекты Ритуксана.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Genentech по телефону (888) 835-2555.

Дополнительную важную информацию о побочных эффектах, включая наиболее серьезные побочные эффекты, см. в Информации по назначению Ритуксана и Руководстве по лекарствам.

Решения Rituxan Immunology Access Solutions могут помочь вам понять ваше медицинское страховое покрытие для вашего Rituxan

Учить больше

Побочные эффекты и что с ними делать

Ритуксан (ритуксимаб) — это патентованное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения множества различных состояний в определенных ситуациях:

  • ревматоидный артрит у взрослых
  • хронический лимфолейкоз у взрослых
  • неходжкинская лимфома у взрослых
  • вульгарная пузырчатка у взрослых
  • микроскопический полиангиит (разновидность поражения кровеносных сосудов) у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше
  • гранулематоз с полиангиитом у взрослых и детей в возрасте 2 лет лет и старше

Ритуксан можно использовать кратковременно или долго, в зависимости от состояния, которое он лечит. Общий обзор Ритуксана, включая сведения о его применении, см. в этой статье.

Несколько фактов о Ритуксане:

  • Активный ингредиент: ритуксимаб, биологический препарат
  • Класс препарата: моноклональное антитело

Как и другие препараты, инфузии Ритуксана могут вызывать побочные эффекты (также называемые побочными эффектами). Они могут включать реакции на инфузию, известные как инфузионные реакции.*

Читайте дальше, чтобы узнать о возможных общих, легких и серьезных побочных эффектах Ритуксана.

* Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.

Ритуксан может вызывать определенные побочные эффекты, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Эти побочные эффекты могут быть временными, длящимися от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Это лишь некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, о которых сообщали люди, принимавшие Ритуксан в ходе клинических испытаний. Эти побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от состояния, для лечения которого используется препарат.

Более распространенные побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения ревматоидного артрита, включали:

  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
  • инфекции мочевыводящих путей
  • бронхит (грудной насморк)
  • инфузионная реакция*

Более распространенные побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза, включали: эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы, включали:

  • лихорадка
  • низкий уровень лимфоцитов, разновидность лейкоцитов
  • озноб
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
  • Реакция на инфузию*

Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу вульгарной пузырчатки, включали:

  • Легкую депрессию
  • Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
  • Реакция на инфузию*
  • Более распространенные побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу гранулематоза с полиангиитом или микроскопическим полиангиитом, включали:

    • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
    • периферические отеки (отек рук или ног)
    • тошнота
    • диарея
    • мышечные спазмы
    • головная боль†

    Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
    † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

    При использовании Ритуксана могут возникать легкие побочные эффекты. Этот список не включает все возможные легкие побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

    Легкие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении Ритуксана, включают:

    • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как:
      • бронхит (грудной насморк)
      • инфекции верхних дыхательных путей, включая простуду
    • 0 инфекции мочевыводящих путей
  • озноб
  • кашель
  • диарея
  • слабость
  • лихорадка
  • легкая депрессия
  • мышечные спазмы
  • тошнота
  • кожная сыпь
  • отек рук или ног
  • выпадение волос*
  • головная боль*
  • увеличение массы тела*

Эти побочные эффекты могут быть временными, длятся от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство, оно отслеживает его побочные эффекты. Если у вас развился побочный эффект при приеме Ритуксана и вы хотите сообщить об этом FDA, посетите MedWatch.

* Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты. Приведенный ниже список может не включать все возможные серьезные побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

Если у вас разовьются серьезные побочные эффекты при приеме Ритуксана, немедленно обратитесь к врачу. Если побочные эффекты кажутся опасными для жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 9. 11 или местный номер службы экстренной помощи.

Серьезные побочные эффекты, о которых сообщалось, и их симптомы включают:

  • Синдром лизиса опухоли (быстрый распад и высвобождение раковых клеток в кровоток). Симптомы могут включать:
    • тошноту, рвоту и диарею
    • упадок сил
    • мышечные спазмы или подергивания
    • слабость
  • 6 закупорку или разрыв кишечника. Симптомы могут включать:
    • сильная боль в животе
    • тошнота
    • непрекращающаяся рвота
    • вздутие живота
  • Почечная недостаточность, включая почечную недостаточность. Симптомы могут включать:
    • боль в спине
    • тошнота и рвота
    • отек ног или лодыжек
  • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Симптомы могут включать:
    • боль в груди
    • учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или прерывистого сердцебиения)
    • затрудненное дыхание
  • Серьезная инфекция, включая опоясывающий лишай. Симптомы могут включать в себя:
    • CHills
    • Сложности для дыхания
    • Лихорадка
    • Инфекция, которая не уйдет
    • Skin Rash
  • Low Researd of White Kiter Clate. . Симптомы могут включать:
    • озноб
    • лихорадка
    • потливость
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов). Симптомы могут включать в себя:
    • Fast Heartbeat
    • Кожа, которая является бледной, чем обычно
    • усталость
  • тяжелые реакции кожи или слизистой оболочки.*
  • Прогрессивные многофункциональные многофункциональные мембраны.
  • Реактивация гепатита В.*
  • Аллергическая реакция.†

* Ритуксан имеет предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
† Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

Узнайте больше о некоторых возможных побочных эффектах Ритуксана.

Предупреждения в коробках

Rituxan поставляется с четырьмя предупреждениями в коробках. Предупреждение в рамке является серьезным предупреждением от FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о потенциально серьезных побочных эффектах.

Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек. Ритуксан может вызывать тяжелые реакции, затрагивающие кожу или слизистые оболочки, но это бывает редко. (Примером слизистой оболочки может служить слизистая оболочка вашего рта.) Эти реакции могут возникнуть в любое время, пока вы лечитесь Ритуксаном.

Примеры тяжелых реакций кожи и слизистых оболочек при применении Ритуксана включают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Эти реакции могут в крайних случаях привести к летальному исходу.

Симптомы тяжелых кожных и ротовых реакций на Ритуксан могут включать:

  • волдыри
  • язвы (язвы)
  • пустулы (заполненные жидкостью мешочки на коже)
  • шелушение кожи
  • Лечение Ритуксаном может привести к редкой, но серьезной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Не существует известного лечения или лекарства от ПМЛ, и в некоторых случаях это может быть фатальным. Риск ПМЛ сохраняется до 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

    Симптомы ПМЛ могут включать:

    • спутанность сознания
    • головокружение
    • потерю равновесия
    • проблемы с речью или ходьбой
    • слабость на одной стороне тела Ритуксан вводится в виде внутривенной инфузии медицинским работником. Возможно, у вас будут инфузионные реакции, которые являются побочными эффектами, возникающими во время или после инфузии. Инфузионные реакции могут возникать в течение 24 часов после инфузии Ритуксана.

      В ходе клинических испытаний Ритуксана реакции чаще всего возникали в течение 30–120 минут после первой инфузии Ритуксана. Риск инфузионных реакций ниже после первой инфузии.

      Легкие инфузионные реакции были одними из наиболее частых побочных эффектов, вызванных Ритуксаном в клинических испытаниях. Серьезные инфузионные реакции были редки.

      Симптомы легкой реакции на инфузию Ритуксана могут включать:

      • кашель и свистящее дыхание
      • крапивница или кожная сыпь
      • головокружение или обморок
      • зуд
      • гипотензия (пониженное кровяное давление)
      • отек рта, языка или горла, который может затруднить дыхание

      В крайне редких случаях инфузионные реакции на Ритуксан могут быть тяжелыми. Эти тяжелые реакции могут включать сердечный приступ, фибрилляцию желудочков (нерегулярный, слабый сердечный ритм) и, в некоторых случаях, смерть.

      Реактивация гепатита В. Если у вас была инфекция, называемая гепатитом В, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может реактивировать вирус (снова сделать вирус активным). Реактивация гепатита В может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. В крайних случаях это может привести к смерти.

      Симптомы реактивации гепатита В могут включать:

      • усталость, которая со временем ухудшается
      • желтуха

      Если вирус реактивируется, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана. Они также будут лечить вирус.

      Что вы можете сделать

      Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, перечисленные выше. Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана.

      Чтобы снизить риск инфузионных реакций, врач может давать вам лекарства перед каждой инфузией. Кроме того, они проверят вас на гепатит B до и во время лечения Ритуксаном, а также в течение 24 месяцев после последней дозы.

      Выпадение волос

      Выпадение волос является возможным побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте в клинических испытаниях сообщали только люди, получавшие Ритуксан от вульгарной пузырчатки (ВВ). В этом испытании выпадение волос было одним из наиболее распространенных побочных эффектов. Люди, получавшие Ритуксан для лечения других заболеваний в других исследованиях, не сообщали о выпадении волос.

      Имейте в виду, что выпадение волос считается необычным, но возможным симптомом PV.

      Что ты умеешь

      Поговорите со своим врачом, если у вас выпадение волос, которое беспокоит вас во время лечения Ритуксаном. Они могут предложить лечение этого побочного эффекта.

      Увеличение веса

      Увеличение веса может быть побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте сообщали только люди, получавшие Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы (НХЛ). И это было обычным явлением только в одном клиническом исследовании людей, получавших Ритуксан по поводу НХЛ.

      Имейте в виду, что увеличение веса может быть связано с некоторыми состояниями, для лечения которых используется Ритуксан, такими как ревматоидный артрит (РА). У людей с РА часто возникают проблемы с регулярными физическими упражнениями из-за таких симптомов РА, как боль в суставах и усталость. Это может привести к увеличению веса.

      Что вы можете сделать

      Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы обеспокоены своим весом во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут заказать тесты для определения причины изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

      Головная боль

      Головная боль является потенциальным побочным эффектом лечения Ритуксаном. Это был распространенный побочный эффект в клинических испытаниях препарата, независимо от того, для какого состояния люди получали Ритуксан.

      Головная боль также может быть симптомом более серьезного побочного эффекта Ритуксана, включая инфузионные реакции* и серьезные инфекции, такие как опоясывающий лишай.

      * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в коробках» выше.

      Что вы можете сделать

      Если у вас возникла головная боль, которая вас беспокоит или не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут обследовать вас, чтобы увидеть, не является ли ваша головная боль симптомом более серьезного побочного эффекта. Если это не так, ваш врач может предложить немедикаментозное лечение, такое как холодный компресс или методы релаксации. Они также могут порекомендовать принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

      Аллергическая реакция

      Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей.

      Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

      • кожную сыпь
      • зуд
      • гиперемию
      • отек под кожей, обычно на губах, веках, ступнях или руках
      • отек рта, языка, или горло, что может затруднить дыхание
      Что вы можете сделать

      При легких симптомах аллергической реакции немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать способы облегчить ваши симптомы и определить, следует ли вам продолжать прием Ритуксана. Однако, если у вас серьезные симптомы и вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 9. 11 или местный номер службы экстренной помощи.

      Ритуксан может вызывать несколько побочных эффектов. Вот некоторые часто задаваемые вопросы о побочных эффектах препарата и ответы на них.

      Вызывает ли Ритуксан какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

      Лечение Ритуксаном может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Они могут включать побочные эффекты, которые проявляются даже после окончания лечения, такие как:

      • Реактивация гепатита В.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 24 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.
      • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

      Ритуксан также может вызывать побочные эффекты, которые сохраняются в течение длительного времени или не исчезают, даже если вы прекратите прием лекарства. К ним могут относиться:

      • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Сердечные приступы могут вызвать долгосрочные проблемы с сердцем.
      • Проблемы с почками, включая почечную недостаточность.
      • Проблемы с клетками крови, такие как анемия (низкий уровень эритроцитов) и низкий уровень лейкоцитов.

      Чтобы увидеть симптомы этих побочных эффектов, обратитесь к разделам «Серьезные побочные эффекты» и «Особенности побочных эффектов» выше. Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о долгосрочных побочных эффектах Ритуксана, включая возможные методы лечения.

      * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

      Является ли потеря веса побочным эффектом Ритуксана?

      Нет, потеря веса не является известным побочным эффектом Ритуксана. Люди, принимавшие препарат в клинических испытаниях, не сообщали о потере веса.

      Потеря веса может быть симптомом некоторых состояний, для лечения которых используется Ритуксан, включая хронический лимфолейкоз и неходжкинскую лимфому.

      Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы беспокоитесь о своем весе во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут назначить вам анализы, чтобы определить причину изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

      Будут ли у меня побочные эффекты, если я прекращу лечение Ритуксаном?

      Маловероятно, что у вас возникнут побочные эффекты после прекращения лечения Ритуксаном.

      После окончания лечения у некоторых лекарств возникают определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты известны как эффекты отмены. Люди, получавшие ритуксан в ходе клинических испытаний, не сообщали об эффектах отмены.

      Имейте в виду, что симптомы вашего заболевания могут вернуться, если вы прекратите прием Ритуксана. Однако это не эффекты отмены.

      Важно, чтобы вы не прекращали прием ритуксана, если сначала не поговорите со своим врачом. Если вы оба согласны с тем, что прекращение лечения является правильным для вас, они могут порекомендовать другие препараты для вашего состояния. Это может помочь предотвратить возвращение ваших симптомов.

      Перед началом лечения Ритуксаном следует принять во внимание важные меры предосторожности, в том числе несколько предупреждений о серьезных побочных эффектах.

      Предупреждения в коробках

      Rituxan содержит предупреждения о следующем:

      • тяжелая реакция кожи или слизистых оболочек
      • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
      • инфузионная реакция
      • реактивация гепатита В

      Предупреждения в коробках являются серьезными предупреждениями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

      Другие меры предосторожности

      Обязательно поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем принимать Ритуксан. Этот препарат может не подходить для вас, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Условия и факторы, которые необходимо учитывать, включают:

      Проблемы с сердцем. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с сердцем, которые могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ и аритмия. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, риск этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас при проблемах с сердцем.

      Проблемы с почками. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с почками, включая почечную недостаточность. Если у вас есть проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, риск возникновения этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, подходит ли вам Ритуксан при вашей проблеме с почками.

      Проблемы с легкими. Побочные эффекты со стороны легких при применении Ритуксана встречаются редко, но они могут возникнуть. Эти побочные эффекты могут включать инфекции верхних и нижних дыхательных путей и острый респираторный дистресс-синдром. Побочные эффекты со стороны легких также могут возникать в виде инфузионных реакций* на Ритуксан.

      Если у вас уже есть проблемы с легкими, у вас может быть повышенный риск побочных эффектов, связанных с легкими, при лечении Ритуксаном. Примером проблемы с легкими является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас.

      Тяжелая вирусная инфекция. Если у вас была тяжелая вирусная инфекция, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может привести к тому, что вирус снова станет активным. Примеры этих инфекций включают ветряную оспу, опоясывающий лишай и гепатит B.*

      Прежде чем вы начнете получать Ритуксан, ваш врач проверит вас на наличие вируса гепатита B. Если у вас есть вирус, они, скорее всего, захотят вылечить его, прежде чем прописывать вам лекарство. Они также будут следить за вами на наличие новых или реактивированных вирусных инфекций, пока вы лечитесь Ритуксаном.

      Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на Ритуксан или какой-либо из его компонентов, ваш врач, скорее всего, не назначит Ритуксан. Спросите их, какие другие лекарства могут быть лучшими вариантами для вас.

      * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

      Употребление алкоголя с Ритуксаном

      Неизвестно о взаимодействии между употреблением алкоголя и лечением Ритуксаном.

      Однако алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, которые используются в сочетании с Ритуксаном, такими как метотрексат (Trexall). Кроме того, алкоголь может усугубить некоторые побочные эффекты Ритуксана, такие как головная боль, увеличение веса, тошнота и диарея.

      Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько безопасно употреблять, пока вы принимаете Ритуксан.

      Беременность и кормление грудью во время приема ритуксана

      Вот некоторая информация о беременности, кормлении грудью и ритуксане.

      Беременность. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам не принимать Ритуксан во время беременности. Препарат может нанести вред развивающемуся плоду. Если вы можете забеременеть, ваш врач должен назначить вам тест на беременность, прежде чем назначать препарат. Это должно подтвердить, что вы не беременны.

      Вы должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 12 месяцев после последней дозы. Если вы забеременели или думаете, что беременны во время лечения, немедленно обратитесь к врачу.

      Грудное вскармливание. Не рекомендуется кормить грудью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы. Препарат может проникать в грудное молоко человека. И неизвестно, может ли Ритуксан вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о безопасных вариантах кормления вашего ребенка во время лечения Ритуксаном.

      Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать побочные эффекты. Большинство из них легкие и обычно проходят сами по себе через несколько дней или недель. Однако в редких случаях препарат может вызывать длительные побочные эффекты.

      Ритуксан содержит предупреждения о реакциях на инфузию и реактивации гепатита В. В нем также есть предупреждения о прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии и тяжелых реакциях кожи или слизистых оболочек. Предупреждения в штучной упаковке — это серьезные предупреждения от FDA. Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

      Если вы забеременели во время лечения Ритуксаном, немедленно обратитесь к врачу.

      Если вы хотите узнать больше о Ритуксане, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь ответить на любые ваши вопросы о побочных эффектах препарата.

      Помимо консультации с врачом, вы можете провести некоторые исследования самостоятельно. Эти статьи могут помочь:

      • Дополнительная информация о Ритуксане. Подробнее о других аспектах Ритуксана см. в этой статье.
      • Взгляд при раке и ревматоидном артрите. Для получения подробной информации о некоторых заболеваниях, для лечения которых используется ритуксан, см. наш раздел по раку и артриту. Эти списки статей о лимфоме, лейкемии и ревматологии также могут оказаться полезными.

      Отказ от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

      Побочные эффекты и что с ними делать

      Ритуксан (ритуксимаб) — это патентованное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения множества различных заболеваний в определенных ситуациях:

      • ревматоидный артрит у взрослых
      • хронический лимфолейкоз у взрослых
      • неходжкинская лимфома у взрослых
      • обыкновенная пузырчатка у взрослых
        • микроскопический полиангиит (разновидность поражения кровеносных сосудов) у взрослых, а также у детей в возрасте от 2 лет и старше
      • гранулематоз с полиангиитом у взрослых, а также у детей в возрасте 2 лет и старше

      Ритуксан можно применять кратковременно или долго, в зависимости от состояния, которое он лечит. Общий обзор Ритуксана, включая сведения о его применении, см. в этой статье.

      Несколько фактов о Ритуксане:

      • Активный ингредиент: ритуксимаб, биологический препарат
      • Класс лекарств: моноклональные антитела
      • Лекарственная форма: раствор , вводимый в виде внутривенной инфузии медицинским работником

      Как и другие лекарства, инфузии ритуксана могут вызывать побочные эффекты (также называемые побочными эффектами). Они могут включать реакции на инфузию, известные как инфузионные реакции.*

      Читайте дальше, чтобы узнать о возможных общих, легких и серьезных побочных эффектах Ритуксана.

      * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.

      Ритуксан может вызывать определенные побочные эффекты, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Эти побочные эффекты могут быть временными, длящимися от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

      Это лишь некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, о которых сообщали люди, принимавшие Ритуксан в ходе клинических испытаний. Эти побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от состояния, для лечения которого используется препарат.

      Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения ревматоидного артрита, включали:

      • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
      • инфекции мочевыводящих путей
      • бронхит (грудной насморк)
      • инфузионная реакция*

        • 5 Более часто 9 побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза, включали:

        • низкий уровень нейтрофилов, разновидность лейкоцитов
        • низкий уровень лейкоцитов
        • инфузионная реакция*

        Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы, включали: и грибковые инфекции

      • инфузионная реакция*

      Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу вульгарной пузырчатки, включали:

      • легкую депрессию
      • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
      • инфузионная реакция*
      • головная боль†

      Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу гранулематоза с полиангиитом или микроскопическим полиангиитом, включали:

      • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
      • периферические отеки рук или ног )
      • тошнота
      • диарея
      • мышечные спазмы
      • головная боль†

      Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
      † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

      При использовании Ритуксана могут возникать легкие побочные эффекты. Этот список не включает все возможные легкие побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

      Легкие побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме Ритуксана, включают:

      • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как:
        • бронхит (простуда)
        • upper respiratory infection, including the common cold
        • urinary tract infection
      • chills
      • cough
      • diarrhea
      • weakness
      • fever
      • mild depression
      • muscle spasms
      • nausea
      • skin rash
      • отек рук или ног
      • выпадение волос*
      • головная боль*
      • увеличение веса*

      Эти побочные эффекты могут быть временными, длятся от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

      Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство, оно отслеживает побочные эффекты лекарства. Если у вас развился побочный эффект при приеме Ритуксана и вы хотите сообщить об этом FDA, посетите MedWatch.

      * Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

      Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты. Приведенный ниже список может не включать все возможные серьезные побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

      Если у вас разовьются серьезные побочные эффекты при приеме Ритуксана, немедленно обратитесь к врачу. Если побочные эффекты кажутся опасными для жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

      Серьезные побочные эффекты, о которых сообщалось, и их симптомы включают:

      • Синдром лизиса опухоли (быстрый распад и высвобождение раковых клеток в кровоток). Симптомы могут включать:
        • тошноту, рвоту и диарею
        • недостаток энергии
        • мышечные спазмы или подергивания
        • слабость
      • Закупорка или разрыв кишечника. Симптомы могут включать:
        • сильную боль в животе
        • тошноту
        • непрекращающуюся рвоту
        • вздутие живота
      • почечную недостаточность, включая проблемы с почками,
      • . Симптомы могут включать:
        • боль в спине
        • тошнота и рвота
        • отек стоп или лодыжек
      • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Симптомы могут включать:
        • боль в груди
        • учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или пропущенного сердцебиения)
        • затрудненное дыхание
      • Серьезная инфекция, включая опоясывающий лишай. Симптомы могут включать:
        • озноб
        • затрудненное дыхание
        • лихорадка
        • непроходящая инфекция
        • кожная сыпь
      • Низкий уровень лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты. Симптомы могут включать:
        • озноб
        • лихорадка
        • потливость
      • Анемия (низкий уровень эритроцитов). Симптомы могут включать:
        • учащенное сердцебиение
        • бледность кожи, чем обычно
        • усталость
      • Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек.*
      • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.*
      • Реакция инфузии.*
      • Hepatite B Реактивация. У Rituxan есть предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
        † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

        Узнайте больше о некоторых возможных побочных эффектах Ритуксана.

        Предупреждения в коробках

        Rituxan поставляется с четырьмя предупреждениями в коробках. Предупреждение в рамке является серьезным предупреждением от FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о потенциально серьезных побочных эффектах.

        Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек. Ритуксан может вызывать тяжелые реакции, затрагивающие кожу или слизистые оболочки, но это бывает редко. (Примером слизистой оболочки может служить слизистая оболочка вашего рта.) Эти реакции могут возникнуть в любое время, пока вы лечитесь Ритуксаном.

        Примеры тяжелых реакций кожи и слизистых оболочек на Ритуксан включают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Эти реакции могут в крайних случаях привести к летальному исходу.

        Symptoms of severe skin and mouth reactions with Rituxan can include:

        • blisters
        • ulcers (sores)
        • pustules (fluid-filled sacs on the skin)
        • peeling skin

        Progressive multifocal leukoencephalopathy. Лечение Ритуксаном может привести к редкой, но серьезной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Не существует известного лечения или лекарства от ПМЛ, и в некоторых случаях это может быть фатальным. Риск ПМЛ сохраняется до 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

        Симптомы ПМЛ могут включать:

        • спутанность сознания
        • головокружение
        • потерю равновесия
        • проблемы с речью или ходьбой
        • слабость на одной стороне тела Ритуксан вводится в виде внутривенной инфузии медицинским работником. Возможно, у вас будут инфузионные реакции, которые являются побочными эффектами, возникающими во время или после инфузии. Инфузионные реакции могут возникать в течение 24 часов после инфузии Ритуксана.

          В ходе клинических испытаний Ритуксана реакции чаще всего возникали в течение 30–120 минут после первой инфузии Ритуксана. Риск инфузионных реакций ниже после первой инфузии.

          Легкие инфузионные реакции были одними из наиболее частых побочных эффектов, вызванных Ритуксаном в клинических испытаниях. Серьезные инфузионные реакции были редки.

          Симптомы легкой реакции на инфузию Ритуксана могут включать:

          • кашель и свистящее дыхание
          • крапивница или кожная сыпь
          • головокружение или обморок
          • зуд
          • гипотензия (пониженное кровяное давление)
          • отек рта, языка или горла, который может затруднить дыхание

          В крайне редких случаях инфузионные реакции на Ритуксан могут быть тяжелыми. Эти тяжелые реакции могут включать сердечный приступ, фибрилляцию желудочков (нерегулярный, слабый сердечный ритм) и, в некоторых случаях, смерть.

          Реактивация гепатита В. Если у вас была инфекция, называемая гепатитом В, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может реактивировать вирус (снова сделать вирус активным). Реактивация гепатита В может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. В крайних случаях это может привести к смерти.

          Симптомы реактивации гепатита В могут включать:

          • усталость, которая со временем ухудшается
          • желтуха

          Если вирус реактивируется, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана. Они также будут лечить вирус.

          Что вы можете сделать

          Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, перечисленные выше. Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана.

          Чтобы снизить риск инфузионных реакций, врач может давать вам лекарства перед каждой инфузией. Кроме того, они проверят вас на гепатит B до и во время лечения Ритуксаном, а также в течение 24 месяцев после последней дозы.

          Выпадение волос

          Выпадение волос является возможным побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте в клинических испытаниях сообщали только люди, получавшие Ритуксан от вульгарной пузырчатки (ВВ). В этом испытании выпадение волос было одним из наиболее распространенных побочных эффектов. Люди, получавшие Ритуксан для лечения других заболеваний в других исследованиях, не сообщали о выпадении волос.

          Имейте в виду, что выпадение волос считается необычным, но возможным симптомом PV.

          Что ты умеешь

          Поговорите со своим врачом, если у вас выпадение волос, которое беспокоит вас во время лечения Ритуксаном. Они могут предложить лечение этого побочного эффекта.

          Увеличение веса

          Увеличение веса может быть побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте сообщали только люди, получавшие Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы (НХЛ). И это было обычным явлением только в одном клиническом исследовании людей, получавших Ритуксан по поводу НХЛ.

          Имейте в виду, что увеличение веса может быть связано с некоторыми состояниями, для лечения которых используется Ритуксан, такими как ревматоидный артрит (РА). У людей с РА часто возникают проблемы с регулярными физическими упражнениями из-за таких симптомов РА, как боль в суставах и усталость. Это может привести к увеличению веса.

          Что вы можете сделать

          Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы обеспокоены своим весом во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут заказать тесты для определения причины изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

          Головная боль

          Головная боль является потенциальным побочным эффектом лечения Ритуксаном. Это был распространенный побочный эффект в клинических испытаниях препарата, независимо от того, для какого состояния люди получали Ритуксан.

          Головная боль также может быть симптомом более серьезного побочного эффекта Ритуксана, включая инфузионные реакции* и серьезные инфекции, такие как опоясывающий лишай.

          * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в коробках» выше.

          Что вы можете сделать

          Если у вас возникла головная боль, которая вас беспокоит или не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут обследовать вас, чтобы увидеть, не является ли ваша головная боль симптомом более серьезного побочного эффекта. Если это не так, ваш врач может предложить немедикаментозное лечение, такое как холодный компресс или методы релаксации. Они также могут порекомендовать принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

          Аллергическая реакция

          Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей.

          Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

          • кожную сыпь
          • зуд
          • гиперемию
          • отек под кожей, обычно на губах, веках, ступнях или руках
          • отек рта, языка, или горло, что может затруднить дыхание
          Что вы можете сделать

          При легких симптомах аллергической реакции немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать способы облегчить ваши симптомы и определить, следует ли вам продолжать прием Ритуксана. Однако, если у вас серьезные симптомы и вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 9.11 или местный номер службы экстренной помощи.

          Ритуксан может вызывать несколько побочных эффектов. Вот некоторые часто задаваемые вопросы о побочных эффектах препарата и ответы на них.

          Вызывает ли Ритуксан какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

          Лечение Ритуксаном может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Они могут включать побочные эффекты, которые проявляются даже после окончания лечения, такие как:

          • Реактивация гепатита В.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 24 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.
          • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

          Ритуксан также может вызывать побочные эффекты, которые сохраняются в течение длительного времени или не исчезают, даже если вы прекратите прием лекарства. К ним могут относиться:

          • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Сердечные приступы могут вызвать долгосрочные проблемы с сердцем.
          • Проблемы с почками, включая почечную недостаточность.
          • Проблемы с клетками крови, такие как анемия (низкий уровень эритроцитов) и низкий уровень лейкоцитов.

          Чтобы увидеть симптомы этих побочных эффектов, обратитесь к разделам «Серьезные побочные эффекты» и «Особенности побочных эффектов» выше. Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о долгосрочных побочных эффектах Ритуксана, включая возможные методы лечения.

          * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

          Является ли потеря веса побочным эффектом Ритуксана?

          Нет, потеря веса не является известным побочным эффектом Ритуксана. Люди, принимавшие препарат в клинических испытаниях, не сообщали о потере веса.

          Потеря веса может быть симптомом некоторых состояний, для лечения которых используется Ритуксан, включая хронический лимфолейкоз и неходжкинскую лимфому.

          Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы беспокоитесь о своем весе во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут назначить вам анализы, чтобы определить причину изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

          Будут ли у меня побочные эффекты, если я прекращу лечение Ритуксаном?

          Маловероятно, что у вас возникнут побочные эффекты после прекращения лечения Ритуксаном.

          После окончания лечения у некоторых лекарств возникают определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты известны как эффекты отмены. Люди, получавшие ритуксан в ходе клинических испытаний, не сообщали об эффектах отмены.

          Имейте в виду, что симптомы вашего заболевания могут вернуться, если вы прекратите прием Ритуксана. Однако это не эффекты отмены.

          Важно, чтобы вы не прекращали прием ритуксана, если сначала не поговорите со своим врачом. Если вы оба согласны с тем, что прекращение лечения является правильным для вас, они могут порекомендовать другие препараты для вашего состояния. Это может помочь предотвратить возвращение ваших симптомов.

          Перед началом лечения Ритуксаном следует принять во внимание важные меры предосторожности, в том числе несколько предупреждений о серьезных побочных эффектах.

          Предупреждения в коробках

          Rituxan содержит предупреждения о следующем:

          • тяжелая реакция кожи или слизистых оболочек
          • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
          • инфузионная реакция
          • реактивация гепатита В

          Предупреждения в коробках являются серьезными предупреждениями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

          Другие меры предосторожности

          Обязательно поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем принимать Ритуксан. Этот препарат может не подходить для вас, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Условия и факторы, которые необходимо учитывать, включают:

          Проблемы с сердцем. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с сердцем, которые могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ и аритмия. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, риск этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас при проблемах с сердцем.

          Проблемы с почками. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с почками, включая почечную недостаточность. Если у вас есть проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, риск возникновения этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, подходит ли вам Ритуксан при вашей проблеме с почками.

          Проблемы с легкими. Побочные эффекты со стороны легких при применении Ритуксана встречаются редко, но они могут возникнуть. Эти побочные эффекты могут включать инфекции верхних и нижних дыхательных путей и острый респираторный дистресс-синдром. Побочные эффекты со стороны легких также могут возникать в виде инфузионных реакций* на Ритуксан.

          Если у вас уже есть проблемы с легкими, у вас может быть повышенный риск побочных эффектов, связанных с легкими, при лечении Ритуксаном. Примером проблемы с легкими является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас.

          Тяжелая вирусная инфекция. Если у вас была тяжелая вирусная инфекция, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может привести к тому, что вирус снова станет активным. Примеры этих инфекций включают ветряную оспу, опоясывающий лишай и гепатит B. *

          Прежде чем вы начнете получать Ритуксан, ваш врач проверит вас на наличие вируса гепатита B. Если у вас есть вирус, они, скорее всего, захотят вылечить его, прежде чем прописывать вам лекарство. Они также будут следить за вами на наличие новых или реактивированных вирусных инфекций, пока вы лечитесь Ритуксаном.

          Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на Ритуксан или какой-либо из его компонентов, ваш врач, скорее всего, не назначит Ритуксан. Спросите их, какие другие лекарства могут быть лучшими вариантами для вас.

          * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

          Употребление алкоголя с Ритуксаном

          Неизвестно о взаимодействии между употреблением алкоголя и лечением Ритуксаном.

          Однако алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, которые используются в сочетании с Ритуксаном, такими как метотрексат (Trexall). Кроме того, алкоголь может усугубить некоторые побочные эффекты Ритуксана, такие как головная боль, увеличение веса, тошнота и диарея.

          Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько безопасно употреблять, пока вы принимаете Ритуксан.

          Беременность и кормление грудью во время приема ритуксана

          Вот некоторая информация о беременности, кормлении грудью и ритуксане.

          Беременность. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам не принимать Ритуксан во время беременности. Препарат может нанести вред развивающемуся плоду. Если вы можете забеременеть, ваш врач должен назначить вам тест на беременность, прежде чем назначать препарат. Это должно подтвердить, что вы не беременны.

          Вы должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 12 месяцев после последней дозы. Если вы забеременели или думаете, что беременны во время лечения, немедленно обратитесь к врачу.

          Грудное вскармливание. Не рекомендуется кормить грудью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы. Препарат может проникать в грудное молоко человека. И неизвестно, может ли Ритуксан вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о безопасных вариантах кормления вашего ребенка во время лечения Ритуксаном.

          Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать побочные эффекты. Большинство из них легкие и обычно проходят сами по себе через несколько дней или недель. Однако в редких случаях препарат может вызывать длительные побочные эффекты.

          Ритуксан содержит предупреждения о реакциях на инфузию и реактивации гепатита В. В нем также есть предупреждения о прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии и тяжелых реакциях кожи или слизистых оболочек. Предупреждения в штучной упаковке — это серьезные предупреждения от FDA. Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

          Если вы забеременели во время лечения Ритуксаном, немедленно обратитесь к врачу.

          Если вы хотите узнать больше о Ритуксане, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь ответить на любые ваши вопросы о побочных эффектах препарата.

          Помимо консультации с врачом, вы можете провести некоторые исследования самостоятельно. Эти статьи могут помочь:

          • Дополнительная информация о Ритуксане. Подробнее о других аспектах Ритуксана см. в этой статье.
          • Взгляд при раке и ревматоидном артрите. Для получения подробной информации о некоторых заболеваниях, для лечения которых используется ритуксан, см. наш раздел по раку и артриту. Эти списки статей о лимфоме, лейкемии и ревматологии также могут оказаться полезными.

          Отказ от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

          Побочные эффекты и что с ними делать

          Ритуксан (ритуксимаб) — это патентованное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения множества различных заболеваний в определенных ситуациях:

          • ревматоидный артрит у взрослых
          • хронический лимфолейкоз у взрослых
          • неходжкинская лимфома у взрослых
          • обыкновенная пузырчатка у взрослых
            • микроскопический полиангиит (разновидность поражения кровеносных сосудов) у взрослых, а также у детей в возрасте от 2 лет и старше
          • гранулематоз с полиангиитом у взрослых, а также у детей в возрасте 2 лет и старше

          Ритуксан можно применять кратковременно или долго, в зависимости от состояния, которое он лечит. Общий обзор Ритуксана, включая сведения о его применении, см. в этой статье.

          Несколько фактов о Ритуксане:

          • Активный ингредиент: ритуксимаб, биологический препарат
          • Класс лекарств: моноклональные антитела
          • Лекарственная форма: раствор , вводимый в виде внутривенной инфузии медицинским работником

          Как и другие лекарства, инфузии ритуксана могут вызывать побочные эффекты (также называемые побочными эффектами). Они могут включать реакции на инфузию, известные как инфузионные реакции.*

          Читайте дальше, чтобы узнать о возможных общих, легких и серьезных побочных эффектах Ритуксана.

          * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.

          Ритуксан может вызывать определенные побочные эффекты, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Эти побочные эффекты могут быть временными, длящимися от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

          Это лишь некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, о которых сообщали люди, принимавшие Ритуксан в ходе клинических испытаний. Эти побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от состояния, для лечения которого используется препарат.

          Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения ревматоидного артрита, включали:

          • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
          • инфекции мочевыводящих путей
          • бронхит (грудной насморк)
          • инфузионная реакция*

            • 5 Более часто 9 побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза, включали:

            • низкий уровень нейтрофилов, разновидность лейкоцитов
            • низкий уровень лейкоцитов
            • инфузионная реакция*

            Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы, включали: и грибковые инфекции

          • инфузионная реакция*

          Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу вульгарной пузырчатки, включали:

          • легкую депрессию
          • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
          • инфузионная реакция*
          • головная боль†

          Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу гранулематоза с полиангиитом или микроскопическим полиангиитом, включали:

          • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
          • периферические отеки рук или ног )
          • тошнота
          • диарея
          • мышечные спазмы
          • головная боль†

          Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
          † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

          При использовании Ритуксана могут возникать легкие побочные эффекты. Этот список не включает все возможные легкие побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

          Легкие побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме Ритуксана, включают:

          • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как:
            • бронхит (простуда)
            • upper respiratory infection, including the common cold
            • urinary tract infection
          • chills
          • cough
          • diarrhea
          • weakness
          • fever
          • mild depression
          • muscle spasms
          • nausea
          • skin rash
          • отек рук или ног
          • выпадение волос*
          • головная боль*
          • увеличение веса*

          Эти побочные эффекты могут быть временными, длятся от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

          Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство, оно отслеживает побочные эффекты лекарства. Если у вас развился побочный эффект при приеме Ритуксана и вы хотите сообщить об этом FDA, посетите MedWatch.

          * Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

          Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты. Приведенный ниже список может не включать все возможные серьезные побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

          Если у вас разовьются серьезные побочные эффекты при приеме Ритуксана, немедленно обратитесь к врачу. Если побочные эффекты кажутся опасными для жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

          Серьезные побочные эффекты, о которых сообщалось, и их симптомы включают:

          • Синдром лизиса опухоли (быстрый распад и высвобождение раковых клеток в кровоток). Симптомы могут включать:
            • тошноту, рвоту и диарею
            • недостаток энергии
            • мышечные спазмы или подергивания
            • слабость
          • Закупорка или разрыв кишечника. Симптомы могут включать:
            • сильную боль в животе
            • тошноту
            • непрекращающуюся рвоту
            • вздутие живота
          • почечную недостаточность, включая проблемы с почками,
          • . Симптомы могут включать:
            • боль в спине
            • тошнота и рвота
            • отек стоп или лодыжек
          • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Симптомы могут включать:
            • боль в груди
            • учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или пропущенного сердцебиения)
            • затрудненное дыхание
          • Серьезная инфекция, включая опоясывающий лишай. Симптомы могут включать:
            • озноб
            • затрудненное дыхание
            • лихорадка
            • непроходящая инфекция
            • кожная сыпь
          • Низкий уровень лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты. Симптомы могут включать:
            • озноб
            • лихорадка
            • потливость
          • Анемия (низкий уровень эритроцитов). Симптомы могут включать:
            • учащенное сердцебиение
            • бледность кожи, чем обычно
            • усталость
          • Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек.*
          • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.*
          • Реакция инфузии.*
          • Hepatite B Реактивация. У Rituxan есть предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
            † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

            Узнайте больше о некоторых возможных побочных эффектах Ритуксана.

            Предупреждения в коробках

            Rituxan поставляется с четырьмя предупреждениями в коробках. Предупреждение в рамке является серьезным предупреждением от FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о потенциально серьезных побочных эффектах.

            Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек. Ритуксан может вызывать тяжелые реакции, затрагивающие кожу или слизистые оболочки, но это бывает редко. (Примером слизистой оболочки может служить слизистая оболочка вашего рта.) Эти реакции могут возникнуть в любое время, пока вы лечитесь Ритуксаном.

            Примеры тяжелых реакций кожи и слизистых оболочек на Ритуксан включают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Эти реакции могут в крайних случаях привести к летальному исходу.

            Symptoms of severe skin and mouth reactions with Rituxan can include:

            • blisters
            • ulcers (sores)
            • pustules (fluid-filled sacs on the skin)
            • peeling skin

            Progressive multifocal leukoencephalopathy. Лечение Ритуксаном может привести к редкой, но серьезной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Не существует известного лечения или лекарства от ПМЛ, и в некоторых случаях это может быть фатальным. Риск ПМЛ сохраняется до 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

            Симптомы ПМЛ могут включать:

            • спутанность сознания
            • головокружение
            • потерю равновесия
            • проблемы с речью или ходьбой
            • слабость на одной стороне тела Ритуксан вводится в виде внутривенной инфузии медицинским работником. Возможно, у вас будут инфузионные реакции, которые являются побочными эффектами, возникающими во время или после инфузии. Инфузионные реакции могут возникать в течение 24 часов после инфузии Ритуксана.

              В ходе клинических испытаний Ритуксана реакции чаще всего возникали в течение 30–120 минут после первой инфузии Ритуксана. Риск инфузионных реакций ниже после первой инфузии.

              Легкие инфузионные реакции были одними из наиболее частых побочных эффектов, вызванных Ритуксаном в клинических испытаниях. Серьезные инфузионные реакции были редки.

              Симптомы легкой реакции на инфузию Ритуксана могут включать:

              • кашель и свистящее дыхание
              • крапивница или кожная сыпь
              • головокружение или обморок
              • зуд
              • гипотензия (пониженное кровяное давление)
              • отек рта, языка или горла, который может затруднить дыхание

              В крайне редких случаях инфузионные реакции на Ритуксан могут быть тяжелыми. Эти тяжелые реакции могут включать сердечный приступ, фибрилляцию желудочков (нерегулярный, слабый сердечный ритм) и, в некоторых случаях, смерть.

              Реактивация гепатита В. Если у вас была инфекция, называемая гепатитом В, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может реактивировать вирус (снова сделать вирус активным). Реактивация гепатита В может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. В крайних случаях это может привести к смерти.

              Симптомы реактивации гепатита В могут включать:

              • усталость, которая со временем ухудшается
              • желтуха

              Если вирус реактивируется, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана. Они также будут лечить вирус.

              Что вы можете сделать

              Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, перечисленные выше. Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана.

              Чтобы снизить риск инфузионных реакций, врач может давать вам лекарства перед каждой инфузией. Кроме того, они проверят вас на гепатит B до и во время лечения Ритуксаном, а также в течение 24 месяцев после последней дозы.

              Выпадение волос

              Выпадение волос является возможным побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте в клинических испытаниях сообщали только люди, получавшие Ритуксан от вульгарной пузырчатки (ВВ). В этом испытании выпадение волос было одним из наиболее распространенных побочных эффектов. Люди, получавшие Ритуксан для лечения других заболеваний в других исследованиях, не сообщали о выпадении волос.

              Имейте в виду, что выпадение волос считается необычным, но возможным симптомом PV.

              Что ты умеешь

              Поговорите со своим врачом, если у вас выпадение волос, которое беспокоит вас во время лечения Ритуксаном. Они могут предложить лечение этого побочного эффекта.

              Увеличение веса

              Увеличение веса может быть побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте сообщали только люди, получавшие Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы (НХЛ). И это было обычным явлением только в одном клиническом исследовании людей, получавших Ритуксан по поводу НХЛ.

              Имейте в виду, что увеличение веса может быть связано с некоторыми состояниями, для лечения которых используется Ритуксан, такими как ревматоидный артрит (РА). У людей с РА часто возникают проблемы с регулярными физическими упражнениями из-за таких симптомов РА, как боль в суставах и усталость. Это может привести к увеличению веса.

              Что вы можете сделать

              Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы обеспокоены своим весом во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут заказать тесты для определения причины изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

              Головная боль

              Головная боль является потенциальным побочным эффектом лечения Ритуксаном. Это был распространенный побочный эффект в клинических испытаниях препарата, независимо от того, для какого состояния люди получали Ритуксан.

              Головная боль также может быть симптомом более серьезного побочного эффекта Ритуксана, включая инфузионные реакции* и серьезные инфекции, такие как опоясывающий лишай.

              * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в коробках» выше.

              Что вы можете сделать

              Если у вас возникла головная боль, которая вас беспокоит или не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут обследовать вас, чтобы увидеть, не является ли ваша головная боль симптомом более серьезного побочного эффекта. Если это не так, ваш врач может предложить немедикаментозное лечение, такое как холодный компресс или методы релаксации. Они также могут порекомендовать принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

              Аллергическая реакция

              Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей.

              Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

              • кожную сыпь
              • зуд
              • гиперемию
              • отек под кожей, обычно на губах, веках, ступнях или руках
              • отек рта, языка, или горло, что может затруднить дыхание
              Что вы можете сделать

              При легких симптомах аллергической реакции немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать способы облегчить ваши симптомы и определить, следует ли вам продолжать прием Ритуксана. Однако, если у вас серьезные симптомы и вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 9.11 или местный номер службы экстренной помощи.

              Ритуксан может вызывать несколько побочных эффектов. Вот некоторые часто задаваемые вопросы о побочных эффектах препарата и ответы на них.

              Вызывает ли Ритуксан какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

              Лечение Ритуксаном может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Они могут включать побочные эффекты, которые проявляются даже после окончания лечения, такие как:

              • Реактивация гепатита В.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 24 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.
              • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

              Ритуксан также может вызывать побочные эффекты, которые сохраняются в течение длительного времени или не исчезают, даже если вы прекратите прием лекарства. К ним могут относиться:

              • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Сердечные приступы могут вызвать долгосрочные проблемы с сердцем.
              • Проблемы с почками, включая почечную недостаточность.
              • Проблемы с клетками крови, такие как анемия (низкий уровень эритроцитов) и низкий уровень лейкоцитов.

              Чтобы увидеть симптомы этих побочных эффектов, обратитесь к разделам «Серьезные побочные эффекты» и «Особенности побочных эффектов» выше. Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о долгосрочных побочных эффектах Ритуксана, включая возможные методы лечения.

              * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

              Является ли потеря веса побочным эффектом Ритуксана?

              Нет, потеря веса не является известным побочным эффектом Ритуксана. Люди, принимавшие препарат в клинических испытаниях, не сообщали о потере веса.

              Потеря веса может быть симптомом некоторых состояний, для лечения которых используется Ритуксан, включая хронический лимфолейкоз и неходжкинскую лимфому.

              Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы беспокоитесь о своем весе во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут назначить вам анализы, чтобы определить причину изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

              Будут ли у меня побочные эффекты, если я прекращу лечение Ритуксаном?

              Маловероятно, что у вас возникнут побочные эффекты после прекращения лечения Ритуксаном.

              После окончания лечения у некоторых лекарств возникают определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты известны как эффекты отмены. Люди, получавшие ритуксан в ходе клинических испытаний, не сообщали об эффектах отмены.

              Имейте в виду, что симптомы вашего заболевания могут вернуться, если вы прекратите прием Ритуксана. Однако это не эффекты отмены.

              Важно, чтобы вы не прекращали прием ритуксана, если сначала не поговорите со своим врачом. Если вы оба согласны с тем, что прекращение лечения является правильным для вас, они могут порекомендовать другие препараты для вашего состояния. Это может помочь предотвратить возвращение ваших симптомов.

              Перед началом лечения Ритуксаном следует принять во внимание важные меры предосторожности, в том числе несколько предупреждений о серьезных побочных эффектах.

              Предупреждения в коробках

              Rituxan содержит предупреждения о следующем:

              • тяжелая реакция кожи или слизистых оболочек
              • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
              • инфузионная реакция
              • реактивация гепатита В

              Предупреждения в коробках являются серьезными предупреждениями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

              Другие меры предосторожности

              Обязательно поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем принимать Ритуксан. Этот препарат может не подходить для вас, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Условия и факторы, которые необходимо учитывать, включают:

              Проблемы с сердцем. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с сердцем, которые могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ и аритмия. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, риск этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас при проблемах с сердцем.

              Проблемы с почками. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с почками, включая почечную недостаточность. Если у вас есть проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, риск возникновения этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, подходит ли вам Ритуксан при вашей проблеме с почками.

              Проблемы с легкими. Побочные эффекты со стороны легких при применении Ритуксана встречаются редко, но они могут возникнуть. Эти побочные эффекты могут включать инфекции верхних и нижних дыхательных путей и острый респираторный дистресс-синдром. Побочные эффекты со стороны легких также могут возникать в виде инфузионных реакций* на Ритуксан.

              Если у вас уже есть проблемы с легкими, у вас может быть повышенный риск побочных эффектов, связанных с легкими, при лечении Ритуксаном. Примером проблемы с легкими является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас.

              Тяжелая вирусная инфекция. Если у вас была тяжелая вирусная инфекция, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может привести к тому, что вирус снова станет активным. Примеры этих инфекций включают ветряную оспу, опоясывающий лишай и гепатит B. *

              Прежде чем вы начнете получать Ритуксан, ваш врач проверит вас на наличие вируса гепатита B. Если у вас есть вирус, они, скорее всего, захотят вылечить его, прежде чем прописывать вам лекарство. Они также будут следить за вами на наличие новых или реактивированных вирусных инфекций, пока вы лечитесь Ритуксаном.

              Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на Ритуксан или какой-либо из его компонентов, ваш врач, скорее всего, не назначит Ритуксан. Спросите их, какие другие лекарства могут быть лучшими вариантами для вас.

              * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

              Употребление алкоголя с Ритуксаном

              Неизвестно о взаимодействии между употреблением алкоголя и лечением Ритуксаном.

              Однако алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, которые используются в сочетании с Ритуксаном, такими как метотрексат (Trexall). Кроме того, алкоголь может усугубить некоторые побочные эффекты Ритуксана, такие как головная боль, увеличение веса, тошнота и диарея.

              Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько безопасно употреблять, пока вы принимаете Ритуксан.

              Беременность и кормление грудью во время приема ритуксана

              Вот некоторая информация о беременности, кормлении грудью и ритуксане.

              Беременность. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам не принимать Ритуксан во время беременности. Препарат может нанести вред развивающемуся плоду. Если вы можете забеременеть, ваш врач должен назначить вам тест на беременность, прежде чем назначать препарат. Это должно подтвердить, что вы не беременны.

              Вы должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 12 месяцев после последней дозы. Если вы забеременели или думаете, что беременны во время лечения, немедленно обратитесь к врачу.

              Грудное вскармливание. Не рекомендуется кормить грудью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы. Препарат может проникать в грудное молоко человека. И неизвестно, может ли Ритуксан вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о безопасных вариантах кормления вашего ребенка во время лечения Ритуксаном.

              Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать побочные эффекты. Большинство из них легкие и обычно проходят сами по себе через несколько дней или недель. Однако в редких случаях препарат может вызывать длительные побочные эффекты.

              Ритуксан содержит предупреждения о реакциях на инфузию и реактивации гепатита В. В нем также есть предупреждения о прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии и тяжелых реакциях кожи или слизистых оболочек. Предупреждения в штучной упаковке — это серьезные предупреждения от FDA. Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

              Если вы забеременели во время лечения Ритуксаном, немедленно обратитесь к врачу.

              Если вы хотите узнать больше о Ритуксане, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь ответить на любые ваши вопросы о побочных эффектах препарата.

              Помимо консультации с врачом, вы можете провести некоторые исследования самостоятельно. Эти статьи могут помочь:

              • Дополнительная информация о Ритуксане. Подробнее о других аспектах Ритуксана см. в этой статье.
              • Взгляд при раке и ревматоидном артрите. Для получения подробной информации о некоторых заболеваниях, для лечения которых используется ритуксан, см. наш раздел по раку и артриту. Эти списки статей о лимфоме, лейкемии и ревматологии также могут оказаться полезными.

              Отказ от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

              Побочные эффекты и что с ними делать

              Ритуксан (ритуксимаб) — это патентованное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения множества различных заболеваний в определенных ситуациях:

              • ревматоидный артрит у взрослых
              • хронический лимфолейкоз у взрослых
              • неходжкинская лимфома у взрослых
              • обыкновенная пузырчатка у взрослых
                • микроскопический полиангиит (разновидность поражения кровеносных сосудов) у взрослых, а также у детей в возрасте от 2 лет и старше
              • гранулематоз с полиангиитом у взрослых, а также у детей в возрасте 2 лет и старше

              Ритуксан можно применять кратковременно или долго, в зависимости от состояния, которое он лечит. Общий обзор Ритуксана, включая сведения о его применении, см. в этой статье.

              Несколько фактов о Ритуксане:

              • Активный ингредиент: ритуксимаб, биологический препарат
              • Класс лекарств: моноклональные антитела
              • Лекарственная форма: раствор , вводимый в виде внутривенной инфузии медицинским работником

              Как и другие лекарства, инфузии ритуксана могут вызывать побочные эффекты (также называемые побочными эффектами). Они могут включать реакции на инфузию, известные как инфузионные реакции.*

              Читайте дальше, чтобы узнать о возможных общих, легких и серьезных побочных эффектах Ритуксана.

              * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.

              Ритуксан может вызывать определенные побочные эффекты, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Эти побочные эффекты могут быть временными, длящимися от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

              Это лишь некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, о которых сообщали люди, принимавшие Ритуксан в ходе клинических испытаний. Эти побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от состояния, для лечения которого используется препарат.

              Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения ревматоидного артрита, включали:

              • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
              • инфекции мочевыводящих путей
              • бронхит (грудной насморк)
              • инфузионная реакция*

                • 5 Более часто 9 побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза, включали:

                • низкий уровень нейтрофилов, разновидность лейкоцитов
                • низкий уровень лейкоцитов
                • инфузионная реакция*

                Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы, включали: и грибковые инфекции

              • инфузионная реакция*

              Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу вульгарной пузырчатки, включали:

              • легкую депрессию
              • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
              • инфузионная реакция*
              • головная боль†

              Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу гранулематоза с полиангиитом или микроскопическим полиангиитом, включали:

              • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
              • периферические отеки рук или ног )
              • тошнота
              • диарея
              • мышечные спазмы
              • головная боль†

              Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
              † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

              При использовании Ритуксана могут возникать легкие побочные эффекты. Этот список не включает все возможные легкие побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

              Легкие побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме Ритуксана, включают:

              • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как:
                • бронхит (простуда)
                • upper respiratory infection, including the common cold
                • urinary tract infection
              • chills
              • cough
              • diarrhea
              • weakness
              • fever
              • mild depression
              • muscle spasms
              • nausea
              • skin rash
              • отек рук или ног
              • выпадение волос*
              • головная боль*
              • увеличение веса*

              Эти побочные эффекты могут быть временными, длятся от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

              Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство, оно отслеживает побочные эффекты лекарства. Если у вас развился побочный эффект при приеме Ритуксана и вы хотите сообщить об этом FDA, посетите MedWatch.

              * Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

              Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты. Приведенный ниже список может не включать все возможные серьезные побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

              Если у вас разовьются серьезные побочные эффекты при приеме Ритуксана, немедленно обратитесь к врачу. Если побочные эффекты кажутся опасными для жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

              Серьезные побочные эффекты, о которых сообщалось, и их симптомы включают:

              • Синдром лизиса опухоли (быстрый распад и высвобождение раковых клеток в кровоток). Симптомы могут включать:
                • тошноту, рвоту и диарею
                • недостаток энергии
                • мышечные спазмы или подергивания
                • слабость
              • Закупорка или разрыв кишечника. Симптомы могут включать:
                • сильную боль в животе
                • тошноту
                • непрекращающуюся рвоту
                • вздутие живота
              • почечную недостаточность, включая проблемы с почками,
              • . Симптомы могут включать:
                • боль в спине
                • тошнота и рвота
                • отек стоп или лодыжек
              • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Симптомы могут включать:
                • боль в груди
                • учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или пропущенного сердцебиения)
                • затрудненное дыхание
              • Серьезная инфекция, включая опоясывающий лишай. Симптомы могут включать:
                • озноб
                • затрудненное дыхание
                • лихорадка
                • непроходящая инфекция
                • кожная сыпь
              • Низкий уровень лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты. Симптомы могут включать:
                • озноб
                • лихорадка
                • потливость
              • Анемия (низкий уровень эритроцитов). Симптомы могут включать:
                • учащенное сердцебиение
                • бледность кожи, чем обычно
                • усталость
              • Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек.*
              • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.*
              • Реакция инфузии.*
              • Hepatite B Реактивация. У Rituxan есть предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
                † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

                Узнайте больше о некоторых возможных побочных эффектах Ритуксана.

                Предупреждения в коробках

                Rituxan поставляется с четырьмя предупреждениями в коробках. Предупреждение в рамке является серьезным предупреждением от FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о потенциально серьезных побочных эффектах.

                Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек. Ритуксан может вызывать тяжелые реакции, затрагивающие кожу или слизистые оболочки, но это бывает редко. (Примером слизистой оболочки может служить слизистая оболочка вашего рта.) Эти реакции могут возникнуть в любое время, пока вы лечитесь Ритуксаном.

                Примеры тяжелых реакций кожи и слизистых оболочек на Ритуксан включают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Эти реакции могут в крайних случаях привести к летальному исходу.

                Symptoms of severe skin and mouth reactions with Rituxan can include:

                • blisters
                • ulcers (sores)
                • pustules (fluid-filled sacs on the skin)
                • peeling skin

                Progressive multifocal leukoencephalopathy. Лечение Ритуксаном может привести к редкой, но серьезной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Не существует известного лечения или лекарства от ПМЛ, и в некоторых случаях это может быть фатальным. Риск ПМЛ сохраняется до 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

                Симптомы ПМЛ могут включать:

                • спутанность сознания
                • головокружение
                • потерю равновесия
                • проблемы с речью или ходьбой
                • слабость на одной стороне тела Ритуксан вводится в виде внутривенной инфузии медицинским работником. Возможно, у вас будут инфузионные реакции, которые являются побочными эффектами, возникающими во время или после инфузии. Инфузионные реакции могут возникать в течение 24 часов после инфузии Ритуксана.

                  В ходе клинических испытаний Ритуксана реакции чаще всего возникали в течение 30–120 минут после первой инфузии Ритуксана. Риск инфузионных реакций ниже после первой инфузии.

                  Легкие инфузионные реакции были одними из наиболее частых побочных эффектов, вызванных Ритуксаном в клинических испытаниях. Серьезные инфузионные реакции были редки.

                  Симптомы легкой реакции на инфузию Ритуксана могут включать:

                  • кашель и свистящее дыхание
                  • крапивница или кожная сыпь
                  • головокружение или обморок
                  • зуд
                  • гипотензия (пониженное кровяное давление)
                  • отек рта, языка или горла, который может затруднить дыхание

                  В крайне редких случаях инфузионные реакции на Ритуксан могут быть тяжелыми. Эти тяжелые реакции могут включать сердечный приступ, фибрилляцию желудочков (нерегулярный, слабый сердечный ритм) и, в некоторых случаях, смерть.

                  Реактивация гепатита В. Если у вас была инфекция, называемая гепатитом В, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может реактивировать вирус (снова сделать вирус активным). Реактивация гепатита В может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. В крайних случаях это может привести к смерти.

                  Симптомы реактивации гепатита В могут включать:

                  • усталость, которая со временем ухудшается
                  • желтуха

                  Если вирус реактивируется, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана. Они также будут лечить вирус.

                  Что вы можете сделать

                  Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, перечисленные выше. Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана.

                  Чтобы снизить риск инфузионных реакций, врач может давать вам лекарства перед каждой инфузией. Кроме того, они проверят вас на гепатит B до и во время лечения Ритуксаном, а также в течение 24 месяцев после последней дозы.

                  Выпадение волос

                  Выпадение волос является возможным побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте в клинических испытаниях сообщали только люди, получавшие Ритуксан от вульгарной пузырчатки (ВВ). В этом испытании выпадение волос было одним из наиболее распространенных побочных эффектов. Люди, получавшие Ритуксан для лечения других заболеваний в других исследованиях, не сообщали о выпадении волос.

                  Имейте в виду, что выпадение волос считается необычным, но возможным симптомом PV.

                  Что ты умеешь

                  Поговорите со своим врачом, если у вас выпадение волос, которое беспокоит вас во время лечения Ритуксаном. Они могут предложить лечение этого побочного эффекта.

                  Увеличение веса

                  Увеличение веса может быть побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте сообщали только люди, получавшие Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы (НХЛ). И это было обычным явлением только в одном клиническом исследовании людей, получавших Ритуксан по поводу НХЛ.

                  Имейте в виду, что увеличение веса может быть связано с некоторыми состояниями, для лечения которых используется Ритуксан, такими как ревматоидный артрит (РА). У людей с РА часто возникают проблемы с регулярными физическими упражнениями из-за таких симптомов РА, как боль в суставах и усталость. Это может привести к увеличению веса.

                  Что вы можете сделать

                  Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы обеспокоены своим весом во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут заказать тесты для определения причины изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

                  Головная боль

                  Головная боль является потенциальным побочным эффектом лечения Ритуксаном. Это был распространенный побочный эффект в клинических испытаниях препарата, независимо от того, для какого состояния люди получали Ритуксан.

                  Головная боль также может быть симптомом более серьезного побочного эффекта Ритуксана, включая инфузионные реакции* и серьезные инфекции, такие как опоясывающий лишай.

                  * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в коробках» выше.

                  Что вы можете сделать

                  Если у вас возникла головная боль, которая вас беспокоит или не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут обследовать вас, чтобы увидеть, не является ли ваша головная боль симптомом более серьезного побочного эффекта. Если это не так, ваш врач может предложить немедикаментозное лечение, такое как холодный компресс или методы релаксации. Они также могут порекомендовать принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

                  Аллергическая реакция

                  Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей.

                  Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

                  • кожную сыпь
                  • зуд
                  • гиперемию
                  • отек под кожей, обычно на губах, веках, ступнях или руках
                  • отек рта, языка, или горло, что может затруднить дыхание
                  Что вы можете сделать

                  При легких симптомах аллергической реакции немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать способы облегчить ваши симптомы и определить, следует ли вам продолжать прием Ритуксана. Однако, если у вас серьезные симптомы и вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 9.11 или местный номер службы экстренной помощи.

                  Ритуксан может вызывать несколько побочных эффектов. Вот некоторые часто задаваемые вопросы о побочных эффектах препарата и ответы на них.

                  Вызывает ли Ритуксан какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

                  Лечение Ритуксаном может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Они могут включать побочные эффекты, которые проявляются даже после окончания лечения, такие как:

                  • Реактивация гепатита В.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 24 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.
                  • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

                  Ритуксан также может вызывать побочные эффекты, которые сохраняются в течение длительного времени или не исчезают, даже если вы прекратите прием лекарства. К ним могут относиться:

                  • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Сердечные приступы могут вызвать долгосрочные проблемы с сердцем.
                  • Проблемы с почками, включая почечную недостаточность.
                  • Проблемы с клетками крови, такие как анемия (низкий уровень эритроцитов) и низкий уровень лейкоцитов.

                  Чтобы увидеть симптомы этих побочных эффектов, обратитесь к разделам «Серьезные побочные эффекты» и «Особенности побочных эффектов» выше. Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о долгосрочных побочных эффектах Ритуксана, включая возможные методы лечения.

                  * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                  Является ли потеря веса побочным эффектом Ритуксана?

                  Нет, потеря веса не является известным побочным эффектом Ритуксана. Люди, принимавшие препарат в клинических испытаниях, не сообщали о потере веса.

                  Потеря веса может быть симптомом некоторых состояний, для лечения которых используется Ритуксан, включая хронический лимфолейкоз и неходжкинскую лимфому.

                  Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы беспокоитесь о своем весе во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут назначить вам анализы, чтобы определить причину изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

                  Будут ли у меня побочные эффекты, если я прекращу лечение Ритуксаном?

                  Маловероятно, что у вас возникнут побочные эффекты после прекращения лечения Ритуксаном.

                  После окончания лечения у некоторых лекарств возникают определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты известны как эффекты отмены. Люди, получавшие ритуксан в ходе клинических испытаний, не сообщали об эффектах отмены.

                  Имейте в виду, что симптомы вашего заболевания могут вернуться, если вы прекратите прием Ритуксана. Однако это не эффекты отмены.

                  Важно, чтобы вы не прекращали прием ритуксана, если сначала не поговорите со своим врачом. Если вы оба согласны с тем, что прекращение лечения является правильным для вас, они могут порекомендовать другие препараты для вашего состояния. Это может помочь предотвратить возвращение ваших симптомов.

                  Перед началом лечения Ритуксаном следует принять во внимание важные меры предосторожности, в том числе несколько предупреждений о серьезных побочных эффектах.

                  Предупреждения в коробках

                  Rituxan содержит предупреждения о следующем:

                  • тяжелая реакция кожи или слизистых оболочек
                  • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
                  • инфузионная реакция
                  • реактивация гепатита В

                  Предупреждения в коробках являются серьезными предупреждениями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                  Другие меры предосторожности

                  Обязательно поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем принимать Ритуксан. Этот препарат может не подходить для вас, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Условия и факторы, которые необходимо учитывать, включают:

                  Проблемы с сердцем. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с сердцем, которые могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ и аритмия. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, риск этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас при проблемах с сердцем.

                  Проблемы с почками. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с почками, включая почечную недостаточность. Если у вас есть проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, риск возникновения этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, подходит ли вам Ритуксан при вашей проблеме с почками.

                  Проблемы с легкими. Побочные эффекты со стороны легких при применении Ритуксана встречаются редко, но они могут возникнуть. Эти побочные эффекты могут включать инфекции верхних и нижних дыхательных путей и острый респираторный дистресс-синдром. Побочные эффекты со стороны легких также могут возникать в виде инфузионных реакций* на Ритуксан.

                  Если у вас уже есть проблемы с легкими, у вас может быть повышенный риск побочных эффектов, связанных с легкими, при лечении Ритуксаном. Примером проблемы с легкими является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас.

                  Тяжелая вирусная инфекция. Если у вас была тяжелая вирусная инфекция, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может привести к тому, что вирус снова станет активным. Примеры этих инфекций включают ветряную оспу, опоясывающий лишай и гепатит B. *

                  Прежде чем вы начнете получать Ритуксан, ваш врач проверит вас на наличие вируса гепатита B. Если у вас есть вирус, они, скорее всего, захотят вылечить его, прежде чем прописывать вам лекарство. Они также будут следить за вами на наличие новых или реактивированных вирусных инфекций, пока вы лечитесь Ритуксаном.

                  Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на Ритуксан или какой-либо из его компонентов, ваш врач, скорее всего, не назначит Ритуксан. Спросите их, какие другие лекарства могут быть лучшими вариантами для вас.

                  * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                  Употребление алкоголя с Ритуксаном

                  Неизвестно о взаимодействии между употреблением алкоголя и лечением Ритуксаном.

                  Однако алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, которые используются в сочетании с Ритуксаном, такими как метотрексат (Trexall). Кроме того, алкоголь может усугубить некоторые побочные эффекты Ритуксана, такие как головная боль, увеличение веса, тошнота и диарея.

                  Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько безопасно употреблять, пока вы принимаете Ритуксан.

                  Беременность и кормление грудью во время приема ритуксана

                  Вот некоторая информация о беременности, кормлении грудью и ритуксане.

                  Беременность. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам не принимать Ритуксан во время беременности. Препарат может нанести вред развивающемуся плоду. Если вы можете забеременеть, ваш врач должен назначить вам тест на беременность, прежде чем назначать препарат. Это должно подтвердить, что вы не беременны.

                  Вы должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 12 месяцев после последней дозы. Если вы забеременели или думаете, что беременны во время лечения, немедленно обратитесь к врачу.

                  Грудное вскармливание. Не рекомендуется кормить грудью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы. Препарат может проникать в грудное молоко человека. И неизвестно, может ли Ритуксан вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о безопасных вариантах кормления вашего ребенка во время лечения Ритуксаном.

                  Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать побочные эффекты. Большинство из них легкие и обычно проходят сами по себе через несколько дней или недель. Однако в редких случаях препарат может вызывать длительные побочные эффекты.

                  Ритуксан содержит предупреждения о реакциях на инфузию и реактивации гепатита В. В нем также есть предупреждения о прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии и тяжелых реакциях кожи или слизистых оболочек. Предупреждения в штучной упаковке — это серьезные предупреждения от FDA. Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                  Если вы забеременели во время лечения Ритуксаном, немедленно обратитесь к врачу.

                  Если вы хотите узнать больше о Ритуксане, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь ответить на любые ваши вопросы о побочных эффектах препарата.

                  Помимо консультации с врачом, вы можете провести некоторые исследования самостоятельно. Эти статьи могут помочь:

                  • Дополнительная информация о Ритуксане. Подробнее о других аспектах Ритуксана см. в этой статье.
                  • Взгляд при раке и ревматоидном артрите. Для получения подробной информации о некоторых заболеваниях, для лечения которых используется ритуксан, см. наш раздел по раку и артриту. Эти списки статей о лимфоме, лейкемии и ревматологии также могут оказаться полезными.

                  Отказ от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

                  Побочные эффекты и что с ними делать

                  Ритуксан (ритуксимаб) — это патентованное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения множества различных заболеваний в определенных ситуациях:

                  • ревматоидный артрит у взрослых
                  • хронический лимфолейкоз у взрослых
                  • неходжкинская лимфома у взрослых
                  • обыкновенная пузырчатка у взрослых
                    • микроскопический полиангиит (разновидность поражения кровеносных сосудов) у взрослых, а также у детей в возрасте от 2 лет и старше
                  • гранулематоз с полиангиитом у взрослых, а также у детей в возрасте 2 лет и старше

                  Ритуксан можно применять кратковременно или долго, в зависимости от состояния, которое он лечит. Общий обзор Ритуксана, включая сведения о его применении, см. в этой статье.

                  Несколько фактов о Ритуксане:

                  • Активный ингредиент: ритуксимаб, биологический препарат
                  • Класс лекарств: моноклональные антитела
                  • Лекарственная форма: раствор , вводимый в виде внутривенной инфузии медицинским работником

                  Как и другие лекарства, инфузии ритуксана могут вызывать побочные эффекты (также называемые побочными эффектами). Они могут включать реакции на инфузию, известные как инфузионные реакции.*

                  Читайте дальше, чтобы узнать о возможных общих, легких и серьезных побочных эффектах Ритуксана.

                  * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.

                  Ритуксан может вызывать определенные побочные эффекты, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Эти побочные эффекты могут быть временными, длящимися от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

                  Это лишь некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, о которых сообщали люди, принимавшие Ритуксан в ходе клинических испытаний. Эти побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от состояния, для лечения которого используется препарат.

                  Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения ревматоидного артрита, включали:

                  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
                  • инфекции мочевыводящих путей
                  • бронхит (грудной насморк)
                  • инфузионная реакция*

                    • 5 Более часто 9 побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза, включали:

                    • низкий уровень нейтрофилов, разновидность лейкоцитов
                    • низкий уровень лейкоцитов
                    • инфузионная реакция*

                    Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы, включали: и грибковые инфекции

                  • инфузионная реакция*

                  Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу вульгарной пузырчатки, включали:

                  • легкую депрессию
                  • инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
                  • инфузионная реакция*
                  • головная боль†

                  Более частые побочные эффекты у людей, получавших Ритуксан по поводу гранулематоза с полиангиитом или микроскопическим полиангиитом, включали:

                  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
                  • периферические отеки рук или ног )
                  • тошнота
                  • диарея
                  • мышечные спазмы
                  • головная боль†

                  Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
                  † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

                  При использовании Ритуксана могут возникать легкие побочные эффекты. Этот список не включает все возможные легкие побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

                  Легкие побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме Ритуксана, включают:

                  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как:
                    • бронхит (простуда)
                    • upper respiratory infection, including the common cold
                    • urinary tract infection
                  • chills
                  • cough
                  • diarrhea
                  • weakness
                  • fever
                  • mild depression
                  • muscle spasms
                  • nausea
                  • skin rash
                  • отек рук или ног
                  • выпадение волос*
                  • головная боль*
                  • увеличение веса*

                  Эти побочные эффекты могут быть временными, длятся от нескольких дней до недель. Однако, если побочные эффекты длятся дольше, беспокоят вас или становятся серьезными, обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом.

                  Примечание: После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарство, оно отслеживает побочные эффекты лекарства. Если у вас развился побочный эффект при приеме Ритуксана и вы хотите сообщить об этом FDA, посетите MedWatch.

                  * Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

                  Ритуксан может вызывать серьезные побочные эффекты. Приведенный ниже список может не включать все возможные серьезные побочные эффекты препарата. Для получения дополнительной информации вы можете обратиться к информации о назначении Ритуксана.

                  Если у вас разовьются серьезные побочные эффекты при приеме Ритуксана, немедленно обратитесь к врачу. Если побочные эффекты кажутся опасными для жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

                  Серьезные побочные эффекты, о которых сообщалось, и их симптомы включают:

                  • Синдром лизиса опухоли (быстрый распад и высвобождение раковых клеток в кровоток). Симптомы могут включать:
                    • тошноту, рвоту и диарею
                    • недостаток энергии
                    • мышечные спазмы или подергивания
                    • слабость
                  • Закупорка или разрыв кишечника. Симптомы могут включать:
                    • сильную боль в животе
                    • тошноту
                    • непрекращающуюся рвоту
                    • вздутие живота
                  • почечную недостаточность, включая проблемы с почками,
                  • . Симптомы могут включать:
                    • боль в спине
                    • тошнота и рвота
                    • отек стоп или лодыжек
                  • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Симптомы могут включать:
                    • боль в груди
                    • учащенное сердцебиение (ощущение учащенного или пропущенного сердцебиения)
                    • затрудненное дыхание
                  • Серьезная инфекция, включая опоясывающий лишай. Симптомы могут включать:
                    • озноб
                    • затрудненное дыхание
                    • лихорадка
                    • непроходящая инфекция
                    • кожная сыпь
                  • Низкий уровень лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты. Симптомы могут включать:
                    • озноб
                    • лихорадка
                    • потливость
                  • Анемия (низкий уровень эритроцитов). Симптомы могут включать:
                    • учащенное сердцебиение
                    • бледность кожи, чем обычно
                    • усталость
                  • Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек.*
                  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.*
                  • Реакция инфузии.*
                  • Hepatite B Реактивация. У Rituxan есть предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» ниже.
                    † Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. раздел «Особенности побочных эффектов» ниже.

                    Узнайте больше о некоторых возможных побочных эффектах Ритуксана.

                    Предупреждения в коробках

                    Rituxan поставляется с четырьмя предупреждениями в коробках. Предупреждение в рамке является серьезным предупреждением от FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о потенциально серьезных побочных эффектах.

                    Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек. Ритуксан может вызывать тяжелые реакции, затрагивающие кожу или слизистые оболочки, но это бывает редко. (Примером слизистой оболочки может служить слизистая оболочка вашего рта.) Эти реакции могут возникнуть в любое время, пока вы лечитесь Ритуксаном.

                    Примеры тяжелых реакций кожи и слизистых оболочек на Ритуксан включают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Эти реакции могут в крайних случаях привести к летальному исходу.

                    Symptoms of severe skin and mouth reactions with Rituxan can include:

                    • blisters
                    • ulcers (sores)
                    • pustules (fluid-filled sacs on the skin)
                    • peeling skin

                    Progressive multifocal leukoencephalopathy. Лечение Ритуксаном может привести к редкой, но серьезной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Не существует известного лечения или лекарства от ПМЛ, и в некоторых случаях это может быть фатальным. Риск ПМЛ сохраняется до 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

                    Симптомы ПМЛ могут включать:

                    • спутанность сознания
                    • головокружение
                    • потерю равновесия
                    • проблемы с речью или ходьбой
                    • слабость на одной стороне тела Ритуксан вводится в виде внутривенной инфузии медицинским работником. Возможно, у вас будут инфузионные реакции, которые являются побочными эффектами, возникающими во время или после инфузии. Инфузионные реакции могут возникать в течение 24 часов после инфузии Ритуксана.

                      В ходе клинических испытаний Ритуксана реакции чаще всего возникали в течение 30–120 минут после первой инфузии Ритуксана. Риск инфузионных реакций ниже после первой инфузии.

                      Легкие инфузионные реакции были одними из наиболее частых побочных эффектов, вызванных Ритуксаном в клинических испытаниях. Серьезные инфузионные реакции были редки.

                      Симптомы легкой реакции на инфузию Ритуксана могут включать:

                      • кашель и свистящее дыхание
                      • крапивница или кожная сыпь
                      • головокружение или обморок
                      • зуд
                      • гипотензия (пониженное кровяное давление)
                      • отек рта, языка или горла, который может затруднить дыхание

                      В крайне редких случаях инфузионные реакции на Ритуксан могут быть тяжелыми. Эти тяжелые реакции могут включать сердечный приступ, фибрилляцию желудочков (нерегулярный, слабый сердечный ритм) и, в некоторых случаях, смерть.

                      Реактивация гепатита В. Если у вас была инфекция, называемая гепатитом В, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может реактивировать вирус (снова сделать вирус активным). Реактивация гепатита В может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. В крайних случаях это может привести к смерти.

                      Симптомы реактивации гепатита В могут включать:

                      • усталость, которая со временем ухудшается
                      • желтуха

                      Если вирус реактивируется, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана. Они также будут лечить вирус.

                      Что вы можете сделать

                      Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, перечисленные выше. Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана.

                      Чтобы снизить риск инфузионных реакций, врач может давать вам лекарства перед каждой инфузией. Кроме того, они проверят вас на гепатит B до и во время лечения Ритуксаном, а также в течение 24 месяцев после последней дозы.

                      Выпадение волос

                      Выпадение волос является возможным побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте в клинических испытаниях сообщали только люди, получавшие Ритуксан от вульгарной пузырчатки (ВВ). В этом испытании выпадение волос было одним из наиболее распространенных побочных эффектов. Люди, получавшие Ритуксан для лечения других заболеваний в других исследованиях, не сообщали о выпадении волос.

                      Имейте в виду, что выпадение волос считается необычным, но возможным симптомом PV.

                      Что ты умеешь

                      Поговорите со своим врачом, если у вас выпадение волос, которое беспокоит вас во время лечения Ритуксаном. Они могут предложить лечение этого побочного эффекта.

                      Увеличение веса

                      Увеличение веса может быть побочным эффектом применения Ритуксана, но это маловероятно. Об этом побочном эффекте сообщали только люди, получавшие Ритуксан по поводу неходжкинской лимфомы (НХЛ). И это было обычным явлением только в одном клиническом исследовании людей, получавших Ритуксан по поводу НХЛ.

                      Имейте в виду, что увеличение веса может быть связано с некоторыми состояниями, для лечения которых используется Ритуксан, такими как ревматоидный артрит (РА). У людей с РА часто возникают проблемы с регулярными физическими упражнениями из-за таких симптомов РА, как боль в суставах и усталость. Это может привести к увеличению веса.

                      Что вы можете сделать

                      Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы обеспокоены своим весом во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут заказать тесты для определения причины изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

                      Головная боль

                      Головная боль является потенциальным побочным эффектом лечения Ритуксаном. Это был распространенный побочный эффект в клинических испытаниях препарата, независимо от того, для какого состояния люди получали Ритуксан.

                      Головная боль также может быть симптомом более серьезного побочного эффекта Ритуксана, включая инфузионные реакции* и серьезные инфекции, такие как опоясывающий лишай.

                      * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в коробках» выше.

                      Что вы можете сделать

                      Если у вас возникла головная боль, которая вас беспокоит или не проходит, поговорите со своим врачом. Они могут обследовать вас, чтобы увидеть, не является ли ваша головная боль симптомом более серьезного побочного эффекта. Если это не так, ваш врач может предложить немедикаментозное лечение, такое как холодный компресс или методы релаксации. Они также могут порекомендовать принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

                      Аллергическая реакция

                      Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей.

                      Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

                      • кожную сыпь
                      • зуд
                      • гиперемию
                      • отек под кожей, обычно на губах, веках, ступнях или руках
                      • отек рта, языка, или горло, что может затруднить дыхание
                      Что вы можете сделать

                      При легких симптомах аллергической реакции немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать способы облегчить ваши симптомы и определить, следует ли вам продолжать прием Ритуксана. Однако, если у вас серьезные симптомы и вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 9.11 или местный номер службы экстренной помощи.

                      Ритуксан может вызывать несколько побочных эффектов. Вот некоторые часто задаваемые вопросы о побочных эффектах препарата и ответы на них.

                      Вызывает ли Ритуксан какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

                      Лечение Ритуксаном может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Они могут включать побочные эффекты, которые проявляются даже после окончания лечения, такие как:

                      • Реактивация гепатита В.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 24 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.
                      • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.* Об этом побочном эффекте сообщалось в течение 12 месяцев после приема последней дозы Ритуксана.

                      Ритуксан также может вызывать побочные эффекты, которые сохраняются в течение длительного времени или не исчезают, даже если вы прекратите прием лекарства. К ним могут относиться:

                      • Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ. Сердечные приступы могут вызвать долгосрочные проблемы с сердцем.
                      • Проблемы с почками, включая почечную недостаточность.
                      • Проблемы с клетками крови, такие как анемия (низкий уровень эритроцитов) и низкий уровень лейкоцитов.

                      Чтобы увидеть симптомы этих побочных эффектов, обратитесь к разделам «Серьезные побочные эффекты» и «Особенности побочных эффектов» выше. Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о долгосрочных побочных эффектах Ритуксана, включая возможные методы лечения.

                      * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                      Является ли потеря веса побочным эффектом Ритуксана?

                      Нет, потеря веса не является известным побочным эффектом Ритуксана. Люди, принимавшие препарат в клинических испытаниях, не сообщали о потере веса.

                      Потеря веса может быть симптомом некоторых состояний, для лечения которых используется Ритуксан, включая хронический лимфолейкоз и неходжкинскую лимфому.

                      Если у вас есть какие-либо изменения в весе или вы беспокоитесь о своем весе во время лечения Ритуксаном, поговорите со своим врачом. Они могут назначить вам анализы, чтобы определить причину изменения веса. Они также могут порекомендовать способы, которые помогут вам поддерживать умеренный вес.

                      Будут ли у меня побочные эффекты, если я прекращу лечение Ритуксаном?

                      Маловероятно, что у вас возникнут побочные эффекты после прекращения лечения Ритуксаном.

                      После окончания лечения у некоторых лекарств возникают определенные побочные эффекты. Эти побочные эффекты известны как эффекты отмены. Люди, получавшие ритуксан в ходе клинических испытаний, не сообщали об эффектах отмены.

                      Имейте в виду, что симптомы вашего заболевания могут вернуться, если вы прекратите прием Ритуксана. Однако это не эффекты отмены.

                      Важно, чтобы вы не прекращали прием ритуксана, если сначала не поговорите со своим врачом. Если вы оба согласны с тем, что прекращение лечения является правильным для вас, они могут порекомендовать другие препараты для вашего состояния. Это может помочь предотвратить возвращение ваших симптомов.

                      Перед началом лечения Ритуксаном следует принять во внимание важные меры предосторожности, в том числе несколько предупреждений о серьезных побочных эффектах.

                      Предупреждения в коробках

                      Rituxan содержит предупреждения о следующем:

                      • тяжелая реакция кожи или слизистых оболочек
                      • прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
                      • инфузионная реакция
                      • реактивация гепатита В

                      Предупреждения в коробках являются серьезными предупреждениями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                      Другие меры предосторожности

                      Обязательно поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем принимать Ритуксан. Этот препарат может не подходить для вас, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Условия и факторы, которые необходимо учитывать, включают:

                      Проблемы с сердцем. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с сердцем, которые могут быть серьезными. К ним относятся сердечный приступ и аритмия. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, риск этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас при проблемах с сердцем.

                      Проблемы с почками. В редких случаях лечение Ритуксаном может вызвать побочные эффекты, связанные с почками, включая почечную недостаточность. Если у вас есть проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, риск возникновения этих побочных эффектов может увеличиться. Ваш врач может помочь определить, подходит ли вам Ритуксан при вашей проблеме с почками.

                      Проблемы с легкими. Побочные эффекты со стороны легких при применении Ритуксана встречаются редко, но они могут возникнуть. Эти побочные эффекты могут включать инфекции верхних и нижних дыхательных путей и острый респираторный дистресс-синдром. Побочные эффекты со стороны легких также могут возникать в виде инфузионных реакций* на Ритуксан.

                      Если у вас уже есть проблемы с легкими, у вас может быть повышенный риск побочных эффектов, связанных с легкими, при лечении Ритуксаном. Примером проблемы с легкими является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ваш врач может помочь определить, безопасен ли Ритуксан для вас.

                      Тяжелая вирусная инфекция. Если у вас была тяжелая вирусная инфекция, вирус, вызвавший ее, может все еще находиться в вашем организме. Лечение ритуксаном может привести к тому, что вирус снова станет активным. Примеры этих инфекций включают ветряную оспу, опоясывающий лишай и гепатит B. *

                      Прежде чем вы начнете получать Ритуксан, ваш врач проверит вас на наличие вируса гепатита B. Если у вас есть вирус, они, скорее всего, захотят вылечить его, прежде чем прописывать вам лекарство. Они также будут следить за вами на наличие новых или реактивированных вирусных инфекций, пока вы лечитесь Ритуксаном.

                      Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на Ритуксан или какой-либо из его компонентов, ваш врач, скорее всего, не назначит Ритуксан. Спросите их, какие другие лекарства могут быть лучшими вариантами для вас.

                      * Rituxan содержит предупреждение об этом побочном эффекте. Это серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения в штучной упаковке» в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                      Употребление алкоголя с Ритуксаном

                      Неизвестно о взаимодействии между употреблением алкоголя и лечением Ритуксаном.

                      Однако алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, которые используются в сочетании с Ритуксаном, такими как метотрексат (Trexall). Кроме того, алкоголь может усугубить некоторые побочные эффекты Ритуксана, такие как головная боль, увеличение веса, тошнота и диарея.

                      Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько безопасно употреблять, пока вы принимаете Ритуксан.

                      Беременность и кормление грудью во время приема ритуксана

                      Вот некоторая информация о беременности, кормлении грудью и ритуксане.

                      Беременность. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам не принимать Ритуксан во время беременности. Препарат может нанести вред развивающемуся плоду. Если вы можете забеременеть, ваш врач должен назначить вам тест на беременность, прежде чем назначать препарат. Это должно подтвердить, что вы не беременны.

                      Вы должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 12 месяцев после последней дозы. Если вы забеременели или думаете, что беременны во время лечения, немедленно обратитесь к врачу.

                      Грудное вскармливание. Не рекомендуется кормить грудью во время лечения Ритуксаном и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы. Препарат может проникать в грудное молоко человека. И неизвестно, может ли Ритуксан вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о безопасных вариантах кормления вашего ребенка во время лечения Ритуксаном.

                      Как и большинство лекарств, Ритуксан может вызывать побочные эффекты. Большинство из них легкие и обычно проходят сами по себе через несколько дней или недель. Однако в редких случаях препарат может вызывать длительные побочные эффекты.

                      Ритуксан содержит предупреждения о реакциях на инфузию и реактивации гепатита В. В нем также есть предупреждения о прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии и тяжелых реакциях кожи или слизистых оболочек. Предупреждения в штучной упаковке — это серьезные предупреждения от FDA. Дополнительные сведения об этих предупреждениях см. в разделе «Особенности побочных эффектов» выше.

                      Если вы забеременели во время лечения Ритуксаном, немедленно обратитесь к врачу.

                      Если вы хотите узнать больше о Ритуксане, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь ответить на любые ваши вопросы о побочных эффектах препарата.

                      Помимо консультации с врачом, вы можете провести некоторые исследования самостоятельно. Эти статьи могут помочь:

                      • Дополнительная информация о Ритуксане. Подробнее о других аспектах Ритуксана см. в этой статье.
                      • Взгляд при раке и ревматоидном артрите. Для получения подробной информации о некоторых заболеваниях, для лечения которых используется ритуксан, см. наш раздел по раку и артриту. Эти списки статей о лимфоме, лейкемии и ревматологии также могут оказаться полезными.

                      Отказ от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>