Пупочная грыжа — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы
Пупочная грыжа – выпячивание в районе пупка, возникающее в результате выхода внутренних органов, например кишечника и большого сальника, за территорию передней брюшной стенки из пупочного кольца. Это выпячивание может уменьшиться или полностью исчезнуть, когда больной будет находиться в горизонтальном положении. Пупочные грыжи могут возникнуть в младенческом и во взрослом возрасте.
Причины пупочной грыжи
У грудных детей причина возникновения грыжи — медленное зарастание пупочного кольца, из-за чего у малыша под пупком возникает пустое пространство. Во время сильного плача ребенка мышцы живота сдавливают брюшную полость, при этом петля кишечника начинает выходить в пустое пространство, и происходит выпячивание пупка. У детей, страдающих частым и сильным запором, риск возникновения болезни повышается. Грыжа бывает и врожденной: она может обнаружиться сразу после родов. В таком случае у новорожденного имеется в области пупка выпячивание шаровидной формы с широким основанием, которое переходит в пупочный канатик.
У взрослых болезнь развивается после 45 лет, часто у женщин, так как происходит растяжение пупочного кольца в течение беременности и родов. Под действием таких неблагоприятных факторов, как лишний вес, наличие рубцов, слабая соединительная ткань, пупочное кольцо начинает расширяться, а окружающие его ткани начинают атрофироваться.
Симптомы пупочной грыжи
Небольшие вправляемые пупочные грыжи при вполне подходящих по ширине грыжевых воротах могут не беспокоить больного. В то время как увеличенные и невправимые грыжи, при которых затруднено движение каловых масс по кишечнику, вызывают периодические боли в области пупка, постоянные запоры, иногда тошноту и рвоту. В районе пупка у пациента можно заметить выпячивание, которое уходит или уменьшается в размере в положении лежа. При физической нагрузке или кашле ощущается боль в животе. Если обнаружили у себя прожилки крови в кале, а также резкие нарастающие болезненные ощущения в паху или мошонке, то нужно экстренное лечение.
Диагностика пупочной грыжи
Диагноз можно поставить на основе осмотра. Врач оценивает размер грыжи и вероятность вправления. Также назначает следующие дополнительные методы обследования:
- консультация у хирурга;
- рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка;
- УЗИ выпячивания грыжи;
- проводится герниография, то есть введение в полость живота специального контрастного вещества, чтобы исследовать грыжу.
Лечение пупочной грыжи
Часто пупочные грыжи у детей требуют проведения лечебной гимнастики и массажа, чтобы укрепить брюшную стенку. Если пупочное отверстие само не закрылось к 4-5 годам, то ребенку требуется операция.
У взрослых пупочную грыжу убирают хирургическим путем. Только если существуют серьезные противопоказания (при тяжелых заболеваниях дыхательной системы и сердца, на последних сроках беременности), операция заменяется консервативным лечением, которое состоит в ограничении физических нагрузок и регулярном ношении бандажа.
Также больным рекомендуют сбросить лишний вес.
После оперативного лечения физическая нагрузка ограничена до года. Но может возникнуть рецидив грыжи, то есть она может повторно появиться на этом же месте. Для этого используют пластику с установкой имплантатов, при которой края пупочного кольца не сшивают, а под него помещают специальная сетку-имплантат, которая выдерживает нагрузку внутрибрюшного давления до нескольких тонн.
Профилактика пупочной грыжи
Чтобы предотвратить развитие пупочной грыжи, необходимо иметь регулярные тренировки мышц живота и делать упражнения на пресс, соблюдать правильное питание, ограничить физические нагрузки, в течение беременности и на протяжении нескольких месяцев после родов применять дородовые и послеродовые бандажи. Также помните, что лишний вес влияет на развитие заболевания. Для предотвращения грыжи у новорожденных не допускайте сильного и длительного плача и крика.
ХирургХирург (Клиника в Мытищах)Хирург (Клиника в Красногорске)Хирург (Клиника в Троицке)Хирург (Клиника на Варшавке)Хирург (Клиника на Ленинском)Хирург (Клиника в Королеве)
История пациентки: диастаз
Благополучная коррекция диастаза прямых мышц живота после родов.
Хочу поделиться своей историей, как я мучилась и боролась с диастазом.
Мне 34 года, я воспитываю двоих чудесных детишек 8 и 4-х лет и все сейчас хорошо, но был один досадный период в жизни, который, я уже, к счастью, пережила.
Ещё до планирования беременности, видя свою подругу, уже представляла себя с большим животом, отечными ногами и растяжками на животе и бёдрах, поэтому решила с самых ранних сроков заниматься гимнастикой для беременных, ограничивала себя во вкусняшках, пыталась следить за весом. Как я ни старалась, но свои 14 килограммов во время первой беременности я набрала. Не могу сказать, что живот был очень большим, но пупок очень сильно выступал, как шарик.
После беременности сразу начала худеть и пришла в форму уже через полгода, но заметила, когда качала в зале пресс, что выше пупка на животе появился как будто горб, который особенно видно было, когда поднимала ноги лёжа на спине или делала упражнение «книжка».
Когда я нажимала на этот горб, то ни чувствовала ни боли, ни других неприятных ощущений.
Побежала к гинекологу, мой врач сказала мне, что это мышцы пресса растянулись во время беременности, и скоро они сами придут в норму. Но прошло ещё полгода, фигура стала такой же, как до родов, а вот этот выступ на животе никуда не делся. Я старалась не обращать внимания на него, тем более что если не тужилась, то даже стоя его не было заметно. Качала мышцы пресса, делала упражнения на скручивание, в сауне потела, чтобы жилы и мышцы стали эластичнее. Ещё через год, когда с сынишкой можно было и погулять, и к подругам в гости сходить нормально, заметила, что этот выступ на животе видно сильнее, а особенно он под обтягивающими платьями выступает и вид ужасный, как будто что-то под одежду положили.
Вот тогда я и прочитала в интернете, что такое диастаз прямых мышц живота и пошла к хирургу в поликлинике. Он меня посмотрел, пощупал живот и сказал, что диастаз не нужно оперировать и что он не опасный, но есть специальные упражнения для того, чтобы он стал меньше.
Я решила уже, что пусть он и безвредный, но жить с таким горбом на животе не могу. Пошла снова к хирургу, он рассказал, что есть разные пластические операции, но делать их стоит только тогда, когда уже не буду планировать роды, а иначе швы разойдутся и новый диастаз будет даже ещё больше и страшнее.
Конец второй беременности я ожидала уже с ужасом, думая, какая шишка на животе будет теперь. Но нет, то ли от того, что насмотрелась на свой живот, то ли ещё почему, но больше диастаз не стал, вот только и меньше он тоже не стал. Второй раз рожала не сама, делали кесарево.
Как только в себя после родов пришла, снова к хирургу записалась, так он кроме диастаза ещё и пупочную грыжу нашёл. Дал мне полгода на то, чтобы в себя окончательно пришла и кормление не прерывала, а потом, сказал, можно будет операцию делать.
Рожать я больше не планировала и согласилась на операцию. Смотря на свой шрам после кесарева, уже представляла на что будет похож мой живот после ещё одной операции. Но я удивилась, когда уже хирург, который должен был делать операцию, сказал, что сделает пластику через маленькие проколы и кроме диастаза сделает мне нормальный пупок.
Теперь про саму операцию и как я восстанавливалась. Операцию делали под наркозом, и я спала, что меня особенно радовало, а то даже от укола готова была в обморок упасть. Проснулась я на операционном столе в туго затянутом бандаже, и не сразу поняла, что происходит вокруг и как прошла операция. Уже в палате снова говорила с хирургом, он объяснил, что во время операции убрал, как и хотел, не только диастаз, но и исправил пупок.
В больнице я пролежала всего 4 дня, а перед выпиской хирург ещё раз посмотрел мой живот и сказал носить бандаж постоянно ещё 7 дней (можно было снимать аккуратно перед тем, как идти в душ, а в душ, кстати, разрешили пойти уже через 2 дня после операции), а потом уже только днём ещё 3 месяца, а снимать его только в постели.
Сказал ещё, что в это время поднимать можно только продуктовую сумку или портфель, всего по 5 килограмм, поэтому второго сынишку я на руках не носила (ему уже год был и весил 11 кило). К бандажу я привыкла быстро, а уже через 2 недели занималась в бассейне, плавала в своё удовольствие. Пробовала по чуть-чуть надуть живот и, к своей радости, не видела уже ни шарика на месте пупка, ни горба выше него. Через 3 месяца я уже избавилась от бандажа (как раз было начало лета) и через ещё месяц стала такой же активной, как до операции, только без диастаза и грыжи. На месте швов, кстати, даже шрамов не осталось.
И вот уже прошло почти 3 года после операции, и я хочу сказать спасибо врачам. Михаил Андреевич!! Спасибо, что убедили и сделали такую замечательную операцию!! Виктор Викторович – внимательнейший доктор!! Еще раз спасибо! Благодаря вам я снова могу носить свои любимые платья, надевать купальник и чувствовать себя красивой и любимой. Так что не бойтесь и боритесь за свою красоту и здоровье.
Послеродовая пупочная грыжа: нужна ли операция?
Спустя почти полтора года после родов я все еще не чувствовала себя прежней. У меня была постоянная тупая боль прямо в пупке всякий раз, когда я поднимала своего сына (который находится в 90-м процентиле по весу и росту). Боль также присутствовала, если я слегка надавил на живот. Мне стало интересно, не является ли это симптомом диастаза прямых мышц живота (который у меня тоже есть). Мой разрыв почти в 4,5 пальца сократился до почти 2,5 после того, как я стал участником программы Every Mother Reclaim. Я решила задать этот вопрос суперполезному и позитивному эксклюзивному сообществу Every Mother, которое предлагает членство. К моему удивлению, у многих женщин в группе был подобный опыт, и они думали, что у меня может быть «послеродовая пупочная грыжа».
Это было облегчением, когда у меня появился проводник, поэтому я решила найти медицинского работника, который помог бы диагностировать и вылечить эту странную послеродовую боль, которая у меня была. Боль была основным мотивом для моего расследования, но также у меня была «впалая дыра» вокруг пупка, которая, как мне казалось, выглядела ненормально.
Мой путь к диагностике послеродовой пупочной грыжи
Решив выяснить, действительно ли у меня была послеродовая пупочная грыжа или какое-либо другое заболевание, я отправился в путь, чтобы получить медицинскую консультацию и обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу. Я был поражен тем, что мой врач сказал, что не может помочь мне с этим остатком моего послеродового состояния.
Затем я обратился к своему терапевту, и она также не была проинформирована об этом заболевании. Она направила меня к хирургу для уточнения диагноза.
Первый хирург хотел вставить кусок сетки и сказал, что мне не следует этого делать, если я планирую еще детей.
СЕТКА!? Я не хотел, чтобы этот посторонний предмет был в моем теле. Я тоже хочу еще детей. Это решение меня не устраивало, поэтому я снова поискал другого врача, чтобы получить второе мнение.
Второй хирург действительно все изменил. Он дал подробное объяснение моего состояния послеродовой пупочной грыжи и представил мои варианты. Мой хирург заявил, что вариант продолжения операции по исправлению моей послеродовой пупочной грыжи не является медицинской необходимостью, но я должен взвесить все за и против не только продолжать ее, но и продолжать жить с осложнениями моей пупочной грыжи.
Выбор наилучшего способа восстановления моей послеродовой пупочной грыжи
Я решил запланировать операцию. Операция включает в себя наложение рассасывающихся швов на слезу, а также устранение выступающего пупка и выпуклости, образовавшейся из-за пупочной грыжи. Преимущество швов в том, что возможность дополнительных беременностей все еще в моем будущем. Устранение разрыва также может помочь уменьшить будущую боль от растяжения во время беременности.
Я никогда не задумывался о послеродовом медицинском обслуживании и необходимости реформы в этой области. Позвольте мне сказать вам это; так много работы предстоит сделать в послеродовом уходе. Я прошел через путь неправильного диагноза, обзвонив нескольких врачей, получив отказ и вообще чувствуя себя потерянным.
Я считаю себя несколько удачливым человеком. Я живу за пределами Нью-Йорка, где я могу найти множество вариантов медицинского обслуживания, и я окружен ресурсами, которые всегда у меня под рукой. Если это чувство безысходности может испытывать кто-то в моей ситуации, представьте себе мать, которой повезло меньше. Я хочу пролить свет на недостаток осведомленности и поделиться своей историей. Ни одна мать не должна чувствовать себя потерянной или воспринимать длительную боль как побочный эффект родов.
Вот что я узнал после всего своего путешествия по медицинскому сообществу и самую полезную информацию, которую я в конечном итоге получил от хирурга второго мнения:
Что такое послеродовая пупочная грыжа?
Послеродовая пупочная грыжа (также называемая «послеродовой грыжей») — это послеродовое состояние, которое обычно сочетается с диастазом прямых мышц живота и возникает, когда часть кишечника выпячивается через небольшое слезное отверстие в ослабленной брюшной мышечной стенке.
, Я знаю!). Вы можете заметить выступающий пупок, боль при выполнении основных движений или при надавливании на эту область. Это также может препятствовать полному восстановлению диастаза прямых мышц живота. Не всегда необходимо решать эту проблему хирургическим путем, поскольку уровень боли и тяжести состояния уникален для каждого человека.
Если вы подозреваете, что у вас послеродовая пупочная грыжа, вот как вы можете решить эту проблему:
- Сначала обратитесь к своему терапевту, чтобы получить направление к хирургу общей практики, специализирующемуся на хирургии брюшной грыжи, для диагностики этой области. беспокойства. Ваш лечащий врач может также назначить УЗИ, которое может не отразить состояние. Посещение хирурга все же может быть необходимо, даже если УЗИ не показывает наличия пупочной грыжи.
- Хирург может предложить КТ или физикальное обследование в зависимости от тяжести заболевания. Второе мнение всегда в хорошей форме, если вы не чувствуете себя на 100% комфортно с первоначальным диагнозом.
Я пошел сюда со своим внутренним чутьем (без каламбура) и нашел врача, готового предоставить больше информации о моем состоянии и вариантах, которые не включали имплантацию сетки в мой живот. - Если вы решите продолжить операцию, вы можете рассчитывать на 6-8 недель простоя без подъема тяжестей и легких упражнений через 2-3 недели после этого. Я планирую покататься на велотренажере и перейти на программу Every Mother’s Reclaim Light, чтобы способствовать кровотоку и заживлению безопасным путем.
Я пошел сюда со своим внутренним чутьем (без каламбура) и нашел врача, готового предоставить больше информации о моем состоянии и вариантах, которые не включали имплантацию сетки в мой живот.Ни одна мать не должна заблудиться в своем стремлении понять, что случилось с ее телом и как его восстановить. Я всем обязан сообществу Every Mother, и мне повезло, что они создают движение, чтобы помочь всем матерям.
Мы не должны признавать, что наше тело хуже, чем оно было до беременности. Мы не должны мириться с «мамой собачкой», болью в пояснице, недержанием мочи или любой продолжительной болью от нормальной активности. Мы должны доверять своей интуиции, что что-то просто не так, и ожидать, что медицинское сообщество предоставит необходимые ресурсы.
Послеродовому медицинскому сообществу предстоит пройти долгий путь (по моему мнению), но, распространяя знания, мы можем помочь обеспечить силой новое поколение расширения прав и возможностей женщин. Прошлые поколения жили в этих и других условиях, потому что масштабный обмен знаниями был просто невозможен. Самое главное, они не знали нормализации послеродовых состояний, которые поддаются лечению. Слушайте свое тело и требуйте ответов! Я так рада, что сделала. Запланирована операция по удалению пупочной грыжи, и я планирую отчитаться, чтобы продолжить делиться своим опытом лечения пупочной грыжи.
Меган — член организации Every Mother и мать двоих детей
Что должны знать молодые матери
О медицине штата Мичиган Уход за пациентом Исследовать Образование Департаменты и центры События Карьера Контакт ПоискПоиск всего и вся в Michigan Medicine:
О нас
О насРазнообразие, равенство и инклюзивность
Разнообразие, равенство и инклюзивностьДарение
ПредоставлениеНовости и истории
Новые истории- О нас
- Строительство для будущего
- История
- Лидерство
- Наш глобальный охват
- Миссия
- Сообщество
- Общественные службы здравоохранения
- Об общественных службах здравоохранения
- Инициатива по охране здоровья подростков
- Анн-Арбор Еда на колесах
- О нас
- Наши услуги
- Станьте волонтером с нами
- Сувенирные магазины друзей
- Присоединяйтесь к друзьям
- Подать заявку на финансирование
- Связаться с нами
- Жилищное бюро для пожилых людей
- О жилищном бюро для пожилых людей
- Сделать подарок
- Программы и услуги
- Программа мультикультурного здоровья
- О нас
- Втягиваться
- Услуги ПМЧ
- Региональный альянс за здоровые школы
- Волонтерские услуги
- О волонтерских услугах
- Текущие волонтеры
- Новые волонтеры
- Предварительно одобренные волонтеры
- Вернувшиеся добровольцы
- Искусство в здоровье
- Об искусстве в здоровье
- Что такое искусство в здоровье
- Наша миссия и история
- Наше влияние
- Наша команда и партнеры
- Втягиваться
- Выставляй или исполняй
- Сделать искусство сейчас
- Волонтер
- Пожертвовать
- Программы и услуги
- Представления и события
- Посмотреть концерт прямо сейчас
- Художественные выставки
- Постоянная коллекция произведений искусства
- Покупка произведений искусства
- Искусство сообщества
- Выставление информации об исполнителе
- Галерея Диаграммы и информация
- Услуги для пациентов
- Плакаты с художественными тележками
- Прикроватная художественная программа
- Музыкальная программа у постели больного
- Студия прикроватной тумбочки
- Представления и события
- Ресурсы по оздоровительному искусству
- Художественные ресурсы
- Больничные художественные проекты
- Раскраски
- Устаревшие комплекты комфорта
- Хамса Руки
- Больничные художественные проекты
- Музыкальные ресурсы
- Природные ресурсы
- Художественные ресурсы
- Оркестр наук о жизни
- Об Оркестре наук о жизни
- Подарите оркестру наук о жизни
- Присоединяйтесь к оркестру наук о жизни
- Об искусстве в здоровье
- Планирование общественного здравоохранения и инвестиции
- О планировании и инвестициях в общественное здравоохранение
- Инвестиции в общественное здравоохранение
- Программы работы с общественностью и вовлечения
- Спасительные пожертвования
- Сдавать кровь
- Институт непрерывного обучения Ошера (OLLI)
- Об Институте непрерывного обучения Ошера
- Пожертвовать сейчас OLLI
- Присоединяйтесь к ОЛЛИ
- Программы и мероприятия OLLI
- Информация для волонтеров OLLI
- Спонсорство
- Часто задаваемые вопросы о спонсорстве
- Общественные службы здравоохранения
- Разнообразие, равенство и инклюзивность
- Программы факультета и офицеров факультета
- Программа ученых по вопросам справедливости и качества в отношении здоровья
- Управление по вопросам справедливости и инклюзивности в отношении здоровья
- Команда ОХЕИ
- Поддержка пациентов и сообщества
- Комитет по надзору за расизмом
- Обучение профессиональному развитию
- Обучение неявной предвзятости для медицины штата Мичиган
- Обучение неявной предвзятости для членов сообщества
- Студенты и пути
- Программы K-12
- Программы медицинской школы
- Программа лидерства в области справедливости в отношении здоровья
- Секретарь по вопросам справедливости в отношении здоровья
- Лидерство и обогащение для академического разнообразия (LEAD)
- Программы бакалавриата
- Разнообразие рабочей силы
- ДЭИ 1. 0
- Мини-гранты DEI
- Группы ресурсов DEI
- ДЭИ 1.
- Программы факультета и офицеров факультета
- Предоставление
- Области поддержки
- Стипендии медицинской школы
- Онкологический центр Рогель
- Институт медицинских исследований им. А. Альфреда Таубмана
- Анестезиология
- Биологическая химия
- Биомедицинская инженерия
- Центр исследований диабета Брема
- Детская больница CS Mott
- Операция на сердце
- Клеточная биология и биология развития
- Детский центр опухолей головного мозга Чада Карра
- Вычислительная медицина и биоинформатика
- Центр врожденного порока сердца
- Дерматология
- Центр семейной депрессии Айзенбергов
- Институт диабета Элизабет Вайзер Касвелл
- Неотложная медицинская помощь
- Семейная медицина
- Быстрые медицинские инновации
- Институт Forbes по обнаружению рака
- Сердечно-сосудистый центр Франкеля (CVC)
- Программа Хайнца К. Пректера по биполярным исследованиям
- Генетика человека
- Институт политики и инноваций в области здравоохранения
- Медицина внутренних органов
- аллергия
- ИСПРАВИТЬ
- нефрология
- Легочная и реаниматологическая медицина
- Ревматология
- Кардиология
- Гастроэнтерология
- Общая медицина
- Генетическая медицина
- Гериатрический центр
- Инфекционные заболевания
- Гематология/онкология
- Больничная медицина
- Глазной центр Келлогг
- Кресджский научно-исследовательский институт слуха
- Изучение наук о здоровье
- Центр пищевой аллергии Мэри Х. Вайзер
- Класс выпускников медицинской школы
- Студенческие программы медицинской школы
- Мичиганский центр болезни Альцгеймера
- Мичиганский институт неврологии
- Микробиология и иммунология
- Молекулярная и интегративная физиология
- неврология
- нейрохирургия
- Уход
- Акушерство и гинекология
- Управление аспирантуры и докторантуры
- Офтальмология и визуальные науки
- Ортопедическая Хирургия
- Отоларингология-Хирургия головы и шеи
- Патология
- Педиатрия
- Фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Психиатрия
- Радиационная Онкология
- Радиология
- Социальная работа
- Операция
- Центр трансплантации
- Урология
- Женская больница фон Фойгтландера
- Способы дать
- Ежегодные и повторяющиеся подарки
- Корпоративные и благотворительные подарки
- Наделения, которые расширяют возможности
- Имущество и запланированные подарки
- Натуральные подарки
- Памятные или памятные подарки
- Втягиваться
- Мероприятия по сбору средств
- Большие сердца для пожилых людей
- Комитет
- Спонсоры
- Спонсорские возможности
- Билеты
- Политика безопасности COVID-19
- Событие на Главном
- Спонсорство и информация о билетах
- Подробности
- Спонсоры
- Аукцион
- Обед женского здоровья
- Спонсорские возможности
- Большие сердца для пожилых людей
- Ресурсы для преподавателей и сотрудников
- Об Управлении Развития
- Области поддержки
- Новые истории
- Лаборатория здоровья
- Медицина в Мичигане
- Все истории
- Истории выпускников
- Истории факультета
- Избранные истории
- Студенческие истории
- Прошлые выпуски
- Все истории
- Мичиган Ответы
- Поделитесь своим ответом из Мичигана
- Пресс-зал
- Клипы для вещательных СМИ
- Свяжитесь с командой СМИ
- Конфиденциальность пациентов и HIPAA
- Новости исследований
0
Пректера по биполярным исследованиям
Вайзер Беременность может повысить риск возникновения грыжи у женщины. Здесь хирург из Мичиганской медицины помогает женщинам из группы риска составить план действий.
7:00
Автор | Кевин Джой
У некоторых людей место, где их пуповина отделилась при рождении, никогда полностью не заживает, оставляя крошечное отверстие в брюшной мышце или ткани позади пупка.
БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
Для женщин с этим заболеванием физические изменения во время беременности могут повысить вероятность развития так называемой послеродовой грыжи.
«Поскольку у вас уже есть естественная слабость в этой области, расширение живота может стать переломным моментом», — говорит Дана А. Телем, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор комплексной программы лечения грыж в Мичиганской медицине и доцент хирургии.
Грыжи всех типов возникают, когда внутренняя часть тела проталкивается через отверстия в мышцах или тканях под кожей.
Пациентка может знать, что у нее послеродовая грыжа, а затем с появлением незнакомого дискомфорта. Визуальные подсказки, такие как выступающий пупок, также могут быть признаком.
Точно так же, как каждые роды разные, так же как и тяжесть послеродовых грыж. Решение провести хирургическое лечение или просто наблюдать за состоянием и ждать тоже может быть разным.
«Здесь много сложных вопросов, — говорит Телем.
Основы пластики грыжБольшинство послеродовых грыж лечат лапароскопически с использованием хирургической сетки — материала, похожего по внешнему виду и текстуре на оконную сетку, — который обеспечивает дополнительный слой прочности поверх слабой ткани.
Сетчатая технология значительно улучшилась, говорит Телем. И он может похвастаться более низкой частотой рецидива грыжи, чем закрытие разрыва только швами (вероятность от 5 до 10 процентов при использовании сетки по сравнению с 30-40 процентами при наложении швов) для определенных грыж.
Некоторые женщины могут предпочесть один вариант другому. И другие проблемы, такие как ожирение пациента или прием иммунодепрессантов, могут сместить или отсрочить курс действий.
Вот почему обстоятельства требуют подробного разговора между женщиной и ее врачом. Вот некоторые из тезисов, которые Телем использует в своей практике:
Насколько серьезен ваш риск? Небольшая грыжа, которая не мешает женщине вести обычный образ жизни, может не требовать немедленной операции. Однако важно следить за своим телом и сообщать о любых заметных изменениях. Также имейте в виду, что в большинстве случаев грыжи не исчезнут сами по себе, даже если вы отнесетесь к этому спокойно.
Тебе больно? Крайний дискомфорт или внезапная боль — это признаки того, что женщине не следует медлить с действиями. Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту. Заметную выступающую выпуклость, которая не возвращается обратно или имеет связанные с ней изменения кожи, необходимо лечить в экстренном порядке. Телем говорит: «Если у тебя есть большая проблема, это не будет секретом. Ты узнаешь».
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Беременность и головная боль: почему это происходит и что делать
Насколько велика грыжа? Размер грыжи обычно определяет способ пластики. «Это может варьироваться от простого разреза со швом до необходимости лапароскопического доступа с сеткой или без нее», — говорит Телем. «Если это очень большая грыжа, нам, возможно, придется посмотреть на реконструкцию брюшной стенки». Она отмечает, что большинство женщин лечатся с использованием первых двух вариантов.
Вы хотите иметь больше детей? Пациенты, которые снова забеременели, подвергаются более высокому риску рецидива. В конце концов, значительное расширение желудка может привести к тому, что грыжа появится снова — или, как отмечает Телем, «увеличится или ухудшится». Потенциальная будущая мать, которая может безопасно справиться со своими симптомами, может подумать о том, чтобы подождать, чтобы обратиться за ремонтом.