Псориазный артрит симптомы: Псориатический артрит: симптомы, причины и лечение

Псориатический артрит — ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой

Псориатический артрит

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.

Основные проявления псориатического артрита

Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.

Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.

В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе — повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор — особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.

Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.

Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.

В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.

Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории псориатического артрита.

Запишитесь на приём к специалисту:

• по телефонам: +7 495 109-29-10,   +7 495 109-39-99
• заполнив форму обратной связи
• получить услугу заочно

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – воспалительный артрит, протекающий на фоне заболевания кожи, известного как псориаз. Симптомы этой болезни могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита. Точная причина псориатического артрита не установлена. Как правило, он начинается в возрасте 30-50 лет. Тяжесть болезни различна – от легкой до инвалидизирующей формы. Псориатический артрит связан с псориазом, хроническим заболеванием кожи и ногтей.

Заболевание часто протекает с поражением периферических суставов и поражением позвоночника. Более того, симптомы псориатического артрита и ревматоидного артрита весьма схожи, и практически все, пораженные этим недугом, болеют псориазом. Приблизительно у 10-25% больных псориазом, развивается артрит, сопровождающийся болями и опуханием одного или нескольких суставов.

Этиология заболевания не установлена. Однако предполагают, что псориатический артрит возникает под воздействием совокупности иммунных, генетических и экологических факторов.

Кто в группе риска? Псориатический артрит поражает в равной степени и мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя не исключена возможность развития этого заболевания в детском возрасте. Если сравнивать псориатический артрит с другими многочисленными типами артрита, можно сказать, что он встречается относительно реже. Кожные проявления псориаза, как правило, возникают на несколько месяцев или лет раньше, чем артрит. Несмотря на такую тенденцию развития недуга, в 15% случаев диагноз артрита предшествует диагнозу псориаза.

Симптомы, перечисленные ниже, укажут на наличие псориаза и псориатического артрита. Красные шелушащиеся пятна на коже головы, локтях, коленях   или ягодицах, но, может быть, одно маленькое пятнышко, появившееся на коже головы. В некоторых случаях сыпь покрывает значительный участок тела. Болевые ощущения и опухание одного или нескольких суставов (чаще всего дистальных суставов рук, ног, запястий, коленных или голеностопных суставов). Опухание пальцев кисти или стопы, что делает их похожими на сосиски Скованность суставов, которая также может проявляться по утрам. Заболевание может начинаться внезапно, иногда развитие болезни происходит постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Диагностика заболевания. Наличие псориаза кожи или ногтей, на фоне которых присоединяются суставные симптомы. Генетическая предрасположенность – немаловажный фактор. Поскольку симптомы псориатического артрита могут напоминать другие виды артрита (подагру, реактивный артрит и ревматоидный артрит), необходимо пройти дополнительное обследование: рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить изменения в костях и суставах, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологические анализы крови, для того, чтобы исключить другие причины поражения суставов. Важно понимать, что диагноз ставят на основании клинического обследования, данных инструментального и лабораторного исследований.

Лечение псориатического артрита назначает врач-ревматолог с учетом течения основного заболевания.

Чем грозит псориатический артрит? Как правило, это заболевание характеризуется легкой и умеренной тяжестью. При соответствующем лечении скованность и боль в суставах можно облегчить и взять под контроль кожные проявления псориаза. Однако в некоторых случаях псориатический артрит может привести к более серьезным осложнениям, поэтому требуется комбинированное медикаментозное лечение, направленное на установление контроля над симптомами и предотвращение разрушения сустава.

Когда обратиться к врачу? Утолщенные, воспаленные пятна на коже, боли и скованность суставов – тревожные звоночки, при появлении которых стоит прибегнуть к консультации врача. Изменение ногтей, опухание пальцев, сыпь на теле – эти симптомы также должны привести вас в кабинет врача.

Врач-ревматолог УЗ «Жодинская ЦГБ»                       Косовец О.Е.

8 Симптомы и признаки псориатического артрита

Автор: WebMD Редакторы

Статьи о псориатическом артрите

• Что такое псориатический артрит?
• Симптомы псориатического артрита
• Диагноз псориатического артрита
• ПРЕСПОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. Большинству людей диагноз ставится в возрасте от 30 до 50 лет, но вы можете заболеть им в любом возрасте. Это вызывает воспаление, в основном в суставах. И это может повлиять и на другие части тела.

  Некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита, поэтому врач может назначить анализы для подтверждения диагноза.

  1. Опухшие суставы, пальцы рук и ног

  Часто вы замечаете отек коленей, лодыжек, стоп и кистей рук. Обычно одновременно воспаляются несколько суставов. Они становятся болезненными и опухшими, а иногда горячими и красными. Когда поражены пальцы рук или ног, они могут принять форму колбасы. Псориатический артрит может поражать пары суставов на обеих сторонах тела, например, колени, лодыжки, бедра и локти.

  2. Тугоподвижные суставы

  Неподвижные суставы являются обычным явлением. Они обычно хуже рано утром.

  3. Боль в спине и плечах

  Боль и скованность в шее, верхней части спины, пояснице и ягодицах могут быть вызваны воспалением суставов позвоночника и тазовых костей.

  4. Энтезит

  Вы также можете получить воспаление в месте соединения мышцы с костью, например, в ахилловом сухожилии позади пятки. Может быть больно ходить и подниматься по лестнице.

  5. Вмятины на ногтях

  Многие люди с псориатическим артритом замечают крошечные вмятины, называемые вмятинами, и бороздки на ногтях.

  6. Отделение ногтя

  Иногда весь ноготь отрывается от ногтевого ложа. Отделившаяся часть может быть непрозрачной с белым, желтым или зеленым оттенком. Ваш врач может назвать это состояние онихолизисом.

  7.

  Боль в груди и ребрах

  Это случается не часто, но боль в груди и одышка могут быть симптомами псориатического артрита. Это может произойти, когда грудная стенка и хрящ, соединяющий ребра с грудиной, воспаляются. Это также редко, но могут быть затронуты ваши легкие или аорта (крупный кровеносный сосуд, который выходит из вашего сердца).

  8. Усталость

  Как воспалительный процесс, так и лекарства, которые вы принимаете от ПсА, могут вызвать у вас чувство усталости и умственного истощения. Хорошо питайтесь, старайтесь отдыхать и занимайтесь спортом. И поговорите со своим врачом о возможных других причинах.

  Осложнения псориатического артрита

  Наличие псориатического артрита может повысить вероятность развития других состояний с течением времени, некоторые из наиболее распространенных:

  • Рак. У людей с ПСА может быть больше шансов заболеть лимфомой и немеланомным раком кожи. Ваш план лечения должен включать регулярные скрининги рака.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Псориатический артрит может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. Поговорите со своим врачом о своем риске и методах лечения, которые могут помочь.
  • Болезнь Крона. Люди с псориатическим артритом и болезнью Крона имеют схожие изменения в генах, называемые мутациями. Вот почему существует связь между псориазом, псориатическим артритом и воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит. Если у вас есть и псориаз, и псориатический артрит, ваши шансы еще выше.
  • Депрессия. Псориаз и псориатический артрит могут повысить вероятность низкой самооценки и расстройств настроения, таких как депрессия. Депрессия еще более вероятна, если у вас одновременно псориатический артрит и псориаз. Но лечение псориаза может помочь при депрессии.
  • Диабет. Наличие псориаза и псориатического артрита повышает риск развития диабета 2 типа. Наличие тяжелого псориаза повышает его еще выше. Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы диабета 2 типа, такие как сильная жажда, голод, нечеткое зрение или усталость.
  • Воспаление глаз и проблемы со зрением. Воспаление цветной части глаза, радужной оболочки, может вызывать боль, усиливающуюся при ярком свете. Это может вызвать проблемы со зрением. Вам, вероятно, потребуется обратиться к окулисту для лечения этого состояния, известного как увеит.
  • Подагра. Эта форма воспалительного артрита возникает, когда в суставах образуются кристаллы мочевой кислоты. Хотя вы можете получить мочевую кислоту из пищи, врачи также считают, что это побочный продукт псориаза и псориатического артрита.
  • Поражение суставов. Мутилирующий артрит, редкое, но разрушительное заболевание, которое иногда возникает при псориатическом артрите, быстро повреждает суставы на концах пальцев рук и ног. Серьезные повреждения могут мешать повседневной деятельности, такой как ходьба или одевание.
  • Метаболический синдром. Исследователи обнаружили связь между псориазом, псориатическим артритом и метаболическим синдромом — группой состояний, включающих болезни сердца, ожирение и высокое кровяное давление. Женщины с псориазом и люди с тяжелым псориатическим артритом могут заболеть им почти в два раза чаще, чем другие.

  Когда следует обратиться к врачу?

  Если у вас псориаз и болят суставы, сообщите об этом своему врачу.

  Люди без псориаза также могут заболеть псориатическим артритом. Вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

  • Тугоподвижность суставов
  • Болезненные или опухшие суставы
  • Раздраженные, красные глаза

  Признаки и симптомы псориатического артрита • Центр артрита Джонса Хопкинса / Информация о поориатическом артрите Признаки и симптомы артрита

  Ранние симптомы псориатического артрита очень важны. Люди жалуются на боль и припухлость в суставах — руках, ногах, запястьях и т. д. У них может быть небольшое пятно псориаза или псориаз, покрывающий многие участки тела. Могут быть жалобы на скованность и утомляемость. Например, исследования в Торонто показали, что за год до постановки диагноза люди жаловались на боль в суставах, усталость и скованность. В начале заболевания у людей часто наблюдаются эпизоды ухудшения течения псориатического артрита, а затем эпизоды улучшения.

  Возраст

  Возраст от 30 до 40 лет является пиком развития псориатического артрита, что примерно на десять лет позже пикового возраста псориаза. Обычно для развития псориатического артрита у больных псориазом требуется от 10 до 20 лет, но, безусловно, есть и исключения из этого правила. Около 7,5 миллионов американцев страдают псориазом, и до трети могут страдать псориатическим артритом. Он одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

  О псориазе

  Псориаз является относительно распространенным кожным заболеванием. Это затрагивает приблизительно 2-4 % американцев. Участок кожи, который больше всего связан с псориатическим артритом, — это псориаз, который локализуется на коже головы, позади или внутри уха или вокруг ануса.

  • Бляшечный псориаз . Наиболее классической формой является бляшечный псориаз, при котором у людей появляются приподнятые очаги. Это часто наблюдается на коленях и локтях и может быть довольно надоедливым.
  • Каплевидный псориаз – Каплевидный псориаз выглядит как сыпь в виде капель дождя. Он распространяется почти по всему телу, так что если сложить эти пятна вместе, то получится много. Пятна плоские, от розового до темно-красного цвета, покрыты очень мелкими чешуйками, если таковые имеются. Люди, как правило, заболевают этой формой псориаза чаще после острого фарингита. Это чаще всего встречается у молодых людей.
  • Обратный псориаз – Эта форма псориаза поражает влажную кожу, например области под грудью, в паху и под мышками. Это имеет тенденцию выглядеть по-другому, и это может быть очень неудобно.
  • Пустулезный псориаз . От двух до четырех процентов людей с псориазом страдают этим типом псориаза. Это выглядит как маленькие прыщики на руках или на подошвах ног. Они зудят и чувствительны, а кожа может стать сухой и шелушиться.
  • Эритродермия — это редкое, но серьезное заболевание, большая часть кожи которого покрыта красной, теплой, иногда болезненной сыпью. Этот тип псориаза может потребовать госпитализации и лечения лекарствами, чтобы быстро взять воспаление кожи под контроль. Эта форма псориаза может быть опасной для жизни.
  • Псориаз ногтей – Псориаз ногтей может выглядеть по-разному. Самая распространенная форма – ямки на ногтях. Ногтевые ямки при псориазе представляют собой небольшие вмятины на поверхности ногтя. Это может варьироваться от нескольких ямок на нескольких ногтях до изменения всей поверхности ногтя. Крайней формой питтинга будет крошение ногтевой пластины. Другой формой является то, что мы называем онихолизисом, когда ноготь отрывается от ногтевого ложа. Ногти растут медленно, поэтому даже при лечении для полного восстановления ногтя требуются месяцы.

  Об энтезите

  Сухожилия — это тяжи ткани, которыми ваши мышцы крепятся к костям. Связки — это полосы ткани, которые соединяют кости с костями. Места, где сухожилия и связки соединяются с костями, называются энтезами. При псориатическом артрите эти области могут стать воспаленными и болезненными. Это называется энтезит. Например, когда воспаляются ахиллово сухожилие или подошвенная фасция, у вас может быть сильная боль в пятке, и вам может быть трудно ходить.

  О дактилите

  Дактилит — это опухоль всего пальца руки или ноги. Это также называется колбасной цифрой. Люди с псориатическим артритом могут иметь один или несколько колбасных пальцев, если их болезнь не находится под контролем. Эти пальцы рук или ног могут быть довольно болезненными. Дактилит является признаком тяжелого псориатического артрита, поскольку он, как правило, связан с необратимым повреждением суставов пораженного пальца, если его не лечить.