Протрузия дисков позвоночника грудного отдела: Лечение протрузии грудного отдела позвоночника в Екатеринбурге

Протрузия грудного отдела — Клиника доктора Явида

Протрузией, называется дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, при котором они повреждаются, теряя жидкость, содержащуюся в пульпозном ядре, деформируются и выдавливаются за пределы соединяемых ими позвонков.

Протрузии дисков грудного отдела позвоночника встречается намного реже, чем протрузии в других отделах (шейном и поясничном). Это объясняется тем, что средняя часть позвоночного столба наименее подвижна – в этой области позвоночник скручивается минимально, а если и перегибается, то не под углом, а плавной дугой. Второй причиной является то, что пульпозные ядра в дисках в грудном отделе расположены гораздо ближе кпереди, а не кзади, как в шейном и поясничном отделах.

Мы много лет успешно лечим пациентов, страдающих этим заболеванием, причем без операции. На нашем счету — тысячи вылеченных людей.

Приходите! Наши врачи наверняка вам помогут!

Звоните со всеми вопросами!

 

Причины

Из причин, приводящих к развитию протрузий дисков в грудном отделе позвоночника на первый план выходят:

• предрасположенность, подразумевающая врожденную или приобретенную слабость хрящевой ткани;
• нарушение обмена веществ, включая      недостаточное усвоение организмом кальция и других витаминов и минералов, участвующих в построении хрящевой ткани;
• гормональные патологии, в том числе возникающие у женщин в период менопаузы;
• нарушение кровообращения, заболевания сосудов;
• малоподвижный образ жизни;
• слабость мышц спины и груди;
• наличие сколиоза, гиперкифоза (усиленная «сутулость») грудного отдела позвоночника;
• травмы позвоночника;
• неправильно распределенные и слишком высокие нагрузки на позвоночник.

Симптомы протрузии

Протрузия грудного отдела позвоночника часто проявляется так же, как межреберная невралгия и заболевания сердца, которые на этапе диагностики необходимо исключить.  

При наличии протрузии человек может испытывать:

• боли непосредственно в грудном отделе позвоночника. Эти боли могут острыми и локальными (точечными), а могут быть небольшой или умеренной выраженности и распространенные по протяженности. При нагрузках боли чаще всего усиливаются.
• боли в груди, концентрирующиеся между ребрами или лопатками, в этом случае они бывают приступообразными или постоянными, могут усиливаться при нагрузках, неудобном положении туловища, долгом пребывании в неподвижном состоянии;
• ощущение сдавливания за грудиной, скованности, невозможности вдохнуть полной грудью, болезненность в груди или спине при полноценном вдохе;
• одышку, возникающую вне зависимости от того, находится ли человек в покое или активно двигается;
• дискомфорт в груди и верхней части живота;
• скованность, ограниченность движений в позвоночнике;
• онемение, покалывание в руках;
• боль, распространяющаяся в плечо или лопатку;
• поначалу периодическое, а со временем стойкое повышение артериального давления без видимых причин;
• болезненность при надавливании на пораженную область позвоночника.

Диагностика

Заподозрить наличие протрузии в грудном отделе врач может на основании жалоб пациента после осмотра, расспроса и пальпации позвоночника. Для уточнения диагноза проводится:                     

• Магнитно-резонансная томография, являющаяся наиболее информативным методом выявления протрузий даже на самых ранних стадиях;\
• Компьютерная томография, позволяющая оценить состояние дисков позвоночника и тканей, окружающих позвоночник.
• Рентгенография позвоночника проводится значительно реже, поскольку из всех видов инструментального исследования она наименее информативна.

 

Лечение без операции

Терапия протрузий должна проводиться исключительно под наблюдением врача. С поврежденным позвоночником необходимо обращаться аккуратно, иначе могут возникнуть серьезные травмы и осложнения.

При наличии выраженного болевого синдрома и серьезного повреждения диска требуется медикаментозное лечение: противовоспалительные и обезболивающие лекарства, миорелаксанты. Реже при сильных болях используются лечебные «блокады» с добавлением стероидных противовоспалительных препаратов.

После устранения воспалительного процесса назначается восстановительный этап в лечении.

Именно восстановительный, «ревитализирующий» этап является самым обязательным в лечении протрузий дисков грудного отдела. Поскольку в основе появления протрузии в грудном отделе позвоночника лежит постепенное разрушение хрящевой ткани дисков и суставов, то главным в лечении будет терапия направленная именно на восстановление  и укрепление поврежденной ткани.

 Без восстановления нет лечения!

Для восстановительного этапа может применяться большой перечень лекарственных препаратов из которого наиболее современным и эффективным методом является использование пептидных биорегуляторов VitOrgan.

При лечении протрузий дисков грудного отдела позвоночника активно применяются: 

• физиотерапия, усиливающая приток крови к поврежденному участку позвоночника, и активирующая обмен веществ, а значит стимулирующая восстановительные процессы в больных дисках;
• массаж, стимулирующий кровообращение, улучшающий питание тканей, уменьшающий отечность и нормализующий метаболизм в области деформации диска;
• лечебная физкультура, основные комплексы которой направлены на растяжение позвоночника, улучшение его подвижности и формирование достаточного объема мускулатуры вокруг пораженной области, позволяющей снизить нагрузку на позвоночник.

Использование в клинико-диагностическом Центре доктора Явида комплексного подхода в лечении протрузий дисков грудного отдела, включающего обязательный восстановительный этап, позволяет добиться в лечении наилучшего результата.

Основа профилактики протрузий грудного отдела – укрепление мышц спины, которые поддерживают позвоночник, не давая дискам повреждаться под действием нагрузок и повышенных нагрузок. При наличии факторов риска мы рекомендуем дважды в год проходить курсы массажа.

Запишитесь на прием к врачу

Важно понимать, что лечение должен проводить только врач, специалист, которого Вы можете найти, обратившись в Медицинский центр Доктора Явида

по телефону в Петербурге:

+7 (812) 713-38-03

или, совершив бесплатный звонок по Whatsapp:

+79627244444

Помните: если Вас беспокоят боли в спине, лечение стоит начинать незамедлительно!

Нажимая кнопку «Отправить», я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных для обеспечения возможности ответа на мой отзыв. Персональные данные обрабатываются в соответствии с действующим законодательством РФ (Федеральный закон РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»)Политика конфиденциальности персональных данных.

Ваше имяВаш телефонВаш emailВаше сообщение:

Отзывы пациентов

Дмитрий Алексеевич!
Большое спасибо за многолетнюю дружбу, за человеческое отношение и понимание всех проблем.
Очень рад, что много лет назад познакомился с вами, не только как с врачом, но и как с очень хорошим человеком! Буду рад общаться с вами и дальше, вне зависимости от того, болею или нет. В свою очередь сам, если смогу помогу вам в каких-либо вопросах. Еще раз спасибо.

Огромное спасибо Явиду Дмитрию Алексеевичу! За его золотые руки, чуткое отношение и внимание к каждому пациенту.

Дмитрий Алексеевич, Вы дарите людям здоровье, которое невозможно объяснить словами, его можно только чувствовать. Спасибо Вам, что Вы есть! Успехов, процветания и крепкого здоровья! С уважением, Буйнова Вера Ольга Николаевна! Спасибо Вам за прекрасное отношение к клиентам, за Вашу отзывчивость и доброту. Очень приятно приходить в клинику и видеть милого, дружелюбного администратора.

С уважением Буйнова Вера

Рада, что нашла Вас, Дмитрий Алексеевич! Теперь я человек, а не существо, живущее от обезболивающего до обезболивающего! Благополучия Вам и всему вашему коллективу!!! Спасибо!

Я также хочу поблагодарить специалистов клиники я лично Дмитрия Алексеевича. Три года назад проходил курс массажа, иглы и банки. До того спина мучала, теперь уж как три года практически не вспомнаю. Каждое утро делаю рекомендованный комплекс упражнений (15 минут).

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузии грудного отдела позвоночника чаще всего возникают в области от ключицы до конца грудной клетки. В этой зоне насчитывается 12 позвонков, а между ними находятся межпозвонковые диски. При их повреждении или воспалении возникают боли в спине, которые переходят на грудную клетку и ребра. Состояние сопровождается мышечными спазмами, покалыванием, онемением. Аналогичная симптоматика характерна для болезней брюшной полости и грудины, поэтому важно правильно диагностировать патологию и своевременно приступить к лечению.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Причины

Протрузии грудного отдела возникают вследствие разрушения стенок межпозвоночных дисков. Происходит это при нарушении их трофики. В грудном отделе позвоночника патология обнаруживается реже всего, поскольку он наименее подвижен и меньше всего подвержен нагрузкам.

Из других причин медики выделяют:

• внезапные травмы, вызванные ударами, падением, авариями;
• неправильное выполнение физических упражнений, в частности комбинация наклонов и скручиваний;
• генетические факторы;
• хронические болезни позвоночника: сколиоз, остеохондроз;
• нарушения осанки;
• постоянное пребывание в сидячем положении;
• резкие движения;
• недостаток питательных веществ.

Протрузии грудного отдела чаще всего диагностируются у пациентов среднего и старшего возраста, что объясняется возрастными изменениями.

Симптомы протрузии

Симптомы протрузий зависят от места локализации поврежденных дисков. В некоторых случаях патология не беспокоит пациента, пока образование не достигает значительного размера.

Пациенты указывают на болезненность в спине и лопатках, распространяющуюся на руку, брюшные органы и область грудины. Она может ощущаться с одной стороны позвоночника, либо с обеих. Боль усиливается во время поднятия тяжестей, кашля, выполнения вращений, наклонов и движений, при которых руки держат перед туловищем. Если у больного происходит сдавливание корешка, отмечается онемение и покалывание конечностей. Пациенты отмечают усиление дискомфорта в утреннее время.

Протрузии сопровождаются мышечными спазмами. Больному сложно сидеть, стоять, сгибаться, особенно если поражение корешков обширное.

У некоторых пациентов при протрузии грудного отдела позвоночника возможна одышка, повышение артериального давления, головная боль, тошнота. Медиками зафиксированы случаи частичного паралича рук.

Протрузии в грудном отделе приводят к ослаблению мышц брюшного пресса.

Диагностика

Протрузии грудного отдела чаще всего обнаруживаются в запущенном состоянии. Пациенты в большинстве случаев занимаются самолечением, думая, что у них проблемы с сердцем или легкими. К врачу они обращаются при сильной боли, когда протрузия достигла значительного размера. Самое главное — начать терапию до образования грыжи.

Протрузии грудного отдела позвоночника диагностируют после полного обследования пациента. Огромное значение имеет неврологическое обследование. Из диагностических методов применяется, КТ, МРТ, КТ миелограмма, электромиография, рентген. Из них самым информативным считается МРТ, остальные играют вспомогательную роль и используются для установления причины патологии или обнаружения осложнений. Сердечные нарушения, появившиеся вследствие протрузии, показывает ЭКГ.

Пациента с подозрением на протрузии грудного отдела направляют также на анализ крови. Исследуются такие показатели, как СОЭ, С-реактивный белок, концентрация кальция и фосфора, а также гормональный уровень.

Лечение

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника зависит от тяжести болезни. В большинстве случаев для выздоровления хватает медикаментозных препаратов. Пациентам назначают противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, лекарства для снятия мышечных спазмов. Однако они лишь снимают симптомы, не устраняя причины патологии. Также необходимо учитывать, что длительное применение подобных медикаментов недопустимо ввиду побочных реакций.

При незначительной боли достаточно легких анальгетиков, но если они не помогают, тогда прописывают рецептурные препараты. При отсутствии улучшений от приема медикаментов, непосредственно в проблемную область вводят эпидуральные инъекции. Они мгновенно снимают боль. Действие лекарств при таком способе лечения более продолжительное.

Пациентам с протрузией рекомендуется больше времени уделять отдыху, чаще менять положение тела. Запрещается выполнять круговые движения, повороты и наклоны туловища. Для снижения нагрузки на позвоночник и устранения нарушений осанки больные могут носить корсет.

Положительная динамика при протрузии грудного отдела позвоночника возможна только при занятиях лечебной физкультурой, что помогает укрепить мышечный корсет. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, с акцентом на растяжения. Резкие движения при повреждениях дисков исключены.

Устранить боль и уменьшить воспаление нервных корешков позволяют физиотерапевтические процедуры. Восстановление позвоночника ускоряет магнитотерапия, криотерапия, лечение протрузии грудного отдела позвоночника лазером. Указанные процедуры эффективны только на начальных стадиях протрузии.

Другие методы лечения протрузии

На ранних стадиях развития патологии состояние больного улучшается лечением позвоночника с помощью мануальной терапии. Методика позволяет восстановить мобильность позвоночника и предотвратить образование грыжи.

При протрузиях позвоночника пациентам рекомендуют сеансы массажа, но проводить их должны опытные специалисты с медицинским образованием. Процедуру выполняют только после исчезновения боли и снятия воспаления у больного.

Запрещены во время массажа при протрузии грудного отдела следующие действия:

• постукивания;
• скручивания;
• вдавливание;
• использование согревающих мазей во время сеанса;
• воздействие непосредственно на позвоночник.

Неприятные ощущения и боль во время сеанса являются сигналом для отмены процедуры массажа.

Боль при протрузии снижается благодаря иглоукалыванию, что стимулирует активные точки и устраняет воспаление корешков.

При протрузии грудного отдела очень важно улучшить осанку, чтобы снизить нагрузку на спину и устранить сформировавшиеся дефекты.

Хирургическое лечение

От протрузии в большинстве случаев можно вылечиться с помощью медикаментов и лечебной физкультуры. Если улучшений у пациентов не наблюдается, пациентам рекомендуется операция.

Показаниями для операции являются:

• усиливающаяся мышечная слабость;
• повреждение нерва;
• возрастающая радикулярная боль;
• онемение конечностей.

Хирургические методы подбираются с учетом их инвазивности. Одним из наименее опасных вмешательств является эндоскопическая декомпрессия. Ее проводят под местным наркозом с использованием лазера и эндоскопа.

Если протрузия образовалась вследствие защемления нерва межпозвонковым диском, может потребоваться удаление его части. С этой целью проводят эндоскопическую фораминотомию. Операция также относится к малоинвазивным и проходит практически без кровопотери. Все микрохирургические инструменты вводятся через тубус эндоскопа. После процедуры исключается утрата подвижности.

В случаях, когда микрохирургия не требуется или противопоказана, рекомендуют чрескожную лазерную декомпрессию. Данный метод предполагает введение пункционной иглы в пораженную область.

Иногда назначается внутридисковая электротермическая терапия, осуществляемая посредством введения в пораженную область электротермического катетера. Операция проходит под контролем рентгена. Благодаря такому вмешательству диски нагреваются и уплотняются, освобождая нервные корешки. Пациент при этом находится под местной анестезией. Единственный неприятный момент после электротермической терапии — сильная боль в течение 2 дней. Через 2 месяца после процедуры рекомендуется приступить к выполнению легких физических упражнений.

К малоинвазивным относится также селективная эндоскопическая дискэктомия. При данном вмешательстве к поражённой области подводится игла, по которой затем направляется эндоскоп. Процедура может проводиться вместе с лазерной декомпрессией. В результате такой операции пациент сразу перестаёт ощущать боль и может подняться на ноги уже через 2 часа. Методика часто применяется для профессиональных спортсменов.

Профилактика

После хирургического вмешательства пациент должен пройти курс реабилитации, иначе у него возможен рецидив болезни. В этот период полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, ходьбой. Упражнения должны быть системными и выполняться с соблюдением биомеханики движений.

Терапия протрузии грудного отдела должна быть комплексной и включать прием медикаментов параллельно с физическими нагрузками. На начальных стадиях патология лечится легко. При более обширном образовании только на устранение болевых ощущений требуется несколько недель. Нормализация состояния позвоночника занимает месяцы. При соблюдении рекомендаций врача и регулярных тренировках прогноз благоприятный. Даже после операционного вмешательства не нарушается двигательная активность больного.

Преимущества MBST-терапии

Благодаря MBST-терапии улучшается кровообращение, усиливается регенерация и снижается напряжение мышц. Основное преимущество методики — отсутствие побочных реакций и противопоказаний. Данная процедура не опасна для пациента, позволяет справиться с заболеванием без использования химических препаратов.

Всего за 10 сеансов можно устранить негативную симптоматику и справиться с причиной протрузии грудного отдела. Именно MBST-терапия позволит избежать хирургического вмешательство и поможет полностью восстановить грудной отдел позвоночника.

Грыжа грудного диска | Неврологический институт Барроу

Общие вопросы о грыже межпозвоночного диска

Насколько распространена грыжа грудного диска?

Грыжи межпозвоночных дисков встречаются очень часто, но обычно они возникают в поясничном отделе позвоночника, а не в грудном отделе. Грыжи дисков в грудном отделе составляют менее 1 процента всех грыж дисков.

Грудной отдел, в котором больше позвонков, чем в любом другом отделе позвоночника, является наименее подвижным отделом позвоночника и, следовательно, наименее подвержен грыже диска. Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника имеют тенденцию к кальцификации, также известной как грыжа жесткого диска.

У кого возникает грыжа грудного диска?

Поскольку грыжа грудного диска может быть вызвана травмой, она может затронуть любого. Тем не менее, это чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. С возрастом их грудные межпозвонковые диски могут терять свою амортизирующую способность и с большей вероятностью разрываться. Некоторые исследования показали, что грыжа межпозвоночного диска передается по наследству, предполагая, что ваши гены могут сделать более вероятным развитие грыжи грудного диска.

Как диагностируется грудная грыжа диска?

Ваш врач может использовать следующее для диагностики грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — лучший инструмент для наблюдения и диагностики проблем с межпозвонковыми дисками
• Другие визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография (КТ) можно использовать, но они не так точны, как МРТ, при диагностике грыжи грудного диска
• Миелография, которая включает введение красителя в пространство вокруг спинного мозга и получение рентгеновских или компьютерных изображений для выявления любого сужения в позвоночнике. канал
• Медицинский анамнез для выявления несчастных случаев, ранее существовавших состояний или травм, которые могли вызвать травму позвоночника

Иногда могут быть назначены другие анализы, поскольку боль и симптомы грыжи грудного диска могут имитировать заболевания сердца, легких и желудка.

МРТ показывает грыжу грудного диска, сдавливающую спинной мозг. МРТ того же пациента, показанного выше, после минимально инвазивной латеральной торакальной дискэктомии и спондилодеза.

Может ли грыжа грудного диска зажить самостоятельно?

Эти поражения грудного отдела позвоночника редко заживают самостоятельно. Однако многие из них обнаруживаются случайно и никогда не вызывают боли в грудной клетке или других симптомов. В этом случае за ними можно наблюдать с течением времени, пока они не начнут вызывать боль или другие симптомы в грудном отделе.

Поскольку это заболевание грудного отдела позвоночника встречается очень редко, нет надежных данных, показывающих, какой процент грыж грудных дисков заживает самостоятельно.

Может ли грыжа грудного диска вызвать паралич?

Грыжи грудных дисков могут вызвать паралич. Однако начало паралича в этом состоянии постепенное. Вы не будете внезапно и полностью парализованы грыжей грудного диска.

Большинство грыж грудных дисков диагностируются и лечатся до того, как они прогрессируют даже до частичного паралича.

Можно ли вылечить паралич, вызванный грыжей грудного диска?

Хирургия обычно может обратить вспять постепенный паралич, вызванный грыжей грудного диска, наряду с болью в грудном отделе и другими симптомами.

Однако существует вероятность того, что некоторые симптомы поражения грудной клетки не исчезнут после операции. По этой причине важно обратиться к врачу, если вы испытываете боль или любой из симптомов, перечисленных выше, или если ваши существующие симптомы ухудшаются.

Что вызывает грыжу грудного диска?

Иногда причина грыжи грудного диска является идиопатической, то есть причина неизвестна. Другие причины включают травму позвоночника, такую ​​как автомобильная авария, и дегенеративные состояния.

Когда следует вызвать врача?

Если вы испытываете боль или другие симптомы грыжи грудного диска, вам следует записаться на прием к лечащему врачу. Они могут помочь исключить другие состояния и дать вам направление к специалисту.

Спинальный хирург или спинальный нейрохирург может оценить вашу грыжу грудного диска и помочь вам решить, что лучше: операция или консервативное лечение.

Когда следует подумать об операции?

Вообще говоря, большинство нейрохирургов не рекомендуют операцию, если вы не испытываете боли или симптомов. Если вы начинаете испытывать симптомы или если ваши легкие симптомы, такие как боль, радикулопатия, миелопатия, ухудшаются, возможно, пришло время подумать об операции.

Исключение составляет гигантская грыжа грудного диска, которая почти всегда требует хирургического вмешательства. Грыжа грудного диска считается гигантской, если она перекрывает более 50% центрального канала позвоночника (центральный канал — это часть позвоночника, защищающая спинной мозг). Даже если она не вызывает боли или симптомов, гигантская грыжа диска обычно требует хирургического лечения.

Дополнительные ресурсы

Американская ассоциация неврологических хирургов
MedlinePlus – Национальная медицинская библиотека

Грыжа грудного диска: симптомы и лечение

По данным Американской ассоциации нейрохирургов, около 75–85% людей в США страдают боли в спине в какой-то момент их жизни. Боль в верхней части спины обычно связана с незначительными травмами, такими как напряжение мышц, растяжение связок, нарушение осанки, неправильное поднятие тяжестей или скручивание, но не часто с грыжей межпозвоночного диска.

Благодаря ригидности грудного отдела позвоночника и размерам грудных позвонков вероятность возникновения грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе гораздо меньше, чем в поясничном (нижняя часть спины) или в шейном отделе (шейный отдел). Но они могут случиться. Мы расскажем вам, как, почему и что вы можете сделать, чтобы вылечить грудную грыжу межпозвоночного диска, если она у вас есть, и предотвратить их в будущем.

Насколько распространены грыжи грудных дисков?

Грыжи межпозвоночных дисков ежегодно поражают от 5 до 20 взрослых на 1000 человек. Наиболее распространенными зонами грыжи межпозвонкового диска являются шейный и поясничный отделы позвоночника.

Грыжи дисков возникают, когда мягкий желеобразный внутренний слой амортизирующего межпозвонкового диска выпячивается или прорывается через жесткий внешний слой диска. Это смещение может вызвать воспаление и компрессию спинномозговых нервов или спинного мозга, что приводит к боли и возможному неврологическому дефициту, такому как покалывание, онемение или слабость где-то ниже по нерву.

Грыжи дисков в грудном отделе составляют менее 1% в целом. 12 грудных позвонков (от Т1 чуть ниже шеи до Т12 чуть выше поясничного отдела позвоночника) составляют самую большую и наименее подвижную область позвоночника. Грудная клетка обеспечивает дополнительную защиту, поддержку и стабилизацию позвоночника, делая его менее восприимчивым к повреждениям в целом и проблемам с дисками в частности.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе

Наиболее распространенным симптомом грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе является боль. Из-за расположения в грудном отделе позвоночника грыжа диска может вызывать боль в средней части спины, одностороннюю или двустороннюю грудную стенку или области живота вокруг пораженных позвонков. При поражении нижнегрудного отдела пациент может испытывать боль, иррадиирующую в одну или обе нижние конечности.

Симптомы также могут включать онемение, покалывание или мышечную слабость в одной или обеих нижних конечностях.

Радикулопатия

Если грыжа сдавливает грудной спинномозговой нерв, это может вызвать радикулопатию — боль, которая иррадиирует вниз по нерву и от позвоночника — с болью, онемением и покалыванием. Если у вас грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе, вы можете ощущать эти симптомы вокруг грудной клетки или в верхней части живота.

Большая грыжа межпозвонкового диска может сдавливать спинной мозг в позвоночном канале — состояние, называемое миелопатией, — приводящее к онемению, покалыванию и/или слабости в одной или обеих нижних конечностях, иногда к дисфункции кишечника и мочевого пузыря, а в крайних случаях — к параличу .

Причины грыжи межпозвоночного диска грудного отдела

Дегенеративные заболевания и травмы являются наиболее распространенными причинами межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.

Часто поражаются уровни Т11 и Т12, при этом 75% случаев возникают ниже Т8, что сравнительно ближе к более гибкому поясничному отделу позвоночника. Если вам от 30 до 50 лет, вы, скорее всего, пострадаете. С возрастом мягкий внутренний слой диска (студенистое ядро) становится менее гидратированным, что делает его менее студенистым и эффективным в качестве амортизатора. Жесткий внешний слой (фиброзное кольцо) с возрастом теряет эластичность, что увеличивает риск разрывов, которые могут привести к грыже.

Травма, например автомобильная авария или падение, также может вызвать грыжу грудного диска.

Варианты лечения грыжи диска грудного отдела

Существует несколько вариантов лечения грыжи диска грудного отдела. Большинство людей хорошо реагируют на консервативное или консервативное лечение. По словам Кристофера Гуда, доктора медицинских наук, президента FACS Института позвоночника Вирджинии, часто наиболее оптимальное лечение — позволить телу «зажить естественным образом» с течением времени.

Домашние средства и профилактика

Возникновение грыжи межпозвонкового диска может нарушать повседневную активность и сон. Есть несколько простых вещей, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить боль.

• Придумать, как спать с грыжей диска, непросто. Чтобы сохранить позвоночник в нейтральном положении и избежать давления на грыжи межпозвоночных дисков, подложите под голову и колени небольшую подушку.

• Сидение на стуле с твердой спинкой для поддержки позвоночника поможет облегчить боль в спине.

• Избегайте постельного режима.

• Практикуйте легкие упражнения с короткими интервалами.

• Не поднимайте, не скручивайте и не напрягайте спину.

• Прикладывайте пакет со льдом или холодный компресс к пораженному участку на 15–20 минут каждые два часа.

Хорошая эргономика офиса, такая как поддерживающее кресло, может снизить риск возникновения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела, которая и без того встречается редко. GettyImages/cofotoisme

По словам доктора Гуда, вот несколько здоровых привычек, которые помогут сохранить здоровье дисков.

• Профилактика номер один – не курить. Курение разрушает ваши диски вместе со всем остальным, ослабляя и высушивая их (на случай, если вам понадобилась еще одна причина бросить курить).

• Поддержание здорового веса снижает нагрузку на диски и сводит к минимуму износ позвоночника.

• Регулярные упражнения и укрепление основных мышц живота помогут стабилизировать позвоночник.

Консервативное и альтернативное лечение

Лекарства, вытяжение, сухие иглы и эпидуральные спинальные инъекции можно использовать вместе с физиотерапией, чтобы помочь справиться с болью и позволить телу исцелиться самостоятельно, говорит доктор Гуд.

Физиотерапевт-ортопед или невролог может составить индивидуальный план лечения безопасных упражнений при грыже межпозвонкового диска, которые помогут уменьшить боль, улучшить силу и осанку, а также увеличить подвижность.

Массаж и иглоукалывание могут быть полезны при лечении боли.

Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, такие как ацетаминофен и НПВП, такие как ибупрофен, являются распространенными лекарственными средствами. Пероральные стероиды также могут уменьшить воспаление, что поможет облегчить боль. Опиоиды наиболее полезны в острой фазе и, как правило, не рекомендуются для длительного применения.

Хирургические варианты

Большинству людей не требуется операция по поводу грыжи межпозвоночного диска грудного отдела. Если у вас была невыносимая боль, которая не поддается консервативному лечению и/или вызывает неврологический дефицит.

Целью хирургического вмешательства является полное или частичное удаление грыжи межпозвонкового диска, сдавливающей нервный корешок. Специалист по позвоночнику определяет, является ли операция лучшим вариантом. Хирургические варианты будут варьироваться в зависимости от размера, типа и местоположения травмы, но наиболее распространенными являются

• Дискэктомия

• Ламинэктомия

• Спондилодез

900 включая ухудшение неврологических исходов из-за непосредственной близости к спинному мозгу.
• Неврологический институт Барроу. «Грыжа грудного диска». Неврологический институт Барроу, 3 августа 2022 г. https://www.barrowneuro.org/condition/thoracic-disc-herniation/.
• Корт, К., Э. Мансур и К. Буторс. «Грыжа грудного диска: хирургическое лечение». Ортопедия и травматология: хирургия и исследования 104, №. 1 (2018). https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.022.
• Дыдык, Александр М., Рубен Нгнитеве Масса и Фассил Б. Месфин. «Грыжа диска — Statpearls — Книжная полка NCBI». Национальная медицинская библиотека, 18 января 2022 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/.
• «РУКОВОДСТВО: Руководство по физиотерапии грыжи межпозвоночного диска». Выберите PT, 26 августа 2021 г. https://www.choosept.com/guide/physical-therapy-guide-herniated-disk.
• «Боль в пояснице». AANS, 2022. https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Pain.
• Лукас, Жаклин В., Эрик М. Коннор и Джонаки Бозе. «Боль в спине, нижних и верхних конечностях среди взрослых в США, 2019 г.». Краткий обзор данных NCHS, номер 415, июль 2021 г., июль 2021 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db415-H.pdf.
• Юн, Вай Венг и Джонатан Кох. «Грыжи межпозвоночных дисков: когда необходима операция?» EFORT Открытые обзоры 6, вып. 6 (2021): 526–30. https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020.

Натали Эвенсон

Натали Эвенсон MSN, BSN, RN — автор статей о здоровье. Она имеет 24-летний опыт работы в различных областях, включая травматологию, неврологию, ортопедию, реанимацию, неотложную и периоперационную помощь.