Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении суставов
Для лечения суставного болевого синдрома и воспаления чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты (можно встретить сокращение НПВС).
Данная группа лекарственных средств способна одновременно уменьшать боль в области суставов, снимать воспаление и снижать температуру тела.
Фактически эти вещества воздействуют на синтез простагландинов, которые и запускают воспалительные процессы в организме.
В случае приема нестероидных противовоспалительных препаратов приостанавливается работа особого фермента – циклооксигеназы (ЦОГ).
Ученые выяснили, что имеется две формы ЦОГ, воспаление всегда характеризуется существенным увеличением уровня ЦОГ-2.
Группы нестероидных противовоспалительных средств
Препараты НПВС делят на две группы: первая угнетает обе формы циклооксигеназы (неселективная), а вторая подавляет только ЦОГ-2 (селективная).
Принято считать, что вторая группа дает меньше побочных эффектов и более действенна.
Однако, выбор того или иного препарата можно доверить только врачу. Он будет учитывать, кроме формы заболевания суставов, еще и возраст пациента, его половую принадлежность, а также сопутствующие заболевания.
Очень важно соблюдать частоту приема, которую рекомендовал вам врач.
Некоторые люди, стремясь снизить побочные действия, применяют препарат гораздо реже, и только в тех случаях, когда испытывают сильную и нестерпимую боль.
Это серьезная ошибка. Разовая зашкаливающая концентрация препарата не даст стойкого эффекта.
Следует выделить 2 такие разновидности НПВС, как салициллаты и оксикамы.
Салициллаты
С ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и началась история данной группы нестероидных противовоспалительных средств.
Действие аспирина будет зависеть от дозы (небольшая снизит температуру и уменьшит боль, а повышенная нацелена на противовоспалительный эффект).
К этой же группе препаратов относят индометацин, но прием этого эффективного препарата связан с высоким риском развития осложнений.
Диклофенак – один из самых распространенных препаратов, который хорошо переносится и имеет долговременный эффект.
Ибупрофен – противовоспалительная активность у него самая низкая, поэтому он показан при легких артритах.
Кетопрофен схож с ибупрофеном, но обладает более выраженным эффектом.
Хорошо зарекомендовавшее себя нестероидное противовоспалительное средство обезболивающего характера – кеторолак.
Но стоит помнить, что это экстренный анальгетик с коротким курсом приема.
Оксикамы
Пироксикам – весьма действенное лекарство со стойким и длительным эффектом, однако негативно влияющее на слизистую желудка.
Лорноксикам (ксефокам) – препарат с более щадящим эффектом.
Мелоксикам – данное средство причисляют к НПВС с избирательным воздействием. Это одно из немногих лекарств, которое рекомендуется для долговременного использования без сопутствующих серьезных побочных эффектов.
Нимесулид – препарат, который также является результатом новых фармакологических разработок, которые селективно ингибируют ЦОГ-2.
Данное лекарство способно хорошо снимать воспаление, снижает температуру. Однако у него достаточно слабые обезболивающие свойства.
При длительном приеме этот препарат снимает выраженные симптомы. А значит, можно добиться хорошего результата в лечении ортопедических патологий.
Целекоксиб (целебрекс, ранселекс) существенно снижает концентрацию ЦОГ-2, известен как отличное противовоспалительное и анальгезирующее средство.
На данном этапе применяется в основном у взрослых (старше 18 лет), так как для детей трудно рассчитать безопасную дозировку. Применяется в капсулах 1-2 раза в день.
Противовоспалительные препараты — Нестероидные противовоспалительные препараты в Apteka.com
Противовоспалительные препараты представляют собой медикаменты из разных фармакологических групп. Они направлены на угнетение воспаления, которое развивается в организме. Подобное явление — естественная защитная реакция в ответ на повреждение клеток и тканей микроорганизмами. Это могут быть вирусы, бактерии, грибы и т.
д. Прогрессирование воспалительного процесса чревато более глубокими повреждениями тканей. По этой причине проблему нужно вовремя устранять, используя противовоспалительные средства.
Фармакологическое действие лекарства
Противовоспалительные таблетки направлены на угнетение воспаления посредством блокады ферментов, участвующих в формировании воспалительных факторов. Например, глюкокортикостероиды ингибируют фосфолипазу А2. Нестероидные противовоспалительные лекарства направлены против фермента циклооксигеназы-2.
Дополнительно глюкокортикоиды обеспечивают противоаллергический эффект, приводят к увеличению АД (то есть противошоковое действие), активируют способность печени делать токсины безвредными.
Нестероидные противовоспалительные средства снижают болевые ощущения, производят жаропонижающий эффект.
Противоревматические лекарства обеспечивают противовоспалительное, иммуносупрессивное действие.
Для чего предназначены противовоспалительные препараты
Лекарства имеют следующие показания к применению:
головная и зубная боль;
боли в спине;
мышечные боли;
повышенная температура тела;
заболевания внесуставных тканей;
инфекции лор-органов и т.
д.
д.Конкретный перечень представлен к каждому лекарству в инструкции. Читайте внимательно рекомендации производителя. Еще лучше купить противовоспалительные препараты подходящей группы только по назначению врача.
Противопоказания к приему противовоспалительных таблеток
Лекарства следует принимать с осторожностью во время беременности и периода кормления грудью, при язвенных болезнях ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности. Некоторые виды препаратов запрещены детям. В любом случае необходима консультация врача насчет приема лекарства.
Особенности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и другими видами
Для снижения негативного воздействия на желудок, минимизации риска формирования язв рекомендуется на фоне глюкокортикостероидов и нестероидных средств принимать лекарства для защиты слизистой оболочки.
Нестероидные противовоспалительные препараты нужно принимать также с учетом других важных рекомендаций:
принимать через 1-2 часа после еды, запивая водой;
не увеличивать назначенную доктором дозу;
при длительном приеме регулярно контролировать параметры, которые показывают работу печени, почек.
Итоговые рекомендации по приему препаратов обязан дать врач. Не занимайтесь самолечением.
Заказывайте сертифицированные препараты в интернет-аптеке a.com.ua
Мы постарались упростить для вас поиск и покупку нужных лекарств. Предлагаем качественные противовоспалительные средства в разной форме выпуска: таблетки, капсулы, суспензии, свечи ректальные, растворы и т. д. в интернет-аптеке Apteka.com.ua.
Просматривайте препараты в наличии через онлайн-каталог, сравнивайте цены и оформляйте заказ. Купить противовоспалительные нестероидные препараты можно буквально в несколько кликов.
Согласно законодательству Украины, доставка по адресам и в отделение почты не осуществляется. Забрать свой заказ можете в любой ближайшей аптеке, которую выберете на нашем сайте. Обращаем внимание на то, что заявленная цена на противовоспалительные препараты не меняется с момента оформления покупки до получения вами товара. Но аптека оставляет за собой право предоставлять скидки.
💲 Самые дешевые Противовоспалительные:
🔎 Противовоспалительные — самые актуальные новинки:
НПВП при ревматоидном артрите: противовоспалительные препараты
Автор: WebMD Editorial Contributors
НПВП, или нестероидные противовоспалительные препараты, обычно используются для лечения ревматоидного артрита. Они помогают справиться с хронической болью, воспалением и отеком, характерными для ревматоидного артрита.
Не замедляют течение болезни. Большинство людей с РА также принимают другие виды лекарств, такие как метотрексат или биопрепараты, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение суставов.
Как действуют НПВП?
Они блокируют ферменты «Кокса» вашего организма. Это уменьшает воспаление и уменьшает боль и скованность.
Какие НПВП используются при ревматоидном артрите?
These include:
- Aspirin (Bufferin, Bayer)
- Celecoxib (Celebrex)
- Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
- Diflunisal (Dolobid)
- Etodolac (Lodine)
- Fenoprofen (Nalfon)
- Flurbiprofen ( Ансаид)
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Indomethacin (Indocin)
- Ketoprofen (Oruvail, Orudis)
- Ketorolac (Toradol)
- Meloxicam (Mobic)
- Nabumetone (Relafen)
- Naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn
- Oxaprozin (DayPro)
- Piroxicam (Feldene)
- сальсалат (Amigesic)
- Sulindac (Clinoril)
- Tolmen (Tolectin)
предотвратить раздражение желудка.Prevacid Naprapac сочетает в себе напроксен и блокатор кислоты Prevacid для снижения вероятности возникновения язвы желудка.
Вимово представляет собой комбинацию напроксена и блокатора кислоты Нексиума.
Все ли НПВП повышают риск сердечного приступа и инсульта?
Все отпускаемые по рецепту НПВП связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Они несут предупреждение об этом.
Хотя реальный риск сердечного приступа и инсульта при приеме НПВП неизвестен, в настоящее время проводятся медицинские исследования, которые помогут найти ответ на этот вопрос. Риск, вероятно, самый высокий для людей, у которых есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и курение.
Вы и ваш врач можете взвесить риски и преимущества.
Каковы побочные эффекты?
К наиболее частым относятся:
- Проблемы с желудком, включая боль, запор, диарею, газы, тошноту и язву желудка
- Проблемы с почками
- Анемия
- Головокружение
- анализы крови)
- Головные боли
- Легкие синяки
- Звон в ушах
- Сыпь
НПВП также могут повышать кровяное давление.
Если у вас высокое АД, внимательно следите за своим артериальным давлением. Сообщите своему врачу, если он повысится.
Однако большинство людей принимают эти лекарства практически без побочных эффектов.
Существует ли серьезный риск язвы желудка?
Вероятность возникновения язвы или желудочного кровотечения повышается еще больше, если вы также принимаете кортикостероиды (часто называемые «стероидами») для лечения ревматоидного артрита, разжижители крови или антикоагулянты. Кроме того, чем дольше вы принимаете НПВП, тем выше риск желудочного кровотечения и язвы.
Пожилые люди, особенно те, кто старше 65 лет, более склонны к желудочным кровотечениям и язвам, как и те, кто употребляет алкоголь и курит сигареты.
Если вы принимаете НПВП для облегчения воспаления, боли и скованности при ревматоидном артрите, поговорите со своим врачом о способах защиты желудка. Если у вас высокий риск желудочного кровотечения, вам может понадобиться сильный блокатор желудочной кислоты, чтобы предотвратить язву.
Могу ли я принимать НПВП, если у меня высокое кровяное давление?
Ваш врач проверит это. НПВП могут уменьшить приток крови к почкам, что может привести к тому, что эти органы не будут работать должным образом. Это вызывает накопление жидкости в организме, что может привести к повышению артериального давления.
Итак, если вы принимаете эти лекарства, вы, вероятно, будете время от времени сдавать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
Может ли быть аллергия на НПВП?
Могут вызывать аллергию. Некоторые люди с астмой чувствительны к некоторым НПВП. Лекарства могут ухудшить дыхание, и многие специалисты рекомендуют людям, страдающим астмой, не принимать определенные НПВП. Риск может быть выше у людей с проблемами носовых пазух или носовыми полипами.
Если у вас астма, убедитесь, что об этом знает ваш врач по артриту. Некоторые НПВП могут быть для вас более безопасными.
Существуют ли особые меры предосторожности при использовании этих лекарств при ревматоидном артрите?
С осторожностью используйте НПВП, если у вас есть заболевания почек или печени, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, диабет, волчанка, астма или язва.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. НПВП могут взаимодействовать с препаратами для разжижения крови, циклоспорином, литием или метотрексатом. Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к аспирину.
Лекарства от остеоартрита: НПВП, кортикостероиды и др.
Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. Он характеризуется износом суставов и потерей хряща, из-за чего кости трутся друг о друга. Ущерб необратим.
ОА может возникать естественным образом с возрастом, но он может быть и у молодых людей.
Также может быть результатом частых травм.
Ожирение является фактором риска ОА, поскольку лишний вес может сдавливать суставы. ОА вызывает боль и воспаление, которые могут затруднить повседневные движения.
Лекарства могут облегчить боль и воспаление.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует для начала безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Если эти лекарства не действуют или если у вас тяжелый случай ОА, ваш врач может назначить вам лекарства, отпускаемые по рецепту.
Существует множество различных обезболивающих и противовоспалительных препаратов для лечения ОА.
Узнайте о возможных вариантах здесь и посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас вариант.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают боль. Они также помогают предотвратить болезненное воспаление и повреждение суставов. Они являются лучшим выбором для лечения ОА, потому что они эффективны и не вызывают седативного эффекта.
НПВП бывают пероральными и местными. Есть много вариантов, и некоторые из них доступны без рецепта.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам начать с безрецептурных НПВП. Если это не сработает, ваш врач может назначить вам НПВП по рецепту.
НПВП сопряжены с риском, даже безрецептурные версии.
Побочные эффекты могут включать:
- раздражение желудка, эрозии или язвы (это может привести к желудочному кровотечению и смерти)
- проблемы с почками
Если у вас заболевание почек, спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП.
Если у вас аллергия на аспирин, вам не следует принимать НПВП.
Не принимайте НПВП в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом. Ваш врач будет наблюдать за вами во время лечения.
Примеры НПВП включают:
Аспирин
Аспирин — это безрецептурный НПВП, который лечит боль и воспаление. Это может помочь в лечении симптомов ОА, чтобы улучшить качество вашей жизни.
Ибупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ибупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab) — это НПВП, доступный как в безрецептурных, так и в отпускаемых по рецепту дозировках. Не рекомендуется принимать ибупрофен в течение длительного времени из-за риска желудочного кровотечения и сердечного приступа.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует принимать наименьшую дозу, которая вам подходит, и принимать ее не более 10 дней. Вы не должны принимать ибупрофен дольше 10 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Напроксен (Naprosyn) и напроксен натрия (Aleve)
Напроксен (Naprosyn) и напроксен натрия (Aleve) используются для лечения боли и воспаления при ОА.
Напроксен отпускается только по рецепту. Напроксен натрия доступен без рецепта, а более высокие дозы также доступны в рецептурных формах.
Некоторые побочные эффекты напроксена и напроксена натрия включают:
- изжогу
- боль в животе
- тошноту
- диарею
- головные боли
- головокружение
- сонливость
Диклофенак (зипсор, вольтарен) и диклофенак-мизопростол (артротек)
Пероральный препарат Зипсор отпускается по рецепту, а местный препарат Вольтарен доступен без рецепта.
Оральный препарат диклофенак-мизопростол (Артротек) сочетает диклофенак с препаратом, который защищает от язвы желудка.
Diclofenac может вызвать побочные эффекты, которые включают в себя:
- боль в животе
- Diarhea
- NAUSEA
Другие рецептурные NSAID для OA
.
)
Этот класс препаратов блокирует сигналы в вашем теле, которые вызывают боль.
Примеры анальгетиков включают:
Ацетаминофен (тайленол)
Ацетаминофен (тайленол) является безрецептурным анальгетиком. Вы принимаете его внутрь в виде:
- гелеобразной капсулы
- таблетки
- жидкой концентрации
В 2011 году FDA установило максимальную дозировку ацетаминофена на уровне 4000 миллиграммов (мг) в день.
После объявления FDA McNeil Consumer Healthcare, компания, производящая тайленол, установила максимальную суточную дозу ацетаминофена на уровне 3000 мг.
Важно следить за ежедневным потреблением ацетаминофена. Прием высоких доз ацетаминофена в течение длительного времени может привести к повреждению печени или печеночной недостаточности, что может привести к летальному исходу.
Если вы принимаете этот препарат, не пейте более трех порций алкоголя в день. Употребление большего количества жидкости, чем рекомендовано, может увеличить риск возникновения проблем с печенью.
Дулоксетин (Cymbalta)
Дулоксетин (Cymbalta) используется для лечения депрессии. Тем не менее, он также используется не по прямому назначению для лечения хронической боли, вызванной ОА.
К побочным эффектам относятся:
- утомляемость
- тошнота
- запор
УПОТРЕБЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВИспользование препарата не по прямому назначению означает, что препарат, одобренный FDA для одной цели, используется для другой цели, которая еще не была одобрена.
Однако врач может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, а не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.
Эти обезболивающие средства для местного применения выпускаются как:
- мази
- кремы
- гели
- пластыри
Они являются альтернативой пероральным или инъекционным препаратам, используемым для лечения ОА.
Они доступны без рецепта и по рецепту. Некоторые местные методы лечения предлагают немедленное, краткосрочное облегчение, в то время как другие предлагают долгосрочное облегчение.
Анальгетики для местного применения включают:
- Капсаицин (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Этот безрецептурный препарат, полученный из кайенского перца, выпускается в виде крема.
- Гель и раствор диклофенака натрия (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Этот местный НПВП доступен без рецепта и по рецепту.
- Пластырь с лидокаином . Лидокаин может лечить определенную область боли при ОА, но обычно его не назначают в качестве первого лечения.
- Метилсалицилат и ментол (Бенгайский). Этот лекарственный крем изготовлен из растений мяты, а также содержит местное аспириноподобное НПВП.
- Троламин салицилат (Aspercreme). Этот крем содержит аспириноподобный препарат, который снимает воспаление и боль.
Американский колледж ревматологов (ACR) и Фонд борьбы с артритом (AF) рекомендуют местное применение капсаицина при ОА коленного сустава, но не рекомендуют его применять при ОА кистей рук.
Кортикостероиды, также известные как стероиды, иногда используются кратковременно при тяжелых обострениях ОА.
Тем не менее, они имеют много рисков, если они используются для длительного лечения.
Подобно НПВП, стероиды уменьшают воспаление, но плохо действуют на желудок. В отличие от НПВП, они не вызывают проблем с почками. Это означает, что они могут быть более безопасным выбором для людей с заболеваниями почек.
Инъекционные кортикостероиды используются для лечения ОА. Их вводят непосредственно в суставы.
Побочные эффекты всех стероидов могут включать:
- высокий уровень сахара в крови
- язву желудка
- высокое кровяное давление
- раздражительность и депрессию
- cataracts, or the clouding of the lens in your eye
- osteoporosis
Corticosteroid drugs include:
- betamethasone (Celestone Soluspan)
- cortisone
- dexamethasone
- hydrocortisone (Solu-Cortef)
- methylprednisolone (Depo -Medrol, Solu-Medrol)
- преднизолон
- триамцинолон ацетонид (Kenalog-40, Zilretta)
Эти отпускаемые по рецепту обезболивающие изменяют то, как вы чувствуете боль, но они не предотвращают воспаление.