О самом главном. Во время разговора пропадает голос. Что делать?
О самом главном. Во время разговора пропадает голос. Что делать?Профиль
Избранное
22 ноября 2019, 09:05 22 ноября 2019, 10:05 22 ноября 2019, 11:05 22 ноября 2019, 12:05 22 ноября 2019, 13:05 22 ноября 2019, 14:05 22 ноября 2019, 15:05 22 ноября 2019, 16:05 22 ноября 2019, 17:05 22 ноября 2019, 18:05 22 ноября 2019, 19:05
Врач должен посмотреть эндоскопом голосовые связки.
- эндоскоп
- голосовые связки
- Светлана Пермякова
- стресс
- голос
- питание
- профилактика
- Сергей Агапкин
- рецепт
- красота
- лечение
- здоровье
- передача/программа
- эндоскопия
- Александр Мясников
- лекарство
- ток-шоу
Почему у меня пропадает голос? То, что я ем, как-то сказывается на нем? И почему говорить шепотом вредно? Отвечает лор-врач
Оказывается, на состояние нашего голоса влияют не только болезни гортани, но и стрессы, сильные потрясения и даже еда.
Что делать, чтобы сохранить его красоту и звучность, рассказала врач-оториноларинголог Мария Зайцева.
мария зайцева
лор-врач
Как вообще образуется голос?
– На самом деле в образовании голоса участвует очень много структур: и нос, и околоносовые пазухи, и полость рта, и гортань, и трахея, и даже легкие. Соответственно, не только гортань и голосовые складки образуют голос, как многие думают: они лишь придают голосу нужные характеристики.
А из-за чего голос может пропадать?
– Пропадать голос может по разным причинам: как физиологическим, так и патологическим. К первым относятся, например, страх, волнение: наш голос начинает дребезжать, становится более сиплым.
Но чаще всего, конечно, проблемы с голосом носят патологический характер – и происходит это из-за патологии абсолютно любых систем организма: и эндокринной, и пищеварительной, и дыхательной, и патологии психоэмоционального развития. Даже от какой-то определенной пищи или вредных условий наш голос может меняться, о чем мы поговорим отдельно.
Какие еще могут быть нарушения голоса?
– Нарушения голоса бывают как в виде полной его потери – афонии, так и частичной (нарушения либо высоты, либо силы, либо тембра) – дисфонии. К последним нарушениям относится и хриплый, и осиплый, и дребезжащий голос, а также периодическое его отсутствие.
Кто в зоне риска?– Во-первых, это люди, для которых голос является своего рода рабочим инструментом: учителя, дикторы, певцы. То есть те, кто так или иначе каждый день разговаривает гораздо больше остальных.
Также в зоне риска люди, которые работают во вредных условиях: например, на каких-то химических предприятиях, где вредные пары могут повлиять на дыхательные пути, в том числе и на голосообразование.
Ну и, конечно же, сюда входят люди, которые курят и употребляют алкоголь. Табачный дым – это вообще самый сильный раздражитель для всех дыхательных путей.
Насколько часто белорусы обращаются с проблемой нарушения голоса?– На самом деле таких обращений довольно много.
И в первую очередь приходят люди, находящиеся в зоне риска: курильщики, люди, которые трудятся на вредных производствах, сотрудники образования.
Например, в сентябре, когда после отпуска преподаватели и воспитатели выходят на работу, у них снова начинается голосовая нагрузка – естественно, идет пик проблем с голосом у данной группы населения.
Какие заболевания могут нарушить голос, привести к афонии?
– В первую очередь стоит упомянуть, что любое заболевание так или иначе может повлиять на голос.
Во-первых, к этому может привести патология систем, находящихся непосредственно в самой гортани: различные новообразования голосового аппарата или других отделов гортани, воспалительные заболевания, химические повреждения (например, вдыхание вредных паров, дыма может резко повлиять на голос).
Во-вторых, патологии других систем: это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, узлы щитовидной железы, заболевания пищевода. Даже разные гинекологические состояния (например, менструация) способны повлиять на изменения голоса.
– В своей практике я не встречала такой корреляции между плохой осанкой и нарушением голоса. Но в теории такое может быть: здесь меняется в первую очередь шейный отдел позвоночника, соответственно, какие-то искривления в этом отделе могут привести к структурным перестройкам хрящей гортани, что впоследствии может проявиться в виде проблем с голосом.
А как питание сказывается на состоянии голоса?– Питание, конечно, непосредственно влияет на наш голос. Например, певцам, дикторам, ведущим перед выступлениями, звукозаписью нельзя пить кофе, потому что он вызывает сухость слизистой – голос будет незвучным, будет больше дребезжать.
Также нельзя есть семечки, орешки, так как мелкие кусочки тоже вызывают раздражающий эффект – впрочем, как и цитрусы, острые блюда. Это сказывается на звучности, плавности и в целом красоте голоса.
Вообще любые раздражающие продукты могут влиять на пищеварительную систему, которая в свою очередь воздействует на голосовой аппарат и на характеристики голоса каждого человека.
К таким продуктам можно отнести кофе, газированные напитки, перченые продукты, консервы, которые так любят многие белорусы. Поэтому если у человека есть какие-то проблемы с голосом, то первая рекомендация – это щадящая диета.
– Психологические моменты еще больше влияют на голос. И особенно это характерно для женщин: можно сказать, что гортань – это гормонально зависимый орган. Все наши гормональные перестройки влияют на эмоциональную сферу, которая в свою очередь сказывается на голосообразовании.
Например, очень часто приходят женщины с такой жалобой: после сильного стресса на фоне полного здоровья пропал голос. Это конверсионная дисфония, когда от страха или сильного переживания происходит исчезновение голоса.
В целом женщины больше подвержены психоэмоциональным стрессам, что сильно отражается и на голосе. Думаю, всем знакомо чувство, когда перед важным экзаменом или в другой стрессовой ситуации голос начинает дребезжать, «прыгать» и прочее.
– Да, действительно, такое понятие существует. Особенно такую гигиену голоса должны соблюдать те люди, которые работают во вредных условиях труда, имеют какие-то наследственные заболевания, связанные с голосовым аппаратом, и, конечно же, те, для кого голос – это рабочий инструмент.
Гигиена голоса в первую очередь включает в себя голосовой покой: голосу нужно давать чаще отдыхать. При этом многие при появлении осиплости в голосе начинают говорить шепотом, думая, что так на голос идет меньше нагрузки. Но это не так: шепот еще больше напрягает голосовые складки, чем обычный разговор.
То же самое касается крика. Получается, если мы соблюдаем голосовой покой, то ни кричать, ни шептать нельзя: если хотите что-то сказать, говорите обычным голосом.
Также к голосовой гигиене относится профилактика заболеваний тех систем и органов, о которых я говорила ранее.
Можно ли самостоятельно восстановить голос?
– Конечно, можно.
У подавляющего большинства людей, которые обращаются с какими-то внезапными проблемами голоса – фарингитами, дисфониями, – голос восстанавливается самостоятельно. Главное – ему не мешать: не шептать, не кричать, не болтать без умолку, не есть вредные острые блюда.
Но так бывает не всегда. Если нарушение голоса связано с какой-то серьезной патологией, например с новообразованием гортани или сильной рефлюксной болезнью, когда соляная кислота забрасывается из горла в гортань, то, конечно же, помощь специалиста необходима.
А к какому врачу и когда лучше всего обращаться? Какие обследования придется пройти?
– В первую очередь нужно идти непосредственно к оториноларингологу, чтобы исключить очевидные проблемы (например, новообразования гортани), определить, есть ли острый процесс, необходимо ли лечение и прочее.
Также есть специалист, который занимается патологией гортани и патологией голоса, – фониатр. Но так как к нему попасть, как правило, очень сложно, то первый, кого стоит посетить,– это лор.
А вот вопрос необходимых обследований довольно сложный и широкий. В первую очередь нужен непосредственно осмотр гортани – непрямая ларингоскопия. Но провести его не так просто, как кажется: например, терапевт или врач общей практики не смогут этого сделать.
Для проведения осмотра врач-оториноларинголог использует специальное зеркало, а фониатр – еще и лампы, которые называются стробоскопами.
Все остальные обследования пациенту будут назначены на основании анамнеза. Например, если человек говорит, что у него наблюдается изжога, то дополнительно его отправят на ФГДС, то есть «глотать зонд». Если жалуется на сильный кашель, возможно, придется сделать и рентгенографию грудной клетки. Здесь уже все индивидуально.
В каком случае назначают хирургическое вмешательство?
– Когда есть подозрения на какие-то патологические образования непосредственно в самой гортани.
Если там что-то появилось, нужно взять кусочек ткани – и посмотреть под микроскопом. Но этот кусочек достать не так-то просто – только с помощью хирургического вмешательства.
А что будет, если игнорировать проблемы с голосом?
– Во-первых, это приведет к тому, что ваш голос будет становиться все менее красивым, менее звучным, ясным, что часто вызывает дискомфорт в социальной жизни человека.
А если патология голоса связана с патологией других систем, то состояние человека будет ухудшаться на фоне ухудшения той проблемы, которая привела к нарушению голоса.
Что нельзя делать при нарушении голоса?
– Конечно же, заниматься самолечением. Очень многие думают: «Раз осип голос, надо поделать ингаляции». Это один из самых часто встречаемых способов лечения, который никак не поможет проблеме с голосом.
Также многие почему-то начинают пить обжигающе горячие чаи, настои, отвары: они обладают прямым раздражающим действием на слизистую задней стенки глотки, что может повлиять и на голосообразование.
Из своего опыта замечаю, что люди очень долго оттягивают поход к врачу – на полгода, год, если появилась осиплость в голосе, охриплость.
Им страшно, что врач поставит неутешительный диагноз, особенно если у кого-то из родни человека были проблемы с онкологической точки зрения.
Со временем наши голосовые связки как-то меняются? А голос в течение жизни может изменяться?
– Как и все другие системы нашего организма, голос имеет свойство стареть. Но с ним этот процесс происходит гораздо медленнее, чем с другими тканями организма. Поэтому у пожилых людей очень часто может оставаться задорный, звонкий голос.
У других же с возрастом он становится более сиплым, может быть даже с хрипотцой. Поскольку голосовые складки засыхают, голосовая щель полностью не смыкается, происходит такая физиологическая дисфония.
Но и в течение всей жизни наш голос может меняться, особенно у мальчиков. Всем известно явление ломки голоса, когда под действием гормональной перестройки происходит перестройка гортани, голосовых складок, – соответственно, голос грубеет, становится более мужественным.
Также стресс, проблемы со здоровьем, о которых мы уже говорили, тоже могут менять наш голос.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: архив героини. Иллюстрации: Вероника Килессо.
поделиться
Как быстро восстановить голос при ларингите
Потеря голоса часто является следствием острого ларингита. Ларингит возникает, когда ваша гортань (голосовой аппарат) раздражается и воспаляется. Большинство случаев ларингита вызвано вирусными инфекциями, такими как обычная простуда.
Вы также можете раздражать свой голосовой аппарат, если чрезмерно используете свой голос, например, когда кричите на спортивном матче или концерте, или из-за воздействия раздражителей окружающей среды, таких как загрязнение окружающей среды и дым.
Воспаление гортани
Ваш голосовой аппарат содержит ваши голосовые связки. Когда вы говорите, ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются. Когда воздух проходит через них, они вибрируют, издавая звуки.
Когда ваши голосовые связки опухают или воспаляются, ваш голос искажается и может казаться хриплым, хриплым или становиться слишком тихим, чтобы его можно было услышать.
Ларингит обычно проходит сам по себе и длится менее 3–4 недель. Однако иногда он может стать хроническим (длительным).
Лечение ларингита и восстановление голоса включает в себя лечение воспаления и раздражения голосовых связок.
Вот несколько методов, которые можно попробовать.
1. Голосовой покой
Голосовой покой является самым важным фактором в лечении ларингита. Раздражению и воспалению нужно время, чтобы пройти, а отказ от использования голоса дает вашим голосовым связкам шанс восстановиться.
Попробуй день или около того вообще не разговаривать, а если надо говорить, то делай это тихо.
2. Не шептать
Возможно, вы удивитесь, узнав, что шепот может усугубить ларингит, и вам следует избегать этого, если ваш голос хриплый.
Когда вы шепчете, ваши голосовые связки натянуты и не могут вибрировать, что создает для них дополнительную нагрузку.
Вместо шепота используйте «конфиденциальный голос» или естественный голос на низкой громкости.
3. Поговорите с врачом о лекарствах
Кортикостероиды — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые помогают уменьшить воспаление. Если вы человек, чья работа зависит от вашей способности говорить или петь, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении вам короткого курса стероидов для ускорения заживления.
Однако кортикостероиды сопряжены с риском и не должны назначаться рутинно. Они могут подойти не всем,
4. Пейте теплые жидкости
При лечении ларингита всегда рекомендуется пить много жидкости. Ларингит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, поэтому отдых и обильное питье помогут вам выздороветь как можно быстрее.
Теплые жидкости, такие как чай, бульон или суп, могут успокоить раздраженное горло, увлажнить дыхательные пути и разжижить слизь. Попробуйте пить около 60 унций в день.
Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и черный чай, поскольку они могут привести к обезвоживанию организма.
Если вы не можете отказаться от утреннего кофе, не забудьте восполнить запас жидкости водой или травяным чаем.
5. Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла теплой соленой водой может помочь в лечении ларингита, поддерживая влажность горла. Он также может убить любые бактерии.
Добавьте 1 чайную ложку соли в стакан теплой воды и попробуйте полоскать горло два или три раза в день, пока не вернется голос.
6. Рассосать леденец
Рассосать леденец от горла увеличивает выработку слюны, что помогает сохранить влажность горла.
Попробуйте пастилку, содержащую мед, обладающий природными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
7. Примите горячий душ
Пар горячего душа увлажнит ваши голосовые связки и успокоит горло.
Вдыхание теплого пара во время принятия горячего душа или ванны несколько раз в день может помочь уменьшить охриплость голоса и очистить голосовые связки от липких выделений, вызывающих симптомы ларингита.
8. Приобретите увлажнитель воздуха.
Вдыхание увлажненного пара может увлажнить ваши верхние дыхательные пути и удалить выделения вокруг голосовых связок, из-за которых вы теряете голос.
Попробуйте использовать увлажнитель воздуха в течение дня и во время сна при появлении симптомов ларингита.
9. Избегайте курения
Если вы заядлый курильщик или вейпер, попробуйте взять отпуск на несколько дней. Курение обычно связано с воспалением горла, поэтому любой, кто выздоравливает от ларингита, должен избегать курения и держаться подальше от дымных помещений.
Если вы не можете сразу бросить курить, рассмотрите возможность использования никотинового пластыря или другого вспомогательного средства для прекращения курения.
10. Избегайте употребления алкоголя
Алкоголь является раздражителем, который может высушить горло, что может усугубить симптомы ларингита.
Употребление алкоголя может замедлить заживление, поэтому рекомендуется избегать его, когда вы пытаетесь вернуть себе голос.
Ларингит обычно не требует лечения. Это часто вызвано вирусной инфекцией, поэтому антибиотики не помогут. Симптомы обычно исчезают сами по себе в течение 3–7 дней.
Однако, если ваша работа зависит от вашего голоса, ваш врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления.
Если симптомы ларингита длятся более 2 недель или если симптомы очень болезненны и возникают проблемы с глотанием, следует обратиться к врачу. У вас может быть хронический ларингит или ларингит, вызванный кислотным рефлюксом.
Ваш врач может провести медицинский осмотр и при необходимости порекомендовать специалиста.
Когда вам нужно обратиться к врачу из-за хриплого голоса
Когда вам необходимо обратиться к врачу по поводу хриплого голоса
Речь должна быть легкой и легко воспроизводимой; и, как и многое другое, что у нас есть в изобилии, мы часто принимаем это как должное. Только когда наша естественная вокальная продукция нарушена, мы понимаем, насколько требовательна и сложна речь.
Охриплость, или дисфония, — это ограничение, связанное с голосом, такое как изменение качества голоса, высоты тона, громкости или необходимость усилий, чтобы говорить. Важно помнить, что охриплость может быть вызвана рядом факторов и является симптомом, а не заболеванием.
Большинство изменений голоса вызвано безвредными факторами и обычно проходит без лечения, например, при остром ларингите. Однако бывают случаи, когда охриплость является симптомом более серьезного и агрессивного состояния, требующего быстрой диагностики и лечения.
Как узнать, является ли охриплость признаком чего-то серьезного Существует множество сопутствующих симптомов, связанных с охриплостью, которые помогают определить, являются ли изменения голоса безвредными и исчезнут или же они являются признаком более серьезной проблемы. Кто-то, чей голос охрип после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, очевидно, меньше беспокоит, чем давний курильщик, который также кашляет кровью.
Лучшая рекомендация для всех, кто охрип, — обратиться за медицинской помощью. Это можно сделать у специалиста по уху, носу и горлу или даже у вашего лечащего врача.
Если вы не обратитесь сначала к оториноларингологу, мы рекомендуем следовать простому двухнедельному правилу: проведите эндоскопическую оценку вашей гортани (также известной как «голосовой ящик»). Наиболее широко используемый метод исследования гортани и голосовых складок — с помощью эндоскопа (он очень маленький, его диаметр составляет менее 4 мм). Его вводят через одну ноздрю и проводят через нос к задней стенке глотки, пока он не окажется чуть выше гортани. С помощью эндоскопа врач может исследовать гортань во время выполнения различных задач, таких как глотание, речь и пение. Это поможет определить причину нарушения голоса и разработать соответствующий план лечения.
Лечение охриплости Планы лечения широко варьируются в зависимости от источника охриплости.