Прикорм с 5 месяцев при искусственном вскармливании таблица: Первый прикорм ребенка при искусственном вскармливании по месяцам, как и когда вводить прикорм ребенку

как и когда его вводить – отвечает педиатр.

— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?

— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.

— Когда обычно вводят первый прикорм?

— Введение прикорма назначается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.

— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?

— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца.

На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.

— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?

— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища. Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.

— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?

— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:

• прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
• знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
• ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
• новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
• лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.

Правила начала прикорма на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?

— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.

— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?

— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.

— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?

— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.

Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.

Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании

Скачать таблицу

При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения.

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Во втором полугодии жизни кормление одним молоком становится недостаточным для ребёнка и шаг за шагом заменяется едой с ложки — начинается прикорм. Он призван восполнять растущие энергетические и нутриентные потребности маленького организма. Для мамы и ребёнка это становится бурными изменениями в жизни.

СодержаниеРаскрыть

1. Возраст первого прикорма
2. Предостережения
3. Подготовка к прикорму
4. Педагогический метод
5. Педиатрический метод
6. Продукты и блюда прикорма
7. Последовательность ввода прикорма
8. Как вводить прикорм
9. Овщи — первое блюдо в прикорме
10. Каши — второе блюдо в прикорме
11. Каши на первый прикорм
12. Мясо — третье блюдо в прикорме
13. Кисломолочное
14. Желток
15. Фрукты и ягоды
16. Соки
17. Растительные и сливочные масла
18. Магазинное или домашнее
19. Страх новой пищи
20. Советы
21. Будьте осторожны

Возраст первого прикорма

Введение прикорма при искусственном вскармливании начинается в более ранние сроки, чем при грудном, примерно на 1 месяц раньше. Считается, что желудок уже готов к приёму «инородной» пищи, т. к. кормился уже другим продуктом — смесью, а не молоком матери.

То есть, если при естественном вскармливании норма ввода прикорма здоровому ребёнку считается с 6 месяцев, то при искусственном начинается с 5 месяцев жизни ребёнка.

Хорошо, когда есть шпаргалка, куда можно подсматривать время от времени, ведь всё не запомнишь, в этом может помочь специальная таблица по прикорму.

Предостережения

Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится при полном здоровье ребёнка. Стоит отложить начало прикорма на неделю, когда, например:

• малыша беспокоят зубки;
• у ребёнка насморк;
• расстройство стула;
• сделаны прививки.

Подготовка к прикорму

Педагогический метод

Малыши очень любят молочко и для них нет ничего вкусней, но с возрастом любопытство берёт вверх и становится интересно наблюдать как едят взрослые, которые могут даже дать попробовать что-то на зубок. Это считается педагогическим прикормом, его смысл в том, чтобы давать ребёнку попробовать то, что его заинтересовало. Задача взрослых предлагать полезные продукты и начинать с микродоз.

Педиатрический метод

Детям «искусственникам» больше подходит другой способ ввода прикорма — педиатрический. Педиатрический метод составлен педиатрами в соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Их схема разработана таким образом, что в рацион должны включаться различные виды определённых углеводов и пищевых жиров, отличные от тех, которые поступали с лактотрофным типом питания. Основные группы продуктов, которые будут являться поставщиками нутриентов в организм: злаковые, овощи, фрукты, мясо.

Продукты и блюда прикорма

Целесообразно различать в прикорме «продукты» и «блюда».

Продукты даются понемногу и к ним относятся:

• все соки;
• творог;
• яичный желток;
• сливочное масло;
• растительное масло;
• хлеб;
• печенье.

Блюда прикорма заменяют один приём пищи. К ним относятся:

• овощные и фруктовые пюре;
• крупы;
• мясные и мясорастительные продукты;
• рыбные и рыборастительные продукты;
• адаптированные кисломолочные продукты.

Важно: мясные бульоны являются сильными аллергенами и в современной схеме питания малышей их ввод исключают до 1 года жизни. Лучше заменить их на бульон из овощей.

Ниже предлагается таблица, в которой представлена схема рационального вскармливания ребёнка до первого года жизни. Таблица составлена таким образом, что удобно подсмотреть с какого возраста начинается ввод того или иного продукта и его количество.

Продукты и блюда	Возраст ребёнка, месяцы
	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	10-12
Смесь, мл	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	350	200	200
Овощное пюре, г					10-150	150	150	170	180	200
Каша безглютеновая, г						50-100	150	170	180	200
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Фруктовый сок, мл						5-30	50	70	80	90-100
Фруктовое пюре, г						5-30	40-50	60-70	80	90-100
Творог, г						40	40	40	40	50
Желток, шт						0,25	0,5	0,5	0,5	0,5
Каша глютенсодержащая, г								170	180	200
Адаптированные кисломолочные продукты, мл							200	200	200	200
Хлеб, г								5	5	10
Сухари, печенье, г						3-5	3-5	5	10	10-15
Растительное масло, г						3	3	5	5	6
Сливочное масло, г							4	5	5	6

Не нужно торопиться вводить новые продукты, все дети развиваются индивидуально и ввод прикорма может отличаться по темпу. Обычно дети, которые вскармливались смесью быстрее и легче переносят начало ввода новых продуктов и быстрее переходят к общему столу. Таблица, которая представлена выше является шаблоном для здоровых детей, от которого могут быть отклонения в реальной жизни, однако стоит соблюдать сроки ввода прикорма новых продуктов по возрасту.

Последовательность ввода прикорма

Как вводить прикорм

1. Начало прикорма следует начинать с маленькой ложечки, предлагая в одно кормление первым новый продукт и далее оставшееся количество смеси. За 7-10 дней порция блюда растёт, а количество смеси уменьшается вплоть да полного её вытеснения в одно кормление.
2. Следующее новое блюдо предлагаем во время того кормления, которое уже полностью заменено, начиная также с ложечки, постепенно увеличивая порцию нового и уменьшая уже введённоё блюдо.

Овщи — первое блюдо в прикорме

В качестве самой первой ложечки малышу предлагаются овощные пюре из:

• кабачка;
• цветной капусты;
• брокколи.

Так как вкусовые предпочтения ребёнка ещё не знакомы со «вкусной» едой, кроме молочка, то и ввод овощей на первом этапе будет сделать легче. Но основной причиной всё же является их не утяжеляющие кишечник свойства (особенно это хорошо при запорах), низкая аллергенность и невысокая калорийность.

Каши — второе блюдо в прикорме

Следующим этапом после овощей следует ввод безглютеновых каш – гречневая, рисовая, кукурузная.

• Овощи, полностью замещая одно кормление, переносятся на обед.
• На завтрак начинаем предлагать с 1 ложечки кашу на воде, либо на смеси, которую ест малыш.
• Постепенно доводим объём одного вида злака также в течение 7-10 дней до полной порции в 200 гр, и затем вымещаем его, давая по 1 ложечке другой вид.

Начало ввода глютеновых каш лучше оставить до 8-9 месяцев.

Каши на первый прикорм

Иногда есть показания для первоочередного прикорма не овощей, а именно безглютеновых каш:

• ребёнок набирает недостаточный вес, что при искусственном вскармливании бывает реже;
• имеются признаки мальабсорбции (нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ).

Но если вы начали с кашки, то последующим блюдом идут овощи. То есть начало прикорма зависит от особенностей конкретного ребёнка и начинается с какого-то одного из этих блюд.

Мясо — третье блюдо в прикорме

Третье блюдо на очереди — мясо:

• кролика;
• индейки;
• говядины;
• конины;
• языка.

Вводится оно с 7-месячного возраста, переработанное в пюре.

• Предлагается, когда ребёнок ест овощи, формируя полноценный обед.
• Первая порция составляет 5-10 гр. Количество порции увеличивают постепенно до 50-60 гр.

К году вместо мясного пюре можно подавать уже мясо в виде фарша и порцию увеличить до 70 гр.

Кисломолочное

Если нет противопоказаний творог вводится в 7 месяцев, вначале без добавок, по пол ложечки и доводят до объёма 50 гр.

В 9 месяцев вводят жидкие адаптированные кисломолочные смеси. Это станет заменой первого вечернего кормления. Кисломолочные продукты помогают пище лучше усваиваться и нормализуют состав микрофлоры кишечника.

Желток

Желток предлагается однородной пюрированной массой, начиная с 1/8 части, а позже дают половинку в сутки при условии отсутствия проявления аллергии.

Фрукты и ягоды

Для того чтобы свести к минимуму аллергическое и раздражающее действие ягод и фруктов, вводят их позже, когда ребёнок становится постарше и ест уже основные овощи, каши и мясо. Так пищеварительный тракт малыша успеет для начала потренироваться справляться с новыми продуктами менее раздражительного действия.

Пюре фруктовое и ягодное вводить лучше уже после сока, соблюдая осторожность и постепенность.

Соки

Ввод сока следует начинать с нескольких капель — осветлённый, из зелёных или белых фруктов, не торопясь доводят объём до 100 мл.

Растительные и сливочные масла

Ввод растительного и сливочного масла — начинают с капельки растительного через две недели начала прикорма, добавляя к овощам, а потом по маленькой ложечке в утреннюю кашку. Сливочное, если нет противопоказаний, например, по поводу непереносимости белка коровьего молока, вводят, как и творог в 7 месяцев.

Магазинное или домашнее

Родители очень заботятся о том, чтобы обеспечить малыша самым полезным и безопасным питанием. Постоянно все задумываются о загрязнении окружающей среды, о различных вредных добавках в продукты, и не зря. Для детей нужно соблюдать особо строгие меры предосторожности. Изготовителей детского питания подвергают очень строгим проверкам, которые обеспечивают гарантию безопасности. Поэтому начать ввод прикорма лучше именно с магазинного варианта.

Покупая продукты на фермерских рынках с рук не всегда можно проверить добросовестность производителя (в каких условиях выращены продукты, какие удобрения использовались, нет ли рядом вредных производств и т.п.).

Страх новой пищи

Встречаются дети, для которых характерна неофобия – боязнь и нежелание новой пищи и вкусов, причём новым для них оказываются и вкус, и консистенция. Переход к твёрдой пище в этих случаях требует долгих усилий. Лучшим методом преодоления неофобии является повторное предложение одного и того же нового продукта несколько дней подряд, можно его перемешать со знакомой и любимой пищей малыша. Придётся запастись терпением и не заставлять есть через силу со слезами на глазах.

Советы

• Лучше взять пластмассовую ложку – она теплее, мягче и легче металлической. Она должна быть узкой и неглубокой чтобы легче могла войти в маленький ротик.
• Пока ребёнок ещё не умеет жевать, попробуйте наполнять ложку доверху, чтобы малыш для начала мог её посасывать.
• Терпение – самое главное в прикорме. Начинайте ввод продуктов, если только вы сами себя чувствуете свободной и готовой к работе, не отвлекаясь на посторонние дела.
• Нагрудничек, который будет прикрывать малыша от падающей пищи, тоже сможет поберечь ваши нервы, так как кляксы от прикорма не всегда придают чувство радости маме.

Будьте осторожны

Будьте осторожны, никогда не оставляйте ребёнка наедине с едой! Это опасно для его жизни. Если он подавится большим комком пищи и начнёт задыхаться немедленно достаньте его из стульчика и опустите голову вниз с как можно большим наклоном, при этом сильно похлопывая по спинке между лопаток, пока этот кусок пищи не выпадет наружу. Ознакомьтесь заранее с оказанием первой помощи если малыш подавился, так вы сможете среагировать быстрее и уберечься от последствий.

Время проходит достаточно быстро, вроде только недавно начинали с маленькой капризной ложечки, и ввод новых продуктов доставил много самых различных эмоций, а сейчас уже едите за одним столом все вместе. Поэтому наслаждайтесь каждым мгновением.

Зайцева Валентина,
Врач, лечебное дело

Кормление из бутылочки – питание и безопасность

Грудное молоко или подходящая детская смесь рекомендуется в качестве основного источника питания для всех детей в возрасте до 12 месяцев. Грудное молоко является предпочтительным вариантом кормления, но коммерческие детские смеси являются единственной подходящей альтернативой, когда грудное молоко недоступно.

Детей в возрасте до 12 месяцев не следует кормить:

• обычным коровьим молоком с низким содержанием жира или обезжиренным
• сгущенным или сухим молоком, сгущенным молоком с сахаром
• напитки на основе злаков и бобовых (такие как рис, овес или соя)
• напитки на основе орехов и семян (такие как миндальное или тыквенное семя)
• любые приготовление своими руками с использованием домашних рецептов.

Коммерческие детские смеси были разработаны таким образом, чтобы они содержали питательные вещества, аналогичные грудному молоку. Они обеспечивают все необходимое вашему ребенку питание до тех пор, пока вы не вводите твердую пищу в возрасте около 6 месяцев. Все смеси, продаваемые в Австралии, соответствуют Кодексу пищевых стандартов Австралии и Новой Зеландии (стандарт 2. 9)..1 – Продукты детского питания). Разница между брендами с разной ценой незначительна.

Состав детских смесей продолжает меняться по мере того, как исследования позволяют лучше понять роль уникальных ингредиентов, содержащихся в грудном молоке. В последние годы в смеси для детского питания были добавлены различные новые ингредиенты.

Закваска или первая смесь

Существует множество заквасок на основе белка коровьего молока (сыворотки или казеина). Также доступна формула на основе соевого или козьего молока. Эти смеси подходят для детей от рождения до 12 месяцев.

Внимательно прочитайте этикетку, потому что:

• Смеси, разработанные как для малышей, так и для беременных женщин, могут выглядеть очень похоже, поэтому внимательно проверяйте этикетку, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает смесь, безопасную и подходящую для его возраста.
• На этикетке может быть указан ряд добавок, таких как ДЦПНЖК (длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты или омега-3 жирные кислоты), пробиотики или пребиотики. Эти ингредиенты добавляются потому, что они естественным образом содержатся в грудном молоке.

Предостережение при замене смеси

Если ваш ребенок плохо спит или ест, беспокоен или испытывает колики, вы можете подумать, что вам нужно изменить используемую вами смесь. Существует мало доказательств того, что это полезно для большинства детей. Прежде чем переходить на другую смесь, проконсультируйтесь со своей медсестрой или врачом по охране здоровья матери и ребенка.

Соевая смесь

Детская соевая смесь подходит для детей с медицинскими показаниями для их использования, такими как аллергия на коровье молоко. Эту смесь не следует путать с обычным соевым молоком, которое не обеспечивает подходящего питания для детей.

Детская смесь «Последующая»

Детская смесь «Последующая» подходит для детей в возрасте 6 месяцев и старше. Это ваш выбор, используете ли вы его. Формула «Последующая» доступна на основе коровьего, соевого или козьего молока. Они предназначены для детей старше 6 месяцев и содержат больше белка и минералов, чем начальная смесь.

Специализированная смесь для детского питания

Детская смесь может быть изменена различными способами, включая изменение содержания жиров, углеводов или белков. Специализированная детская смесь иногда необходима для детей с определенными заболеваниями и может быть назначена педиатром в рамках Схемы фармацевтических льгот (PBS).

Причины для использования одной из этих формул могут включать:

• серьезную аллергию или непереносимость
• мальабсорбцию жиров или углеводов
• тяжелые расстройства пищеварения.

Некоторые примеры специализированных детских смесей и случаи их использования включают:

• Низколактозный – используется при непереносимости лактозы (молочного сахара).
• Модифицированное содержание белка – в некоторых смесях белок коровьего молока разбит на более мелкие единицы. В другой формуле весь белок заменяется аминокислотами, отдельными строительными блоками белка. Эти препараты используются при тяжелой аллергии, нарушениях всасывания и пищеварения или метаболических состояниях.
• Модифицированное содержание жира – сюда входят смеси с высокой концентрацией триглицеридов и низким содержанием жирных кислот, которые можно использовать для детей с заболеваниями печени или желудочно-кишечного тракта.
• Загущенная смесь – иногда рекомендуется для детей, у которых после кормления часто срыгивается (рвота или кашель), хотя загущенная смесь может не решить эту проблему. Использовать только по рекомендации врача.
• Детская смесь для недоношенных детей – предназначена для недоношенных (рожденных недоношенными) детей в период их недоношенности. Недоношенным детям нужна смесь с дополнительным содержанием энергии и минералов. Это не подходит для доношенных детей или для недоношенных детей, которые в настоящее время доношены, если только не по рекомендации врача.

Перед использованием специализированной смеси проконсультируйтесь с врачом.

Необходимое количество смеси

В возрасте от 5 дней до 3 месяцев доношенному, здоровому ребенку ежедневно требуется около 150 мл готовой смеси на килограмм массы тела. Например, ребенку весом 3 кг потребуется 450 мл готовой детской смеси каждый день.

В возрасте от 3 до 6 месяцев эта норма снижается до 120 мл детской смеси на килограмм массы тела в день. С 6 до 12 месяцев он снова падает до 90 и 120 мл детской смеси на килограмм массы тела ежедневно.

Недоношенным детям нужно больше смеси. В первое время им обычно требуется около 160–180 мл смеси на килограмм массы тела в сутки. Ваш неонатальный врач или медсестра по охране здоровья матери и ребенка проконсультируют вас.

Обратитесь к врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка, если вас беспокоит аппетит или рост вашего ребенка.

Приготовление смеси

Всегда помните:

• Тщательно вымойте руки и убедитесь, что место приготовления чистое.
• Проверьте дату на дне банки или пакетика, чтобы убедиться, что срок годности формулы не истек.
• Используйте порошок в течение одного месяца после открытия банки.
• Строго следуйте инструкциям производителя. Точность важна, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное питание.
• Вскипятите свежую чистую воду в чайнике или кастрюле.
• Не давайте воде остыть более 30 минут перед приготовлением детской смеси. Горячая вода помогает убить любые бактерии (микробы) в порошке.
• Налейте в бутылку рекомендуемое количество кипяченой воды.
• Используйте мерную ложку, прилагаемую к формуле, чтобы отмерить точное количество порошка. Совок порошка другой марки может быть больше или меньше. Никогда не используйте половину мерной ложки, так как это может быть неточным. Долейте весь объем (остатки смеси позже выбросьте).
• Разровняйте порошок стерилизованным ножом или шпателем (не утрамбовывайте его). Добавьте этот порошок в бутылку с кипяченой водой.
• Поместите диск и крышку на бутыль и встряхните до полного перемешивания.
• Готовьте только по одной бутылке за раз. Микробы могут легко размножаться в приготовленной смеси и могут вызвать заболевание у вашего ребенка.
• Никогда не нагревайте бутылку в микроволновой печи. Это небезопасно, так как она нагревается неравномерно, и в бутылочке могут быть «горячие точки», которые могут обжечь рот вашего ребенка.
• Бутылку можно подогреть, поставив ее в емкость с горячей (не кипящей) водой на 10 минут.
• Проверьте температуру, капнув немного молока на внутреннюю сторону запястья. Он должен ощущаться той же температуры, что и ваша кожа. Если она слишком теплая, то охладите бутыль под проточной водой или в емкости с прохладной водой. Повторно протестируйте на запястье, прежде чем давать ребенку.
• Если вы собираетесь на целый день, возьмите с собой горячую воду в грелке и формулу отдельно, а затем приготовьте ее непосредственно перед тем, как она понадобится.
• Когда банка со смесью опустеет, выбросьте мерную ложку, прилагаемую к банке с детской смесью.
• Внимательно прочитайте инструкции, если вы меняете марку смеси, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество воды и порошка.

Не используйте остатки смеси

Используйте новую бутылочку для каждого кормления. Выбрасывайте остатки смеси или сцеженного грудного молока после кормления. Никогда не давайте ребенку остатки еды. В них могут размножаться бактерии (микробы), от которых может заболеть ваш ребенок.

Не добавляйте в молоко другие продукты, такие как детские рисовые хлопья. Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше еды, чем рекомендуется, поговорите со своей медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Наслаждайтесь приемом пищи вместе с ребенком

Время приема пищи — это время, когда можно побыть вместе и пообщаться. Точно так же, как взрослые и дети любят разговаривать друг с другом во время еды, младенцы тоже. Во время кормления держите ребенка близко к себе, лицом к себе. Это должно быть приятным и социальным опытом для вас обоих.

Уберите бутылочку, как только ребенок насытится.

Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой, чтобы кормить его в одиночестве. Это опасно, потому что ваш ребенок может задохнуться. Кроме того, дети старшего возраста, которых регулярно кормят таким образом, чаще болеют инфекциями среднего уха и кариесом.

Оборудование для кормления из бутылочки

Независимо от того, используете ли вы бутылочку для сцеженного грудного молока или детской смеси, вам потребуется следующее оборудование:

• детская смесь или сцеженное грудное молоко
• чистая вода
• бутылочки
• соски
• стерилизационное оборудование (и, возможно, стерилизующие химикаты).

Бутылочки для сцеженного грудного молока или детской смеси

При покупке бутылочек помните, что:

• Вам понадобится как минимум 3 большие бутылочки с герметичными крышками, дисками и сосками.
• Пластиковые бутылки лучше, потому что стекло легче разбить.
• Внутренняя поверхность бутылок должна быть гладкой (без ребер или вмятин), чтобы их было легко мыть.
• Бутылки должны иметь четко обозначенные направляющие, которые не стираются со временем.

Соски для кормления из бутылочки

При выборе сосок учитывайте:

• Скорость потока — проверьте этикетку, чтобы убедиться, что скорость потока соски соответствует возрасту вашего ребенка. Например, соска, предназначенная для ребенка старшего возраста, может наполнить рот новорожденного слишком большим количеством молока, что может привести к удушью.
• Проверка потока – держите бутылочку вверх дном, и молоко должно вытекать с постоянной скоростью. Если вода будет капать слишком медленно, ребенок устанет еще до того, как закончит кормление. Если молоко выливается ручьем, ребенок может плескаться и плескаться, и ему не понравится кормление. Ребенку нужно от 15 до 30 минут, чтобы выпить бутылочку.
• Форма соски – многие производители утверждают, что их соски являются точной копией соски матери во рту ее ребенка, но нет никаких доказательств того, что какая-либо форма соски является лучшей. «Ортодонтические» соски не лучше, чем соски обычной формы, и на самом деле они могут не подходить для более позднего развития зубов. Со временем вы обнаружите, какая соска лучше всего подходит для вашего ребенка.
• Воздух – пузырьки воздуха должны подниматься в молоке, когда ребенок пьет. Если соска сплющивается во время кормления, немного ослабьте колпачок.

Стерилизуйте все приспособления для кормления из бутылочки

Вы должны стерилизовать (тщательно очистить и уничтожить все микробы) все приспособления для кормления из бутылочки, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев. Это очень важно.

Всегда помните:

• Пар может вызвать серьезные ожоги кожи, поэтому будьте осторожны при кипячении или обработке паром оборудования.
• Разместите все оборудование в недоступном для детей месте.
• Избегайте ненужного обращения со стерилизованным оборудованием и не прикасайтесь к внутренним поверхностям бутылочек или сосок.

Сначала вымойте все оборудование в теплой мыльной воде. Используйте чистую щетку для бутылок, чтобы тщательно удалить все следы молока, затем промойте и простерилизуйте. Вы можете использовать различные методы стерилизации, такие как кипячение, химические вещества, пар или микроволновый пар.

Оборудование для кормления из бутылочки с кипятком

Поместите все оборудование в большую кастрюлю и залейте водопроводной водой (убедитесь, что ваша вода соответствует Австралийским рекомендациям по питьевой воде, если вы не используете городскую воду).

Не забудьте:

• Убедитесь, что внутри бутылок нет пузырьков воздуха.
• Накройте кастрюлю крышкой и доведите до кипения.
• Дайте 5 минут быстрого кипения.
• Выключите нагрев и дайте остыть.
• Перед работой с оборудованием всегда тщательно мойте руки водой с мылом.
• Храните стерилизованный инструмент в чистом контейнере в холодильнике и повторно кипятите через 24 часа, если он не использовался до этого.

Оборудование для химической стерилизации бутылочек

Стерилизующие химикаты обычно выпускаются в виде жидкости или таблеток. При стерилизации оборудования:

• Следуйте инструкциям производителя, чтобы получить правильную концентрацию.
• Смешайте химикаты с водой в большой пластиковой или стеклянной миске.
• Поместите все оборудование в раствор. Накройте каждую поверхность – например, распылите раствор через соски и избавьтесь от пузырьков воздуха.
• Замочить минимум на час.
• Снимите оборудование и стряхните лишний раствор, но не полоскать .
• Используйте только стеклянное или пластиковое оборудование, так как в растворе металл ржавеет.
• Меняйте раствор каждые 24 часа.
• Помойте контейнер теплой мыльной водой и тщательно промойте перед повторным наполнением новым раствором.

Оборудование для паровой стерилизации бутылочек

Паровой стерилизатор подключается к розетке. Он работает автоматически после того, как вы его включили. Вы должны следовать указаниям производителя. Большинство скажет вам:

• Поместите оборудование в стерилизатор и добавьте нужное количество воды.
• Наденьте крышку и пропаривайте оборудование в течение рекомендованного времени.
• Оставьте крышку на стерилизаторе до тех пор, пока не потребуются бутылочки.
• Протирайте и вытирайте насухо внутреннюю часть контейнера один раз в день, чтобы содержать его в чистоте.

Оборудование для стерилизации паром в микроволновой печи для кормления из бутылочек

Используется в микроволновой печи. Вам необходимо:

• Внимательно следуйте инструкциям.
• Проверьте необходимую мощность микроволн – не все микроволновые печи одинаковы.
• Не помещайте внутрь этих стерилизаторов какие-либо металлические предметы.

Где можно получить помощь

• Медицинская сестра матери и ребенка
• Ваш педиатр
• Диетологи Австралия Тел. 1800 812 942
• Королевская детская больница Тел. (03) 9345 5522
• Консультативная группа по маркетингу детских смесей в Австралии (APMAIF) Тел. (02) 6289 7358

Расширение рациона питания младенцев: текущие рекомендации

Jak расширение рациона питания малыша в соответствии с текущим режим питания младенцев ? На что обратить особое внимание при введении новых продуктов в рацион ребенка? Чего следует избегать с , расширяющим рацион младенца ? Ниже подробная информация и таблица, подготовленная на основании рекомендаций, выданных в 2021 р.

Наиболее оптимальным способом вскармливания детей первых дней жизни является грудное вскармливание, признанное «золотым стандартом». Младенец, который не находится на грудном вскармливании или на грудном вскармливании, должен получать продукты, заменяющие грудное молоко. Чаще всего это исходное модифицированное молоко. Согласно рекомендациям, вы должны стремиться кормить ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев его жизни. Человеческая пища, произведенная в соответствующих количествах в это время, полностью обеспечивает потребности ребенка в энергии и питательных веществах. Во второй половине жизни ребенка потребности ребенка растут. Постепенно он приобретает способность есть не только женскую пищу. Это время введения прикорма, т.е. расширения рациона ребенка.

Зачем вводить прикорм?

Продукты для прикорма определяются как все пищевые продукты или жидкости, кроме грудного молока или детских смесей, которые содержат питательные вещества и вводятся в рацион младенцев по мере расширения их рациона. Эти продукты вводятся в рацион вашего малыша, чтобы обеспечить его дополнительной энергией и питательными веществами, в которых он нуждается (белки, железо, цинк, жирорастворимые витамины — A, D, E, микроэлементы). Дополнительная цель их введения — постепенно подготовить ребенка к более разнообразному питанию в более позднем возрасте.

Когда пора расширить диету младенца ?

Сроки введения прикорма определяются только грудным вскармливанием (6 месяцев), однако к каждому ребенку следует подходить индивидуально, в зависимости от его особенностей и развития — приведенная здесь таблица с возрастными диапазонами и видами продуктов служит ориентиром руководство и помощь в расширении диеты малыша. Например, детям грудного возраста, подверженным риску дефицита железа, может потребоваться введение в рацион дополнительных продуктов в возрасте до 6 месяцев. Согласно рекомендациям ESPGHAN ( Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ) Вводить прикорм можно уже с 17-недельного возраста (начало 5-го месяца жизни) и не позднее 26-й недели (начало 7-го месяца жизни) жизни). Результаты исследования свидетельствуют о том, что в это время ребенок готов к различной консистенции приемов пищи, употреблению твердой пищи, а также к обучению и принятию новых вкусов. Это лучший период для формирования правильных пищевых привычек. Ранние вкусовые ощущения могут повлиять на выбор благоприятных продуктов в более позднем возрасте.

Как расширить рацион вашего ребенка?

При введении прикорма в рацион ребенка помните, что новые продукты лучше давать по одному, начиная с небольших количеств (2-4 чайные ложки), наблюдая за реакцией малыша и постепенно увеличивая размер порции . Порядок введения новых продуктов менее важен, но чаще всего он начинается с введения в рацион каш, овощей (например, вареной моркови, брокколи), фруктов (например, тертого/натертого яблока, толченой груши, банана), а затем яиц, мяса. , рыба и другие продукты.

Эксперт советует:

Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, с большей готовностью воспринимают новые вкусы, чем дети, которых кормят смесью. Вкус еды мамы зависит от ее диеты, отсюда и более раннее разнообразие ощущений/вкусовых ощущений и более легкое усвоение. Поскольку маленькие дети воспринимают вкус овощей труднее, чем вкус фруктов, рекомендуется включать овощи в их рацион перед фруктами. Не расстраивайтесь из-за первых неудач, иногда требуется даже дюжина или около того попыток подать новый вкус, прежде чем наш ребенок перестанет его отвергать.

Расширение рациона: консистенция, объем и количество приемов пищи

Наряду с разнообразием рациона ребенка по вкусовым качествам меняется и его консистенция: от жидкой, через кашицеобразную, до требующей жевания и жевания. Вводите более твердую пищу постепенно. По мере взросления ребенка прикорм постепенно заменяет молочные продукты. Ребенок около 12 месяцев, вскармливаемый модифицированным молоком, должен есть 4-5 раз в день — 3 основных и 1-2 меньших. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать больше еды, поскольку при необходимости они чаще берут грудь. Вы должны следовать принципу, что именно родитель/опекун решает, когда и что ест ребенок, а ребенок решает, сколько ему есть. Размеры порций, указанные в режиме питания для детей первого года жизни, являются ориентировочными значениями – каждый ребенок может есть меньше или больше в зависимости от индивидуальных потребностей. Ребенок второго года жизни обычно готов к так называемому «Рациону семейного стола» при условии, что рацион родителей/опекунов соответствует рекомендациям по питанию.

Пищевые продукты, потенциально вызывающие аллергию при расширении рациона 

В соответствии с современными взглядами нет научных оснований для отсроченного введения аллергенных продуктов в рацион ребенка — по отношению к другим продуктам прикорма — потому что не снижают риск аллергии даже у детей с риском ее развития. Продукты/пищевые продукты, классифицированные как потенциально аллергенные, включают: куриные яйца, продукты, содержащие глютен, молоко и молочные продукты, рыбу, мед, арахис.

Яйца куриные

В связи с тем, что они являются источником белка, полезных жирных кислот, железа и витаминов группы В, яйца следует вводить в рацион детей раннего возраста в сваренном вкрутую виде, в количестве 1 яичко 2 раза в неделю. Не рекомендуется давать яйца в сыром, недоваренном или недостаточно нарезанном виде из-за риска заражения бактериями рода Salmonella .

Глютенсодержащие продукты

Согласно действующим рекомендациям, глютеновые продукты следует вводить в рацион питания детей раннего возраста в любое время — с 4-месячного возраста до 12-месячного возраста. Сумма, которую можно давать маленьким, остается спорной. Большое количество глютенсодержащих продуктов при расширении рациона питания и считалось ли это таковым? ломтики хлеба, не рекомендуется . Предполагалось, что небольшое количество глютена содержится в 1/10 ломтика хлеба.

Молоко и молочные продукты

Небольшое количество коровьего молока можно использовать для приготовления прикорма. Цельное коровье молоко рекомендуется вводить только после достижения ребенком 12-месячного возраста из-за низкого содержания в нем железа . В питании детей самого раннего возраста (до 2 лет) также не рекомендуется кормить коровьим молоком пониженной жирности. Среди молочных продуктов стоит ввести йогурт, желательно натуральный — в небольших количествах 1-2 раза в неделю . Сыр можно подавать как разнообразие и дополнение к рациону. Рекомендуются сыры из пастеризованного молока, натуральные, без ароматизаторов и сахара.

Рыба

Рыбу следует давать в небольших количествах, не чаще 1-2 раз в неделю, из-за преимуществ незаменимых жирных кислот. Рекомендуется употреблять в пищу жирные виды рыбы (например, атлантическая сельдь, норвежский лосось, килька, сардины, форель, камбала, треска, атлантическая скумбрия, хек). Не рекомендуется кормить детей грудного возраста мясом плотоядных рыб (например, рыбы-меч, акулы, королевской скумбрии, тунца), поскольку они могут накапливать в организме вредные соединения.

Мед

Мед не следует вводить в рацион младенцев из-за риска заражения Clostridium botulinum ( ботулинический токсин ) . Потребление меда детьми старшего возраста считается безопасным.

Арахис

Результаты исследований показывают, что в группах населения, подверженных риску развития аллергии на арахис (например, в Великобритании), употребление арахиса важно для предотвращения аллергии. Детям можно давать, например, арахисовое масло, арахисовую муку в качестве добавки к пище или модифицированное молоко. Рекомендуемое количество: 1-2 чайные ложки 1-3 раза в неделю.

Рекомендуемые продукты

Другие продукты для расширения рациона

Как можно расширить рацион ребенка, включив в него другие продукты, такие как мясо, некоровье молоко, соль и сахар? Помимо возможных аллергий, следует учитывать и другие факторы.

Мясо

Нет научных данных о том, в каком порядке следует вводить в рацион детей грудного возраста различные виды мяса. Чаще всего сначала вводят домашнюю птицу (например, индейку, курицу), говядину/телятину, баранину и кролика. Обратите внимание на происхождение мяса. Детям младшего возраста (до 3 лет) нельзя давать субпродукты и мясопродукты , такие как колбасы, копчености, консервы, сосиски, сырое мясо, мясные полуфабрикаты, салями.

Козье или овечье молоко

Немодифицированное козье или овечье молоко не рекомендуется для питания детей грудного возраста, поскольку оно содержит очень высокие концентрации минералов , которые могут перегрузить работу почек маленького ребенка. С другой стороны, в этом молоке мало фолиевой кислоты и витамина B12.

Напитки на растительной основе

Напитки на растительной основе – т.е. соя, рис, овес, орехи — не рекомендуются в питании детей раннего возраста, так как их состав не удовлетворяет основные пищевые потребности детей раннего возраста. Введение таких продуктов в рацион связано с риском неадекватной прибавки массы тела и длины/роста тела ребенка, нарушения питания и дефицита нутриентов. (белки, витамин С, без лактозы, ограниченная биодоступность кальция, высокий рН, наличие фитатов). Потребление напитков на растительной основе маленькими детьми может вызвать железодефицитную анемию, рахит, нарушение электролитного баланса и образование камней в почках. Более того ингредиенты, не рекомендуемые для питания детей раннего возраста, добавляются в напитки на растительной основе , такие как подсластители, такие как фруктоза, виноградный сироп и сироп агавы. Они также могут быть загрязнены микотоксинами (токсичными веществами, вырабатываемыми грибками, такими как плесень, обнаруженная в продуктах питания) и металлами, вредными для здоровья (мышьяк). Альтернативой женским смесям могут быть только смеси, предназначенные специально для вскармливания младенцев.

Сахар и соль

Ни сахара, ни соли не следует добавлять в продукты прикорма, приготовленные для детей первого года жизни — в связи с формированием правильных привычек и вкусовых предпочтений, а также в связи с длительным влиянием на здоровье.

Фенхель

Согласно современному уровню знаний не только младенцам, но и детям старшего возраста — до 4 лет — нельзя давать фенхель , то есть масло фенхеля и чай.

Расширение рациона грудного ребенка: стол

Текущая (2021) схема питания детей первого года жизни представлена ​​в таблице ниже.

Возраст ребенка	Рекомендации по питанию
1-4 месяца	Детей следует кормить только грудью. Младенцы, которых не кормят материнским молоком, должны получать смесь.
5-6 месяцев	Детей следует продолжать кормить грудью. Вы можете начать с однородных овощных или фруктовых пюре с мясом или яйцами, безглютеновых каш/каш и небольшого количества безглютеновых продуктов в рацион детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании.
7-8 месяцев	Дети должны получать однородные овощные или фруктовые пюре, безглютеновые каши / каши, небольшие количества продуктов, содержащих глютен, продукты / продукты с большим разнообразием и текстурой, напр. смешанное/мелко нарезанное вареное мясо, рыба, протертые вареные овощи и фрукты, нарезанные сырые овощи и фрукты, мягкие части овощей, фрукты, мясо, крупы, хлеб, подаваемые на ручку.
9-12 месяцев	Дети должны получать продукты/продукты с большим разнообразием и консистенцией, например, смешанное/мелко нарезанное вареное мясо, в том числе рыба, пюре из вареных овощей и фруктов, нарезанные сырые овощи и фрукты, мягкие частицы овощей, фрукты, мясо, подаваемое на стол, хлеб, крупы. Дети этого возраста должны есть 3 основных приема пищи и 2 небольших приема пищи, в том числе 3 приема пищи с молоком. Небольшие количества коровьего молока можно использовать в качестве дополнения к приготовлению прикорма для детей старшего возраста.

---

Телефон:

1. De Silva D., Halken S., Singh C et al: Профилактика пищевой аллергии в младенчестве и детстве: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.