Препараты от остеохондроза шейного: Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза » Клиника Доктора Игнатьева

Клиника Доктора Игнатьева » Остеохондроз » Шея » Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Терапия шейного остеохондроза – комплексный процесс, который включает в себя разнообразные методики – от общеукрепляющего лечения, до мануальных воздействий и лечебной гимнастики. Чаще лечение полностью консервативное и медикаментозные препараты занимают в нем далеко не последнее место.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» (Киев) используют в своей практике только безопасные и высокоэффективные лекарственные средства.

Терапия назначается каждому больному с учетом его индивидуальных особенностей. Специалисты строго следят за динамикой лечебного процесса и при необходимости меняют курс, дозировку или тип препарата. Любые терапевтические назначения осуществляются только после осмотра и обследования, которые можно пройти по предварительной записи у опытного вертебролога.

Медикаментозная терапия, как правило, используется в первые же часы после обращения за помощью. Она заключается в облегчении состояния больного путем снижения болевого синдрома. Для этого применяются эффективные болеутоляющие препараты, причем их прием

Шейный остеохондроз

может осуществляться внутрь в виде таблеток или парентерально в виде внутримышечных или внутривенных инъекций (например, анальгин, баралгин).

Действенное снятие болевого синдрома можно осуществить также локальным введением местных анестетиков – это так называемые блокады зоны поражения. Для этого обычно используются различные по концентрации растворы новокаина, лидокаина и других препаратов.

Прекрасным обезболивающим воздействием обладают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, индометацин, ортофен, ибупрофен и другие. Применение этих препаратов помогает не только избавиться от боли, но и повлиять на ее причину – воспалительный отек, который сдавливает нервные корешки и сосуды.

Механизм болеутоляющего действия миорелаксантов также связан с воздействием на причину болевого синдрома – они быстро снимают мышечный спазм, возникающий в ответ на боль и тоже способствующий сдавливанию нервных сплетений и сосудистых стволов.

Препараты для улучшения трофики пораженных тканей

Влиянием на причинный фактор обладают также такие медикаментозные средства, как румалон, остеохондрин, производные тиола из группы хондропротекторов. Они стимулируют хрящевую и костную ткань на обновление, восстановление после воздействия повреждающего фактора.

Осложнения остеохондроза

Препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей – трентал, актовегин и другие – помогают усилить приток кислорода и питательных веществ в зону поражения, а также удалить оттуда молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ. Большое значение имеет курс витаминотерапии и минеральных комплексов, способствующих восполнению дефицита их в организме, в частности в области дегенеративно-дистрофических изменений.

Прием общеукрепляющих препаратов включает введение растворов никотиновой кислоты, тиамина, пиридоксина и других витаминов группы В, необходимых для нормальной деятельности нервных клеток и волокон.

Снятию отечного синдрома в пораженном межпозвоночном диске (грыжа) помогает принятие внутрь или парентеральное введение мочегонных средств, типа маннита, маннитола, лазикса, которые также приведут в тонус сосуды венозного микроциркуляторного русла, улучшая отток крови, и освободят сосуды и нервные волокна в зоне остеохондроза из зажатого состояния.

Таким образом, правильно предпринятая медикаментозная терапия позволит создать благоприятные условия для избавления от самых мучительных проявлений заболевания, а также существенно повлияет на сам патологический процесс, его причины и течение.

Врачи «Клиники доктора Игнатьева» придают большое значение назначению комплекса лекарственных препаратов при шейном остеохондрозе, которые в сочетании с другими методиками помогут привести больного к полному и быстрому выздоровлению.  Очень важно своевременно начать любую, а лучше комплексную терапию – только так лечение обойдется и пациенту, и лечащему врачу минимальными усилиями, позволит избежать серьезнейших последствий и значительных материальных затрат.

Похожее:

Самые актуальные темы:

• Боль под ребрами
• Остеохондроз симптомы
• Протрузия диска с4 с5
• Межпозвоночная грыжа с4 с5
• Сильная боль в голове до дрожи

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Содержание: Виды остеохондроза шейного отдела позвоночника Симптомы остеохондроза шейного отдела…
2. Шейный остеохондроз представляет собой прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные…
3. Шейный остеохондроз – довольно неприятное заболевание, даже при маловыраженных проявлениях. Болевой…

.

Остеохондроз лечение (шейный , грудной, поясничный) от ЭДАС

Рекомендуемое лечение: Артромил капли ЭДАС-119 (гра­ну­лы ЭДАС-919)

Осте­о­хонд­роз — это за­бо­ле­ва­ние по­зво­ноч­ни­ка, при ко­то­ром по­ра­жа­ют­ся меж­по­зво­ноч­ные дис­ки и хря­щи. Яв­ля­ет­ся очень рас­про­стра­нен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем. Со­глас­но по­след­ним дан­ным во всем ми­ре око­ло 70% взрос­лых лю­дей стра­да­ют осте­о­хонд­ро­зом. Это за­бо­ле­ва­ние по­зво­ноч­ни­ка мо­жет по­явить­ся у лю­дей в лю­бом воз­ра­сте, од­на­ко ча­ще все­го встре­ча­ет­ся у лю­дей в воз­ра­сте 20-40 лет. Прак­ти­че­ски каж­дый че­ло­век по­сле 20 лет в той или иной сте­пе­ни стра­да­ет осте­о­хонд­ро­зом.

Извест­но, что основ­ной при­чи­ной всех бо­лей в спи­не (по­зво­ноч­ни­ке) яв­ля­ет­ся осте­о­хонд­роз. По­ми­мо бо­лей в спи­не дан­ная бо­лезнь яв­ля­ет­ся при­чи­ной сни­же­ния ра­бо­то­спо­соб­но­сти че­ло­ве­ка и мо­жет вы­зы­вать раз­лич­ные за­бо­ле­ва­ния вну­трен­них ор­га­нов. При осте­о­хонд­ро­зе в боль­шин­стве слу­ча­ев по­ра­жа­ют­ся ниж­ние от­де­лы по­зво­ноч­ни­ка, ис­пы­ты­ва­ю­щие наи­боль­шую на­груз­ку (по­яс­нич­ный от­дел по­зво­ноч­ни­ка). Ре­же при это за­бо­ле­ва­нии по­ра­жа­ют­ся и дру­гие от­де­лы по­зво­ноч­ни­ка (шей­ный осте­о­хонд­роз, груд­ной осте­о­хонд­роз).

Вы­де­ля­ют не­сколь­ко ви­дов осте­о­хонд­ро­за по­зво­ноч­ни­ка, в за­ви­си­мо­сти от по­ра­жен­но­го сег­мен­та по­зво­ноч­ни­ка. К основ­ным ви­дам осте­о­хонд­ро­за от­но­сят­ся: шей­ный осте­о­хонд­роз, груд­ной осте­о­хонд­роз и по­яс­нич­ный осте­о­хонд­роз.

Точ­ная при­чи­на раз­ви­тия у че­ло­ве­ка осте­о­хонд­ро­за по­зво­ноч­ни­ка до сих пор не из­вест­на. Боль­шин­ство уче­ных скло­ня­ют­ся к то­му, что основ­ной при­чи­ной раз­ви­тия осте­о­хонд­ро­за яв­ля­ет­ся на­ру­ше­ние об­ме­на ве­ществ в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка и есте­ствен­ный про­цесс ста­ре­ния.

Что про­ис­хо­дит с по­зво­ноч­ни­ком при осте­о­хонд­ро­зе?

Позво­ноч­ник (по­зво­ноч­ный столб) че­ло­ве­ка со­сто­ит из 33-35 по­звон­ков. В по­зво­ноч­ни­ке от­дель­ные по­звон­ки со­еди­не­ны меж­ду со­бой эла­стич­ны­ми меж­по­зво­ноч­ны­ми дис­ка­ми. Меж­по­зво­ноч­ные дис­ки со­сто­ят из упру­го­го цен­траль­но­го ядра и окру­жа­ю­щей его плот­ной со­еди­ни­тель­ной тка­ни. Меж­по­зво­ноч­ные дис­ки укреп­ля­ют по­зво­ноч­ный столб, де­ла­ют его бо­лее упру­гим и проч­ным.

При осте­о­хонд­ро­зе по­вре­жда­ет­ся со­еди­ни­тель­ная ткань и цен­траль­ное яд­ро меж­по­зво­ноч­ных дис­ков (воз­мож­но, в ре­зуль­та­те на­ру­ше­ния об­ме­на ве­ществ). Вслед­ствие по­вре­жде­ния со­еди­ни­тель­ных тка­ней при осте­о­хонд­ро­зе меж­по­зво­ноч­ные дис­ки те­ря­ют упру­гость, проч­ность и эла­стич­ность. При осте­о­хонд­ро­зе по­вре­жден­ный меж­по­зво­ноч­ный диск трес­ка­ет­ся, что в свою оче­редь спо­соб­ству­ет раз­ви­тию меж­по­зво­ноч­ных грыж.

Из­ме­не­ние струк­ту­ры меж­по­зво­ноч­ных дис­ков, ко­то­рое на­блю­да­ет­ся при осте­о­хонд­ро­зе, при­во­дит к ис­крив­ле­нию по­зво­ноч­ни­ка в це­лом. Кро­ме то­го на фо­не осте­о­хонд­ро­за по­вре­жда­ют­ся и от­дель­ные по­звон­ки: по кра­ям по­звон­ков раз­рас­та­ют­ся острые кост­ные вы­ро­сты, са­ми по­звон­ки ис­тон­ча­ют­ся и де­фор­ми­ру­ют­ся, су­ста­вы связ­ки по­зво­ноч­ни­ка, ко­то­рые у здо­ро­вых лю­дей обес­пе­чи­ва­ют его по­движ­ность и проч­ность око­сте­не­ва­ют.

Ча­сто осте­о­хонд­роз рас­смат­ри­ва­ет­ся как про­цесс ста­ре­ния по­зво­ноч­ни­ка. Од­на­ко в от­ли­чие от дру­гих из­ме­не­ний в ор­га­низ­ме, ко­то­рые свя­за­ны со ста­ре­ни­ем, осте­о­хонд­роз мо­жет быть зна­чи­тель­но уско­рен (или за­мед­лен) раз­лич­ны­ми фак­то­ра­ми, что поз­во­ля­ет рас­смат­ри­вать его не толь­ко как про­яв­ле­ние ста­ре­ния ор­га­низ­ма, но и как на­сто­я­щую бо­лезнь.

Фак­то­ры рис­ка при осте­о­хонд­ро­зе

Су­ще­ству­ет огром­ное ко­ли­че­ство фак­то­ров (фак­то­ры рис­ка), спо­соб­ных при­ве­сти к раз­ви­тию осте­о­хонд­ро­за. К основ­ным фак­то­рам рис­ка раз­ви­тия бо­лез­ни от­но­сят­ся:

• Ожи­ре­ние (из­бы­точ­ные вес) – по­вы­ша­ет ме­ха­ни­че­скую на­груз­ку на по­зво­ноч­ник
• Ку­ре­ние – на­ру­ша­ет об­мен ве­ществ и вос­ста­но­ви­тель­ные про­цес­сы в ор­га­низ­ме
• Си­дя­чий об­раз жиз­ни – по­вы­ша­ет ста­ти­че­скую на­груз­ку на по­зво­ноч­ник, умень­ша­ет то­нус мышц под­дер­жи­ва­ю­щих пра­виль­ную фор­му по­зво­ноч­ни­ка и спо­соб­ству­ет за­креп­ле­нию не­пра­виль­ной осан­ки
• Чрез­мер­ные фи­зи­че­ские на­груз­ки – по­вы­ша­ют ста­ти­че­скую и ди­на­ми­че­скую на­груз­ку на по­зво­ноч­ник.
• Не­пра­виль­ная осан­ка – при­во­дит к об­ра­зо­ва­нию па­то­ло­ги­че­ских ис­крив­ле­ний по­зво­ноч­ни­ка.

Шей­ный осте­о­хонд­роз

Ло­ка­ли­за­ция осте­о­хонд­ро­за в об­ла­сти шеи (шей­ный осте­о­хонд­роз) встре­ча­ет­ся до­воль­но ча­сто. В по­след­нее вре­мя ча­сто­та шейно­го осте­о­хонд­ро­за зна­чи­тель­но воз­рос­ла, что мож­но объ­яс­нить из­ме­не­ни­ем сти­ля жиз­ни и ра­бо­ты боль­шин­ства лю­дей (пе­ре­ход от уме­рен­но­го фи­зи­че­ско­го тру­да к ин­тел­лек­ту­аль­но­му тру­ду и си­дя­чей ра­бо­те). По рас­про­стра­нен­но­сти шей­ный осте­о­хонд­роз усту­па­ет лишь по­яс­нич­но­му осте­о­хонд­ро­зу. Ча­ще все­го при­чи­ной шейно­го осте­о­хонд­ро­за яв­ля­ет­ся си­дя­чий об­раз жиз­ни. Как пра­ви­ло, раз­ви­тию шейно­го осте­о­хонд­ро­за спо­соб­ству­ют ез­да за ру­лем и дли­тель­ная ра­бо­та за ком­пью­те­ром. Симп­то­мы и при­зна­ки шейно­го осте­о­хонд­ро­за не­сколь­ко от­ли­ча­ют­ся от про­яв­ле­ний осте­о­хонд­ро­за дру­гих от­де­лов по­зво­ноч­ни­ка, что свя­за­но с ана­то­ми­че­ски­ми осо­бен­но­стя­ми стро­е­ния шейно­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка.

Позвон­ки в об­ла­сти шеи очень близ­ко при­ле­га­ют друг к дру­гу. Так­же мы­шеч­ный кар­кас в об­ла­сти шеи от­но­си­тель­но сла­бо раз­вит, по­это­му при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе да­же при не­зна­чи­тель­ной на­груз­ке на шею про­ис­хо­дит сме­ще­ние по­звон­ков, ко­то­рое ве­дет к сдав­ле­нию со­су­дов и нер­вов (в об­ла­сти шеи име­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ство со­су­дов и нер­вов).

Симп­то­мы и при­зна­ки шейно­го осте­о­хонд­ро­за

К основ­ным при­зна­кам и симп­то­мам шейно­го осте­о­хонд­ро­за от­но­сят­ся:

• Го­лов­ная боль, го­ло­во­кру­же­ние. В боль­шин­стве слу­ча­ев шей­ный осте­о­хонд­роз со­про­во­жда­ет­ся го­лов­ны­ми бо­ля­ми . В пер­вую оче­редь по­яв­ле­ние го­лов­ных бо­лей при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе свя­за­но со сдав­ле­ни­ем со­су­дов го­ло­вы и шеи. Как пра­ви­ло, го­лов­ные бо­ли при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе по­сто­ян­ные (стойкие, ту­пые, да­вя­щие), при­чи­ня­ют че­ло­ве­ку дис­ком­форт, умень­ша­ют ра­бо­то­спо­соб­ность. Го­лов­ные бо­ли при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе уси­ли­ва­ют­ся при раз­лич­ных дви­же­ни­ях.
  При дан­ном за­бо­ле­ва­нии го­лов­ные бо­ли, как пра­ви­ло, не устра­ня­ют­ся аналь­ге­ти­ка­ми (ас­пи­рин, цит­ра­мон, ибу­про­фен и пр.). Го­ло­во­кру­же­ния на фо­не осте­о­хонд­ро­за мо­гут воз­ни­кать при рез­ком по­во­ро­те го­ло­вы в сто­ро­ну.
• Боль в ру­ках и груд­ной клет­ке. Боль в груд­ной клет­ке при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе очень по­хо­жа на боль при сте­но­кар­дии (да­вя­щая или жгу­чая боль в об­ла­сти серд­ца). Так­же как и при сте­но­кар­дии, боль при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе рас­про­стра­ня­ет­ся в ло­пат­ку, пред­пле­чье, од­на­ко при осте­о­хонд­ро­зе бо­ли в гру­ди мо­гут длить­ся де­сят­ки ми­нут, ча­сы и да­же дни, что со­вер­шен­но не ха­рак­тер­но для сте­но­кар­дии, при ко­то­рой бо­ли длят­ся не бо­лее 5 ми­нут. В боль­шин­стве слу­ча­ев боль в ру­ках при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе со­про­во­жда­ет­ся чув­ством оне­ме­ния и по­ка­лы­ва­ния в ру­ке
• Про­стре­лы это один из ча­стых симп­то­мов шейно­го осте­о­хонд­ро­за. Во вре­мя про­стре­лов при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе силь­ная боль рез­ко рас­про­стра­ня­ет­ся до паль­цев рук (очень не­при­ят­ное ощу­ще­ние)
• Оне­ме­ние язы­ка. Ино­гда при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе огра­ни­чи­ва­ют­ся дви­же­ния язы­ка. По­это­му не­ко­то­рые па­ци­ен­ты при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе жа­лу­ют­ся на из­ме­не­ния ре­чи (го­лос ста­но­вить­ся бо­лее гру­бым)

Груд­ной осте­о­хонд­роз

Груд­ной от­дел по­зво­ноч­ни­ка при осте­о­хонд­ро­зе по­ра­жа­ет­ся очень ред­ко. Од­ной из глав­ных при­чин раз­ви­тия груд­но­го осте­о­хонд­ро­за яв­ля­ет­ся ис­крив­ле­ние по­зво­ноч­ни­ка (ско­ли­оз). Как пра­ви­ло, все пред­по­сыл­ки для раз­ви­тия в бу­ду­щем груд­но­го осте­о­хонд­ро­за фор­ми­ру­ют­ся еще со школь­ной ска­мьи. Груд­ной отел по­зво­ноч­ни­ка яв­ля­ет­ся наи­ме­нее по­движ­ным, по­это­му при­зна­ки и симп­то­мы груд­но­го осте­о­хонд­ро­за очень силь­но от­ли­ча­ют­ся от симп­то­мов шейно­го или по­яс­нич­но­го осте­о­хонд­ро­за. В боль­шин­стве слу­ча­ев глав­ным от­ли­чи­ем груд­но­го осте­о­хонд­ро­за яв­ля­ет­ся от­сут­ствие острых бо­лей в спи­не (в от­ли­чие от шейно­го или по­яс­нич­но­го осте­о­хонд­ро­за), и на­ли­чие од­них толь­ко ту­пых, но­ю­щих бо­лей в спи­не.

Симп­то­мы и при­зна­ки груд­но­го осте­о­хонд­ро­за

К основ­ным симп­то­мам и при­зна­кам груд­но­го осте­о­хонд­ро­за от­но­сят­ся:

• Боль в гру­ди. Как пра­ви­ло, боль в гру­ди при осте­о­хонд­ро­зе уси­ли­ва­ет­ся при дви­же­ни­ях и во вре­мя ды­ха­ния. В боль­шин­стве слу­ча­ев боль при груд­ном осте­о­хонд­ро­зе но­сит опо­я­сы­ва­ю­щий ха­рак­тер
• Оне­ме­ние, чув­ство пол­за­ния му­ра­шек в об­ла­сти гру­ди
• Бо­ли в об­ла­сти серд­ца, пе­че­ни, же­луд­ка. Очень ча­сто груд­ной осте­о­хонд­роз мас­ки­ру­ет­ся под дру­гие бо­лез­ни (на­при­мер, сте­но­кар­дия, ин­фаркт мио­кар­да, яз­вен­ная бо­лезнь, га­стрит)
• На­ру­ше­ние по­ло­вой функ­ции (им­по­тен­ция у муж­чин)

По­яс­нич­ный осте­о­хонд­роз

Осте­о­хонд­роз по­яс­нич­но­го оте­ла по­зво­ноч­ни­ка (по­яс­нич­ный осте­о­хонд­роз) встре­ча­ет­ся ча­ще все­го. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что на по­яс­ни­цу (по­яс­нич­ные по­звон­ки), как пра­ви­ло, при­хо­дит­ся основ­ная на­груз­ка. Извест­но, что по­яс­ни­ца иг­ра­ет роль амор­ти­за­то­ра при раз­лич­ных дви­же­ни­ях че­ло­ве­ка. В боль­шин­стве слу­ча­ев по­яс­нич­ный осте­о­хонд­роз мо­жет при­ве­сти к ско­ли­о­зу. Ча­ще все­го по­яс­нич­ный осте­о­хонд­роз мо­жет ослож­нить­ся меж­по­зво­ноч­ной гры­жей по­яс­нич­но­го от­де­ла.

Симп­то­мы и при­зна­ки по­яс­нич­но­го осте­о­хонд­ро­за

К основ­ным симп­то­мам и при­зна­кам по­яс­нич­но­го осте­о­хонд­ро­за от­но­сят­ся:

• Боль в по­яс­ни­це. Боль в по­яс­ни­це при по­яс­нич­ном осте­о­хонд­ро­зе яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ча­стым симп­то­мом. Боль в спи­не при по­яс­нич­ном осте­о­хонд­ро­зе уси­ли­ва­ет­ся при дви­же­ни­ях, а так­же при дли­тель­ном вы­ну­жден­ном по­ло­же­нии. Как пра­ви­ло, боль в по­яс­ни­це при по­яс­нич­ном осте­о­хонд­ро­зе но­ю­щая, ред­ко острая
• Огра­ни­че­ние по­движ­но­сти па­ци­ен­та. В боль­шин­стве слу­ча­ев при по­яс­нич­ном осте­о­хонд­ро­зе из-за бо­лей па­ци­ент не мо­жет си­деть, по­во­ра­чи­вать­ся, на­кло­нять­ся. Как пра­ви­ло, при по­яс­нич­ном осте­о­хонд­ро­зе па­ци­ент со­хра­ня­ет вы­ну­жден­ную по­зу (для умень­ше­ния чув­ства бо­ли)
• Боль в но­гах: очень ча­сто при осте­о­хонд­ро­зе на­блю­да­ет­ся острая (про­стре­лы) или но­ю­щая боль в но­гах, за­хва­ты­ва­ю­щая опре­де­лен­ную часть но­ги (на­при­мер, сза­ди или сбо­ку бед­ра). Кро­ме бо­лей мо­жет от­ме­чать­ся по­вы­ше­ние или по­ни­же­ние чув­стви­тель­но­сти ко­жи ног (на бед­ре или на го­ле­ни) к при­кос­но­ве­ни­ям или к бо­ли – эти симп­то­мы объ­яс­ня­ют­ся за­щем­ле­ние ко­реш­ков спин­но­го моз­га (ра­ди­ку­лит).

Ле­че­ние осте­о­хонд­ро­за

В на­ших го­су­дар­ствен­ных по­ли­кли­ни­ках при диа­гно­зе осте­о­хонд­роз ле­че­ние пред­став­ля­ет со­бою приём не­сколь­ких ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов. В тех слу­ча­ях, ко­гда осте­о­хонд­роз ослож­нен гры­жей меж­по­звон­ко­во­го дис­ка, че­ло­ве­ка от­прав­ля­ют на опе­ра­цию. Са­мы­ми рас­про­стра­нен­ны­ми спо­со­ба­ми ле­че­ния яв­ля­ют­ся: ма­ну­аль­ная те­ра­пия, ле­че­ние ле­кар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми и ле­чеб­ная гим­на­сти­ка. Ме­нее рас­про­стра­нен­ны: на­род­ные сред­ства, ба­ноч­ный мас­саж, ги­ру­до­те­ра­пия (ле­че­ние пи­яв­ка­ми), вы­тя­же­ние, ме­та­ло­те­ра­пия, ле­че­ние пче­ли­ным ядом и мно­гие дру­гие.

У каж­до­го из этих ви­дов ле­че­ния есть ряд ар­гу­мен­тов в свою поль­зу, а так же есть па­ци­ен­ты, ко­то­рым этот спо­соб ни чем не по­мог, а воз­мож­но и сде­лал ещё ху­же. Очень рас­про­стра­нен­но ослож­не­ние по­сле ма­ну­аль­ной те­ра­пии, так в в не­ко­то­рых слу­ча­ях мас­саж про­ти­во­по­ка­зан, осо­бен­но если вы обра­ти­лись не к про­фес­си­о­на­лу. Не­ко­то­рые, ча­сто на­зна­ча­е­мые ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты, по­ми­мо ле­че­ния осте­о­хонд­ро­за па­губ­но вли­я­ют на дру­гие ор­га­ны, осо­бен­но на пе­чень и ор­га­ны пи­ще­ва­ре­ния.

В об­щем, к ле­че­ни­ю это­го за­бо­ле­ва­ни­я же­ла­тель­но ­под­хо­дить до­ста­точ­но ­серьёз­но.

Рекомендуемое лечение: Артромил капли ЭДАС-119 (гра­ну­лы ЭДАС-919)

Что это такое, преимущества, риски и побочные эффекты

Обзор

Установка цервикальной эпидуральной стероидной инъекции

Что такое цервикальная эпидуральная стероидная инъекция?

Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов (цервикальная ЭСИ) — это инъекция противовоспалительного препарата — стероида или кортикостероида — в эпидуральное пространство вокруг спинномозговых нервов на шее.

Основной целью эпидуральных инъекций стероидов в шейный отдел является облегчение хронической боли, вызванной раздражением и воспалением корешков спинномозговых нервов в области шеи (шейного отдела позвоночника) из-за определенных состояний или травм. Этот тип хронической боли называется шейной радикулопатией, которая может иррадиировать от шеи к плечам, рукам и/или кистям.

«Шейка» происходит от латинского слова «cervix», что означает «шея». В случае ЭСИ шейки матки инъекция делается в шею, а не в шейку матки. Шейка матки, узкий проход, образующий нижний конец матки, называется так потому, что он похож на шейку.

Как работает эпидуральная цервикальная инъекция стероидов?

Медицинские работники используют цервикальные эпидуральные инъекции стероидов (цервикальные ESI) для купирования хронической боли. Ваш врач вводит стероид или кортикостероид в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга на шее.

Шейный отдел позвоночника называется шейным отделом позвоночника. Этот регион состоит из семи позвонков. Ваши позвонки — это 33 отдельные сцепленные кости, образующие позвоночник, который проходит от основания черепа до копчика. Эти кости помогают защитить ваш спинной мозг от травм. Между позвоночными костями находятся диски, которые обеспечивают амортизацию позвонков и гибкость.

Семь позвонков в шейном отделе позвоночника имеют названия от С1 до С7 сверху вниз. Шейные позвонки выполняют несколько важных функций, в том числе:

• Защита ствола головного мозга.
• Защита позвоночника.
• Поддержка вашего черепа.
• Позволяет вам двигать головой.

Спинной мозг — это очень важный пучок нервов, идущий от головного мозга к нижней части спины. Ваш спинной мозг действует как шоссе, которое соединяет нервы, расположенные по всему телу, с мозгом, чтобы ваш мозг мог посылать сигналы и общаться с остальным телом.

Иногда нервные корешки, прикрепленные к шейному отделу (области шеи) спинного мозга, могут защемляться или воспаляться. Это может произойти, например, если у вас грыжа диска. Воспаленные нервы могут вызывать боль, и боль может иррадиировать вниз по плечу и/или руке.

Во время процедуры эпидуральной инъекции стероидов в шейку матки врач вводит стероид в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Эпидуральное пространство окружает ваш спинной мозг как рукав и содержит следующие ткани:

• Жир.
• Дуральный мешок.
• Спинномозговые нервы.
• Кровеносные сосуды.
• Соединительная ткань.

Стероид покрывает раздраженный(е) нерв(ы), которые вызывают боль, и уменьшает опухоль и давление на нервы. Стероид позволяет нерву(ам) зажить.

Эпидуральные инъекции стероидов в шейку матки чаще всего приводят к временному облегчению боли, но некоторые люди не испытывают облегчения боли от инъекции.

Для чего используются цервикальные эпидуральные инъекции стероидов?

Медицинские работники используют цервикальные эпидуральные инъекции стероидов для лечения хронической боли, известной как шейная радикулопатия, которая вызвана воспалением корешков спинномозговых нервов и раздражением шеи. Шейная радикулопатия может вызывать следующие симптомы, которые могут иррадиировать от шеи к плечу, рукам и/или кистям:

• Боль.
• Онемение.
• Мышечная слабость.
• Покалывание.

Многие состояния могут раздражать корешки спинномозговых нервов в области шеи и вызывать шейную радикулопатию, в том числе:

• Шейный отдел грыжа межпозвоночного диска : Это состояние также обычно называют смещением, разрывом или выпячиванием диска. Это одна из самых распространенных причин болей в шее. Диски имеют мягкие гелеобразные центры и более прочный внешний слой. Со временем внешний слой ослабевает и может треснуть. Грыжа шейного диска возникает, когда внутреннее вещество проталкивается через трещину в одном из дисков между двумя позвонками на шее. Вытекший материал может давить и защемлять близлежащие спинномозговые нервы.
• Шейный отдел остеохондроз : Это состояние возникает, когда амортизирующие прокладки между позвонками в шее начинают изнашиваться. Дегенерация диска может вызвать местное воспаление в корешках спинномозговых нервов.
• Шейный остеоартрит ( шейный спондилез ) : Это состояние связано с изменениями костей, дисков и суставов шеи, вызванными нормальным возрастным износом. Шейный остеоартрит может привести к сужению внутренней части позвоночника в области шеи или в местах выхода спинномозговых нервов, что может вызвать воспаление и раздражение нервов.
• Шейный отдел спинальный стеноз : Это состояние представляет собой сужение одного или нескольких пространств в шейном отделе позвоночника (шеи). Меньшее пространство в позвоночнике уменьшает количество места, доступного для корешков спинномозговых нервов. Зажатое пространство может вызвать раздражение или защемление нервов, что может привести к боли в шее.

Насколько распространены цервикальные эпидуральные инъекции стероидов для обезболивания?

Цервикальные эпидуральные инъекции стероидов являются распространенной формой терапии определенных причин хронической боли в шее. Шейная радикулопатия поражает примерно 1 из 1000 взрослых в год, а боль в шее является четвертой по значимости причиной инвалидности в Соединенных Штатах. За последнее десятилетие частота цервикальных ESI удвоилась среди людей, у которых есть Medicare (федеральная медицинская страховка для людей в возрасте 65 лет и старше) в Соединенных Штатах.

Детали процедуры

Кто выполняет цервикальную эпидуральную инъекцию стероидов?

Эпидуральные инъекции стероидов в шейку матки очень чувствительны к технике, поэтому медицинские работники, выполняющие инъекции, должны иметь значительную специальную подготовку. Медицинские работники, которые могут проводить ESI шейки матки, включают:

• Физиатры (физиотерапевты и реабилитологи).
• Рентгенологи.
• Анестезиологи.
• Неврологи.
• Хирурги.

Как подготовиться к эпидуральной инъекции стероидов в шейный отдел?

Перед ЭСИ шейки матки важно сообщить своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть из-за возможного использования рентгеноскопии (разновидность рентгеновского изображения) во время процедуры. Вам также необходимо сообщить своему врачу, какие лекарства вы принимаете, включая травы, добавки и другие лекарства, отпускаемые без рецепта.

Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к инъекции ESI. Обязательно следуйте их инструкциям. Ваш провайдер может:

• Попросите вас не есть и не пить (быстро) в течение определенного периода времени до вашего ESI шейки матки.
• Скорректируйте прием некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь.
• Пройдите МРТ или КТ шеи перед ESI шейного отдела позвоночника, чтобы точно определить область, которую необходимо обработать.
• Убедитесь, что с вами есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой, если вы собираетесь принять успокоительное для цервикального ESI.

Вопросы, которые может быть полезно задать вашему лечащему врачу перед тем, как вам сделают цервикальную эпидуральную инъекцию стероидов, включают:

• Как часто вы проводите ESI шейки матки?
• Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к ESI шейки матки?
• Каковы риски прохождения ESI шейки матки?
• На что будет похож мой ESI шейки матки?
• Как долго продлится мой ESI шейки матки?
• Если ЭСИ шейки матки не облегчает мою боль, какие другие варианты у меня есть?

Что происходит во время эпидуральной инъекции стероидов в шейку матки?

Вам, скорее всего, сделают эпидуральную инъекцию стероидов в больнице или амбулаторно. В большинстве случаев ESI шейки матки занимает от 15 до 30 минут. Во время этой процедуры важно сохранять неподвижность.

Двумя наиболее распространенными подходами к цервикальным эпидуральным инъекциям стероидов являются трансфораминальный (TFESI) и интерламинарный (IESI). Эти два метода описывают путь, который использует ваш врач, чтобы добраться до эпидурального пространства вокруг спинного мозга.

При интерламинарной ЭСИ путь иглы проходит между двумя пластинками позвоночника, чтобы попасть в эпидуральное пространство. Пластинка — это плоская костная пластина, которая является частью каждого позвонка в позвоночнике. Пластинки в позвоночнике образуют внешнюю стенку позвоночного канала и защищают спинной мозг.

При трансфораминальной ЭСИ игла проходит через отверстия, через которые нервные корешки выходят из позвоночника.

Общие этапы процедуры цервикальной эпидуральной инъекции стероидов включают:

• Вы переоденетесь в медицинский халат и ляжете на удобный стол на живот.
• Ваш лечащий врач тщательно очистит область вашей шеи, куда будет вводиться эпидуральная игла, чтобы свести к минимуму риск заражения.
• Ваш врач может ввести местную анестезию с помощью маленькой иглы рядом с местом, где будет вводиться эпидуральная игла. Это делается для того, чтобы вы не чувствовали такой сильной боли, когда вам вводят эпидуральную иглу, которая больше стандартной иглы для инъекций. Вам также могут дать лекарство для расслабления, например успокоительное.
• После того, как область онемеет, ваш врач, скорее всего, будет использовать тип визуализации, называемый флюороскопией (рентгеновское или радиологическое изображение), чтобы помочь направить эпидуральную иглу точно в правильное положение.
• Когда эпидуральная игла находится в эпидуральном пространстве вокруг спинного мозга, врач может ввести контрастное вещество. Контрастное вещество поможет вашему медицинскому работнику увидеть область, на которую он нацеливается, на экране аппарата для визуализации. Это помогает убедиться, что лекарство достигнет воспаленных нервов, на которые оно нацелено. Если у вас аллергия на контрастное вещество, ваш врач не будет выполнять этот шаг.
• Затем врач медленно введет лекарство, которое обычно является противовоспалительным, например, стероидом или кортикостероидом. Некоторые медицинские работники могут вводить смесь кортикостероидов и местного анестетика.
• Когда ваш врач закончит инъекцию, он приложит давление к месту инъекции, чтобы предотвратить кровотечение, снова очистит область и наложит повязку на место. Вы переместитесь в кресло или кровать, чтобы отдохнуть от нескольких минут до часа. Это делается для того, чтобы ваш врач мог убедиться, что у вас нет реакции на лекарство, прежде чем вы отправитесь домой.

Болезненна ли цервикальная эпидуральная инъекция стероидов?

Вы, вероятно, почувствуете легкое пощипывание, когда ваш врач введет местный анестетик для обезболивания области перед эпидуральной инъекцией стероидов в шейку матки.

Вы можете ничего не чувствовать во время инъекции ESI в шейку матки или можете чувствовать следующее:

• Давление.
• Покалывание.
• Жжение.
• Мгновенная боль.

Если во время инъекции вы чувствуете какой-либо дискомфорт, он обычно исчезает после завершения инъекции. Если вы чувствуете сильную, острую боль во время или после инъекции ESI, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Что следует ожидать после эпидуральной инъекции стероидов в шейный отдел?

После инъекции вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в месте введения иглы врачом. Это нормально и должно длиться всего несколько часов.

Если процедура ESI шейки матки включала местную анестезию, шея, плечо, рука и/или кисть могут ощущаться тяжелыми или онемевшими после ESI. Это нормально и не должно длиться очень долго.

Ваш врач может порекомендовать вам успокоиться и минимизировать уровень активности до конца дня.

Ваша боль может усилиться в течение двух-трех дней после ЭСИ шейки матки, прежде чем она начнет уменьшаться. Эпидуральные инъекции стероидов начинают действовать в течение двух-семи дней, а облегчение боли может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или дольше.

Риски/выгоды

Каковы преимущества шейных эпидуральных инъекций стероидов?

К преимуществам шейных эпидуральных инъекций стероидов относятся:

• Вы можете почувствовать временное облегчение боли.
• У вас может быть достаточно обезболивающего, чтобы участвовать в реабилитационных упражнениях, которые помогут устранить причину боли в шее.
• Благодаря облегчению боли у вас может улучшиться качество жизни и улучшиться способность заниматься повседневными делами.
• Цервикальные эпидуральные инъекции стероидов могут снизить потребность в более инвазивных процедурах, таких как хирургия, для обезболивания.

Каковы риски и возможные осложнения шейных эпидуральных инъекций стероидов?

Цервикальные эпидуральные инъекции стероидов обычно безопасны, но существуют риски определенных побочных эффектов и осложнений. Риски и осложнения, присущие всем типам инъекций ESI, встречаются редко, но включают:

• Низкое кровяное давление, которое может вызвать головокружение.
• Испытывает сильную головную боль, вызванную утечкой спинномозговой жидкости.
• Инфекция после эпидуральной процедуры, например, эпидуральный абсцесс, дисцит, остеомиелит или менингит.
• Отрицательная реакция на лекарства, например, приливы или сыпь.
• Возникновение кровотечения из-за случайного повреждения кровеносного сосуда во время инъекции, что может привести к образованию гематомы или тромба.
• Инсульт спинного мозга, ствола головного мозга и/или мозжечка из-за случайной инъекции в кровеносный сосуд.
• Повреждение нервов в месте инъекции.
• Слишком частые инъекции ESI или высокие дозы стероидных препаратов могут ослабить кости позвоночника или близлежащие мышцы. Из-за этого большинство поставщиков медицинских услуг ограничивают количество ESI, которые они дают человеку в год.

Может ли цервикальная эпидуральная инъекция стероидов вызвать долгосрочные побочные эффекты?

Эпидуральная инъекция стероидов в шейный отдел позвоночника, хотя и очень редко, может привести к некоторым долговременным осложнениям, в том числе:

• Постоянный неврологический дефицит из-за повреждения спинного мозга или нервных корешков в результате эпидуральной инъекции. Это может привести к таким состояниям, как монопарез (частичная потеря произвольной двигательной функции) и квадриплегия (паралич рук и ног).
• Хроническая боль из-за повреждения спинного мозга или нервных корешков в результате эпидуральной инъекции.
• Постоянный паралич из-за гематомы, возникающей при скоплении крови между твердой мозговой оболочкой и спинным мозгом.

Восстановление и перспективы

Каковы перспективы (прогноз) цервикальной эпидуральной инъекционной терапии стероидами?

Приблизительно от 40% до 84% людей, которым делают цервикальную эпидуральную инъекцию стероидов, испытывают по крайней мере частичное облегчение боли. Тем не менее, некоторые люди не испытывают никакого облегчения боли.

Целью цервикальной эпидуральной инъекции стероидов обычно является обеспечение адекватного краткосрочного обезболивания, чтобы вы могли начать или продолжить физиотерапию или попытаться избежать более интенсивных обезболивающих процедур. Физиотерапия может способствовать долгосрочному облегчению боли за счет укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Если шейный ESI работает для вас и приводит к облегчению боли, ваш лечащий врач может порекомендовать вам еще одну инъекцию позже. Однако большинство провайдеров ограничивают людей двумя-тремя ESI шейки матки в год.

Как долго действуют цервикальные эпидуральные инъекции стероидов?

Во многих случаях цервикальные эпидуральные инъекции стероидов обеспечивают краткосрочное облегчение боли. Облегчение боли может длиться от нескольких дней до месяцев или дольше. Одно исследование показало, что у людей с шейными интерламинарными ESI наблюдалось облегчение боли на срок от 12 до 24 месяцев. Цервикальные ESI очень редко приводят к постоянному облегчению боли.

К сожалению, некоторые люди не испытывают никакого облегчения боли от шейных ESI.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов после того, как вы вернулись домой после инъекции ESI в шейку матки, обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее:

• когда вы стоите или сидите, чувствуете себя лучше после того, как ляжете. Это может быть признаком прокола твердой мозговой оболочки или спинальной головной боли.
• Лихорадка, которая может быть признаком инфекции.
• Ощущение длительного онемения и/или слабости в руках, что может быть признаком повреждения нерва.

Записка из клиники Кливленда

При проведении квалифицированным медицинским работником цервикальные эпидуральные инъекции стероидов часто являются эффективным и в целом безопасным методом лечения хронической боли в шее, вызванной определенными состояниями. Важно помнить, что ESI шейного отдела позвоночника, скорее всего, не излечит боль в шее. Скорее, это обеспечит временное облегчение боли, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности и/или физиотерапии. Если вы испытываете тревогу по поводу прохождения ESI шейки матки, не бойтесь спросить своего лечащего врача об этом и о процедуре. Они могут ответить на любые ваши вопросы.

Лечение протрузии шейного диска Encino, CA

Главная » Информация для пациентов » Позвоночник » Заболевания позвоночника » шейный отдел » Протрузия шейного диска

Выпячивание шейного диска, обычно известное как выпячивание диска, происходит, когда позвоночные диски и связанные с ними связки не повреждены, но может образовываться выпячивание, которое будет давить на спинномозговые нервы. Это состояние вызывает боль в шее, плече и руках. Обычно симптомы включают тупую, ноющую или острую боль в шее или лопатках. Иногда боль может иррадиировать по рукам в кисти и пальцы. На кончиках пальцев может ощущаться покалывание и онемение. Как правило, развивается у лиц в возрасте 30-50 лет в результате травмы шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Необходимо обратиться за медицинской помощью до ухудшения симптомов. Первоначальный визит к врачу может включать медицинский осмотр, оценку ваших симптомов и истории болезни, а также неврологическое обследование. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть рекомендованы для оценки повреждения диска.

Лечение

Для лечения протрузии шейного диска доступны как хирургические, так и нехирургические методы лечения.

Первая линия лечения, которую может предложить ваш врач, — это консервативные методы, такие как холодовая или тепловая терапия. В течение первых 2-3 дней прикладывание льда (завернутого в полотенце) может уменьшить отек и боль за счет ограничения кровотока. Тепловая терапия может быть начата через 3 дня, чтобы улучшить кровообращение и расслабить мягкие ткани. Терапия холодом/теплом не должна продолжаться более 20 минут каждый раз. Могут быть назначены такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты. Могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, которые включают массаж, упражнения на растяжку и вытяжение шеи. В большинстве случаев эти меры по уходу за собой облегчают боль примерно через 4-6 недель. Если состояние тяжелое и не поддается лечению консервативными методами, или в случае компрессии спинного мозга, врач может порекомендовать операцию. Протрузия шейного диска может быть устранена путем частичной дискэктомии, дискэктомии (удаление диска) или ламинотомии. Эти операции на позвоночнике могут быть выполнены с использованием минимально инвазивного метода с использованием небольших разрезов и крошечных инструментов.

Боль в шее

Первые 7 позвоночных костей образуют шейный отдел позвоночника и расположены в области шеи. Шея несет на себе вес головы, допускает значительное количество движений, а также менее защищена, чем другие части позвоночника. Все эти факторы делают шею более восприимчивой к травмам или другим болезненным расстройствам. Обычная боль в шее может возникать из-за мышечного напряжения или напряжения в повседневной деятельности, включая плохую осанку, длительное использование компьютера и сон в неудобном положении.

Причины

Наиболее распространенной причиной боли в шее является повреждение мягких тканей (мышц, связок или нервов) или длительный износ. Травматические травмы или падения, а также контактные виды спорта могут привести к серьезным травмам шеи, вызывающим боль в шее. Боль в шее также может быть вызвана инфекциями, опухолями или врожденными аномалиями позвонков. Общие состояния, вызывающие боль в шее, включают:

• Ревматоидный артрит: это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые суставы, ткани и органы. Состояние чаще всего возникает в верхней части шеи, вызывая воспаление слизистой оболочки (или синовиальной оболочки) суставов, что приводит к боли в шее, скованности, отеку и потере функции.
• Грыжа шейного диска: Грыжа диска представляет собой выпячивание или разрыв мягких волокнистых тканей дисков, амортизирующих позвонки. Грыжа шейного диска относится к грыже диска в области шейного отдела позвоночника или области шеи. В результате этого мягкая центральная часть, называемая студенистым ядром, выпячивается через разрыв в капсуле. Состояние может быть вызвано нормальным старением или травматическим повреждением позвоночника. Состояние приводит к болезненным ощущениям жжения, покалывания или онемения в шее.
• Шейный спондилез: Шейный спондилез относится к аномальной дегенерации хрящей и костей в области шеи. Состояние приводит к боли в шее, иррадиирующей в руки или скованность в плечах и шее, которая со временем усиливается.
• Стеноз шейки матки: Стеноз шейки матки относится к сужению позвоночного канала, который защищает спинной мозг и его разветвленные нервы. Состояние вызывает боль в шее, отдающую в руки и кисти.
• Дегенеративная болезнь диска: Дегенеративная болезнь диска относится к постепенному износу диска между позвонками и вызвана старением. С возрастом межпозвонковые диски теряют свою гибкость, эластичность и амортизирующие свойства, что приводит к болям в шее.

Диагностика

Диагноз боли в шее ставится с помощью физического осмотра и других методов визуализации, включая электромиографию (ЭМГ), рентген, МРТ, компьютерную томографию, анализы крови и оценку плотности костей.

Лечение

Варианты лечения включают отдых, прикладывание льда, приподнятие поврежденного участка, использование мягкого шейного воротника и иммобилизацию шеи с помощью шины, гипсовой повязки или повязки. Для уменьшения боли и воспаления могут быть назначены такие лекарства, как противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты. Для укрепления мышц шеи могут быть рекомендованы определенные упражнения на растяжку и укрепление.