Найдено взаимодействий: 1308
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препаратаМЕТФОРМИН | ОАО «Авексима»
Состав на одну таблетку действующее вещество: метформина гидрохлорид — 500,0 мг или 850,0 мг, или 1000,0 мг; вспомогательные вещества (ядро): повидон К-30 — 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, магния стеарат — 5,0 мг или 8,5 мг или 10,0 мг, глицерила дибегенат — 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) — 30,0 мг или 51,0 мг или 60,0 мг; вспомогательные вещества (пленоч- ная оболочка): гипромеллоза — 3,75 мг или 5,94 мг или 7,5 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,90 мг или 1,42 мг или 1,80 мг, титана диоксид — 1,35 мг или 2,14 мг или 2,7 мг.
Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонил- мочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликеми- ческого эффекта у здорового человека. Повышает чувствительность перифе- рических рецепторов к инсулину и ути- лизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, акти- вируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: сни- жает концентрацию общего холесте- рина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с допол- нительными факторами риска разви- тия явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного глике- мического контроля.
Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэф- фективности диетотерапии и физиче- ских нагрузок:
-
у взрослых в качестве монотера- пии или в сочетании с другими пе- роральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
-
у детей с 10 лет в качестве моно- терапии или в сочетании с инсули- ном.
Профилактика сахарного диабета
2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного глике- мического контроля.
Способ применения и дозы
Препарат Метформин принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным ко- личеством воды.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная тера- пия в сочетании с другими пероральными
гипогликемическими средствами при са- харном диабете 2 типа
-
Обычная начальная доза составля- ет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.
Возможно дальнейшее постепен- ное увеличение дозы в зависимо- сти от концентрации глюкозы в крови.
-
Через каждые 10-15 дней реко- мендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови.
-
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/ сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 при- ема. Максимальная доза состав- ляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
-
Медленное увеличение дозы мо- жет способствовать уменьшению нежелательных реакций со сторо- ны ЖКТ.
-
Пациенты, принимающие мет- формин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 при- ема.
Возможно дальнейшее постепен- ное увеличение дозы в зависимо- сти от концентрации глюкозы в крови.
В случае планирования перехода с другого гипогликемического препа- рата необходимо прекратить прием этого препарата и начинать прием препарата Метформин в дозе, указан- ной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбиниро- ванной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин в дозиров- ках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на осно- вании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки
С 10-летнего возраста препарат мо- жет применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обыч- ная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после приема пищи, разделен- ная на 2 приема.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции по- чек (определять концентрацию кре- атинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).
Пациенты с нарушением функции почек Метформин может применяться у па- циентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лак- тоацидоза.
Пациенты с клиренсом креатинина 45- 59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема.
Функция почек должна тщательно кон- тролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если клиренс креатинина ниже 45 мл/ мин, прием препарата должен быть не- медленно прекращен.
Длительность лечения
Препарат Метформин следует при- нимать ежедневно, без перерыва.
В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока год- ности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Наименование держателя (владельца) регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Авексима»
125284, Россия, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 31А, стр.1. Тел.: +7 (495) 258-45-28.
Производитель
ОАО «Ирбитский химфармзавод» 623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.
Тел./факс: (34355) 3-60-90.
Адрес производства Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а.
Как возраст связан с диабетом 2 типа 2. Раньше его называли диабетом взрослых, потому что он редко диагностировался у детей.
Возраст является большим фактором риска для типа 2. Чем вы старше, тем выше вероятность его наличия. Это также относится к детям предподросткового возраста и подросткам, у которых в последние годы резко возросла заболеваемость диабетом.
Возраст начала заболевания
Тип 2 — это заболевание, вызванное сочетанием ваших генов и вашего образа жизни. Избыточный вес, высокое кровяное давление и отсутствие физических упражнений повышают шансы на диабет 2 типа.
Вы можете годами болеть диабетом и не знать об этом. Такие симптомы, как жажда, более частое мочеиспускание, нечеткость зрения и покалывание в руках и ногах, могут проявляться медленно, незаметно для вас.
В среднем возрасте заболеваемость диабетом резко возрастает. По оценкам, у 14% американцев в возрасте от 45 до 64 лет, или у 11 миллионов человек, диагностирован тип 2. Это почти в пять раз больше, чем у людей в возрасте от 18 до 44 лет9.0003
Уровень заболеваемости диабетом подскакивает еще выше в начале старшего возраста.
Почти у 25% американцев в возрасте 65 лет и старше был диагностирован тип 2. Недиагностированные случаи могут составлять еще 4,7%. Это означает, что более 1 из каждых 4 пожилых американцев живет с диабетом 2 типа.
Болезнь поражает все больше подростков и даже детей. В 2002 году у 8 из 100 000 подростков в возрасте от 10 до 14 лет был диагностирован тип 2. Десять лет спустя этот показатель был на 50% выше, или 12 на 100 000 молодых людей.
Исследователи полагают, что детское ожирение и малоподвижный образ жизни являются одними из причин этой тенденции. Сейчас врачи обследуют детей в возрасте 10 лет на наличие диабета, если у них избыточный вес или есть другие факторы риска заболевания.
Риски в зависимости от возраста
Ваш возраст на момент начала диабета 2 типа может повлиять на перспективы вашего здоровья в долгосрочной перспективе. И ваш план лечения диабета может меняться по мере того, как вы становитесь старше.
Существует обратная зависимость между потенциальным вредом от диабета и возрастом на момент постановки диагноза.
Чем моложе вы, когда это происходит, тем больше возможный вред.
По сравнению с теми, кто был диагностирован позже, исследования показали, что люди, у которых был тип 2 до того, как им исполнилось 40 лет, чаще имели:
- Более быстрое повреждение клеток, вырабатывающих инсулин, называемых бета-клетками
- Больше осложнений, главным образом потому, что они живут с болезнью дольше
- Продолжительность жизни короче
С возрастом у вас больше шансов иметь несколько заболеваний, включая высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Это может затруднить контроль диабета.
В свою очередь, диабет может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца.
Низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией, чаще встречается у пожилых людей с диабетом. Такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания и слабость, могут ухудшаться с возрастом.
What You Can Do
Диабет 2 типа не обязательно должен быть нормальной частью старения.
Некоторые факторы риска заболевания невозможно изменить. Они включают в себя наличие у вашей матери гестационного диабета во время беременности, наличие диабета у членов вашей семьи и принадлежность к афроамериканцам, американцам азиатского происхождения, коренным американцам или латиноамериканцам.
Но здоровые привычки могут во многом предотвратить диабет, держать его под контролем и даже обратить вспять. Шаги, которые вы можете предпринять, включают:
- Сбросьте лишний вес, особенно если у вас много жира на животе.
- Двигай телом. Стремитесь уделять физической активности не менее 30 минут, например, ходьбе каждый день, 5 дней в неделю.
- Питайтесь правильно. Сократите потребление сахара, соли, полуфабрикатов и насыщенных жиров из мяса. Нагрузитесь темными листовыми овощами, свежими фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком.
- Если вы курите, бросьте.
Является ли метформин чудо-лекарством?
Вы когда-нибудь задумывались, почему некоторые лекарства называют «чудо-лекарствами»?
Иногда это происходит из-за огромной пользы для здоровья, которую лекарство оказывает при определенном заболевании, например инсулин при диабете 1 типа или антибиотики при пневмонии. Или это может быть связано с тем, что этот препарат полезен при многих различных состояниях: аспирин часто называют чудодейственным лекарством, потому что он может облегчить боль, лечить или предотвращать сердечно-сосудистые заболевания и даже предотвращать рак.
Может ли метформин попасть в этот список? Он одобрен в США для лечения диабета 2 типа при использовании с диетой и физическими упражнениями людьми в возрасте 10 лет и старше. Но в последние годы возрос интерес к его способности предотвращать или лечить множество других состояний, включая старение. Да, старение. Если это правда, то «чудо-лекарство» может быть преуменьшением.
Что такое метформин?
История метформина насчитывает сотни лет. В Европе лекарственное растение Galega officinalis было популярно для улучшения пищеварения, лечения проблем с мочеиспусканием и других заболеваний. Потом в 1918 ноября ученый обнаружил, что один из его ингредиентов, гуанидин, может снижать уровень сахара в крови. Лекарства, содержащие гуанидин, такие как метформин и фенформин, были разработаны для лечения диабета.
Но они потеряли популярность из-за серьезных побочных эффектов, вызванных фенформином, и открытием инсулина.
Метформин был вновь открыт десятилетия спустя и одобрен для лечения диабета в Европе в 1950-х годах. Только в 1995 году FDA одобрило его для использования в США. С тех пор он стал наиболее широко назначаемым лекарством для людей с диабетом, которые не могут контролировать уровень сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений.
Польза метформина может выходить далеко за пределы диабета
На протяжении десятилетий мы знали, что метформин не только помогает снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом. Это также дает им преимущества для сердечно-сосудистой системы, в том числе более низкий уровень смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний. И это иногда помогает людям с диабетом сбросить лишний вес.
Метформин также может быть полезен для здоровья людей, не страдающих диабетом. Врачи уже давно прописывают его не по прямому назначению, то есть для лечения состояний, выходящих за рамки его разрешенного использования, в том числе:
- Предиабет. Люди с предиабетом имеют повышенный уровень сахара в крови, который еще недостаточно высок, чтобы его можно было квалифицировать как диабет. Метформин может отсрочить начало диабета или даже предотвратить его у людей с предиабетом.
- Гестационный диабет. У беременных женщин может повышаться уровень сахара в крови, который возвращается к норме после родов. Метформин может помочь контролировать уровень сахара в крови во время беременности у таких женщин.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание чаще поражает молодых женщин, у которых в яичниках развиваются множественные кисты. Часто наблюдаются нарушения менструального цикла и проблемы с фертильностью. Хотя результаты клинических исследований неоднозначны, метформин в течение многих лет назначают женщинам с СПКЯ, чтобы помочь с менструальной регуляцией, фертильностью и повышенным уровнем сахара в крови.
- Прибавка в весе от нейролептиков. Нейролептики — это сильнодействующие лекарства, назначаемые при психических заболеваниях, таких как шизофрения. Одним из распространенных побочных эффектов является значительное увеличение веса. Метформин может уменьшить увеличение веса у некоторых людей, принимающих эти препараты.
Люди с предиабетом имеют повышенный уровень сахара в крови, который еще недостаточно высок, чтобы его можно было квалифицировать как диабет. Метформин может отсрочить начало диабета или даже предотвратить его у людей с предиабетом.
Нейролептики — это сильнодействующие лекарства, назначаемые при психических заболеваниях, таких как шизофрения. Одним из распространенных побочных эффектов является значительное увеличение веса. Метформин может уменьшить увеличение веса у некоторых людей, принимающих эти препараты.Кроме того, исследователи изучают способность метформина снижать риск развития рака у лиц с диабетом 2 типа. К ним относятся рак молочной железы, толстой кишки и простаты.
Поскольку в подавляющем большинстве исследований, касающихся метформина, участвовали только люди с диабетом или преддиабетом, неясно, ограничиваются ли эти потенциальные преимущества людьми с этими состояниями или же люди без диабета также может принести пользу.
Что насчет побочных эффектов?
Профиль безопасности метформина достаточно хороший. Побочные эффекты включают тошноту, расстройство желудка или диарею; они имеют тенденцию быть мягкими. Более серьезные побочные эффекты встречаются редко. Они включают тяжелые аллергические реакции и состояние, называемое лактоацидозом, накоплением молочной кислоты в кровотоке. Риск этого выше среди людей со значительным заболеванием почек, поэтому врачи стараются не назначать им метформин.
Практический результат
Метформин является препаратом первой линии для лечения диабета 2 типа в соответствии с текущими рекомендациями по диабету. Это относительно недорого, и его потенциальные побочные эффекты хорошо известны.