После эндопротезирования тазобедренного сустава дают ли инвалидность: Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава, дают?

Содержание

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава, дают?

Вживление искусственного аналога сустава предназначено для возвращения пациентов к полноценной жизни и физической активности. Операция способна вернуть человеку утраченную трудоспособность.

В исключительных случаях после операции оформляется инвалидность. Если в искусственном суставе возникают сильные боли, резко ограничивается степень его двигательной активности и человек теряет возможность нормально работать, ему дают направление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Получить группу инвалидности после эндопротезирования тазобедренного сустава можно, если после оперативного вмешательства снижается трудоспособность и/или утрачивается возможность самообслуживания.

Признание человека инвалидом возможно в следующих случаях:

если оперативное вмешательство прошло неудачно;
при неправильно подобранном размере протеза;
при некорректной посадке протеза;
если не восстанавливаются двигательные и опорные способности;

имеются сильные боли, препятствующие нормальному передвижению.

При назначении II и III группы пациент в течение года должен пройти лечебный курс реабилитации и заменить уже установленный искусственный сустав при необходимости. I группа дается на 2 года и назначается при неспособности передвигаться самостоятельно.

Инвалидность присваивают при тотальном эндопротезировании обоих тазобедренных суставов, если после этого у пациента возникают различные тяжелые осложнения.

Как получить группу по инвалидности?

Оформление стойкого нарушения функционирования организма начинается с врачебного осмотра. Необходимо посещение ортопеда, хирурга, невролога, офтальмолога, ЛОРа. При наличии дополнительных хронических болезней придется пройти соответствующих специалистов. Также требуются исследования лабораторными и аппаратными способами:

различные анализы крови и мочи;
кардиограмма;
флюорография;
рентгеновское и ультразвуковое исследование сустава.

После этого всю документацию рассматривает врачебная комиссия и при подтверждении серьезных отклонений от нормального состояния направляет ее в органы медико-социальной экспертизы.

Восстановление после замены сустава

В большинстве случаев при соблюдении рекомендаций медицинского персонала процесс реабилитации проходит без критических проблем. Все пациенты Уральского центра эндопротезирования после выписки получают возможность полноценно трудиться, передвигаться без болей в суставах, заниматься спортом и обслуживать себя в быту самостоятельно. Срок службы протеза – от 15 до 30 лет, которые можно прожить, не став инвалидом!

Остались вопросы по замене сустава?

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов

Пожалуй, каждый пациент задается вопросом – положена ли ему инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава? Скажем сразу, что подобная операция по протезированию компонентов опорно-двигательного аппарата была разработана и стала применяться совсем не для того, чтобы привести к инвалидизации больного. Замена тазобедренного сустава преследует совершенно другие задачи: не допустить инвалидность или же освободить человека от уже существующих признаков утраченной трудоспособности, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. И никак иначе.

Другое дело, если оперативное вмешательство оказалось неудачным, что бывает не так уж и часто. Однако не исключено, что в ходе него были допущены ошибки, к примеру, не точно подобрано по размерам эндопротез, этапы хирургии не соблюдены, выполнена некорректная посадка эндопротеза и пр. Кроме того, плохие результаты двигательных и опорных способностей, болевой синдром могут быть следствием некачественного медицинского ухода, неправильной или неполной реабилитации, возможно, вообще отсутствия реабилитационного режима. Тогда об инвалидности после эндопротезирования тазобедренных суставов уже можно говорить.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Особенности установления инвалидности

Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава. Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. тяжести – полная профнепригодность). В основном дают III или II гр., но при объективных причинах, подтверждающих умеренную или легкую стадию ограниченной жизнеспособности. Пожизненная инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, даже двухстороннего, – большая редкость.

Отметим, что факт присутствия внутри организма имплантата сустава не является поводом для неоспоримого присуждения инвалидности.
Только лишь болевая симптоматика не рассматривается как безусловное основание для установления группы.
Первостепенно будет оцениваться выраженность нарушенных функций передвижения и определение, в какой степени нарушенная биомеханика препятствует рабочей деятельности по основной профессии.
На категорию, помимо декомпенсации статодинамических функций, будут влиять также по основному направлению заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии в эпикризе больного.
Если у пациента заменены оба сустава, согласно приказу украинского МЗ, однозначно дается II группа. По российским законодательным постановлениям органа здравоохранения – количество эндопротезов не выступает поводом для безусловной инвалидизации.

Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр. (1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением. За этот период необходимо пройти восстановительно-лечебные мероприятия в полном объеме, а при необходимости выполнить ревизионное эндопротезирование.

По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.

Процедура оформления

Сначала дают направления на разностороннюю диагностику – нужно ли говорить, что инвалидность после просто так не получишь. Поэтому придется запастись большим терпением, всем известно, думаем, о сохранившихся бюрократических устоях отечественных больниц и нескончаемых очередях.

Итак, пациенту необходимо будет выполнить ряд обязательных мероприятий. На начальном этапе нужно в пределах своей поликлиники по месту жительства пройти врачебный осмотр у:

ортопеда;
хирурга;
врача-невролога;
окулиста;
ЛОРа и некоторых других специалистов.

Помимо этого, вам будут назначены диагностические лабораторные и инструментально-аппаратные обследования, а именно:

биохимический и общий анализ крови;
клинический анализ мочи;
тест на энтеробиоз;
ЭЭГ и ЭКГ;
флюорография;
УЗИ, рентген сустава;
может потребоваться компьютерная томография ТБС.

Далее диагностическая документация поступает на рассмотрение врачебной комиссии при медучреждении, где пациент состоит на учете. Если серьезные патологические нарушения подтвердятся, весь пакет медицинских документов передается в организацию МСЭ (медико-социальная экспертиза) вместе с:

заявлением нужной формы;
направлением на МСЭ;
ксерокопиями и оригиналами паспорта, СНИЛС;
справкой с места работы или бумагой, удостоверяющей статус безработного;
документом, где подтверждается, что было сделано эндопротезирование.

Пациенту назначается время прохождения МСЭ комиссии, которая в назначенный день и вынесет окончательное решение об установлении инвалидности.

Заключение

Если ваше восстановление продвигается в соответствии с нормой, без критических проблем, а по его завершении вы чувствуете себя хорошо, значит, вам нужно только радоваться жизни. И думать о получении группы, как-то нелогично, согласитесь. Вы не инвалид, и это победа! Ведь именно с этой целью вы пошли на замену сустава, осознавая, что идете на операцию не ради получения финансовой поддержки от государства, а ради того, чтобы исчезли боли и возобновился физический потенциал нижних конечностей, в конце концов, вернулась работоспособность и возможность самообслуживания.

К сведению! Как правило, такая крайняя мера, как эндопротезирование ТБС, позволяет вести нормальную жизнь в течение 15-30 лет, не становясь инвалидом.

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом теле, поэтому при нарушении его функций наблюдается сильное снижение работоспособности. Часто для предотвращения осложнений и для сохранения подвижности сочленения проводится эндопротезирование – замена его протезом. Задача такой операции – остановить патологический процесс и восстановить работоспособность больного. Поэтому инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава дается не всегда. Чаще всего больные соглашаются на операцию в надежде избежать инвалидности. Но бывает, что сделать этого не удается и человек становится инвалидом.

Ход проведения эндопротезирования ТБС

Тазобедренный сустав очень сложно устроен и выдерживает большие нагрузки. Поэтому замена его протезом практикуется только в крайних случаях. Показанием для эндопротезирования могут быть:

деформирующий остеоартроз тяжелой степени;
осложнения после травм или других суставных патологий;
последствия ревматоидного артрита;
некротические процессы из-за нарушения кровоснабжения;
опухоли.

Цель эндопротезирования – вернуть подвижность суставу, а больному работоспособность. Выполняются такие операции двумя способами.

Частичное эндопротезирование предполагает замену только головки бедренной кости. Такой протез эффективен временно, так как процесс разрушения сустава может продолжаться.

Полное или тотальное эндопротезирование заключается в полном удалении частей сустава и замене их протезом. Такие конструкции возвращают сочленению подвижность. Современные эндопротезы надежны и сохраняют функциональность 10-20 лет.

Некоторые считают, что после замены тазобедренного сустава инвалидность положена обязательно. Но это не так. Ведь целью операции является восстановление подвижности. Многие больные соглашаются на нее именно для того, чтобы избежать инвалидности. И чаще всего так и случается.

Правильно проведенная операция и соблюдение всех рекомендаций врача во время реабилитации позволяют избежать инвалидности после замены тазобедренного сустава. Но такой исход тоже не исключен. У некоторых пациентов развиваются осложнения, которые сводят на нет все положительные результаты операции.

Исход эндопротезирования зависит от возраста больного, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и тяжести патологии сустава.

Осложнения после операции

Эндопротезирование – это тяжелая операция, поэтому осложнения могут развиться по разным причинам. Особенно часто это наличие хронических заболеваний или физиологические особенности пожилого возраста, которые не позволяют протезу прижиться. Но не исключены и врачебные ошибки.

Иногда к осложнениям приводит использование некачественных протезов, а также несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитации. Чаще всего встречаются такие негативные последствия:

инфекционный процесс;
отторжение протеза;
тромбоз;
дегенеративные процессы в окружающих тканях;
вывих сочленения.

При нарушении целостности протеза или возникновении гнойных осложнений часто проводят еще одну операцию, иногда требуется замена протеза. Инвалидность при повторной замене тазобедренного сустава дается чаще, так как работоспособность восстановить при этом сложнее.

Экспертиза трудоспособности

Вопрос, дают ли инвалидность после замены на протез тазобедренного сустава, не может решаться однозначно. К каждому случаю нужно подходить индивидуально. Чаще всего после операции пациенты через некоторое время возвращаются к полноценной деятельности. Но иногда развиваются нарушения двигательной активности, которые приводят к ограничению трудоспособности пациента.

Для того чтобы определить степень этих нарушений и сделать вывод, положена ли больному инвалидность, необходимо пройти обследование.

Прохождение медико-социальной экспертизы

С вопросом, дают ли инвалидность при замене на протез тазобедренного сустава, необходимо обратиться к лечащему врачу. Если у человека наблюдаются сильные боли, сустав подвижность сустава снижена, и он не может нормально работать, его направляют на медико-социальную комиссию. Только специальная экспертиза может определить, положена ли пациенту инвалидность.

Прохождение рентгенологической диагностики

Чтобы определить, наблюдается ли у больного ограничение двигательной активности, а также нет ли патологических изменений в тканях, обязательно проводится рентгенологическая диагностика. Ее делают по методу Косинской.

Определяются 3 степени нарушений. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, деформацию костей, наличие остеофитов, нарушение целостности протеза, наличие в полости кусочков хрящей.

Проведение функциональной диагностики

Этот метод обследования позволяет определить функциональность сустава. На основании специальных тестов выявляется степень ограничения его подвижности:

при первой степени она составляет 20-30⁰;
при второй – до 50⁰;
3 степень характеризуется анкилозом или сохранением подвижности не более 15⁰;
при 4 степени наблюдается деформация сустава и полная его фиксация.

Определение степени статодинамической функции

На основании рентгенологического обследования и осмотра врача определяется степень двигательных нарушений. Они могут быть:

небольшие, когда боли возникают только после физической нагрузки и стихают в покое;
при умеренной степени пациент постоянно хромает;
выраженные нарушения сопровождаются постоянными болями, укорочением конечности;
при серьезных наблюдается неподвижность сочленения.

В каком случае дают инвалидность

Часто пациенты интересуются, дают ли инвалидность после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Они считают, что если им поставили протез, то это автоматически означает, что они стали инвалидами. Поэтому очень удивляются, если врач отказывает им в этом.

Если сустав заменен на протез, это не является причиной для назначения группы. Наоборот, операцию чаще всего проводят для того, чтобы снять инвалидность у больного с ДОА или ревматоидным артритом.

Основание для получения группы инвалидности

Но иногда операция не приводит к восстановлению функций сустава. Причиной этого может быть:

невысокое качество протеза;
неправильно выбранный размер;

врачебная ошибка;
несоблюдение требований врача по реабилитации.

Каждый случай рассматривается отдельно. Основанием для назначения группы является только нарушение двигательных функций, которые приводят к невозможности выполнять трудовые обязанности.

Третья группа инвалидности

Чаще всего после такой операции дается 3 группа инвалидности. Обычно ее назначают, если у пациента развиваются небольшие осложнения или возникли сложности в восстановлении подвижности. Группа дается на 1 год, после которого необходимо пройти переосвидетельствование.

Вторая и первая группа

При более серьезных нарушениях подвижности дается 2 группа. Чаще всего основанием для ее назначения становится двусторонняя операция, развитие анкилоза или других патологий, приводящих к выраженному ограничению трудоспособности.

Вопрос, дают ли 1 группу инвалидности при замене тазобедренного сустава на протез, чаще всего решается отрицательно. Такое случается, если операция прошла неудачно, было двустороннее эндопротезирование, и оно не привело к улучшению функций сустава. 1 группа дается больному, который совсем не может передвигаться самостоятельно.

Процедура оформления

Для того чтобы оформить инвалидность, необходимо пройти полное обследование. Кроме функциональной диагностики и сдачи анализов оно включает консультацию некоторых узких специалистов.

После этого пациенту выдается заключение о его состоянии и направление на МСЭ.

На основании этих документов медико-социальная комиссия оценивает степень нарушений подвижности больного, способность его выполнять профессиональные обязанности. Выносится решение о назначении ему группы инвалидности или дается отказ.

Трудоспособность

После операции наблюдается временная потеря трудоспособности. Если она сопровождается осложнениями, больному может быть присвоена временно на 1 год 3 группа. За это время он должен пройти реабилитацию и все назначенные врачом лечебные мероприятия.

Но МСЭ может отказать в присвоении инвалидности тем, у кого трудовая деятельность не связана с нагрузкой на ноги. Человек может сохранить трудоспособность, если работает в офисе, диспетчером.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является очень сложной операцией. При возникновении осложнений возможно нарушение двигательных функций, из-за которого больной не может выполнять свои трудовые обязанности. В этом случае ему положена инвалидность.

Какую группу инвалидности могут присвоить при замененном тазобедренном суставе правой ноги?

Здравствуйте!

Определение группы инвалидности после эндопротезирования является вопросом, сочетающим медицинские, социальные факторы. Инвалидность – это признание человека (частично или полностью) не способным к профессиональной деятельности из-за недостаточного функционирования организма (или любой системы органов; например, сердца, легких, суставов). После того как проведено эндопротезирование любого тазобедренного или коленного сустава, пациент через 2 месяца реабилитации может быть направлен на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), где определяют, положена ли ему инвалидность

После замены тазобедренного сустава инвалидность положена в таких ситуациях:

при образовании 2 и выше стадии деформирующего артроза на обеих тазобедренных костях. При этом в суставе могут быть нарушены не все моторные и иные двигательные функции;

во время возникновения 3 стадии деформирующего остеоартроза на 1 или нескольких тазобедренных костях. При этом нога пациента укорачивается, а тазобедренный сустав становится полностью неподвижным;

при эндопротезировании 2 тазобедренных костей, после которого у человека появились тяжёлые различные осложнения.

Таким образом, проведение самой операции по замене тазобедренных суставов не считается основанием для получения группы инвалидности.

Замена тазобедренного сустава предупреждает инвалидность при многих состояниях, по которым она положена. Это главная цель оперативного вмешательства. На МСЭК направляют пациентов после операции, имеющих какие-то осложнения, или при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Обычно после операции для полной реабилитации определяют третью группу инвалидности на год. Инвалидность через год снимают, если человек восстановился полностью, приступил к обычному труду.

Такая ситуация возникает у представителей умственного труда, не связанного с длительными нагрузками на суставы (бухгалтеры, программисты, офисные сотрудники). При развитии осложнений восстановительного периода, которые требуют повторных госпитализаций, замены протезов, возможно продление 3 группы инвалидности еще на год. Вторую группу инвалидности определяют другой категории пациентов:

Пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ИБС).

Двухстороннее протезирование с наличием осложнений.

Эти больные требуют постоянного врачебного наблюдения за состоянием их здоровья, продолжения реабилитационных мероприятий. Заключения могут быть бессрочными. Смысл проведенной операции в таких случаях заключается в достижении оптимальной физической активности этой группы пациентов. Первой группы инвалидность после замены сустава не определяется, так как не может быть причиной нарушения самообслуживания человека.

С Уважением!

Положена или нет инвалидность после замены тазобедренного сустава: процедура оформления

Некоторые пациенты ошибочно считают, что если проведена замена тазобедренного сустава, инвалидность положена в любом случае. Но операция проводится для того, чтобы с помощью установки эндопротеза на месте разрушенного суставного сочленения дать возможность человеку нормально передвигаться и жить полноценной жизнью, поэтому инвалидность при удачном протезировании не положена.

Поводом для признания человека инвалидом являются функциональные нарушения, возникшие после хирургического вмешательства или из-за отторжения вживленного имплантата.

Что такое тазобедренный сустав

Соединение тазовой кости и бедренной кости называется тазобедренным суставом (ТБС). Структура суставного сочленения обеспечивает опору и мобильность при передвижении. В состав анатомической структуры входят:

шарообразная головка большой берцовой кости, покрытая гладкой суставной тканью;
вертлужная впадина (образована сращением 3 тазовых костей), выстланная гладким гиалиновым хрящом;
суставная сумка (капсула из соединительной ткани, охватывающая впадину и головку кости), заполненная синовиальной жидкостью.

Гладкие суставные хрящи обеспечивают плавное скольжение костных поверхностей при движении, а синовиальная жидкость позволяет снизить трение головки большеберцовой кости о вертлужную впадину.

ТБС окружен мощными связками, обеспечивающими поддержку при движении и предотвращающими появление анатомических нарушений (вывихов).

Расположенные вокруг тазобедренного сочленения группы мышц позволяют совершать движение в различных плоскостях:

ротация бедра внутрь и наружу;
отведение нижней конечности вперед, вбок и назад;
вращение в суставе;
наклоны туловища.

Строение ТБС позволяет выдерживать большие нагрузки и обеспечивать подвижность сочленения при ходьбе. Органическое поражение одного или нескольких элементов сустава сопровождается функциональными нарушениями.

Протезирование проводится, когда из-за заболевания или травмы сустав сильно разрушен и функции ТБС невозможно восстановить консервативными методами. Показанием для операции являются:

некротические изменения в гиалиновом хряще;
выраженное ограничение подвижности тазобедренного сустава;
поздние стадии коксоартроза;
перелом головки или шейки бедра;
злокачественные новообразования в кости или хрящах сочленения.

Установка эндопротеза позволяет человеку полноценно жить без боли после операции.

Виды замены ТБС

Вид проводимого эндопротезирования зависит от характера патологического процесса и состояния организма пациента.

Тотальный вид

Часто применяемый метод. Удаляются все части пораженного сустава, а на их место устанавливается протез.

Тотальное эндопротезирование считается более долговечным, реже дает осложнения. Поменять разрушенный ТБС на протез можно пациентам до 80 лет.

Поверхностная замена

Головка кости бедра не удаляется. Иссекаются поврежденные участки хряща, а головка покрывается специальным металлическим колпаком, обеспечивающим скольжение кости при движении.

Поверхностное протезирование менее травматично для больного. Проводится, когда патологический процесс затрагивает только хрящевую ткань.

Однополюсный вид

Операция проводится, когда необходимо заменить головку бедренной кости. Имплантат вставляется в вертлужную впадину и контактирует с хрящом.

Важно! Протезирование делают только пожилым людям, ведущим малоподвижный образ жизни. При большой двигательной активности искусственная поверхность протеза может привести к истиранию гиалинового хряща.

Биполярная технология

Имплантируемый протез имеет головку с двойным узлом движения. Установка биполярной конструкции уменьшает нагрузку на хрящ и позволяет человеку после операции вести активный образ жизни.

Ход проведения эндопротезирования ТБС

Метод проведения хирургического вмешательства и вид эндопротезирования подбирается индивидуально для каждого пациента. Операция состоит из нескольких этапов:

Подготовительный. Больному делают анестезию и обрабатывают операционное поле кожными антисептиками.
Обнажение сустава. Хирург инструментом (скальпелем или коагулятором) проводит разрез по межвертельной линии, открывая суставные кости.
Создание канала. Под углом в зоне шейки головка отделяется от кости и удаляется. В костном элементе при помощи разверстки формируется полость.
Установка имплантата головки. В подготовленный канал вставляется клиновидная ножка и к ней крепится шарообразный эндопротез.
Протезирование вертлужной впадины. С помощью инструмента из впадины удаляют гиалиновый хрящ и устанавливают металлическую чашу-протез, а затем в емкость укладывают полиэтиленовый вкладыш.
Вправление сустава. Металлический элемент бедра вставляется в чашу, после чего проводится ушивание рассеченных при операции связок и мышц. В послеоперационную рану устанавливается дренаж.

Принцип оперативного лечения при всех видах протезирования почти одинаков. Замена сустава продолжается около 3 часов.

Осложнения после операции

По данным медицинской статистики осложнения после эндопротезирования появляются у 2% прооперированных. В зависимости от времени возникновения негативных последствий выделяют осложнения:

Возникшие при проведении протезирования. Во время операции может появиться кровотечение, развиться аллергия на используемые материалы, нарушиться дыхание и работа сердца.
Ранние послеоперационные. Инфицирование раны, кровотечения, появление отеков — часто возникающие осложнения. В этот период могут появиться первые признаки отторжения материала импланта (ухудшение заживления, сильные боли).
Поздние. Сюда относят расшатывание установленного эндоротеза, суставные вывихи, ограничение подвижности конечности, мышечная атрофия.

Причиной осложнений может оказаться низкое качество материалов имплантата, несоблюдение врачебных рекомендаций по проведению реабилитации или ошибка хирурга при подборе размера протеза.

Экспертиза трудоспособности

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава дают не всем. Поводом для признания человека инвалидом становится неудачная имплантация, когда из-за сильной боли или ограниченной подвижности ТБС человек не может полноценно работать.

Прохождение медико-социальной экспертизы

Вопрос о признании человека инвалидом решает врачебный консилиум. На комиссию направляет лечащий врач из поликлиники или стационара.

Рентгенологическая диагностика

С помощью рентгенологического исследования по шкале Косинской определяется степень ограничения суставной подвижности:

Незначительные. Движения конечности немного ограничены, суставная щель немного сужена.
Умеренные. На рентгене видно выраженное сужение щели, при движении в суставе появляется хруст. Развивается мышечная атрофия.
Тяжелые. Протез сустава деформирован, появляется сильная боль. Мышцы атрофированы.

Оценка по Косинской необходима для медико-социальных экспертов.

Функциональная диагностика

Поверяется степень снижения амплитуды движения ноги:

Первая. Подвижность ограничена до 30°.
Вторая. Амплитуда уменьшена на 50°.
Третья. Возможность свободного движения не более 15°.
Четвертая. Сустав и нога деформированы, нога сохраняет вынужденное положение.

Определение функциональных отклонений проводят в дополнение к рентгенологической диагностике.

Определение степени статодинамических функций

На основании визуального осмотра и рентгенологических данных определяют тяжесть возникших отклонений:

Небольшие. Место протезирования и нога начинают болеть после долгой ходьбы, болезненные ощущения проходят после отдыха.
Умеренные. Пациент при ходьбе хромает. Бедро прооперированной ноги по объему меньше, чем здоровое.
Выраженные. Больная конечность выглядит короче, боль сохраняется постоянно и усиливается при ходьбе.
Тяжелые. Человек утрачивает способность ходить, сохраняется выраженный болевой синдром.

Важно. Прохождение всех видов диагностики необходимо для признания человека инвалидом. Отсутствие заключения по одному из видов тестирования станет поводом отправить человека на дообследование.

В каком случае дают инвалидность

Установка эндопротеза не является показанием для присвоения человеку статуса инвалида. На территории России получить группу инвалидности можно при выявлении показателей функциональных ограничений.

Сразу дают инвалидность второй группы, если установлены два имплантата. Оба сустава заменяются редко.

Основания для получения группы инвалидности

Возможно ли получить инвалидность, человек сможет узнать, обратившись в поликлинику. Признание инвалидом проводится при выявлении снижения трудоспособности и/или утраты возможности самообслуживания.

Третья группа инвалидности

Дают при умеренных ограничениях подвижности, возникших на фоне небольшой суставной деформации.

Вторая и первая группа

При значительном ограничении движений, сильных болях и затруднении самостоятельного передвижения человека признают нетрудоспособным и присваивают группу инвалидности:

вторая — подвижность сильно ограничена, передвижение возможно только с помощью специальных приспособлений (костыли, ходунки).
первая — нет возможности самостоятельно ходить, человек нуждается в уходе третьих лиц.

Группа присваивается на сновании данных проведенного обследования.

На какую группу можно рассчитывать

Если послеоперационные осложнения мешают полноценно жить и заниматься трудовой деятельностью, больному на год дают III или II группу. Если за этот период не произошло восстановления нарушенных функций, инвалидность продлевают.

При первичном прохождении медико-социальной экспертизы I группу могут дать только при выявлении стойких нарушений, появившихся после хирургического вмешательства.

В каких случаях могут отказать в получении группы

На МСЭ оценивается не только степень возникших нарушений, но и характер трудовой деятельности человека. Пациенту с умеренными функциональными расстройствами могут отказать в признании инвалидом, если работа не сопровождается большой нагрузкой на ноги:

офисная деятельность;
управление автотранспортом;
координация работы промышленных механизмов.

Эти виды деятельности считаются «легким трудом», при котором не создается большой нагрузки на прооперированный сустав.

Важно. Если в присвоении группы отказано, а человек чувствует, что не может нормально трудиться, решение можно обжаловать, отправив документы в федеральное бюро МСЭ. В течение месяца заявление рассмотрят и назначат дату переосвидетельствования.

Осложнения приводящие к инвалидности

В первый год после протезирования могут развиться осложнения, делающие человека инвалидом:

Вывихи и подвывихи, выводящие из строя эндопротез. Чаще возникают при больших физических нагрузках или из-за неправильного подбора имплантата.
Инфицирование протеза. Инфекция в область тканей, находящихся возле искусственного сустава, попадает из очагов хронического воспаления в организме (больные зубы, заболевания мочеполовой сферы, воспалительные процессы в костях или хрящах).
Тромбоз вен конечности. Образование тромбов бывает, если пациент отказывается проходить реабилитацию или ведет малоподвижный образ жизни.
Перипротезный перелом. В месте установки клиновидной ножки протеза снижается прочность кости и перелом может случиться даже спустя несколько лет после эндопротезирования.
Невропатия. Развивается, когда при операции затронуты нервные корешки. Нарушение иннервации приводит к снижению подвижности и атрофии мышц.
Отторжение имплантата. При использовании некачественных материалов протез «не приживается». В области сустава сохраняется боль, отек и гиперемия.

При появлении перечисленных осложнений пациенту присваивают временную группу инвалидности и назначают необходимое лечение.

Процедура оформления инвалидности

Чтобы оформить инвалидность, необходимо получить направление и пройти необходимые обследования. Потребуется посетить:

окулиста;
отоларинголога;
невропатолога;
ортопеда;
терапевта.

Если есть дополнительные хронические болезни, понадобится пройти других специалистов.

Помимо консультации врачей понадобится ряд клинико-лабораторных исследований:

анализы мочи и крови;
электрокардиограмма;
флюорография;
рентгенография и УЗИ сустава.

При необходимости могут назначить КТ или МРТ.

Во время прохождения обследования следует собрать следующие бумаги:

справку о проведенном эндопротезировании;
ксерокопию паспорта;
копию СНИЛС;
заявление на МСЭ;
справку с места работы или документ, подтверждающий статус безработного.

К пакету документов добавляется бланк с результатами прохождения обследования и бумаги отправляются на рассмотрение комиссии.

Человеку назначают дату экспертизы, куда нужно явиться с паспортом для оценки состояния здоровья и возможности получения группы инвалидности.

Подведем итоги

Установка эндопротеза — сложная операция и реабилитация не всегда бывает успешной. Признание инвалидом дает человеку право продолжать лечение и пользоваться социальными льготами.

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава: дают или не положено

Операция по замене тазобедренного сустава называется эндопротезированием. Проводят ее в тех случаях, когда пользоваться своим суставом невозможно по разным причинам. Инвалидность, которая устанавливается после эндопротезирования двух или одного тазобедренного сустава, не является обязательной. Рассмотрим варианты, когда определяется группа инвалидности и когда рассчитывать на нее не приходится после замены тазобедренного сустава.

Когда нужно оперативное вмешательство

Эндопротезирование делают молодым, пожилым людям. От возраста пациента, возможности возврата его к труду зависит необходимость в группе инвалидности после замены сустава. Сустав надо менять на протез, если:

Существует врожденное недоразвитие тазобедренного сочленения. Произошло полное разрушение суставных поверхностей в результате травмы, заболевания.

Эндопротезирование является единственным способом лечения при некрозе головки бедренной кости, которая возникает после переломов шейки бедра. Разновидностей эндопротезов несколько. Их отличают:

Материал, из которого они изготовлены. Конструкции, заменяющие одну суставную поверхность или полностью все сочленение (тотальный).

Во всех случаях направления на эндопротезирование пользоваться ногой трудно, нарушена функция перемещения в пространстве (ходьба). Суставные поверхности изменяют системные заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, деформирующий остеоартроз). В последнем случае причиной операции становится стойкий болевой синдром (появление сильной непреходящей боли тазобедренного сочленения, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов). Эта боль ограничивает движение ноги, изменяет походку.

Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, он является самой частой причиной операции эндопротезирования. Замена сустава устраняет боль, позволяет человеку приобрести возможность активного перемещения. Понятно, что это протез, а не родной сустав, но в большинстве случаев он на несколько лет делает человека трудоспособным в своей области, поэтому вопросы инвалидности после эндопротезирования рассматриваются индивидуально.

Самой частой причиной операции эндопротезирования является коксартроз

Решение вопроса трудоспособности

Инвалидность любой группы определяется после замены тазобедренного сустава, если появились обстоятельства, мешающие полноценно использовать протез. Как правило, на другой день после операции эндопротезирования можно сидеть в кровати, рано (через 2-4 дня после замены сустава) пациент начинает пользоваться костылями, полная реабилитация заканчивается через 2-3 месяца. Инвалидность в этом случае не нужна, человек возвращается к своей обычной жизни. Нормальному течению восстановления мешают возникающие осложнения операции. Например:

Инфекционные процессы. Тромбоэмболии. Вывихи головки протеза. Переломы области, прилежащей к протезу. Расшатывание протеза.

Появление осложнений после эндопротезирования влияет на время «эксплуатации» нового сустава. Обычный срок замены, по заявлению производителей, составляет 10-15 лет. Инфекционные осложнения в виде местных, общих проявлений наблюдаются у пациентов пожилого возраста, имеющих сахарный диабет. Они имеют длительное течение, опасны для жизни. Период восстановления организма после такого осложнения занимает большое время из-за нестабильности уровня сахара крови, возможных рубцовых процессов, ограничивающих функционирование нового сустава.

После операции может возникнуть тромбоэмболия

Инфекционные осложнения могут быть связаны с воспалением поверхностных тканей, которые требуют эвакуации гнойного содержимого при его выявлении. Другие случаи развития глубоких воспалений с тяжелой общей реакцией пациента требуют повторной операции по осмотру протеза или его замене. Реабилитация у таких людей продолжается дольше, чем планировалась. За это время продолжают стационарное лечение с использованием антибиотиков (или их замены на резервные), инфузионной терапии, стимулируют факторы иммунитета.

Пациент имеет право обратиться в МСЭК для определения группы инвалидности, которая необходима для продолжения периода реабилитации. Часто определяется инвалидность после замены протеза сроком на год. Если все осложнения удается ликвидировать за этот срок, закончить восстановление после операции, происходит замена группы инвалидности (вместо второй устанавливается третья) или снимается. При несогласии с заключением комиссии можно написать заявление о повторном освидетельствовании (с учетом других обстоятельств или результатов исследований).

Другие осложнения

Эндопротезирование (по любой причине) тазобедренного сустава может вызвать другие осложнения, когда инвалидность определяется также сроком на год с последующим определением показаний к продлению инвалидности. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии, которая у пожилых пациентов встречается чаще, бывает причиной внезапной смерти. Чтобы избежать такой неприятности, используют следующие приемы:

До операции эндопротезирования проводят подготовку пациента применением низкомолекулярных гепаринов. Рано активизируют больного. Применяют эластичную компрессию нижних конечностей.

Вывих головки протеза может возникать при нарушении пациентом рекомендаций по ограничению определенных видов движений. Не рекомендуют смещать оперированную ногу близко к оси тела. Для этого исключают позу с закидыванием ноги на ногу, позу лежа на оперированной стороне тела, во время сна предлагают класть подушку между ног. Если возникает такое осложнение, приходится подвергать сустав повторному вмешательству, что удлиняет время реабилитации. С новым суставом могут происходить другие неприятности, приводящие к инвалидности, например:

Переломы костей, прилежащих к протезу. Расшатывание протеза. Реакция отторжения.

Расшатывание протеза может привести к инвалидности

Переломы могут происходить при неудачном падении в период восстановления после эндопротезирования. Особенно опасными для таких больных являются лестничные «походы». Рекомендуют пользоваться помощью окружающих людей, тростью, перилами для предупреждения этого осложнения. Расшатывание протеза наблюдают при слишком большой нагрузке на оперированную ногу (лишний вес тела, избыточные физические усилия), наличии остеопороза. Реакция отторжения искусственного сустава наблюдается редко, расценивается как индивидуальная непереносимость материала.

Какие могут быть заключения МСЭК?

Пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ИБС). Двухстороннее протезирование с наличием осложнений.

19.12.2020 7:12:29

Замена Тазобедренного Сустава в Израиле

В подразделении хирургии суставов клиники Ихилов работает команда специалистов с огромным опытом в эндопротезировании тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы — самые крупные суставы тела человека. Тазобедренные суставы соединяют ноги с телом. На тазобедренные суставы приходятся большие нагрузки. Травмированный и больной тазобедренный сустав приносит большие страдания человеку.

Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. По краям вертлужной впадины находится, укрепляющая тазобедренный сустав, вертлужная губа (волокнисто-хрящевое образование).

Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, соединяющаяся при помощи шейки. Ниже шейки бедренной кости – большие и малые вертела, бедренные и ягодичные мышцы.

Укрепляют тазобедренный состав связки суставной капсулы. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который позволяет ей мягко скользить. Шаровидная поверхность головки позволяет осуществлять круговое вращение бедра.

Суставный хрящ между костями играют важную роль в качестве амортизатора при ходьбе, прыжках и беге. Разрушение хряща оголяет кости. Это приводит к сильной боли и ограничивает движение.
Есть несколько причин, приводящих к разрушению хряща:

Травмы и ушибы тазобедренного сустава
Эрозии костей (остеоартрозы истончают хрящ)
Ревматоидные артриты, подагра и другие системные заболевания
Аутоиммунные заболевания
Недостаток коллагена и т.д.

В Израиле эрозией хряща страдают около 80% пациентов в возрасте до 65 лет. Медикаментозное лечение может только облегчить боль, но не может помочь остановить эрозию хряща.

Тонкая, гладкая ткань, которая называется синовиальная оболочка, начинается по окружности круглой связки в ямке на головке бедренной кости. Синовиальная оболочка окутывает круглую связку, доходит до вертлужной впадины, переходя на её дно, покрывает жировую подушку. Она переходит с вертлужной впадины на внутреннюю поверхность фиброзной сумки, а с неё — на шейку бедра и там, образовав переходную складку, доходит до начала хряща.

Как правило, все компоненты сустава работают вместе и производят плавное движение. Но из-за того, что тазобедренный сустав испытывает большую весовую нагрузку всего тела при ходьбе, беге и переносе тяжестей, он изнашивается, подвергается различным факторам риска и болезням.

Причинами поражения тазобедренного сустава являются:

Травмы и ушибы, переломы шейки бедра
Некрозы головки бедра
Воспаление суставов (инфекционные осложнения)
Гормональные изменения
Сахарный диабет
Перегрузка сустава
Полное разрушение головки бедра
Изношенная хрящевая ткань
Дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
Артрозы и артриты тазобедренного сустава
Избыточный вес
Остеопороз
Нарушение обмена веществ и кровообращения
Системные заболевания
Хронический стресс и др.

Проблемы в тазобедренном суставе могут возникнуть в любом возрасте. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана серьезными неврологическими заболеваниями позвоночника, паховыми грыжами и патологическими процессами в брюшной полости.
В Израиле, когда пациенту не помогает консервативное лечение, болеутоляющие препараты и физиотерапия, а каждый шаг вызывает нестерпимую боль, например, из-за артроза тазобедренного сустава, перелома шейки бедра или повреждён хрящ, то врач-ортопед рекомендует эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эндопротезирование тазобедренных суставов восстанавливает утраченную возможность безболезненно двигаться и восстанавливает функции конечностей.

Менять ли тазобедренный сустав?

В Израиле более 90% пациентов довольно результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. У людей появилась возможность свободно двигаться, полностью исчезла хромота, устранена боль в суставе, отпала необходимость пользоваться дополнительными опорами.
Пройдя полный курс реабилитации после замены тазобедренного сустава в Израиле, пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, даже ездить на велосипеде. Важно помнить: замена тазобедренного сустава, особенно, если это связано с артритом, не позволит интенсивно заниматься спортом, бегать, ходить на лыжах и прыгать. Искусственный сустав имеет ограниченный диапазон движения, по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Но в повседневной жизни — простые движения, ходьба без боли и костылей значительно повышают качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока они заменяется новыми.
Модели эндопротезов тазобедренного сустава в Израиле постоянно обновляются. В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.

Как проводится операция по эндопротезированию?

Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников.

В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.

Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу.
Первый этап операции замены тазобедренного сустава – подготовка доступа к суставу. Очень важный этап. Производится продольный разрез длиной 15-20 см вдоль сустава. Современная техника позволяет минимально травмировать мышцы и ткани. В дальнейшем это поможет быстро восстановить двигательные функции конечности. Во время этого этапа операции хирург-ортопед специальными миниинвазивными инструментами удаляет повреждённые кости, хрящи сустава и т.д. Костные структуры подготавливаются к установке имплантата.

Второй этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – установка искусственного протеза. Эндопротез может быть металлическим, керамическим, пластиковым или комбинированным (в зависимости от проблемы сустава). Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша — каждая из частей имеет свой размер. Вначале вставляется металлический стержень в центре верхней части бедренной кости. Затем, вставляются головка и вкладыш, обеспечивающие движение ноги.

Хирург-ортопед вправляют головку, проверяет длину конечности, амплитуду движения, подбирает и устанавливает (по размеру) эндопротез тазобедренного сустава. Подбирается узел трения и выбирается материал эндопротеза. После первичной фиксации и проверки длины конечности, эндопротез тазобедренного сустава фиксируется специальным хирургическим костным цементом или особым веществом (без цемента), прирастающим к кости. Иногда, во время одной операции заменяют два сустава — тазобедренный и коленный.

Третий этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – завершающий. Рану тщательно промывают антисептиками, послойно ушивают ткани. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы.

Какую анестезию используют во время эндопротезирования?

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле выполняется под общим наркозом. Пациент совершенно не чувствуя боли при глубоком медикаментозном сне. Анестезиологами учитываются особенности состояния здоровья каждого пациента. Иногда, предпочтение отдаётся эпидуральной анестезии, при которой пациент находится в ясном сознании на протяжении всей операции. В Израиле применяется и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. В любом случае, всегда учитывается высокий уровень защиты организма пациента. В последнее время, в больнице Ихилов успешно используется комбинированная анестезия. Пациент находится под наркозом от 1 до 2-х часов. Анестезиолог постоянно наблюдает за состоянием пациента. В очень редких случаях бывает резкое падение давления и пульса или аллергические реакции.
Во время проведения эндопротезирования тазобедренного сустава применяются лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений.

Как подготовиться к эндопротизированию?

При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо принести заключение врача, диагноз и список принимаемых лекарств. Анализы крови: количество, биохимия и коагуляции; результаты ЭКГ, рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза, требуются дополнительные изображения больного или травмированного сустава. Для визуальной диагностики применяются МРТ и компьютерная томография.
Хронические больные должны принести разрешение от врачей-специалистов. Например, от кардиолога — пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, если Вы перенесли инсульт, то нужно разрешение от врача-невропатолога и т.д.
За неделю до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо прекратить приём антикоагулянтов.. Об этом обязательно сообщить хирургу или лечащему врачу.
За 6 часов до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава прекратить принимать пищу. Не курить.
Непосредственно перед операцией необходимо снять зубные протезы, ювелирные украшения и др. По разрешению анестезиолога, можно принять успокоительное средство, чтобы уменьшить чувство тревоги.

Что происходит после операции?

После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдёт воздействие наркоза.
Затем, пациента переводят в палату. Через несколько часов ему помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня, пациент уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.
В отделении ортопедии больницы Ихилов (Сураски) пациент получает специальные инструкции и навыки о правильном уходе за местом разреза. Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти долгий восстановительный период — от 3 до 6 месяцев. Всё зависит: от вида операции, общего состояния здоровья и успешной программы реабилитации.
Пациент учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и тромбы. Упражнения выполняются под руководством опытного физиотерапевта.
Госпитализация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, продолжается около 7 дней.

Что происходит после выписки из больницы?

Выписавшись из больницы, пациент уже знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если всё делать правильно. После выписки из больницы, пациент продолжает пользоваться костылями или ходунками.

Во время восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо соблюдать чистоту и гигиену — особенно в области разреза.
Несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациент продолжает находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта. Таким образом, у пациента закрепляются навыки, повышается равновесие и устойчивость при ходьбе.

Если после операции у Вас неожиданно появились следующие симптомы:

признаки инфекции: высокая температура, лихорадка
отёки не проходят
боль не прекращается
кровотечение и выделения из разреза
постоянная тошнота
онемение, пощипывание и покалывание в ногах
наличие крови в моче

Срочно обратитесь к врачу!

После эндопротезирования тазобедренного сустава желательно ещё в стационаре напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательными упражнениями под наблюдением врача.

Место надреза всегда должно быть чистым и сухим.
Нельзя сильно сгибать ногу (более чем на 90 градусов).
Нельзя резко поворачивать ногу вправо влево, во избежание вывиха.
Правильно перемещать бедра и оперированную ногу.
Спать желательно на спине или здоровом боку.
Соблюдать сбалансированную диету. Контролировать железо и кальций, которые необходимы для быстрейшего заживления тканей и восстановления мышечной силы. Употреблять такие продукты как: мясо, рыба, кунжутные семечки, овощи и фрукты, орехи, тыквенные семечки и др.
Избегать стрессов и волнений.
Избегать интенсивных физических нагрузок.
Использовать специальную подушку, чтобы уменьшить нагрузки на новый сустав.
Каждый день делать упражнения для восстановления утраченных функций.
Вести здоровый образ жизни.

Как отключение является заменой бедра?

Операция по замене тазобедренного сустава или артропластика тазобедренного сустава — распространенная хирургическая процедура в Соединенных Штатах. Фактически, ежегодное количество замен тазобедренного сустава у пациентов старше 45 лет удвоилось с 2000 по 2010 год, со 138 700 до 310 800 операций.

В то время как большинство пациентов выздоравливают после операции по замене тазобедренного сустава, у небольшого числа людей возникают осложнения, такие как отказ от замены тазобедренного сустава.

Если вам сделали замену тазобедренного сустава, и вы не можете работать в полную силу в течение как минимум 12 месяцев после операции, вам может быть предоставлена финансовая помощь.

Программа социального страхования по инвалидности (SSDI) была создана для помощи тем, кто стал инвалидом из-за осложнений после замены тазобедренного сустава.

Что такое замена тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава — это процедура, при которой поврежденная часть бедра удаляется и заменяется искусственным суставом. Основная причина замены тазобедренного сустава — артрит.

Операция обычно проводится пациентам с ограниченной подвижностью и сильной хронической болью.Обычно эти пациенты исчерпали все другие варианты лечения, такие как физиотерапия, лекарства и стероиды.

Замена тазобедренного сустава считается одной из самых успешных хирургических операций. В большинстве случаев замена тазобедренного сустава улучшает подвижность и уменьшает боль. У более 90% пациентов, перенесших артропластику тазобедренного сустава и прошедших курс реабилитации, улучшилось состояние здоровья.

Как правило, пациенты с заменой тазобедренного сустава сообщают об уменьшении боли, увеличении подвижности, улучшении повседневной активности и повышении качества жизни.

Несмотря на отличный прогноз для тех пациентов, которым выполняется замена тазобедренного сустава, существуют риски, и не у всех пациентов наблюдается полное выздоровление.

Какие симптомы необходимы для участия в программе?

Как правило, Управление социального обеспечения (SSA) считает операцию по замене тазобедренного сустава успешной. Хотя восстановление и реабилитация могут занять некоторое время, подавляющее большинство пациентов могут восстановить подвижность и хорошо переносить вес в течение одного года после операции.

Обычно пособия по социальному обеспечению зарезервированы для тех пациентов, которые в течение длительного времени испытывают трудности с заменой тазобедренного сустава. «Синяя книга» — это руководство, используемое Управлением социального обеспечения (SSA) для определения права на пособие.

Два основных списка, которые могут относиться к замене тазобедренного сустава, относятся к разделу книги, посвященному опорно-двигательному аппарату. Вот некоторые признаки того, что операция по замене тазобедренного сустава может иметь право на получение пособия по инвалидности:

Если вы испытываете серьезную дисфункцию сустава, такую как деформация, хроническая боль в суставах или скованность с признаками ограничения движений, вы можете иметь право на получение финансовой помощи.
SSA рассматривает преимущества, если вы перенесли реконструктивную операцию на несущем суставе, например, бедре, и не смогли вернуться к передвижению. Если вы продолжаете испытывать трудности при ходьбе без посторонней помощи и с момента операции прошел год, вы можете иметь право на получение пособия. Например, если вы используете ходунки, трость, костыли или инвалидную коляску для передвижения, вы, вероятно, будете рассматриваться для получения льгот SSDI.
Если у вас возникли осложнения после операции по замене тазобедренного сустава, такие как сгустки крови, инфекции, перелом кости или вывих бедра, вы можете иметь право на пособие.
Если ваше состояние недостаточно тяжелое, чтобы соответствовать требованиям списка «Синей книги», но вы по-прежнему не можете работать, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности, используя профессиональное пособие. SSA оценит вас, чтобы определить вашу остаточную работоспособность (RFC).

Имею ли я право на получение пособия по социальному обеспечению?

Чтобы иметь право на получение пособия по социальному обеспечению, ваша медицинская карта должна подтверждать, что ваши проблемы со здоровьем достаточно серьезны, чтобы вы не могли работать на уровне, который вас поддерживал.Кроме того, следует ожидать, что ваша болезнь приведет к потере трудоспособности как минимум на 12 месяцев.

Как упоминалось ранее, вы обычно выздоравливаете после артропластики бедра задолго до годовщины операции. Однако, если вы по-прежнему испытываете трудности с мобильностью и работой по прошествии 12 месяцев, вы можете иметь право на получение пособия по социальному обеспечению.

Какую информацию мне нужно будет предоставить?

При подаче заявления на социальное обеспечение вас могут попросить предоставить следующее:

Подтверждение вашего диагноза от ортопеда, включая несколько записей врача в течение болезни
Отчеты врача о физикальном обследовании с подробным описанием результатов, включая вашу способность выполнять повседневную жизнедеятельность, список необходимых вспомогательных устройств и общие измерения движения суставов
Рентген, компьютерная томография, МРТ или другие результаты визуализации с течением времени.Результаты визуализации до замены тазобедренного сустава и после замены тазобедренного сустава имеют жизненно важное значение.
Ортопедические хирургические заметки
Документация вашего курса реабилитации
Записки любого другого поставщика медицинских услуг, участвующих в вашем лечении, например физиотерапевта, эрготерапевта или другого поставщика медицинских услуг

Если у вас отсутствует какая-либо из указанных выше медицинских записей, вам следует немедленно обратиться к своему врачу или в больницу. Чем больше медицинских доказательств на вашей стороне, тем выше ваши шансы на получение финансовой помощи, связанной с заменой тазобедренного сустава.

Что дальше?

Если вам сделали замену тазобедренного сустава и вы считаете, что имеете право на получение пособия по социальному обеспечению, вам следует обратиться к адвокату по инвалидности или юристу в вашем районе. Квалифицированный адвокат поможет вам сориентироваться в процессе подачи заявления на социальное обеспечение.

Подходит ли замена тазобедренного сустава на инвалидность по социальному обеспечению?

Социальное обеспечение признает замену тазобедренного сустава инвалидностью в соответствии с Разделом 1.03 своей Синей книги, хотя замена тазобедренного сустава не упоминается отдельно.Вы можете претендовать на участие при соблюдении определенных условий.

Если замена тазобедренного сустава может привести к невозможности ходить в течение года, пациент может иметь право на инвалидность по социальному обеспечению. Чтобы получить помощь от опытного юриста по вопросам долгосрочной инвалидности, позвоните 512-454-4000

Замена тазобедренного сустава — одна из самых распространенных операций по замене суставов в США.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, ежегодно выполняется около 300 000 операций по замене тазобедренного сустава, но, хотя процедура очень распространена, она также является серьезной операцией и сопряжена с определенными рисками.

Замена тазобедренного сустава или артропластика тазобедренного сустава — это операция по удалению больного или травмированного тазобедренного сустава с помощью искусственного сустава, сделанного из металлических и пластиковых компонентов.

Наиболее частые причины, по которым человеку может потребоваться замена тазобедренного сустава, включают:

У них перелом бедра;
Артрит вызывает сильную боль и воспаление; или
Естественный износ соединения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава обычно выполняется, когда все другие методы лечения, облегчающие боль и улучшающие подвижность, не дали результата.

Признаки того, что человеку может потребоваться замена тазобедренного сустава, включают:

Боль в бедре, даже когда не ходишь и не стоишь
Боль в бедре, мешающая ходить, подниматься по лестнице, наклоняться и выполнять повседневные задачи
Скованность в бедре, препятствующая поднятию ноги
Исчерпание возможностей нехирургического лечения для облегчения состояния.

Замена тазобедренного сустава не длится вечно, и операция сопряжена с риском.

Пациенту следует обсудить со своим врачом, подходит ли ему данная процедура, и тщательно изучить историю успеха устройства. В число рисков, которые должен учитывать врач, входят возраст пациента, вес и другие заболевания, например диабет. Возможные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава:

заражение
кровотечение
необходимость дополнительной операции
тромбы
Повреждение нерва, вызывающее слабость, онемение или и то, и другое
вывих

Обратитесь к адвокату службы социального обеспечения по вопросам инвалидности по телефону 512-454-4000, чтобы получить бесплатную консультацию и узнать, можете ли вы получить пособие по инвалидности, страдая от последствий замены бедра.Если вам отказали в инвалидности, не сдавайтесь!

Большинство операций по замене тазобедренного сустава проходят успешно, и пациент может нагружать суставы вскоре после операции.

Поскольку человек редко теряет функцию и подвижность в течение 12 месяцев, маловероятно, что лицо, подающее заявление на получение пособия по инвалидности социального обеспечения, будет считаться инвалидом. Тем не менее, Социальное обеспечение признает замену тазобедренного сустава инвалидностью в соответствии с Разделом 1.03 в его Синей книге, хотя замена тазобедренного сустава конкретно не упоминается:

1.03 Реконструктивная операция или хирургический артродез большого сустава, несущего нагрузку, с неспособностью эффективно передвигаться, как определено в 1.00B2b, и возвращение к эффективному передвижению не произошло или не ожидается в течение 12 месяцев с момента начала заболевания.

Чтобы претендовать на SSDI с заменой тазобедренного сустава, заявитель должен соответствовать следующим критериям:

Кандидат должен был перенести операцию по замене тазобедренного сустава;
Кандидат не должен уметь ходить достаточно хорошо для работы; и
Отсутствие у заявителя возможности ходить должно длиться 12 месяцев.

Большинство кандидатов на операцию по замене тазобедренного сустава уже сталкиваются с ограниченной подвижностью.

Причина, по которой была проведена реконструктивная операция, не имеет значения.

Потеря функции может быть результатом деформации кости или сустава или разрушения по любой причине. Социальное обеспечение определяет функциональную потерю как «неспособность эффективно передвигаться на постоянной основе по любой причине (включая боль, связанную с нарушением) или неспособность эффективно выполнять мелкие или грубые движения на постоянной основе по любой причине.”

Что означает социальное обеспечение под «неспособностью эффективно передвигаться»?

Невозможно ходить без ходунков, 2 костылей или 2 трости
Вы не можете поехать на работу или в школу без посторонней помощи
Вы не можете ходить с разумной скоростью на достаточно большое расстояние для выполнения необходимых повседневных задач, таких как покупки
Вы не можете подняться на несколько ступенек с разумной скоростью, используя один поручень
Невозможно пройти квартал в разумном темпе по неровной или неровной поверхности

Если вы не соответствуете требованиям Социального обеспечения при реконструктивной хирургии основного сустава, несущего нагрузку, но вам заменили оба бедра, Социальное обеспечение будет учитывать вашу остаточную работоспособность (RFC) — то, что вы способны делать, несмотря на вашу инвалидность. .

Будут оценены любые ограничения, с которыми вы столкнетесь при замене тазобедренного сустава и медицинском лечении. Например, Служба социального обеспечения может обнаружить, что вы можете выполнять только сидячую работу, работу, которая выполняется в основном, когда человек сидит, и ограничивает подъем любых предметов до 10 фунтов. Однако даже сидячая работа может требовать ходьбы или стояния не менее двух часов в день, поэтому кандидат может быть не в состоянии выполнять даже сидячую работу. Если Служба социального обеспечения определит, что симптомы, связанные с заменой тазобедренного сустава и лечением, мешают вам выполнять какую-либо работу, вам может быть присуждено «медицинско-профессиональное пособие».”

Кроме того, вы можете иметь право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности, если у вас есть другое нарушение; например, высокое кровяное давление или диабет.

Кандидаты часто страдают более чем одной болезнью или травмой, не позволяющей им работать полный рабочий день. Одно заболевание само по себе может не соответствовать требованиям нарушения, указанным в Синей книге социального обеспечения. Однако, если заявитель имеет несколько заболеваний, Служба социального обеспечения должна учитывать, как эти проблемы со здоровьем в совокупности ограничивают способность заявителя сохранять работу и выполнять необходимые повседневные задачи.

Если вам сделали замену тазобедренного сустава, и это помешало вам работать, вы можете иметь право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности.

Квалифицированный адвокат службы социального обеспечения по инвалидности рассмотрит ваше дело, сэкономив время и повысив ваши шансы на одобрение.

Для того, чтобы иметь право на инвалидность по социальному обеспечению, вам необходимо выполнить несколько конкретных требований в двух категориях, определенных Управлением социального обеспечения.

Первая категория — это требования к работе, в которой есть два теста.

Продолжительность рабочего теста. Работали ли вы достаточно долго, чтобы подпадать под SSDI.
Текущий рабочий тест. Работали ли вы в последнее время достаточно, чтобы работа действительно засчитывалась в покрытие.

Вторая категория — это медицинское квалификационное требование.

Ты работаешь? Ваша инвалидность должна быть «полной».
Ваше состояние тяжелое? Ваша инвалидность должна быть достаточно «серьезной», чтобы мешать вам выполнять основные виды деятельности, связанные с работой, такие как ходьба, сидение и запоминание.
Внесено ли ваше заболевание в список нарушений? В SSA есть «Список нарушений», которые автоматически квалифицируются как «тяжелые» нарушения. Если ваше заболевание не указано в списке, это не означает, что вы не можете получить инвалидность, это означает, что вы должны доказать, что не можете сохранить работу из-за ваших ограничений.
Сможете ли вы выполнить работу, которую выполняли раньше? Правила SSDI определяют, мешает ли ваше заболевание выполнять ту работу, которую вы выполняли до развития заболевания.
Можете ли вы выполнять любую другую работу? Если вы не можете выполнить свою предыдущую работу, проводится оценка того, можете ли вы выполнять какую-либо другую работу.

Более подробную информацию можно найти на нашей странице, имеющей право на инвалидность.

Пособия по инвалидности — важный источник дохода для нетрудоспособных. Если вы не можете работать из-за несчастного случая или болезни, вы можете иметь право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности или по долгосрочной инвалидности. Если вы подали заявление на получение льгот и получили отказ, обратитесь к юристам Bemis, Roach и Reed для получения бесплатной консультации. Позвоните 512-454-4000 и получите помощь СЕЙЧАС.

3 совета по получению инвалидности при замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава может стать огромным источником физического, умственного, эмоционального и финансового напряжения. Проблемы могут возникнуть из-за тысяч долларов, которые стоят за саму процедуру, из-за множества диагностических тестов, требуемых заранее, и из-за длительного периода заживления, который требуется большинству пациентов после операции.

Если замена тазобедренного сустава по-прежнему мешает вам работать или жить повседневной жизнью, вам могут подойти пособия по социальному обеспечению.Ниже вы найдете три лучших совета по подаче заявления на замену тазобедренного сустава.

Один из наиболее важных аспектов подачи заявления на получение пособия по инвалидности — доказать в Администрацию социального обеспечения (SSA), что ваша инвалидность длится или будет продолжаться дольше года. В случае замены тазобедренного сустава этот год инвалидности официально начинается после операции на тазобедренном суставе. Любые доказательства, которые вы можете предоставить, подтверждающие эту инвалидность, чрезвычайно полезны в вашем заявлении.

Такие вещи, как записи о сеансе терапии, записи врача о последующих посещениях, списки лекарств или записи о послеоперационной госпитализации, могут помочь SSA продемонстрировать вашу сохраняющуюся нетрудоспособность. Даже медицинские свидетельства, полученные до операции, могут помочь продемонстрировать вашу историю болезни и повысить ваши шансы на получение выгоды.

Когда SSA оценивает кандидата, они хотят быть уверены, что их информация актуальна, насколько это возможно. Это означает получение обновленных результатов тестирования вашего состояния, чтобы помочь SSA лучше понять ваши потребности.Тесты двигательной функции особенно полезны в случаях замены тазобедренного сустава, поскольку они могут продемонстрировать сохраняющуюся неспособность заявителя самостоятельно заботиться о себе после операции. RFC (тесты остаточной функциональной емкости) также могут быть полезны здесь. Эти тесты могут быть выполнены любым лицензированным врачом для измерения способности человека выполнять повседневные задачи (поднимать, наклоняться, сидеть / стоять, ходить и т. Д.). Чем ниже ваш результат по RFC-тесту, тем больше вероятность, что SSA сочтет вас подходящим для получения выгоды.

Некоторые люди предполагают, что процесс подачи заявления на получение пособия по инвалидности заканчивается после того, как ваше заявление было подано. Однако, особенно для соискателей с ограниченными возможностями, зависящими от времени, такими как замена тазобедренного сустава, постоянное обновление чрезвычайно важно. Поскольку большинство заявителей ждут несколько месяцев, прежде чем заслушать решение по их делу, SSA приветствует дополнительную документацию, которая может быть использована для обновления файла в течение этого времени. Это также свидетельствует о вашей приверженности и может повлиять на решение SSA по вашей заявке.

В заявлении с ограниченными возможностями есть множество движущихся частей, которые могут затруднить правильное заполнение. Чтобы убедиться, что у вас больше шансов на получение пособия, подумайте о том, чтобы поговорить с адвокатом по инвалидности. Их знания о процессе подачи заявки не имеют себе равных и могут помочь вам организовать финансовые и медицинские документы. В отличие от большинства адвокатов, они также регулируются федеральным законом и получают оплату только в том случае, если вы выиграете дело.

Чтобы повысить ваши шансы на получение пособия по инвалидности в связи с заменой тазобедренного сустава, запланируйте бесплатную консультацию с адвокатом по инвалидности перед подачей заявления.

Адвокат по инвалидности — специалисты по социальному обеспечению

Если вы не можете работать из-за инвалидизирующей боли в бедре, вам потребуется бесплатная консультация с лучшим юристом по инвалидности с рейтингом A +, чтобы выиграть иск по социальному страхованию SSDI SSI.

Хотя боль в бедре и замена бедра сами по себе вызывают отключение, Управление социального обеспечения (SSA) отклонит иски по инвалидности бедра по ряду причин, в том числе:

Ваше состояние недостаточно тяжелое, чтобы вы не могли работать.
Вы физически способны выполнять свою самую легкую работу за последние 15 лет.
Ваше состояние может помешать вам выполнять вашу прошлую работу, но вы можете выполнять другую работу.
Инвалидность тазобедренного сустава не помешает вам работать не менее 12 месяцев подряд.
Замена тазобедренного сустава или остаточные осложнения и ограничения не соответствуют или не соответствуют списку медицинских нарушений.

Как долго я должен быть нетрудоспособным?

Многие люди проигрывают при подаче заявления на пособие по социальному обеспечению по инвалидности по одной или нескольким из вышеуказанных причин.Для того чтобы выиграть иск по инвалидности бедра, вы должны быть не в состоянии работать или должны быть неспособны работать в течение как минимум 12 месяцев подряд. Состояние бедра должно значительно мешать вашей способности выполнять повседневные дела дома и на работе.

В случае инвалидности тазобедренного сустава, когда боль в бедре становится настолько сильной, что препятствует выполнению работы и нормальному повседневному образу жизни, вам потребуется заменить бедро. К счастью, большинство замен тазобедренного сустава успешны и позволяют выполнять многие домашние и рабочие дела в течение 12 месяцев.Однако некоторые замены бедра не столь успешны. Иногда пациент все еще испытывает боль и ограничения, значительно превышающие требуемые 12 месяцев. Даже после полного выздоровления после операции вы, возможно, выполнили требование в отношении 12 месяцев и можете иметь право на получение «закрытого вознаграждения». Это льготы, которые часто упускаются из виду неопытными юристами или представителями по вопросам инвалидности. Опытный юрист по инвалидности может выиграть все пособия по инвалидности, на которые вы имеете право.

Причины проблем с тазобедренным суставом

Поражения тазобедренного сустава возникают по многим причинам, например, травмы в результате несчастных случаев или падения.Боль в бедре и инвалидность, вероятно, могут быть вызваны дегенеративным заболеванием суставов, некрозом сосудов, остеоартритом, волчанкой и ревматоидным артритом, и это лишь некоторые из них.

В случае инвалидности по социальному обеспечению, связанной с поражением тазобедренного сустава, помимо соответствия или приравнивания нарушения «Перечня», описанного ниже, не имеет значения, что стало причиной инвалидности тазобедренного сустава. Если вы инвалид, ваш адвокат по замене тазобедренного сустава соберет и представит доказательства, подтверждающие, что ваше состояние бедра соответствует «Перечню» или иным образом препятствует выполнению вами всей работы.

Заболевания тазобедренного сустава могут вызывать другие заболевания, такие как заболевания спины, включая грыжу межпозвоночного диска. Следовательно, если вы замечаете боль в спине в дополнение к боли в бедре, обязательно сообщите о боли в спине своему врачу. Также возможно, что повреждение спины может способствовать боли в бедре. Оба нарушения должны быть проанализированы в соответствии с руководящими принципами социального обеспечения, чтобы определить, нет ли у вас возможности работать. См. Наше обсуждение заболеваний спины и грыжи межпозвоночного диска .

Лечение заболеваний тазобедренного сустава

Доктора лечат боль в бедре разными методами. Лечение обычно начинается с приема лекарств, включая противовоспалительные и обезболивающие. Другое лечение может включать физиотерапию, инъекции и, в конечном итоге, операцию по замене тазобедренного сустава.

Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом и получить направления к специалистам по тазобедренному суставу и хирургам.

Как и другие операции, операция по замене тазобедренного сустава может включать такие осложнения, как:

Отказ;
Инфекция;
Несоответствие длины ног;
Затруднения при стоянии и ходьбе;
Повышенная боль и отек;
Необходимость повторной операции;

Ваш хирург проинформирует вас обо всем вышеперечисленном и многом другом до операции.Лучший юрист по инвалидности тазобедренного сустава будет использовать ваше лечение и осложнения в ваших интересах при подаче заявления о потере трудоспособности.

Как подтвердить право на SSD и / или SSI с инвалидностью тазобедренного сустава

Юрист по инвалидности бедра, имеющий опыт работы с исками о повреждении тазобедренного сустава, будет использовать несколько инструментов, чтобы подтвердить ваше требование SSD и / или SSI. Эти инструменты могут включать:

Список обесценения;
Медицинские профессиональные рекомендации (сетки)
Исключительные ограничения работы;
Сочетание поражений;
Доказательство отключения боли;

Выиграйте случай инвалидности тазобедренного сустава с «Перечнем» нарушений

Служба социального обеспечения

использует «Листинги» как один из методов определения того, являетесь ли вы инвалидом.Существуют «Перечни нарушений», которые относятся к различным заболеваниям и системам организма, включая опорно-двигательный аппарат, органы чувств и речи, органы дыхания, сердечно-сосудистые заболевания, пищеварительную систему, мочеполовую систему, гематологические, кожные, эндокринные, врожденные заболевания, затрагивающие несколько систем организма, неврологические, психические, онкологические, и нарушения иммунной системы. Вы можете просмотреть все списков нарушений для взрослых здесь .

Очень сложно встретить листинг. Каждый список состоит из нескольких элементов, и вы должны подтвердить каждый элемент принятыми медицинскими методами.Однако, если вы встретите листинг, вы автоматически выиграете.

Списки, наиболее часто используемые в случаях инвалидности бедра, включают Листинг 1.17 «Реконструктивная хирургия или хирургический артродез большого несущего сустава» и Листинг 1.18 «Аномалия крупного сустава на любой конечности».

Вы можете полностью просмотреть вышеупомянутые Объявления здесь. 1,17 Реконструктивная хирургия и 1,18 Патология любого крупного сустава любой конечности .

Могу я спросить своего врача, встречаю ли я объявление?

Как истец, вы всегда должны свободно заходить на веб-сайт социального обеспечения и копировать объявления, которые относятся к вашему состоянию. 1.17 Реконструктивная хирургия суставов и 1.18 Патология большого сустава любой конечности. Обсудите объявления с юристом по инвалидности бедра, позвонив бесплатно в мой офис, чтобы лучше понять. Отнесите копию своему врачу и спросите: «Встречаюсь ли я с этим листингом?» Если да, попросите вашего врача написать краткое письмо, в котором будет указано, что вы соответствуете списку. Кроме того, ваш врач должен приложить или указать результаты анализов и записи, подтверждающие его / ее мнение и выводы. Это может привести к тому, что вы выиграете дело по инвалидности бедра намного раньше, в том числе при подаче первоначального заявления.Помните, что если вы можете показать, что вы соответствуете списку, вы выиграете свое заявление о потере трудоспособности.

Выиграйте иск по инвалидности тазобедренного сустава, выполнив «листинг» 1.18 в отношении аномалии крупного сустава

Чтобы соответствовать Листингу 1.18 «Аномалия крупного сустава», вы должны соответствовать нескольким требованиям. Некоторые из этих требований перечислены ниже:

Анатомическая аномалия пораженных суставов , обнаруженная при физикальном осмотре или визуализации ,
Хроническая боль в суставах и скованность;
Аномальные движения, нестабильность или неподвижность пораженных суставов; И

Перечень также требует физического ограничения опорно-двигательного аппарата, связанного с нарушениями, продолжающегося или ожидаемого в течение непрерывного 12-месячного периода с медицинской документацией по крайней мере одного из следующих :

Потребность в ходунках, двусторонних трости, двусторонних костылях или колесно-сидячем устройстве передвижения (инвалидной коляске), требующем использования обеих рук; (обратите внимание, что обе ваши руки будут заняты) или
Неспособность использовать одну верхнюю конечность для начала или продолжения трудовой деятельности, связанной с мелкими или грубыми движениями, и документально подтвержденная медицинская потребность в вспомогательном устройстве для одной руки, требующем использования другой верхней конечности или колесно-сидячем устройстве для передвижения, включающем использование с одной стороны; (обратите внимание, что одна рука не может нормально функционировать, а другая занята вспомогательным устройством, например тростью) или
Неспособность использовать обе верхние конечности до такой степени, что ни одна из них не может быть использована для самостоятельного начала и завершения работы, связанной с мелкими и грубыми движениями.(обратите внимание, что ни одна рука не может функционировать достаточно хорошо для работы.

Во всех описанных выше сценариях либо ваши руки не могут функционировать достаточно хорошо для выполнения работы, либо ваши руки заняты вспомогательными устройствами, которые мешают вам выполнять работу.

Для заявителей, перенесших реконструктивную или замену тазобедренного сустава, не следует упускать из виду Листинг 1.17. Листинг 1.17 относится к реконструктивной хирургии или хирургическому артродезу крупного сустава, несущего нагрузку.

При анализе и работе с листингами 1.17 и 1.18, приведенными выше, большая часть анализа сводится к тому, действительно ли вы неспособны ходить, стоять и адекватно использовать руки для выполнения работы в течение 12 месяцев подряд.

Что означает «неспособность эффективно передвигаться» в случае инвалидности с поражением тазобедренного сустава?

Означает неспособность эффективно ходить. Комментарии к приведенным выше спискам описывают «неспособность эффективно передвигаться». По данным SSA, на 1.00B2b, «Неспособность эффективно передвигаться» означает крайнее ограничение способности ходить, которое очень серьезно мешает способности инициировать, поддерживать или завершать действия. Обычно это определяется как недостаточное функционирование нижних конечностей для обеспечения возможности самостоятельного передвижения без использования ручного устройства или устройств, ограничивающих функционирование обеих верхних конечностей. Люди должны быть в состоянии поддерживать разумный темп ходьбы на достаточном расстоянии для выполнения повседневной деятельности.Они должны иметь возможность путешествовать без другого человека, который помогал бы им работать или учиться.

Как показать неэффективную ходьбу?

Примеры «неэффективного передвижения», содержащиеся в комментариях к листингу, включают:

Нужны ходунки для ходьбы;
Невозможность ходить без 2 костылей или 2 трости;
Неспособность пройти квартал в разумном темпе по неровной или неровной поверхности;
Невозможность пользоваться стандартным общественным транспортом;
Неспособность выполнять амбулаторные действия, такие как покупки, банковское дело;
Неспособность подняться на несколько ступенек в разумном темпе с одним поручнем;

В комментариях к приведенным выше спискам отмечается, что прогулка по собственному дому без вспомогательных устройств не обязательно означает эффективное передвижение.В самом деле, в вашем доме, скорее всего, не будет неровных поверхностей, которые обычно встречаются на улице. Точно так же многие люди не будут использовать трости, ходунки или костыли в помещении, поскольку им легче хвататься за стены и мебель на короткие расстояния. Опытные юристы с ограниченными возможностями могут использовать списки, а также комментарии, чтобы выиграть иск о повреждении бедра.

Помимо перечисленных выше списков, есть и другие листинги, которые могут применяться в вашем индивидуальном случае. Например, пациент может страдать от боли в бедре из-за волчанки.Следовательно, можно рассмотреть Листинг 14.02, относящийся к Lupus. Аналогичным образом, Листинг 14.09 относится к воспалительному артриту, который может быть причиной инвалидности бедра, и его также следует учитывать.

Объявления очень сложно встретить. В записях часто отсутствуют соответствующие тесты и результаты, подтверждающие листинг. Если у вас есть условие уровня листинга, несмотря на неадекватные записи, знающий юрист по инвалидности тазобедренного сустава может выявить и исправить недостатки в ваших записях, чтобы выиграть ваше дело по социальному обеспечению.

Выиграйте иск по инвалидности бедра с помощью «The Grids»

Даже если вы не попали в Список нарушений, мы все равно можем выиграть ваш иск. Еще один инструмент, который используют юристы с инвалидностью из-за бедра, — это профессиональные медицинские рекомендации, которые мы часто называем «сетками».

Думайте о сетках как о диаграмме. Мы просто наносим на график ваш возраст, уровень образования, уровень нагрузки и уровень навыков. Уровень вашей нагрузки или силы обычно определяет, являетесь ли вы инвалидом или нет.«Следовательно, крайне важно, чтобы ваш врач дал нам точную оценку вашего уровня силы. Врачи службы социального обеспечения часто преувеличивают ваш уровень силы, что, скорее всего, приведет к отказу. Нам нужны ваши врачи, чтобы исправить положение в этом отношении. Опытные юристы по инвалидности тазобедренного сустава могут отправить вашим врачам соответствующие анкеты, чтобы точно определить уровень вашей силы и выиграть иск по SSDI.

Вы можете узнать больше о «Сетках» на нашей веб-странице под названием «Используйте сетки, чтобы выиграть иск по социальному страхованию».”

Могу ли я выиграть иск о нетрудоспособности, даже если я не попал в «Листинг» или «Таблицу»?

Вы все равно можете выиграть заявление о потере трудоспособности, даже если вы не соответствуете спискам или сеткам. Лучшие Адвокаты в сфере инвалидности бедра могут доказать, что вы не можете выполнять свою прошлую работу. Мы должны взглянуть на ваши последние 15 лет работы и быть готовы доказать, почему вы не способны выполнять свою самую легкую работу.

В большинстве случаев довольно легко доказать, что Истец не может выполнять прошлую работу.Спор обычно касается того, может ли Истец выполнить какую-либо другую работу.

Что такое профессиональный эксперт и как они влияют на мое решение о социальном обеспечении по инвалидности?

Служба социального обеспечения

пригласит на слушание специалиста по профессиям, называемого профессиональным экспертом. Судья скажет профессиональному эксперту принять определенные ограничения, которые подтверждают доказательства. Судья спросит профессионального эксперта, можете ли вы выполнять какую-либо работу в свете ограничений, описанных судьей.Профессиональный эксперт составит список работ, которые вы предположительно можете выполнять.

Мы должны показать, что ваше состояние и ограничения не позволяют вам выполнять работу, указанную профессиональным экспертом. Опытный юрист по инвалидности тазобедренного сустава может предугадать типы работ, которые профессиональный эксперт предложит на слушании. Соответственно структурируем наши доказательства. Мы делаем это, определяя серьезность вашего состояния, ваши ограничения и предоставляя медицинские доказательства, подтверждающие эти ограничения.

Что делать, если мне нужны дополнительные перерывы в работе или отсутствие, чтобы справиться с болью в бедре?

Претенденты на инвалидность тазобедренного сустава страдают нарушениями осанки и физической нагрузки, которые ограничивают их способность выполнять различные рабочие функции. Кроме того, заявители, страдающие заболеваниями тазобедренного сустава, должны часто принимать лекарства и отдыхать, чтобы справиться со своей болью. Перерывы для отдыха, необходимые по медицинским показаниям для снятия боли в бедре, могут помешать работе и помешать ей. Более того, «незапланированные» перерывы для отдыха могут препятствовать работе, так же как пара или несколько отсутствий в месяц могут привести к отказу от работы.

Что делать, если у меня есть сочетание других поражений помимо заболевания тазобедренного сустава?

Довольно часто у Истца будут другие нарушения, которые SSA должно учитывать. Все обесценения Истца, называемые комбинацией обесценения, должны учитываться при определении того, может ли Истец работать, независимо от того, соответствует ли Истец Листингу или сеткам.

Чем больше мы сможем доказать, что вам понадобятся пропуски занятий и перерывы в работе, чтобы справиться с болью, тем больше вероятность того, что вы выиграете дело по инвалидности бедра.Но мы должны доказать, что пропуски занятий и перерывы в работе необходимы по медицинским показаниям. Нам потребуются результаты медицинских анализов, записи и заключения ваших врачей. Квалифицированный адвокат, имеющий опыт лечения заболеваний тазобедренного сустава из моего офиса, может выиграть ваше дело об инвалидности бедра даже без списков или таблиц.

Почему вы должны звонить юристу по инвалидности в службу социального обеспечения по поводу вашего заявления о SSDI?

Вам следует позвонить юристу по инвалидности с бедрами с лучшим рейтингом A + от Better Business Bureau.Вы будете разговаривать только с настоящим юристом по вопросам инвалидности, а не с помощником, секретарем или помощником юриста, которые никогда не были на слушаниях по вопросам инвалидности. Ваш адвокат по вопросам инвалидности из моего офиса будет иметь опыт нескольких десятилетий. Мы предоставим лучшего юриста по инвалидности для вашего конкретного иска. Невозможно мириться с неопытностью, когда на кону стоит пожизненное пособие по инвалидности. От подачи заявки до апелляции мы можем помочь вам на каждом этапе и выиграть дело по инвалидности бедра.

Лучше всего то, что вам никогда не понадобится ни копейки, чтобы нанять нас. Мы получаем небольшой процент просроченных выплат только в случае вашей победы. В случае проигрыша плата за услуги адвоката не взимается.

Позвоните в наш офис и получите бесплатную БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ с лучшим юристом по инвалидности с тазобедренным суставом с рейтингом A +. (248) 549-3485. Дональд Питерс Поверенный.

Адвокат Дональд Питерс с наивысшим рейтингом по инвалидности бедра — Бесплатная консультация

ФАКТОВ О ХИРУРГИИ ПО ЗАМЕНИТЕ БЕДРО И ЗАПИСИ ПО ИНВАЛИДНОСТИ

Как подать на инвалидность , Подача документов SSI
Требования по инвалидности , Статус инвалидности
Как долго ждать? , г. Заявление об инвалидности
Список нарушений социального обеспечения
Имеет право на инвалидность , Психическая инвалидность
Информация для юриста по инвалидности , Выплата по нетрудоспособности

На этих выбранных страницах даны ответы на некоторые из самых простых, но также и на некоторые из самых важных вопросов для лиц, которые рассматривают возможность подачи заявления на получение пособия по инвалидности.

Как подать заявление на инвалидность и информация, необходимая для социального обеспечения

Кто будет иметь право на инвалидность и какая квалификация основана на

Требования к инвалидности — квалификационные критерии для SSD и SSI

Как доказать, что вы инвалид и получите пособие по инвалидности

Факты о состоянии

1. Операция по замене тазобедренного сустава также называется тотальной артропластикой тазобедренного сустава.

2. Операция по замене тазобедренного сустава включает замену тазобедренного сустава протезным имплантатом из металла или керамики. Используемые материалы рассчитаны на то, чтобы их было удобно использовать, и они устойчивы к износу.

3. Операция по замене тазобедренного сустава с последующей реабилитационной терапией помогает уменьшить боль и скованность, а также восстановить функцию тазобедренных суставов, поврежденных в результате артрита или тяжелой травмы.

4. Состояниями, при которых может потребоваться операция на бедре, являются артрит, перелом бедра, опухоль кости и недостаточное кровоснабжение (остеонекроз) шейки тазобедренного сустава.

5. Хирургия обычно следует за другими попытками лечения боли в бедре, включая обезболивающие, физиотерапию и упражнения, а также вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость. Если эти попытки не помогут облегчить симптомы, можно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

6. Симптомы, которые помогают определить необходимость хирургического вмешательства, включают сильную боль, особенно когда вы не можете спать по ночам и мешаете физической активности, трудности с лестницей, трудности со стоянием из сидячего положения и отсутствие эффективной помощи от обезболивающих или ходунков.

7. Операция по замене тазобедренного сустава эффективна более чем на 90 процентов, но такие высокоэффективные действия, как бег, могут быть невозможны даже после операции. Операция уменьшит боль и увеличит подвижность сустава, что в конечном итоге позволит снизить нагрузку на организм, например, на велосипеде и плавание.

8. Стоимость операции по замене тазобедренного сустава в больницах с международной аккредитацией сильно различается. Соединенные Штаты являются одними из самых дорогих (41 500 — 56 000 долларов и более), а Индия — одним из наименее дорогих (7 000 — 9 000 долларов) мест для проведения аккредитованной операции по замене тазобедренного сустава.

9. Немецкие врачи предприняли первые попытки хирургической операции по замене тазобедренного сустава в конце 1800-х годов, используя слоновую кость для замены шара бедренной кости. Первая замена металла была выполнена в Соединенных Штатах в 1940 году. Современная замена тазобедренного сустава произошла от бирманского доктора, который в 1960 году полностью заменил шаровидный сустав с использованием слоновой кости.

10. В течение одной недели после современной операции по замене тазобедренного сустава пациенты, которые не могли ходить до операции, обычно могут ходить, опираясь на трость.

Право на получение пособия по инвалидности с этим условием

Имеете ли вы право на инвалидность и, как следствие, имеете ли вы право на получение пособия по инвалидности, будет полностью зависеть от информации, полученной из ваших медицинских записей.

Сюда входят все заявления и записи о лечении, которые могли быть получены от вашего лечащего врача (врача, который в прошлом лечил ваше состояние и, следовательно, имеет право комментировать ваше состояние и прогноз).Он также включает в себя отчеты о выписках из больниц, отчеты об исследованиях изображений (таких как рентгеновские снимки, МРТ и компьютерные томограммы) и лабораторных панелях (т.

Во многих заявлениях о потере трудоспособности они могут также включать результаты отчета, выданного независимым врачом, который осматривает вас по запросу Управления социального обеспечения.

Право на получение пособий SSD или SSI также будет зависеть от информации, полученной из вашей профессиональной или служебной истории, если вы взрослый, или академической документации, если вы несовершеннолетний ребенок.В случае взрослых информация о вашей трудовой истории позволит эксперту по инвалидности (эксперты принимают решения на уровне первоначального иска и повторного рассмотрения апелляции, но не на уровне слушания, на котором судьи решают исход дела) к А) классифицировать ваше прошлое работа, Б) определить физические и умственные потребности вашей прошлой работы, В) решить, можете ли вы вернуться к прошлой работе, и Г) есть ли у вас возможность переключиться на какой-либо другой вид работы.

Важно помнить, что администрация социального обеспечения не назначает пособия на основании простого состояния, а, вместо этого, будет основывать утверждение или отказ в зависимости от степени, в которой состояние вызывает функциональные ограничения.Функциональные ограничения могут быть достаточно значительными, чтобы сделать трудовую деятельность невозможной (или, для ребенка, сделать невозможной занятия, соответствующие возрасту).

Почему так много дел об инвалидности проигрывается на уровнях апелляции и повторного рассмотрения заявлений об инвалидности?

Причин несколько, но вот только две:

1) Служба социального обеспечения не пытается получить справку от лечащего врача заявителя. Напротив, на уровне слушания адвокат истца по инвалидности или представитель по инвалидности обычно получает и представляет судье такое заявление.

Примечание: врачу недостаточно просто заявить, что его пациент инвалид. Чтобы удовлетворить требования социального обеспечения, врач должен указать, каким образом и в какой степени человек функционально ограничен. По этой причине многие представители и поверенные просят врача заполнить и подписать специализированное медицинское справочное заключение, содержащее верную информацию. Твердые подтверждающие заявления врачей легко определяют разницу между выигрышем или проигрышем в деле об инвалидности на уровне слуха.

2) До слушания истец не будет иметь возможности объяснить, как его состояние ограничивает его, а его адвокат или представитель не будет иметь возможности выступить с презентацией, основанной на доказательствах по делу. Это связано с тем, что на начальных уровнях системы инвалидности эксперт по инвалидности принимает решение по делу, не встречаясь с заявителем. Эксперт может связаться с заявителем, чтобы собрать информацию о повседневной деятельности, о лечении или прошлой работе, но обычно не более того.Однако на уровне слушания происходит именно то, что происходит при предъявлении аргумента в пользу утверждения на основе медицинских свидетельств, которые были получены и представлены . .

Основные вопросы

Что такое список нарушений социального обеспечения по инвалидности SSI?

Можете ли вы работать, если вы получаете инвалидность или подаете заявление на получение инвалидности?

Как часто служба социального обеспечения утверждает инвалидность при первом обращении?

Советы по получению утвержденных пособий по социальному страхованию по инвалидности или SSI

По каким медицинским показаниям вы будете утверждены по инвалидности?

Какие психические проблемы имеют право на инвалидность?

Получение письма о предоставлении инвалидности

Условия Социальное страхование признает инвалидность

Ранее ответили на вопросы относительно SSD и SSI

Заявление о нетрудоспособности

Самые популярные темы о SSDRC.com

Вопросы социального обеспечения по инвалидности SSI

Списки, список нетрудоспособных нарушений

Может ли психическое заболевание иметь право на инвалидность?

Адвокаты по вопросам инвалидности предотвращают ненужные отказы

Сколько выплачивается SSI по социальному обеспечению по инвалидности?

Как подать заявление на инвалидность для ребенка или детей

Подача заявления SSI на социальное обеспечение по инвалидности

Подача заявления на инвалидность — когда обращаться

92 подать заявление на нетрудоспособность — куда подать заявление

Право на получение пособия по инвалидности

Как доказать, что вы инвалид и получить пособие по инвалидности

Право на инвалидность — Процесс

50
50 Как получить инвалидность от депрессии

Получение инвалидности от фибромиалгии

Инвалидность SSI для детей с СДВГ

Каков процесс подачи заявления на получение пособия по социальному страхованию?

Распространенные ошибки, которых следует избегать после отказа в связи с инвалидностью

Советы по экзамену SSI по социальному обеспечению по инвалидности

Дополнительные вопросы по социальному обеспечению по инвалидности SSI SSI

92 Определение социального обеспечения по инвалидности SSI

Что дает вам право на пособие по социальному страхованию по инвалидности или SSI?

Новые и популярные страницы SSDRC.com

Кто может помочь мне подать заявление об инвалидности?

Связанные поражения системы организма:

Замороженное плечо и заявление на инвалидность
Травма вращающей манжеты плеча и заявление на нетрудоспособность
Подошвенный фасциит и заявление на нетрудоспособность
Операция по замене тазобедренного сустава и подача заявления на нетрудоспособность
Полная замена бедра и регистрация для инвалидности
Гипермобильность и заявление на инвалидность
Падение стопы и заполнение для нетрудоспособности
Травма ПКС и подача заявки на инвалидность
Постполиомиелитный синдром и подача заявки на инвалидность
Остеопороз и подача заявки на инвалидность
Остеомиелит и подача заявки на инвалидность
Несовершенный остеогенез и подача заявки на инвалидность
Синдром Марфана и подача заявки на инвалидность
Мышечная дистрофия и подача заявки на инвалидность
Аваскулярный некроз и подача заявления об инвалидности
Если вы подаете заявление на инвалидность в Неваде
Получение адвоката по инвалидности в Неваде

Эти страницы отвечают на некоторые из самых основных вопросов для людей, которые рассматривают возможность подачи иска.

Можно ли получить временное пособие по социальному страхованию или пособие SSI?

Постоянная нетрудоспособность по социальному обеспечению

В чем разница между нетрудоспособностью по социальному обеспечению и SSI?

Кто имеет право на инвалидность по программе SSI?

Могу ли я иметь право на получение SSI и пособия по инвалидности одновременно?

Что дает человеку право на получение пособия по инвалидности?

Подача заявления на инвалидность — Сколько времени нужно, чтобы получить пособие по социальному страхованию по инвалидности или SSI?

Что произойдет, если я подам заявление об инвалидности, а эксперт по инвалидности или судья отклонит его?

Для наглядности SSDRC.com не является Администрацией социального обеспечения, а также не связан с SSA. Этот сайт является личным частным сайтом, который опубликовано, отредактировано и поддерживается бывшим социальным работником и бывшим специалистом по рассмотрению претензий по инвалидности Тимом Муром, который дал интервью New York Times на тему социального обеспечения Пособия по инвалидности и SSI в статье под названием «The Disability Mess», а также в газете Los Angeles Times о политических попытках ослабить социальное обеспечение по инвалидности. система.

Цель сайта — предоставить информацию о том, как работают программы социального обеспечения по инвалидности и SSI. Идея состоит в том, что квалифицированная информация может помогать заявителям подавать иски и апелляции, потенциально избегая ошибок, отнимающих много времени. Если вы найдете информацию на этом сайте полезной и считаете, что она будет полезна другим, не стесняйтесь делиться ссылками на его домашнюю страницу или другие страницы на страницах ресурсов веб-сайта, в блогах или в социальных сетях. Однако копирование этого материала запрещено.

Чтобы узнать больше об авторе, посетите домашнюю страницу SSDRC.com и просмотрите ссылку «об этом сайте» внизу страницы.

Замена тазобедренного сустава при остеоартрозе у пожилых людей

Обзор

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит (ОА) — это тип артрита, который может поражать тазобедренный сустав.Этот тип артрита обычно называют артритом «изнашивания». ОА — частая причина боли и потери функций у пожилых людей. Им может быть трудно передвигаться и выполнять повседневные задачи. Некоторым людям с остеоартритом требуется дополнительная помощь других. Возможно, они не смогут жить самостоятельно.

Операция по замене тазобедренного сустава называется тотальной артропластикой тазобедренного сустава. Это может помочь улучшить качество жизни многих пожилых людей с тазобедренным остеоартритом.

Как я узнаю, что у меня остеоартрит (ОА) тазобедренного сустава?

Наиболее частым признаком ОА тазобедренного сустава является боль в паху и передней части бедра.Боль может возникнуть, когда бедро должно выдерживать вес вашего тела. Ваше бедро должно делать это, когда вы стоите и ходите. Боль может возникнуть и при скручивании тела. Вы можете перекручиваться, когда надеваете носки и обувь, садитесь в машину и выходите из нее.

На первых стадиях ОА боль может приходить и уходить. Может быть, тебе станет лучше, если ты отдохнешь. Когда ваш тазобедренный сустав сломается еще больше, боль может стать постоянной. Это могло произойти ночью. Иногда боль ощущается только в области колена.Это называется отраженной болью. Боль в спине часто может усиливаться из-за тазобедренного сустава с ОА.

Люди с тазобедренным остеоартритом часто хромают. Они наклоняются в сторону бедра с остеоартритом. Тело делает это, поэтому поврежденный сустав меньше работает при ходьбе. Он пытается защитить бедро при остеоартрите. Он также пытается компенсировать боль и мышечную слабость в суставе. Скованность в суставах усугубляет проблемы при ходьбе. Это также может затруднить сгибание и поворот ноги.

Кто может пройти операцию по замене тазобедренного сустава?

Хирургия — хороший вариант для людей, у которых ОА ограничивает качество их жизни.Иногда могут помочь более простые методы лечения. Некоторые из них — лекарства, контроль веса, вспомогательные средства для ходьбы, физиотерапия и трудотерапия, а также упражнения. Однако хирургическое вмешательство — лучшее лечение остеоартрита тазобедренного сустава в терминальной стадии.

Я «слишком стар» для операции?

Перед операцией вас тщательно проверит. Врач проверит наличие любых заболеваний. Некоторые из них могут вызвать проблемы у пожилых людей во время операции. К ним относятся высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца и легких.Если будут обнаружены какие-либо медицинские проблемы, они будут оптимизированы перед любой операцией. Это делает операцию более безопасной для пожилых пациентов. Врачи и медсестры будут внимательно следить за вами, когда вы проснетесь после операции. Также улучшился уход за пациентами сразу после процедуры. Это снижает вероятность возникновения проблем после операции.

Люди, думающие об этой операции, должны учитывать соотношение риска и пользы. Риск проблем после операции увеличивается с возрастом. Многие пожилые люди «молоды» в том, как они функционируют.Помимо даты рождения, более важна физиологическая функция человека. Когда человек начинает отказываться от чего-то в своей жизни из-за артрита сустава, это обычно является порогом, чтобы начать обсуждение операции. Однако многие пожилые люди ограничены другими заболеваниями. Это называется сопутствующими заболеваниями. Их следует учитывать при размышлениях о возможных преимуществах операции.

Риски / преимущества

Каковы риски операции по замене тазобедренного сустава?

Пожилые пациенты как группа имеют повышенный риск возникновения определенных проблем сразу после операции.Это сгустки крови, сердечный приступ, замешательство и смерть. Принятие мер по лечению любых заболеваний перед операцией снижает эти риски. Ожирение, курение и диабет — три основных фактора риска, которые можно потенциально улучшить (или прекратить в случае курения) до операции. Мы знаем, что существует семикратный риск периоперационных осложнений и / или инфицирования с неоптимизированными факторами риска.

Существует риск инфицирования после операции по замене тазобедренного сустава.В настоящее время заболеваемость составляет от 1 до 2 процентов и выше, если есть неоптимизированные сопутствующие заболевания.

Каковы преимущества операции по замене тазобедренного сустава?

Самым важным преимуществом операции является облегчение боли в тазобедренном суставе. Сразу после операции «грызущая» боль в паху исчезла, и у пациента появилась послеоперационная боль, которая со временем пройдет. Большинство пациентов могут этого ожидать. Возможность ходить без боли может значительно улучшить качество жизни. Вы также сможете выполнять многие из ваших обычных физических задач.В конечном итоге цель полной замены тазобедренного сустава — вернуть пациенту его или ее жизнь до функционально ограничивающего артрита.

Замена переднего бедра | Центр ортопедии и спортивной медицины

Знакомство с вашими возможностями

Замена бедра

Замена тазобедренного сустава — одна из самых успешных операций в мире. Ежегодно в США выполняется более 400 000 замен тазобедренного сустава. Было много достижений в материалах и методах замены тазобедренного сустава, которые сделали эту процедуру еще более успешной и долговечной.Когда консервативные методы лечения не помогли, а вы продолжаете испытывать сильную боль в бедре и инвалидность, замена тазобедренного сустава может быть хорошим вариантом для восстановления вашей функции и уменьшения боли.

Нехирургическое лечение

Перед операцией многие пациенты пробуют консервативные меры. Противовоспалительные препараты, такие как алев или ибупрофен, могут принести облегчение. Также могут быть прописаны рецептурные противовоспалительные средства. Инъекции в бедро с использованием стероидов, таких как кортизон, могут использоваться для более целенаправленного обезболивания.Эти инъекции могут быть менее эффективными при более тяжелом артрите. Наконец, можно использовать физиотерапию, чтобы укрепить мышцы вокруг бедра, чтобы снять нагрузку с бедра. Однако потеря веса может быть одним из наиболее эффективных вариантов лечения.

Предоперационное обследование

Перед операцией вас осмотрит ваш основной лечащий врач или другой врач, организованный нашим офисом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно перенести операцию. Тестирование часто включает ЭКГ и базовые лабораторные работы, а также подробный анамнез и физический осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных медицинских проблем, которые затруднили бы прохождение операции.

Хирургия

Сама операция занимает меньше часа. Время, проведенное в операционной, составляет около двух часов. Замена тазобедренного сустава с использованием переднего доступа включает разрез на передней части бедра длиной от четырех до шести дюймов. Рентген используется во время операции, чтобы убедиться, что имплантаты установлены в правильном положении, а ваши ноги имеют одинаковую длину.

Почему замена передней части бедра?

Есть несколько причин, по которым я предпочитаю замену тазобедренного сустава из переднего доступа.Передний доступ — это операция на бедре спереди, а не сзади, которая выполняется сзади или сбоку. Такой подход позволяет хирургу получить доступ к бедру, проходя между мышцами, а не разрезая их. Исследования показали, что пациенты, которым выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава из переднего доступа, могут пройти больше шагов в первые несколько недель после операции и меньше болеют. Риск того, что ваше бедро выскочит из гнезда, вероятно, ниже и при переднем доступе к бедру.Большинство замен тазобедренного сустава проходят успешно, если операция проводится эффективно и имплантаты устанавливаются в правильное положение.

Имплантаты

Имплантаты, которые используются сегодня, обычно изготавливаются из какого-то титана. Опорная поверхность бедра изготовлена из высокопрочного пластика и шара из закаленной керамики. Титановые имплантаты имеют специальную поверхность, которая позволяет кости врастать в них. Пациенты часто хотят знать, как долго прослужат их имплантаты бедра. К сожалению, мы пока не знаем ответа.Примерно в 1999 году мы значительно изменили используемый пластик. До этого срок службы имплантатов составлял от 15 до 20 лет. Имплантаты, которые использовались уже почти 20 лет, практически не изнашиваются. Можно с уверенностью сказать, что имплантаты прослужат 20 лет. Весьма вероятно, что они прослужат 30 или более лет, но мы будем внимательно следить за имплантатами, чтобы отслеживать их долговечность с течением времени.

Анестезия

Большинству пациентов будет проведена спинальная и эпидуральная анестезия.Для этого анестезиолог назначит обезболивающее, которое полностью избавит вас от боли в нижних конечностях. Это полезно, потому что вам не потребуется дыхательная трубка, и вам не потребуются наркотики и другие лекарства во время операции, которые могут вызвать сонливость на долгое время. Не волнуйтесь — вам дадут несколько более легких лекарств, чтобы вы могли комфортно вздремнуть и не осознавать всю суматоху в операционной (аналогично лекарствам, которые дают во время колоноскопии).

Послеоперационные ожидания

В зависимости от того, насколько вы здоровы, насколько хорошо передвигаетесь и насколько вам помогают дома, вы можете отправиться домой в тот же день, что и операция. Многие пациенты отправляются домой на следующий день после операции. Очень редко вам придется оставаться в больнице более чем на одну ночь. Обычно это пациенты, у которых есть проблемы со здоровьем или которые настолько слабы, что им трудно передвигаться самостоятельно.

Большинство пациентов будут использовать ходунки в течение недели или двух, поскольку им будет удобнее ходить на новом бедре.Вы перейдете на трость или костыль на неделю или две. К тому времени, когда вы придете на четырехнедельную встречу, вы, возможно, будете использовать трость для более длительных прогулок, но, возможно, совсем не будете ее использовать. Организована физиотерапия, но большинству пациентов не требуется длительная терапия. Ходьба — лучшее упражнение после замены тазобедренного сустава, при этом не требуются специальные упражнения на растяжку и упражнения.

Восстановление после замены сустава занимает полный год; однако 90% вашего выздоровления произойдет в первые три-четыре месяца.Когда вы полностью оправитесь от операции по замене тазобедренного сустава, ваши действия не будут ограничены, и вы сможете возобновить любые виды деятельности, которые захотите.

Осложнения

Все операции имеют возможные осложнения. Эти осложнения случаются редко, и мы сделаем все, чтобы их не случилось с вами. Ниже приведены некоторые из наиболее серьезных осложнений, которые могут возникнуть.

Инфекция
Инфекции при замене суставов — катастрофические проблемы.Им часто требуется несколько операций и несколько недель внутривенного введения антибиотиков, чтобы избавиться от него. Вот почему очень важно перед операцией убедиться, что вы здоровы, и тщательно ухаживать за разрезом после операции. Общий риск заражения составляет около 0,5%.

Сгустки крови
Серьезная операция на нижней конечности подвергает вас риску образования тромбов. Риск образования тромбов выше у некоторых пациентов, особенно у тех, у кого есть нарушение свертывания крови или сгустки крови в прошлом.Мы назначим вам разжижитель крови на месяц после операции. В зависимости от ваших факторов риска, это может быть всего лишь аспирин два раза в день или что-то более сильное. Быть максимально мобильным после операции поможет снизить этот риск.

Несоответствие длины ноги
Иногда в результате операции на бедре одна нога оказывается длиннее другой. Использование рентгена во время операции снижает вероятность этого. Даже если ваши ноги точно такой же длины, вы часто будете чувствовать, что нога, на которой вы перенесли операцию, длиннее на срок до шести недель, потому что она была сжатой и жесткой в течение длительного времени.

Травма нерва или сосуда
Каждый раз, когда вам делают операцию, хирург делает все возможное, чтобы не повредить нервы и кровеносные сосуды, расположенные рядом с местом операции. Один небольшой кожный нерв, который дает ощущение внешней части верхней части бедра, часто неизбежно растягивается во время операции. У многих пациентов после замены передней части бедра остается небольшой участок на внешней стороне бедра, который онемел. В течение года это онемение становится очень маленьким и часто незаметным или беспокоящим, так как оно находится не в очень чувствительной части вашего тела.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно замены передней части бедра или если вы хотите записаться на прием к доктору Блейку Петерсону, позвоните по телефону (816) 233-9888 или нажмите кнопку «Запрос на прием».