Полезная лфк после инсульта: Физкультура и лфк после инсульта

Ранняя реабилитация после инсульта в реабилитационном центре

В результате инсульта происходит острое нарушение кровоснабжения определенных участков мозга, отмирают клетки и нейронные связи. Поражается орган, за который отвечает поврежденный участок, слабеют и утрачиваются функции.

Восстановление после инсульта — комплексная программа, которая включает медицинские, социальные, психологические и педагогические процедуры.

Физическая реабилитация направлена на восстановление утраченных функций, возвращение к самостоятельной полноценной жизни. Используются современные реабилитационные техники и высокотехнологичное оборудование.

Приёма лекарственных средств и выполнения упражнений недостаточно. Подготовка пациента к жизни в новых условиях включает психологическую адаптацию, упражнения для восстановления повреждённых функций органов, сосудов и тканей головного мозга.

При инсульте страдают:

• Подвижность конечностей;
• Когнитивные функции;
• Координации движений;
• Речь, слух, память;
• Регулирование мочеиспускания, дефекации;
• Контроль над эмоциями.

В интересах пациента важно начать программу восстановления как можно раньше: в ближайшие 3 месяца, лучше сразу после острого инсультного отделения — как только позволяет физическое состояние. Своевременная реабилитации помогает предотвратить угасание функции мозга, ослабление нейронных связей и утрату бытовых навыков.

Программу разрабатывает мультидисциплинарная команда индивидуально — ежедневно проводят не менее 5–6 процедур разной направленности. С пациентом работают врачи ЛФК, реабилитологи, физиотерапевты, нейропсихологи, логопеды, инструкторы ЛФК.

Используют более 20 методик для восстановления двигательной активности и предотвращения осложнений после инсульта: повторный инсульт, застойную пневмонию, тромбофлебит, дистрофию мышц, контрактуры, пролежни и прочее.

Возвращение памяти мышц

В зависимости от состояния пациента специалисты разрабатывают комплекс процедур для восстановления нормальной работы мышц и возвращения самостоятельности.

Основные направления работы:

• Контроль равновесия;
• Восстановление подвижности суставов;
• Увеличение мышечной силы;
• Снижение болевых ощущений.

Применяемые методики уменьшают спастичность мышц, восстанавливают силу и объем движений пораженной конечности. При разработке программы восстановления учитывают толерантность к нагрузкам, постоянно отслеживают динамику и корректируют план лечения.

На раннем этапе восстанавливают функции глотания и самостоятельного питания. Пациента учат заново держать ложку, пользоваться другими столовыми приборами, причесываться, чистить зубы и совершать необходимые для самообслуживания бытовые действия.

Реабилитация лежачих пациентов начинается с восстановления вертикального положения (позиционирование, вертикализация на поворотном столе, присаживание, вставание, подъём). Восстанавливают навыки ходьбы по ровной поверхности с поддержкой, далее обучают самостоятельной ходьбе без опоры, двигаться по лестницам. При необходимости заказывают специальные ортопедические изделия и обувь.

В зависимости от общей клинической картины в комплексную программу восстановления включают разные виды терапии.

Кинезиотерапия

Лечебная физкультура — важная часть реабилитации после перенесённого инсульта. Помогает быстрее восстановить двигательные функции, улучшить баланс, расширить диапазон движения суставов.

 

Активные и пассивные упражнения на современном медицинском оборудовании сочетаются с дыхательной гимнастикой и с лечебной физкультурой. Процедуры восстанавливают мышцы, закрепляют стереотипы обычных движений — ходьбы, спуска и подъёма по лестнице, бега.

Тренажеры с биологической обратной связью

Используют стимулирующие электроимпульсы для тренировки парализованных и ослабленных мышц, восстановления равновесия, координации движений.

Например, система стабилизации для кинезиотерапии «Экзарта» восстанавливает глубокие мышцы позвоночника и живота для активной стабилизации поясничного отдела.

Пациент выполняет пассивные упражнения в подвешенном состоянии в разных направлениях на группы мышц для развития силы и выносливости конечностей. 

3D модели тренировки разрабатывают движения во всех направлениях, почти без влияния гравитации. При выполнении упражнений на тренажёре пациент не чувствует боли, под сенсомоторным контролем происходит компрессия суставов. 

Пациент выполняет упражнения самостоятельно, под постоянным наблюдением инструктора. Работает «лестницы прогрессии» — можно постепенно увеличивать нагрузку по заранее установленным параметрам.

ЛФК тренажер с биологической обратной связью «Баланс-Мастер» тренирует баланс, восстанавливает равновесие, развивает координацию. Поддерживает и восстанавливает тонус, проводит адаптацию, обучает правильным движениям.

Принцип работы: пациент помещается в тренажёр, стабилизируется туловище, фиксируются колени, стопы, таз — это позволяет преодолеть страх потери баланса и падения. Программу корректируют в зависимости от достижений. 

Наклоны в разных направлениях снижают спастичность, стимулируют кишечник и мочевыделительную систему, предотвращают остеопороз. Обратная связь отслеживает динамику восстановления, подогревает интерес пациента интерактивными игровыми тренировками.

Бобат-терапия

Представляет собой нейроразвивающее лечение, индивидуально разработанную серию приёмов для восстановления мышечного тонуса и развития правильной моторики. Специальные положения тела стимулируют движения, растягивают и укрепляют слабые мышцы, мобилизуют суставы.

Динамические и статические нагрузки формируют у пациента правильные схемы движений, которые внедряются в повседневную жизнь.

Методика Easy street — «Лёгкая улица»

Используются для восстановления утраченных навыков ходьбы после инсульта совместно с другими методами. Подаётся строго дозированная нагрузка для улучшения координации и формирования естественного стереотипа шага, которая постепенно возрастает.

Пространственно ориентированная гимнастика

Техника нейромышечной активации укрепляет мышцы и суставы в трёх плоскостях, добавляет гибкости, снижает болевые ощущения. Упражнения на основе волнообразных движений сочетают с дыхательной гимнастикой для улучшения самочувствия.

Постепенно пациент научится контролировать движения, запомнит темп и порядок выполнения, и в результате сможет самостоятельно обслуживать себя.

Специалисты ЛФК постоянно контролируют тренировки сенсорных и моторных навыков, коррекции походки, подвижности суставов.

Физиотерапия

Эффективно способствует реабилитации воздействие физических факторов — тепла, света, импульсного и магнитного излучения, вибрации.

Физиотерапия помогает:

• Предотвратить повторный инсульт;
• Ослабить гипертонус и снизить спастичность мышц;
• Восстановить чувствительность в ногах и руках;
• Активировать процесс восстановления;
• Снизить риск осложнений;
• Улучшить лимфоток и кровоснабжение;
• Стимулировать прохождение нервных импульсов и работу ЦНС;
• Повысить иммунитет.

Вид, продолжительность, количество и частоту физиопроцедур регулирует специалист в зависимости от общего состояния здоровья, вида и глубины нарушений. Например, при теплолечении источник тепла — торф, лечебные грязи, песок, парафин — оказывает реабилитационное воздействие благодаря химическим и механическим свойствам.

Широко применяется иглорефлексотерапия — лечебное воздействие стерильными иглами на определённые точки для стимуляции работы органов, восстановление нервных импульсов и циркуляции крови, купирования боли и устранения рефлекторных нарушений.

Водолечение включает комплекс упражнений в бассейне, разновидности лечебного душа, различные виды ванн, водные процедуры: компрессы, обливания, обёртывания. Часть комплексной терапии направлена на восстановление баланса, координации движений, чувствительности, купирует боли и спазмы в мышцах.

Медицинский массаж

Технология массажа широко применяется для реабилитации. Стимуляция мышц увеличивает проходимость импульсов, усиливает приток крови и лимфы, убирает отёки и боль, поднимает настроение и улучшает самочувствие.

Методику, частоту и продолжительность сеансов выбирает лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Реабилитация мозга с максимальной эффективностью

Нарушения логического мышления, памяти, снижение эмоционального фона после инсульта негативно сказываются на поведении, могут до неузнаваемости изменить характер.

Отсутствие своевременной реабилитации мозга разрушает личность человека.

• РАБОТА С НЕЙРОПСИХОЛОГОМ

  Специалист по нарушениям когнитивных функций мозга занимается восстановлением памяти, навыков счёта, письма, чтения, логического мышления и внимания. Компенсирует утраченные функции усилением работы неповреждённых структур.

  Часто после инсульта пациент не может вспомнить различные события предшествующие заболеванию. Страдает и оперативная память, которая влияет на выполнение повседневных действий: пациент не может вспомнить, как чистить зубы, причёсываться, держать ложку.

  Реабилитация включает мнемотехники для восстановления памяти, тренировки, игры с элементами запоминания, приём ноотропов для нормализации метаболических процессов.

• ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЫТОВЫХ НАВЫКОВ

  Эрготерапевт — специалист, который работает с функциональными нарушениями, помогает восстановить повседневные навыки ухода за собой. Для включения в целенаправленную деятельность и активное участие во всех аспектах повседневной жизни выполняются упражнения на восстановление мелкой моторики движений.

  Пациент заново учится пользоваться пультом от телевизора, вставлять ключи в замок, пользоваться бытовыми приборами. Применяют различные техники арт-терапии: рисование, музыка, работа с природными материалами. 

• ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ

  К частым последствиям инсульта относятся речевые нарушения, при которых пациент не только утрачивает возможность говорить самому, но и часто перестает различать речь окружающих. Для лечения дизартрии, афазии проводят регулярные занятия с логопедом.

  Комплексная работа с логопедом для восстановления утраченных функций направлена на активацию нервных клеток, которые отвечают за передачу и воспроизведения речи. Упражнения начинаются с произношения простых звуков и комбинаций слогов и комплекса для развития мимических и жевательных мышц. Постепенно нарастают сложность и интенсивность занятий.

• КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

  Включает средства для профилактики повторного инсульта, коррекции артериального давления, сахара крови, улучшения кровоснабжения головного мозга, восстановление работы мышц. Курсы нейропротекторов улучшают проводимость импульсов, усиливают мозговую деятельности, активизируют функции защиты клеток. 

  Динамику состояния пациента постоянно отслеживают, при необходимости корректируют программу лечения: подбирают подходящие комбинации и дозы препаратов. Постоянно проводят необходимые обследования для определения эффективности тех или иных средств.

  Комбинации препаратов разрабатываются строго индивидуально с учетом состояния пациента. Приём медикаментов выполняется под наблюдением медицинского работника.

• ПОМОЩЬ ПСИХОЛОГА

  Работа с психологом помогает самостоятельно ориентироваться в пространстве и времени, адаптироваться к самостоятельной жизни с учётом произошедших изменений. Человек остро воспринимает возникшие ограничения, зависимость от других. Из-за нарушений многие теряют интерес к жизни, впадают в депрессию и угасают на глазах: психолог помогает изменить отношение, восстановить эмоциональный фон, снизить тревожность.

  Консультирует близких пациента: основная проблема реабилитации после инсульта — отношение родственников. Часто из лучших побуждений они пытаются во всём помогать, не дают участвовать в жизни семьи. Но пациенту необходимо чувствовать себя полноценным членом общества — иначе никакая самая современная терапия не даст ощутимого эффекта.

Программа восстановления в реабилитационном центре

Ежедневно возить на процедуры пострадавшего от инсульта сложно, дорого и долго. Часто пациенты лежачие, имеют грубые неврологические нарушения и тяжело переносят дорогу. 

В реабилитационном медицинском центре программа восстановления охватывает все стороны жизни человека: от восстановления навыков самообслуживания в быту до приема лекарственных препаратов строго по часам. Отдельно разрабатывают диету с учетом ограничений для каждого пациента, ежедневно измеряют давление, контролируют важные параметры здоровья.

Оборудованы специальные зоны для прогулок с пандусами и поручнями для быстрого восстановления двигательных навыков. В тяжелых состояниях при снижении самочувствия проводятся занятия в номере. Персонал оказывает всестороннюю моральную поддержку.

Специалисты постоянно отслеживают динамику состояния и корректируют программу, проводят врачебный мониторинг проводимых мероприятий. Чем раньше начинается комплексная реабилитация, тем больше шансов остаётся на восстановление функций и возвращение к полноценной жизни.

Восстановление и реабилитация после инсульта

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, продолжающееся более суток. Он приводит к гибели части клеток, отвечающих за речь, двигательную активность, зрение. Инсульт может возникать при гипертонии, атеросклерозе, нарушении сердечного ритма и внутрисосудистом тромбозе. Заподозрить начало приступа можно при возникновении внезапного головокружения, слабости в определенных группах мышц, нарушения координации движения, потери чувствительности в отдельных участках тела, ухудшения зрения. При обширном поражении мозга человек теряет сознание вплоть до комы. К серьезным последствиям инсульта врачи называют нарушения речи, моторики и психические расстройства. Важно не пренебрегать ранней реабилитацией, тогда возможно восстановить часть утраченных функций.

Содержание

• Как восстановить речь
  • • Статью проверил
• Восстановление памяти
• Восстановление зрения
• Как восстановить двигательные функции
• Польза ЛФК после инсульта
• Сроки реабилитации
  • • Источники

Как восстановить речь

• электростимуляция мышц гортани;
• гимнастика мышц глотки и зева;
• логопедический массаж;
• гимнастика артикуляционных мышц;
• проговаривание скороговорок, слов, фраз.

Хорошие результаты отмечаются после занятий с использованием элементов музыкотерапии. Если больному сложно закончить фразу, начатую врачом, ему предлагают прослушать слова любимой песни и пропеть их. Сначала произношение будет нечетким, но постепенно пациент будет лучше произносить слова.

Наиболее благоприятным периодом для восстановления речи считается первые полгода после инсульта. В тяжелых случаях процесс может затянуться до 3 лет.

Статью проверил

Восстановление памяти

Шансы пациента избежать нарушения памяти возрастают, если в первые 2-3 часа после приступа инсульта была проведена внутривенная тромболитическая терапия. Для этого используют рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена. В дальнейшем могут быть назначены ноотропы и препараты на основе листьев Гинкго билоба. В их состав входят биологические активные вещества, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие показатели крови. Также они нормализуют обменные процессы в клетках.

Для улучшения памяти необходимо создавать ассоциации со звуком, изображением или смыслом. Например, если больной забывает принимать лекарство, ему надо ассоциировать это действие с определенным временем или изображением чашки чая. Когда он каждое утро будет видеть перед собой чашку, он начнет автоматически вспоминать о препарате.

Чтобы процесс вспоминания шел быстрее и интереснее, полезно запоминать рифмы. Подойдут легкие стишки и поговорки.

Улучшить память поможет визуализация. Например, если пациент постоянно забывает купить сметану или любой другой продукт, он может до выхода на улицу представить себя в магазине с покупкой. Это повысит шансы вспомнить о сметане в магазине, так как ум связывает магазин и продукт в общую ассоциацию. Визуализировать необходимо регулярно, тогда память восстановиться быстрее.

Еще одним эффективным способом улучшения памяти считается ежедневная практика вспоминания. Необходимо играть в специальные игры для запоминания и воспроизведения полученной информации. Также пациенту полезно вести блокнот, записывая в него имена близких людей, график приема медикаментов, список лекарства, список вопросов для врача и прочую информацию, которую он часто забывает.

Полезна во время реабилитации арт-терапия. Больному рекомендуется раскрашивать изображения и самостоятельно создавать новые рисунки. Занятия способствуют устранению симптомов депрессии, помогают концентрировать внимание, улучшать навыки запоминания.

Для улучшения памяти пациенту следует пересмотреть рацион питания. В него следует включить такие продукты:

• Жирные сорта рыбы. Полезны для людей, перенесших инсульт, поскольку содержат множество витаминов и микроэлементов, необходимых для работы мозга. Также в рыбе содержится белок – важная пища для головного мозга.
• Ягоды черники и голубики. В их состав входят витамины, минералы и антиоксиданты, нормализующие работу мозга.
• Цельнозерновой хлеб. Считается источником энергии для мозга.
• Какао и черный шоколад. В какао-бобах содержатся флавоноиды, улучшающие мозговое кровообращение.
• Помидоры. В них содержится ликопин, полезный для функционирования мозга.
• Брокколи. Источник витамина K, необходимый для работы мозга.
• Тыквенные семечки. В их состав входят витамины группы B, цинк и магний, улучшающие мыслительные процессы и память.
• Шалфей. Повышает концентрацию и улучшает работу мозга.
• Грецкий орех. Источник витамина A, жирных кислот, белка и лецитина.
• Яйца. В них содержатся полезные жиры, витамины и белок.

Срок восстановления памяти после инсульта зависит от степени его тяжести, регулярности практики и от того, сколько времени человек тратил на упражнения.

Восстановление зрения

При нарушенном зрении на фоне инсульта лечением занимается врач-офтальмолог. Он составляет программу по восстановлению зрения в индивидуальном порядке. Она может включать медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и комплекс упражнений. Пациенту назначают метаболические препараты на основе янтарной кислоты, средства, стимулирующие процессы тканевого обмена. Также потребуется применение ноотропов, влияющие непосредственно на органы зрения.

Полезно для восстановления зрения выполнять следующие упражнения:

• Прикрыть ладонями глаза и сделать 3-5 глубоких вдохов и выдохов. Затем аккуратно нажать ладонями на нижний и верхний край глазниц. Сперва достаточно 4-5 повторений. Затем можно увеличить их до 15-20.
• Сильно зажмуриться, в течение 5 секунд не открывать глаза, затем резко расслабить глазные мышцы.
• Придерживать пальцем руки верхнее веко при попытке закрыть глаз. Сделать 5 повторений на каждый глаз.
• Закрыть глаза и круговыми движениями помассировать глазные яблоки. Сильно давить на веки не рекомендуется.
• Взять в руки фломастер и двигать им перед глазами вверх-вниз и вправо-влево, то приближая к глазам, то удаляя. Во время упражнения голова должна оставаться в одном положении.

Как восстановить двигательные функции

Перед началом занятий лечебной физкультурой следует проконсультироваться с реабилитологом. Он не только подберет индивидуальный комплекс упражнений, но и подробнее расскажет о правильности их выполнения. В начале реабилитации необходимо выполнять простые упражнения, затем переходить к более сложным. Сразу перегружать пациента запрещено, так как его состояние может значительно ухудшиться.

Перед выполнением зарядки следует разогреть ткани. Для этого назначают теплые водные процедуры. При наличии противопоказаний достаточно сделать легкий массаж в течение 20 минут, а затем приступить к упражнениям. Можно согреть поврежденные конечности с помощью грелки.

Людям, перенесшим тяжелый инсульт, во время занятий должен помогать кто-то из членов семьи. Лучше выполнять упражнения по 15-20 минут 2-3 раза в день. Они не должны вызывать у пациента переутомление и дискомфорт. Если он жалуется на усталость, нужно откорректировать комплекс, подобрав упражнения совместимые с фактическими способностями больного.

В сидячем положении человек может выполнять такие упражнения:

• Сесть на кровати, обхватив ее края руками. Вдохнуть и прогнуться в спине, вытягивая туловище в напряженном состоянии. На выдохе нужно расслабиться. Количество повторений – 9-12.
• Сесть на кровати, ноги на уровне тела. Поднять правую ногу, затем опустить. Повторить упражнение левой ногой. Цикл – 10-15 повторений.
• Сидя на кровати, отвести руки назад. Вдохнуть и максимально попытаться свести лопатки, одновременно запрокинув голову назад. На выдохе расслабиться.

В положении стоя эффективными считаются следующие упражнения:

• Поднятие с пола или стола спичечного коробка. Помогает отработать целенаправленные точные движения.
• Опустить руки вдоль туловища. На вдохе поднять их над головой, потянуться и встать на пальчики. Затем расслабиться, выдохнуть и согнуть туловище книзу. Повторить 5 раз.
• Сгибать-разгибать кисти в кулак, используя эспандер. Можно усложнить задачу и одновременно отводить руки в стороны.
• Поставить ноги на ширине плеч, руки на пояс. Выполнять наклоны туловища вперед-назад и влево-вправо.
• Выполнить упражнение «ножницы» перекрещенными руками.
• Соединить стопы и начать приседать. Спина должна быть ровной, а пятки не отрываются от пола.

Можно выполнять упражнения с использованием легких гантель. Силовая тренировка поможет укрепить мышцы и в целом расширит объемы движений.

Польза ЛФК после инсульта

Своевременная реабилитация и правильно подобранные упражнения помогают восстановить утраченные навыки пациента. К задачам ЛФК относятся:

• Коррекция расстройств двигательного аппарата.
• Восстановление артикуляции и памяти.
• Коррекция работы внутренних органов.
• Устранение осложнений длительного неподвижного состояния.
• Улучшение общего состояния мышц.
• Восстановление работы кистей рук.
• Улучшение метаболических процессов и кровообращения во всех тканях.
• Повышение тонуса мышц, находящихся в состоянии паралича.

На подготовительном этапе реабилитолог назначает пассивные упражнения, гимнастику для восстановления мышечной силы, дыхательную гимнастику и массаж. Для улучшения работы кистей рук полезно играть на музыкальных инструментах, рисовать и писать. Важно соблюдать систематичность и обеспечить пациенту спокойный психологический фон.

Сроки реабилитации

Продолжительность реабилитационного периода зависит от локализации и размеров очага поражения в головном мозге, вида инсульта и времени с момента появления приступа до оказания медицинской помощи. Чем больше эти показатели, тем дольше будет длиться реабилитация. Ориентировочные сроки восстановления указаны ниже.

• ишемический инсульт, сопровождающийся головокружением, нарушением зрения и координации движений – 1-3 месяца;
• любой вид инсульта со стойкими нарушениями координации, грубым параличом лица и конечностей – 6 месяцев-несколько лет;
• массивные геморрагические и ишемические инсульты, приводящие к инвалидизации из-за паралича одной стороны тела и других дефектов – 1-2 года для частичного восстановления. Полностью восстановить утраченные функции невозможно.

При наличии тяжелого неврологического дефицита потребуется пожизненное выполнение восстановительных процедур. Они помогут не только вернуть часть утраченных способностей, но и предотвратят повторный инсульт.

Источники

«Восстановительные методы лечения больных с параличами гортани» А. С. Байжуманова, 2015.

«Организация ранней реабилитации постинсультных больных с двигательным дефицитом» Ф. А. Хабиров, Э. Ф. Рахматуллина, Т. И. Хайбуллин, О. С. Кочергина, Г. И. Ахметова, О. В. Григорьева, А. Р. Вахитова, А. К. Кленков, М. Ф. Ибрагимов, 2011.

«Реабилитация после инсульта» А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, Н. В. Шахпаронова, 2004.

«Современные подходы к реабилитации больных, перенесших инсульт» Е. В. Гранатов, Ф. А. Хабиров, Т. И. Хайбуллин, М. Ф. Ибрагимов, 2012.

Польза физиотерапии для пациентов с инсультом

После инсульта повреждаются жизненно важные связи между мозгом и мышцами, поэтому он является основной причиной длительной нетрудоспособности и в большинстве случаев приводит к потере подвижности и движения в какая-то форма. Однако эта потеря не обязательно постоянна. На самом деле, реабилитация особенно важна на ранних стадиях восстановления после инсульта.

Физиотерапия работает наряду с трудотерапией и логопедией, чтобы помочь пациентам, перенесшим инсульт, восстановиться. В зависимости от постинсультных симптомов у пациента могут потребоваться некоторые или все эти методы лечения.

Независимо от того, на каком этапе пути к выздоровлению вы находитесь, ваш долгосрочный прогресс будет зависеть от последовательного режима физиотерапии. Мы подробно рассказали, почему физиотерапия при инсульте полезна для выживших после инсульта и как она может улучшить качество вашей жизни.

ЧТО ТАКОЕ ФИЗИОТЕРАПИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ?

Физиотерапия — это форма реабилитационной помощи, направленная на подвижность и восстановление физической силы посредством контролируемого и структурированного плана упражнений. Физиотерапия является основным компонентом восстановления после инсульта, направленным на устранение и уменьшение физического воздействия инсульта. Часто пациенты, перенесшие инсульт, теряют функцию одной руки или ноги, что приводит к параличу. В первые недели выздоровления физиотерапевты работают с пациентами, перенесшими инсульт, чтобы поддерживать пораженные мышцы в форме и стимулировать их — даже до того, как они восстановят произвольные движения. Когда двигательная функция возвращается, физиотерапия позволяет пациентам заново осваивать повседневные навыки и переучивать здоровые клетки мозга, чтобы контролировать пораженные части тела.

Инсульт влияет на каждого человека по-разному. Ваш физиотерапевт оценит ваши симптомы и разработает план лечения, основанный на ваших конкретных потребностях и целях. Долгосрочная цель физиотерапии — стимулировать восстановление мозга и стимуляцию мышц. Это также может помочь выжившим восстановить независимость и способность выполнять повседневные действия.

ПРЕИМУЩЕСТВА ФИЗИОТЕРАПИИ

Постинсультная реабилитация — важная часть процесса выздоровления, и часто она начинается, как только вы просыпаетесь в больнице.

Физиотерапевты, специализирующиеся на восстановлении после инсульта, могут стимулировать пораженные мышцы и нервы для поддержания кровообращения и предотвращения скованности; затем они могут провести вас через этапы восстановления после инсульта, пока вы заново изучаете базовые мышечные движения.

Сегодня многие физиотерапевты специализируются на лечении инсульта и других видов неврологических травм, например, наши специалисты в Центре реабилитации и здравоохранения Коултервилля. Эти обученные терапевты знают, как помочь пациентам заново освоить сложные движения тела и избежать осложнений, которые впоследствии могут поставить под угрозу их прогресс. После инсульта улучшение равновесия, координации и других основных навыков имеет важное значение для общего качества жизни.

После инсульта физиотерапевт может помочь:

• Восстановление после повреждения головного мозга и потери мышечной функции
• Стимуляция поврежденных нервов и мышц
• Уменьшает скованность и поддерживает кровообращение в пораженных мышцах и нервах
• Повторное изучение движений и действий
• Получите максимальную функциональность и независимость
• Изучите новые способы передвижения из-за любых сохраняющихся побочных эффектов
• Восстановление подвижности и физической силы
• Предотвращение потери мышечной массы
• Восстановление лучше и быстрее

ПОЛУЧИТЕ ФИЗИЧЕСКУЮ ТЕРАПИИ В COULTERVILLE

В Coulterville Rehabilitation & Health Care Center мы рады предложить качественные услуги по уходу с проживанием как на краткосрочной, так и на долгосрочной основе. Благодаря нашему всестороннему и целостному подходу мы разрабатываем индивидуальные планы ухода, основанные на индивидуальных потребностях и целях здоровья каждого пациента. В чем бы вы или ваш близкий ни нуждались, наша команда эрготерапевтов, логопедов и физиотерапевтов готова поддержать вас. Если вам или кому-то в вашей жизни нужен безопасный и эффективный способ восстановления после инсульта, мы здесь как надежный источник помощи и восстановления. Свяжитесь с нами сегодня.

Лечение пациентов с инсультом водной терапией

Инсульт является одной из основных причин долговременной нетрудоспособности, при этом CDC сообщает, что инсульт снижает подвижность более чем у половины выживших в возрасте старше 65 лет. Ежегодно поражая почти 800 000 американцев, долгосрочные последствия инсульта варьируются от от пациента к пациенту, что приводит к незначительным или тяжелым нарушениям — от незначительной слабости в конечностях до частичного паралича. Большинству выживших после инсульта действительно требуется некоторый уровень физической реабилитации, чтобы помочь им достичь некоторой степени нормальной функциональности. Для многих гидротерапия оказалась очень эффективной.

 

Перейти к разделам:

• Лечение пациентов с инсультом с помощью гидротерапии
• Что такое инсульт?
• Лечение пациентов с инсультом
• Как гидротерапия помогает пациентам, перенесшим инсульт
• Гидротерапия для пациентов с инсультом
• Практические примеры инсульта и гидротерапии
• Запрос дополнительной информации об оборудовании для гидротерапии у HydroWorx

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ С ПОМОЩЬЮ ВОДНОЙ ТЕРАПИИ

Гидротерапия, также известная как водная терапия или акватерапия, представляет собой тип рекреационной терапии, который включает в себя выполнение упражнений в терапевтическом бассейне. Этот тип физической активности может служить отличным лечением для пациентов с инсультом, обеспечивая безопасную, но эффективную среду для упражнений.

Вода веками использовалась в терапии, давление погружения помогало облегчить боли, особенно при нахождении в бассейне с подогревом. В сочетании с целевыми упражнениями водная терапия для пациентов, перенесших инсульт, является для пациентов отличным способом заново освоить физические навыки без чрезмерной нагрузки на свое тело.

ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?

Инсульт случается, когда часть мозга лишена крови. Это может произойти из-за разрыва кровеносного сосуда, известного как геморрагический инсульт, или в результате закупорки артерии, как при ишемическом инсульте. Мозговая ткань в пораженной области лишается питательных веществ и кислорода, что со временем вызывает повреждение клеток головного мозга. Человек теряет функциональность, связанную с этой частью мозга, когда клетки умирают. В результате конкретные последствия инсульта будут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от пораженной области мозга и тяжести инсульта — например, повреждение левой половины мозга повлияет на правую сторону мозга. тело и, скорее всего, вызовет проблемы с речью и языковой обработкой. Некоторые из возможных симптомов инсульта включают:

• Паралич и потеря движений: Если инсульт затронул часть мозга, контролирующую движение мышц, пациент, перенесший инсульт, может полностью или частично потерять способность двигать этой частью тела. Последствия паралича и потери мышечного контроля обычно можно уменьшить с помощью физиотерапии.
• Боль и изменения чувствительности: Боль, онемение и другие ощущения являются обычным явлением после инсульта и часто затрагивают определенные участки тела. Пациенты также могут заметить, что они по-разному реагируют на определенные ощущения, более интенсивно ощущая холод и тепло.
• Трудности при разговоре и глотании: Некоторые инсульты влияют на способность пациента контролировать мышцы рта и горла. Это может затруднить разговор, глотание или прием пищи, в зависимости от степени проблемы. Речевые патологи часто могут помочь восстановить некоторые или все эти функции.
• Проблемы с общением: Если инсульт поражает область мозга, отвечающую за обработку речи, больному, перенесшему инсульт, может быть трудно говорить, понимать речь, читать или писать, и ему, возможно, придется заново осваивать эти навыки с помощью логопед.
• Потеря памяти и познания: Многие люди, перенесшие инсульт, в той или иной степени теряют память, кратковременную или долгосрочную. Некоторые пациенты также могут испытывать трудности с определенными мыслительными процессами, им может быть труднее выносить суждения, рассуждать и понимать определенные концепции.
• Эмоциональные проблемы: Люди, перенесшие инсульт, часто в той или иной степени испытывают эмоциональное воздействие, но некоторые эффекты могут быть прямым результатом инсульта. Пациенты, перенесшие инсульт, могут испытывать трудности с контролем своих эмоций или у них может развиться депрессия из-за изменений в химическом составе мозга.

Многие из этих симптомов можно уменьшить с помощью физиотерапевта или эрготерапевта, а некоторые утраченные функции можно полностью или частично восстановить со временем, включая мышечную память, мышечную силу, речевые паттерны и развитие памяти. В то время как лечение будет иметь разный уровень успеха в зависимости от степени повреждения, терапия пациентов, перенесших инсульт, может помочь выжившим после инсульта восстановить хотя бы часть своих функций, что позволит им вернуться к своей жизни с некоторым уровнем нормальности и независимости.

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

После инсульта варианты лечения для пациентов сильно различаются в зависимости от конкретных трудностей, с которыми они сталкиваются, но все они сосредоточены на том, чтобы помочь пациенту восстановить как можно больше функций, чтобы он мог вернуться к своей деятельности. повседневной жизни. Как правило, пациенты, перенесшие инсульт, будут работать с группой специалистов для устранения конкретных последствий инсульта. В эту команду обычно входят следующие специалисты:

• Логопеды: Эти специалисты работают с пациентами, чтобы помочь восстановить утраченные способности, связанные с общением и оральной функцией. Если у пациента возникают трудности с глотанием, приемом пищи или контролем мышц рта, логопеды помогут ему разработать программу восстановления контроля над этими мышцами. Что касается коммуникативных проблем, логопеды помогут определить степень потери коммуникации, будь то в понимании речи, формулировании речи, чтении или письме. Часто специалист помогает пациенту восстановить утраченную функцию или разработать метод общения, который позволит ему функционировать с новым уровнем способностей.
• Профессиональные терапевты: Профессиональные терапевты помогают пациентам с функциями повседневной жизни, помогая им заново научиться ориентироваться в своем доме с их новым уровнем способностей. Часто эрготерапевты будут работать с пациентом, чтобы предоставить ему средства передвижения или модификации дома, которые обеспечат их безопасность и функциональность в их повседневной жизни. Они также помогут пациенту заново научиться выполнять повседневные задачи, такие как перемещение по лестнице или приготовление пищи.
• Физиотерапевты: Физиотерапевты помогают пациентам восстановить физические способности, уделяя особое внимание повседневным задачам, таким как ходьба, сидение и стояние. Чаще всего физиотерапевты работают с пациентами, перенесшими инсульт, над тренировкой походки, помогая пациентам улучшить походку, чтобы они могли передвигаться с места на место.
• Психолог или психиатр: Инсульты не только влияют на функционирование мозга, но и могут иметь разрушительные последствия для эмоционального здоровья пациента. Многие пациенты испытывают депрессию или эмоциональный стресс после инсульта и с трудом приспосабливаются к новому уровню своих способностей. Работа с психологом и психиатром для преодоления этих эмоциональных препятствий и получения лекарств для лечения химического дисбаланса в мозге может помочь пациентам скорректировать и улучшить свое эмоциональное здоровье в процессе лечения.

КАК ГИДРОТЕРАПИЯ ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТАМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНСУЛЬТ

Гидротерапия, или водная терапия, использует воду в качестве среды для физиотерапии и лечения. Этот тип рекреационной терапии обычно проводится в специализированных терапевтических бассейнах с теплой водой или водой комнатной температуры и часто включает упражнения, нацеленные на определенные типы движений или способностей. Выполнение упражнений в воде выполняет несколько функций — при погружении большей части тела естественная плавучесть воды снижает массу тела пациента. Вязкость воды обеспечивает сопротивление при движении тела, а давление воды на тело заставляет тело работать усерднее, чтобы циркулировать кровь. В результате пациенты получают отличную силовую и кардиотренировку, одновременно защищая свои суставы и смягчая свое тело от падений.

Водная терапия особенно полезна при лечении пациентов, перенесших инсульт. Вода обеспечивает безопасное место для повторного обучения навыкам и переобучения тела, независимо от уровня подвижности пациента. Некоторые из преимуществ водной терапии для пациентов, перенесших инсульт, включают:

• Улучшение подвижности: Погружение в воду снижает массу тела человека на 90 процентов, облегчая передвижение пациентов, перенесших инсульт, без нагрузки на суставы. . В то же время вязкость воды означает, что человек движется в ней медленнее — таким образом, вода обеспечивает дополнительную поддержку тела, позволяя больному, перенесшему инсульт, более свободно работать над равновесием и координацией. В сочетании эти два аспекта воды обеспечивают прекрасную терапевтическую среду для паралича, вызванного инсультом. Пациенты могут работать над упражнениями на диапазон движений и имитировать ходьбу в воде, даже если они недостаточно сильны, чтобы выполнять эти упражнения на суше, и при необходимости они могут получать дополнительную поддержку от плавсредств.
• Повышенная сила: Благодаря вязкости или естественному сопротивлению воды можно набрать больше силы за меньшее время, тренируясь в воде. Естественное сопротивление, обеспечиваемое движением в воде, означает, что каждое занятие является силовой тренировкой. Кроме того, тренировки в воде облегчают проработку тех частей тела, которые пациент не может выполнять на суше — например, пациент, чьи ноги слишком слабы, чтобы их поддерживать, может быть не в состоянии делать приседания и выпады на суше. , но они могли бы сделать это в воде. Таким образом, пациенты могут лучше работать над восстановлением утраченных способностей, таких как ходьба.
• Обезболивание: Вода — это не только хорошая среда для упражнений, но и хорошее болеутоляющее средство. Давление воды эффективно массирует мышцы, уменьшая боль во время и после сеанса. Эти эффекты усиливаются, когда вода остается теплой, обычно около температуры тела. Теплая вода помогает уменьшить напряжение в теле, а также стимулирует высвобождение эндорфинов, естественных болеутоляющих средств организма.
• Здоровье сердечно-сосудистой системы: Погружение в воду — отличный способ улучшить сердечно-сосудистую систему с минимальным воздействием. Просто стоя в воде, повышенное давление на тело заставляет сердце работать усерднее, чтобы перекачивать кровь, что со временем повышает его работоспособность. Здоровье сердечно-сосудистой системы не только помогает повысить выносливость пациента, перенесшего инсульт, но также может помочь снизить риск повторного инсульта.
• Тренировка равновесия: Поскольку инсульт чаще поражает одну сторону тела, а не другую, у пациентов, перенесших инсульт, возникают проблемы с равновесием, что затрудняет ходьбу или выполнение повседневных дел. В этом может помочь водная терапия, обеспечивающая безопасную среду для тренировки равновесия. Гидротерапия, на самом деле, часто более эффективна, чем наземные тренировки в этой области, поскольку вода защищает пациента от падения во время выполнения упражнений. Пациенту можно помочь, добавляя водные возмущения вручную или с помощью струи сопротивления, чтобы увеличить сложность.
• Мышечная релаксация: Спастичность мышц является распространенной проблемой у пациентов, перенесших инсульт, которая приводит к скованности или ригидности мышц, которые со временем могут стать болезненными. Гидротерапия, особенно в теплом бассейне, может помочь расслабить эти мышцы, уменьшить спастические эпизоды и позволить пациенту и его терапевту работать над удлинением мышц.

Вдобавок ко всем этим преимуществам, занятия в воде могут быть веселым и стимулирующим занятием для пациентов, перенесших инсульт, особенно в групповых условиях. Пациенты не только получают хорошее упражнение в воде, но и влияют на свое эмоциональное благополучие, обретая чувство прогресса и независимости. Все эти факторы в совокупности помогают сделать путь к выздоровлению намного более плавным.

ГИДРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

Гидротерапевтические упражнения широко различаются по типу и стилю — водная йога, водное тай-чи и бег под водой — вот лишь несколько примеров распространенных занятий водными упражнениями. Однако общей чертой этих классов является то, что они обычно сосредоточены на конкретных функциях и типах движений. На индивидуальных сеансах водные терапевты проводят пациентов через различные типы упражнений, чтобы решить конкретные проблемы, с которыми сталкивается пациент, адаптируя сеансы в соответствии с ограничениями, целями и способностями пациента. Вот лишь несколько примеров распространенных типов гидротерапевтических упражнений для пациентов с инсультом, а также несколько примеров и то, что эти упражнения помогают лечить:

• Растяжка: Упражнения на растяжку и релаксацию, такие как пассивные двигательные упражнения, отлично подходят для всех пациентов, перенесших инсульт, но особенно для тех, кто имеет спастичность или снижение подвижности. Упражнения на растяжку в воде могут быть особенно эффективными, поскольку пациент может двигать мышцами и суставами иначе, чем на суше, достигая большего диапазона движений. Примером этого типа упражнений может быть плавание в воде и помощник, направляющий туловище, чтобы согнуть позвоночник из стороны в сторону. Часто упражнения на растяжку включают чередование сокращения и растяжения мышц, что может помочь расслабить мышцы и уменьшить боль в повседневной деятельности.
• Силовая тренировка: Как приседания и удары ногами. Часто в этом типе тренировок используются водные тренажеры, такие как водные гантели, ручные весла и утяжелители для лодыжек, чтобы увеличить сопротивление или проработать определенные области тела. Этот тип тренировок может увеличить силу, а также позволяет пациентам нацеливаться на глубокие мышцы, не подвергая чрезмерной нагрузке суставы. Даже пациенты, которые не могут стоять на суше, могут выполнять в воде упражнения для развития силы ног, такие как приседания и выпады, используя плавсредства и естественную плавучесть, обеспечиваемую водой. Эти типы упражнений отлично подходят для всех пациентов, перенесших инсульт, которые пытаются восстановиться после потери мышечной функции.
• Тренировка сердечно-сосудистой системы: Общие упражнения включают плавание, ходьбу, езду на велосипеде и прыжки в воду, в зависимости от уровня способностей пациента. Даже пациенты, которые не могут использовать свои ноги, могут выполнять сердечно-сосудистые упражнения, включающие движения верхних конечностей. Сердечно-сосудистые тренировки являются основным элементом водной терапии для пациентов, перенесших инсульт, поскольку они могут помочь повысить выносливость, а также предотвратить будущие инсульты. Простое пребывание в воде может помочь улучшить сердечно-сосудистую систему, заставив сердце работать усерднее, чтобы перемещать кровь по телу. В сочетании с аэробными упражнениями, такими как плавание для пациентов с инсультом, это может привести к отличной тренировке сердечно-сосудистой системы.
• Тренировка равновесия: Пациенты могут тренировать равновесие в бассейне, стоя на одной ноге, закрыв глаза или увеличивая турбулентность воды при выполнении других упражнений. Эти упражнения особенно полезны для пациентов, перенесших инсульт, которые борются с подвижностью или приспосабливаются к ограниченной функциональности одной стороны тела. Бассейн — отличное место для тренировки равновесия у пациентов, перенесших инсульт, поскольку он создает плавучую среду и устраняет опасность падения.

Сертифицированные специалисты по гидротерапии часто включают в свою программу все вышеперечисленные типы упражнений, но больше внимания они уделяют тем типам упражнений, которые специально предназначены для удовлетворения потребностей пациента. В любом из этих упражнений сопротивление можно увеличить или уменьшить, регулируя скорость выполняемых движений и оборудование, с которым они выполняются. Терапевты также могут корректировать упражнения в соответствии с меняющимися потребностями своих пациентов, увеличивая интенсивность по мере того, как их пациенты становятся более функциональными.

ПРИМЕРЫ ИНСУЛЬТА И ГИДРОТЕРАПИИ

Водная терапия пользуется большим успехом у пациентов, перенесших инсульт, во всем мире. Вот лишь несколько примеров пациентов, которые увидели реальные результаты гидротерапии:

• Оздоровительный и реабилитационный центр Vital Energy в Лексингтоне, Южная Каролина сообщил, что один из их пациентов добился отличных результатов гидротерапии. Пациентка, пережившая инсульт, живущая с параличом правой стороны и тяжелым остеоартритом обоих коленей, не могла самостоятельно стоять, ходить или выполнять повседневные функции. Используя терапию теплой водой в бассейне HydroWorx, терапевты Vital Energy помогли ей снизить уровень боли до такой степени, что теперь она может переворачиваться в постели и помогать пересаживаться с кровати или стула в инвалидное кресло.
• Центр семейной жизни Питерс уже несколько месяцев работает с Лоис Джордан после инсульта, в результате которого она была почти полностью парализована. После инсульта Лоис сказали, что она больше никогда не сможет ходить, но после пяти месяцев водной терапии Лоис может ходить в воде самостоятельно. Теперь она также может вставать с кровати и ходить с ходунками в повседневной жизни.
• Еще один случай из Центра семейной жизни Питерса касается Чака Чираоло. Он перенес инсульт, который был настолько тяжелым, что врачи сказали его семье, что он, скорее всего, не сможет восстановить какие-либо движения. Это заняло время, но после еженедельных занятий водной терапией в бассейне серии HydroWorx 2000 он в значительной степени восстановил равновесие, чтобы вернуться к таким занятиям, как стрижка газона и езда на своем квадроцикле. Он даже смог провести свою дочь под венец на ее свадьбе.

В то время как доступные клинические исследования, когда речь идет о преимуществах гидротерапии, все еще немногочисленны, физиотерапевты все больше интересуются возможностями гидротерапии.