Подагра и артроз в чем разница: Лечение артрита, артроза и подагры. Лечение болезней суставов

Маски артроза. С какими болезнями его можно спутать | Здоровая жизнь | Здоровье

23.04.2017 23:47

Дарья Поленова

Примерное время чтения: 5 минут

22771

АиФ Здоровье № 16. Какие болезни лечат бесплатно? 18/04/2017

Shutterstock.com

Знать их различия — значит не дать болезни шанса одержать над вами верх. Обратившись к специалистам, мы решили привести болезни, с которыми можно спутать артроз.

Артрит

Источник проблемы. В отличие от артроза, который является дегенеративным заболеванием (его ещё называют болезнью изнашивания хряща), артрит — это болезнь воспалительного характера, связанная либо со сбоем в работе иммунной системы (ревматоидный артрит), либо с перенесённой инфекцией — мочеполовой, кишечной (реактивный артрит) или другими причинами. При этом, если при артрозе чаще всего поражаются суставы ног (тазобедренные, коленные) и позвоночника, на которые приходится максимальная нагрузка, при ревматоидном артрите страдают суставы кистей, стоп, запястий, а также локтевые и коленные суставы (как правило, симметрично). При реактивном артрите воспаление суставов чаще носит асимметричный характер.

Симптомы. При артрозе боль в поражённом суставе поначалу носит периодический характер, например, возникает после нагрузки на сустав: при ходьбе, приседаниях, при спуске или подъёме по лестнице. При этом она нередко носит стартовый характер (возникает в начале ходьбы). По мере развития заболевания боль становится хронической, возникая не только при движении, но и в ночное время. Сустав постепенно деформируется, его функция нарушается, существенно ограничивая активность человека.

Для артрита более характерно острое начало болезни — с резкой боли, припухлости, покраснения кожи вокруг больного сустава, повышения температуры.

Лечение. Основа лечения остеоартроза — это комплексный подход с использованием немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. В качестве базового лечения показан приём хондропротекторов (препаратов биологического действия, влияющих на саму природу артроза и способствующих лучшему питанию хряща). Доказано, что курсовой приём хондропротекторов позволяет уменьшить боль и улучшить функцию сустава. Противовоспалительные и гормональные препараты в случае артроза применяются в основном во время обострения заболевания.

При ревматоидном или другом воспалительном артрите без длительного приёма противовоспалительных препаратов не обойтись.

Остеопороз

Источник проблемы. Остеопороз — системное заболевание, связанное со снижением плотности костной ткани, которое нередко приводит к переломам (в том числе шейки бедра), инвалидности и даже гибели пациента. При этом нередко у пожилых людей артроз и ос­теопороз сочетаются друг с другом.

Симптомы. До поры до времени остеопороз может никак себя не проявлять. Человек десятилетиями может считать себя здоровым и даже не подозревать об имеющейся проблеме. Косвенным проявлением болезни являются переломы при низком уровне травмы (при падении с высоты своего роста, неловком движении) и снижение роста более чем на 2 см за год или на 4 см по сравнению с ростом, который был у вас в юности, что может свидетельствовать о компрессионном переломе тел позвонков, который чаще всего проходит незаметно для пациента.

Лечение. При остеопорозе, как правило, наблюдается дефицит кальция и витамина D, необходимого для его усвоения. Восполнить этот дефицит можно с помощью приёма витамина D, а также с помощью диеты с повышенным содержанием молочных продуктов, рыбы, субпродуктов, орехов, капусты, изюма, чернослива.

При сочетании остеопороза с остео­артрозом не обойтись без приёма хондропротекторов.

Подагра

Источник проблемы. Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена особых веществ (пуринов), которое ведёт к избытку в организме мочевой кислоты и отложения её в суставах и других тканях.

Симптомы. Для подагры характерны острые приступы боли в суставах, например в больших пальцах стоп, сопровождающиеся воспалением и даже повышением температуры. Болевой приступ развивается, как правило, вечером или ночью.

С подагрой нередко путают артроз первых пальцев ног, который проявляется болевыми ощущениями в суставе (сперва при нагрузках, потом и в состоянии покоя), хрустом при движении, деформацией сустава.

Лечение. При подагре необходимы лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, а также специальная диета, полностью исключающая алкоголь, крепкий чай, кофе, пряности, острые закуски, некоторые овощи (щавель, шпинат, бобовые). Исключаются из меню также богатые пуринами жареное мясо и мясные супы.

Впрочем, при артрозе злоупотреблять жирными мясными продуктами тоже нежелательно.Приступы подагры могут привести к развитию вторичного артроза в поражённом суставе.

Смотрите также:

• То боль, то хруст. По каким признакам можно вычислить артроз →
• Артроз или артрит? Почему важно знать их отличия →
• Как предотвратить развитие остеопороза →

артрозболезни суставов

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• Не навреди! Ошибки в профилактике остеоартроза
• Весомая проблема. Как лишние килограммы разрушают суставы
• «Лижет» суставы и «кусает» сердце. Что такое ревмокардит
• Артроз, погоди! Как замедлить развитие болезни
• Каверзы артроза. Стоит ли терпеть боль?

Новости СМИ2

ПОДАГРА И ЕЕ МАСКИ — «ИнфоМедФармДиалог»

Skip to content ПОДАГРА И ЕЕ МАСКИ

ПОДАГРА И ЕЕ МАСКИ

Подагра – хроническое заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных органах и тканях, ассоциированное со стойкой гиперурикемией – свыше 360 мкмоль/л. Сама по себе стойкая гиперурикемия – фактор риска развития сердечно‑сосудистых катастроф и патологии почек. По экспертным оценкам, около четверти пациентов с подагрой умирают от ХПН, симптомы хронической болезни почек выявляются у 50% пациентов с подагрой. Основное проявление подагры – артрит периферических суставов.

ПАЦИЕНТЫ, НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕННЫЕ РИСКУ ПОДАГРЫ

Шишкина Ирина Александровна, ревматолог ГКБ № 52 ДЗМ, к.м.н.

Заболеваемость подагрой среди взрослого населения варьируется от 1 до 3%, причем у мужчин заболевание регистрируется в 7 раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости у женщин приходится на 60 лет, тогда как у мужчин – на 40 лет. Высокий риск развития подагры имеют пациенты с избыточным весом и сахарным диабетом (на 85% выше, чем в общей популяции), поэтому снижение избыточного веса – это важный момент профилактики развития заболевания и основа немедикаментозного лечения подагры.

Факторы риска заболевания можно разделить на четыре группы. Первая группа объединяет состояния, сопровождающиеся снижением экскреции мочевой кислоты, что может быть следствием приема диуретиков, метотрексата, циклоспорина, салицилатов, алкоголя, а также длительных и интенсивных спортивных нагрузок.

Во вторую группу входят состояния, при которых происходит повышенное образование мочевой кислоты в организме: ожирение, метаболический синдром, употребление алкоголя, цитотоксическая и лучевая терапия, лимфопролиферативные заболевания, псориаз.

В третью группу попадают факторы, вызывающие повышенное поступление в организм пуринов: злоупотребление продуктами, содержащими белки, в том числе наваристыми мясными бульонами, которые так любят мужчины. Но пуринов много и в свежевыжатых фруктовых соках. Протеины, которые часто употребляют спортсмены, тоже приводят к накоплению мочевой кислоты.

И наконец, четвертая группа факторов – это индивидуальные особенности метаболизма, которые вызывают повышенный синтез и сниженную экскрецию мочевой кислоты.

ПРОЯВЛЕНИЯ ПОДАГРЫ

В первую очередь заболевание проявляется острым артритом периферических суставов. Для него характерны внезапная сильная суставная боль, возникающая ночью или под утро. Она может сопровождаться лихорадкой. Чаще всего в дебюте заболевания поражается один или два сустава. Обострения, как правило, связаны с перегревом (баня, сауна) или переохлаждением, либо алкогольным или пищевым эксцессом.

Первые симптомы подагры не отличаются специфичностью – это боль, припухлость, покраснение. Настороженность врача должна вызывать асимметричность поражения. Вовсе не обязательно, что первым суставом, вовлеченным в процесс, будет плюснефаланговый, – это может быть и голеностопный сустав, и суставы свода стопы. При жалобах на боль в первом плюснефаланговом суставе важно дифференцировать проявления вальгусной деформации и подагры. При подагре опухает весь сустав, и гиперемия диффузно распространяется на тыл стопы, в то время как при вальгусной деформации первого пальца стопы гиперемия будет расположена локально в области деформированного сустава. При подагрическом артрите отмечается выраженный болевой синдром, пациент сильно хромает, а иногда и вовсе не может наступить на ногу. В дебюте заболевания на рентгенографии отмечаются признаки артроза плюснефаланговых суставов с субхондральным остеосклерозом. Классические рентгенологические признаки подагры (симптом «пробойника», субхондральные кисты) появятся гораздо позже – через 7–10 лет с момента начала артрита.

В дебюте заболевания болевой синдром может купироваться самостоятельно без специфической терапии или на фоне короткого курса приема любого нестероидного противовоспалительного препарата. Однако со временем, при отсутствии подобранной гипоурикемической терапии подагра будет рецидивировать все чаще и чаще, вовлекая в процесс новые суставы – коленный, локтевые, лучезапястные и мелкие суставы кистей. Часто в таких случаях из‑за сильного отека и гиперемии свода стопы или тыльной поверхности запястья проводится дифференциальная диагностика с флегмоной стопы или кисти.

Стойкая гиперурикемия при хроническом течении заболевания приводит к отложению кристаллов моноурата натрия в виде тофусов в околосуставных тканях и анатомических сумках суставов (например, в локтевых бурсах). На этой стадии на рентгенограммах суставов визуализируются субхондральные кисты, эрозии со склеротическим ободком, симптом «пробойника». Происходит полная деформация суставов с выраженным хроническим болевым синдромом.

ИЗМЕНЕНИЯ В ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ

В первую очередь подагра проявляется острым воспалением, что отражает высокий уровень СОЭ и СРБ, а также реактивный лейкоцитоз в общем анализе крови. Для заболевания характерно повышение трансаминаз вследствие жирового гепатоза (помним, что основная группа пациентов имеет метаболический синдром с избыточным весом). Креатинин в дебюте подагры остается в пределах нормы. Однако на фоне стойкой гиперурикемии у 50% пациентов развивается подагрическая нефропатия (мочекаменная болезнь, вторичный хронический пиелонефрит), отмечается рост уровня креатинина в динамике и снижение скорости клубочковой фильтрации. Поэтому очень важен контроль креатинина и скорости клубочковой фильтрации в динамике на фоне терапии подагры. Кроме того, определение креатинина в дебюте заболевания позволит дифференцировать первичную подагру (метаболическую) и вторичную (развившуюся на фоне болезни почек). Зная уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации, можно определить безопасную дозу нестероидного противовоспалительного препарата и подобрать гипоурикемическую терапию. Напомню, что при скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны.

Основной лабораторный показатель, типичный для подагры, – мочевая кислота. Стойкая гиперурикемия выше 360 мкм/л – главный диагностический критерий подагры. Но и нормальный уровень мочевой кислоты, особенно в период обострения заболевания, не исключает диагноз подагры. Поэтому рекомендуется провести контроль уровня мочевой кислоты через месяц после купирования обострения.

СТАДИИ ПОДАГРЫ

Выделяют четыре основные стадии заболевания. Первая соответствует так называемой бессимптомной гиперурикемии (выше 360 мкм/л) без выявления депозитов кристаллов моноурата натрия в тканях. В этих случаях у пациента работают провоцирующие факторы риска гиперурикемии и на первое место выходит клиника метаболического синдрома с абдоминальным ожирением.

Вторая стадия – это стойкая бессимптомная гиперурикемия выше 360 мкм/л, которая сопровождается выявлением депозитов моноурата натрия в органах и тканях. На УЗИ в этом случае отмечается двойной контур хряща. На рентгене суставов при подагре двойной контур хряща не выявляется, в то время как при пирофосфатной артропатии будет визуализироваться дополнительный контур хряща.

Третья стадия подагры характеризуется развитием рецидивирующего артрита без выявления тофусов в мягких тканях.

Хроническая тофусная подагра – это уже четвертая, самая тяжелая стадия заболевания. Она характеризуется хроническим рецидивирующим артритом суставов с затяжным течением, который плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Качество жизни пациента существенно снижается.

Следовательно, окном терапевтических возможностей для подагры будут стадии интермиттирующего артрита и бессимптомной гиперурикемии. Хроническая тофусная подагра свидетельствует об упущенных возможностях, однако не исключено обратное развитие тофусов при достижении целевых уровней мочевой кислоты – ниже 300 мкм/л.

КЛАССИФИКАЦИОННЫЕ КРИТЕРИИ ПОДАГРЫ (ACR/EULAR 2015)

Подозревать подагру следует при наличии у пациента эпизодов боли, болезненности и припухлости сустава или суставной сумки. При этом выявление при помощи поляризационной микроскопии кристаллов моноурата натрия подтверждает подагрический артрит. Однако отсутствие кристаллов моноурата натрия не может служить опровержением диагноза подагры, поскольку чувствительность метода не превышает 70%.

В этих случаях необходимо выполнение оценки по клиническим, лабораторным и инструментальным методам диагностики. Полный спектр критериев представлен в классификационных критериях подагры в 2015 году Американской коллегией ревматологов (ACR) и Европейской антиревматической лигой (EULAR). При этом диагноз подагры подтверждается при сумме баллов 8 из 23 возможных (табл.).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Вальгусная деформация первого пальца стопы – это деформация 1‑го плюснефалангового сустава стопы на фоне поперечного плоскостопия. Она сопровождается контактной болью при ношении обуви, воспалением подкожной околосуставной сумки, иногда припухлостью и гиперемией в области сустава. Однако гиперемия при вальгусной деформации не распространяется на окружающие ткани и тыл стопы, а имеет вид локального покраснения в области деформированного сустава.

Деформация Тейлора – деформация 5‑го плюснефалангового сустава стопы на фоне поперечного плоскостопия, характеризуется отклонением 5‑й плюсневой кости кнаружи, сопровождается контактной болью и покраснением в области измененного сустава.

Ригидный первый палец стопы – деформирующий артроз 1‑го плюснефалангового
сустава стопы с выраженным ограничением подвижности этого сустава. Пациент жалуется на боли при ходьбе и ношении обуви даже на невысоком каблуке.

Пирофосфатная артропатия обусловлена отложением в тканях кристаллов пирофосфата. Так же как и подагра, заболевание сопровождается приступами боли, припухлостями и покраснением суставов. На УЗИ сустава и при рентгенографии визуализируется двойной контур хряща за счет кристаллов пирофосфата.

Дактилит – осевое воспаление всех структур фаланги пальца (суставов, синовиальных влагалищ). Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями из круга серонегативных спондилоартропатий.

Септический артрит относится к числу заболеваний, которые следует обязательно исключать при дифференциальной диагностике подагрического артрита. Инфекционный артрит также сопровождается болью, припухлостью и покраснением суставов. При его диагностике следует тщательно изучить анамнез: наличие инъекций в сустав, локальной травмы, а также  предшествующих хирургических вмешательств (например, удаление зуба) с риском бактериемии. В дифференциальной диагностике помогает микробиологическое исследование синовиальной жидкости и окраска по Граму.

ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

При обращении пациента с жалобами на острый артрит любой локализации в первую очередь врачу следует принимать во внимание характер болевого синдрома – как уже говорилось выше, о подагре может свидетельствовать острый болевой синдром высокой интенсивности, возникший вечером или утром.

На втором этапе врач должен оценить факторы риска подагры: наличие метаболического синдрома, ожирение, сахарный диабет, гипертония, прием диуретиков, мочекаменная болезнь, патология почек с хронической почечной недостаточностью.

Типично наличие локальной припухлости и покраснения в области пораженного сустава, что можно увидеть во время осмотра пациента.

Что касается лабораторной диагностики, то при подозрении на подагру необходимо назначить следующие тесты: общий анализ крови, СОЭ, С‑реактивный белок, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, креатинин.

Из инструментальных методов исследования требуются рентгенография и УЗИ суставов, а также УЗИ почек – для диагностики мочекаменной болезни, часто ассоциированной с гиперурикемией.

Важно назначить нестероидный противовоспалительный препарат с учетом желудочно‑кишечного и сердечно‑сосудистого рисков. Наиболее эффективным препаратом из этой группы для купирования приступов подагрического артрита и даже для затянувшегося обострения считается нимесулид в гранулированной форме. После снятия обострения при отсутствии активного болевого синдрома следует подобрать пациенту адекватную гипоурикемическую терапию.

Литература:
1. Елисеев М.С. Классификационные критерии подагры (рекомендации ACR/EULAR) // Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (6): 581-585.
2. Российские клинические рекомендации. Ревматология / под ред. академика РАН Е.Л. Насонова. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2017. – 464 с.

3. Барскова В.Г. Диагностика подагры (лекция) // Научно-практическая ревматология. 2012; 53(4): 62–66
4. C. Yokose, N. McCormick, L. Lu, A. Joshi, H. Choi. OP0202 (2021):DOES EXCESS WEIGHT AFFECT GOUT RISK DIFFERENTLY AMONG GENETICALLY PREDISPOSED INDIVIDUALS? – SEX-SPECIFIC PROSPECTIVE COHORT FINDINGS OVER >26 YEARS.
5. Y. Eun, I. Y. Kim, K. D. Han, S. Y. Kang, S. Lee, H. S. Cha, E. M. Koh, H. Kim, J. Lee. POS0138 (2021): ALTERED RISK OF GOUT ACCORDING TO CHANGE OF METABOLIC PARAMETERS IN YOUNG ADULTS

Nataliya2021-11-15T10:09:18+03:00 Page load link Go to Top

Артрит и артроз: в чем разница?

Очень часто, особенно с возрастом, люди начинают сталкиваться с такой проблемой, как боли в суставах. Причем могут повреждаться как крупные суставы (например, коленный и тазобедренный), так и более мелкие (суставы кистей рук). Наиболее частой причиной возникновения болевого синдрома являются артриты и артрозы. Данные заболевания связаны и оба могут создавать значительный дискомфорт для человека.

Именно артриты и артрозы – это одни из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В чем же отличие артрита от артроза

Артриты – это сборная группа воспалительных заболеваний суставов, для которых характерны некоторые общие симптомы:

• Боль. Для всех артритов характерна болезненность в области суставов. Приступы обычно возникают внезапно и усиливаются при движениях. В отличие от артрозов для артритов характерно усиление болей ночью и достижение максимума болевого синдрома в утренние часы.
• Ограничение движения в суставах. Эта основная черта, которая отличают артриты от артрозов (при артрозах пациент не испытывает особых проблем с подвижностью сустава). Скованность особенно чувствуется в утренние часы, сразу после сна.
• Изменения окружающих тканей. Для данных заболеваний характерны следующие изменения: гиперемия кожи, отечность рядом расположенных тканей, возможны также синовиты и бурситы. Это еще один отличительный признак, чем отличаются артриты от артрозов.
• Повышение температуры. Характерно локальное повышение температуры кожи в области пораженных суставов, но также может повышаться общая температура тела.

В зависимости от причины развития артритов они могут иметь свои индивидуальные особенности. Обсудим наиболее часто встречающиеся формы артритов:

• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением суставов. Для него характерно симметричное поражение суставов.
• Подагрический – это артрит, сопровождающий такую болезнь, как подагра. Заболевание обычно обостряется ночью, когда внезапно возникает сильная боль в области плюснефалангового сустава большого пальца стопы. В дальнейшем приступы повторяются, количество пораженных суставов возрастает.
• Псориатический – развивается при псориазе (хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое может поражать и суставы).
• Реактивный артрит – заболевание, при котором есть прямая связь с инфекцией (хламидийная, иерсиниозная, стрептококковая и другие), но в самом суставе болезнетворных бактерий нет.
• Инфекционный артрит – заболевание, связанное с попаданием болезнетворных микроорганизмов в полость сустава.

Артроз

Артроз – дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, которая сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией сустава и в перспективе грозит полным обездвиживанием сустава. Воспалительный процесс для артроза нехарактерен, но его может сопровождать артрит.

Клинические проявления данных заболеваний отличны, но имеют характерные черты.

Чем же отличается артроз от артрита

• Боль при артрозе – главный спутник пациента. Болевой синдром связан с физической нагрузкой. На начальных этапах боль возникает лишь при значительных нагрузках и пропадает, когда человек находятся в состоянии покоя. Могут быть приступы «стартовых» болей, которые возникают после длительного бездействия. Однако, по мере прогрессирования артроза, боль становится постоянным спутником человека.
• Ограничение подвижности в суставах на ранних стадиях не отмечается. Затруднение движений появляется с развитием болезни, вплоть до полной потери подвижности сустава (анкилоз).
• Деформация сустава при артрозе становится видима по мере развития болезни, на начальных этапах ее может не быть. Несмотря на деформацию сустава, рядом расположенные ткани могут оставаться без изменений.

Учитывая многообразие клинических проявлений артритов и артрозов, а также то, что симптоматика патологии схожа, лечением заболевания должен заниматься квалифицированный специалист. Знания врача позволят поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию, позволяющую справиться с недугом. В клинике «Медицентр» работают врачи, специализирующиеся на лечении артритов и артрозов и всегда готовы оказать помощь в борьбе с болезнью.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Ревматоидный артрит и подагра: в чем разница?

Ревматоидный артрит и подагра представляют собой два типа артрита. Оба типа поражают суставы, вызывая боль и воспаление.

Ревматоидный артрит (РА) и подагра могут быть похожи друг на друга, поскольку оба заболевания вызывают воспаление периферических суставов. Кроме того, узелки РА и тофусы подагры могут иметь сходный внешний вид. Однако причины и лечение для каждого из них разные.

Люди могут болеть как ревматоидным артритом, так и подагрой. Исследование 2020 года, в котором рассматривались данные для 1,999 человек с РА обнаружили, что у 6,1% из них также была подагра. Ожирение может быть связующим звеном у некоторых людей, поскольку оно является фактором риска для обоих состояний.

Врачи могут лечить оба заболевания. Правильный диагноз необходим для определения наиболее подходящего лечения.

РА является аутоиммунным воспалительным заболеванием. Это происходит, когда иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки в синовиальных тканях или оболочке суставов.

Эта реакция вызывает воспаление, боль и отек. Обычно это происходит на руках, запястьях, лодыжках и коленях с обеих сторон тела. Со временем повторяющиеся приступы отека могут привести к повреждению суставов.

Подагра также является воспалительным заболеванием, но не аутоиммунным заболеванием. Вместо этого у человека развивается подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота присутствует в пищевых продуктах и ​​напитках. Прием некоторых лекарств также может увеличить количество мочевой кислоты в организме. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в синовиальных тканях, особенно на руках, ногах и локтях.

РА поражает больше женщин, чем мужчин. По оценкам, 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают РА, и это заболевание поражает почти в три раза больше женщин, чем мужчин.

С другой стороны, подагрой чаще страдают мужчины, чем женщины. Согласно статье 2014 года, им страдают более 3% взрослых в США, и это число растет. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 40 лет и старше, а также у женщин после наступления менопаузы.

Каковы 10 факторов риска РА?

РА и подагра сопровождаются отеком и воспалением, но некоторые симптомы различаются. Это включает в себя пораженные участки и долгосрочные последствия.

В отличие от ревматоидного артрита подагра не вызывает воспаления во всем организме и не вызывает повреждения тканей других органов, таких как сердце и легкие. Однако, по данным Фонда артрита, и РА, и подагра могут поражать почки.

Симптомы ревматоидного артрита

У человека с ревматоидным артритом бывают периоды, когда его симптомы ухудшаются, а в другие периоды они уменьшаются или исчезают. Врачи называют это вспышками и ремиссиями.

Во время ранних вспышек РА симптомы могут включать:

• утомляемость
• лихорадку
• боль, ломоту или скованность в нескольких суставах
лодыжки
• слабость
• потеря веса

РА может привести к прогрессирующим и долговременным осложнениям даже при приеме лекарств. Долгосрочные последствия РА включают:

• ранние болезни сердца
• высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет у пациентов с РА и ожирением
• повреждение тканей суставов
• потеря равновесия
• изменения внешнего вида и подвижности рук и ног
• проблемы с сердцем, легкими, глазами и другими органами

Больные РА могут испытывать трудности с трудоустройством, особенно у тех, кто занимается физическим трудом.

Как РА влияет на различные части тела?

Симптомы подагры

Симптомы подагры также могут появляться и исчезать. Приступ может произойти, когда избыточные кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах. Триггер может увеличить уровень мочевой кислоты в организме. Эти триггеры могут включать употребление алкогольных напитков и продуктов, богатых пуринами, таких как некоторые морепродукты, мясо и мясные субпродукты.

Симптомами подагры в суставах могут быть:

• снижение объема движений
• отек
• болезненность
• теплота

Подагра чаще всего поражает большой палец ноги, но по мере прогрессирования подагры могут поражаться и другие суставы. РА чаще поражает несколько суставов одновременно и может вызывать утомляемость, субфебрилитет и потерю веса.

Какие типы артрита могут поражать колено?

РА возникает из-за проблем с иммунной системой, хотя врачи не знают, почему у одних людей это происходит, а у других нет.

Люди со следующими факторами риска чаще страдают РА:

• Возраст: По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, РА обычно появляется, когда человеку за 60, хотя это может произойти в любом возрасте .
• Пол: Заболевание встречается в два-три раза чаще у женщин, чем у мужчин.
• Генетика: Наличие специфических генетических особенностей повышает вероятность его развития.
• Масса тела: Люди с ожирением более склонны к ревматоидному артриту.
• Курение: Курение или воздействие сигаретного дыма или никотинсодержащих продуктов до рождения может увеличить риск
• Социально-экономические факторы: Дети из малообеспеченных семей имеют более высокий риск во взрослом возрасте.
• История родов: Те, кто никогда не рожали, могут иметь более высокий риск.

Подагра возникает, когда в организме человека накапливается избыточное количество мочевой кислоты. У некоторых людей вырабатывается избыток мочевой кислоты, что повышает вероятность подагры.

Люди со следующими факторами риска более склонны к накоплению мочевой кислоты и подагре:

• Пол: Чаще встречается у мужчин.
• Состояние здоровья: Наличие в анамнезе высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний, проблем с почками и других аспектов метаболического синдрома повышает вероятность подагры.
• Лекарства: Прием таких лекарств, как диуретики или «мочегонные таблетки», может увеличить риск.
• Напитки: Высокое потребление алкоголя и напитков с высоким содержанием фруктозы, типа сахара, может увеличить риск.
• Продукты питания: Продукты, содержащие пурины, могут повышать уровень мочевой кислоты. Они включают красное мясо и некоторые морепродукты.
• Масса тела: Наличие ожирения является фактором риска.

Для диагностики ревматоидного артрита или подагры врач проведет медицинский осмотр и спросит о:

• истории болезни, включая семейный анамнез и любые другие хронические заболевания
• симптомы и их местонахождение в организме
• диетические привычки

Врач также назначит анализ крови. Тест на мочевую кислоту может помочь выявить подагру. Другие биомаркеры могут помочь определить, есть ли у человека РА. К ним относятся:

• антициклический цитруллиновый пептид
• С-реактивный белок и СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• ревматоидный фактор

Визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ, позволяют выявить повреждения: 9003 к мягким тканям или костям

скопление кристаллов мочевой кислоты вокруг суставов

признаки воспаления вокруг суставов

Врач может использовать иглу для удаления жидкости из опухшего сустава, чтобы проверить наличие кристаллов мочевой кислоты, что может указывать на подагру.

Правильная идентификация ревматоидного артрита или подагры важна, поскольку методы лечения различаются. Лечение обоих будет направлено на устранение симптомов и предотвращение обострений и прогрессирования заболевания.

Лечение подагры включает:

• прием колхицина или пробенецида для снижения уровня мочевой кислоты в организме
• прием аллопуринола для блокирования выработки мочевой кислоты
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов для снятия воспаления, боли и отека диетические изменения для снижения риска от триггерных продуктов и напитков

Пероральный прием колхицина может помочь сократить время приступа. Для вступления в силу может потребоваться 24 часа. Колхицин, НПВП и кортикостероиды, скорее всего, будут эффективны, если человек принимает их в первые 24 часа после начала приступа.

Лечение и стратегии лечения РА включают:

• болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)
• модификаторы биологического ответа (биологические препараты)
• физическую активность
• изменение образа жизни, например отказ от курения или отказ от него
90 и биологические препараты мешают иммунному ответу. Они могут помочь предотвратить вспышки, ухудшение симптомов и долговременный ущерб. Фонд артрита рекомендует раннее агрессивное лечение, чтобы уменьшить воспаление или предотвратить его развитие.

Возможно, человеку придется попробовать различные лекарства, прежде чем он найдет то, которое лучше всего подходит для его состояния.

Каких продуктов следует избегать при артрите?

РА и подагра являются формами артрита, но причины, симптомы и долгосрочные последствия различны. У человека с РА может быть более высокий риск развития подагры, чем у человека без нее, возможно, потому, что у них есть общие факторы риска.

Подагра обычно поражает сначала один или несколько суставов и часто начинается с большого пальца ноги. РА часто симметрично поражает несколько суставов и может поражать многие органы тела.

Анализы крови могут помочь врачу отличить подагру от ревматоидного артрита. Ранняя и точная диагностика необходима для выбора правильного лечения и может помочь предотвратить ухудшение каждого состояния.

Ревматоидный артрит и подагра: в чем разница?

Ревматоидный артрит и подагра представляют собой два типа артрита. Оба типа поражают суставы, вызывая боль и воспаление.

Ревматоидный артрит (РА) и подагра могут быть похожи друг на друга, поскольку оба заболевания вызывают воспаление периферических суставов. Кроме того, узелки РА и тофусы подагры могут иметь сходный внешний вид. Однако причины и лечение для каждого из них разные.

Люди могут болеть как ревматоидным артритом, так и подагрой. Исследование 2020 года, в котором изучались данные о 1999 человек с РА, показало, что 6,1% из них также страдали подагрой. Ожирение может быть связующим звеном у некоторых людей, поскольку оно является фактором риска для обоих состояний.

Врачи могут лечить оба заболевания. Правильный диагноз необходим для определения наиболее подходящего лечения.

РА является аутоиммунным воспалительным заболеванием. Это происходит, когда иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки в синовиальных тканях или оболочке суставов.

Эта реакция вызывает воспаление, боль и отек. Обычно это происходит на руках, запястьях, лодыжках и коленях с обеих сторон тела. Со временем повторяющиеся приступы отека могут привести к повреждению суставов.

Подагра также является воспалительным заболеванием, но не аутоиммунным заболеванием. Вместо этого у человека развивается подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота присутствует в пищевых продуктах и ​​напитках. Прием некоторых лекарств также может увеличить количество мочевой кислоты в организме. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в синовиальных тканях, особенно на руках, ногах и локтях.

РА поражает больше женщин, чем мужчин. По оценкам, 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают РА, и это заболевание поражает почти в три раза больше женщин, чем мужчин.

С другой стороны, подагрой чаще страдают мужчины, чем женщины. Согласно статье 2014 года, им страдают более 3% взрослых в США, и это число растет. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 40 лет и старше, а также у женщин после наступления менопаузы.

Каковы 10 факторов риска РА?

РА и подагра сопровождаются отеком и воспалением, но некоторые симптомы различаются. Это включает в себя пораженные участки и долгосрочные последствия.

В отличие от ревматоидного артрита подагра не вызывает воспаления во всем организме и не вызывает повреждения тканей других органов, таких как сердце и легкие. Однако, по данным Фонда артрита, и РА, и подагра могут поражать почки.

Симптомы ревматоидного артрита

У человека с ревматоидным артритом бывают периоды, когда его симптомы ухудшаются, а в другие периоды они уменьшаются или исчезают. Врачи называют это вспышками и ремиссиями.

Во время ранних вспышек РА симптомы могут включать:

• утомляемость
• лихорадка
• боль, ломота или скованность в нескольких суставах
• боль и скованность в суставах с обеих сторон тела, например, в обоих запястьях или лодыжках
• слабость
• потеря веса

7 может привести к прогрессирующим и долговременным осложнениям, даже при применении лекарственных средств. Долгосрочные эффекты РА включают:

• ранние болезни сердца
• высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет для пациентов с РА и ожирением
• повреждение тканей суставов
• потеря равновесия
• изменение внешнего вида и подвижности рук и ног
• проблемы с сердцем, легкими, глазами и другими органами

Больные РА могут испытывать трудности с трудоустройством, особенно которые занимаются физическим трудом.

Как ревматоидный артрит влияет на различные части тела?

Симптомы подагры

Симптомы подагры также могут появляться и исчезать. Приступ может произойти, когда избыточные кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах. Триггер может увеличить уровень мочевой кислоты в организме. Эти триггеры могут включать употребление алкогольных напитков и продуктов, богатых пуринами, таких как некоторые морепродукты, мясо и мясные субпродукты.

Симптомами подагры в суставах могут быть:

• ограничение подвижности
• отек
• болезненность
• повышение температуры

Подагра чаще всего поражает большой палец ноги, но могут поражаться и другие суставы, такие как это прогрессирует. РА чаще поражает несколько суставов одновременно и может вызывать утомляемость, субфебрилитет и потерю веса.

Какие типы артрита могут поражать колено?

РА возникает из-за проблем с иммунной системой, хотя врачи не знают, почему у одних людей это происходит, а у других нет.

Люди со следующими факторами риска чаще страдают РА:

• Возраст: По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, РА обычно появляется, когда человеку за 60, хотя это может произойти в любом возрасте .
• Пол: Заболевание встречается в два-три раза чаще у женщин, чем у мужчин.
• Генетика: Наличие специфических генетических особенностей повышает вероятность его развития.
• Масса тела: Люди с ожирением более склонны к ревматоидному артриту.
• Курение: Курение или воздействие сигаретного дыма или никотинсодержащих продуктов до рождения может увеличить риск
• Социально-экономические факторы: Дети из малообеспеченных семей имеют более высокий риск во взрослом возрасте.
• История родов: Те, кто никогда не рожали, могут иметь более высокий риск.

Подагра возникает, когда в организме человека накапливается избыточное количество мочевой кислоты. У некоторых людей вырабатывается избыток мочевой кислоты, что повышает вероятность подагры.

Люди со следующими факторами риска более склонны к накоплению мочевой кислоты и подагре:

• Пол: Чаще встречается у мужчин.
• Состояние здоровья: Наличие в анамнезе высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний, проблем с почками и других аспектов метаболического синдрома повышает вероятность подагры.
• Лекарства: Прием таких лекарств, как диуретики или «мочегонные таблетки», может увеличить риск.
• Напитки: Высокое потребление алкоголя и напитков с высоким содержанием фруктозы, типа сахара, может увеличить риск.
• Продукты питания: Продукты, содержащие пурины, могут повышать уровень мочевой кислоты. Они включают красное мясо и некоторые морепродукты.
• Масса тела: Наличие ожирения является фактором риска.

Для диагностики ревматоидного артрита или подагры врач проведет медицинский осмотр и спросит о:

• истории болезни, включая семейный анамнез и любые другие хронические заболевания
• симптомы и их местонахождение в организме
• диетические привычки

Врач также назначит анализ крови. Тест на мочевую кислоту может помочь выявить подагру. Другие биомаркеры могут помочь определить, есть ли у человека РА. К ним относятся:

• антициклический цитруллиновый пептид
• С-реактивный белок и СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
• ревматоидный фактор

Визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ, позволяют выявить повреждения: 9003 к мягким тканям или костям

• скопление кристаллов мочевой кислоты вокруг суставов
• признаки воспаления вокруг суставов

Врач может использовать иглу для удаления жидкости из опухшего сустава, чтобы проверить наличие кристаллов мочевой кислоты, что может указывать на подагру.

Правильная идентификация ревматоидного артрита или подагры важна, поскольку методы лечения различаются. Лечение обоих будет направлено на устранение симптомов и предотвращение обострений и прогрессирования заболевания.

Лечение подагры включает:

• прием колхицина или пробенецида для снижения уровня мочевой кислоты в организме
• прием аллопуринола для блокирования выработки мочевой кислоты
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов для снятия воспаления, боли и отека диетические изменения для снижения риска от триггерных продуктов и напитков

Пероральный прием колхицина может помочь сократить время приступа. Для вступления в силу может потребоваться 24 часа. Колхицин, НПВП и кортикостероиды, скорее всего, будут эффективны, если человек принимает их в первые 24 часа после начала приступа.

Лечение и стратегии лечения РА включают:

• болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)
• модификаторы биологического ответа (биологические препараты)
• физическую активность
• изменение образа жизни, например отказ от курения или отказ от него
90 и биологические препараты мешают иммунному ответу. Они могут помочь предотвратить вспышки, ухудшение симптомов и долговременный ущерб. Фонд артрита рекомендует раннее агрессивное лечение, чтобы уменьшить воспаление или предотвратить его развитие.

Возможно, человеку придется попробовать различные лекарства, прежде чем он найдет то, которое лучше всего подходит для его состояния.

Каких продуктов следует избегать при артрите?

РА и подагра являются формами артрита, но причины, симптомы и долгосрочные последствия различны. У человека с РА может быть более высокий риск развития подагры, чем у человека без нее, возможно, потому, что у них есть общие факторы риска.

Подагра обычно поражает сначала один или несколько суставов и часто начинается с большого пальца ноги. РА часто симметрично поражает несколько суставов и может поражать многие органы тела.

Анализы крови могут помочь врачу отличить подагру от ревматоидного артрита. Ранняя и точная диагностика необходима для выбора правильного лечения и может помочь предотвратить ухудшение каждого состояния.

Как узнать, что у вас есть

Ревматоидный артрит и подагра: как узнать, что у вас есть

Ревматоидный артрит и подагра — это два разных типа артрита. У них могут быть некоторые общие симптомы, но они имеют разные причины и требуют разных планов лечения.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление, скованность, болезненность и отек суставов.

Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению, которое может снизить качество вашей жизни. По данным Американского колледжа ревматологии, около 1,3 миллиона американцев страдают ревматоидным артритом.

РА также является системным заболеванием. Это означает, что он может поражать другие органы тела, такие как глаза, кожа, легкие и сердце. Люди с РА подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, чем те, у кого его нет.

Подагра

Подагра представляет собой чрезвычайно болезненный тип артрита, который обычно поражает сустав большого пальца стопы. Он также может поражать верхнюю часть стопы и лодыжку. Иногда известно, что он поражает другие суставы в организме.

Греческий философ и врач Гиппократ называл подагру «артритом богатых», потому что она исторически ассоциировалась с обильной едой и питьем.

Оба заболевания вызывают покраснение, отек и боль в суставах. И то, и другое может привести к серьезной инвалидности и ухудшить качество вашей жизни.

Однако при внимательном рассмотрении начальных признаков и пораженных суставов можно четко отличить эти два заболевания. Лучший способ узнать, есть ли у вас ревматоидный артрит или подагра, — записаться на прием к врачу для постановки диагноза.

Специфические признаки, отличающие заболевания:

Ревматоидный артрит

• боль может быть слабой, умеренной или сильной и обычно связана с тугоподвижностью
• может поражать любой сустав и обычно симметрична с обеих сторон тела
• чаще всего поражает мелкие суставы кистей, запястий и стоп
• суставы могут становиться болезненными, краснеть и опухать
• покраснение, отек и сильная боль

Ревматоидный артрит

Медицинское сообщество еще не знает, что вызывает ревматоидный артрит. Ученые считают, что отчасти это связано с генетическим составом человека и с тем, что это состояние вызывается чем-то в окружающей среде, например, вирусом.

Подагра

Обильная пища и напитки могут косвенно вызывать подагру. Но первопричиной являются пурины. Эти химические соединения содержатся в некоторых продуктах.

Продукты, богатые пуринами, включают большинство видов мяса (особенно субпродуктов), большинство рыб и моллюсков и даже некоторые овощи. Цельнозерновой хлеб и крупы также содержат пурины.

Организм превращает пурины в мочевую кислоту. Подагра может возникнуть всякий раз, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Мочевая кислота обычно выводится с мочой, но высокие уровни могут образовывать острые кристаллы в суставах, вызывая воспаление и сильную боль.

Ревматоидный артрит

РА неизлечим. Лечение направлено на контроль воспаления суставов, облегчение симптомов и уменьшение повреждения суставов. Ваш врач будет работать с вами, чтобы создать план лечения, который соответствует вашим потребностям.

Активный, тяжелый ревматоидный артрит обычно лечат противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БМАРП), или сильнодействующими биологическими препаратами. Последние представляют собой генетически модифицированные соединения, предназначенные для атаки на определенные клетки или химические вещества, участвующие в иммунном процессе. Они работают, чтобы замедлить или остановить прогрессирование заболевания и могут уменьшить воспаление и боль.

РА легкой и средней степени тяжести лечат небиологическими БПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также используются для лечения боли и воспаления, часто в дополнение к DMARD.

Подагра

В дополнение к лекарствам врач может порекомендовать изменить диету.

Препараты для лечения подагры включают:

• НПВП, такие как индометацин или напроксен (Напрелан, Напросин)
• кортикостероиды, такие как преднизолон (Rayos) атаки
• лекарства, которые блокируют выработку кристаллов мочевой кислоты

Хотя ревматоидный артрит и подагра вызывают боль и отек суставов и могут мешать вашей повседневной деятельности, они имеют разные причины и требуют разного лечения. Чтобы узнать, какой из них у вас есть, вам нужно обратиться к врачу для диагностики.

С симптомами обоих заболеваний обычно можно справиться, сочетая медикаментозное лечение и изменение здорового образа жизни. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лучше всего подходят для вашей ситуации.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 4 декабря 2018 г.

Как мы проверяли эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Подагра. (н.д.). Получено с
  rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/gout.asp
• Нуки Г. и Симпкин П. А. (12 апреля 2006 г.). Краткая история подагры и гиперурикемии и их лечения. Arthritis Research and Therapy, 8 (Приложение 1): S1. Получено с
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3226106/
• Пациенты с ревматоидным артритом также могут заболеть подагрой, как показало исследование клиники Майо. (2012, 5 ноября) . Получено с
  newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/rheumatoid-arthritis-patients-can-get-gout-too-mayo-clinic-study-finds/
• Ревматоидный артрит. (2013, август). Получено с
  rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/ra.asp
• Что такое подагра? (2014, ноябрь). Получено с
  niams.nih.gov/Health_Info/Gout/gout_ff.asp

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

5 декабря 2018 г.

на

Лесли Вандевер

декабря 4, 2018

Медицинский анализ

Бренда Б. Сприггс, доктор медицинских наук, FACP, FACR, MPH, MBA

Поделитесь этой статьей

Медически пересмотренная Бренда B. Spriggs, M.D. M.D. , MPH, FACP — Лесли Вандевер — Обновлено 4 декабря 2018 г.

• Может ли псориатический артрит вызывать боль в бедре?

• Как связаны псориаз и псориатический артрит?

• человек с хроническими состояниями, такими как RA, могут столкнуться с трудностями с получением лекарств из -за строгих законов об аборте

Прочтите следующее

• Все, что вам нужно знать о Песориатическом Артрите

  .

  Псориатический артрит — это тип артрита, который возникает только у людей с псориазом. Узнайте больше о типах и причинах псориатического артрита и…

  ПОДРОБНЕЕ

• Псориатический артрит и сакроилеит: в чем разница?

  Медицинское заключение Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP

  Сакроилеит относительно часто встречается у людей с псориатическим артритом. Узнайте, что представляет собой каждое состояние, чем они отличаются, как они связаны между собой и…

  ПОДРОБНЕЕ

• Может ли псориатический артрит вызывать боль в бедре?

  Медицинское заключение Бренды Б. Сприггс, доктора медицины, магистра здравоохранения, FACP

  Псориатический артрит обычно поражает более мелкие суставы, такие как пальцы рук и ног, но может распространяться и на более крупные суставы, такие как тазобедренные суставы. Узнайте больше о симптомах…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как связаны псориаз и псориатический артрит?

  Медицинское рассмотрение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

  Псориатический артрит — это тип артрита, связанный с псориазом. Узнайте больше об обоих состояниях, а также о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы…

  ПОДРОБНЕЕ

• Люди с хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, могут столкнуться с трудностями при получении лекарств из-за строгих законов об абортах

  Благодаря решению Верховного суда США по делу Доббс против Джексона этим летом отдельным штатам были предоставлены дополнительные полномочия по ограничению или запрету аборты…

  ПОДРОБНЕЕ

• Ивермектин, ревматоидный артрит и безопасность: ответы на ваши вопросы

  Ивермектин — это лекарство для лечения паразитарных инфекций. Узнайте о подключении к COVID, а также о том, как безопасно использовать его при ревматоидном артрите.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как узнать, эффективен ли метотрексат при ревматоидном артрите

  Метотрексат — это противоревматический препарат, модифицирующий заболевание (DMARD), который может уменьшить боль и отек. Замедляя прогрессирование заболевания, метотрексат…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как выглядит ревматоидный артрит (РА)?

  Медицинское заключение Stella Bard, MD

  Ревматоидный артрит имеет несколько отчетливых симптомов. Посмотрите фотографии ревматоидного артрита, показывающие, как он влияет на организм, и узнайте больше о его…

  ПОДРОБНЕЕ

• Картины и симптомы артрита пальцев

  Артрит пальцев и суставов может быть болезненным и в конечном итоге может привести к потере функции.