Подагра быстро снять боль: симптомы и методы лечения. Диета и препараты при подагре.

Posted on by admin

Содержание

Приступ подагры: как снять приступ подагры, препараты

Подагра возникает на фоне повышенного уровня мочевой кислоты в организме, что является следствием ее избыточной выработки или плохого выведения почками. Заболевание носит волнообразный характер, т. е. периоды спокойствия чередуются с обострениями. Во время рецидивов человек страдает от сильного болевого синдрома, который не прекращается даже ночью. Сохраняясь от нескольких часов до нескольких суток, подобное состояние воспринимается как изматывающее.

Причины обострения подагры

Предпосылкой к развитию приступа обычно становится нарушение диеты, в частности злоупотребление определенными продуктами: мясом, рыбой, бобовыми, алкоголем. Также обострение могут спровоцировать:

  • физическое перенапряжение;
  • голодание, стрессы, травмы;
  • перегрев или переохлаждение.

У некоторых людей риск столкнуться с подагрой заведомо выше: это лица с наследственной предрасположенностью, болезнями почек, ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями. Также к факторам риска относят прием некоторых лекарств, таких как мочегонные, аспирин, циклоспорин.

Признаки приступа

Подагра, как правило, дебютирует в ночное время, заставляя человека просыпаться от острой боли. Помимо неприятных ощущений, приступ сопровождается воспалением и отечностью, о чем свидетельствуют краснота, припухлость, повышенная чувствительность сустава. Пораженный участок может быть горячим.

Первый приступ подагры обычно (в 90% случаев) наблюдается в области большого пальца стопы. Впоследствии могут затрагиваться другие части стопы, а также:

  • голеностоп (лодыжка), колени, локти, кисти рук;
  • реже – височно-нижнечелюстные, тазобедренные и плечевые суставы.

Иногда обострение сопровождается лихорадкой, тошнотой, учащенным сердцебиением. Кожа над воспаленной областью может шелушиться и зудеть. Для болевого синдрома характерно отсутствие перерывов, усиление в ночное время, при движениях и прикосновениях, даже незначительных.

Сколько длится приступ подагры?

При отсутствии лечения острое воспаление может сохраняться в течение 1-2 недель. Первый приступ иногда завершается самостоятельно, но при повторении – требует купирования (подавления) боли. Грамотная терапия позволяет снизить дискомфорт уже в первые часы после приема препаратов.

Лечение острого приступа подагры

Несмотря на интенсивность боли, заболевание хорошо поддается терапии. Первый этап лечения направлен на борьбу с воспалением. А дальше принимаются меры по нормализации уровня мочевой кислоты, чтобы избежать новых обострений.

Как быстро снять приступ подагры?

Для купирования острого состояния могут назначаться высокие дозы анальгетиков или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например Артроксиб. Действующее вещество выбирается с учетом анамнеза больного (возраста, наличия или отсутствия противопоказаний, хронических болезней). Но обезболить пациента недостаточно. Надо добиться стойкого улучшения самочувствия, без рецидивов и осложнений.

Что делать для профилактики повторных приступов?

Второй этап лечения подагры заключается в контроле уровня мочевой кислоты. Для этого назначают уратснижающие препараты, которые уменьшают ее образование и улучшают выведение. Нередко их приходится принимать на протяжении всей жизни, поэтому предпочтение отдается лекарственным средствам комплексного действия, к которым относится Фебуксостат-НАН.

Помимо медикаментозной поддержки, показана диета, направленная на уменьшение количества пуринов в рационе, которые поступают вместе с мясом, рыбой, морепродуктами, бобовыми, колбасными изделиями. Необходимо также исключить алкоголь (особенно пиво) и отказаться от голоданий, поднимающих уровень мочевой кислоты. Оценивать эффективность терапии и соблюдения диеты помогут регулярные анализы крови.

Осложнения подагры

При отсутствии лечения, в частности контроля уровня мочевой кислоты, заболевание будет прогрессировать. В результате в области пораженных суставов могут образоваться тофусы (места скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях). Они могут появляться на разных частях телах, в т. ч. на веках, языке, почке, сердце. Тофусы приводят к разрушению суставов, а также могут стать причиной изъязвления или гнойного воспаления.

Еще одно опасное осложнение – поражение почек. Распространенный спутник подагры – нефролитиаз – камни, которые состоят из солей мочевой кислоты. Также возрастает риск тяжелой почечной недостаточности, поэтому следить за состоянием органа очень важно. Наблюдать и лечить пациентов с подагрой должен врач-ревматолог.

Подагра

Употребление большого количества мяса, жирных сортов рыбы, спиртных напитков. Очень важно соблюдать правила, что можно и что нельзя есть при подагре; в результате медикаментозного лечения — противоопухолевая терапия, которая увеличивает обмен белков; заболевания почек и как в результате — нарушение выделения мочевой кислоты; А так же такие заболевания, как : гипертоническая болезнь, повышенный уровень холестерина в крови и сахарный диабет.

И наследственная предрасположенность.

Стадии в развитии подагры?
1. Бессимптомное течение — может продолжаться несколько лет. Люди чувствуют себя хорошо и внешне заболевание ничем не проявляется. Но, при случайном обследовании, в биохимическом анализе крови будет повышена концентрация мочевой кислоты.
2. Острый подагрический артрит — приступ сильной боли возникает, как правило, внезапно, в ночное время суток, чаще в ранние утренние часы. Характерна пульсирующая, жгучая, нестерпимая боль в одном из суставов. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. С виду он отечный, красный и очень болезненный. Приступ продолжается несколько дней, потом воспалительные явления стихают.

3. Межприступный период этой болезни — характеризуется отсутствием каких-либо симптомов со стороны сустава, однако малейший провокационный фактор (погрешность в еде, употребление алкоголя, стрессы, прием лекарственных веществ) может спровоцировать новый приступ.
4. Хронические изменения в суставах — с каждым новым приступом нарушается тканевая структура сустава. Сустав меняет свою форму
5. Изменения со стороны других органов — соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и в других тканях. Это то, чем опасна подагра.
6. На коже могут появляться — тофусы — это образования бело-желтого цвета. Могут выявляться как на суставах, так и на других частях тела, например ушная раковина.
7. Отложения кристаллов мочевой кислоты в почках может способствовать развитию мочекаменной болезни. Камни, повреждая почечную ткань, вызывают хроническое воспаление, например, хронический пиелонефрит.

Диагностика подагры:
Предположив наличие у пациента подагрического артрита специалист (терапевт, ревматолог) направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.
Доктор заметит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты.
Подагра очень легко поддается терапии и не представляет особой сложности для грамотного специалиста, но без диеты не может быть и речи о выздоровлении!
Поэтому, в течение ближайшего года необходимо исключить из своего рациона мясо молодых животных (баранину, телятину), мясные супы, бульоны и экстракты, говяжьи внутренности, субпродукты ( это печень, почки, мозги, легкие), студень (холодец), сардины, сельдь, скумбрию и спиртное.

Кроме того, необходимо ограничить потребление говядины, баранины, мяса птиц, ветчины, колбасных изделий (особенно ливерной колбасы), некоторых сортов рыбы (кильки, шпрот, трески, судака), белых грибов и шампиньонов, гороха, бобов, фасоли, редиса, цветной капусты, чечевицы, шпината, щавеля, спаржи, инжира, овсяной каши, какао, кофе и пива.
Без ограничений можно есть: любые каши, кроме овсяной; хлеб, макароны, другое мучное; молоко и молочные продукты, сыр всех сортов, сахар, сладости; яйца; масло любое; разнообразные фрукты и овощи; орехи всех видов; овощные и молочные супы, приготовленные из допускаемых к применению овощей, без мяса и не на мясном отваре.
Лечение подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и лечения собственно подагры. Для того, чтобы убрать острую боль применяют нестероидные противовоспалительные препараты. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме.

Но, никогда не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу ревматологу или терапевту.

Какой самый быстрый способ избавиться от подагры?

Подагра — это болезненный тип артрита, который по ощущениям похож на боль при ревматоидном артрите, так как оба заболевания вызывают воспаление суставов.

Подагра вызывается накоплением мочевой кислоты в крови.

Когда организм не может избавиться от избытка мочевой кислоты, это накопление накапливается в виде кристаллов в суставе, например, в большом пальце ноги.

Вызывает отек, покраснение, повышение температуры и сильную боль в суставах в пораженной области.

Это состояние исторически считалось болезнью, поражающей только пожилых богатых мужчин.

Но на самом деле подагра является наиболее распространенной формой воспалительного артрита.

Около 4% американцев — более 8 миллионов человек — страдают подагрой.

Поскольку подагра может быть вызвана генетическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни, любой человек может заболеть подагрой, даже если он придерживается того, что обычно считается здоровой диетой.

Приступы и обострения заболевания могут быть болезненными.

Хотя лекарства от подагры не существует, есть способы облегчить боль и воспаление.

В этой статье я расскажу о способах быстрого облегчения приступа подагры, вариантах лечения этих обострений и предупреждающих признаках того, что может начаться приступ.

Я также сообщу вам, когда лучше всего поговорить со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о симптомах подагры.

Как быстро избавиться от приступов подагры

Боль при подагре может быть изнурительной и мешать вам выполнять рутинные действия — даже ходьба или стояние могут быть болезненными.

Это потому, что многие атаки начинаются с основания большого пальца ноги.

Боль и воспаление в этой области могут сделать длительную ходьбу или стояние мучительными.

Есть несколько домашних средств, которые могут быстро облегчить приступ подагры.

Но если ваша боль сильная, внезапная или усиливается, обратитесь к врачу, прежде чем пытаться лечиться дома.

Подагра?

Попробуйте K Health и быстро почувствуйте себя лучше. Доступны врачи 2/47:

  • Быстро: чат с врачом за считанные минуты
  • Легко: по телефону, по расписанию
  • Надежно: советы, рецепты и направления

Начало работы

Безрецептурные обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), могут облегчить боль и отек при подагре.

Облегчение подействует через некоторое время — в любом месте до 24 часов.

Растирания для местного применения, содержащие капсаицин или другие успокаивающие ингредиенты (такие как аспергический крем, ледяной горячий и т. д.), могут помочь при боли и воспалении при нанесении на опухшие участки.

Прикладывание льда к пораженным суставам

Одним из самых простых естественных способов уменьшить воспаление при приступе подагры является прикладывание льда к пораженному участку.

Лед также может уменьшить боль в пораженной области.

Пейте много воды

Это вряд ли принесет немедленное облегчение, но известно, что недостаточная гидратация способствует образованию кристаллов уратов.

Питьевая вода может вымывать кристаллы мочевой кислоты из организма.

Предварительные исследования показывают, что адекватное потребление воды в течение 24-часового периода до обострения подагры может уменьшить повторные приступы подагры.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если боль при подагре невыносима даже при рекомендованных безрецептурных препаратах, могут потребоваться рецептурные противовоспалительные средства, такие как индометацин и колхицин.

Также может быть полезен короткий курс кортикостероидов, таких как преднизолон или метилпреднизолон.

В то время как длительное применение кортикостероидов может вызвать некоторые проблемные побочные эффекты и проблемы со здоровьем, краткосрочное использование обычно считается безопасным.

Если симптомы подагры тяжелые и не улучшаются с помощью безрецептурных и домашних средств, поговорите с врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, может ли помочь рецептурное лечение.

Лечение хронической подагры

Если у вас хроническая подагра, вам может потребоваться нечто большее, чем быстрое облегчение.

Вам также, вероятно, понадобится долгосрочный план лечения для предотвращения атак в будущем.

Ниже приведены несколько вариантов лечения, которые может порекомендовать ваш врач.

Лекарства от подагры

Обычно врачи ждут, пока стихнет приступ подагры, прежде чем начинать лечение по рецепту.

Это связано с тем, что эти препараты предназначены для снижения уровня мочевой кислоты.

Иногда это может привести к смещению существующих кристаллов вокруг суставов, что усугубит воспаление.

После того, как обострение прекратилось, назначенный вам план медикаментозного лечения может предотвратить будущие приступы подагры.

Ниже приведены несколько распространенных лекарств от подагры:

9010 6
Лекарства Торговые марки Форма Как это работает
Аллопуринол Алоприм, Зилоприм, Лопурин Таблетки Снижает выработку мочевой кислоты в организме
Фебуксостат Улорик Таблетки Снижает выработку мочевой кислоты в организме
Пробенецид Пробалан Таблетка Действует на почки, помогая организму выводить мочевую кислоту с мочой. Может сочетаться с Фебуксостатом.
Пеглотиказа Krystexxa Внутривенное (IV) вливание Быстро и интенсивно снижает уровень мочевой кислоты. Используется, когда стандартные лекарства не могут снизить уровень мочевой кислоты.

Изменение диеты

До появления современной медицины врачи предполагали, что причиной приступов подагры является выбор диеты.

Они не ошиблись: диета с высоким содержанием пуринов — химических веществ, которые метаболизируются в мочевую кислоту, — может вызывать приступы подагры.

Исторически подагру называли «болезнью королей», потому что тяжелая пуриновая диета — алкоголь, субпродукты, сахар — могли позволить себе только богатые люди.

Обычные продукты с высоким содержанием пуринов, которых следует избегать при подагре, включают:

  • Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы : Сюда входят закуски и сладкие напитки, такие как безалкогольные напитки.
  • Алкогольные напитки : Чрезмерное употребление алкоголя обезвоживает организм и может повысить уровень мочевой кислоты в организме.
  • Субпродукты : Мясо, такое как печень и почки, являются продуктами, богатыми пуринами, которых следует избегать.
  • Красное мясо : Размеры порций красного мяса должны быть ограничены.

Соблюдение диеты с низким содержанием пуринов может помочь предотвратить приступы подагры.

Если вы не уверены, что вам следует и что не следует есть, обсудите варианты питания со своим врачом или диетологом.

Изменение образа жизни

Эксперты рекомендуют взрослым заниматься физическими упражнениями 150 минут в неделю.

Сюда могут входить легкие для суставов занятия, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде.

Регулярная физическая активность в сочетании со здоровым питанием может помочь вам похудеть.

Поскольку ожирение является фактором риска подагры, это также может снизить риск обострений.

Обострения подагры обычно возникают внезапно.

Обострение обычно возникает в одной локализованной области — обычно на большом пальце ноги, но также может поражать другие суставы, такие как лодыжки, колени, локти, запястья или пальцы.

Некоторые симптомы, которые вы можете испытывать, включают:

  • Боль в суставах
  • Воспаление
  • Покраснение
  • Отек
  • Потеря подвижности

Что касается профилактика подагры, узнайте общую историю болезни вашей семьи.

Генетика играет большую роль в вероятности развития подагры, поэтому рекомендуется ознакомиться с историей подагры в вашей семье.

Другие факторы риска включают:

  • Пол : Мужчины в три раза чаще, чем женщины, заболевают подагрой.
  • Возраст : Мужчины старше 40 лет и женщины после менопаузы более склонны к развитию подагры.
  • Вес : Люди, страдающие ожирением, подвержены большему риску развития подагры.
  • Заболевания : Люди с высоким кровяным давлением, диабетом, резистентностью к инсулину или заболеваниями сердца и почек подвержены большему риску развития подагры.
  • Употребление алкоголя : Алкоголь обезвоживает. Риск развития подагры увеличивается по мере увеличения потребления алкоголя.

Если у вас есть семейный анамнез подагры или вы попадаете в группы с несколькими факторами риска, обсудите меры профилактики со своим врачом.

Обычно рекомендуется диета с низким содержанием пуринов, чтобы поддерживать низкий уровень мочевой кислоты в организме.

Подагра?

Попробуйте K Health и быстро почувствуйте себя лучше. Доступны врачи 2/47:

  • Быстро: пообщайтесь с врачом за 90 044 минут.
  • Легко: по телефону, по расписанию
  • Надежно: советы, рецепты и направления

Начало работы

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас наблюдаются тяжелые симптомы подагры, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Триггеры подагры и приступы подагры у всех разные, поэтому врач сможет разработать план лечения и профилактики, который лучше всего подходит именно вам.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что вы можете получить доступ к неотложной помощи онлайн с помощью K Health?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше пить при подагре?

Вода. Если у вас подагра, лучше всего пить много воды. Другие напитки, рекомендуемые для больных подагрой, включают молоко, терпкий вишневый сок и кофе — все в умеренных количествах.

Ходьба на подагрической стопе ухудшает состояние?

Если у вас острое обострение, лучше держаться подальше от пораженной ноги, чтобы избежать дальнейшей травмы суставов. Однако после того, как обострение стихнет, вы все равно сможете участвовать в малотравматичных мероприятиях, таких как ходьба или плавание. Регулярная физическая активность рекомендуется для вашего здоровья и профилактики подагры.

Что лучше всего подходит для подагры на большом пальце ноги?

Если у вас обострение подагры на большом пальце ноги, отдохните и приподнимите ногу. Вы можете попробовать домашние средства, такие как прикладывание льда, прием безрецептурных обезболивающих и питье большого количества воды, чтобы облегчить боль. Если боль сильная или ухудшается, обратитесь к врачу.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

  • Варианты лечения подагры. (2017).
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5624445/

  • Подагра. (н.д.).
    https://www.arthritis.org/diseases/gout

  • Подагра. Эпидемиология подагры. (2010).
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3046529/

  • Подагра и гиперурикемия в США: распространенность и тенденции. (2019).
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31168609/

  • Подагра. (2010).
    https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html

  • Количество и тип алкоголя в связи с риском повторных приступов подагры: перекрестное исследование в Интернете. (2014).
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991555/

  • Нефармакологическое лечение подагры и гиперурикемии: советы по улучшению образа жизни. (2015).
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6125106/

Каковы наилучшие способы немедленного облегчения боли при подагре?