Почему при температуре болят кости: Что важно знать о простуде и гриппе?

Как устроены суставы? Почему они болят при ОРВИ и гриппе? Если нашли артрит или артроз – все, никакого спорта? — ЗОЖ Daily — Блоги

Первая часть из серии о суставах.

Боли и дискомфорт в суставах не обходят стороной ни профессиональных спортсменов, ни обычных людей. У многих в памяти свежо неожиданное завершение карьеры полузащитника «Зенита» Виктора Файзулина, который так и не смог вернуть форму после многочисленных операций на хрящах коленного сустава. Год назад Луис Суарес выбыл из строя на длительный срок в связи с операцией на коленном суставе – что в итоге позволило спортсмену восстановиться, но, вполне возможно, стало одной из причин ухода из «Барселоны».

По наблюдениям врачей, боль в суставах и нарушение их подвижности – одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Суставы могут заболеть после травм, перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний, при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, онкологии… 

Суставы – очень многогранная тема, которую невозможно раскрыть в одной статье, поэтому мы выпустим серию.

В этой статье рассказываем, какие суставные боли и болезни – самые частые и почему возникают. Помогает нам Сергей Юрьевич Далецкий – практикующий специалист по реабилитационному массажу с 20-летним опытом работы.

Внимание, в тексте будет много сложного про устройство сустава. Если не хотите с этим разбираться, можно перейти к следующей статье с разбором проблем на практике – это проблемы с суставами верхней части тела.

Содержание:

• Что такое сустав и почему у суставов разное строение?
• Почему могут болеть суставы?
• Функциональные и психосоматические боли
• Боли при ОРВИ и гриппе
• Боль в суставе из-за травм
• Самые распространенные болезни суставов: артриты и артрозы
• Начали беспокоить боли в одном из суставов. Что делать?
• На какие симптомы обратить внимание?
• Какие специалисты лечат суставы?

Что такое сустав и почему у суставов разное строение? 

Суставы в нашем организме служат для подвижного соединения концов костей, они окружены капсулой из волокнистой соединительной ткани и укреплены связками.  

Концевые поверхности костей, которые соединяет сустав, покрыты эластичной хрящевой тканью – суставным хрящом. Одна из поверхностей выпуклая (суставная головка), а другая – вогнутая (называется суставной ямкой). Что интересно и важно – суставной хрящ полностью лишен сосудов и нервов, поэтому именно он болеть не может.

Концы костей окружает суставная капсула, которая обволакивает их как герметичная муфта, состоящая из коллагеновых и эластических волокон и рыхлой соединительной ткани. В ней много кровеносных и лимфатических сосудов, имеются нервные ветви. Иногда на поверхности сустава образуется сосудистая сеть из нескольких артерий – такие артериальные сети есть в локтевых и коленных суставах.

Изнутри суставная капсула выстлана особым слоем клеток – это синовиальная мембрана, выделяющая липкую прозрачную синовиальную жидкость (синовию). Именно синовия выступает в роли смазки для сустава, позволяет хрящам скользить, не мешая друг другу. Она увлажняет хрящевую ткань, уменьшает трение и укрепляет сустав благодаря сцеплению поверхностей. Внутри сустава есть полость – это очень узкая щель, в которой находится не более 2-4 мл синовиальной жидкости. 

Помимо этого, присутствуют связки (капсульные и внекапсульные). Связки в комплексе с сухожилиями и мышцами составляют укрепляющий аппарат сустава, поэтому нарушения прочности связок всегда неминуемо ведут к проблемам и с самим суставом.

Кроме основных анатомических структур сустава, в нем могут присутствовать и дополнительные элементы, поскольку особенности анатомии того или иного сустава зависят от его предназначения. 

Когда человек эволюционировал, нагрузки на некоторые суставы усложнялись и увеличивались. Так появились суставные диски и мениски (волокнистые хрящи, располагающиеся в полости сустава), суставная губа (хрящевой ободок), синовиальные сумки (наполненные синовией капсулы вокруг сухожилий или под мышцами, лежащими вблизи сустава) и другие элементы. Они нужны, чтобы лучше сопротивляться толчкам и содействовать движению. Например, мениски (внутрисуставные хрящи в форме полумесяца) играют роль буферов и предохраняют коленные хрящи от повреждения при толчках, защищают  капсулу сустава от ущемления при растяжении. А синовиальные сумки уменьшают трение сухожилий и мышц при движениях. 

Почему могут болеть суставы?

Причин для возникновения артралгии – а именно так называется в медицине боль в суставах – очень много. В некоторых случаях боль локализуется в одном суставе, а иногда охватывает сразу несколько – в этом случае речь идет о полиартралгии. Боль в суставе может появиться спонтанно (из-за внутренних причин), бывает вызвана травмой или чрезмерной нагрузкой, иногда — в комплексе с переохлаждением.

Функциональные и психосоматические боли

Иногда боль в суставе имеет функциональные причины, то есть связана с нормальной работой организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Всё это – временные нарушения, которые вызваны обычным функционированием (работой) сустава. 

В ряде случаев боль может иметь психологическую природу (так называемые психосоматические боли). Они имеют неопределенный ритм, различную интенсивность, часто исчезают во время сна и усиливается при эмоциональном напряжении, сопровождаются ощущением жжения, покалывания, мурашек.  

При применении обезболивающих препаратов и физиотерапии функциональные боли не исчезают, лишь немного уменьшаются. Однако при смене условий труда и быта они могут полностью пройти. Помогает и применение седативных средств.

Боль в суставах при ОРВИ и гриппе

При ОРВИ артралгия встречается не так часто и выражена незначительно, исключение – коронавирус острого респираторного синдрома (SARS-CoV). Очень сильно болят мышцы и отдает боль в суставы также при гриппе, причем процесс охватывает сразу несколько суставов. Артралгия сопровождается ломотой во всем теле, отдает в ногу или руку, дополняется болью в области глазниц и сильной головной болью. При этом присутствуют специфические симптомы респираторного заболевания: повышение температуры, кашель и прочее.

Обычно подобные суставные боли проходят по мере того, как отступает основное заболевание. Если процесс затягивается, то присоединяется воспаление связочного аппарата, и в итоге надо лечить уже связки. Если не сделать это вовремя – воспаление перейдет в хроническую форму. При этом болезненных ощущений не будет, но проблема останется и будет обостряться. Такая ситуация — настоящий замкнутый круг, разорвать который можно только при помощи длительного комплексного лечения.

Лечение при ОРВИ или гриппе назначается в соответствии с симптомами основного заболевания. Для облегчения боли применяют нестероидные противовоспалительные средства. Важно соблюдать постельный режим – это необходимо для снятия нагрузки на суставы, которая может спровоцировать осложнения, например, артрит. 

Боль в суставе из-за травм

Повредить связочный аппарат сустава можно при неудачном падении, резком движении, не говоря уже о серьезных занятиях спортом или ДТП. Спровоцировать повреждение может даже неудобная обувь: слишком высокий каблук или неустойчивая подошва. Можно подвернуть ногу или оступиться, например, на скользкой поверхности, травмировать предплечье или кисть при падении на вытянутую руку, согнутый локоть и т.п.

Ушиб – закрытое повреждение мягких тканей, которое случается в результате удара или падения. В суставах к ушибам особенно чувствительна синовиальная оболочка и окружающие суставную капсулу мышцы, сосуды и нервные ткани. При ушибе появляется боль, припухлость, кровоподтек, нарушается функция сустава. 

Вывих – смещение концов суставных костей, вызывающее нарушение работы сустава. Опасность вывиха зависит от масштаба смещения. Травматические вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава, повреждением связок (частичные надрывы, растяжения и другие мелкие травмы), нервов и сосудов (с кровоизлиянием внутрь сустава). Симптомы зависят от степени повреждения – но всегда в момент травмы отмечается резкая боль, которая затем сопровождает все попытки двигать суставом. Он теряет нормальную форму, западает внутрь (нижняя кость в суставе выглядит провалившейся). Чтобы подтвердить вывих и оценить степень повреждения, делают рентген.

Еще одна возможная причина боли – растяжение или частичный разрыв связок: дисторсия. Речь может идти как о растяжении с частичным разрывом волокон, так и полном разрыве. Окружающие мышцы, сосуды и нервы тоже травмируются. В самых тяжелых случаях возможен отрыв от костной ткани в месте прикрепления связки. Боль максимальна именно в районе пострадавшей связки, особенно сильна по время движения и при прощупывании. Сам сустав выглядит отечным и слишком подвижным.

Переломы костей, составляющих сустав, могут быть как внесуставными, так и внутрисуставными. Это тяжелые повреждения, которые сопровождаются травмами окружающих мягких тканей (разрывы мышц, связок, сосудов и т.д.). Они вызывают нестерпимую боль, в случае появления обломков кости слышен хруст. В области сустава образуются кровоподтеки, его объем увеличивается, сустав ведёт себя неестественно – чрезмерно подвижен и деформирован.

Боль в суставе могут вызвать и повреждения дополнительных анатомических структур. Наиболее опасны разрывы менисков коленного сустава.

Пренебрегать лечением в случае травмы сустава нельзя. Особенно опасны проблемы со связками, они могут привести к хроническим болезням суставов.   

Виктория Синицина в паре с Никитой Кацалаповым стали чемпионами Европы в танцах на льду в 2020 г., но в этом сезоне пара вынуждена была сняться прямо во время произвольного танца на втором этапе Кубка России. Причина того – травма колена партнёрши. Хотя через некоторое время спортсмены и вышли на лед – причем, выиграли московский этап Гран-при, – они все-таки решили пропустить Чемпионат России. 

Врачи порекомендовали Виктории избегать нагрузки, пока колено не пройдет совсем. Но она просидела дома только полторы недели: «Старалась совместить реабилитацию с подготовкой, очень хотели подготовиться к соревнованиям. Полностью это не прошло – иногда катаюсь в наколеннике, уверена, к будущим соревнованиям нам удастся подойти в лучшей форме». 

Ситуация осложнилась еще и тем, что оба спортсмена перенесли сильную простуду. В итоге врачи сборной позволяли паре лишь легкие нагрузки, к примеру, участие в ледовых шоу.

Самые распространенные болезни суставов: артриты и артрозы

Болезней суставного аппарата много: артрит, артроз, периартрит (воспаления околосуставных тканей – сухожилий, связок, мышц, суставной капсулы), остеохондроз и пр. Все они сопровождаются болью в суставах. Для точного наименования болезни в медицине комбинируют термины, обозначающие диагноз и место поражения. Например, гонартроз складывается из 2-х греческих слов: gony (колено) + árthrosi (сустав).

В 2019 году был проведен опрос 846 российских врачей различных специальностей, работа которых связана с лечением скелетно-мышечной боли. Судя по результатам, чаще всего на прием к врачам приходят пациенты с остеоартритом коленного, тазобедренного суставов и кистей рук. И далеко не всегда это люди пожилого возраста.

Артриты

Если сустав болит без видимых причин и при длительной неподвижности – поздно ночью, под утро, и больному приходится двигаться, чтобы облегчить состояние, – то врачи говорят о воспалительной боли. Такие боли постоянны, интенсивны и продолжительны (более 24 часов), и характерны для артритов и периартритов. 

Причиной воспаления в суставе (или околосуставных тканях) может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, травма и т. д. Развитию артрита способствуют переохлаждение и физическая перегрузка. В воспалительный процесс могут быть вовлечены все элементы сустава, включая кости и хрящи. Когда воспаление перекидывается на концы суставных костей (эпифизы), заболевание именуется остеоартритом.

Особенность структуры мягких суставных тканей – а именно, то, что их синовиальная оболочка обильно «прошита» кровеносными сосудами и нервными окончаниями – объясняет способность суставов быстро воспаляться. Обычно возбудитель болезни заносится в полость сустава с током крови или лимфы, после чего остается в синовии. Яркий пример – туберкулезные, септические, вирусные артриты. 

При ревматоидном артрите схема воспаления намного сложнее: это заболевание вызвано иммунным сдвигом, который приводит к патологическому образованию в суставной капсуле особого антитела – ревматоидного фактора, провоцирующего воспалительную реакцию.

Какие изменения происходят в суставе при запущенном артрите? Гибель хряща, деформация и разрастание костей. До минимума сужается суставная щель, по краям суставов образуются патологические наросты. Все это происходит на фоне скопления в суставной капсуле гноя, крови и лимфы, а воспаление распространяется на окружающие ткани.

Артрозы

Если боль непостоянна, возникает при любых движениях, усиливается в холодную и сырую погоду, после нагрузки (например, к концу рабочего дня) и исчезает ночью или в состоянии покоя – это так называемый механический тип боли. Механическая боль обычно тупая, сопровождается чувством скованности, быстрого утомления, тугой подвижности сустава, его деформацией. Характерный симптом – появление хруста, треска или скрипа в коленях.

Обычно суставы так ведут себя при артрозах, причиной которых могут стать нагрузки, превышающие функциональные возможности сустава, микротравмы, эндокринные расстройства (в том числе, ожирение). Влияют и инфекционные, аллергические и токсические факторы, но в этом случае нет воспаления. 

Что происходит в суставе при артрозе? Наблюдаются разрастания костного хряща, нарушается совмещение суставных поверхностей – суставной головки и суставной ямки, сужается суставная щель. Частицы разрушенной хрящевой ткани (остеофиты) могут отрываться и оставаться внутри, покрытые оболочкой из соединительной ткани.

Поскольку хрящевая ткань сустава лишена нервов, боли при ее нарушениях нет. Боль появляется, когда патологический процесс переходит с хряща на суставную капсулу, синовиальную мембрану, связки и мягкие ткани. В них также происходят изменения – возникают утолщения, отложения солей кальция, нарастание плотной соединительной ткани. О присоединении воспалительного компонента свидетельствует появление ночной боли: в этом случае говорят о запущенной стадии болезни и перерастании заболевания в артрит.

При старческом артрозе боли вообще может не быть – лишь ломота и чувство скованности в суставах. За пределы сустава заболевание не выходит, исключение – случаи, осложненные артритом.

Гонартроз – артроз коленного сустава – стал причиной ухода из спорта Виктора Файзулина. Футболист рассказывает, что его проблемы с коленным суставом начались с разрыва крестообразной связки: «Хорошо, что я десять лет продержался. После операции всегда сустав начинает работать по-другому – не так, как здоровый. Где-то связку перетянули, где-то не дотянули – отсюда и проблемы… Конечно, бывают удачные операции… А подумайте о тех, кто заканчивал карьеру через несколько лет после смены связки. Таких много, просто мы о них не знаем».

Зачастую разрыв крестообразной связки происходит при отклонении голени наружу, когда увеличивается нагрузка на переднюю крестообразную связку, вследствие чего она рвется. Это одна из распространенных травм в футболе, к которой приводит падение с последовавшим вывихом и перерастяжением голени (может произойти при сильном боковом столкновении с противником, внезапном торможении или изменение направления на высокой скорости, неудачном приземлении после прыжка или после удара по колену соперника).

Начали беспокоить боли в одном из суставов. Что делать?

Нужно идти к врачу, но пока не попадете на прием, доктор медицинских наук, профессор Николай Загородний рекомендует выбирать такое положение тела, при котором боль не появляется либо уменьшается. Нужно исключить все движения, ухудшающие самочувствие. 

Например, при остеоартрозе это прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «на корточках», бег, быстрая и длительная ходьба, особенно – по лестнице или неровной местности, когда приходится преодолевать подъемы и спуски.

При подозрении на остеоартроз нежелательно поднимать и переносить тяжелые предметы. Очень важна удобная обувь, которая позволяет гасить удары, возникающие в конечности при соприкосновения пятки с землей. Это обувь на низком (не более 4-х см сантиметров) широком каблуке, снабженная мягкой эластичной подошвой.

Если есть продольное или поперечное плоскостопие, для того, чтобы снизить нагрузку на суставы, желательно использовать стельки-супинаторы, а при нагрузках и длительной ходьбе применять ортезы. Во многих случаях нужно сбросить лишний вес. 

На какие симптомы обратить внимание?

В случае травмы, сопровождающейся сильной болью, к врачу нужно идти незамедлительно. Но, если сустав беспокоит лишь время от времени, никто из нас не торопится в больницу.

Иногда боль – действительно следствие ушиба или незначительного растяжения, которое проходит после нанесения обезболивающего крема. 
Насторожиться нужно в тех случаях, когда боль сопровождается следующими симптомами:

• Припухлость, которая развивается при отеке тканей, сопровождающем воспаление. 
• Нарушение стабильности сустава – иначе говоря, его излишняя подвижность.
• Стойкая деформация сустава (твердые неровные утолщения).
• Атрофия (уменьшение объема) околосуставных мышц.
• Повышение локальной температуры сустава и изменения кожи над ним (покрасневшая, влажная или излишне сухая кожа).
• Болезненность при надавливании и движении.
• Невозможность выполнения определенных движений и дискомфорт при движениях.
• Хруст в суставе, который иногда слышен, а иногда его можно ощутить, положив ладонь на сустав и одновременно осуществляя пассивные движения в нем.

Какие специалисты лечат суставы?

Лечением боли в связках и суставах занимаются профильные специалисты: это неврологи, ревматологи и хирурги, специализирующиеся на болезнях суставов. Можно обратиться как в поликлинику по месту жительства, так и в платную клинику. 

Еще один вариант – обращение во врачебно-физкультурный диспансер. Такие лечебные учреждения присутствуют при спорткомплексах и принимают не только профессиональных спортсменов, но и всех желающих. Там есть врачи-реабилитологи, которые специализируются на вопросах спортивной медицины и занимаются восстановлением суставов после травм и нарушений, связанных с физическими нагрузками.

Часто опытному врачу достаточно визуального осмотра, но иногда требуется рентген, УЗИ или МРТ. Хотя МРТ – очень эффективный способ диагностики, использование томографии не практикуется при каждом сомнительном случае: обычно бывает достаточно рентгена. При подозрении на проблемы со связками эффективно УЗИ, которое хорошо показывает состояние связочного аппарата. Если замечено его утолщение, этого достаточно, чтобы диагностировать воспалительный процесс. 

В первую очередь нужно выяснить, что именно болит. Возможно, это совсем не сустав, а речь идет о воспалении места прикрепления сухожилий, связок, капсул к костям (энтезит). Это может быть дактилит – воспаление фаланг пальцев кисти. В самом суставе возможно воспаление синовиальной оболочки – синовит. И это далеко не всё. Важно не упустить время и как можно быстрее начать эффективное лечение. На приеме у специалиста нужно задать все интересующие вопросы — для этого рекомендуется заранее составить список того, о чем хотелось бы спросить. 

В следующих статьях мы подробнее расскажем, в каких ситуациях, связанных с активным образом жизни, чаще всего появляется боль в связках и суставах.  Рассмотрим вопросы о применении противовоспалительных средств, эффективности хондропротекторов, бандажа, особенностях лечебной гимнастики, массаже, физиотерапии и, в конечном счете, об эндопротезировании.

Фото: Gettyimages.ru/Dan Mullan, Ryan Pierse, Harry How, Fotopress / Stringer, EFE / Handout; globallookpress.com/Michael Weber IMAGEPOWER via www/www.imago-images.de, Anke Waelischmiller/SVEN SIMON

Болят мышцы и суставы после короновируса: причины и лечение

Главная

>

БОЛЬ В СУСТАВАХ

>

Последствия коронавируса

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна

Дата последнего обновления: 07.07.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 мин. 30 сек.

Содержание:

Боль в мышцах и суставах при COVID-19
Почему болят мышцы после коронавируса
Как облегчить боли в мышцах и суставах
Вопросы и ответы

 

Коронавирус нового типа, известный как COVID-19, или SARS-CoV-2, стал причиной пандемии и внес существенные изменения в жизнь современных людей¹.

Коронавирусная инфекция поражает практически все органы и системы человека¹, в том числе мышцы и суставы. Поэтому основными спутниками заболевания, помимо лихорадки и симптомов простуды², являются миалгии (мышечные боли) и артралгии (суставные боли)⁵. Особенно часто люди отмечают боль в спине¹.

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции нередко дают о себе знать в виде постковидного синдрома: боль в мышцах и суставах через месяц после выписки из медицинского учреждения отмечает половина перенесших ковид².

Болевой синдром может наблюдаться как в дебюте заболевания, так и после перенесенной коронавирусной инфекции, в постковидном периоде¹.

В статье расскажем, почему после коронавируса болят мышцы и суставы, а также как можно облегчить боль.

Боль в мышцах и суставах при COVID-19

Мышечная слабость и очень сильная «экстремальная» утомляемость» — частые жалобы людей с подтвержденным COVID-19^2,4. Вместе с мышечной болью ощущается болезненность и ограничение подвижности суставов^1,2. Причина болевого синдрома в острый период болезни — воспалительная реакция организма¹, при которой выделяется множество биологически активных веществ, в том числе и простагландины E2. Они усиливают чувствительность болевых рецепторов, а боль, в свою очередь усиливает воспаление¹.

Особенно выраженной воспалительная реакция бывает при среднетяжелой и тяжелой формах коронавирусной инфекции¹.

Миалгии чаще имеют диффузный характер, то есть боль, вызванная коронавирусом, ощущается не в одной мышце, а во всем теле².

Почему болят мышцы после коронавируса

Если мышечная и суставная боль сохраняется в течение 12 недель и более, это может указывать на развитие постковидного синдрома^1,4. Основные признаки постковида — хроническая боль, утомляемость и психоэмоциональные проблемы³, которые нельзя объяснить другими заболеваниями и расстройствами¹.

Среди причин появления боли в мышцах и суставах после перенесенной коронавирусной инфекции выделяют следующие:

• Иммунное воспаление и повреждение тканей, вызванное COVID-19. Некоторые специалисты считают, что постковид связан с сохранением частичек вируса в организме, например, вирусной РНК (генетический материал). Эти частицы не способны к репликации, то есть вирус не может воспроизводить себя и вызвать новую инфекцию. Однако присутствие вирусных частиц заставляет иммунную систему поддерживать хроническое воспаление
  4.
• Поражение мелких сосудов (капилляров), при котором в их просвете образуется так называемый «сладж»^3,5. Феномен сладжа заключается в разделение сыворотки крови от клеток крови¹². Сладж нарушает кровоток в сосудах, вызывая кислородное голодание тканей, в том числе и мышц и суставов¹².
• Обострение хронических болезней³. Перенесенный COVID-19 может выступить в качестве причины развития или обострения фибромиалгии³ — расстройства, при котором человек испытывает повышенную чувствительность к болевым раздражениям. В результате этого появляется боль в мышцах, суставах и сухожилиях⁷_.

Также на фоне вирусной нагрузки возможно появление синдрома хронической усталости

2. При данном синдроме пациентов беспокоит выраженная утомляемость, головокружение, головные боли, проблемы со сном, снижение работоспособности и двигательной активности, которые не связаны с какой-либо другой болезнью⁸.

Как облегчить боли в мышцах и суставах

Болевой синдром оказывает негативное влияние на качество жизни, эмоциональный статус и сон, поэтому не нужно его терпеть. Запишитесь на прием к врачу, расскажите ему, как протекала коронавирусная инфекция, какие препараты вы принимали, были ли у вас боли в мышцах до заражения коронавирусом. Эта информация поможет врачу подобрать вам правильную схему лечения.

Для облегчения болевого синдрома могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)^1,5, например, напроксен¹⁰. Действие напроксена и его безопасность доказаны в клинических исследованиях¹⁰.

Мотрин® — препарат, действующим веществом которого является напроксен. Мотрин® рекомендован для уменьшения болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела⁹. Он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие и разрешен к применению с 15 лет⁹. Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов¹⁴. Принимать препарат без консультации со специалистом можно до 5 дней⁹.

Вопросы и ответы

Боль в мышцах бывает у всех переболевших COVID-19?

Нет, не все инфицированные вирусом SARS-CoV-2 испытывают скелетно-мышечные боли. Жалобы на боль в мышцах и/или суставах отмечают примерно 56% больных². Чаще постковидные проявления наблюдаются у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением².

Могут ли болеть мышцы после прививки от коронавируса?

Производители вакцин отмечают возможность появления боли после прививки от коронавируса^6,11. Болезненность может быть выражена миалгией

12, артралгией¹² или болезненностью в месте инъекции¹¹.

Какие методы помогают снять боль в мышцах и суставах?

Борьба с последствиями коронавирусной инфекции должна включать физическую и психологическую реабилитацию³, которая включает:

• постепенное повышение двигательной активности³;
• физические упражнения³;
• прогулки на свежем воздухе³;
• контроль веса³.

Может ли боль в мышцах после коронавируса пройти самостоятельно?

После завершения острого периода болезни у некоторых людей сохраняются предпосылки для хронизации боли⁵. Поэтому необходимо купировать (устранить) болевой синдром¹. С этой целью используют лекарственные средства с обезболивающим действием¹.

Адекватная обезболивающая терапия и умеренные физические нагрузки помогают улучшить качество жизни людей при боли в мышцах и суставах после коронавируса, а также предупредить появление хронической боли

1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы:

1. Ахмеджанова ЛТ, Остроумова ТМ, Солоха ОА. Ведение пациентов с болевыми синдромами на фоне COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):96–101.
2. Шостак Н.А., Клименко А. А., Демидова Н . А . и др. Скелетно-мышечные проявления новой коронавирусной инфекции: фокус на артралгии и миалгии. Клиницист 2021;15(1–4)–К650. DOI: 10.17650/1818‑8338‑2021‑ 15‑1‑4‑К650.
3. Каратеев АЕ, Амирджанова ВН, Насонов ЕЛ, Лила АМ, Алексеева ЛИ, Погожева ЕЮ, Филатова ЕС, Нестеренко ВА. «Постковидный синдром»: в центре внимания скелетно-мышечная боль. Научно-практическая ревматология. 2021;59(3):255–262.
4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ Long-COVID ИНФЕКЦИИ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ» (утверждены на ХVI Национальном Конгрессе терапевтов 18.11.2021)
5. Каратеев А.Е., Лила А.М., Алексеева Л.И. Хроническая скелетно-мышечная боль, ассоциированная с перенесенной инфекцией SARS-CoV-2. Доктор.Ру. 2021; 20(7): 7–11. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-7-7-11
6. Онищенко ГГ, Сизикова ТЕ, Лебедев ВН, Борисевич СВ. Сравнительная характеристика вакцин против COVID-19, используемых при проведении массовой иммунизации. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2021;21(3):158–166.  
7. Joseph J. Biundo , MD, Tulane Medical Center, Фибромиалгии (Миофасциальный болевой синдром). URL: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/нарушения-со-стороны-скелетно-мышечной-и-соединительной-ткани/патология-синовиальных-сумок-мышц-и-сухожилий/фибромиалгии (дата обращения: 28.04, режим обращения – свободный)
8. Р.И. Стрюк, С.А. Бернс, В.Л. Юн. Синдром хронической усталости: аспекты диагностики и лечения с современных позиций. Терапия. 2020; 1: XX–XX. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.XX–XX
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер PN002874/01 / https://www.motrin.ru/instrukciya
10. Каратеев АЕ. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.
11. Д.В. Пахомов Вакцинопрофилактика COVID-19 Практическая пульмонология | 2020 | № 3
12. Литвицкий П. Ф. Нарушения регионарного кровотока и микроциркуляции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(1):82–92. Doi:10.24884/1682-6655-2020-19-1-82-92.
13. См. инструкцию, раздел Способ применения и доз.

Почему у меня болят суставы после вирусной лихорадки?

Home » Часто задаваемые вопросы о здоровье » Почему у меня возникают боли в суставах после вирусной лихорадки?

 Ответил: д-р Ананд Малавия    | Заведующий отделением медицины и руководитель службы клинической иммунологии и ревматологии,
Всеиндийский институт медицинских наук, Нью-Дели Консультант-ревматолог, «Клиника A&R»
Приглашенный старший консультант, ревматолог, Специализированная больница ISIC, Нью-Дели.

В:  Мне 28 лет, мужчина. На прошлой неделе у меня была вирусная лихорадка, и теперь я испытываю боли во всем теле, особенно в суставах рук и ног. Сначала врач прописал мне Непромицин, но так как он мало помогал, он попросил меня принимать только Висолон, потому что капсулы и DOLO650. Сейчас боль значительно уменьшилась. Согласно моим отчетам, мой фактор титра ANA составляет 1:40. Это повод для беспокойства? Мой врач попросил меня посетить ревматолога. Должен ли я встретиться с одним?

A: Боли после вирусных лихорадок являются обычным явлением и обычно проходят сами по себе примерно через 6 недель. Если проблема сохраняется более 6 недель, вам настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к ревматологу. ANA 1:40 не имеет значения. Но если ваши симптомы сохраняются более 6 недель, ревматолог должен будет сопоставить это с вашими клиническими симптомами, чтобы прийти к какому-либо логическому заключению. Есть еще один фактор, не связанный с вашей проблемой суставов; это высокий уровень мочевой кислоты в крови. Это указывает на то, что вы можете потреблять больше калорий (съедать больше пищи), чем вам требуется; возможно, вы не выполняете регулярные упражнения для контроля веса. Высокий уровень мочевой кислоты является признаком того, что у вас может быть состояние, называемое метаболическим синдромом (высокий уровень мочевой кислоты является просто маркером этого синдрома), что означает — избыточный вес с проблемами холестерина и вероятным развитием высокого кровяного давления или даже болезни сердца и /или диабет в будущем. Поскольку мочевая кислота является просто маркером этой проблемы, прием любого препарата для снижения уровня мочевой кислоты обычно не помогает. Единственное, что помогает, — это уменьшить общее количество калорий, которые вы потребляете (съедаете) ежедневно. Итак, уменьшите потребление пищи и увеличьте количество фруктов, салатов в своем рационе, увеличьте количество продуктов, содержащих много клетчатки, резко сократите потребление масла, топленого масла, сливочного масла и полностью избегайте употребления нездоровой пищи, включая безалкогольные напитки, картофельные чипсы, пиццу, гамбургеры и т. д. Но регулярные физические упражнения — одна из самых важных вещей для людей с высоким уровнем мочевой кислоты. Пиво, морепродукты и красное мясо — другие продукты, которые вызывают проблемы и вызывают повышение уровня мочевой кислоты. Помните, что все вегетарианские продукты хороши, и вы можете их принимать, не опасаясь их влияния на уровень мочевой кислоты.

• Шейный спондилит – излечимое заболевание или нет?

• Почему у меня постоянная боль в локте?

• Страдает ли моя мать ревматоидным артритом?

• Есть ли постоянное лекарство от ревматоидного артрита?

• Как лечить боль, вызванную системной красной волчанкой?

• Является ли голубиный сундук серьезной проблемой?

вернуться к часто задаваемым вопросам

В тренде

• Диабетические диеты: можно ли диабетикам есть сладкий картофель зимой? Ответы экспертов

• Польза грецких орехов для здоровья

• Преимущества велосипедного похудения

• Здоровье печени: очистите печень естественным путем с помощью этих 7 простых, но эффективных советов

Веб-истории

Причины, симптомы, методы лечения и прочее

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Что такое боль в костях?

Боль в костях — это сильная болезненность, боль или другой дискомфорт в одной или нескольких костях. Она отличается от боли в мышцах и суставах тем, что присутствует независимо от того, двигаетесь вы или нет. Боль обычно связана с заболеваниями, которые влияют на нормальную функцию или структуру кости.

Многие состояния и события могут привести к боли в костях.

Травма

Травма является частой причиной болей в костях. Как правило, эта боль возникает, когда человек переживает какую-либо форму травмы, например, автомобильную аварию или падение. Удар может сломать или сломать кость. Любое повреждение кости может вызвать боль в костях.

Дефицит минералов

Чтобы оставаться сильными, вашим костям требуются различные минералы и витамины, в том числе кальций и витамин D. Дефицит кальция и витамина D часто приводит к остеопорозу, наиболее распространенному заболеванию костей. У людей на поздних стадиях остеопороза часто возникают боли в костях.

Метастатический рак

Это рак, который начался где-то еще в организме, но распространился на другие части тела. Рак молочной железы, легких, щитовидной железы, почек и простаты относится к числу видов рака, которые обычно распространяются на кости.

Рак кости

Рак кости описывает раковые клетки, которые возникают в самой кости. Рак кости встречается гораздо реже, чем метастатический рак кости. Это может вызвать боль в костях, когда рак нарушает или разрушает нормальную структуру кости.

Заболевания, нарушающие кровоснабжение костей

Некоторые заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, нарушают кровоснабжение костей. Без постоянного источника крови костная ткань начинает отмирать. Это вызывает сильную боль в костях и ослабляет кость.

Инфекция

Если инфекция возникает в костях или распространяется на них, она может вызвать серьезное заболевание, известное как остеомиелит. Эта инфекция кости может убить костные клетки и вызвать боль в костях.

Лейкемия

Лейкемия – это рак костного мозга. Костный мозг находится в большинстве костей и отвечает за производство костных клеток. Больные лейкемией часто испытывают боли в костях, особенно в ногах.

Наиболее заметным симптомом боли в костях является дискомфорт независимо от того, стоите вы на месте или двигаетесь.

Другие симптомы зависят от конкретной причины боли в костях.

Повреждение	Отек, видимые разрывы или деформации, щелчок или размолочный шум при повреждении
Дефицит минералов	.	Боль в спине, сутулость, потеря роста с течением времени
Метастатический рак	Широкий спектр симптомов в зависимости от места распространения рака, которые могут включать головную боль, боль в груди, переломы костей, судороги, головокружение, желтуху, одышку, опухоль в животе , припухлость или масса под кожей, онемение или покалывание (когда опухоль давит на нерв)
Нарушение кровоснабжения костей	Боль в суставах, потеря функции сустава и слабость
Инфекция	Покраснение, полосы от места заражения, отек, повышение температуры в месте заражения, уменьшение объема движений, тошнота, потеря аппетита
Лейкемия	Утомляемость, бледность кожи, одышка, ночная потливость , необъяснимая потеря веса

Боль в костях таза является обычным явлением для многих беременных женщин. Эту боль иногда называют болью в области таза, связанной с беременностью (PPGP). Симптомы включают боль в лобковой кости, скованность и боль в тазовых суставах.

Обычно PPGP разрешается только после доставки. Однако раннее лечение может уменьшить симптомы. Варианты лечения могут включать:

• мануальную терапию для правильного движения суставов
• физиотерапию
• водные упражнения
• упражнения для укрепления тазового дна

Несмотря на распространенность, PPGP все же остается ненормальным. Вам следует обратиться к врачу для лечения, если вы испытываете боль в области таза.

Врачу необходимо определить основную причину боли, чтобы рекомендовать лечение. Лечение основной причины может значительно уменьшить или устранить вашу боль.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Общие вопросы включают:

• Где находится боль?
• Когда вы впервые почувствовали боль?
• Боль усиливается?
• Есть ли другие симптомы, сопровождающие боль в костях?

Ваш врач может назначить анализы крови для выявления дефицита витаминов или маркеров рака. Анализы крови также могут помочь вашему врачу обнаружить инфекции и заболевания надпочечников, которые могут повлиять на здоровье костей.

Рентген костей, МРТ и компьютерная томография могут помочь вашему врачу оценить пораженный участок на наличие травм, повреждений костей и опухолей в костях.

Исследования мочи можно использовать для выявления аномалий в костном мозге, включая множественную миелому.

В некоторых случаях вашему врачу потребуется провести несколько анализов, чтобы исключить определенные состояния и диагностировать точную причину вашей боли в костях.

Когда врач установит причину боли в костях, он приступит к лечению основной причины. Они могут посоветовать вам как можно больше отдыхать в пораженной области. Скорее всего, вам назначат обезболивающее при умеренной или сильной боли в костях.

Если ваш врач не уверен в причине и подозревает инфекцию, он назначит вам антибиотики. Пройдите полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут в течение нескольких дней. Кортикостероиды также широко используются для уменьшения воспаления.

Варианты лечения боли в костях включают:

Обезболивающие средства

Обезболивающие препараты являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов для уменьшения боли в костях, но они не лечат основное заболевание. Можно использовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol). Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как парацетамол или морфин, могут использоваться при умеренной или сильной боли.

Заканчивается? Получите тайленол и ибупрофен сейчас.

Антибиотики

Если у вас костная инфекция, врач может назначить сильнодействующие антибиотики для уничтожения микробов, вызывающих инфекцию. Эти антибиотики могут включать ципрофлоксацин, клиндамицин или ванкомицин.

Пищевые добавки

Людям, страдающим остеопорозом, необходимо восстановить уровень кальция и витамина D. Ваш врач даст вам пищевые добавки для лечения дефицита минералов. Добавки доступны в жидкой, таблетированной или жевательной форме.

Найдите добавки с кальцием и витамином D в Интернете.

Лечение рака

Боль в костях, вызванная раком, трудно поддается лечению. Врач должен будет лечить рак, чтобы облегчить боль. Общие методы лечения рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию (которая может усилить боль в костях). Бисфосфонаты — это тип лекарств, которые помогают предотвратить повреждение костей и боль в костях у людей с метастатическим раком костей. Также могут быть назначены опиоидные обезболивающие.

Хирургия

Вам может потребоваться операция по удалению частей кости, отмерших из-за инфекции. Хирургия также может потребоваться для восстановления сломанных костей и удаления опухолей, вызванных раком. Реконструктивная хирургия может использоваться в тяжелых случаях, когда суставы могут быть заменены или заменены.

Поддержание крепких и здоровых костей помогает избежать болей в костях. Чтобы поддерживать оптимальное здоровье костей, не забывайте:

• поддерживать здоровый план физических упражнений
• получать достаточное количество кальция и витамина D
• пить только в умеренных количествах
• избегать курения

Подробнее: 8 важных фактов о кальции »

Помимо улучшения здоровья костей, вы также можете избежать травм, которые приводят к боли в костях. Постарайтесь предотвратить падения, не допуская беспорядка на полу и следя за свободными ковриками или плохим освещением. Также следует быть осторожным при подъеме или спуске по лестнице. Для занятий спортом, особенно контактных видов спорта, таких как футбол или бокс, надевайте надлежащее защитное снаряжение.

Во многих случаях требуется некоторое время, чтобы излечить проблему, вызывающую боль в костях, независимо от того, вызвана ли боль химиотерапией или переломом.

Во время восстановления избегайте раздражения или ударов по пораженным участкам. Это может предотвратить дальнейшие травмы и боль и способствовать заживлению. Дайте пострадавшим участкам как можно больше отдыха и обездвижьте их, если есть риск дальнейшего повреждения.

Некоторым людям могут помочь вспомогательные средства, такие как скобы, шины и гипсовая повязка, которые одновременно защищают кость и облегчают боль.

Серьезные состояния часто являются причиной болей в костях. Даже легкая боль в костях может указывать на неотложное состояние. Если вы испытываете необъяснимую боль в костях, которая не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если боль в костях сопровождается потерей веса, снижением аппетита или общей усталостью.

Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Боль в костях, возникающая в результате травмы, также должна стать поводом для посещения врача. Медикаментозное лечение требуется при переломах, вызванных прямой травмой кости.