Почему отнимается нога: Почему немеют ноги? — МРТ

Почему немеют ноги? — МРТ

Онемение ног является крайне неприятным ощущением, которое, к сожалению, очень распространено на сегодняшний день. Онемение сопровождается покалыванием, жжением и стягиванием.

Ноги могут неметь по самым разным причинам:

• Пережатие нервов или кровеносных сосудов в ноге. Это может произойти из-за неудобной позы, тесной неудобной обуви, долгого напряжения мышц ног. Как правило, если избавиться от тесной обуви или сменить позу, чувствительность ног восстанавливается. В некоторых случаях при этом возникают болезненные покалывания в зоне потери чувствительности. Чаще всего по этой причины ноги немеют во время сна. Если чувствительность восстанавливается очень медленно или вообще не восстанавливается, необходима консультация врача, так как это может быть признаком серьезных заболеваний.

• Сахарный диабет. Это заболевание, помимо всего прочего, поражает мелкие нервные окончания и кровеносные сосуды ног. Вследствие этого ноги часто немеют. К сожалению, это заболевание не излечивается, но можно практически приостановить дальнейшее развитие заболевания благодаря грамотно подобранной методике лечения (лекарственных препаратов и диеты).

• Атеросклероз сосудов. При этом заболевании внутри сосудов откладываются бляшки из холестерина, сокращающие просвет сосудов, нарушающие кровоток, из-за чего ноги недостаточно снабжаются кровью, что и может вызвать онемение. Как правило, от атеросклероза сосудов страдают пожилые люди. Но от нее могут страдать и молодые люди из-за нерегулярного и неправильного питания, малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ в организме вследствие нервных стрессов, плохой экологии и т.д. При этом заболевании для лечения необходимо активно заняться спортом, отказаться от продуктов, содержащих много холестерина, и курения.

• Остеохондроз. Как правило, это заболевание возникает из-за малоподвижного образа жизни. При этом заболевание ткани позвоночника изменяются, из-за чего сдавливаются нервы, что и вызывает онемение ног.

• Отеки. Отеки могут появиться из-за сердечной или почечной недостаточности, на поздних сроках беременности и т.д. Лечение зависит от причины отеков.

• Ревматический артрит. При этом заболевании деформируются суставы, из-за чего сдавливаются нервы и немеет кожа на ногах. Причиной ревматического артрита могут быть как серьезные инфекционные заболевания, так и наследственность.

• Межпозвоночная грыжа. При межпозвоночной грыже происходит сжимание нервных корешков, что ведет к рефлекторному спазму тканей. Как правило, лечится это заболевание хирургическим методом. Помимо онемения, симптомами также являются сильные боли в позвоночнике, которые отдают в конечности, и головокружение.

• Болезнь Рейно. Это редкое заболевание, при котором наблюдаются прогрессирующие нарушения кровообращения вплоть до атрофии конечностей из-за существенного сокращения кровотока. Онемение при этом появляется внезапно, приступом, и сопровождается посинением ног и болями.

• Авитаминоз, в частности – недостаток витамина В12, который необходим для осуществления обменных процессов в нервных волокнах. Помимо онемения ног, о нем также свидетельствует быстрая утомляемость, общая слабость и, в некоторых случаях, нарушения сердечного ритма. Лечение заключается в назначении препаратов витамина В12.

Так как неметь нога может по самым разным причинам, если онемение не проходит после смены позы, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и назначить эффективное лечение.

Нет очередей! Вы проходите обследование сразу после обращения в центр.

На комплексной МРТ диагностике вы экономите до 25% от стоимости одной зоны!

Выдаем на руки пленку, описание и заключение врача!

Ответь на 4 вопроса

и мы подберем необходимый вид МРТ по выгодной цене в Домодедово!

Подобрать МРТ

Онемение ноги – методы лечения, симптомы и причины онемения

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Онемение ног – дискомфортное ощущение потери чувствительности тканей. Сопутствуют жжение, болезненность, покалывание, легкий холод конечности, ощущение бегающих мурашек. Вызывается нарушением проходимости сосудов или нервных окончаний, причиной которых могут являться многие патологические состояния организма.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Симптомы онемения ног

Неприятное нарушение чувствительности, называемое онемением, проходит быстро, если вызвано неудобством позы, анатомической временной аномалией. При серьезности причины онемения может сопровождаться деструктивностью речи или движений, сбоем функциональности органов малого таза и других. По наличию дополнительных симптомов и тяжести состояния можно достоверно судить о тяжести патологии, ее угрозе жизни пациента. Обращается внимание на следующие факторы:

• Усиление покалывания, онемения при передвижении;
• Боли поясничной области;
• Позывы к мочеиспусканию;
• Появление сыпи;
• Спазм мышц;
• Онемение спины, шеи, головы;
• Головокружение, потеря сознания;
• Общая слабость;
• Затруднения ходьбы, нарушения речи;
• Нарушения зрения, дыхания.

Основные причины онемения ног

Главные причины, вызывающие опасное онемение:

• Болезни позвоночника. Сдавливание нервных окончаний при грыже позвоночника, остеохондрозе.
• Системные заболевания: диабет, онкология и другие;
• Артрит. Деформация суставов, влияющая на нервную проводимость.
• Беременность. Избыток жидкости в организме у женщин, повышение нагрузки на позвоночный аппарат.
• Туннельный синдром. Состояние у людей, занимающихся монотонной деятельностью.
• Нарушения кровообращения (синдром Рейно). Неожиданные приступы с резкой, острой болезненностью.
• Дефицит витаминов или минералов в организме. Следствие систематического несоблюдения режима питания, несбалансированная диета плохая усваиваемость полезных элементов пищи.

Этиология по месту дислокации онемения

По месту выявления онемения можно судить о возможной причине, которая вызвала подобную симптоматику.

Рассмотрим подробнее некоторые частные случаи.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Онемение левой ноги

Ощущение онемения в левой ноге при отсутствии других симптомов – опасный признак, возможная предпосылка инсульта или приступа ишемии. Онемение пальцев, одного или нескольких, указывает на невропатию большеберцового и малоберцового нервов, наличие межпозвоночной грыжи. При дислокации в районе пятого позвонка грыжа может кроме онемения вызывать покалывание, ватность и легкую болезненность по внешней части голени. Если симптоматика дополняется покраснением, отечностью, ограничением подвижности конечности – необходимо обследование кардиологического или ревматологического толка.

Бедренная часть левой ноги немеет при дегенеративно-дистрофических процессах, связанных с ущемлением нервных волокон. Онемение нижней части ноги указывает на поражение позвоночника, особенно, если оно усиливается при физической нагрузке.

Онемение ноги ниже колена

Данная часть конечности крайне уязвима перед нарушениями кровеносных сосудов, а также нервных корешков. Вызвать патологию может пассивный образ жизни, сидячая работа. Сосудистые проблемы дополнительно дают чувство жжения, утрату чувствительности, холод ног, покалывание онемевшей области.

Онемение правой голени – один из важнейших сигналов невропатии седалищного нерва, причиной которого является грыжевое образование. Симптом усиливается при ходьбе, в сидячем положении, часто сопровождаются судорогами.

Те же патологии на левой ноге говорят о левостороннем выпячивании межпозвоночного диска. Сопутствует пронзающая неожиданная боль.

Онемение ноги с внешней стороны

Подобная патология имеет особое медицинское название – парестезия, имеет опухолевую, инфекционную, нейродегенеративную или аутоиммунную природу. Сопровождается покалыванием, жжением, а также болями различной интенсивности.

Ощущения могут быть непродолжительными или длительными, приступообразного характера. Наиболее опасны длительные нарушения чувствительности, причиной которых является течение хронических патологий: артритов, остеохондрозов, диабетов и других. Нарушения клеточного метаболизма приводит к стойкому нарушению нервной импульсной проводимости.

Осложнения и последствия онемения ног

Последствия онемения ног весьма разнообразны, приводят к осложнениям самого широкого спектра. Зависят они от причины, приведшей к недомоганию. Главное, что необходимо усвоить пациенту: наличие частых онемений не является нормой, это весьма опасный симптом, требующий немедленной консультации врача. Своевременное обследование поможет уберечься от серьезных последствий.

Осложнения, которым предшествуют онемения ног:

• потеря чувствительности тканей, частичная или полная;
• утеря подвижности конечности;
• нарушение функциональности органов малого таза;
• деформация ног;
• гангрена;
• некротизация межпозвонковой грыжи.

Диагностика

Первичный прием врача будет заключаться в выслушивании жалоб пациента и проведении осмотра, на основании которых специалист спланирует дальнейшие диагностические мероприятия. Для постановки достоверного диагноза и начала лечения необходимы:

• лабораторные анализы, выясняющие общий, биохимический анализ крови с вычислением уровня глюкозы, содержания липопротеидов, триглицеридов и холестерина. При подозрениях на артрит необходим анализ мочи;
• рентгенография – доступное исследование, исключающее травмы, воспаления, образование опухолей, костных разрастаний;
• КТ, МРТ. Высокоинформативные методики, дающие полную картину размеров, расположения и характера патологии;
• электрофизиологические диагностические процедуры, уточняющие особенности поражения нервов;
• УЗИ, сонография, дуплексное сканирование. Исследования, показанные в ходе исследования поражений артерий, варикозного заболевания. Дается оценка кровотока, его характер. Измеряются размеры сосудов.

Лечение патологии

На основании проведенной диагностики выявляется причина, вызвавшая онемение. Специалист, ведущий лечение, составит курс терапии с применением медикаментозных или немедикаментозных методов. Полный курс может включать:

• Прием медикаментов. Эффективно устраняют онемение НПВС, а также стероиды. Комплексная лекарственная терапия задействует обезболивающие средства, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы, препараты, активизирующие кровообращение;
• Мази, гели, кремы. Область поражения растирается с элементами массажа, а затем наносятся лекарственные составы. Средства применяются один, реже два раза в сутки;
• Диета. Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины группы В.
• Физиотерапия. Используются методы, активизирующие кровообращение, обменные и регенерационные процессы в тканях. Широко применяются токи, магнитотерапия, ультразвук и низкоинтенсивное лазерное излучение.
• Народные методы. Применяются только с разрешения лечащего врача. Показаны обертывания с медом и камфорным спиртом, растирания, ванночки на основе лекарственных отваров;
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается специалистом по лечебной физкультуре индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и актуального состояния пациента. Занятия необходимо проводить ежедневно, желательно 2 раза по 40-50 минут;
• Хирургическое вмешательство. Выполняются манипуляции по выявленному диагнозу. Оперативно корректируются травматические повреждения, невропатия, поражения нервной системы, сосудистые аномалии.

Профилактика и прогноз онемения ног

Профилактика неприятного ощущения предельно проста и доступна:

• ведите активную, подвижную жизнь;
• избавьтесь от вредных привычек;
• правильно и сбалансированно питайтесь, контролируя массу тела;
• носите удобную одежду и обувь;
• не переохлаждайтесь;
• внимательно относитесь к самочувствию, состоянию здоровья, регулярно посещая диспансеризации и профилактические врачебные осмотры.

Затягивать лечение онемения, причиной которого является протекающий в организме серьезный деструктивный процесс, категорически не рекомендуется. Не пускайте ситуацию на самотек. Скорое обращение к врачу может избавить от неприятной симптоматики, а в некоторых случаях даже сохранить жизнь.

Лечение онемения ног в клинике доктора Длина

Если вы ощущаете онемение ног, вызывающее у вас тревогу или беспокойство, обращайтесь к признанным специалистам в данной области – врачам известной клиники доктора Длина в Москве. Медики проведут комплексную диагностику для выявления причины недомогания, установят точный диагноз, дадут профессиональные рекомендации по эффективному лечению заболевания. Высокопрофессиональная помощь специалистов, прошедших обучение и повышение квалификации в ведущих мировых центрах – лидерах по терапии болезненной симптоматики любого происхождения, поможет быстро снять онемение, восстановить полноценное качество жизни. Предложения для пациентов клиники:

• эффективное лечение международного уровня с использованием инновационных технологий;
• использование современного диагностическо-лечебного оборудования и новейших безопасных медикаментов;
• услуги опытных врачей;
• устранение негативных проявлений с первых сеансов терапии;
• внимательное отношение персонала и комфортная обстановка.

Ждем на бесплатный первичный прием!

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу обращаются при онемении ног?

Рекомендуется обратиться к участковому врачу-терапевту. Специалист проведет предварительный осмотр, направит на дополнительные диагностические исследования, установит диагноз. По результатам диагностики возможно перенаправление к узкопрофильному специалисту. Поскольку онемение чаще всего вызывается неврологическими нарушениями, то лечением патологии скорее всего займется невропатолог.

Всегда ли лечение онемения ног требует обращения к врачу?

Если онемение возникает однократно, по причине принятия неудобной позы, быстро исчезает после восстановления анатомической нормы, то можно не беспокоиться. Другие безобидные причины онемения: переохлаждение, ношение тесной обуви, малоподвижный образ жизни, беременность.

Стоит проявить бдительность, если:

• нет явных причин для регулярно повторяющегося онемения;
• онемение сопровождается потерей координации, затруднениями при ходьбе;
• онемевшая конечность теряет ощущение температуры;
• добавляются негативные симптомы: слабость, головокружение, нарушение мочеиспускания.

Подобные признаки могут свидетельствовать о наличии состояний, угрожающих жизни, таких как инсульт. Скорая медицинская помощь может сохранить жизнь или минимизировать негативные последствия поражения.

Кто наиболее уязвим для онемения ног?

Патологическое состояние чаще диагностируется в пожилом или зрелом возрасте. Это обусловлено нарастанием дегенеративных изменений в организме, приобретенными сосудистыми или неврологическими заболеваниями. Зависимости от пола у патологии не прослеживается.

Как правильно питаться, чтобы онемение конечностей ног было реже или совсем прошло?

Включите в рацион продукты, содержащие витамины В12 и В6 (крупы, каши, кисломолочные продукты, рыбу, яйца, бобовые). Откажитесь от продуктов, усиливающих спазмирование мелких кровеносных сосудов: крепкого кофе и любого алкоголя, не курите. Полезна еда с высоким содержанием магния и калия: гречка, орехи, бананы, но желательно не злоупотреблять размерами порций этих высококалорийных продуктов. Нормализуйте объем выпиваемой жидкости, пейте не менее 2 литров воды, а при занятиях спортом увеличьте ее количество.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

• Медианные межпозвонковые грыжи
• Хроническая фибромиалгия спины
• Парамедианная грыжа межпозвонкового диска
• Хронический спондилодисцит позвоночника
• Антелистез позвонка
• Крестцовая грыжа: симптомы и лечение

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Ампутация ноги или стопы: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Ампутация ноги или стопы — это удаление ноги, стопы или пальцев ног из тела. Эти части тела называются конечностями. Ампутации выполняются либо хирургическим путем, либо в результате несчастного случая или травмы тела.

Основаниями для ампутации нижней конечности являются:

• Тяжелая травма конечности в результате несчастного случая
• Плохой кровоток в конечности
• Инфекции, которые не проходят или ухудшаются и не поддаются контролю или лечению
• Опухоли нижних конечностей
• Тяжелые ожоги или сильное обморожение
• Незаживающие раны
• Потеря функции конечности
• Потеря чувствительности конечности, делающая ее уязвимой для хирургических вмешательств

• Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение

Риски этой операции:

• Ощущение, что конечность все еще на месте. Это называется фантомное ощущение. Иногда это чувство может быть болезненным. Это называется фантомной болью.
• Сустав, ближайший к ампутированной части, теряет диапазон движений, что затрудняет движения. Это называется контрактурой сустава.
• Инфекция кожи или костей.
• Ампутационная рана не заживает должным образом.

Когда планируется ампутация, вас попросят подготовиться к ней. Сообщите своему поставщику медицинских услуг:

• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта
• Если вы употребляли много алкоголя

За несколько дней до операции вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (например, Advil или Motrin), варфарина (Coumadin) и любых других лекарств, вызывающих вашей крови трудно свернуться.

Спросите у своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день операции. Если вы курите, остановитесь.

Если у вас диабет, соблюдайте диету и принимайте лекарства, как обычно, до дня операции.

В день операции вас, скорее всего, попросят ничего не пить и не есть в течение 8–12 часов до операции.

Принимайте любые лекарства, которые вам сказали принимать, запивая небольшим глотком воды. Если у вас диабет, следуйте указаниям, которые дал вам врач.

Подготовьте свой дом к операции:

• Спланируйте, какая помощь вам понадобится, когда вы вернетесь домой из больницы.
• Попросите члена семьи, друга или соседа помочь вам. Или попросите своего поставщика помощи в планировании визита к вам домой помощника по вопросам здоровья.
• Убедитесь, что ваша ванная комната и остальная часть вашего дома безопасны для передвижения. Например, уберите предметы, о которые можно споткнуться, такие как коврики.
• Убедитесь, что вы сможете безопасно входить и выходить из дома.

На конец вашей ноги (остаточную конечность) будет наложена повязка и повязка, которые будут оставаться в течение 3 или более дней. Вы можете испытывать боль в течение первых нескольких дней. Вы сможете принимать обезболивающие по мере необходимости.

У вас может быть трубка для отвода жидкости из раны. Это будет снято через несколько дней.

Перед выпиской из больницы вы научитесь:

• Пользоваться инвалидной коляской или ходунками.
• Растяните мышцы, чтобы сделать их сильнее.
• Укрепите руки и ноги.
• Начните ходить с помощью вспомогательного средства для ходьбы и брусьев.
• Начните двигаться вокруг кровати и в кресле в вашей больничной палате.
• Сохраняйте подвижность суставов.
• Сядьте или лягте в различных положениях, чтобы ваши суставы не затекли.
• Контролируйте опухоль в области ампутации.
• Правильно утяжелите культю. Вам скажут, какой вес приложить к культе. Вам может быть запрещено нагружать оставшуюся конечность до тех пор, пока она полностью не заживет.

Примерка протеза, искусственная деталь, заменяющая вашу конечность, может произойти, когда ваша рана в основном зажила, а окружающие области больше не чувствительны к прикосновению.

Ваше выздоровление и способность функционировать после ампутации зависят от многих факторов. Некоторые из них являются причиной ампутации, независимо от того, есть ли у вас диабет или плохой кровоток, а также ваш возраст. Большинство людей могут оставаться активными после ампутации. Вы можете испытывать грусть или депрессию из-за операции. Важно, чтобы вы поговорили со своим хирургом или врачом о своих чувствах.

Ампутация стопы; Ампутация — нога; трансметатарзальная ампутация; Ампутация ниже колена; ампутация БК; Ампутация выше колена; АК ампутация; трансфеморальная ампутация; Транстибиальная ампутация

• Антиагреганты — ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Безопасность в ванной для взрослых
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Холестерин и образ жизни
• Контроль высокого кровяного давления
• Сахарный диабет — язвы стопы
• Объяснение диетических жиров
• Советы по фаст-фуду
• Ампутация стопы – выписка
• Как читать этикетки на продуктах
• Ампутация ноги – выписка
• Ампутация ноги или стопы — смена повязки
• Управление уровнем сахара в крови
• Средиземноморская диета
• Фантомная боль в конечностях
• Предотвращение падений
• Хирургическая обработка ран — открытая

Бастас Г. Ампутации нижних конечностей. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 120.

Гримм, Полицейский, Поттер Б.К. Операции по ампутации нижней конечности. В: Чуй К.К., Хорхе М., Йен С.К., Лусарди М.М., ред. Ортопедия и протезирование в реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 19.

Rios AL, Eidt JF. Ампутации нижних конечностей: оперативная техника и результаты. В: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 112.

Игрушечный ПК. Общие принципы ампутации. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 14.

Обновлено: К. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела спортивной медицины и лечения плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Ампутация | Медицина Джона Хопкинса

Избранный эксперт:

Ампутация – это потеря или удаление такой части тела, как палец, палец ноги, кисть, стопа, рука или нога. Это может изменить вашу жизнь и повлиять на вашу способность двигаться, работать, взаимодействовать с другими людьми и сохранять свою независимость. Непрекращающаяся боль, явления фантомных конечностей и эмоциональная травма могут осложнить выздоровление.

Пластический и реконструктивный хирург Университета Джона Хопкинса Джейми Шорс, доктор медицинских наук, рассказывает о процедуре ампутации и связанных с ней проблемах со здоровьем.

Что тебе нужно знать

• Ампутация может быть травматической (в результате несчастного случая или травмы) или хирургической (вследствие любой из множества причин, таких как заболевание кровеносных сосудов, рак, инфекция, чрезмерное повреждение тканей, дисфункция, боль и т. д.).
• Часть тела также может отсутствовать до рождения, что называется врожденной ампутацией.
• Заживление, восстановление и реабилитация после обширной ампутации требуют мультидисциплинарного подхода.
• Человек, перенесший ампутацию, может или не может использовать протез в рамках плана восстановления.

Каковы причины ампутации?

Лицо может получить травматическую ампутацию в результате дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или в бою. Травматические повреждения составляют около 45% всех ампутаций. Часть тела может быть отрезана или оторвана в результате серьезной аварии, или она может быть настолько сильно повреждена в результате раздавливания или тяжелых ожогов, что ее нельзя будет спасти.

Если разрушение ткани, инфекция или заболевание поражают часть тела таким образом, что ее восстановление невозможно или угрожает жизни человека, эта часть может быть удалена путем хирургической ампутации .

Травма или заболевание, которые на длительное время прерывают приток крови к части тела, также могут вызвать отмирание тканей, требующее ампутации. Примером может служить обморожение, которое может повредить кровеносные сосуды на пальцах рук и ног, что в конечном итоге потребует их удаления.

Ампутации, диабет и сосудистые заболевания

Около 54% ​​всех хирургических ампутаций являются результатом осложнений сосудистых заболеваний и других состояний, влияющих на кровоток, таких как диабет и заболевание периферических артерий (ЗПА).

Хронические сосудистые заболевания могут привести к гибели тканей пальцев ног, стоп и голеней. Из пациентов, перенесших ампутацию по поводу осложнений этих заболеваний, почти половина умирает в течение пяти лет после процедуры ампутации.

Ампутация, связанная с раком

Удаление кисти, стопы, руки или ноги для предотвращения распространения некоторых видов рака составляет менее 2% ампутаций. Такие виды рака, как саркома, могут поражать кости и мягкие ткани конечностей, и если рак слишком большой или агрессивный, чтобы его можно было удалить, если он рецидивирует или распространяется на нервы или кровеносные сосуды, может потребоваться ампутация.

Запущенный рак, поражающий верхнюю часть ноги, может привести к процедуре ампутации, называемой экзартикуляцией тазобедренного сустава, при которой вся бедренная кость (бедренная кость) удаляется из таза.

Ампутация при тяжелой инфекции

Тяжелый сепсис также называется септицемией или заражением крови. Это происходит, когда устойчивые к лекарствам бактерии переполняют организм и распространяются по кровотоку. Сепсис может повлиять на кровоток и вызвать отмирание тканей, особенно пальцев ног, рук и ног. Тяжелый сепсис может быть смертельным, если антибиотики не могут контролировать инфекцию.

Одной из причин сепсиса являются менингококковые бактерии, вызывающие тяжелую форму менингита — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), также бактерия, может вызывать тяжелое состояние, называемое некротизирующей инфекцией мягких тканей или фасциитом. При этих и других опасных инфекциях, возникающих в части тела, без которой пациент может выжить, может потребоваться ампутация для спасения жизни человека.

Что такое врожденная ампутация?

Это не процедура, а термин, который относится к отсутствующей или неполностью сформированной кисти, стопе, руке или ноге, присутствующей при рождении. Детям, рожденным с врожденными ампутациями, в более позднем возрасте может быть проведена операция или им могут быть установлены искусственные конечности, если ребенок, родители и команда по уходу решат, что такое вмешательство может улучшить функцию и самочувствие ребенка.

Симпозиум по потере конечностей сети реабилитации Джона Хопкинса

Симпозиум по потере конечностей вернется виртуально и будет открыт для всех 18 апреля 2023 . Регистрация бесплатна. Темы, затронутые на симпозиуме, будут включать, среди прочего, анапластологию, отдаленные последствия использования протезов, новые технологии и передовой опыт ухода за людьми с ампутированными конечностями.

Зарегистрируйтесь на это событие

Виды операций по ампутации

Хирургический подход зависит от пораженной части тела, причины ампутации и степени повреждения костей и тканей. Ампутация пальца может быть небольшой, но сложной процедурой, воздействующей на кожу, сухожилия и нервы, чтобы обеспечить мелкую моторику и оптимальное использование руки. Удаление руки или ноги может потребовать серьезной хирургической операции, требующей навыков обращения и стабилизации всех различных тканей части тела, включая кожу, кровеносные сосуды, мышцы, нервы, сухожилия и кости.

Чтобы удалить палец, палец ноги, стопу, кисть, руку или ногу, хирург может разрезать кость или отделить (разъединить) сустав, разделив кости в месте их соприкосновения, например, в колене или локте.

Ампутация может проводиться поэтапно. Процедура ревизии может быть необходима для решения проблемы разрушения тканей, хронической боли, рубцевания или других проблем со здоровьем.

Виды ампутации верхней конечности

• Частичная ампутация кисти: удаление части кисти
• Вычленение запястья: удаление кисти после ее отделения от предплечья в области запястья
• Ампутация ниже локтя: удаление части предплечья путем рассечения костей предплечья (лучевой и локтевой)
• Вычленение локтевого сустава: удаление предплечья после отделения его от плеча в локтевом суставе
• Ампутация выше локтя: удаление предплечья, локтя и части плеча путем рассечения плечевой кости (плечевой кости)
• Вычленение плеча: удаление всей руки после отделения ее от плеча
• Ампутация передней четвертины: удаление руки и части плеча (плечевые кости могут включать ключицу и лопатку)

Виды ампутации нижних конечностей

• Частичная ампутация стопы: удаление части стопы (существует много видов частичной ампутации стопы)
• Вычленение голеностопного сустава: удаление стопы после отделения ее от голени в области голеностопного сустава
• Ампутация ниже колена: удаление стопы и части голени путем рассечения костей голени (голени и малоберцовой кости)
• Вычленение коленного сустава: удаление голени путем отделения ее от бедра в области колена
• Ампутация выше колена: удаление голени, колена и части бедра путем рассечения бедренной кости (бедренной кости)
• Вычленение тазобедренного сустава: удаление всей ноги путем отделения ее от таза в тазобедренном суставе
• Тазовая ампутация или гемипельвэктомия: удаление всей ноги и части таза

Двойная ампутация — это удаление обеих кистей, стоп, рук или ног.

Бригада хирургии ампутации

Хирурги-ортопеды и онкологи-ортопеды работают с пластическим и реконструктивным хирургом, а также рядом медсестер и хирургических технологов, чтобы выполнить хирургическую процедуру ампутации. Вместе они удаляют больную или поврежденную часть тела, а затем работают с оставшейся костью и мягкими тканями, чтобы сформировать культю. Хирургическая бригада может сформировать мягкую ткань на конце конечности, чтобы помочь разместить протез, или оставить кость на месте для последующей остеоинтеграции (ОИ).

Хирургические подходы к ампутации

Хирурги, выполняющие ампутацию, стремятся сохранить как можно больше исходного тела человека, удаляя при этом все поврежденные или больные ткани, которые могут повлиять на здоровье, безопасность или комфорт пациента.

Решая, как лучше выполнить ампутацию, хирурги учитывают влияние процедуры на подвижность, ощущения и внешний вид человека. Если план реабилитационного ухода включает протезное (искусственное) устройство, ампутация должна гарантировать, что протез подходит и функционирует должным образом.

Некоторые из распространенных подходов к ампутации включают:

Стандартная ампутация

Хирурги удаляют конечность, прикрепляют мышцы к отрезанному концу кости и покрывают его кожей. Если планируется предоставить пациенту искусственную (протезную) ногу, конечная конечность должна быть достаточно наполнена мягкими тканями пациента, чтобы протез был удобным и мог выдерживать вес, не вызывая боли, инфекции и разрушения тканей.

Остеоинтеграция (ОИ)

Хирурги удаляют часть тела и вставляют стальной имплантат в культю оставшейся кости. К этой имплантированной части можно прикрепить протез. При использовании для ампутации ноги эта процедура может позволить костям голени и бедра поглощать весовую нагрузку вместо оставшихся мягких тканей, поэтому стояние и ходьба становятся для пациента более естественными.

Ротационная пластика

Во время ротационной пластики, которая может быть выбрана для некоторых пациентов с опухолью в костях или мягких тканях, хирурги удаляют часть конечности, где находится опухоль, и все здоровые ткани под опухолью поворачивают и повторно прикрепил.

Например, если хирургия рака требует ампутации колена человека, кость и ткань лодыжки на этой ноге могут оставаться здоровыми. Ротационная пластика может повернуть голень и снова соединить ее так, чтобы то, что раньше было голеностопным суставом, стало заменой колена.

Успешная ротационная пластика может позволить некоторым пациентам пользоваться протезом голени, получать удовольствие от подвижности и даже участия в мероприятиях и занятиях спортом.

Клиника остеоинтеграции Университета Джона Хопкинса

Больница Джонса Хопкинса — одно из немногих мест в США, предлагающих процедуры остеоинтеграции с экспертизой, охватывающей весь спектр услуг от оценки до реабилитации. Специалисты в области ортопедии, пластической хирургии, протезирования, реабилитации, физио- и трудотерапии, психиатрии работают вместе с пациентами, перенесшими ампутации бедра, голени или руки, в том числе с двойной (обе конечностей) ампутацией.

Узнайте больше об остеоинтеграции в Johns Hopkins

Заживление и уход за ранами после ампутации

Независимо от того, планируете ли вы использовать протез, процесс заживления и индивидуальный план реабилитации могут дать вам наилучшие шансы возобновить свою жизненную деятельность.

Культя после ампутации должна оставаться перевязанной, чистой и сухой до снятия швов. Вы и ваш врач проверите область хирургического вмешательства на наличие открытых или незаживающих областей.

Когда первоначальная повязка снимается, врач может предложить компрессионное устройство, называемое термоусадочным чулком, чтобы предотвратить отек культи по мере заживления кровеносных сосудов. Этот процесс помогает подготовить культю к протезу, если его использование является частью вашего плана. Обычно вы начинаете носить его в течение короткого времени, следя за тем, чтобы он не щипал кожу, и постепенно доводите его до 23 часов в день.

Фантомные конечности и другие нарушения чувствительности после ампутации

Фантомные ощущения в конечностях и фантомные боли практически универсальны у людей, перенесших ампутацию. Хотя причина еще полностью не выяснена, возможно, что после ампутации оставшиеся нервные соединения в спинном и головном мозге «вспоминают» часть тела и могут вызывать убедительное ощущение, что она все еще там (синдром фантомной конечности) или сильная боль (фантомный болевой синдром). Эти симптомы могут быть очень неприятными.

Хирург может принять меры во время операции по ампутации, чтобы воздействовать на нервы, передающие ощущения назад в мозг, которые влияют на боль и фантомные ощущения. Эти шаги не устраняют проблемы, но могут снизить общий риск их возникновения и степень их возникновения. Нервные процедуры также могут быть выполнены позже для пациентов, которые уже перенесли ампутацию и все еще испытывают сильную нервную боль.

Риск падения после ампутации

В начале выздоровления пациенты, потерявшие ступню или ногу, подвержены риску падения. Это особенно вероятно, если они пытаются встать с постели ночью и забывают, что произошла ампутация. Эти падения могут быть серьезными и могут привести к дальнейшему повреждению операционного поля, что требует дополнительного ухода — возможно, повторного хирургического вмешательства.