Плечевой артроз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Артроз плечевого сустава в Москве

Заболевание особенно распространено среди людей старше 45 лет. Статистика показывает, что им страдает примерно 70% населения разных стран в возрасте от 65 лет. Иногда оно может возникнуть и в молодом возрасте из-за индивидуальных особенностей организма или физических нагрузок.

Симптомы

На начальных стадиях артроз плечевого сустава может практически не проявляться, пациент испытывает небольшой дискомфорт во время или после занятий спортом. Но чем сильнее разрушается хрящевая ткань, тем более заметны становятся изменения: боль усиливается, увеличивается скованность движений, плечо деформируется. На последних стадиях становятся заметны изменения контуров сустава и руки.

Основные признаки артроза плечевого сустава:

• Во время движения пациент испытывает болевой синдром различной интенсивности;
• Меняются контуры плеча;
• При повороте и поднятии рук слышен характерный хруст и щелчки сустава;
• Движения поврежденной конечностью затрудняются и становятся более скованными.

Причины артроза

Причиной возникновения артроза плечевого сустава могут стать как воспалительные процессы или повышенные нагрузки на сустав, так и врожденные патологии. На некоторые из факторов развития заболевания можно повлиять, облегчив течение патологии. Однако оказать влияния на биологически обусловленные причины невозможно.

Среди факторов, способствующих развитию артроза, выделяют:

• Регулярные интенсивные тренировки, профессиональные занятия спортом;
• Заболевания эндокринной системы;
• Нарушения гормонального фона;
• Наличие у пациента врожденных патологий опорно-двигательного аппарата;
• Наследственная предрасположенность к заболеванию,
• Перенесенные травмы.

Причины возникновения артроза у каждого пациента сугубо индивидуальны, поэтому точно определить их может только врач.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза и врачебного осмотра с пальпацией, для диагностики артроза также используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний:

• Анализы крови: общий, биохимический и иммунологический;
• Лабораторный анализ синовиальной жидкости;
• Рентген;
• УЗИ коленного сустава;
• КТ;
• МРТ.

Степени заболевания

Существует два вида артроза плечевого сустава в зависимости от причины развития патологии: первичный и вторичный. Возникновение первичного артроза происходит самостоятельно. К примеру, из-за перегрузки сустава в ходе интенсивных занятий спортом. Причиной вторичного артроза становятся перенесенные травмы, поражение тканей и инфекции.

В зависимости от тяжести течения заболевания разделяют три степени артроза:

• Стадия компенсации. Изменения в структуре хрящевой ткани только зарождаются.
• Стадия субкомпенсации. Хрящ истончается, в то время как костная ткань, напротив, увеличивается в размерах и уплотняется.
• Стадия декомпенсации. Наблюдаются значительное или полное поражение хряща.

Лечение артроза

Для лечения артроза плечевого сустава в клинике «Ваш Доктор» используется малоинвазивная артроскопическая методика — субакромиальная декомпрессия. Её использование при лечении позволяет значительно сократить время реабилитации пациента после вмешательства и избежать возникновения косметических дефектов: рубцов, шрамов.

Вмешательство проводится через несколько небольших (не более 5 мм) разрезов, через которые вводится специальный оснащенный камерой инструмент — артроскоп, благодаря которому хирург может в подробностях рассмотреть оперируемую область. В дальнейшем субакромиальное пространство зачищается, рубцовые ткани и экзостозы резецируются, устраняются склерозированные области.

Чтобы добиться увеличения субакромиального пространства, хирурги удаляют часть акромиона. Такую манипуляцию предпринимают для снятия компрессии мягких тканей и устранения причин возникновения заболевания.

Запись на прием

Реабилитация

Время стационарного наблюдения за состоянием пациента после операции составляет 1 день, после чего возможно вернуться к привычным делам. Важную роль на восстановительном этапе играет образ жизни пациента. Для скорейшего возвращения полноценных двигательных функций плечевого сустава рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и временно ограничить физические нагрузки. Придерживаться адекватных нагрузок на организм следует впоследствии все время, а не только на время реабилитационного периода.

Общие рекомендации для скорейшего восстановления организма:

• Придерживайтесь индивидуальных рекомендаций лечащего врача;
• Соблюдайте прием назначенных лечащим врачом медикаментов;
• Не пренебрегайте прохождением курса физиотерапии;
• Наращивание двигательной активности после лечения должно проходить плавно и осторожно;
• Избегайте резких движений и падений, ушибов;
• Откажитесь от поднятия тяжестей.

Правильно подобранное лечение артроза плечевого сустава — во многом залог успешного выздоровления. В клинике «Ваш Доктор» используются современные и проверенные методики лечения и реабилитации.

Их использование помогает быстрее достичь лучших результатов терапии и вскоре вернуться к привычной жизни.

Узнать подробности о процедуре, стоимость и назначить первичную консультацию со специалистом вы можете по номеру +7 (495) 153-56-30

Лечение артроза плечевого сустава — как лечить плечевой артроз, клиника «Тибет»

• Избавим от болей в суставах без таблеток и операций
• Положительные результаты в 95-97% случаев
• Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО
• Более 30 врачей с опытом 20-40 лет
  

Проверено экспертом

Ким Игорь Григорьевич

Врач-рефлексотерапевт, невролог Дата проверки: 15.11.2022

СОДЕРЖАНИЕ:

• О заболевании
• Лечение артроза плечевого сустава
• Особенности лечения плечевого артроза в «Тибете»
• Наши врачи
• Цены
• Отзывы
• Получи бонус на лечение

О заболевании

Артроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, представляющее собой прогрессирующее разрушение суставных тканей (костных, хрящевых), сопровождаемое ограниченной подвижностью плеча и руки.

Артроз плечевого сустава – болезненное заболевание, которое сопровождается ограниченной подвижностью плеча.

Восточная медицина считает главной причиной проблем в суставах нарушение обмена веществ — как местного метаболизма (в плечевом суставе), так и общего дисбаланса в организме.

1. Плечевой артроз – это не отложение солей в плече.

   Хруст и ограниченную подвижность в суставах можно принять за признак отложения солей. Это мнение не верно. При болезнях суставов возможно отложение солей кальция в сухожилиях. Этот процесс называется кальцинозом и в ряде случаев служит дополнительным фактором развития артроза. Но причина заболевания состоит в другом. Ограниченная подвижность плеча объясняется костными разрастаниями, которые возникают в ответ на истончение хряща.
2. Болит плечо, лечим шею.

   Один из главных факторов развития артроза плеча – мышечное напряжение и спазмы мышц плечевого пояса и воротниковой зоны. Эти спазмы могут возникнуть в ответ на боль при шейном остеохондрозе – хроническом заболевании позвоночника. Они затрудняют кровоснабжение плечевого сустава, что приводит к ухудшению его питания и нарушению биохимических процессов. Кроме того, шейный остеохондроз вызывает защемление нервов и нарушает иннервации (нервную регуляцию) плечевого сустава. Поэтому лечение артроза плечевого сустава нередко требует воздействия на шейный отдел позвоночника.

3. Обезболивание плечевого артроза неэффективно.

   Обезболивать плечевой артроз мазями бесполезно. Это заболевание не воспалительное, а значит, противовоспалительные средства не помогут. Такие препараты называются нестероидными, или НПВС. Именно с их помощью многие пытаются унять боль в суставах. Некоторое облегчение, которое они дают, объясняется уменьшением воспаления. Но воспаление при артрозе имеет вторичный характер. Оно может сопровождать артроз, но не является основным заболеванием.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава в клинике «Тибет» устраняет или значительно облегчает его симптомы. Успешность лечения обеспечивается тремя базовыми принципами:

• Болезни плечевых суставов – проявление внутреннего дисбаланса организма.
• Лечить нужно причину плечевого артроза, а его симптомы исчезнут как следствие.
• Для лечения суставов необходимо использовать естественные восстановительные процессы. Не заменять работу организма, а помогать ему!

1-й этап

(восточная диагностика и МРТ)

Чтобы с точностью определить, как лечить артроз плечевого сустава, необходимо знать характер его разрушения и причину дегенеративно-дистрофического процесса. Для этого врач клиники «Тибет» проводит первичную диагностику.

Врач начинает с подробного опроса относительно истории болезни, симптомов, характера питания, образа жизни пациента или пациентки. Как давно возникли симптомы, были ли травмы плеча перед артрозом, каков характер профессиональной деятельности, есть ли невротические симптомы или избыточный вес, головные боли, онемение в руке – эта информация имеет важное значение для изучения причины дисбаланса в организме и нарушений в плечевом суставе.

Возможно, причиной разрушительного процесса стали множественные микротравмы или травмы перед артрозом, длительное выполнение однообразных движений в плече. Исключительная подвижность и большие функциональные нагрузки на плечевой сустав – значимые факторы этого вида артроза.

Далее врач проводит пальпацию области плеча и шейно-воротниковой зоны, определяет состояние мышц, прохождение нервных сигналов, проводит двигательные и физические тесты.

Для получения дополнительной информации назначается МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография показывает не только сужение суставной щели и наличие костных разрастаний (степень артроза), но и характер разрушения хрящевых тканей, наличие жидкости в суставной полости, состояние кровеносных сосудов и нервных структур, капсулы сустава, синовиальных оболочек, сухожилий.

На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения артроза, включая протоколы процедур, схемы рефлексотерапии и комбинацию фитопрепаратов.

2-й этап

(облегчение симптомов артроза)

Для облегчения боли в плече врач проводит иглоукалывание (постановку игл в биоактивные точки вокруг сустава). Иглы вводятся на различную глубину под разным углом и уменьшают отек, облегчают воспаление, оказывают обезболивающее действие, помогают оттоку скопившейся жидкости из сустава.
Применение мягкой мануальной терапии помогает разгрузить больной сустав, облегчить нагрузку и увеличить объем движений в плече.
Сильными нажатиями на определенные точки в шейно-воротниковой области врач снимает мышечное напряжение, спазмы.
В комплексе иглоукалывание, точечный массаж и мануальная терапия облегчают симптомы и создают условия для лечения артроза.

3-й этап

(восстановление плечевого сустава)

1. Для устранения дисбаланса врач применяет моксотерапию. Эта процедура состоит в одновременном или последовательном прогревании биоактивных точек на меридианах тела. Моксотерапия помогает улучшить свойства синовиальной жидкости и увеличить ее количество, запустить восстановительные процессы, увеличить выработку коллагена, улучшить пищеварение. Артрозы суставов относятся к болезням «холода», поэтому для успешного лечения нужно повысить уровень тепла в организме. Это помогает сделать моксотерапия в комбинации с фитотерапией и иглоукалыванием.

   Прогревание точек вокруг больного сустава способствует ускорению процессов метаболизма, лучшему кровообращению, стимулирует заживление и восстановление поврежденного сустава и окружающих его тканей.

2. Иглоукалывание по биоактивным точкам улучшает работу печени, которая играет важную роль в энергетической системе организма и активно участвует в синтезе коллагена. Увеличение его поступления в суставы помогает изменить соотношение процессов обновления (восстановления) и износа хрящевых тканей в положительную сторону. Кроме того, иглоукалывание облегчает напряжение в области сустава, помогает ему лучше снабжаться кровью.
3. Точечный массаж области сустава способствует усиленному притоку крови, питательных веществ, кислорода, а также компонентов фитопрепаратов к суставу. Это дает мощный восстановительный эффект.
4. Тибетские фитопрепараты содержат натуральные компоненты, которые помогают обновлению суставного хряща. Они называются хондропротекторами и способствуют более быстрому и успешному лечению артроза.

При наличии остеохондроза применяется иглоукалывание, точечный массаж и моксотерапия на шейно-грудной отдел позвоночника. Эти процедуры помогают убрать нервные защемления, расслабить напряженные мышцы, устранить болевые симптомы и улучшить приток крови к плечевому суставу.

Комплексные сеансы лечения плечевого артроза обычно включают 2-5 процедур, а их продолжительность составляет 1 или 1,5 часа.

Дополнительные методы

В качестве дополнительных методов лечения плечевого артроза в «Тибете» применяются магнитно-вакуумная терапия, грязевые аппликации, гирудотерапия, электропунктура, ударно-волновая терапия. Эти методы помогают усилить циркуляцию крови в очаге артроза и быстрее восстановить суставы.

Особенности лечения плечевого артроза в «Тибете»

1. Доказанная эффективность лечения.

   Все методы лечения артроза в «Тибете» применяются на основе доказательной медицины. При плечевом артрозе 1-2-й степени, как правило, удается достичь стойкого исчезновения симптомов, то есть ремиссии. При артрозе плечевого сустава 3-й степени существенно облегчаются симптомы.

   Лечение плечевого артроза в «Тибете»:

   — значительно облегчает или полностью устраняет боль в плече,
   — увеличивает подвижность плечевого сустава и объем движений в плече,
   — останавливает разрушение сустава и улучшает функции суставного хряща,
   — предотвращает осложнения и необходимость хирургического лечения плечевого артроза.

   Положительные изменения в суставе после лечения в «Тибете» подтверждаются контрольными обследованиями МРТ.

2. Лечение суставов без побочных эффектов.

   В лечении артроза мы применяет только проверенные, многократно испытанные методики. С их помощью облегчаются симптомы артроза и устраняются основные факторы его развития. Методами рефлексотерапии и другими методами восточной медицины врачи «Тибета» воздействуют на причину болезни сустава, используя естественные процессы и возможности восстановления.

   Такое лечение суставов имеет восстановительный характер. В отличие от симптоматических, медикаментозных мер оно не оказывает побочных эффектов и позволяет целостно оздоровить организм.

Частые вопросы об артрозе плечевого сустава

В целом физические нагрузки при артрозах полезны, но они должны быть правильными. Для ускоренного лечения артроза и закрепления результатов врачи «Тибета» рекомендуют лечебную физкультуру. Комплексы упражнений ЛФК назначаются индивидуально. С другой стороны, неправильные, избыточные физические нагрузки на плечо служат одной из причин артроза. Такого рода нагрузки следует исключить.

Самостоятельно назначать себе лечение при плечевом артрозе в лучшем случае неэффективно, а в худшем опасно. Ведь прежде чем лечить заболевание, нужно знать его причину. Для этого необходимы не только данные обследований, но и квалификация врача. Применение отдельных процедур не может сравниться по эффективности с комплексным лечением артроза. Провести полноценный лечебный курс можно только в хорошей клинике. Самостоятельное применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток при плечевом артрозе и вовсе не принесет пользы.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

+7 (495) 781-57-57

Кто занимается лечением

данного заболевания

Артрит плечевого сустава: Остеоартрит | UW Orthopedics and Sports Medicine, Seattle

Артрит плечевого сустава — это состояние, при котором обычно гладкий хрящ, покрывающий головку и впадину плечевого сустава, утрачивается из-за износа, травмы или хирургического вмешательства

Под редакцией Фредерика А. Матсена III, доктора медицинских наук, профессора ортопедии и спортивной медицины Университета Вашингтона

Последнее обновление: 12 декабря 2013 г.

Для получения самой последней информации об артрите плечевого сустава следите за нашим блогом:
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Чтобы узнать больше об артрите плечевого сустава, посетите нашу онлайн-книгу по артриту плечевого сустава.

 

Контактный телефон
Если у вас есть вопросы относительно хирургического лечения артрита, не стесняйтесь обращаться к доктору медицины Фредерику А. Матсену III по адресу [email protected].

Обзор

Диагностика и лечение артрита плечевого сустава

При артрите плечевого сустава утрачивается гладкий хрящ, который обычно покрывает поверхности шара (головка плечевой кости) и суставной впадины (гленоид). В результате между этими двумя суставными поверхностями происходит трение кости о кость.

Этот контакт кости с костью вызывает боль, скованность, трудности со сном и неспособность выполнять повседневную работу и заниматься спортом.

Плечевой артрит может возникнуть в результате износа, остеоартрита, ревматоидного артрита, разрывов вращательной манжеты плеча или может возникнуть после операции по поводу повторяющихся вывихов.

Хондролизис — это тяжелый тип артрита плечевого сустава, при котором хрящ сустава резко утрачивается после артроскопии плечевого сустава. Хондролизис может быть связан с использованием радиочастотного тепла для сокращения плечевой капсулы и с использованием катетеров обезболивающего насоса, помещаемых в сустав после артроскопии для послеоперационного введения местных анестетиков, таких как маркаин (бупивакаин) или ксилокаин (лидокаин).

Артрит плечевого сустава можно диагностировать при тщательном сборе анамнеза и физикальном обследовании, а также при правильном выполнении рентгенографии

Лечение артрита плечевого сустава может включать в себя упражнения, процедуру «расширение и бег», тотальное эндопротезирование плеча или тотальное реверсивное эндопротезирование плеча

Хирург-плечевой хирург, имеющий опыт эндопротезирования сустава, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли помочь хирургическое вмешательство. Пациенты, скорее всего, выиграют от этой операции, если у них хорошая мотивация и хорошее здоровье.

Целью эндопротезирования плечевого сустава является восстановление наилучшей функции сустава путем удаления рубцовой ткани, балансирующей мышцы, и замены разрушенных суставных поверхностей искусственными.

Эндопротезирование плечевого сустава является высокотехнологичной процедурой, и лучше всего ее выполняет хирургическая бригада, которая часто проводит эту операцию. Такая команда может максимизировать выгоду и минимизировать риски. Двухчасовая процедура проводится под общей анестезией (или блокадой нервов).

Неотложная медицинская помощь

Есть несколько случаев неотложной медицинской помощи при артрите плечевого сустава. Как правило, это хроническое заболевание. Если плечо горячее и опухшее, может присутствовать инфекционный артрит, и необходима немедленная оценка.

Факты и мифы

Многие люди не знают, что артрит может поражать плечо. Хотя плечевой сустав менее подвержен артриту, чем тазобедренный или коленный, артрит плечевого сустава на самом деле довольно распространен. В то время как в прошлом не было эффективных хирургических процедур при артрите плечевого сустава, современные методы хирургической реконструкции могут помочь восстановить комфорт и функцию плеча.

 Интересные статьи по лечению артрита плечевого сустава (PDF) (2,04 МБ)

Летальность
сустав.

Боль

Боль является частым компонентом артрита плечевого сустава. Люди с артритом плечевого сустава часто испытывают ночные боли, которые мешают заснуть. Боль локализуется в области плечевого сустава и может усиливаться при физической нагрузке.

Излечимость

Плечевой артрит нельзя вылечить инъекциями таблеток или изменением диеты.

Фертильность и беременность

Женщинам с артритом плечевого сустава может быть трудно ухаживать за своими детьми (нажмите здесь, чтобы узнать больше о «беременности и артрите»)
 

Нажмите, чтобы увеличить

Артрит плечевого сустава, нормальный сустав Нажмите, чтобы увеличить

Артрит плечевого сустава, суставной артрит Увеличить

Артрит плечевого сустава Артрит головки плечевой кости Увеличить

Артрит плечевого сустава Рентгенологическое исследование сустава Увеличить

Артрит плечевого сустава Рентгенологическое исследование сустава 1 Ax 10 10 рентген артроза Увеличить

Артрит плечевого сустава Увеличить

Артрит плечевого сустава тотальное эндопротезирование Нажмите, чтобы увеличить

Артрит плечевого сустава обратный тотальный

Симптомы и диагностика

Ежедневная деятельность Плечевой артрит может повлиять на повседневную деятельность человека, такую ​​как сон во время работы по дому, а также на способность человека пожимать руки, обниматься и иметь интимные отношения.

Энергия Люди с хронической болью в плече часто чувствуют усталость из-за дополнительных усилий, необходимых для преодоления этого состояния. (нажмите здесь, чтобы узнать больше об «усталости»)

Другие воздействия

Артрит плечевого сустава обычно не сопровождается серьезной деформацией, хотя некоторые виды артрита могут привести к значительному отеку вокруг сустава.

Заболеваемость

Артрит является частой причиной потери комфорта и функции. Плечевой артрит после коленного и тазобедренного суставов является третьим наиболее распространенным суставом, требующим хирургической реконструкции при артрите. Замена сустава при артрите плечевого сустава чаще всего выполняется у людей в возрасте от 45 до 85 лет. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Риск остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) повышен у людей с травмой плеча в анамнезе. Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин.

Приобретение

Тип наследования артрита плечевого сустава неизвестен, хотя в некоторых семьях наблюдается повышенная распространенность. В то время как артрит плечевого сустава может быть связан с тяжелой физической нагрузкой на плечо или с травмой плеча, у многих людей артрит плечевого сустава неизвестен.

Генетика

Генетические факторы артрита плечевого сустава еще предстоит определить, но исследования в этой области ведутся.

Коммуникабельность

Плечевой артрит не заразен.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Диета и обмен веществ редко являются факторами развития артрита плечевого сустава. Исключение составляет подагра.

Травмы и факторы риска травм

Риск артрита плечевого сустава повышается при предыдущей травме или хирургическом вмешательстве на плече.

Профилактика

Риск артрита плечевого сустава можно снизить, если избегать травм плеча и поддерживать гибкость плеча с помощью легких упражнений на растяжку.

Анатомия

Артрит плечевого сустава поражает плечевой сустав, то есть сустав между подушечкой плечевой кости (головка плечевой кости) и впадиной лопатки (гленоид). Это также может повлиять на ротаторную манжету плеча.

Начальные симптомы

Первыми симптомами артрита плечевого сустава часто являются боль в скованности по ночам и затруднения при выполнении движений над головой и в стороны. Симптомы могут усиливаться и ослабевать с течением времени, иногда усугубляясь изменениями погоды.

Симптомы

Артрит плечевого сустава может вызвать боль, неспособность заснуть, скованность и скрежет при движении сустава.

Прогрессирование

Артрит плечевого сустава может прогрессировать медленно или быстро в зависимости от типа артрита.

Побочные эффекты

Плечевой артрит может вызывать боль вверх и вниз по руке, но обычно не вызывает онемения, покалывания или слабости руки.

Состояния с похожими симптомами

Симптомы артрита плечевого сустава могут иногда быть похожими на симптомы замороженных разрывов вращательной манжеты плеча или даже на защемление нерва в шее (шейная радикулопатия).

Анатомия

Артрит плечевого сустава поражает плечевой сустав, то есть сустав между подушечкой плечевой кости (головка плечевой кости) и впадиной лопатки (гленоид). Это также может повлиять на ротаторную манжету плеча.

Начальные симптомы

Первыми симптомами артрита плечевого сустава часто являются скованность по ночам и трудности с использованием руки для действий над головой и в стороны. Симптомы могут усиливаться и ослабевать с течением времени, иногда усугубляясь изменениями погоды.

Симптомы

Артрит плечевого сустава может вызвать боль, неспособность заснуть, скованность и скрежет при движении сустава.

Прогрессирование

Артрит плечевого сустава может прогрессировать медленно или быстро в зависимости от типа артрита.

Вторичные эффекты

Плечевой артрит может вызывать боль вверх и вниз по руке, но обычно не вызывает онемения, покалывания или слабости руки.

Состояния с похожими симптомами

Симптомы артрита плечевого сустава могут иногда быть похожими на симптомы замороженных разрывов вращательной манжеты плеча или даже на защемление нерва в шее (шейная радикулопатия).

Причины

Плечевой артрит часто возникает без известной причины. С другой стороны, это может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством, инфекцией или системными заболеваниями, такими как 9.0005

• ревматоидный артрит
• подагра
• волчанка
• гемохроматоз или
• Синдром Шегрена.

Эффекты

При артрите плечевого сустава обычно гладкий хрящ, покрывающий концы костей, теряется, и концы костей начинают разрушаться (нажмите здесь, чтобы узнать больше о часто задаваемых вопросах об артрите). В этом случае возникает болезненная скованность и скрежет при движении плеча.

Диагностика

Врач диагностирует артрит плечевого сустава, собирая анамнез, тщательно исследуя плечо и шею и делая точные рентгеновские снимки для оценки состояния сустава. При остеоартрите рентген обычно показывает потерю нормальных костных отростков суставной щели (остеофиты) и потерю центрирования шара в суставной впадине (щелкните здесь, чтобы узнать больше о «Полной замене плечевого сустава»)

Диагностические тесты

Лабораторные анализы, кроме обычных анализов крови и мочи, обычно не требуются. В особых случаях могут быть полезны дополнительные тесты, такие как МРТ, КТ или лабораторные тесты.

Эффекты

Тесты обычно не вызывают дискомфорта или инвазивности. Иногда плечо настолько тугоподвижно, что позиционирование руки для рентгена болезненно.

Медицинская бригада

Артрит плечевого сустава может быть диагностирован любым врачом, имеющим опыт оценки состояния плечевого сустава. Это может быть хирург-ортопед, физиотерапевт, ревматолог или лечащий врач.

Обращение к врачу

Выбор наилучшего лечения для человека с артритом плечевого сустава требует значительного опыта. Поскольку артрит плечевого сустава встречается гораздо реже, чем артрит коленного или тазобедренного сустава, и поскольку при артрите плечевого сустава выполняется гораздо меньше операций, чем при артрите тазобедренного или коленного сустава, опытных хирургов плечевого сустава намного меньше, чем хирургов коленного и тазобедренного суставов. Пациенты, рассматривающие замену плечевого сустава (тотальное эндопротезирование плечевого сустава), должны проконсультироваться с человеком, который часто выполняет эти операции. Список хирургов плеча, прошедших стажировку, можно получить на веб-сайте American Shoulder and Elbow Surgeons.

Лечение

Любое лечение должно проводиться по рекомендации квалифицированного врача. Неоперативное лечение артрита плечевого сустава может состоять из мягких упражнений с диапазоном движений, таких как те, которые показаны в нашей статье «Домашние упражнения для грубого плеча», и мягких нестероидных противовоспалительных препаратов, если они хорошо переносятся человеком (нажмите здесь для получения дополнительной информации о часто задаваемых вопросах о лекарствах от артрита). Иногда может быть полезно изменить использование плеча, например, уменьшить воздействие и нагрузку.

Инъекции кортизона или других лекарств не доказали свою длительную эффективность.

Если консервативные методы не принесли успеха, можно рассмотреть вопрос о хирургической реконструкции. Типы хирургической реконструкции включают процедуру

• Ream and Run
.

Нажмите, чтобы воспроизвести
Новостное освещение инновационной операции на плече Медицинского центра UW Ream and run — это новая инновационная операция по замене плеча, предназначенная для взрослых, ведущих активный образ жизни. Эта процедура была впервые предложена доктором Матсеном.
Click to play
Доктор Матсен обсуждает новую инновационную операцию по замене плечевого сустава, предназначенную для взрослых, ведущих активный образ жизни.

 

• Тотальное эндопротезирование плечевого сустава 

Нажмите, чтобы воспроизвести

Доктор Матсен обсуждает классическую операцию «Total Shoulder», выполненную в Вашингтонском университете.

 

• Замена протеза с разрывом манжеты при артропатии (CTA) 
• A Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава с шариком и гнездом (треугольник)

 

Нажмите, чтобы воспроизвести
Доктор Матсен обсуждает новую и инновационную операцию по замене плечевого сустава с использованием техники обратного шара/гнезда, которая может уменьшить боль и улучшить функцию плеча после неудачной операции или сочетанного артрита, разрывов вращательной манжеты плеча и нестабильности.

 

Самолечение

Пациент может улучшить комфорт и функцию плеча с помощью домашних упражнений и легких лекарств. Однако они должны выполняться только под руководством квалифицированного врача. Существует множество подходов к лечению артрита, основанных на здравом смысле (щелкните здесь, чтобы узнать больше о часто задаваемых вопросах о жизни с артритом).

Медицинская бригада

Большинство случаев прогрессирующего артрита плечевого сустава лечат хирурги-ортопеды, прошедшие специальную подготовку по реконструкции плечевого сустава. Лечением менее тяжелого артрита плечевого сустава могут заниматься ревматологи, физиотерапевты и врачи первичной медико-санитарной помощи.

Боль и усталость

Если боль настолько сильна, что требует приема наркотиков, часто требуются специалисты по обезболиванию. Если утомляемость является основным признаком состояния, необходима оценка терапевтом или лечащим врачом для исключения таких факторов, как анемия или основное заболевание.

Диета

Упражнения и терапия

По рекомендации квалифицированного врача легкие упражнения, подобные описанным в статье «Домашние упражнения для грубого плеча», могут помочь при скованности, связанной с артритом плеча.

Лекарства

В более легких случаях артрита плечевого сустава врачи могут порекомендовать ненаркотические препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен натрия (Алив). Ожидается, что эти лекарства не излечат заболевание, но могут уменьшить его симптомы (часто задаваемые вопросы о лекарствах от артрита). Не доказано, что пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин сульфат, эффективны при артрите плечевого сустава.

Хирургия

Тяжелые случаи артрита плечевого сустава могут потребовать хирургического лечения у хирурга, специализирующегося в этой области. Типы операций, используемых для различных форм этого состояния, включают

• замену сустава плечевой кости (плечевая гемиартропластика) вместе с изменением формы суставной впадины (гленоид). Эта процедура называется «расширение и выполнение» или гемиартропластика плечевой кости с безпротезной гленоидной артропластикой
.

Если ротаторная манжета сильно разорвана или дегенерирована, артрит плечевого сустава может потребовать

• специального протеза головки плечевой кости, известного как протез CTA (артропатия разрыва манжеты)
• Тотальное эндопротезирование плечевого сустава с обратным шаром и гнездом (Дельта).

 Эффективность артроскопии плечевого сустава при лечении артрита плечевого сустава не доказана.

Аспирация сустава

Аспирация сустава — это процесс удаления некоторого количества жидкости из больного сустава. Эта процедура обычно бесполезна при лечении артрита плечевого сустава, если нет подозрения на инфекцию или подагру.

Инъекции в сустав стероидов кортизона или других препаратов не принесли долговременной пользы пораженным плечам.

Шины или скобы

Шины и скобы не доказали свою эффективность при лечении артрита плечевого сустава.

Альтернативные средства

Методы релаксации, такие как медитация, визуальные образы, прогрессивная мышечная релаксация, йога или биологическая обратная связь, могут быть полезны для людей с артритом плечевого сустава, но польза этих подходов не доказана (нажмите здесь, чтобы узнать больше о недоказанных средствах от артрита)

Социальные последствия

Ограничения социальных взаимодействий, налагаемые артритом плечевого сустава, обычно можно уменьшить путем успешного лечения.

Долгосрочное лечение

Людям с артритом плечевого сустава может потребоваться помощь в повседневных делах, таких как покупка товаров личной гигиены и ведение домашнего хозяйства (нажмите здесь, чтобы узнать больше о часто задаваемых вопросах о жизни с артритом)

Непроверенные средства

Это часто трудно быть терпеливым при артрите плечевого сустава. У людей с артритом плеча может возникнуть соблазн попробовать непроверенные методы лечения, такие как медные браслеты или магниты. Разрекламированные сенсационные успехи обычно не подтверждаются документально. Они даже могут быть вредными и часто мешают людям получать медицинскую помощь, в которой они действительно нуждаются. Новые методы лечения следует обсудить с врачом и получить его совет.

Стратегии преодоления стресса

Люди с артритом плечевого сустава могут справиться со своим состоянием, снизив нагрузку на плечо. Планирование жизни таким образом, чтобы было меньше необходимости тянуть или толкать подъемник, может быть полезным. Некоторым людям с артритом плечевого сустава удобнее спать в кресле, чем в постели.

Обращение за помощью

Arthritis Foundation может оказать помощь в борьбе с артритом плечевого сустава.

Работа

Лица с артритом плечевого сустава могут изменить свою работу, снизив нагрузку на плечо. Может быть полезно изменить их работу так, чтобы было меньше необходимости тянуть или толкать подъемники.

Семья и друзья

Артрит плечевого сустава у одного члена семьи может затронуть всю семью. Семьям полезно быть информированными о заболевании и его лечении.

Адаптивные средства

Лица с артритом плечевого сустава могут использовать адаптивные инструменты, чтобы помочь с их досягаемостью и личной гигиеной. Эрготерапевт часто является хорошим источником информации об этих адаптивных средствах.

Стресс

Артрит плечевого сустава часто может мешать нормальному сну, фитнесу и отдыху. Это может усилить стресс. Поддержание регулярных физических упражнений в виде ходьбы или велотренажера полезно для снижения стресса и поддержания физической формы.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации о артрите плечевого сустава люди могут связаться с американскими хирургами плечевого и локтевого суставов, Американской академией хирургов-ортопедов или Фондом артрита.

Исследование состояния

Ученые крупных медицинских школ постоянно работают над лучшими способами профилактики и лечения артрита плечевого сустава. Одним из многообещающих подходов является использование типа хирургической реконструкции, которая позволяет избежать необходимости в пластике или костном цементе (щелкните здесь, чтобы узнать больше о «Непротезирующей гленоидной артропластике Ream and Run при артрите плечевого сустава»).

Фармацевтические исследования

В то время как фармацевтические компании ищут новые лекарства от артрита плечевого сустава, пока эти подходы не привели к устойчивым улучшениям в лечении.

Нехирургическое исследование

Имеются данные о том, что легкие упражнения на растяжку могут замедлить развитие артрита плечевого сустава.

Хирургические исследования

Исследования в области хирургического лечения артрита плечевого сустава включают попытки избежать потенциальных рисков пластики и костного цемента, а также новые методы лечения артрита плечевого сустава при наличии тяжелой недостаточности вращательной манжеты (щелкните здесь, чтобы узнать больше о манжете разрывная артропатия и обратная замена плечевого сустава (замена дельта-сустава)

Клеточная генетика или исследования тканей

Существует интерес к биомедицинским методам лечения артрита плечевого сустава, таким как использование стволовых клеток и факторов роста (щелкните здесь, чтобы узнать больше о стволовых клетках и регенеративной медицине). Однако клиническая роль таких методов лечения еще не определена.

Краткое описание артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава является распространенной причиной ограниченного комфорта и функции плеча.

При артрите плечевого сустава может помочь легкое растяжение и ненаркотические противовоспалительные препараты.

Артрит плечевого сустава диагностируется на основании тщательного медицинского осмотра анамнеза и соответствующего рентгенологического исследования.

Тяжелый артрит плечевого сустава часто можно успешно лечить хирургической реконструкцией (заменой) поврежденных суставных поверхностей.

Новые хирургические методы, такие как «расширение и бег», могут позволить пациентам вернуться к более высоким уровням физической активности.

Артроз плечевого сустава (омартроз)

При физикальном осмотре врач проверяет:

• Мышечная слабость
• Болезненность при прикосновении
• Объем пассивных и активных движений
• Любые симптомы повреждения сухожилий, мышц и связок, окружающих сустав
• Признаки травм в прошлом
• Другие суставы, которые могут быть вовлеченным
• Ощущение трения внутри сустава, если пациент двигает плечом
• Боль, которая может быть вызвана давлением на сустав

и образованием костных шпор. Врач может также ввести местный анестетик в сустав. Если боль временно исчезает, диагноз артрита подтверждается.

 

Рекомендуемые варианты нехирургического лечения

• Изменение деятельности для предотвращения боли, например
• Физиотерапевтические упражнения
• Влажное тепло
• Уменьшение воспаления и боли с помощью:
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например аспирин или ибупрофен
  • Инъекции кортикостероидов в плечо
  • Прикладывание льда к плечу на 20–30 минут два или три раза в день
  • Пищевые добавки, напр. глюкозамин и хондроитинсульфат также могут облегчить боль
• метотрексат.

Если боль приводит к инвалидности и если она не снимается нехирургическими методами, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Пациентов с легким артритом плечевого сустава можно лечить с помощью артроскопии. Во время артроскопии хирург очищает сустав изнутри. Хотя это облегчает боль, это не устранит артрит сустава. Если состояние прогрессирует, пациенту могут потребоваться другие операции в будущем. Прогрессирующий артрит плечевого сустава можно лечить с помощью операции по замене плеча: хирург удаляет поврежденные части плеча и заменяет их протезом.

Наиболее распространенной операцией для лечения артрита акромиально-ключичного сустава является резекционная артропластика. В этой хирургической процедуре хирург удаляет небольшое количество кости с конца ключицы и оставляет пространство, которое постепенно заполняется рубцовой тканью. В целом, эти виды операций очень эффективны для уменьшения боли и восстановления движения. Как долго пациент должен восстанавливаться после процедуры, зависит от типа проведенной операции.

Уход за собой

Важно, чтобы пострадавшие поддерживали функцию сустава специальными движениями и избегали повторяющихся нагрузок.

Следующие меры могут помочь улучшить состояние:

• Тепло
• Плавание
• Изометрические упражнения
• Методы релаксации

Обезболивающие или кортизон следует принимать только в острых ситуациях.