Пластырь против пупочной грыжи: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Porofix пластырь от пупочной грыжи №10(Порофикс)

Пластырь Порофикс — это медицинский противогрыжевый лейкопластырь созданный специально для малышей, который используется для:

    Лечения и профилактики образования пупочной грыжи у новорожденных деток;
    Фиксации пупочной грыжи в момент проведения лечебного массажа и укрепляющей гимнастики;
    Устранения широкого пупочного кольца у младенцев;
    С целью формирования красивого пупка, что особенно важно для девочек.

Порофикс / Porofix разработан немецко-австрийской компанией Lohmann&Rauscher GmbH (Ломанн & Раушер ГМБХ, Германия), являющейся мировым лидером в производстве и разработке лечебных повязок. Все элементы пластыря являются гипоаллергенными и подобраны таким образом, чтобы не навредить чувствительной и нежной коже малыша. Пластырь Порофикс / Porofix не раздражает кожу младенца, надежно удерживает пупок и легко отклеивается в момент купания. Сам пластырь изготовлен из натуральной ткани телесного цвета, которая имеет высокую воздухопроницаемость и не содержит латекса.

В чем уникальность пластыря Порофикс / Porofix?

Порофикс / Porofix — это единственный в мире пластырь, специально разработанный для лечения и профилактики детских пупочных грыж.
Уникальность пластыря заключается в том, что он состоит из двух частей, которые надежно фиксируясь на коже малыша, затягиваются по принципу ремня.

Как правильно зафиксировать пластырь Порофикс / Porofix ?

Противогрыжевый пластырь Порофикс состоит из двух частей (А и Б):
Порофикс Porofix A B

Для фиксации пластыря необходимо:

    Очистить влажной салфеткой и просушить кожу малыша в околопупочной области;
    Зафиксировать первую часть пластыря(А) с одной стороны, вторую часть(Б) с другой стороны, отступив 3-4 см от пупка;
    Мягко надавливая на грыжу, продеть пластырь «А» в ушко пластыря «Б»;

Затянуть пластырь по принципу ремня;
Зафиксировать пластырь.

развернуть

Будьте первыми чтобы продукту

не нашли то, что вам нужно?

мы найдем за вас!

Если Вы не нашли тот товар, который Вам необходим, то оставьте заявку, мы найдем его для Вас и свяжемся с Вами в ближайшее время!

почему мы?

преимущества

Более 30 000 постоянных клиентов

В каталоге более 25 000 товаров для здоровья и красоты

Более 10 лет на рынке

100% гарантия подлинности и качества товаров

Доставка по всем регионам России

Сервис напоминания о повторной покупке

как это работает

процесс

Оформление заказа на сайте или получение консультации фармацевта

Подтверждение заказа и способа получения товара

Поступление заказа в аптеку и формирование для выдачи или доставки (доставка лекарственных средств не осуществляется)

Получение заказа (Самовывоз, доставка курьером, доставка в регионы (доставка лекарственных средств не осуществляется))

для чего нужен и как правильно наклеить?

У новорожденных часто возникают пупочные грыжи — смещения органов брюшины в пределах пупочного кольца. Почти у каждого четвертого младенца появляются подобные проблемы уже спустя пару дней после рождения. Грыжу можно заметить невооруженным глазом: она представляет собой выпяченную шишечку на месте отпавшей пуповины.

Выпячивание набухает, когда новорожденный ребенок плачет и напрягает мышечную ткань брюшной полости. Первопричиной таких изменений становятся слишком слабые мышцы пупочного кольца. Эта патология поддается лечению как с помощью лекарственных средств и гимнастики, так и с помощью хирургического вмешательства в крайних случаях.

Симптомы пупочной грыжи видно невооруженным глазом

Содержание
1. Что такое пупочная грыжа и почему она возникает у новорожденных?
2. Лечение пупочной грыжи с помощью специального пластыря
2.1. Что из себя представляет пластырь для пупочной грыжи?
2.2. Как правильно наклеить?
2.3. Сколько использовать?
2.4. Как снять пластырь без боли?
3. Лучшие производители пластырей для пупочной грыжи
4. Видео по теме статьи
5. Вопросы читателей и ответы эксперта

Что такое пупочная грыжа и почему она возникает у новорожденных?

В центре живота находится всем известный пупок, через который ребенок, будучи в утробе, получает питательные вещества из организма матери. Пупочное кольцо состоит из связок и мышц. После рождения младенца акушеры отрезают пуповину и завязывают специальным узлом. Со временем она заживает, а пупочное кольцо затягивается соединительной тканью.

В некоторых случаях этот процесс либо не происходит вообще, либо происходит очень медленно. Внутренние органы (чаще всего петли кишечника) “находят” это слабое место в брюшине и выпячиваются, тем самым усугубляя дальнейший процесс ослабления пупочного кольца.

С такой же проблемой может столкнуться и мама малыша, если ее пупочное кольцо сильно растянется после сложных родов. Практически у всех младенцев, только появившихся на свет, еще не заживший пупок слегка выпячивается, но у большинства этот процесс не развивается дальше. Пупочную грыжу классифицируют на два типа:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит пупочная грыжа у детей: фото

врожденная;
приобретенная.

Первая возникает на почве нарушений развития соединительной ткани у детей или других патологий маленького организма еще в утробе матери. Вторая – после рождения.

У всех новорожденных пупок слегка выпячивается, но в большинстве случаев через две недели он полностью заживает

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если загноился пупок у новорожденного?

Лечение пупочной грыжи с помощью специального пластыря

Лечение грыжи назначает медицинский специалист. В зависимости от степени ее развития, могут быть прописаны курсы специальной гимнастики, плавания, массажа, накладные дренажи или хирургическое вмешательство. Не стоит забывать, что защемление части внутреннего органа, который выпячивается через пупок, чревато последствиями для организма малыша, поэтому нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Только специалист может подобрать правильную терапию. Одним из самых действенных способов избавления от пупочной грыжи считается лечение с помощью специального пластыря. Он особенно эффективен при грыжах средних размеров, которые еще не доставляют особого дискомфорта младенцу, но и сами обратно не “втягиваются”.

Что из себя представляет пластырь для пупочной грыжи?

Пластырь для лечения и профилактики пупочной грыжи внешне похож на обычный лейкопластырь, которым каждый из нас заклеивал небольшие ранки на теле. Он изготовлен из специального эластичного материала. Ткань помогает коже дышать и одновременно не позволяет пропускать влагу в область пупка.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как вылечить пупочную грыжу у грудного ребенка: видеоуроки массажа и гимнастики

Одни типы лейкопластырей имеют мягкую подушечку посередине, к другим прилагается специальная стерильная подкладка, у третьих несколько необычная форма, и чтобы их заклеить, придется ознакомиться с инструкцией. Пластыри применяют не только для лечения уже имеющейся грыжи, но и для ее профилактики или для предотвращения попадания микроорганизмов и инфекции в еще не зажившую ранку от пуповины.

Современный пластырь и бандаж для лечения грыжи

Каждый тип пластыря предназначен для определенных целей, и перед его использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Пластинка пластыря находится в индивидуальной упаковке и изготовлена из специального материала, который не вызывает зуда и раздражения на нежной коже животика младенца.

Как правильно наклеить?

В особо сложных случаях наклеивание пластыря лучше доверить специалисту. Если грыжа еще небольших размеров, то можно и самостоятельно совершить эту процедуру. Пластыри обычной прямоугольной формы просто плотно прижимаются к животику одной стороной. Затем серединой пластинки фиксируют и прижимают пупок, тем самым обеспечивая слабым мышцам необходимую поддержку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно обрабатывать пупок новорожденного Хлорофиллиптом?

Завершается процесс приклеиванием второй стороны клейкой ленты. Ее немного натягивают и плотно прижимают к коже, чтобы обеспечить необходимое давление.

Особый пластырь, который “застегивается” на животе младенца, закрепляется специальным образом. Перед его наклеиванием на животике формируется специальная кожная складка, которая и выполнит функцию поддержки мышц, а уже сверху она фиксируется клейкой лентой.

Если инструкция покажется вам слишком сложной, лучше посмотрите видео, на котором все доходчиво покажут на примере.

Сколько использовать?

Сколько ребенку придется носить пластырь, решает только специалист. Все будет зависеть от уровня развития грыжи и ее особенностей. В среднем курс такого лечения длится от 7 до 10 дней. Максимально доктора назначают три сеанса, т. к. этот срок считается оптимальным для укрепления мышечной ткани.

Если за данный период положительной динамики не было, возможно, придется прибегать к помощи хирургов. Обычно между 10-дневными сеансами делают небольшой перерыв в несколько часов, чтобы дать коже возможность хоть немного подышать.

Как снять пластырь без боли?

Чтобы не причинить новорожденному лишнего дискомфорта, пластыри нельзя снимать в сухом виде. Даже если вы будете отрывать его по чуть-чуть, это вызовет болевые ощущения. Ребенка нужно искупать в ванночке с теплой водой, дав время намокшему лейкопластырю, чтобы он хорошенько пропитался влагой. Затем его следует аккуратными движениями медленно оторвать от кожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у новорожденного закровил пупок?

Обычно после применения этих клеящихся пластинок на кожных покровах ребенка появляются области небольших покраснений на местах фиксации. Если от них вовремя не избавиться, раздражение перерастет в открытые ранки, через которые в организм может попасть инфекция. Чтобы они быстро прошли, достаточно в течение нескольких дней смазывать их детским кремом или отваром гипоаллергенной ромашки.

Снимать пластырь можно только после купания малыша

Лучшие производители пластырей для пупочной грыжи

Самые качественные и лучшие пластыри производятся тремя фирмами Porofix, Hartmann, Chicco:

Porofix — это тот самый лейкопластырь особой формы, с помощью которого формируется и заклеивается складка кожи на животе младенца. Именно этот вид средства нельзя применять на еще не зажившем пупке. Складка кожи не позволит ему высыхать и может стать причиной нагноения.
Клейкие пластинки фирмы Hartmann имеют специальную подушечку посередине, которая прикладывается к пупку. Они изготовлены из особого материала, не пропускающего воду и не вызывающего раздражения.
Продукция фирмы Chicco имеет в комплекте специальный стерильный диск. Его нужно прикладывать к еще не зажившему пупку перед фиксацией. Материал, из которого изготовлены пластинки, обладает высокой пропускной способностью и позволяет коже дышать. К телу изделие крепится хорошо и плотно.

Каждый вид пластырей хорош по-своему и предназначен для решения определенных проблем. Обязательно консультируйтесь с врачом прежде, чем приступить к лечению новорожденного.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Сетка Ventralex при пластике пупочной/эпигастральной грыжи: клинические исходы и осложнения

Сравнительное исследование

. 2008 авг; 12 (4): 379-83.

doi: 10.1007/s10029-008-0351-7. Epub 2008, 29 февраля.

Д. Ф. Мартин ¹ , Р. Ф. Уильямс, Т. Малруни, Г. Р. Воеллер

принадлежность

¹ Отделение хирургии, Центр медицинских наук Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси, 38120, США.

PMID: 18309451
DOI: 10.1007/s10029-008-0351-7

Сравнительное исследование

DF Martin et al. Грыжа. 2008 9 августа0003

. 2008 авг; 12 (4): 379-83.

doi: 10.1007/s10029-008-0351-7. Epub 2008, 29 февраля.

Авторы

Д. Ф. Мартин ¹ , Р. Ф. Уильямс, Т. Малруни, Г. Р. Воеллер

принадлежность

¹
Отделение хирургии, Центр медицинских наук Университета Теннесси, Мемфис, Теннесси, 38120, США.

PMID: 18309451
DOI: 10.1007/s10029-008-0351-7

Абстрактный

Фон: Пупочные и эпигастральные грыжи исторически лечили без сетки, что приводило к частоте рецидивов в некоторых сериях до 40%. Недавние данные свидетельствуют о том, что пластика этих грыж сеткой может снизить частоту рецидивов грыж. Идеальное размещение сетки позади дефекта, что трудно сделать без большого разреза при этих грыжах, если только не лапароскопически. Грыжевая заплата Ventralex представляет собой композитную заплату из ПТФЭ/полипропилена, позволяющую размещать ее внутрибрюшинно позади грыжевого дефекта через небольшой разрез без затрат на лапароскопию. На сегодняшний день существует только одно исследование, оценивающее этот новый протез.

Методы: Это исследование представляет собой ретроспективный обзор всех пупочных и эпигастральных грыж, устраненных с помощью грыжевого пластыря Ventralex одним хирургом. Были собраны характеристики пациентов, операционные и послеоперационные данные. Рецидив грыжи является первичным исходом. Вторичные исходы включают частоту осложнений.

Полученные результаты: Были оценены 88 пациентов с 2003 по 2006 год. В популяцию вошли пациенты в возрасте 25-86 лет (в среднем 52 года) из девятнадцати женщин (22%). Средний ИМТ был 32 (диапазон 18-68). Восемнадцать пациентов были курильщиками, пять пациентов страдали диабетом и два пациента постоянно употребляли стероиды. Размер используемых пластырей был маленьким (72%), средним (27%) и неизвестным (1%). Среднее время работы в операционной составило 52 мин (диапазон 19 минут).-194). Различные типы устраненных грыж: пупочные (68%), эпигастральные (30%) и послеоперационные (2%). Последующие посещения варьировались от 8 дней до 3,1 года у всех пациентов, кроме пяти (6%). При динамическом наблюдении рецидивов грыж не выявлено. Осложнения включали двух пациентов (2,2%) с инфекцией сетки, потребовавшей удаления пластыря, одного пациента с послеоперационной задержкой мочи и образованием серомы у другого пациента.

Выводы: Композитная грыжевая заплата из ПТФЭ/полипропилена эффективна для предотвращения рецидива грыжи при пластике пупочной, эпигастральной и небольшой вентральной грыжи и может быть выполнена с низким уровнем осложнений.

Цитируется

Пластика вентральной грыжи с использованием заплаты Ventralex® ST: одноцентровое исследование клинических исходов и осложнений.
Раджваде Б.К., Патель Р.В., Джайн Ю.Д., Бхоге Р.П., Шарма П.П. Раджваде Б.К. и соавт. Куреус. 2022 сен 19;14(9):e29341. doi: 10.7759/cureus.29341. электронная коллекция 2022 сент. Куреус. 2022. PMID: 36284804 Бесплатная статья ЧВК.
Послеоперационная пластика грыжи живота с сопутствующей абдоминопластикой: сохранение жизнеспособности пуповины.

Фан Р., Каплан Э., Порретт Дж. К., Хо Ю. Х., Розен В. М. Фан Р. и др. JPRAS открыт. 2018 9 апр; 16:100-104. doi: 10.1016/j.jpra.2017.09.002. электронная коллекция 2018 июнь. JPRAS открыт. 2018. PMID: 32158819Бесплатная статья ЧВК.
Роботизированный трансабдоминальный предбрюшинный доступ для пластики первичных неосложненных вентральных грыж.
Тандер К.Х., Баллесер К. Тандер К.Х. и др. Грыжа. 2019 окт; 23 (5): 1019-1020. doi: 10.1007/s10029-019-02057-w. Epub 2019 26 октября. Грыжа. 2019. PMID: 31654254 Аннотация недоступна.
Первичные неосложненные срединные вентральные грыжи: факторы, которые влияют и определяют хирургический подход.
Алхатиб Х., Фафадж А., Олсон М. , Стюарт Т., Крпата Д.М. Алхатиб Х. и др. Грыжа. 23 октября 2019 г. (5): 873-883. doi: 10.1007/s10029-019-02051-2. Epub 2019 10 октября. Грыжа. 2019. PMID: 31602587
Первичная неосложненная срединная вентральная грыжа: является ли лапароскопический IPOM разумным подходом?
Ван Хоф С., Толленс Т. Ван Хоф С. и др. Грыжа. 2019 окт; 23 (5): 915-925. doi: 10.1007/s10029-019-02031-6. Epub 2019 27 августа. Грыжа. 2019. PMID: 31456098 Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. Бр Дж Сур. 2001 Октябрь; 88 (10): 1321-3 — пабмед
1. Энн Сург. 2004 г., октябрь; 240 (4): 578-83; обсуждение 583-5 — пабмед
1. Грыжа. 2006 Октябрь; 10 (5): 409-13 — пабмед
1. Хирургический гинекологический акушер. 1993 март; 176 (3): 228-34 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Пластика вентральной грыжи с использованием заплаты Ventralex® ST: одноцентровое исследование клинических исходов и осложнений

Бирендра К. Раджваде, Рави В. Патель , Югал Д. Джайн, Раджендра П. Бхоге, Прадип П. Шарма

Опубликовано: 19 сентября 2022 г. (см. историю)

DOI: 10.7759/куреус.29341

Цитируйте эту статью как: Раджваде Б.К., Патель Р.В., Джейн Ю.Д. и др. (19 сентября 2022 г.) Восстановление вентральной грыжи с использованием пластыря Ventralex® ST: одноцентровое исследование клинических исходов и осложнений. Куреус 14(9): e29341. дои: 10.7759/cureus.29341

Abstract

Справочная информация

Заплата Ventralex® ST (Bard Davol Inc, Warwick, RI) представляет собой композитную саморасширяющуюся и нерассасывающуюся сетку, используемую для усиления пластики вентральной грыжи. Это исследование было проведено для оценки эффективности, послеоперационных клинических результатов, продолжительности операции и осложнений, определяющих послеоперационную продолжительность/необходимость госпитализации у пациентов с небольшой вентральной грыжей после открытой хирургической пластики с использованием грыжевого пластыря Ventralex ST.

Материалы и методы

Мы включили 36 пациентов с диагностированной небольшой (размер дефекта менее 2 см) вентральной грыжей, которым в период с сентября 2018 г. по апрель 2020 г. была проведена открытая пластика сеткой в соответствии со строгой хирургической методикой с использованием грыжевого пластыря Ventralex® ST. наблюдательное исследование. Клинически значимые характеристики, а также операционные и послеоперационные данные, собранные посредством прямого опроса, клинического обследования и предварительно протестированной формы, были проанализированы проспективно.

Результаты

У 34 пациентов (94,5%) наблюдалось время операции менее 60 минут при средней продолжительности 30-40 минут. Тридцать один пациент (86%) были выписаны в течение 48 часов после операции, из них 17 пациентов (47,2%) были выписаны в течение 24 часов после операции и 14 пациентов (38,8%) в течение 48 часов. Только у пяти пациентов (13,88%) продолжительность пребывания в стационаре составила более 48 часов в связи с послеоперационными осложнениями. У трех пациентов (8,33%) развилась послеоперационная раневая инфекция, тогда как у двух (5,55%) развилась серома. Тем не менее, как сообщается, только у одного пациента (2,7%) после операции развилась инфекция и серома. Случаев инфицирования сетки или рецидивов отмечено не было.

Заключение

Это исследование демонстрирует, что открытая пластика небольших (размер дефекта <2 см) вентральных грыж с использованием грыжевой заплаты Ventralex® ST может быть чрезвычайно безопасным и эффективным методом. Кроме того, он дает отличные клинические результаты при тщательном использовании с легко воспроизводимой хирургической техникой, которая требует меньше интраоперационного времени, имеет минимальные послеоперационные осложнения и незначительную частоту рецидивов, наряду с сокращением послеоперационного пребывания в стационаре (86% пациентов находятся в стационаре). выписан в течение 48 часов).

Введение

Грыжу можно определить как аномальное выпячивание любого органа (ткани) в целом или его части за его пределы через анатомическое или приобретенное слабое место или через дефект окружающей его стенки [1]. Грыжи, возникающие через переднюю брюшную стенку, относятся к вентральным грыжам. По анатомическому расположению на брюшной стенке эти грыжи можно разделить на спонтанные или приобретенные [2]. В зависимости от расположения их можно разделить на эпигастральные, околопупочные, пупочные и/или спигелевы грыжи. Наиболее распространенной вентральной грыжей брюшной стенки является пупочная грыжа. Хирургическое вмешательство является единственным окончательным методом лечения грыжи у взрослых, обычно с усилением сеткой-протезом. Небольшие (размер дефекта менее 2 см) вентральные грыжи обычно оперируют открытым доступом из-за более низкой стоимости и аналогичных хирургических результатов, как при лапароскопии [3,4]. Открытое восстановление сетки может быть выполнено с использованием различных методов размещения сетки, включая размещение накладки, подложки, вкладки или подложки. Большинство обычных однослойных полипропиленовых сеток, используемых при открытой паховой грыже, помещаются либо в накладку, либо под слой, но не внутрибрюшинно [5]. Внутрибрюшинное размещение сетки с использованием очень маленького (2-4 см) разреза может быть очень сложным, в отличие от лапароскопии, где это очень просто. Устройство (грыжевой пластырь Ventralex® ST [Bard Davol Inc, Warwick, RI]), используемое в этом исследовании, можно вводить внутрибрюшинно через очень маленький разрез. Его полипропиленовая сторона соприкасается с брюшиной, тогда как другая сторона выполнена из политетрафторэтилена (ПТФЭ), который препятствует образованию спаек.

Материалы и методы

Исследовательская группа

Мы включили 36 пациентов с небольшой вентральной грыжей, перенесших открытую хирургическую пластику с использованием грыжевой заплаты Ventralex® ST в период с сентября 2018 г. по апрель 2020 г. Критериями включения были: (1) вентральная грыжа. (вправимая, частично вправимая и невправимая), включая как неосложненные, так и осложненные (непроходимые, но не ущемленные с перфорацией) грыжи, (2) как мужчины, так и женщины, (3) без ограничений по возрасту и (4) пациенты, нуждающиеся в госпитализации. Кроме того, критериями исключения были: (1) пациенты амбулаторного отделения (ОПД), (2) случайная и бессимптомная пупочная грыжа у всех пациентов с хроническим заболеванием печени (ХЗП), будь то симптоматическое или бессимптомное, и асцит, (3) рецидивирующая грыжи, (4) история пластики вентральной грыжи наряду с пластикой паховой грыжи. Данные были собраны путем непосредственного опроса и клинического обследования пациентов.

Хирургическая техника

Заплата Ventralex® ST представляет собой композитную саморасширяющуюся нерассасывающуюся заплату (Рисунок 1 ).

Фигура 1: Пластырь Ventralex® ST.

Полипропиленовая (ПП) сторона остается в контакте с брюшной стенкой, способствуя росту и интеграции тканей. Висцеральная сторона изготовлена из вспененного политетрафторэтилена (ePTFE), обращена к внутрибрюшинному пространству и обеспечивает постоянный барьер против образования спаек. Основное преимущество этой методики заключается в том, что фиксация сетки достигается в основном за счет внутрибрюшного давления, которое удерживает протез на глубокой поверхности мышцы, потенциально улучшая интеграцию ткани в полипропиленовую сторону сетки.

Все больные оперированы открытым способом с очень маленьким разрезом размером 2-4 см. После рассечения грыжевого мешка содержимое низведено и введена заплата Ventralex® ST после активации ее гидрофильного слоя замачиванием в физиологическом растворе с сохранением фланцев вне брюшной полости для подшивания к краям грыжевого дефекта (Рис. ). 2 ).

Фигура 2: Введена заплата Ventralex® ST интраабдоминально с двумя краями, выходящими наружу.

Заплату фиксировали полипропиленовым швом к передней брюшной стенке и обрезали лишнюю длину фланцев. Послеоперационные исходы и осложнения наблюдались и впоследствии анализировались (рис. 3 ).

Фигура 3: Края заплаты подшивают по краям грыжевого дефекта нерассасывающимся полипропиленовым швом.

Результаты

Из 36 обследованных пациентов распределение различных типов вентральных грыж приведено в таблице 9.0242 1 .

С. №	Тип грыжи	Количество пациентов	Процент
1	Пупочная грыжа	17	47,22
2	Околопупочная грыжа	8	22,22
3	Эпигастральная грыжа	6	16,66
4	Послеоперационная грыжа	4	11. 11
5	Спигелева грыжа	1	2,77
	Всего	36	100%

Стол 1: Распределение типа вентральной грыжи в исследуемой популяции.

В основной группе больных было 22 мужчины (61,1%) и 14 женщин (38,9%). В качестве единственного клинического признака у 19 человек (52,8%) был отек. Остальные 17 пациентов (47%) имели сопутствующие симптомы, такие как боль (13 пациентов, 36,1%) и боль и рвота, как у четырех пациентов (11,1%). У всех больных размеры грыжевых дефектов находились в пределах 1,5-3,5 см. Ни один из них не имел размера более 3,5 см (таблица 9).0242 2 ).

С. №	Размер дефекта (в см)	Количество пациентов	Процент
1	<1,5	нет	0
2	1,5-2,5	16	44,44
3	2,5-3,5	20	55,55
4	>3,5	нет	0
	Всего	36	100%

Стол 2: Распределение размера грыжевого дефекта в исследуемой популяции.

У 34 пациентов (94,5%) наблюдалось время операции менее 60 минут при средней продолжительности 30-40 минут. Тридцать один пациент (86%) был выписан в течение 48 часов после операции, из них 17 пациентов (47,2%) были выписаны в течение 24 часов после операции и 14 пациентов (38,8%) в течение следующих 24 часов. Только у пяти пациентов (13,88%) продолжительность пребывания в стационаре составила более 48 часов в связи с послеоперационными осложнениями. Напротив, в большинстве случаев послеоперационных осложнений не было, а у 16,6% пациентов были незначительные послеоперационные осложнения. У трех пациентов (8,33%) развилась послеоперационная раневая инфекция, тогда как у двух пациентов (5,55%) развилась серома. Тем не менее, у одного пациента (2,7%) после операции развилась инфекция и серома. Случаев инфицирования сетки или рецидивов отмечено не было. Мы обнаружили значительную корреляцию между продолжительностью операции и средним пребыванием в стационаре. Корреляция Пирсона показала, что пребывание в стационаре достоверно (r=0,38, p<0,05) коррелировало с продолжительностью операции (таблица 9). 0242 3 ).

		Продолжительность операции
Пребывание в больнице	Корреляция Пирсона	0,38
Пребывание в больнице	P-значение	0,022

Стол 3: Корреляция пребывания в стационаре с продолжительностью операции.

Обсуждение

Вентральные грыжи передней брюшной стенки включают как спонтанные, так и, чаще, послеоперационные грыжи. Считается, что более 90% случаев вентральных грыж у взрослых являются приобретенными заболеваниями. Поэтому факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления (беременность, асцит, обструктивная уропатия, хронические запоры), сокращения мышц брюшной стенки, ухудшение состояния соединительной ткани предрасполагают к этому состоянию [6]. Из-за риска ущемления и странгуляции у взрослых с вентральными грыжами [7] рекомендуется плановая хирургическая коррекция. Небольшие (<2 см) грыжи часто успешно закрываются с помощью первичной пластики тканей. Однако более крупные (> 4 см) имеют частоту рецидивов до 30-40%, когда выполняется только восстановление тканей. Рецидив грыжи беспокоит пациентов и смущает хирургов [8,9].]. Таким образом, в настоящее время предпочтение отдается пластике без натяжения с использованием протезной сетки, поскольку они имеют незначительную частоту рецидивов. Пластика сеткой без натяжения является идеальной техникой пластики грыжи [10]. Пластика небольших вентральных грыж может быть выполнена безопасно и надежно под местной или регионарной анестезией с помощью техники без натяжения сетки с низкой заболеваемостью, незначительной частотой рецидивов и высокой степенью удовлетворенности пациентов, что снижает риски, связанные с общей анестезией. Это должна быть процедура выбора для всех таких грыж [11].

Грыжевой пластырь Ventralex® ST — это инновационная сетка для открытой пластики вентральной грыжи, которую мы использовали в этом исследовании. В настоящем исследовании мы наблюдали пупочные грыжи как наиболее распространенный подтип вентральных грыж, составляющий 70% всех случаев. Напротив, Hadi HI et al. в своем исследовании наблюдали более высокую частоту пупочных/околопупочных грыж (86%), а Martin DF et al. обнаружили, что пупочная грыжа является наиболее распространенным типом, составляющим 60% случаев в их исследовании [12,13]. В настоящем исследовании мы заметили, что большинство представленных случаев были в возрасте от 41 до 50 лет со средним возрастом 45,5 лет, тогда как Hadi HI et al. (средний возраст 52,4 года) и Agca B и Iscan Y (средний возраст 52,6 года) обнаружили более высокий средний возраст при обращении [12,14]. Мышцы и фасции брюшной стенки теряют свою силу с возрастом, вызывая слабость теменных тканей и микроскопические разрывы тканей, что делает их более склонными к образованию грыж. Мы заметили, что частота вентральных/пупочных грыж была выше у мужчин, чем у женщин. (M: F=1,5:1), что коррелирует с данными Martin DF et al. (M: F=3,5:1) и Agca B и Iscan Y (M: F=1,2:1) [13,14]. У большинства пациентов в нашем исследовании в качестве первичной жалобы предъявлялись отеки.

Аналогично, Bharath PV et al. также обнаружили, что у большинства пациентов наблюдался только отек без каких-либо сопутствующих симптомов [15]. В настоящем исследовании у большинства пациентов размер грыжевого дефекта составлял от 2,5 до 3,5 см. Хади Х.И. и др. в своем исследовании обнаружили грыжевые дефекты размером 1-1,5 см у большинства пациентов [12]. Agca B, Iscan Y и Berrevoet F et al. обнаружили в своих исследованиях грыжевые дефекты размером 2-4 см и 1-3 см у большинства пациентов соответственно [14,16]. Пупочные грыжи, как правило, имеют узкие шейки по сравнению с размером грыжевого мешка и, таким образом, становятся более склонными к обструкции или странгуляции и требуют хирургической коррекции во избежание таких осложнений [17]. Среднее время операции с пластырем Ventralex® ST составило около 35 минут, что коррелирует с Hadi HI et al. , Martin DF et al. и Agca B et al., которые наблюдали среднее время операции около 30 минут, 42 минуты и 35,9мин соответственно [12,14]. Таким образом, мы можем сказать, что ремонт заплаты Ventralex® ST можно легко выполнить менее чем за 60 минут. В настоящем исследовании мы обнаружили, что послеоперационное пребывание в стационаре составляло менее 24 часов примерно у 47,22%, и оценили, что большинство пациентов (86%) были выписаны в течение 48 часов. Мы наблюдали меньшее количество пациентов, выписанных в течение 24 часов (47,22%), по сравнению с выводами, полученными Hadi HI et al. (84%) и Martin DF et al. (93%). Мы заметили, что 86% всех пациентов были выписаны в течение 48 часов, в то время как вышеупомянутые авторы обнаружили несколько более высокую скорость выписки, 98% и 99% соответственно [12,13]. Таким образом, мы можем сказать, что после пластики заплатой Ventralex® ST у пациента была меньшая продолжительность госпитализации, и он был выписан раньше, что, в свою очередь, было выгодно для пациента ввиду снижения общей стоимости госпитализации. В этом исследовании мы обнаружили, что в большинстве случаев послеоперационных осложнений не было (83,33%). Рашид Т. и соавт. провели исследование по лапароскопической пластике вентральной грыжи, где они обнаружили, что средний срок пребывания в стационаре составил 2,5 дня, тогда как в нашем исследовании 86% пациентов были выписаны в течение 48 часов [18]. Таким образом, использование заплаты Ventralex® ST также сократило среднее время пребывания в больнице. Мы обнаружили, что лишь у небольшого процента пациентов (16,6%) были незначительные послеоперационные осложнения, включая серомы (5,5%), раневые инфекции (8,33%) или их сочетание (2,7%). Более низкая частота серомы при этой пластике грыжи может быть связана с минимальным количеством лоскутов, созданных во время операции. При открытой пластике грыжи создаваемые лоскуты имеют больший размер по сравнению с пластикой Ventralex® ST, при которой количество создаваемых лоскутов минимально. Ван К. и Берни Ч.Р. также получили аналогичные результаты, с 95% пациентов не имеют послеоперационных осложнений [19]. В настоящем исследовании мы также не обнаружили рецидивов в течение 15 месяцев наблюдения, в то время как частота рецидивов, наблюдаемая Hadi HI et al., Wang K, Berney CR и Agca B, Iscan Y в течение их периода наблюдения 12 месяцев, 37,9 месяцев и 17 месяцев соответственно приведены в таблице 4 .

С. №	Послеоперационные осложнения	Настоящее исследование	Хади Х.И. и др. ^[12]	Ван К. и Берни CR ^[19]	Agca B и Iscan Y ^[14]
1	нет	83,33%	95,6%	95,6%	88,3%
2	Незначительные осложнения	16,6%	4,4%	4,4%	11,8%
3	Повторы	нет	нет	Ноль	нет

Стол 4: Различные исследования, показывающие частоту послеоперационных осложнений.

Ограничения

Поскольку наше исследование было сосредоточено на клинических исходах и осложнениях открытой пластики небольших вентральных грыж с использованием заплаты Ventralex® ST, в нашем исследовании мы не сравнивали лапароскопическую пластику вентральной грыжи или любой другой тип пластики грыжи с использованием заплаты Ventralex® ST. , что может добавить дополнительную информацию.

Выводы

Использование грыжевой заплаты Ventralex® ST при пластике небольших вентральных грыж открытым способом является безопасным и эффективным методом, так как требует меньшей продолжительности операции, имеет минимальные послеоперационные осложнения и практически незначительную частоту рецидивов в течение 15 месяцев наблюдения. Это также сократило послеоперационное пребывание в стационаре и может быть экономически эффективным методом. Это также снижает вероятность осложнений, связанных с использованием общей анестезии.

Ссылки

Lassandro F, Iasiello F, Pizza NL, Valente T, Stefano ML, Grassi R, Muto R: Грыжи живота: рентгенологические признаки. World J Gastrointest Endosc. 2011, 3:110-117. 10.4253/wjge.v3.i6.110
Читать RC: Развитие паховой грыжи. Surg Clin North Am. 1984, 64:185-196. 10.1016/s0039-6109(16)43278-0
Popescu RC, Botea F, Dan C, Iordache IE, Ghioldis A, Leopa N: Пластырь Ventralex® ST для лапароскопической пластики вентральных грыж. JSLS. 2021, 25:e2021.00071. 10.4293/JSLS.2021.00071
Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al.: Классификация первичных и послеоперационных грыж брюшной стенки. Грыжа. 2009, 13:407-414. 10.1007/s10029-009-0518-x
Iversen E, Lykke A, Hensler M, Jorgensen LN: Пластика грыжи брюшной стенки композитной сеткой из вПТФЭ/полипропилена: клинический исход и качество жизни у 152 пациентов. Грыжа. 2010, 14:555-60. 10.1007/s10029-010-0729-1
Velasco M, Garcia-Urena M, Hidalgo M, Vega V, Carnero FJ: Современные представления о пупочной грыже у взрослых. Грыжа. 1999, 3:233-239. 10.1007/BF01194437
Ahonen-Siirtola M, Vironen J, Mäkelä J, Paajanen H: Об осложнениях вентральной грыжи, связанных с операцией, сообщили в Финский центр страхования пациентов. Scand J Surg. 2015, 104:66-71. 10.1177/1457496914534208
Санджай П., Рейд Т.Д., Дэвис Э.Л., Арумугам П.Дж., Вудворд А.: Ретроспективное сравнение пластики сеткой и швами при пупочных грыжах у взрослых. Грыжа. 2005, 9:248-251. 10.1007/s10029-005-0342-x
Luijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, и др.: Сравнение пластики швами с пластикой сеткой при послеоперационной грыже. N Engl J Med. 2000, 343:392-398. 10.1056/NEJM200008103430603
Condon RE: Анатомия паховой области и ее связь с паховой грыжей. Грыжа. Fitzgibbons RJ, Greenburg AG, Nyhus LM, Condon RE (ed): Lippincott Williams & Wilkins, Филадельфия; 1995. 319-336.
Кулакоглу Х., Язичиоглу Д., Озяйлали И.: Протезирование пупочных грыж у взрослых с местной анестезией в условиях дневного стационара: подробный отчет из специализированного центра лечения грыж. Грыжа. 2012, 16:163-170. 10.1007/с10029-011-0888-8
Hadi HI, Maw A, Sarmah S, Kumar P: Внутрибрюшинная пластика небольших срединных вентральных грыж брюшной стенки без натяжения грыжевым пластырем Ventralex: первоначальный опыт у 51 пациента. Грыжа. 2006, 10:409-413. 10.1007/s10029-006-0127-x
Martin DF, Williams RF, Mulrooney T, Voeller GR: Сетка Ventralex при пластике пупочной/эпигастральной грыжи: клинические результаты и осложнения. Грыжа. 2008, 12:379-383. 10.1007/s10029-008-0351-7
Agca B, Iscan Y: Сравнение внутрибрюшинной заплаты ventralex ST с пластикой сеткой onlay при малой и средней первичной пупочной грыже. Int J Хирургическая грыжа брюшной стенки. 2019, 2:1-6. 10.4103/ijawhs.ijawhs_24_18
Клемент С.Х., Бхарат П.В., Омкар Х.М., Редди Б.К.: Клиническое исследование вентральной грыжи в больнице третичного уровня. Int Surg J. 2018, 5:714-718. 10.18203/2349-2902.isj20180380
Berrevoet F, D’Hont F, Rogiers X, Troisi R, de Hemptinne B: Открытая внутрибрюшинная и ретромускулярная пластика сеткой при пупочных грыжах диаметром менее 3 см. Am J Surg. 2011, 201:85-90. 10.1016/j.amjsurg.2010.01.022
Madhu CP, Sharath KH: Роль соотношения шейки пупочного грыжевого мешка в прогнозировании развития симптомов и осложнений. Int J Surg Sci. 2020, 4:357-360. 10.33545/surgery.2020.v4.i1g.362
Рашид Т., Мохсин М., Хусейн М., Ахмад М.: Лапароскопическая пластика вентральной грыжи: наш опыт и обзор литературы. World J Lap Surg. 2022, 15:69-73. 10.5005/jp-journals-10033-1499
Wang K, Berney CR: Перспективный анализ и технические рекомендации по пластике небольших вентральных/пупочных грыж с использованием грыжевой заплаты ventralex. Int J Surg Res Pract. 2015, 2:2-5. 10.23937/2378-3397/1410020