Министерство здравоохранения Республики Татарстан
29 июня 2022 г., среда
На этикетке всех спиртных напитков указано, что алкоголь противопоказан беременным и кормящим женщинам. И, несмотря на этот известный факт, по-прежнему еще есть те, кто считает, что при употреблении в небольших количествах, вреда не будет. Мы попросили врача акушера-гинеколога женской консультации ЦГКБ №18 им. проф. К.Ш. Зыятдинова Диану Сергеевну Шавалиеву ответить на самые распространенные вопросы женщин об алкоголе и беременности.
-Можно ли употреблять алкоголь при зачатии ребенка?
-О влиянии образа жизни на зачатие нет четких и однозначных заключений в доказательной медицине, но есть значимые факторы, влияющие на фертильность, т.е. способность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Одни из них — употребление алкоголя и курение. Каждая беременность должна быть планируемой. Поэтому мы рекомендуем минимум за три месяца до планируемого наступления беременности отказаться от вредных привычек – исключить употребление алкоголя и курение.
-Как алкоголь влияет на течение беременности?
-Чрезмерное или регулярное употребление алкоголя будущей мамой подвергает плод наибольшему риску развития серьезных проблем. Алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровоток ребенка, что может сказаться на развитии мозга и других жизненно важных систем организма малыша, что приведет к формированию пороков развития, повреждению головного мозга и связанных с ним расстройств поведения и умственного развития уже после рождения. Рожденные дети имеют ослабленную иммунную систему и более подвержены различным заболеваниям, а также имеют врожденную предрасположенность к алкоголизму. Беременность у женщин, употребляющих алкоголь, может протекать с угрозой прерывания, сопровождаться задержкой роста плода, маловесностью, увеличивается риск преждевременных родов.
-Что делать, если женщина употребляла алкоголь в первые недели после зачатия, не зная о своем положении?
-Если так случилось, что вы употребляли алкоголь в первые две недели после зачатия (т.
е. до задержки менструации) употребление алкоголя еще не может навредить зародышу, т.к. не сформирована плацента и алкоголь из кровотока матери не может попасть к эмбриону. Но алкоголь может помешать прикреплению плодного яйца к стенкам матки, что приведет к прерыванию едва начавшейся беременности, о которой женщина, вероятнее всего, так и не узнает.
-Существует такое понятие — фетальный алкогольный синдром. Объясните, пожалуйста, что это такое и как влияет на плод и беременную женщину.
-Фетальный алкогольный синдром – это симптомокомплекс отклонений в психическом и физическом развитии ребенка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности, которые впервые проявляются при рождении ребенка и останутся у него на всю жизнь. Дети с фетальным алкогольным синдромом отстают в росте и весе, имеют характерные особенности лица (короткая и узкая глазная щель, широкая и плоская переносица, тонкая верхняя губа, уменьшение верхней или нижней челюсти и т.
-Какие советы вы можете дать паре, планирующей беременность?
-Безопасных доз алкоголя во время беременности не существует. Употребление алкоголя строго запрещено при беременности.
Так же рекомендуется начать прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг/сут. Поддерживайте здоровую физическую активность, занимайтесь спортом.
Ешьте овощи и фрукты, придерживайтесь сбалансированного и здорового питания без необоснованных ограничений. Посетите врача акушера-гинеколога. Обновите флюорографию. Сдайте мазок на ИППП, если не обследовались никогда раннее. Посетите стоматолога, проведите профессиональную гигиену полости рта и лечение, если необходимо. Если у вас есть хронические заболевания посетите смежных специалистов. Остальные мероприятия по подготовке к беременности обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.
ЦГКБ №18 им.К.Ш.Зыятдинова г.Казани
Поделиться:
ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ
Влияние вредных привычек на беременность
Последствия курения сигарет и приема алкоголя во время беременности тяжело приукрасить. Существует множество мифов насчет вредных привычек и их влияния на будущего ребенка, но достоверный факт один – риск патологий и дефектов развития очень высок. Курение и алкоголь также ухудшают здоровье женщины при беременности. Отказываться от вредных привычек нужно обоим партнерам, желательно за несколько месяцев до планирования малыша.
Отзывы врачей также свидетельствуют вреде данных факторов на плод и будущую маму.
Опасность курения при беременности
Курение – самая распространенная вредная привычка среди беременных женщин.
Как влияет курение на беременность:
- Спазм сосудов приводит к нарушению кровоснабжения (питания) плода, возникает кислородное голодание.
- Курение при беременности на ранних сроках приводит к преждевременному прерыванию, самопроизвольным абортам.
- Развиваются дефекты развития любых органов и систем.
- У ребенка повышается риск развития респираторных болезней.
- Курение на поздних сроках повышает риск рождения ребенка с дефицитом массы тела.
- С курением беременных связано много случаев детской смертности до года.
Курение марихуаны, кальяна, самокруток, электронных сигарет тоже недопустимо. Везде содержатся вредные вещества и развивается спазм сосудов.
Можно ли пить алкоголь при беременности?
Алкоголь оказывает разрушающее действие на будущего малыша и мать.
Основные эффекты:
- Увеличение риска выкидыша в 2-4 раза.
- Фетальный алкогольный синдром – задержка физического и умственного развития ребенка.
- Алкоголь на ранних сроках беременности приводит к аномалиям развития органов, чаще лицевым дефектам, формированию конской стопы. Патологии могут сформироваться в любой системе.
- Повышенный риск преждевременных родов, замирания плода.
- Повышен риск пороков сердца, нервной системы.
- Дети рождаются беспокойными, со слабыми рефлексами.
Можно ли пить безалкогольное пиво?
Получив отрицательный ответ, на вопрос: можно ли пить алкоголь при беременности, будущие мамы вспоминают о существовании безалкогольного пива. Сразу же стоит отметить: хотя пиво так называется, оно все равно содержит от 0,5 до 1,5 % спирта.
Любые дозы алкоголя во время беременности приводят к непоправимым последствиям. Поэтому лучше от безалкогольного пива воздержаться.
Как алкоголь влияет на зачатие?
Нарушение овогенеза и патологии репродуктивной системы характерны для женщин, употребляющих алкоголь перед зачатием.
Риски следующие:
- Генетические дефекты плода
- Эмбрион не может прикрепиться к эндометрию
- Зачатие не наступает из-за гормональных дисбалансов
- Формирование уродств у плода
У мужчин под влиянием алкоголя нарушается сперматогенез, повышается риск получения дефектных сперматозоидов. Это приведет к развитию плода с генетическими нарушениями. Особенно это касается пива, в котором содержатся фитоэстрогены.
Мифы и реальность влияния вредных привычек на развитие плода
| Миф | Реальность |
Бросать курить во время беременности нельзя, так как это вредит матери и плоду. |
Каждая выкуренная сигарета – дополнительный риск для плода. Бросать необходимо. |
| На поздних сроках вред от курени и употребления алкоголя меньше. | На поздних сроках уже сформированы органы ребенка – правда. Однако их развитие продолжается, а курение и алкоголь провоцируют аномалии. Также высок риск преждевременных родов, замирания плода. |
| Дорогие сигареты менее вредны. | Любая марка сигарет одинаково вредна для плода. |
| Можно не прекращать курить полностью, а только сократить количество сигарет или курить легкие. | Никотиновая зависимость работает так, что при сокращении количества сигарет или содержания никотина в одной сигарете, курильщик затягивается сильнее и в организм попадает больше дыма. |
| При беременности полезно пить вино. | Любой алкоголь содержит этиловый спирт, даже безалкогольные виды, который вредит плоду. |
Люди склонны придумывать оправдания своему поведению, но факт остается таким: вредные привычки негативно сказываются на здоровье родителей и будущего ребенка, поэтому отказываться от них нужно за 1-3 месяца до планирования беременности.
Отзывы врачей
Мнения докторов о вреде курения и алкоголя на беременную женщину и плод совпадают. Врачи стараются максимально подробно донести информацию до своих пациентов, чтобы те не ухудшали свое состояние по незнанию.
Курение оказывает негативное влияние на все органы и системы человека. Во время беременности, вещества, содержащиеся в сигаретах, попадают к плоду через плаценту. Реальных случаев рождения детей с дефектами развития органов, аномалиями формирования лицевых костей, предрасположенностью к респираторным болезням – очень много. Вред алкоголя и курения доказан давно, поэтому беременным девушкам остается только отказаться от них.
В своей практике я встречал множество ошибочных мнений пациенток о вредных привычках: бросать вредно, лучше уменьшить количество, на поздних сроках курить и пить можно и так далее. Мнение доказательной медицине только одно – курение и алкоголь очень вредят матери и плоду. Повышается риск не только дефектов при рождении, но и неблагополучного завершения беременности на любом сроке.
Многие люди до сих пор считают спорным вопрос пассивного курения. Клинические исследования доказали его вредность. Поэтому будущий отец и любящие родственники должны воздержаться от курения при беременной девушке. В организм пассивного курильщика попадают нагретые, переработанные токсические вещества, которые отравляют ребенка и мать.
Видео
Какая бы вредная привычка ни была присуща женщине или ее партнеру, ощутимый вред здоровью плода не оспорим. Отказываться от курения и употребления алкоголя нужно заранее. Даже безалкогольное пиво и электронные сигареты негативно влияют на малыша, поэтому не нужно искать лазейки. Забота родителей о ребенке должна начинаться еще до момента зачатия.
Употребление алкоголя во время беременности — PMC
1. Stahre M, Roeber J, Kanny D, et al. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в смертность и потерянные годы потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Предыдущий хронический дис. 2014;11:E109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2.
Bouchery EE, Harwood HJ, Sacks JJ, et al.
Экономические издержки чрезмерного потребления алкоголя в США, 2006 г. Am J Prev Med. 2011; 41: 516–524. [PubMed] [Google Scholar]
3. Sacks J, Gonzales K, Bouchery E, et al. 2010 г. Национальные и государственные расходы на чрезмерное потребление алкоголя. Am J Prev Med. 2015;49: e73–e79. [PubMed] [Google Scholar]
4. Popova S, Lange S, Probst C, et al. Оценка национальной, региональной и глобальной распространенности употребления алкоголя во время беременности и алкогольного синдрома плода: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Глоб Здоровье. 2017; 5: e290–e299. [PubMed] [Google Scholar]
5. O’Keeffe LM, Kearney PM, McCarthy FP, et al. Распространенность и предикторы употребления алкоголя во время беременности: результаты международных многоцентровых когортных исследований. Открытый БМЖ. 2015;5: e006323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Tan CH, Denny CH, Cheal NE, et al.
Употребление алкоголя и пьянство среди женщин детородного возраста — США, 2011–2013 годы.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64: 1042–1046. [PubMed] [Google Scholar]
7. Kitsantas P, Gaffney K, Wu H, et al. Детерминанты отказа от алкоголя, его снижения и отсутствия снижения во время беременности. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289:771–779. [PubMed] [Google Scholar]
8. Совет главного хирурга (США) по вопросам алкоголя и беременности. FDA Drug Bull. 1981;11:9–10. [PubMed] [Google Scholar]
9. Управление главного хирурга (США). Главный хирург США выпустил рекомендации по употреблению алкоголя во время беременности. 2005. Доступно по адресу: http://come-over.to/FAS/SurGenAdvisory.htm По состоянию на 1 июля 2018 г.
10. Finer LB, Zolna MR. Непреднамеренная беременность в Соединенных Штатах: заболеваемость и различия, 2006 г. Контрацепция. 2011; 84: 478–485. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Хендерсон Дж., Грей Р., Броклхерст П. Систематический обзор влияния умеренного пренатального воздействия алкоголя на исход беременности.
БЖОГ. 2007;1114:243–252. [PubMed] [Академия Google]
12. Muggli E, Matthews H, Penington A, et al. Связь между пренатальным воздействием алкоголя и черепно-лицевой формой детей в возрасте 12 месяцев. JAMA Педиатр. 2017; 171:771–780. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Bowman SA, Clemens JC, Friday JE, et al. База данных эквивалентов моделей пищевых продуктов, 2011–2012 годы: методология и руководство пользователя. Исследовательская группа по исследованию продуктов питания, Центр исследований питания человека в Белтсвилле, Служба сельскохозяйственных исследований, Министерство сельского хозяйства США, Белтсвилл, Мэриленд: 2014. Доступно по адресу: www.ars.usda.gov/nea/bhnrc/fsrg По состоянию на 18 июня 2018 г. [Google Scholar]
14. Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин. Заключение комитета №. 496: риск употребления алкоголя и алкогольной зависимости, акушерские и гинекологические последствия.
Акушерство Гинекол. 2011 г.; 118 (часть 1): 383–388. [PubMed] [Google Scholar]
15. Carson G, Cox LV, Crane J, et al. Согласованное клиническое руководство по употреблению алкоголя и беременности. Общество акушеров и гинекологов Канады. J Obstet Gynaecol Can. 2010;32(доп.3):S1–S31. [PubMed] [Академия Google]
16. Carson G, Cox LV, Crane J, et al. № 245 – Согласованное клиническое руководство по употреблению алкоголя и беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2017; 39:e220–e254. [PubMed] [Google Scholar]
17. Naimi TS, Lipscomb LE, Brewer RD, et al. Пьянство в период до зачатия и риск незапланированной беременности: последствия для женщин и их детей. Педиатрия. 2003 г.; 111 (часть 2): 1136–1141. [PubMed] [Google Scholar]
18. Williams JF, Smith VC. Комитет по наркомании. Расстройства фетального алкогольного спектра. Педиатрия. 2015;136:e1395–e1406. [PubMed] [Google Scholar]
19. Центры по контролю и профилактике заболеваний: расстройства фетального алкогольного спектра (ФАСН).
2018.
Доступно по адресу: www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html.
По состоянию на 18 июня 2018 г.
20. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами, результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2013 г.: результаты психического здоровья, серия NSDUH H-49, публикация HHS № (SMA) 14-4887. Роквилл, штат Мэриленд: Администрация службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2014. Доступно по адресу: www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.pdf По состоянию на 18 июня 2018 г. [Google Scholar]
21. Ченг Д., Кеттингер Л., Удухири К. и соавт. Употребление алкоголя во время беременности: распространенность и оценка медицинских работников. Акушерство Гинекол. 2011; 117 (часть 1): 212–217. [PubMed] [Google Scholar]
22. Floyd RL, O’Connor MJ, Sokol RJ, et al.
Распознавание и профилактика фетального алкогольного синдрома.
Акушерство Гинекол. 2005; 106 (часть 1): 1059–1064. [PubMed] [Google Scholar]
23. Ashley MJ, Olin JS, le Riche WH, et al. Заболеваемость алкоголиков. Доказательства ускоренного развития соматического заболевания у женщин. Arch Intern Med. 1977;137:883–887. [PubMed] [Google Scholar]
24. Лофт С., Олесен К.Л., Доссинг М. Повышенная восприимчивость к заболеваниям печени в связи с употреблением алкоголя у женщин. Scand J Гастроэнтерол. 1987; 22: 1251–1256. [PubMed] [Google Scholar]
25. Hommer DW, Momenan R, Kaiser E, et al. Доказательства гендерного влияния алкоголизма на объемы мозга. Am J Психиатрия. 2001; 158: 198–204. [PubMed] [Google Scholar]
26. Mann K, Batra A, Gunthner A, et al. У женщин алкогольное поражение головного мозга развивается быстрее, чем у мужчин? Алкоголь Clin Exp Res. 1992;16: 1052–1056. [PubMed] [Google Scholar]
27. Urbano-Marquez A, Estruch R, Fernandez-Sola J, et al.
Больший риск развития алкогольной кардиомиопатии и миопатии у женщин по сравнению с мужчинами.
ДЖАМА. 1995; 274: 149–154. [PubMed] [Google Scholar]
28. Smith-Warner SA, Spiegelman D, Yaun SS, et al. Алкоголь и рак молочной железы у женщин: объединенный анализ когортных исследований. ДЖАМА. 1998 год; 279: 535–540. [PubMed] [Google Scholar]
29. Baan R, Straif K, Grosse Y, et al. Канцерогенность алкогольных напитков. Ланцет Онкол. 2007 г.; 8:292–293. [PubMed] [Google Scholar]
30. Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. Потребление алкоголя и смертность среди людей среднего и пожилого возраста в США. N Engl J Med. 1997; 337: 1705–1714. [PubMed] [Google Scholar]
31. Министерство здравоохранения и социальных служб. Десятый специальный доклад Конгрессу США об алкоголе и здоровье. Bethesda, MD: Национальные институты злоупотребления алкоголем и алкоголизма; 2000. Доступно по ссылке: https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/10report/intro.pdf По состоянию на 1 июля 2018 г. [Google Scholar]
32. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Потребление алкоголя и исходы беременности.
Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2006. [Google Scholar]
33. Sharma R, Biedenharn KR, Fedor JM, et al. Факторы образа жизни и репродуктивное здоровье: контроль над фертильностью. Репрод Биол Эндокринол. 2013;16:66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Jensen TK, Holland NHI, Henriksen TB, et al. Влияет ли умеренное употребление алкоголя на фертильность? Последующее исследование среди пар, планирующих первую беременность. БМЖ. 1998;317:505–510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Alledeck P, Olsen J. Алкоголь и повреждение плода. Алкоголь Clin Exp Res. 1998; 22 (прил.): 329S–332S. [PubMed] [Google Scholar]
36. Jones KL, Smith DW, Ulleland CN, et al. Паттерн пороков развития у потомства матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Ланцет. 1973; 1: 1267–1271. [PubMed] [Google Scholar]
37. Streissguth AP, Aase JM, Clarren SK, et al.
Фетальный алкогольный синдром у подростков и взрослых. ДЖАМА.
1991;265:1961–1967. [PubMed] [Google Scholar]
38. O’Leary CM, Nassar N, Kurinczuk JJ, et al. Влияние употребления алкоголя матерью на рост плода. БЖОГ. 2009; 116: 390–400. [PubMed] [Google Scholar]
39. Patra J, Bakker R, Irving H, et al. Взаимосвязь доза-реакция между потреблением алкоголя до и во время беременности и рисками низкого веса при рождении, преждевременных родов и малого гестационного возраста (SGA) — систематический обзор и метаанализы. БЖОГ. 2011; 118:1411–1421. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Нулман И., Ровер Дж., Кеннеди Д. и др. Чрезмерное употребление алкоголя неалкогольными женщинами во время беременности влияет на поведение ребенка, но не на общее интеллектуальное функционирование; проспективное контролируемое исследование. Arch Women’s Ment Health. 2004; 7: 173–181. [PubMed] [Google Scholar]
41. Шведский национальный институт общественного здравоохранения. Вредит ли воздействие алкоголя в малых дозах во время лечения? Систематический обзор литературы.
Стокгольм: Стромберг; 2009.
Доступно по адресу: www.euro.who.int/en/data-and-evidence/evidence-informed-policy-making/publications/hen-summaries-of-network-members-reports/is-low-dose-alcohol-exposure -во время-беременности-вредно
По состоянию на 1 июля 2018 г. [Google Scholar]
42. Эстли С., Грант Т. Алкоголь и беременность: еще один взгляд на оспариваемые датские исследования. 2012. Доступно по адресу: http://depts.washington.edu/fasdpn/pdfs/astley-grant-Washington.pdf По состоянию на 1 июля 2018 г.
43. Streissguth AP, Barr HM, Kogan J и др., Понимание возникновения вторичной инвалидности у клиентов с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) и последствиями фетального алкоголя (ФАЭ) Заключительный отчет в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вашингтонский университет, отделение фетального алкоголя и наркотиков; Сиэтл: 1996. Тех. Респ. № 96-06. [Google Scholar]
44. Streissguth AP, Bookstein FL, Barr HM, et al.
Факторы риска неблагоприятных жизненных исходов при фетальном алкогольном синдроме и последствиях фетального алкоголя.
Джей Дев Бехав Педиатр. 2004; 5: 228–238. [PubMed] [Google Scholar]
45. Центр контроля заболеваний (CDC). Алкогольный синдром плода — Аляска, Аризона, Колорадо и Нью-Йорк, 1995–1997 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51: 433–435. [PubMed] [Google Scholar]
46. May P, Gossage J, Kalberg W, et al. Распространенность и эпидемиологические характеристики ФАСН по данным различных методов исследования с упором на недавние школьные исследования. Dev Disabil Res Rev. 2009;15:176–192. [PubMed] [Google Scholar]
47. Конри Дж. Нейропсихологические нарушения при фетальном алкогольном синдроме и последствиях фетального алкоголя. Алкоголь Clin Exp Res. 1990; 14: 650–655. [PubMed] [Google Scholar]
48. Нэнсон Дж. Л., Хискок М. Дефицит внимания у детей, подвергшихся воздействию алкоголя в пренатальный период. Алкоголь Clin Exp Res. 1990; 14: 656–661. [PubMed] [Google Scholar]
49. Coles CD, Platzman KA, Raskind-Hood CL, et al.
Сравнение детей, пострадавших от внутриутробного воздействия алкоголя и синдрома дефицита внимания, гиперактивности.
Алкоголь Clin Exp Res. 1997;21:150–161. [PubMed] [Google Scholar]
50. Kaemingk K, Paquette A. Влияние пренатального воздействия алкоголя на нейропсихологическое функционирование. Девель Нейропсихология. 1999; 15:111–140. [Google Scholar]
51. Mattson S, Riley E, Sowell E, et al. Уменьшение размеров базиликовых ганглиев у детей с фетальным алкогольным синдромом. Алкоголь Clin Exp Res. 1996; 20: 1088–1093. [PubMed] [Google Scholar]
52. Kodituwakku PW, May PA, Clericuzio CL, et al. Обучение, связанное с эмоциями, у лиц, пренатально подвергшихся воздействию алкоголя: исследование взаимосвязи между изменением установки, угасанием реакций и поведением. Нейропсихология. 2001;39: 699–708. [PubMed] [Google Scholar]
53. Kodituwakku PW, Kalberg W, May PA. Влияние пренатального воздействия алкоголя на исполнительные функции. Алкоголь Рес Здоровье. 2001; 25: 192–198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
54. Эдвардс Э.М., Верлер М.М. Употребление алкоголя и время до признания беременности.
Здоровье матери и ребенка, Дж. 2006; 10:467–472. [PubMed] [Google Scholar]
55. Floyd RL, Decoufle P, Hungerford DW. Употребление алкоголя до признания беременности. Am J Prev Med. 1999;17:101–107. [PubMed] [Google Scholar]
56. Lange S, Probst C, Gmel G, et al. Глобальная распространенность расстройств фетального алкогольного спектра среди детей и молодежи: систематический обзор и метаанализ. JAMA Педиатр. 2017; 171: 948–956. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
57. May PA, Baete A, Russo J, et al. Распространенность и характеристика расстройств фетального алкогольного спектра. Педиатрия. 2014; 134: 855–866. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
58. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Фетальный алкогольный синдром у детей 7-9 летлет — Аризона, Колорадо и Нью-Йорк, 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64:54–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
59. May PA, Chambers CD, Kalberg WO, et al.
Распространенность расстройств фетального алкогольного спектра в 4 сообществах США. ДЖАМА. 2018; 319: 474–482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60. O’Connor MJ, Frankel F, Paley B, et al. Контролируемое обучение социальным навыкам для детей с расстройствами фетального алкогольного спектра. J Consult Clin Psychol. 2006;74:639–648. [PubMed] [Google Scholar]
61. Кейбл Дж. А., Коулз К. Д., Таддео Э. Социально-когнитивная абилитация с использованием программы интерактивного обучения по математике для детей, страдающих алкоголизмом. Алкоголь Clin Exp Res. 2007; 31:1425–1434. [PubMed] [Google Scholar]
62. Wells AM, Chasnoff IJ, Schmidt CA, et al. Нейрокогнитивная абилитационная терапия для детей с расстройствами фетального алкогольного спектра: адаптация программы оповещения. Am J Оккупировать Ther. 2012;66:24–34. [PubMed] [Академия Google]
63. Mukherjee RAS, Hollins S, Turk J. Алкогольное расстройство плода: обзор. JR Soc Med. 2006; 99: 298–302.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
64. Welch-Carre E Неврологические последствия пренатального воздействия алкоголя. Adv Неонатальный уход. 2005; 5: 217–229. [PubMed] [Google Scholar]
65. Goodlett CR, Horn KH. Механизмы алкогольного поражения развивающейся нервной системы. Алкоголь Рес Здоровье. 2001; 25: 175–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
66. Гудлетт К.Р., Хорн К.Х., Чжоу Ф.К. Алкогольный тератогенез: механизмы повреждения и стратегии вмешательства. Экспер Биол Мед. 2005; 230:394–406. [PubMed] [Google Scholar]
67. Perkins A, Lehmann C, Lawrence RC, et al. Воздействие алкоголя во время развития: влияние на эпигеном. Int J Dev Neurosci. 2013; 31: 391–397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
68. Khalid O, Kim JJ, Kim HS, et al.
Сигнатуры экспрессии генов, затронутые вызванной алкоголем дерегуляцией метиломной ДНК в эмбриональных стволовых клетках человека. Стволовые клетки Res. 2014;12:791–806.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69. Унгерер М., Кнезович Дж., Рамзи М. Воздействие алкоголя внутриутробно, эпигенетические изменения и их последствия. Алкоголь рез. 2013; 35:37–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
70. Lui S, Jones RL, Robinson NJ, et al. Пагубное воздействие этанола и его метаболита ацетальдегида на метаболизм и функцию плацентарных клеток человека в первом триместре. ПЛОС Один. 2014;9:e87328. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
71. Lo JO, Schabel MC, Roberts VHJ, et al. Воздействие алкоголя в первом триместре беременности изменяет плацентарную перфузию и доступность кислорода плоду, влияя на рост и развитие плода в модели приматов, отличных от человека. Am J Obstet Gynecol. 2017;216:302.e1–302.e8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
72. Parnell SE, Holloway HE, Baker LK, et al.
Дисморфогенные эффекты воздействия этанола в первом триместре у мышей: исследование на основе магнитно-резонансной микроскопии.
Алкоголь Clin Exp Res. 2014;38:2008–2014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
73. Leigland LA, Ford MM, Lerch JP, et al. Влияние воздействия этанола на плод на последующее развитие коры головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии. Алкоголь Clin Exp Res. 2013; 37: 924–932. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
74. Leigland LA, Budde MD, Cornea A, et al. Диффузионная МРТ развивающегося серого вещества коры головного мозга может быть использована для выявления аномалий микроструктуры тканей, связанных с воздействием этанола на плод. Нейроизображение. 2013;83:1081–1087. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
75. Американская академия педиатрии. Комитет по злоупотреблению психоактивными веществами и комитет по делам детей-инвалидов. Алкогольный синдром плода и нарушения развития нервной системы, связанные с алкоголем. Педиатрия. 2000; 106 (2 часть 1): 358–361. [PubMed] [Google Scholar]
76. Clarren SK, Smith DW.
Алкогольный синдром плода. N Engl J Med. 1978; 298:1063–1067. [PubMed] [Google Scholar]
77. Clarren SK, Astley SJ. Исходы беременности после еженедельного перорального введения этанола во время беременности у свинохвостого макака: сравнение раннего гестационного воздействия с полным гестационным воздействием. Тератология. 1992;45:1–9. [PubMed] [Google Scholar]
78. Bonthius DJ, West JR. Вызванная алкоголем потеря нейронов у развивающихся крыс: повышенное повреждение мозга при переедании. Алкоголь Clin Exp Res. 1990; 14:107–118. [PubMed] [Google Scholar]
79. West JR, Kelly SI, Pierce DR. Тяжесть вызванного алкоголем дефицита у крыс в эквиваленте первого триместра определяется характером воздействия. Алкоголь Алкоголь Доп. 1987; 1: 461–465. [PubMed] [Google Scholar]
80. West JR, Goodlett CR, Bonthius DJ, et al.
Истощение клеточной популяции, связанное с повреждением головного мозга плода алкоголем: механизмы ВАС-зависимой потери клеток. Алкоголь Clin Exp Res.
1998; 14:813–818. [PubMed] [Google Scholar]
81. Charness ME, Safran RM, Perides G. Этанол ингибирует адгезию нервных клеток. Дж. Биол. Хим. 1994 год; 269:9304–9309. [PubMed] [Google Scholar]
82. Икономиду С., Биттигау П., Ишимаур М. и соавт. Вызванная этанолом апоптотическая нейродегенерация и фетальный алкогольный синдром. Наука. 2000; 287: 1056–1060. [PubMed] [Google Scholar]
83. Якобсон Дж.Л., Якобсон С.В. Пренатальное воздействие алкоголя и нейроповеденческое развитие. Алкоголь Health Res Мир. 1994;18:30–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
84. Wong EV, Kenwrick S, Willems P, et al. Мутации в молекуле клеточной адгезии L1 вызывают умственную отсталость. Тренды Нейроси. 1995; 18: 168–172. [PubMed] [Google Scholar]
85. Barr H, Streissguth AP. Выявление злоупотребления алкоголем, о котором сообщают сами матери, связанного с нарушениями алкогольного спектра плода. Алкоголь Clin Exp Res. 2001; 25: 283–287. [PubMed] [Google Scholar]
86.
Selzer ML. Мичиганский скрининговый тест на алкоголизм: поиски нового диагностического инструмента. Am J Психиатрия. 1971;127:1653–1658. [PubMed] [Google Scholar]
87. Юинг Дж.А. Выявление алкоголизма: опросник CAGE. ДЖАМА. 1984; 252:1905–1907. [PubMed] [Google Scholar]
88. Бернс Э., Грей Р., Смит Л.А. Краткие скрининговые анкеты для выявления проблем с употреблением алкоголя во время беременности: систематический обзор. Зависимость. 2010;105:601–614. [PubMed] [Google Scholar]
89. Сокол Р. Дж., Мартье С. С., Агер Дж. В. Вопросы T-ACE: практическое пренатальное выявление рискованного употребления алкоголя. Am J Obstet Gynecol. 1989;160: 863–868. [PubMed] [Google Scholar]
90. Чан Г. Инструменты для скрининга алкоголя у беременных. Алкоголь Рес Здоровье. 2001; 24: 204–209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
91. Morrow-Tlucak M, Ernhart CB, Sokol RJ, et al.
Занижение сведений об употреблении алкоголя во время беременности: отношение к алкоголю.
Алкоголь Clin Exp Res. 1989; 13: 399–401. [PubMed] [Google Scholar]
92. Verkerk PH. Влияние неправильной классификации алкоголя на взаимосвязь между алкоголем и исходом беременности. Int J Эпидемиол. 1992;21(прил.1):S33–S37. [PubMed] [Google Scholar]
93. Jacobson SW, Jacobson JL, Sokol RJ, et al. Воспоминания матери об употреблении алкоголя, кокаина и марихуаны во время беременности. Нейротоксикол Тератол. 1991; 13: 535–540. [PubMed] [Google Scholar]
94. Bearer CF, Jacobson JL, Jacobson SW, et al. Валидация нового биомаркера воздействия алкоголя на плод. J Педиатр. 2003; 143: 463–469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
95. Wisniewski KE, Pullarkat RK, Harin A, et al. Повышенный долихол в моче у новорожденных, матери которых злоупотребляли алкоголем. Энн Нейрол. 1983;14:382А. [Google Scholar]
96. Halmesmaki E, Roine R, Salaspuro M. Гамма-глутамилтрансфераза, аспартат- и аланинаминотрансферазы и их соотношение, средний объем клеток и долихол мочи у беременных, злоупотребляющих алкоголем.
Br J Obstet Gynaecol. 1992; 99: 287–291. [PubMed] [Google Scholar]
97. Bearer CF, Lee S, Salvator AE, et al. Этиллинолеат в меконии: биомаркер пренатального воздействия этанола. Алкоголь Clin Exp Res. 1999; 23: 487–493. [PubMed] [Академия Google]
98. Чан Д., Бар-оз Б., Пеллерин Б. и др. Исходный уровень популяционного уровня этиловых эфиров жирных кислот мекония среди младенцев непьющих женщин в Иерусалиме и Торонто. Мониторинг наркотиков. 2003 г.; 25:271–278. [PubMed] [Google Scholar]
99. Niemela O, Halmesmaki E, Ylikorkala O. Аддукты гемоглобина-ацетальдегида повышены у женщин, вынашивающих поврежденные алкоголем плоды. Алкоголь Clin Exp Res. 1991; 15:1007–1010. [PubMed] [Google Scholar]
100. Gifford AE, Farkas KJ, Jackson LW, et al. Универсальный скрининг употребления алкоголя матерью во время беременности. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2010; 88: 838–846. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
101. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН).
Лечение злоупотребления психоактивными веществами и уход за женщинами: тематические исследования и извлеченные уроки. Серия наборов инструментов для лечения наркомании. Вена: УНП ООН; 2004. [Google Scholar]
102. Wilk A, Jensen NM, Havighurstt TC. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвященных краткосрочным вмешательствам у лиц, злоупотребляющих алкоголем. J Gen Intern Med. 1997; 12: 274–283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
103. O’Connor MJ, Whaley SE. Кратковременное вмешательство в отношении употребления алкоголя беременными женщинами. Am J Общественное здравоохранение. 2007;97: 252–258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
104. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA). Алкоголь: проблема женского здоровья. Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2017.
Доступно по ссылке: https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/womensfact/womensfact.htm
По состоянию на 10 декабря 2018 г.
105. Motz M, Leslie M, Pepler DJ, et al. Разорвать порочный круг: принимаемые меры 1995-2005 гг.: больница для больных детей. J ФАС Междунар. 2006;4(дополнение):e22. [Академия Google]
106. Grant TM, Ernst CC, Streissguth A, et al. Предотвращение рождения детей, подверженных воздействию алкоголя и наркотиков, в штате Вашингтон: результаты вмешательства из трех центров программы помощи родителям и детям. Am J Злоупотребление алкоголем. 2005; 31: 471–490. [PubMed] [Google Scholar]
107. Американский колледж акушеров и гинекологов. Специальные вопросы женского здоровья. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2005. [Google Scholar]
108. Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя в материнском молоке. Алкоголь. 2001; 25: 153–158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
109. Меннелла Дж.А. Регулирование потребления молока после воздействия алкоголя на материнское молоко. Алкоголь Clin Exp Res. 2001; 25: 590–593.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
110. Дэвидсон С., Олден Л., Дэвидсон П. Изменения в потреблении алкоголя после родов. J Ад Нурс. 1981; 6: 195–198. [PubMed] [Google Scholar]
111. Пепино М.Ю., Меннелла Дж.А. Совет женщинам в Аргентине по грудному вскармливанию и употреблению алкоголя. Преподобный Панам Салуд Публика. 2004; 16: 408–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
112. Меннелла Дж.А., Пепино М.Ю. Двухфазное влияние умеренного употребления алкоголя на пролактин во время лактации. Алкоголь Clin Exp Res. 2008; 32: 1899–1908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
113. Mennella JA, Beauchamp GK. Перенос алкоголя в грудное молоко — влияние на вкус и поведение младенца. N Engl J Med. 1991; 325: 981–985. [PubMed] [Google Scholar]
114. Орной А., Эргаз З. Злоупотребление алкоголем у беременных: влияние на плод и новорожденного, способ действия и лечение матери. Общественное здравоохранение Int J Environ Res.
2010; 7: 364–379.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Легкое употребление алкоголя и беременность: безопасно ли это?
Основные моменты
Многие врачи настоятельно советуют будущим мамам не пить
В новом документе говорится, что исследования о риске легкого употребления алкоголя во время беременности ограничены
Си-Эн-Эн —
Эксперты согласны с тем, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности угрожающе опасно для плода, и советуют воздержаться от этого, но как насчет легкого употребления алкоголя во время беременности?
Оказывается, существует не так много исследований того, насколько мало беременная женщина может пить, не нанося вреда своему будущему ребенку, согласно статье, опубликованной в журнале BMJ Open в понедельник.
В Соединенных Штатах врачи давно предупреждают, что употребление любого алкоголя во время беременности может быть связано с серьезными медицинскими рисками, такими как возможность выкидыша, мертворождения или физических и поведенческих проблем у ребенка, известных как расстройства фетального алкогольного спектра.
В прошлом году в отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний говорилось, что женщины должны полностью избегать употребления алкоголя, если они не используют противозачаточные средства и есть вероятность, что они могут быть беременны.
РЕЗЕРФОРД, Калифорния — 20 СЕНТЯБРЯ: Работник винодельни St.
Supery наливает бокал вина для дегустации 20 сентября 2006 года в Резерфорде, Калифорния. Винодельни в районе долины Напа находятся в разгаре сбора урожая 2006 года и будут собирать и перемалывать виноград примерно до середины октября. (Фото Джастина Салливана/Getty Images)
Женщинам, не принимающим противозачаточные средства, не следует употреблять алкоголь, заявил CDC.
Руководящие принципы в Соединенном Королевстве также говорят, что если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, самый безопасный подход — вообще не употреблять алкоголь.
В пятницу Национальная служба здравоохранения Большого Глазго и Клайда запустила кампанию «Нет алкоголя, нет вреда от алкоголя», направленную на беременных женщин и посвященную риску расстройств фетального алкогольного спектра.
По данным NHS, вокруг употребления алкоголя во время беременности были «смешанные сообщения», и кампания направлена на «положить конец этой проблеме раз и навсегда».
Но новая статья призывает к дополнительным исследованиям влияния легкого употребления алкоголя на беременность, чтобы лучше понять потенциальные риски и найти ответы на вопросы, которые могут возникнуть у многих будущих матерей.
употребление алкоголя во время беременности американская педиатрия cm orig _00010010.jpg
видео
Новое предупреждение: ни один алкоголь не является безопасным во время беременности
Например, «женщины часто спрашивают о «безопасных» дозах употребления алкоголя во время беременности — «но один стакан — это нормально, не так ли?»», — Лубаба Мамлюк, старший научный сотрудник в области эпидемиологии Бристольского университета в Великобритании и ведущий автор.
бумаги, говорится в электронном письме. «Различие между легким употреблением алкоголя и воздержанием действительно вызывает наибольшее напряжение и путаницу у медицинских работников и беременных женщин».
«Мы были удивлены, что эта очень важная тема не была исследована так широко, как ожидалось», — сказала она.
По данным CDC, примерно каждая десятая беременная женщина в США в возрасте от 18 до 44 лет сообщает, что выпивала хотя бы один алкогольный напиток за последние 30 дней во время беременности.
Новая статья включала систематический обзор и анализ предыдущих исследований низкого потребления алкоголя и беременности, опубликованных в период с 1950 по июль 2016 года.
По словам Мамлюка, исследователи внимательно изучили исследования, в которых принимали участие до 32 граммов алкоголя в неделю, что эквивалентно примерно двум пинтам пива или двум бокалам вина. Из тысяч исследований только 24 соответствовали критериям исследователей для обзора.
«Все это были репрезентативные исследования беременных женщин или женщин, пытающихся зачать ребенка, которые сообщали об употреблении алкоголя до рождения ребенка», — сказал Мамлюк.
Мифы о беременности_00005324.jpg
видео
Мифы о беременности
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_EFFED1CF-B35C-DC1F-2362-72ED72FA0063@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Исследователи обнаружили недостаток доказательств, демонстрирующих четкий «безопасный предел» или «вредное влияние» употребления легкого алкоголя на беременность.В научной литературе отсутствуют данные о низком уровне потребления алкоголя во время беременности, но в новой статье была проделана довольно тщательная работа по изучению любых возможных источников информации, говорит доктор Робин Хорсагер-Бёрер, профессор и заведующий отделением акушерства и гинекологии в Университетская больница Университета Уильяма П. Клементса-младшего Техасского юго-западного университета, которая не участвовала в новом исследовании.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_E1DE0C44-0A74-82EF-BB56-72ED73002CD7@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
По ее словам, самые распространенные вопросы, связанные с алкоголем, которые Хорсагер-Бёрер слышит от беременных, связаны с опасениями по поводу одного напитка, который они могли выпить до того, как узнали, что беременны, или глотка шампанского на специальном мероприятии. «На самом деле вопрос заключается в следующем: «Какова вероятность того, что если я просто выпью этот бокал шампанского на свадьбе моей сестры, это будет вредно?», — сказала Хорзагер-Бёрер, добавив, что ее ответ таков: «Никто не может количественно определить, что это за риск есть. Судя по той информации, которой мы располагаем в настоящее время, она, скорее всего, низкая, но вам этого нельзя обещать, и вы этого не знаете».
Никакого алкоголя во время беременности — никогда — умоляют американские педиатры
Новая статья была «хорошо сделана», и выводы были «соответствующими», — сказала д-р Джанет Уильямс, профессор педиатрии Техасского университета здравоохранения в Сан-Антонио, которая была одним из ведущих авторов отчета Американской академии педиатрии за 2015 год. советовать не употреблять алкоголь во время беременности. Она не участвовала в новой газете.
По ее словам, только потому, что в новой статье не было найдено доказательств потенциального риска для здоровья, связанного с легким употреблением алкоголя, это не означает, что рисков нет вообще.
«Известно, что количество и частота употребления, особенно переедания, действительно коррелируют с повышенным риском», — сказал Уильямс о фетальном алкогольном синдроме.
«Почему бы не дать ребенку возможность избежать этого потенциального ограничения или риска для здоровья в своей жизни? Есть так много других факторов, о которых можно беспокоиться, так как насчет одного беспокойства меньше? Существуют всевозможные не связанные с риском напитки или способы расслабиться или выразить свои эмоции, которые не оказывают влияния на плод или на всю жизнь», — сказала она.
С другой стороны, для будущей мамы, которая, возможно, выпила один или два коктейля до того, как узнала, что беременна, пока она не пила запоем, мало оснований предполагать, что ее должно одолеть беспокойство.
согласно бумаге.
В то время как многие медицинские организации настоятельно не рекомендуют пить во время беременности — Американская академия педиатрии утверждает, что никакое количество не должно считаться безопасным — некоторые противоречивые исследования ранее предполагали, что легкое употребление алкоголя не может быть вредным для будущего здоровья ребенка.
Newday Cohen Study Беременность и алкоголь _00010713.jpg
видео
Исследование: женщины могут пить во время беременности
Исследование, опубликованное в Журнале эпидемиологии и общественного здравоохранения в 2010 году, показало, что дети матерей, выпивающих один или два стакана алкогольных напитков в неделю или за раз во время беременности, не подвергались повышенному риску поведенческих или когнитивных проблем к 5 годам.
В 2013 году исследование, опубликованное в журнале BMJ Open, не обнаружило доказательств того, что умеренное употребление алкоголя матерью во время беременности отрицательно сказалось на способности ее ребенка балансировать, что является признаком неврологического развития в возрасте 10 лет.
Следите за новостями CNN Health в Facebook и Twitter.
Эксперты говорят, что много десятилетий назад, как ни странно, врачи в Ирландии советовали беременным и кормящим женщинам пить Гиннесс из-за того, что, по их мнению, это могло быть полезно для здоровья.