Первая помощь химический ожог: Химический ожог: первая помощь, лечение, классификация

Химический ожог: первая помощь, лечение, классификация

Содержание:

• Причины

• Степени химических ожогов

• Симптомы

• Диагностика глубины поражения

• Первая помощь при химическом ожоге

• Чего нельзя делать

• Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

• Варианты лечения

• Возможные осложнения

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь при химическом ожоге

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

• бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
• гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
• гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
• проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Первая помощь при термических, химических и электрических ожогах

ДТП может привести к получению пострадавшим термических, электрических и химических ожогов. Термический ожог можно получить от воздействия на кожу высоких температур, при воспламенении топлива, возгорании автомобиля и т.д.

Химический ожог может возникнуть от воздействия на кожу щелочи и кислоты, в результате разрушения аккумуляторной батареи.

Электрический ожог возникает при воздействии электрического тока. К примеру, при ДТП вы наехали на линии электропередач или опоры мачт освещения.

В данных случаях крайне важно правильно оказать помощь пострадавшим и не пострадать самому. В этой статье мы расскажем вам о правилах оказания первой помощи при термических, химических и электрических ожогах. И так…

Первая помощь при термических ожогах

Оказывая первую помощь при термических ожогах, первоочередно прекратите воздействие поражающего фактора на пострадавшего, и определите степень ожога. Ожог тем тяжелее, чем выше температура воздействия, длительнее контакт с поражающим фактором и больше площадь воздействия. Чем больше площадь и глубина ожога, тем он опаснее для жизни человека. Если пострадала 1/3 поверхности тела человека, то это угрожает его жизни.

При ожоге I степени отмечается наличие у пострадавшего боли, покраснения и отечности. Обработайте пораженное место холодной водой, наложите противоожоговую мазь и стерильную повязку. Масло и мази использовать нельзя!

При ожоге II степени наблюдаются волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью. Ни в коем случае не протыкайте и не срезайте волдыри, не подставляйте их под холодную воду. Ожог обрабатывается противоожоговой мазью или синтомициновой эмульсией.

Для ожогов III степени характерно наличие крупных волдырей с кровянистой жидкостью, струпа, тонкого или сухого, белесовато-коричневого цвета. На месте ожога будет пониженной или вовсе отсутствовать болевая чувствительность. Накройте место ожога стерильным материалом.

IV степень ожога – самая тяжелая, при которой появляется обугливание.

Вызывая бригаду скорой помощи на место ДТП, обязательно сообщите, что у пострадавшего ожоги.

Если воспламенена одежда, то нельзя бегать, пытаясь ее потушить. Одежда тушится прекращением доступа воздуха, а именно, пострадавший накрывается брезентом, одеялом и т.п. Удалите с кожи или аккуратно срежьте те участки одежды, которые отслаиваются. Если одежда прилипла, то ее нельзя срывать. На ожоги накладывается стерильная сухая повязка, а если ожоги обширные, то пострадавший обворачивается стерильной простыней.

Помните, что запрещено накрытие головы пострадавшего брезентом и удаление прилипших к месту ожога участков одежды. Стерильная повязка накладывается на приклеившиеся участки одежды, также как мази и обработка жидкостями.

Если у пострадавшего рвота, то он укладывается на бок. Если рвоты и повреждений внутренних органов нет, то дайте ему обильно попить соленой воды (в литре воды растворяется 1 ч.л. соли).

Первая помощь при химических ожогах

Ожог кислотой проявляется на коже ограниченным желтым пятном, которое необходимо промыть водой по касательной к поверхности ожога, а после нейтрализовать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового), и закрыть стерильной повязкой.

Ожог от концентрированной серной кислоты будет на коже темно-коричневым пятном, и промывать водой его запрещено, а можно лишь обработать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового).

Дайте пострадавшему щелочное питье, разведя на стакан воды 1 ч.л. питьевой соды.

В случае попадания электролита на лицо, место ожога промывается по касательной к носу, в глаза следует закапать по 2 капли сульфацила натрия.

В случае ожога щелочами пятно на коже будет серым и мажущим. Место ожога следует промыть по касательной и нейтрализовать при помощи слабокислого раствора лимонной, борной или уксусной кислоты, после чего накладывается стерильная повязка.

Электрический ожог

Оказывая первую помощь при электрическом ожоге, следует устранить воздействие электрического тока на человека. Если электрический ток напряжением меньше 1000 В, то обесточьте провод, перерубив его инструментом с сухой деревянной ручкой или перекусив каждую фазу отдельно при помощи кусачков с изолированными ручками. Если есть возможность, то просто обесточьте линию.

Если нет возможности обесточить провода, то необходимо принять меры безопасности, чтобы не пострадать самому. Оденьте резиновую обувь, воспользуйтесь ковриком из машины или камерой, сухими досками. Одежда и перчатки также должны быть сухими. Возьмите деревянную сухую палку, руки обмотайте сухой тканью или курткой, и при помощи предмета, не проводящего ток, уберите с пострадавшего провода.

Если же ток свыше 1000В, то тут потребуется наличие специального снаряжения, рассчитанного на данное напряжение: резиновых бот, диэлектрических перчаток, специальной изолирующей штанги.

При контакте тела с электрическим током образуется ожог. На пораженный участок тела накладывается стерильная сухая повязка.

При поражении пострадавшего электрическим током, ток проходит через весь организм, нарушая нервную систему и вызывая тоническое сокращение мышц.

Может наступить клиническая смерть пострадавшего, при которой необходимо проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Врач-хирург                                            Л.К.Левшунова

Первая помощь при химических ожогах

Пропустить навигацию

Обзор

Примечание : В случае проглатывания химического вещества , которое может быть ядом или вызвать жжение в горле и пищеводе, позвоните в местный Центр контроля отравлений или Национальной горячей линии по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222) сразу для получения информации о лечении. Когда вы звоните в токсикологический центр, имейте при себе контейнер с химическим веществом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику токсикологического центра. Центр борьбы с отравлениями может помочь определить, какие шаги предпринять дальше.

Большинство химических ожогов кожи сначала лечат путем смывания (смывания) химического вещества с тела большим количеством воды комнатной температуры, но не все химические вещества обрабатываются таким образом. Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги промыть водой

• Промыть пораженный участок не менее 20 минут.
  • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить обожженное место.
  • Попросите человека с ожогом удалить химическое вещество, если он или она в состоянии это сделать.
  • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химиката, если вам нужно его удалить.
• Когда будете промывать пораженный участок, снимите всю одежду или украшения, на которых есть химикат.
• Если по прошествии 20 минут в области все еще ощущается жжение, снова промойте область проточной водой в течение 10–15 минут.

Плавиковая кислота промывается большим количеством воды и обрабатывается глюконатом кальция. Вам необходима немедленная медицинская помощь.

Химические ожоги, не промытые водой

Некоторые химические ожоги усугубляются, если их промыть водой.

• Карболовая кислота или фенол не смешиваются с водой, поэтому сначала смывайте химическое вещество с кожи изопропиловым (протирочным) спиртом, а затем смывайте водой. Если спирта нет под рукой, промойте большим количеством воды. Не промывайте глаза спиртом.
• Серная кислота смывается слабым мыльным раствором, если ожоги несерьезные. Серная кислота кажется горячей, когда к кислоте добавляется вода, но лучше промыть участок и не оставлять кислоту на коже.
• Сухие порошки , такие как сухая известь, сметаются в первую очередь, поскольку добавление воды может привести к образованию горючей жидкости. После того, как порошок смахнут, промойте водой в течение 20 минут.
• Металлические соединения покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза – это немедленное вымывание вещества большим количеством воды, чтобы уменьшить вероятность серьезного повреждения глаз. Информацию о любом химическом ожоге глаз см. в разделе Ожоги глаз.

Если необходимо обследование у врача, возьмите с собой контейнер с химикатами.

Кредиты

• К началу страницы

• Следующий раздел:

  Дополнительная информация

Первая помощь при химических ожогах

Содержание темы

• Обзор темы
• Сопутствующая информация
• Кредиты

Обзор темы

Примечание : В случае проглатывания химического вещества , которое может быть ядом или вызывать жжение в горле и пищеводе, немедленно позвоните в местный токсикологический центр для получения информации о лечении. Когда вы звоните в токсикологический центр, имейте при себе контейнер с химическим веществом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику токсикологического центра. Центр борьбы с отравлениями может помочь определить, какие шаги предпринять дальше.

Большинство химических ожогов кожи сначала лечат путем смывания (смывания) химического вещества с тела большим количеством воды комнатной температуры, но не все химические вещества обрабатываются таким образом. Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги промыть водой

• Промывать пораженный участок не менее 20 минут.
  • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить обожженное место.
  • Попросите человека с ожогом удалить химическое вещество, если он или она в состоянии это сделать.
  • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химиката, если вам нужно его удалить.
• Когда будете промывать пораженный участок, снимите всю одежду или украшения, на которых есть химикат.
• Если через 20 минут в области все еще ощущается жжение, снова промойте область проточной водой в течение 10–15 минут.

Плавиковая кислота промывается большим количеством воды и обрабатывается глюконатом кальция. Вам необходима немедленная медицинская помощь.

Химические ожоги, не промытые водой

Некоторые химические ожоги усугубляются, если промыть (промыть) водой.

• Карболовая кислота или фенол не смешиваются с водой, поэтому сначала смывайте химическое вещество с кожи изопропиловым (протирочным) спиртом, а затем смывайте водой. Если спирта нет под рукой, промойте большим количеством воды. Не промывайте глаза спиртом.
• Серная кислота промывается слабым мыльным раствором, если ожоги несерьезные. Серная кислота кажется горячей, когда к кислоте добавляется вода, но лучше промыть участок и не оставлять кислоту на коже.
• Сухие порошки , такие как сухая известь, сметаются в первую очередь, потому что при добавлении воды может получиться горючая жидкость. После того, как порошок смахнут, промойте водой в течение 20 минут.
• Соединения металлов покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза – это немедленное вымывание вещества большим количеством воды, чтобы уменьшить вероятность серьезного повреждения глаз. Информацию о любом химическом ожоге глаз см. в разделе Ожоги глаз.

Если необходимо обследование у врача, возьмите с собой контейнер с химическим веществом.

Кредиты

• Об этой странице
• Общая обратная связь
• Ссылка по электронной почте
• Услуги физической активности

Мы ценим ваши отзывы. Комментарии, отправленные через форму ниже, могут помочь нам исправить ошибки в содержании страницы, избавиться от ошибок интерфейса и обновить веб-сайт HealthLinkBC, чтобы он лучше соответствовал потребностям людей, которые его используют.

Чтобы оставить отзыв об этой веб-странице, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, нажмите на вкладку «Общая обратная связь».

Страница

Содержание

Функциональность

Сообщение:

Ваше имя:

Ваш адрес электронной почты:

Чтобы оставить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже.