Периферическая невропатия что это: Периферическая нейропатия нерва — лечение, симптомы, причины, диагностика

Содержание

Признаки и диагностика нейропатии. Медикаментозное лечение нейропатии.

Что такое нейропатия?

Нейропатия – это поражение периферических нервов, вызванное любыми причинами, кроме воспаления. Если поражен один нерв, то врачи называют это состояние мононевропатией, если несколько нервов, локализованных в одной зоне – множественной невропатией, если поражаются нервы в различных зонах, то говорят о полиневропатии. Самые частые виды невропатии –

диабетическая
токсическая
посттравматическая
вызванная остеохондрозом позвоночника или артритом

Как проявляется нейропатия?

Нейропатия хоть и поражает нервы, но не характеризуется болью. Обычно человек жалуется на ощущение покалывания в зоне пораженного нерва, онемение, нарушение чувствительности той или иной зоны, уменьшение подвижности в конечности (например, слабость при сжатии кулака). При некоторых формах нейропатии может нарушаться пищеварение и работа мочеполовой системы. Все это связано с тем, что при поражении нервов нарушается питание мышечной ткани и ограничиваются ее функции – мышца теряет способность нормально сокращаться. На фоне снижения способности нерва передавать импульсы уменьшается чувствительность пораженной зоны, и возникают перечисленные выше симптомы.

Зачастую нейропатии развиваются в течение длительного времени, иногда годами оставаясь бессимптомными. Проявление симптомов могут спровоцировать такие факторы, как стресс, употребление алкоголя, обострение хронического заболевания.

Факторы риска возникновения нейропатий

Наиболее распространенной причиной развития нейропатии является сахарный диабет. При нем, так же, как при интоксикации или травме, поражаются различные нервы.

При периферической нейропатии поражаются нервы, отвечающие за передачу импульсов в конечностях, поэтому возникает чувство онемения пальцев на руках или ногах, нарушается их чувствительность, в том числе и к боли.

При проксимальной нейропатии похожие симптомы возникают в области бедер, ягодиц, голеней.

При автономной нейропатии нарушаются функции внутренних органов, страдает пищеварительная, выделительная, мочеполовая системы.

Если при сахарном диабете пациент не контролирует уровень глюкозы в крови, то на фоне ее высоких показателей нарушается кровоснабжение мышечной ткани. Это также в определенной степени связано с нейропатией. Через некоторое время мышцы атрофируются и нарушаются кожные покровы, восстановление которых происходит очень тяжело.

Большинство людей с сахарным диабетом имеют ту или иную форму нейропатии.

Среди токсических веществ, вызывающих нейропатию – алкоголь и его суррогаты, тяжелые металлы, мышьяк, некоторые медикаменты. При токсической нейропатии поражаются преимущественно нервы конечностей. Эта форма нейропатии может быть и бессимптомной: например, при алкоголизме нейропатию диагностируют практически у всех, однако жалобы возникают лишь у некоторых.

Травматические нейропатии являются следствием сдавливание нервов после переломов, при неправильном формировании рубца, а также в результате травмирования нерва новообразованием.

Как лечить нейропатию?

Лечение нейропатии комплексное и включает, прежде всего, лечение основного заболевания (сахарного диабета), отказ от приема алкоголя (если это токсическая нейропатия при алкоголизме), выведение из организма остатков токсических веществ, вызвавших поражение нерва, и лечение травмы при травматической нейропатии.

Воздействие на пораженный нерв и окружающие его ткани осуществляется с помощью лечебной физкультуры, массажей, акупунктуры, методов физиотерапии, а также с использованием препаратов, восстанавливающих структуру и функции нерва. В частности, это витамины группы В, особенно витамин В1 (бенфотиамин) и витамин В6 (пиридоксин). Бенфотиамин помогает быстро восстанавливать пораженные нервные корешки. Важную роль в восстановительных процессах выполняет пиридоксин – витамин В6. Он необходим для нормального функционирования нервной системы, а его дефицит может вызывать симптомы, схожие с симптомами нейропатии – онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже, покалывание или потерю чувствительности в различных участках тела.

Хроническим дефицитом витамина В6 страдают 70% мужчин и 90% женщин.

Назначение при нейропатии препарата Мильгамма® таблетки, содержащего бенфотиамин (100 мг) и пиридоксин (100 мг), дает возможность эффективно купировать болевой синдром, благодаря чему удается уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При нейропатии очень важно правильно питаться и следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. При сахарном диабете надлежит принимать сахароснижающие препараты и выполнять все рекомендации врача, чтобы снизить риск развития нейропатии.

Периферические невропатии — лечение за границей

Что это?
Каковы симптомы заболевания?
Как диагностируется?
Как лечится?

Каковы симптомы заболевания?

Симптомов может быть много. Как правило, наблюдается слабость в дистальных мышцах (рук и/или ног), которая связана с атрофией мышц, а в случае нейропатий, которые также являются сенсорными, с нарушениями чувствительности, которые могут быть положительными (покалывание, жжение, боль) или отрицательными (снижение тактильной, тепловой, болевой чувствительности). Снижение глубокой чувствительности приводит к нарушению равновесия. В некоторых случаях нейропатии могут также вовлекать вегетативную (или вегетативную) систему и таким образом вызывать нарушения в регуляции кровяного давления или частоты сердечных сокращений, потоотделения и многих других функций организма, регулируемых этой системой.

мышечная слабость
мышечная атрофия
дефицит чувствительности
положительные сенсорные симптомы

боль
дефицит баланса
вегетативные расстройства

Как диагностируется?

Для того чтобы поставить диагноз периферической нейропатии, необходимо определить общие критерии, касающиеся клинических особенностей заболевания и лабораторных данных: общие минимальные критерии и специфические критерии диагностики нейропатии. Поиск общих минимальных критериев и первоначальная формулировка подозрения на нейропатию уже может быть обязанностью врача общей практики, но за классификацию и оценку нейропатии отвечает невролог. Для невролога важно активизировать исследования в области патологии, генетики, нейрофизиологии, нейрохимии, нейрофармакологии как в клинических условиях (испытания), так и на экспериментальных животных моделях. Кроме того, задачей специализированных центров является стандартизация методологии выявления и количественной оценки нейропатии, что облегчает диагностическую базу и интерпретацию эпидемиологических и терапевтических данных.

Как лечится?

Лечение нейропатии зависит от основных причин. При воспалительных формах требуются противовоспалительные препараты (кортизон) и/или иммуномодулирующие и иммуносупрессивные препараты (IGEV, плазмаферез, иммунодепрессанты) и биологические препараты (моноклональные антитела). При токсических формах — устранение основной причины (например, химиотерапевтических препаратов). При дефиците и дисметаболических формах — восстановление метаболического гомеостаза (например, восстановление нормальных показателей глюкозы в крови при диабете, функции щитовидной железы при дистиреозе или нормальных показателей витаминов группы В при гиповитаминозе). При паранеопластических формах — удаление опухоли и при необходимости иммуномодулирующая терапия. При генетических формах в настоящее время возможно лечение только семейного амилоидоза, обусловленного мутацией гена TTR. Для других генетических форм в настоящее время не существует терапии.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Периферическая невропатия может поражать нервы в любом месте тела. Это может нарушить контроль вашего тела над автоматическими процессами, а также осязание и мышечный контроль.

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия — это общий термин для нервных заболеваний, поражающих определенный отдел нервной системы. Многие различные состояния могут вызывать периферическую невропатию, а это означает, что возможен широкий спектр симптомов. Периферическая невропатия также может поражать различные части тела в зависимости от того, как и почему она возникает.

Что означает это имя

Термин «периферийный» происходит от греческого слова, означающего «вокруг». «Периферический» в данном контексте означает вне или вдали от «центральной» нервной системы. Термин «невропатия» объединяет два слова, происхождение которых восходит к древнегреческому:

Нейро-: от греческого слова «нейрон», означающего «нерв».
-патия: От греческого слова «патос», означающего «страдание» или «состояние».

Он также включает в себя нервы, которые идут от вашего спинного и головного мозга, чтобы обеспечить ваше лицо и остальную часть вашего тела.

Периферическая невропатия может относиться к любому состоянию, поражающему ваши периферические нервы. Медицинские работники часто используют термины «невропатия» и «полиневропатия» (что означает «заболевание многих нервов») как взаимозаменяемые с термином «периферическая невропатия». Периферические нервы наиболее удалены от центральной нервной системы, и они часто проявляют самые ранние и самые тяжелые последствия этих состояний

Кого поражает периферическая невропатия?

Периферическая невропатия может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола, расы или этнической принадлежности, личных обстоятельств, истории болезни и т. д. Однако некоторые люди подвержены большему риску развития определенных типов периферической невропатии (подробнее см. ниже в разделе «Причины и симптомы»). это).

Периферическая невропатия также очень часто встречается при некоторых возрастных заболеваниях. Это означает, что риск развития периферической невропатии увеличивается с возрастом.

Насколько распространено это состояние?

Часто встречается периферическая невропатия, отчасти потому, что этот термин относится ко многим состояниям. Около 2,4% людей во всем мире имеют форму периферической невропатии. Среди людей 45 лет и старше этот процент возрастает до 5-7%.

Как это состояние влияет на мой организм?

Чтобы понять, как периферическая невропатия влияет на ваше тело, полезно немного узнать о структуре нейронов, ключевого типа клеток, из которых состоят ваши нервы. Нейроны посылают и передают сигналы через вашу нервную систему, используя электрические и химические сигналы. Каждый нейрон состоит из следующих частей:

Тело клетки : Это основная часть клетки.
Аксон : Это длинная рука-подобная часть, которая выходит наружу из тела клетки. На конце аксона есть несколько пальцевидных отростков, где электрический сигнал в нейроне становится химическим сигналом. Эти расширения, известные как синапсы, ведут к соседним нервным клеткам.
Дендриты : Это небольшие ветвистые отростки (название происходит от латинского слова, означающего «древовидный») на теле клетки. Дендриты являются точкой приема химических сигналов от синапсов других близлежащих нейронов.

Миелин : Это тонкий слой, состоящий из жирных химических соединений. Миелин окружает аксон многих нейронов и действует как защитная оболочка.

Типы заболеваний

Периферическая невропатия возникает двумя основными путями:

Демиелинизирующая невропатия : Это происходит, когда миелиновое покрытие аксона ухудшается или не может правильно сформироваться. Это влияет на то, как сигналы проходят через нейрон.
Аксональная дегенерация : Это приводит к ухудшению состояния и гибели аксона. Чем длиннее нейрон, тем хуже эффект. Вот почему условия дегенерации аксонов, как правило, затрагивают ваши ноги и ступни, которые находятся дальше всего от спинного мозга и зависят от соединений с использованием более длинных аксонов. Дегенерация аксонов является наиболее распространенным паттерном, наблюдаемым при периферической нейропатии.

Как быстро развивается периферическая невропатия?

Развитие периферической невропатии, особенно сроки ее прогрессирования, во многом зависят от ее причины. Травмы могут привести к его развитию мгновенно или в течение нескольких минут или часов. Некоторые токсические и воспалительные формы периферической невропатии могут быстро развиваться в течение нескольких дней или недель, в то время как для развития большинства других состояний требуются месяцы, годы или даже десятилетия.

Симптомы и причины

Каковы симптомы периферической невропатии?

Существует множество различных симптомов периферической невропатии. Это состояние может затронуть один нерв, связанную группу связанных нервов или множество нервов в нескольких местах по всему телу. Симптомы также зависят от типа затронутых нервных сигналов, и могут быть задействованы несколько типов сигналов.

Типы симптомов (подробнее о них ниже):

Двигатель.
Сенсорика и боль.
Автономный.

Двигательные симптомы

Ваша периферическая нервная система несет двигательные сигналы, которые представляют собой команды, посылаемые вашим мозгом вашим мышцам. Эти сигналы позволяют вам двигаться. Ваши мышцы нуждаются в нервных связях с мозгом, чтобы оставаться здоровыми и работать должным образом.

Двигательные симптомы включают:

Мышечная слабость и паралич. Повреждение нервов из-за периферической невропатии ослабляет связанные мышцы. Это может вызвать паралич, который может вызвать затруднение движений пальцев ног, отвисание стопы и слабость рук. Слабость также может затронуть мышцы бедер, рук и других частей тела.
Мышечная атрофия . Потеря нервных связей может привести к уменьшению размеров мышц, а также к их ослаблению. Это особенно происходит в стопах, голенях и руках с периферической невропатией.
Иногда наблюдаются деформации стоп и кистей из-за потери мышечной массы.
Неконтролируемые движения мышц . Иногда нервы, которые теряют связь с мозгом из-за периферической невропатии, становятся гиперактивными сами по себе, вызывая судороги.

Сенсорные симптомы

Ваши периферические нервы преобразуют информацию о внешнем мире в нервные сигналы. Затем эти сигналы попадают в ваш мозг, который обрабатывает эти сигналы и превращает их в то, что вы можете ощущать в окружающем мире. Периферическая невропатия может нарушить то, что ваши органы чувств улавливают из внешнего мира, или способность этих органов чувств общаться с вашим мозгом.

Сенсорные симптомы периферической невропатии включают:

Покалывание . Это происходит, когда есть проблема с нервами, которые передают сигналы в ваш мозг. Это похоже на радиопомехи, которые вы слышите, когда находитесь слишком далеко от радиостанции.

Онемение . Это происходит, когда нервы не могут отправлять или передавать сенсорные сигналы, что приводит к потере определенных типов ощущений. Например, вы берете в руки банку с холодной газировкой, но не чувствуете гладкости или холода банки, или не можете ощущать сквозь ноги текстуру ковра или температуру пола.
Неуравновешенность и неуклюжесть . Нервы также передают ощущения, которые ваш мозг использует для отслеживания местоположения ваших рук и ног. Вы не осознаете эти ощущения, но они имеют решающее значение для баланса и координации. Без этих ощущений можно испытывать потерю равновесия, особенно в темноте, и неуклюжесть рук.
Боль . Повреждение нервов из-за периферической невропатии может вызвать сбои в том, как и когда нервы посылают болевые сигналы, делая болевые сигналы более интенсивными (гипералгезия) или слишком легкими (аллодиния). Это может даже заставить нервы спонтанно генерировать болевые сигналы. Это известно как «нейропатическая» боль, и это наиболее заметный и разрушительный симптом периферической невропатии.

Вегетативные симптомы

В вашем организме происходят несколько вегетативных процессов. Это автоматические функции вашего тела, которые происходят без вашего участия или даже без вашего ведома. К ним относятся такие вещи, как потоотделение, пищеварение, контроль артериального давления и т. д. Вегетативные нервные волокна передают вегетативные сигналы. Нарушения вегетативных сигналов означают, что автоматические процессы вашего тела не могут работать правильно. Некоторые могут работать время от времени, а другие могут не работать вообще.

Вегетативные симптомы периферической невропатии могут включать:

Изменения артериального давления . Ваше тело автоматически управляет артериальным давлением, но повреждение периферических нервов может нарушить этот процесс. Это может вызвать внезапное падение артериального давления или учащение пульса, особенно когда вы встаете.
Чрезмерное или недостаточное потоотделение . Ваше тело автоматически управляет своей внутренней температурой, используя потоотделение для отвода тепла. Повреждение периферических нервов может привести к слишком сильному или недостаточному потоотделению. Это может привести к сухости и шелушению ног или чрезмерному потоотделению после еды.
Проблемы с кишечником и мочевым пузырем . Вегетативные сигналы управляют вашим кишечником и мочевым пузырем без вашего участия. Повреждение нервных волокон может повлиять на перистальтику кишечника (запор или диарея), а иногда также может повлиять на контроль над мочевым пузырем.
Половая дисфункция . Ваша вегетативная нервная система контролирует сексуальное возбуждение. Вот почему вегетативные проблемы могут вызывать сексуальную дисфункцию.
Другие симптомы . Изменения вегетативной нервной системы из-за периферической невропатии также могут вызывать изменение цвета кожи, отек, изменение зрачков и нечеткость зрения.

Что вызывает периферическую невропатию?

Периферическая невропатия может возникнуть по многим причинам. К ним относятся:

Диабет 2 типа . Наиболее частой причиной периферической невропатии является неконтролируемый диабет 2 типа. Когда уровень сахара в крови слишком высок в течение слишком долгого времени, он повреждает периферические нервы. Вот почему люди с диабетом 2 типа могут потерять чувствительность в ступнях и голенях.
Алкогольное расстройство . Чрезмерное употребление алкоголя, особенно в течение длительного периода времени, может повредить нервы. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является частой причиной периферической невропатии, а также может способствовать дефициту витаминов, который приводит к периферической невропатии.
Дефицит витаминов и питательных веществ . У людей может развиться повреждение нервов из-за дефицита определенных витаминов. Дефицит, который, скорее всего, вызовет это, — медь и витамины B1, B6, B9, B12, фолиевая кислота (B9) и E. Слишком много витамина B6 также может вызвать это.
Аутоиммунные и воспалительные состояния . Синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) могут вызывать сильную слабость. Они также очень хорошо поддаются лечению. Нейропатия может возникнуть из-за волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, васкулита и других заболеваний.
Лекарства и токсины. Химиотерапия и некоторые другие лекарства (антибиотики и лекарства для лечения аритмии и подагры) могут вызывать периферическую невропатию. Его также может вызвать воздействие некоторых тяжелых металлов и промышленных химикатов.
Опухоли . Злокачественные опухоли (рак) и доброкачественные (нераковые) опухоли могут нарушить работу периферической нервной системы.
Генетические состояния . Генетические условия — это те, которые вы наследуете от одного или обоих родителей. Примеры таких причин, вызывающих периферическую невропатию, включают амилоидоз, болезнь Фабри и болезнь Шарко-Мари-Тута. Существуют методы лечения семейного амилоидоза и болезни Фабри.
Инфекции . Повреждение нервов от инфекций может произойти из-за вирусов, таких как ВИЧ, или бактерий, таких как Borrelia burgdorferi , которые вызывают болезнь Лайма. Другим распространенным примером является опоясывающий лишай, который может привести к затяжной боли в нервах.
Болезнь Хансена (более известная как проказа) . Хотя последствия этого заболевания, редко встречающегося в развитых странах, наиболее заметны на коже, оно также повреждает периферические нервы. Это очень распространенная причина периферической невропатии в развивающихся странах. по всему миру
Травма и хирургия . Травмы и повреждения непосредственно нервов могут быть вызваны травмой или медицинскими процедурами. Отек или растяжение также могут повредить нервы. Этот вид повреждения, как правило, только в одном месте. Он может быть долгосрочным или даже постоянным.
Сосудистые расстройства (нарушения, связанные с кровообращением) . Отсутствие кровотока может вызвать периферическую невропатию. Безобидная, временная форма этого происходит, когда вы сидите или лежите определенным образом, и рука или нога немеют. Это быстро проходит, если вы измените положение настолько, чтобы кровообращение восстановилось. Более серьезные проблемы с кровообращением могут привести к серьезным и необратимым повреждениям нервов.
Идиопатическая невропатия . Часто периферическая невропатия возникает по неизвестным причинам. Этот тип невропатии известен как «идиопатическая» или «криптогенная» (скрытая или неясная причина).

Является ли периферическая невропатия заразной?

Периферическая невропатия не заразна. Хотя это может произойти из-за инфекционных заболеваний, это состояние не распространяется от человека к человеку само по себе. Единственным исключением является болезнь Хансена, которая может передаваться от человека к человеку, но распространяется с трудом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется периферическая невропатия?

Диагностика периферической невропатии обычно включает комбинацию методов. К ним относятся:

Симптомы и история болезни . Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вопросы о вашей истории болезни и любых недавних симптомах или изменениях, которые вы заметили. Они также могут спросить о других медицинских состояниях и факторах, таких как диабет 2 типа, а также о вашем питании, привычках и образе жизни.
Физическое и неврологическое обследование . В них участвует медицинский работник, который ищет физические признаки периферической невропатии, включая изменения вашей способности чувствовать, мышечную слабость, изменения ваших рефлексов или проблемы с ходьбой и равновесием.
Лабораторные, диагностические и визуализирующие тесты . Широкий спектр тестов может помочь в диагностике периферической нейропатии.

Какие тесты будут проводиться для диагностики периферической нейропатии?

Наиболее распространенные типы тестов на периферическую невропатию (либо для подтверждения диагноза, либо для исключения других состояний) включают:

Анализы крови (они могут выявить многие проблемы, от проблем с иммунной системой до токсинов и ядов, особенно металлов, таких как ртуть или свинец).
Электромиограмма.
УЗИ нервов.
Биопсия нерва.
Генетическое тестирование.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится периферическая невропатия и есть ли лекарство?

Лечение периферической невропатии может широко варьироваться в зависимости от ее причины. Другие факторы также могут влиять на лечение, включая вашу историю болезни, личные предпочтения и многое другое. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о методах лечения, которые они рекомендуют, и о возможных сроках восстановления. В целом, при периферической невропатии чаще встречаются следующие методы лечения:

Лекарства . Многие лекарства могут лечить проблемы с периферической нервной системой. Они могут быть разных форм, включая инъекции, таблетки, которые вы принимаете внутрь, пластыри, которые прилипают к вашей коже, лекарства с медленным высвобождением и многое другое.
Хирургия . Хирургия может помочь восстановить соединение перерезанных нервов и облегчить боль из-за защемления нервов. Он также может перерезать или удалить поврежденные или неисправные нервы, чтобы их сигналы не достигали мозга, и наоборот.
Физиотерапия . Это может помочь вам восстановиться после травм или медицинских процедур или уменьшить болевые симптомы. Это также может помочь вам адаптироваться к изменениям нервной системы, включая улучшение равновесия и предотвращение падений.
Устройства и носимое оборудование . К ним относятся медицинские устройства, такие как скобы, трости и ходунки, предписанная обувь и многое другое. Они могут не лечить периферическую невропатию напрямую, но могут помочь предотвратить ее осложнения. Примером может служить специальная обувь для людей с периферической невропатией из-за диабета 2 типа.
Подология и уход за ногами. Периферическая невропатия обычно поражает стопы. Это может вызвать изменения мягких тканей и костей, включая язвы и инфекции, особенно у людей с диабетом 2 типа. Многим людям с периферической невропатией необходимо обратиться к ортопеду (специалисту по стопам).
Прочие обезболивающие . Если боль, вызванная периферической невропатией или повреждением нерва, не уменьшается при приеме стандартных лекарств, специалисты по обезболиванию могут иногда предлагать другие методы лечения, такие как иглоукалывание, чрескожная электрическая стимуляция нервов, инъекции или операция по имплантации стимулятора спинного мозга.

Каковы возможные осложнения или побочные эффекты лечения периферической невропатии?

Возможные побочные эффекты и осложнения лечения периферической невропатии зависят от многих факторов. К ним относятся конкретная причина невропатии, другие заболевания, которые у вас есть, конкретное лечение, которое вы получаете, и многое другое. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые могут у вас возникнуть.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами периферической невропатии?

Периферическая невропатия является признаком проблемы с передачей нервных сигналов между частями тела и мозгом. Хотя это может произойти по незначительным причинам, которые не являются серьезными, это также может произойти из-за тяжелых или опасных состояний. Также иногда возможно остановить или обратить вспять определенные типы невропатий, если лечение начнется достаточно быстро. Из-за этих факторов вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать и лечить его. Медицинский работник — лучший человек, который поможет вам справиться с этим заболеванием.

Профилактика

Как снизить риск развития периферической невропатии или полностью предотвратить ее?

Некоторые возможные причины периферической невропатии можно предотвратить. Вы также можете снизить свои шансы на его развитие, предотвращая или откладывая определенные условия. В общем, наилучшие профилактические меры, которые вы можете предпринять, включают:

Сбалансированное питание . Дефицит некоторых витаминов, особенно дефицит витамина B12, может повлиять на вашу нервную систему и вызвать серьезные проблемы. Другие витамины, особенно В6, токсичны и вызывают периферическую невропатию в высоких концентрациях.
Оставаться физически активным и поддерживать здоровый вес . Это, наряду с соблюдением диеты, может помочь предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа, который со временем повреждает периферические нервы.
Ношение защитного снаряжения по мере необходимости. Травмы являются основным источником повреждения нервов. Использование защитного снаряжения во время работы и игр может защитить вас от этих травм или уменьшить их серьезность.
Ведение хронических состояний в соответствии с рекомендациями . Если у вас есть хроническое заболевание, которое может повлиять на ваши периферические нервы, особенно диабет 2 типа, важно лечить его в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Это может ограничить последствия состояния или отсрочить время, необходимое для ухудшения состояния.
Отказ от чрезмерного употребления алкоголя . Чрезмерное употребление алкоголя является доказанной причиной периферической невропатии. Вы можете снизить риск невропатии (и некоторых других медицинских осложнений), избегая употребления алкоголя или употребляя его только в умеренных количествах.
Избегайте воздействия токсинов, ядов и тяжелых металлов. Тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть, могут серьезно повредить вашу нервную систему. Воздействие ртути происходит редко благодаря экологическим нормам, но старые термометры или термостаты все еще могут ее содержать. Старые дома также могут содержать краску на основе свинца. Местные, государственные и национальные агентства могут иметь ресурсы и услуги, которые помогут вам избежать воздействия токсичных металлов и химических веществ. Если вы работаете с такими металлами и химическими веществами, соблюдайте все правила техники безопасности и используйте рекомендуемые или необходимые средства защиты.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Последствия периферической невропатии зависят от причины, пораженных нервов, истории болезни, лечения, которое вы получаете, и многого другого. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о том, что вы можете ожидать в вашем случае.

Как долго длится периферическая невропатия?

Периферическая невропатия может быть временной или постоянной. Как долго это длится, зависит от того, что вызвало это, степени повреждения — если таковое имеется — которое оно вызвало, лечения и многого другого.

Периферическая невропатия, скорее всего, будет постоянной при хронических состояниях, таких как диабет 2 типа, аутоиммунные заболевания и генетические состояния. Тем не менее, это все еще может варьироваться, поэтому лучше всего спросить своего поставщика медицинских услуг о том, что наиболее вероятно в вашем случае.

Каковы перспективы этого состояния?

Периферическая невропатия, как правило, не опасна, но может иметь очень разрушительные последствия для вашей жизни. Эти эффекты обычно не столь серьезны, когда поражается только один нерв или ограниченная группа нервов. Чем больше нервов он затрагивает, тем больше потенциальное воздействие.

Прогноз также частично зависит от ваших симптомов. Боль от периферической невропатии обычно является наиболее разрушительным симптомом, но лекарства или другие методы лечения могут помочь. Вегетативные симптомы являются одними из самых серьезных, поскольку они затрагивают жизненно важные функции организма. Когда они работают неправильно, это может иметь очень серьезные, а иногда и опасные последствия.

Моторные и сенсорные симптомы также могут сильно нарушать вашу способность работать и заниматься повседневными делами. Они могут вызывать проблемы — иногда серьезные — с подвижностью, балансом и координацией. Сенсорные симптомы также разрушительны, особенно когда они связаны с болью или влияют на вашу способность контролировать то, что вы делаете с пораженной частью тела.

Наконец, лечение может сильно изменить мировоззрение. Некоторые методы лечения могут значительно уменьшить или даже остановить симптомы, но это бывает по-разному. Ваш поставщик медицинских услуг является лучшим источником информации о перспективах вашего случая и о том, что вы можете сделать, чтобы помочь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас периферическая невропатия, важно следовать указаниям вашего лечащего врача. Это включает в себя рассмотрение их в соответствии с рекомендациями, прием лекарств или лечения в соответствии с предписаниями и изменение своей жизни, чтобы защитить себя и справиться со своими симптомами. Действия, которые вы можете предпринять, также сильно различаются в зависимости от многих факторов, и то, что помогает одному человеку, может быть не столь эффективным для другого.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг или обратиться за медицинской помощью?

Если у вас есть симптомы периферической невропатии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях симптомы периферической невропатии начинаются до того, как состояние вызывает необратимые изменения или повреждения, поэтому можно ограничить эффекты или даже обратить их вспять.

Если вам поставили диагноз периферической невропатии, вам следует обратиться к врачу в соответствии с рекомендациями или если вы заметите изменения в своих симптомах. Вам также следует поговорить с ними, если у вас возникнут побочные эффекты от любого лечения. Разговор с вашим лечащим врачом может быть особенно полезен, когда у вас есть изменения симптомов или побочные эффекты, которые влияют на ваш обычный распорядок дня и действия. Ваш врач может изменить ваше лечение или найти способы адаптироваться к этим изменениям и ограничить их последствия.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Как правило, периферическая невропатия вряд ли вызывает опасные для жизни осложнения или симптомы. Однако есть несколько состояний, подпадающих под категорию периферической невропатии, которые являются тяжелыми и требуют немедленной медицинской помощи.

Существуют также состояния, которые имеют общие симптомы с периферической невропатией. Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы определенных состояний, которые могут быть особенно опасными, например:

Инсульт : Ищите слабость, паралич или онемение, часто с одной стороны. Легко узнаваемым примером этого является обвисание одной стороны лица или слабость в одной руке или ноге. Инсульт также может вызвать у человека проблемы с ходьбой.
Синдром Гийена-Барре . Это состояние возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши нервы. Это состояние может быстро вызвать опасные для жизни осложнения. Симптомы этого состояния включают онемение или покалывание в руках и ногах, мышечную слабость, которая начинается в ногах и распространяется вверх по телу, затрудненное дыхание или глотание, а также необычные изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть вегетативные симптомы периферической невропатии, такие как:

Нерегулярный сердечный ритм или сердечный ритм, который необычно быстрый (более 100 ударов в минуту) или медленный (менее 60 ударов в минуту) ).
Головокружение или потеря сознания при вставании или сидении (особенно при падении и возможной травме головы, шеи или спины).
Изменения в привычках пользоваться туалетом, особенно сильная боль или проблемы с мочеиспусканием.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить периферическую невропатию?

В некоторых случаях периферическая невропатия может быть обратимой, но на возможность этого влияют многие факторы. Поскольку существует так много факторов, ваш поставщик медицинских услуг должен ответить на этот вопрос за вас. Предоставленная ими информация будет наиболее точной и актуальной для вашего конкретного случая и обстоятельств.

Является ли усталость симптомом периферической невропатии?

Усталость — это симптом, который может возникнуть при состояниях, которые могут вызвать периферическую невропатию. Это также может произойти из-за сильной или длительной боли из-за периферической невропатии или из-за вегетативных проблем из-за периферической невропатии. Однако это не является прямым симптомом самой периферической невропатии.

Является ли периферическая нейропатия серьезным заболеванием?

Периферическая невропатия может быть серьезной, но есть много причин, по которым это может быть не так. Насколько это серьезно, зависит от многих факторов, включая симптомы, которые оно вызывает, насколько сильно оно влияет на нервы и многое другое. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о серьезности вашего случая и о том, что это значит для вас.

Как узнать, есть ли у меня периферическая невропатия?

Периферическую невропатию нельзя диагностировать самостоятельно. Квалифицированный и обученный медицинский работник может диагностировать его, но процесс диагностики почти всегда включает в себя какую-либо форму диагностики, визуализации или лабораторных исследований. Вы можете подозревать, что у вас периферическая невропатия, основываясь на симптомах, которые вы испытываете, но вам следует обратиться к врачу, чтобы быть уверенным.

Какое наиболее распространенное лечение периферической невропатии?

Не существует общепринятого метода лечения периферической невропатии. Лечение зависит от того, что его вызывает, и симптомов, которые вы испытываете. Некоторые причины периферической невропатии поддаются непосредственному лечению. Для других лучшим подходом является лечение и минимизация симптомов и их последствий.

Может ли когда-нибудь пройти периферическая невропатия?

Да, периферическая невропатия иногда может исчезнуть, но не всегда. Многие факторы могут влиять на то, как долго длится периферическая невропатия. Состояние, которое вызывает периферическую невропатию, является основным фактором, определяющим, исчезнет ли она, как и лечение, которое вы получаете. Также важно помнить, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого, потому что периферическая невропатия может проявляться по-разному у разных людей.

Записка из клиники Кливленда

Периферическая невропатия — это общий термин для обозначения любого состояния, заболевания или расстройства, поражающего периферические нервы, то есть все нервы за пределами спинного и головного мозга. Существует много разных способов возникновения периферической невропатии, поэтому это состояние является распространенным.

У некоторых людей периферическая невропатия носит временный характер, поддается лечению или и то, и другое. Для других это постоянно и неизлечимо. Благодаря достижениям медицинской науки и техники многие симптомы или формы периферической невропатии в настоящее время поддаются лечению. Это дает многим людям возможность справиться с этим заболеванием, а это означает, что они могут жить дольше и с меньшими ограничениями или последствиями связанных с ними состояний и симптомов.