Перелом ребер лечение сроки: Реабилитация после перелома ребер – сроки, как проходит

Переломы ребер и их последствия

Оглавление

1. Переломы ребер и их последствия
2. Система Матрикс:

Переломы ребер и их последствия

К сожалению, переломы ребер — довольно часто встречающаяся травма. Не являются редкостью и множественные переломы ребер. Как правило, это становится следствием тяжелых аварий или падений с большой высоты. В случае, если наблюдаются очевидные симптомы перелома ребер, необходимо проведение операции, поскольку неправильно сросшиеся участки кости могут формировать ложные суставы (псевдоартроз).

Кроме того, существует также явление, называемое, флотирующие переломы ребер. Особенностью данной травмы является то, что в результате фрагмент реберного каркаса может быть «отсоединен» от позвоночника. Это означает, что участки кости будут являться подвижными и образуют реберную створку, называемую также окном. Таким образом, фрагмент грудной клетки является зависимым от внутригрудного давления, в связи с чем может перемещаться. Фиксация участков кости в таком случае осуществляется за счет связи с кожей и мягкими тканями. Реберное окно в ряде случаев можно выявить самостоятельно, если понаблюдать за грудной клеткой во время дыхания. При вдохе она впадает, образуя впалый участок, при выдохе — выступает наружу, образуя выпуклость. Опасность флотирующих переломов заключается в том, что они дают в качестве последствия осложнение на развитие легких. В результате присутствия реберного окна в грудной клетке искажается не только ее каркасность, но и меняется внутригрудное давление. Так, при выдохе легкого со стороны повреждения ребер давления выше, а при выдохе — ниже по сравнению с другой половиной легкого. В результате происходит так называемый обмен воздухом между здоровой и поврежденной половинами легкого. Так, при выдохе, воздух поступает из здоровой половины в поврежденную, а при вдохе — из поврежденной в здоровую. В результате этого процесса в легких формируются мертвые, пассивные участки, которые негативно влияют на дыхательный объем и жизненную емкость легких, а также усиливают риск развития гипоксии (кислородного голодания организма).

В свою очередь, изменение объема легких рано или поздно вызывает смещение сердца и крупных сосудов, приводя к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.

Для устранения вероятности неправильного срастания ребер в случае их множественного перелома и образования псевдоартроза, а также для устранения флотирующих переломов ребер, устранения реберного окна и восстановления каркасности грудной клетки используется реберный остеосинтез.

Что такое реберный остеосинтез и как он осуществляется?

Остеосинтез ребер — это операция, которая позволяет соединить участки ребер, придавая им естественную конструкцию. Данная операция также показана для устранения переломов, застарелых травм, которые привели к образованию псевдоартроза, а также для восстановления каркаса грудной клетки после резекции ребер с сопровождающимся повреждением мягких тканей и мышц.

Соединение ребер осуществляется с помощью фиксации металлических пластин, которые можно снять уже через год. Операция осуществляется в отдельных случая и эндоскопически, т.е. без крупных разрезов, а через относительно небольшие проколы с помощью хирургических инструментов и эндоскопа, выводящего изображение внутренней полости на экран. Такой метод способствует тому, что пациент восстанавливается в значительно более короткий срок за счет наименьшего повреждения мягких тканей.

Время операции зависит от степени деформации самих ребер, количества переломов, повреждения прилегающих мягких тканей, а также наличия уже сформировавшихся ложных суставов, в случае, если делается реконструктивная  операция одновременно для их устранения и восстановления ребер. В целом, оно колеблется от часа до трех (в наиболее сложных случаях).

Система Матрикс:

Материалы, с помощью которых осуществляется фиксация ребер, являются едва ли не самой важной составляющей успеха при проведении реберного остеосинтеза наряду с квалификацией хирурга. Вплоть до 2010 года, применяемые в нашей стране материалы, были далеко не безупречны. Их гибкость оставляла желать лучшего, осложняя работу хирурга при их установке. Однако в июле этого года в России стала доступной система Матрикс-Риб от Швейцарско-Американской компании Синтез.

Система Матрикс — это комплекс фиксирующих материалов для реберного каркаса, в который входят металлические пластины и другие вспомогательные элементы.

Особенностью системы Матрикс является отсутствие противопоказаний для применения во всех случаях поражений реберного каркаса. Так, ее можно использовать после резекции ребер при лечении опухолевых заболеваний, локализованных в области грудной клетки.  Надежные и безопасные материалы имеют четыре важных преимущества:

• состав позволяет хирургу с большей легкостью изгибать металлические пластины, придавая им максимально удобную форму для соединения нескольких частей ребра
• прочность металлических пластин гарантирует невозможность их смещения или деформации в течение всего периода присутствия в организме человека
• толщины пластин составляет всего 1,5 мм, таким образом, пластины отличаются легкостью по сравнению со всеми используемыми ранее материалами для фиксации ребер и не «утяжеляют» реберный каркас
• безвредный состав не вызывает никакого отторжения в организме человека, исключает возможность появления аллергических реакций на пластины и другие фиксирующие элементы

Во время операции на каждое поврежденное ребро помещается тоненькая металлическая пластина, которая крепится множеством маленьких шурупов, находящихся на максимально близком расстоянии друг от друга, чтобы противостоять смещению пластины и частей ребра. Пластины имеют разную длину. На одном ребре с множеством повреждений возможно установлений нескольких пластин небольшой длины, фиксирующих каждый участок.

Применение системы Матрикс-Риб доказало свою надежность. Гибкий, но прочный материл фиксирующих пластин влияет не только на самочувствие пациента и конечный результат операции в виде восстановления реберного каркаса и устранения псевдоартроза в случае его присутствия, но и на общую продолжительность хирургического вмешательства. В России реберный остеосинтез при множественных переломах ребер впервые, с применением системы Матрикс-Риб, произвел торакальный хирург Кузьмичев В.А.

Назад в раздел

Перелом ребер – статьи о здоровье

10.11.2022

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становиться более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сопровождаться повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ -диагностика.

Причины

Спровоцировать перелом может любое воздействие, в качестве такового может выступать прямой удар, ДТП и т.д.

Классификация переломов ребер

Бывают двусторонние переломы, вследствие которых грудная клетка теряет необходимую устойчивость, а также происходит опасное нарушение вентиляции легких. Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.

Также существует следующее разделение переломов ребра: не осложненный и осложненный (повреждение тканей легкого (гемоторокс и пневмоторокс). 

Симптомы

Симптомы, которые сопровождают перелом ребер:

• боль — она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя,
• поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма,
• отек тканей в области повреждения,
• гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия,
• звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости.

Диагностика

Для диагностики перелома ребер используются следующие методы обследования:

клиническое обследование, рентген грудной клетки.

По мере необходимости, в зависимости от конкретной клинической ситуации, данные методы обследования могут быть дополнены другими КТ и ультразвуковым обследованием грудной клетки.

Лечение

Множественные и осложненные переломы требуют стационарного лечения. Изолированные неосложненные переломы одного-двух ребер, как правило, не требуют госпитализации, и лечатся амбулаторно.

Как правило, неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются, и не требуют каких-либо специальных манипуляций. Пострадавшим рекомендован щадящий режим, дыхательная гимнастика, обезболивающие препараты, отхаркивающие средства.

Хирургическая стабилизация переломов ребер

1. Lafferty PM, Anavian J, Will RE, Cole PA. Оперативное лечение повреждений грудной клетки: показания, техника и исходы. J Bone Joint Surg Am. 2011. январь 5;93(1):97-110. [PubMed] [Google Scholar]

2. де Мойя М., Нирула Р., Биффл В. Фиксация ребер: кто, что, когда? Открытая травмахирургия неотложной помощи.

2017. апрель 27;2(1):e000059. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Kane ED, Jeremitsky E, Pieracci FM, Majercik S, Doben AR. Количественная оценка и изучение недавнего национального увеличения хирургической стабилизации переломов ребер. J Травма неотложной помощи Surg. 2017. Декабрь; 83 (6): 1047-52. [PubMed] [Академия Google]

4. Деган Н., де Местраль С., Макки М.Д., Шемич Э.Х., Натенс А. Тревожные травмы грудной клетки: обзор результатов и методов лечения из Национального банка данных о травмах. J Травма неотложной помощи Surg. 2014. Февраль; 76 (2): 462-8. [PubMed] [Google Scholar]

5. Dehghan N, Mah JM, Schemitsch EH, Nauth A, Vicente M, McKee MD. Оперативная стабилизация цеповых травм грудной клетки снижает смертность до уровня стабильных травм грудной клетки. J Ортопедическая травма. 2018. Январь; 32(1):15-21. [PubMed] [Академия Google]

6. Пьераччи Ф.М., Маджерчик С., Али-Осман Ф., Анг Д., Добен А., Эдвардс Дж.Г., Френч Б., Гаспарри М. , Мараско С., Миншалл С., Сарани Б., Тисол В., ВанБорум Д.Х., Уайт Т.В. Консенсус: Хирургическая стабилизация переломов ребер Руководящие принципы коллоквиума по клинической практике переломов ребер. Рана. 2017. Февраль; 48(2):307-21. Epub 2016, 27 ноября. [PubMed] [Google Scholar]

7. Pieracci FM, Coleman J, Ali-Osman F, Mangram A, Majercik S, White TW, Jeremitsky E, Doben AR. Многоцентровая оценка оптимальных сроков хирургической стабилизации переломов ребер. J Травма неотложной помощи Surg. 2018. Январь; 84(1):1-10. [PubMed] [Академия Google]

8. Су Ю.Х., Ян С.М., Хуан Ч., Ко Х.Дж. Ранняя и поздняя хирургическая стабилизация тяжелых переломов ребер у пациентов с дыхательной недостаточностью: ретроспективное исследование. ПЛОС Один. 2019. апрель 25;14(4):e0216170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Galvagno SM, Jr, Smith CE, Varon AJ, Hasenboehler EA, Sultan S, Shaefer G, To KB, Fox AD, Alley DE, Ditillo M, Joseph BA , Робинсон Б.Р., Верхний Э. Р. Лечение боли при тупой травме грудной клетки: руководство по совместной практике от Восточной ассоциации хирургии травм и общества анестезиологов-травматологов. J Травма неотложной помощи Surg. 2016. ноябрь;81(5):936-51. [PubMed] [Google Scholar]

10. Peek J, Beks RB, Kingma BF, Marsman M, Ruurda JP, Houwert RM, Leenen LPH, Hietbrink F, de Jong MB. Эпидуральная аналгезия при тяжелой травме грудной клетки: анализ современной практики по эффективности и безопасности. Crit Care Res Pract. 2019. Маршировать 19;2019:4837591. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Adhikary SD, Liu WM, Fuller E, Cruz-Eng H, Chin KJ. Влияние блокады плоскости, выпрямляющей позвоночник, на респираторные и обезболивающие результаты при множественных переломах ребер: ретроспективное когортное исследование. Анестезия. 2019. Май; 74 (5): 585-93. Epub 2019 Feb 10. [PubMed] [Google Scholar]

12. Роуз П., Рамлоган Р., Мэдден С., Луи А. Домашний катетер блока передней плоскости зубчатой ​​мышцы при переломах задних ребер и плоскостной грудной клетке. Джан Джей Анаст. 2019. Август; 66 (8): 997-8. Epub 2019 May 7. [PubMed] [Google Scholar]

13. Fowler TT, Taylor BC, Bellino MJ, Althausen PL. Хирургическое лечение переломов грудной клетки и ребер. J Am Acad Orthop Surg. 2014. Декабрь; 22(12):751-60. [PubMed] [Google Scholar]

14. Сарани Б., Шульте Л., Диас Дж.Дж. Подводные камни, связанные с открытой репозицией и внутренней фиксацией сломанных ребер. Рана. 2015. Декабрь; 46 (12): 2335-40. Epub 2015, 21 октября. [PubMed] [Google Scholar]

15. Pieracci FM, Lin Y, Rodil M, Synder M, Herbert B, Tran DK, Stoval RT, Johnson JL, Biffl WL, Barnett CC, Cothren-Burlew C, Fox C, Jurkovich GJ, Moore EE. Проспективная контролируемая клиническая оценка хирургической стабилизации тяжелых переломов ребер. J Травма неотложной помощи Surg. 2016. Февраль; 80 (2): 187-94. [PubMed] [Google Scholar]

16. Геракопулос Э., Уокер Л., Меллинг Д., Скотт С., Скотт С. Хирургическое лечение множественных переломов ребер сокращает продолжительность пребывания в больнице и уровень смертности у пациентов с тяжелыми травмами: сравнительное исследование в крупном травматологическом центре Великобритании. J Ортопедическая травма. 2019. Январь; 33(1):9-14. [PubMed] [Google Scholar]

17. Джу Т., Ривас Л., Сарани Б. Успешная хирургическая стабилизация переломов ребер, несмотря на колонизацию Candida средостения. Энн Торак Серг. 2018. Сентябрь;106(3):e121-3. Epub 2018 Apr 6. [PubMed] [Google Scholar]

18. Okamoto K, Ueda K, Ichinose M. Повреждение сердца из-за быстрого прогрессирования вывиха переломов ребер: редкий случай, потребовавший срочной открытой репозиции и внутренней фиксации ребер. Представитель компании Respir Med. 2019. апрель 16;27:100840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Graves C, Idowu O, Lee S, Padilla B, Kim S. Интраоперационная криоанальгезия для купирования боли после процедуры Насса. J Pediatr Surg. 2017. Июнь; 52 (6): 920-4. Epub 2017 Mar 16. [PubMed] [Google Scholar]

20. Vossler JD, Zhao FZ. Криоаблация межреберного нерва для купирования боли при травматическом переломе ребер: клинический случай. Представитель по травмам 2019. Июль 31;23:100229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Стал Д., Эллингтон М., Бреннан К., Бреннан М. Ассоциация ипсилатеральных переломов ребер со смещением переломов средней части ключицы. J Ортопедическая травма. 2017. Апрель; 31 (4): 225-8. [PubMed] [Google Scholar]

22. Фокин А., Вицех Дж., Пикард Э., Вайс Р., Пуэнте И. Является ли перелом первого ребра причиной или признаком серьезности травмы? Это и то, и другое. J Ортопедическая травма. 2018. Август; 32 (8): 391-6. [PubMed] [Google Scholar]

23. Solberg BD, Moon CN, Nissim AA, Wilson MT, Margulies DR. Лечение имплозивных повреждений грудной клетки без торакотомии: техника и клинические результаты. J Травма. 2009 г.. Июль; 67 (1): 8-13, обсуждение: 13. [PubMed] [Google Scholar]

24. Pennington MW, Roche AM, Bransford RJ, Zhang F, Dagal A. Техника, позволяющая позиционировать пациента на животе в хирургии позвоночника с нестабильным переломом позвоночника и переломами сегментов ребер. Представитель по делу A A 2016. Июль 1;7(1):2-4. [PubMed] [Google Scholar]

25. Taylor BC, French BG, Fowler TT. Хирургические доступы для фиксации переломов ребер. J Ортопедическая травма. 2013. Июль; 27(7):e168-73. [PubMed] [Академия Google]

26. Скедрос Дж. Г., Мирс С. С., Лэнгстон Т. Д., Ван Боэрум Д. Х., Уайт Т. В. Медиальное крыло лопатки, связанное с переломами ребер, и пластины, исправленные переносом большой грудной мышцы. Представитель Int J Surg. 2014;5(10):750-3. Epub 2014, 30 августа. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Rasyid HN, Nakajima T, Hamada K, Fukuda H. Крыло лопатки, вызванное нарушением «грудинно-ключично-лопаточной связи»: отчет о 2 случаях. J плечо локоть Surg. 2000. март-апрель;9(2):144-7. [PubMed] [Академия Google]

28. Мараско С., Саксена П. Хирургическая фиксация ребер – технические аспекты. Рана. 2015. Май; 46 (5): 929-32. Epub 2015 Jan 10. [PubMed] [Google Scholar]

29. Bottlang M, Walleser S, Noll M, Honold S, Madey SM, Fitzpatrick D, Long WB. Биомеханическое обоснование и оценка системы имплантатов для фиксации переломов ребер. Eur J Trauma Emerg Surg. 2010. Октябрь; 36 (5): 417-26. Epub 2010 Sep 24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. de Campos JRM, White TW. Стабилизация грудной клетки у пациентов с травмами: зачем, когда и как? Дж. Торак Дис. 2018. 10 апреля (дополнение 8): S951-62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Jiang Y, Wang X, Teng L, Liu Y, Wang J, Zheng Z. Сравнение эффективности хирургического и консервативного лечения множественных переломов ребер, сопровождающихся ушибом легкого. Энн Торак Cardiovasc Surg. 2019. Август 20;25(4):185-91. Epub 2019 May 8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Фокин А.А., Выцех Дж., Вайс Р., Пуэнте И. Анализ результатов хирургической стабилизации переломов ребер у пациентов с травмами. J Ортопедическая травма. 2019. Январь; 33(1):3-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Shibahashi K, Sugiyama K, Okura Y, Hamabe Y. Влияние хирургической фиксации ребер при переломах ребер на смертность: многоцентровый анализ сопоставления показателей предрасположенности. J Травма неотложной помощи Surg. 2019. Сентябрь; 87 (3): 599-605. [PubMed] [Google Scholar]

34. Кейн Э.Д., Еремицкий Э., Биттнер К.Р., Картико С., Добен А.Р. Хирургическая стабилизация переломов ребер: опыт одного учреждения. J Am Coll Surg. 2018. июнь; 226(6):961-6. Epub 2017 Nov 26. [PubMed] [Google Scholar]

35. Hasenboehler EA, Bernard AC, Bottiggi AJ, Moghadamian ES, Wright RD, Chang PK, Boulanger BR, Kearney PA. Лечение травматической дряблой грудной клетки с мышечно-щадящей открытой репозицией и внутренней фиксацией: описание хирургической техники. J Травма. 2011. Август; 71 (2): 494-501. [PubMed] [Google Scholar]

36. Pieracci FM, Rodil M, Stovall RT, Johnson JL, Biffl WL, Mauffrey C, Moore EE, Jurkovich GJ. Хирургическая стабилизация тяжелых переломов ребер. J Травма неотложной помощи Surg. 2015. Апрель; 78 (4): 883-7. [PubMed] [Академия Google]

37. Чжоу С., Чжан Д., Се З., Чен М., Ян И., Лян З., Чжан Г. 3D-печать и торакоскопия помогли MIPO в лечении дальних оскольчатых переломов ребер, отчет о клиническом случае. J Cardiothorac Surg. 2019. апрель 29;14(1):83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Травмы ребер — Better Health Channel

Грудная клетка поддерживает верхнюю часть тела, защищает внутренние органы, включая сердце и легкие, и помогает дышать. К травмам ребер относятся ушибы, разрывы хрящей и переломы костей. Травма грудной клетки также может привести к опасным для жизни повреждениям, таким как прокол легкого или разрыв аорты.

Распространенными причинами повреждения ребер являются автомобильные аварии и падения. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы.

Структура ребер

Грудная клетка состоит из 24 изогнутых ребер, расположенных в 12 парах. Каждая пара прикреплена к позвонку в позвоночнике. В передней части тела первые семь пар ребер прикреплены непосредственно к грудине (грудной кости) хрящом, известным как реберный хрящ. Эти ребра часто называют «истинными ребрами».

Следующие три пары ребер не соединены с грудиной. Вместо этого реберный хрящ прикрепляет эти «ложные ребра» к последней паре настоящих ребер. Оставшиеся две пары вообще не прикреплены к передней части тела и известны как «плавающие ребра».

Грудная клетка поддерживается связками и мышцами, включая мышцы между ребрами (межреберные мышцы). Эти мышцы позволяют грудной клетке расширяться при вдохе и опускаться при выдохе.

Симптомы повреждений ребер

Симптомы повреждений ребер зависят от вида и тяжести травмы, но могут включать:

• Боль в месте повреждения дыхание или когда вы кашляете, чихаете или смеетесь
• Хрустящие или скрежещущие звуки (крепитация) при прикосновении или движении к месту повреждения
• Мышечные спазмы грудной клетки
• Деформация грудной клетки
• Затрудненное дыхание.

Тупая сила является частой причиной травм

Травмы ребер обычно возникают при прямом попадании в грудную клетку. Ситуации, которые могут привести к тупым травмам грудной клетки, включают:

• Автомобильные аварии – например, удар грудью о рулевое колесо
• Размозженные травмы – например, падение тяжелого предмета прямо на грудь
• Спортивные травмы – например, тяжелый снаряд
• Падение с разумной высоты – например, с крыши или лестница
• Нападение — например, удар бейсбольной битой.

Травмы мягких тканей

Мягкие ткани грудной клетки включают межреберные мышцы и реберные хрящи. Общие травмы включают в себя:

• Ушиб – разрыв кровеносных сосудов и вытекание крови в окружающие ткани. Ушиб грудной стенки является распространенной травмой ребер.
• Межреберные деформации – межреберные мышцы позволяют грудной клетке двигаться вверх и вниз. Эти мышцы могут быть напряжены при любой деятельности, связанной с резким или резким скручиванием тела или размахиванием руками. Виды спорта, которые обычно вызывают этот тип травмы, включают гольф и теннис.
• Реберно-хрящевое разделение – ребро оторвано от реберного хряща и оторвано от грудины.

Перелом ребра

Изогнутая конструкция ребер делает их устойчивыми к переломам. Их способность сгибаться помогает кости поглощать силу удара. Однако любая кость сломается, если сила, приложенная к ней, больше, чем она может выдержать структурно. Ребро, скорее всего, сломается по внешнему изгибу, который является его самым слабым местом.

Пожилые люди более склонны к переломам ребер, поскольку кости с возрастом истончаются. У детей меньше шансов сломать ребра, потому что их кости относительно гибкие.

Взмах грудной клетки — серьезная травма

Взмах грудной клетки — наиболее распространенная серьезная травма ребер. Это происходит, когда три или более ребра сломаны по крайней мере в двух местах, спереди и сзади. Это произойдет только в том случае, если было применено большое количество тупой силы. Ключевым признаком виляющей грудной клетки является «парадоксальное движение», что означает, что естественное движение грудной клетки во время дыхания происходит в обратном направлении. Например, поврежденная область грудной клетки опускается, когда человек вдыхает, вместо того, чтобы подниматься наружу.

Это изменение вызвано изменением давления воздуха в грудной клетке в результате травмы. Однако осложнения обычно вызывает сопутствующая травма легких, а не перелом грудной клетки. Интубация человека (подача кислорода в легкие через трубку, помещенную в трахею или дыхательное горло) создаст «нормальное» давление в легких.

Опасность серьезной травмы

Ребра охватывают жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, поэтому травма грудной клетки может привести к опасным для жизни травмам. Среди них могут быть:

• Пневмоторакс – коллапс легкого из-за изменения давления в грудной клетке. Это может быть вызвано сломанным ребром, разрывающим легкое, или проколом грудной клетки. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и кашель с кровью.
• Сердечная и связанная с ней травма кровеносных сосудов – например, травма кровеносного сосуда, обслуживающего сердце (коронарной артерии), или разрыв главной артерии тела (аорты).
• Разрыв селезенки – селезенка расположена в левой половине живота. Его функции включают фильтрацию крови для удаления аномальных клеток и производство некоторых клеток иммунной системы, включая антитела и лимфоциты. Разрыв селезенки означает, что наружная капсула раскололась, и селезенка кровоточит в брюшную полость.

Диагностика травм ребер

Травмы ребер диагностируются с помощью ряда тестов, включая:

• История травмы (где вы объясняете своему врачу, что произошло)
• Физикальное обследование
• Рентген грудной клетки.

Лечение травм ребер

В отличие от костей рук и ног сломанные ребра нельзя вправить в гипс. Лечение направлено на облегчение боли во время заживления травмы, что может занять до шести недель (в случае перелома) и 12 недель и более, если ребро оторвалось от хряща. Лечение ушибленных ребер такое же, как и при переломах ребер, но с более коротким периодом восстановления.

Возможные варианты:

• Отдых
• Отпускаемые по рецепту сильные обезболивающие препараты
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Избегание действий, которые усугубляют травму, таких как спорт
• Пакеты со льдом – могут помочь уменьшить воспаление на ранних стадиях
• Механическая вентиляция легких (помощь при дыхании) – может потребоваться в случаях сильного дрожания грудной клетки.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Врач-специалист по спортивной медицине
• Физиотерапевт
• Спортивные врачи Австралия Тел.