Шкала Апгар основана на оценке состояния младенца в первые минуты жизни – медики – ИА Камчатка
Всеновости Армия Транспорт Берингия ЖКХ Здоровье Культура Общество Политика Полуостров Преступность Происшествия Спорт Украина Экология Экономика
Шкала Апгар основана на оценке состояния младенца в первые минуты жизни – медики
Здоровье9 марта 2023, 17:30
Фото: ИА «Камчатка»/архив
Шкала Апгар показывает, нуждается ли только что родившийся малыш в экстренной медицинской помощи.
«Шкала Апгар – это система оценки состояния новорожденного или клинического статуса в первые минуты жизни. Она была предложена анестезиологом Вирджинией Апгар почти 70 лет назад, но остается актуальной до сих пор», – рассказали в Центре.
По сути шкала Апгар показывает, нуждается ли только что родившийся малыш в экстренной медицинской помощи. Особенность такого исследования в том, что оно не требует специального оборудования – оценку дают на основе визуального наблюдения быстро и точно.
Шкала состоит из пяти позиций: цвет кожи, частота сердечных сокращений, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и дыхание.
Состояние ребенка врачи оценивают дважды – в конце первой и пятой минуты жизни, поэтому полученные баллы пишутся через дробь: 6/7 или 8/9. По словам неонатологов, в пределы нормы попадают 7 баллов и выше. При этом желательно, чтобы вторая оценка была выше первой, ведь после рождения ребенок не сразу адаптируется к новому для себя миру.
Почему при оценке по шкале Апгар врачи учитывают именно первые 5 минут жизни, а не 7 или 10? Исследования показали, что этот временной промежуток обладает наибольшей информативностью в отношении исхода: если при изначально тяжелом состоянии новорожденного через 5 минут не удалось улучшить показатели, возможно развитие осложнений или даже летальный исход.
По мнению врачей, одной шкалы Апгар недостаточно, чтобы полноценно оценить тяжесть состояния новорожденного. Она хороша для быстрого обследования. А в процессе родов неонатологи ориентируются и на другие показатели – оценка дается в комплексе.
«При необходимости врачи изучают газовый состав крови – оценивают уровень насыщения крови кислородом, дефицит оснований и уровень лактата (признак неврологических нарушения в результате перенесенной асфиксии). При этом анализ выполняется очень быстро – для этого в каждом роддоме есть газоанализаторы
#шкала Апгар #медики
Поделиться в соцсетях Юрий Трутнев посетил стройку нового аэровокзального комплекса 15:05 113Семья из семи человек проживает в старом сейсмоопасном доме 14:25 176Новый спортзал единоборств на Камчатке посетил Юрий Трутнев 13:25 154Весенний сезон охоты на уток стартовал на Камчатке 12:25 148 Юрий Трутнев провeл совещание по ликвидации последствий пеплопада на Камчатке 11:24 172Камчатские врачи рассказали, как избежать гипертонии вчера, 17:25 339Выставку рисунков воспитанников художественной школы проведут на Камчатке вчера, 16:55 337Жительница Камчатки ответит в суде за избиение своего ребенка вчера, 16:25 479Донорство крови омолаживает и снижает риск ряда заболеваний – врачи
Сдача крови запускает самообновление организма
21 апреля, 14:30 0Мифы о донорстве развеяли камчатские медики
Сдавать кровь полезно и не опасно
21 апреля, 17:30 0 1373Камчатские врачи рассказали об ошибках, которые совершают люди с гипертонией
Ее также называют тихим убийцей
16 мая, 14:30 0 1138Камчатские медики рассказали, что более 30 трудовых коллективов примут участие в акции «10 тысяч шагов к жизни»
Завершилась регистрация команд-участниц
28 апреля, 17:27 0 1086Младенцы-отличники и не очень.
Анна Ревякина о загадочной шкале оценки новорожденныхРегистрация пройдена успешно!
Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на
https://ukraina.ru/20200617/1028002049.html
Младенцы-отличники и не очень. Анна Ревякина о загадочной шкале оценки новорожденных
Младенцы-отличники и не очень. Анна Ревякина о загадочной шкале оценки новорожденных — 13.07.2022 Украина.ру
Младенцы-отличники и не очень. Анна Ревякина о загадочной шкале оценки новорожденных
Взрослые привыкли гордиться количеством детей. Как только у кого-то из знакомых рождается ребёнок, все тут же интересуются полом, именем, ростом и весом. Но есть ещё один показатель, которым обладает новорождённый, и важен он не менее, чем рост и вес. Это баллы по таинственной шкале Апгар
2020-06-17T17:40
2020-06-17T17:40
2022-07-13T11:11
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn1.ukraina.
ru/images/sharing/article/1028002049.jpg?10200117471657699895
Украина.ру
1
5
4.7
96
+7 495 645 66 01
ФГУП МИА «Россия сегодня»
2020
Анна Ревякина
https://cdnn1.ukraina.ru/img/102513/04/1025130450_0:0:2321:2321_100x100_80_0_0_ee3570adac43c8ded7dff122df04de06.png
Анна Ревякина
https://cdnn1.ukraina.ru/img/102513/04/1025130450_0:0:2321:2321_100x100_80_0_0_ee3570adac43c8ded7dff122df04de06.png
Новости
ru-RU
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
Украина.ру
1
5
4.7
96
+7 495 645 66 01
ФГУП МИА «Россия сегодня»
Украина.ру
1
5
4.7
96
+7 495 645 66 01
ФГУП МИА «Россия сегодня»
Анна Ревякина
https://cdnn1.ukraina.ru/img/102513/04/1025130450_0:0:2321:2321_100x100_80_0_0_ee3570adac43c8ded7dff122df04de06.png
эксклюзив
Эксклюзив, Украина, дети, медицина, Здоровье, рождение
7 июня 1890 года родилась женщина, чьё имя увековечено в обменных картах новорождённых по всему миру, — Вирджиния Апгар.
В 1952 году на 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов врач-анестезиолог Вирджиния Апгар официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого в течение первых пяти (иногда десяти) минут жизни. Вскоре эта шкала была включена в медицинские учебники и программу обучения врачей.
Это простой метод выявления необходимой реанимационной помощи. Баллы по шкале Апгар сообщают маме вместе с ростом и весом малыша. Кажется, малыш ещё совсем ничего не умеет, но свою первую оценку он получает уже на первой минуте жизни.
27 марта 2020, 12:40
В новый мир с новым человеком. Будущая мать Анна Ревякина о том, каково рожать во время пандемииПоэт и публицист Анна Ревякина, находясь на девятом месяце беременности, делится своими страхами, сомнениями и надеждами, связанными с пандемией коронавирусаДля лёгкости запоминания в качестве критериев оценки состояния новорождённого используются пять букв фамилии Вирджинии Апгар. Appearance — внешний вид. Pulse — пульс ребёнка, учитывается частота сердечных сокращений.
Grimace — гримаса, возникающая в ответ на раздражение, рефлекторная возбудимость. Activity — активность движений, мышечный тонус. Respiration — дыхательные движения. За каждый показатель ребёнок получает от 0 до 2 баллов.
Ребёнка оценивает врач-неонатолог на первой и пятой минуте жизни. При низких показателях оценка может выставляться и на десятой минуте жизни. Менее трёх баллов оцениваются как критическое состояние, более семи баллов считаются нормой. В случае, если ребёнок на первой минуте получил пять-шесть баллов, а на пятой минуте улучшил свои показатель до 7-10 баллов, такого ребёнка относят к категории детей, за которыми не требуется пристального наблюдения.
Мой первый ребёнок, родившийся в 2003 году, относится как раз к этой категории. Ему донецкие неонатологи поставили 6/7 баллов по шкале Апгар. Дочь, родившаяся в апреле 2020 года, от московских неонатологов получила блестящие 8/9 баллов. И это при сломанной ключице, которую, к сожалению, специалисты не увидели ни на первую-пятую минуты жизни, ни на шестые сутки.
23 апреля 2020, 17:40
Вопреки всему. Третья история: Первый день домаКак мы уже сообщали ранее, обозреватель редакции, поэт Анна Ревякина решилась на важнейший и по-своему смелый шаг — вопреки коронавирусу в период мирового кризиса дать жизнь новому человеку. Ранее мы опубликовали ее первые рассказы из серии «Вопреки всему». Сегодня — продолжениеДарья Перелетова, врач-неонатолог из Морозовской больницы, дала объяснение моей ситуации. Если бы сломанную ключицу новорождённой обнаружили через полчаса после родов на обходе, а не на девятые сутки жизни, когда она поступила в неонатальное отделение Морозовской больницы, баллы всё равно никто менять не стал бы. Шкала Апгар не учитывает ключицы. Она про другое.
Как выставляются баллы? Команда неонатологов совещается и ставит, учитывается окраска кожи, сердечный ритм, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.
Так как я себя отношу к тревожным родителям-ипохондрикам, я поинтересовалась, часто ли дети получают десять баллов по шкале Апгар.
Идеальные десять баллов встречаются редко. У большинства младенцев 7/8, 8/9 баллов. Вторая оценка, которую ставят на шестой минуте жизни, обычно на один или два балла больше первой, хотя может оставаться и такой же.
Важно понимать, что шкала Апгар — это не оценка здоровья, а всего-то оценка самочувствия на момент рождения. Оценка эта нужна для определения тактики дальнейших действий неонатолога. Ни в коем случае нельзя воспринимать эту шкалу как прогноз того, каким будет здоровье ребёнка по жизни.
Что же обозначают эти загадочные цифры? Полученные младенцами пять или шесть баллов при рождении можно оценить как лёгкую степень кислородного голодания (гипоксии), три или четыре балла — средняя степень гипоксии, а от нуля до двух баллов —тяжелая гипоксия, асфиксия (удушье). Чем тяжелее состояние малыша, тем ниже цифры.
10 мая 2020, 08:38
Вопреки всему. Пятая история: о сломанной ключице и ключах от материнского сердцаКоронавирус отступает. А жизнь продолжается. Корреспондент издания Украина.
ру Анна Ревякина, как мы рассказывали в предыдущих публикациях, в эти карантинные дни родила дочку. Сделала она это вопреки всему — карантину, мировому экономическому кризису и, конечно, пандемии. Публикуем ее очередной рассказСо мною в палате Морозовской больницы лежала женщина с недоношенным ребёнком. Многие недоношенные дети получают не более пяти баллов по шкале Апгар на пятой минуте, но уже к детскому саду догоняют, а иногда и перегоняют своих сверстников по всем параметрам. Также нередки случаи, когда дети при рождении имели высокие баллы, но в какой-то момент серьёзно заболевали или получали травму.
Великий художник Пабло Пикассо при своём рождении, если бы его оценивали по шкале Апгар, скорее всего, получил бы ноль баллов. Новорождённый не кричал, не дышал, был синим, и его сердце практически не билось, поэтому акушерка даже приняла его за мёртвого. У матери были очень тяжёлые роды. Акушерка уже пошла сообщить матери ребёнка печальную новость о том, что младенец родился мертвым.
Однако дядя Пикассо любил курить и вошел в комнату, где лежал «мёртвый» племянник, держа во рту дымящуюся сигару. Недолго думая, дядя выпустил струю дыма в лицо младенца, а тот отреагировал плачем. Естественно, после этого его перестали считать мёртвым. Пикассо прожил долгую жизнь, умер на девяносто втором году жизни.
И напоследок хочу сказать, что 2950 г, 49 см, 6/7 по Апгар и 3400 г, 49 см, 8/9 по Апгар я буду помнить всю жизнь до самой смерти. А вы, дорогие читатели, помните, с какими баллами по шкале Апгар родились ваши дети?
Оценка по шкале Апгар • LITFL • Библиотека медицинских эпонимов
Описание
Система оценки APGAR представляет собой комплексный инструмент скрининга, который следует использовать для оценки новорожденных при рождении и который может помочь в определении потребности в любом неотложном внимании/вмешательстве, в котором нуждается ребенок. Практический метод оценки состояния новорожденного с помощью пяти простых признаков. APGAR — это бэкроним одноименного названия.
A внешний вид, P импульс, G rimace, A активность, R выдыхание
Каждому из вышеперечисленных параметров присваивается оценка от 0, 1 или 2, что дает оценку от 0 до 10.
Новорожденный оценивается врачом или акушеркой в как через 1 минуту, так и через 5 минут после рождения. Общепризнано, что 7-10 баллов — это нормально, 4-6 — умеренно ненормально и 0-3 — ненормально. Любой балл ниже 7 должен насторожить практикующего врача, чтобы он задумался о том, нуждается ли ребенок в каком-либо вмешательстве.
История оценки по шкале Апгар
Основываясь на своем опыте родильного зала и анестезии, Вирджиния Апгар (1909-1974) заметила, что первые моменты жизни новорожденного имеют решающее значение, но, несмотря на это, не существует стандартного протокола для оценки жизнеспособности ребенок.
Апгар выбрала пять стандартных переменных; частота сердечных сокращений, усилие дыхания, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и цвет, по которым легко можно было бы оценить состояние новорожденного.
За три года она применила эту систему оценки к тысячам родов и поняла, что это полезный тест для оценки жизнеспособности новорожденного.
1953 – Опубликовано Апгар «Предложение о новом методе оценки состояния новорожденного».
1961 – Апгар получила письмо от доктора Джозефа Баттерфилда, профессора Университета Колорадо в Денвере, в котором ей сообщалось, что один из его резидентов изобрел весьма удачный бэкроним , соединив пять букв ее фамилии с пятью оценками новорожденного… Апгар
Связанные лица
- Вирджиния Апгар (1909 – 1974)
Противоречия
Оригинальная работа, опубликованная Апгар в 1953 году, описывает пять переменных, таких как частота сердечных сокращений, усилие дыхания, рефлекторная раздражительность, мышечный тонус и цвет. Несмотря на то, что практикующие врачи используют шкалу в качестве ориентира для оценки своих усилий по реанимации или в качестве предиктора заболеваемости/смертности, шкала APGAR в основном использовалась для оценки состояния новорожденного при рождении.
В 1966 году Апгар оценил некоторые дополнительные исследования, которые были проведены в отношении системы баллов, а также ее использования в качестве предиктора заболеваемости и смертности. Апгар рекомендовала, чтобы баллы присваивал наблюдатель, не тот, кто принимал роды, и что, хотя было показано, что смертность и наличие значительной неврологической дисфункции лучше коррелируют с пятиминутной оценкой, чем с минутной оценкой, немедленная оценка состояния новорожденного имеет решающее значение для определения необходимости любого немедленного лечения, которое может потребоваться.
Ссылки
Оригинальные статьи
- Apgar V . Предложение по новому методу оценки состояния новорожденного. Curr Res Anesth Analg. 1953 год; 32(4): 260-7.
- Апгар В . Детская реанимация. последипломная мед. 1956 May;19(5):447-50
- Apgar V, Holaday DA, James LS, et al. Оценка новорожденного; второй отчет. J Am Med Assoc.
1958 13 декабря; 168(15):1985-8 - Апгар V . Система оценки новорожденных (по шкале Апгар). Размышления и советы. Педиатр Клин Норт Ам. 1966; 13(3): 645-50.
1958 13 декабря; 168(15):1985-8Обзорные статьи
- Джепсон Х.А., Талашек М.Л., Тичи А.М. Оценка по шкале Апгар: эволюция, ограничения и рекомендации по подсчету баллов. Рождение. 1991 год; 18(2): 83-92.
- Монтгомери К.С. Оценка по шкале Апгар: изучение долгосрочного значения. J Perinat Educ. 2000 г.; 9(3): 5-9.
- Пирс Дж.М. Вирджиния Апгар (1909-1974): неврологическая оценка новорожденного. Евр Нейрол. 2005;54(3):132-4.
- МакКеннеди К. Оценка по шкале Апгар – Эпоним дня. Инстаграм
Цитируйте эту статью как: Лоури Боуэн и Майк Кадоган, «Оценка Апгар», в: LITFL — Life in the FastLane , по состоянию на 20 мая 2023 г., https://litfl.com/apgar-score /.
Лоури Боуэн
Лоури Боуэн. Mwynhau fy mhrofiad Awstralia, ond rwyf yn caru cymru yn fwy | Линкедин |
Майк Кадоган
Адъюнкт-профессор Медицинской школы Кертина, Университет Кертина.
Врач скорой помощи М.А. (Оксон) МБЧБ (Эдин) FACEM FFSEM Госпиталь сэра Чарльза Гэрднера. Увлечение регби; история болезни; медицинское образование; и асинхронное обучение #FOAMed evangelist. соучредитель и технический директор Life in the Fast lane | Эпонимы | Книги | Твиттер |Можно ли использовать 5-минутную оценку по шкале Апгар для прогнозирования результатов развития? – АЛСВХ
Краткие факты
- Оценка по шкале Апгар 7–8 обычно считается «здоровой» оценкой.
- Риск задержки крупной моторики был выше у детей с оценкой 7–8, чем у детей с оценкой 10.
Шкала Апгар, изобретенная доктором Вирджинией Апгар в 1952 году, представляет собой быструю неинвазивную оценку состояния здоровья ребенка при рождении и его потребности в немедленном медицинском вмешательстве. Он никогда не предназначался для измерения долгосрочных результатов в области здоровья, интеллекта или развития. Однако недавние данные из Канады и Швеции свидетельствуют о том, что по мере снижения баллов по шкале Апгар у детей увеличивается риск неблагоприятных исходов развития нервной системы.
По данным Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения, в 2019 году почти 98% новорожденных в Австралии имели «нормальную» оценку по шкале Апгар в диапазоне от 7 до 10 баллов. Сгруппировав большинство детей вместе как «нормальных», мы можем упустить из виду факторы риска и упустить возможности для раннего вмешательства.
Что такое тест Апгар?
Через одну и пять минут после рождения врач или акушерка проводят тест Апгар. Каждый новорожденный оценивается от 0 до 2 баллов по пяти факторам; их внешний вид (цвет кожи), пульс (частота сердечных сокращений), реакция гримасы (рефлексы), активность (мышечный тонус) и дыхание (частота дыхания и усилие). Оценка 7-10 показывает, что ребенок хорошо адаптируется к новой среде. Оценка ниже семи указывает на осложнения. В противном случае здоровые дети могут иметь низкие баллы из-за беременности с высоким риском, осложненных родов, кесарева сечения или преждевременных родов.
Оценка по шкале Апгар и развитие нервной системы у детей из исследования MatCH
Чтобы изучить связь между оценкой по шкале Апгар и исходами развития нервной системы в Австралии, исследователи обратились к данным исследования «Здоровье матерей и их детей» (MatCH).
В 2016 году матери из когорты 1973–1978 годов, участвовавшей в Австралийском лонгитюдном исследовании здоровья женщин, были приглашены для участия в подисследовании MatCH. Они ответили на вопросы об общении своих детей и развитии крупной моторики из опросника «Возраст и стадия» — широко используемого инструмента оценки развития нервной системы для детей в возрасте от нуля до пяти с половиной лет. Коллекции перинатальных данных штата Австралии объединили данные исследований ALSWH и MatCH, чтобы предоставить оценки по шкале Апгар для детей MatCH.
809 мальчиков и девочек, включенных в исследование, были в возрасте от восьми месяцев до пяти с половиной лет. В этой группе у 7,1% детей отмечалась задержка крупной моторики, у 4,2% — задержка общения. Из этих детей:
- 16,1% имели оценку по шкале Апгар 10
- 75,9% имели оценку по шкале Апгар 9
- 6,2% имели оценку по шкале Апгар 7-8
- 1,9% имели оценку по шкале Апгар 0-6 9004 8
Дети, набравшие 7–8 баллов, традиционно считающиеся «здоровыми», подвергались повышенному риску задержки крупной моторики по сравнению с детьми, набравшими 10 баллов.
Риск задержки общения был незначительным.
Значение для политики
Оценка по шкале Апгар в настоящее время не рекомендуется в качестве инструмента для прогнозирования результатов индивидуального развития в Австралии или других странах. Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов не одобряют использование шкалы Апгар для прогнозирования результатов индивидуального развития. Тем не менее, они включили следующее в свое заявление 2015 года относительно других применений оценки: «Мониторинг низкая оценка по шкале Апгар () от службы доставки может оказаться полезной. Обзоры отдельных случаев могут выявить потребности в целенаправленных образовательных программах и улучшении систем перинатальной помощи».
Это исследование является дополнением к растущему массиву недавних данных крупных популяционных исследований, показывающих применимость шкалы Апгар для прогнозирования результатов развития детей. Тест Апгар следует рассматривать как полезный инструмент для поддержки направлений для текущей оценки и вмешательства.