От чего тромбы бывают: Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Содержание

КАК ВОВРЕМЯ ЗАМЕТИТЬ ТРОМБОЗ? ПРЕДОТВРАЩАЕМ ОПАСНОСТЬ Блог о медицине

« Назад Если вы зашли прочесть этот пост, то вас, вероятно интересует тема ТРОМБОЗОВ, либо вы просто читаете ВСЕ мои посты, а это значит, что вы умнички и молодчинки, которые сейчас узнают:

ЧЕМ ОПАСЕН ТРОМБОЗ и КАК ЕГО ВОВРЕМЯ ЗАМЕТИТЬ

Начнём с того, что тромбы в крови возникают постоянно. Да, постоянно.

Это не какая-то неведомая хворь, завезённая из заграницы, а просто часть гомеостаза — системы саморегуляции организма.

Как это происходит

В сосудах образуется сгусток, мешающий крови вытечь, до тех пор, пока ткань стенки не восстановится. Тут в атаку бросаются вещества, которые геройски растворяют сгусток.

Можно сказать ещё проще — тромбы бывают «хорошие» и «плохие».

Те, что «хорошие», появляются, словно полиция, которая нас бережет, в самый нужный момент, в случае травмы, и быстро рассасываются, выполнив свою функцию.

Те тромбы, что «плохие», появляются из-за сбоев в системе свертывания крови, либо проблем с сосудами. Такие тромбы могут сохраняться долго, разрастаться, как ваши одноклассницы после тридцати годов, и образовывать «пробку» в потоке крови.

А если достаточно крупный тромб заблокирует важный сосуд, это может привести к серьезным проблемам.

Теперь немного неприятной статистики:

По данным Ассоциации флебологов России (да, есть и такая ассоциация) ежегодно регистрируется около 80 000 новых случаев, тромбоза.

Вдумайтесь — это ведь население небольшого города.

После 60 лет частота венозных тромбозов возрастает в несколько раз и достигает 200 случаев на 100 000. Тромбоэмболию легочной артерии регистрируют ежегодно с частотой 35 – 40 на 100 000 человек.

К венозной тромбоэмболии предрасполагающими факторами риска являются травмы, операции, онкологические заболевания, химиотерапия, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия (ГЗТ), беременность, послеродовый период, ожирение и пожилой возраст.

Серьезным фактором риска тромбозов является тромбофилия – особенность организма, которая определяет его повышенную склонность к формированию внутрисосудистых тромбов, которая, чаще всего, к сожалению, передается по наследству.

«Плохие гены мамы + плохие гены отца = Я».

Наследственность — бессердечная стерва, которая может позабыть передать нам красивые глаза от папы и длинные ноги от мамы, но никогда не забудет передать нам то, что похуже.

В настоящее время все чаще тромбофилию диагностируют даже у нововрожденных.

Я всегда стараюсь не быть голословным, поэтому приведу данные, предоставленные ученными мужами от науки. Согласно некоторым исследованиям, есть связь между группой крови и её свертываемостью.

Например, первая группа — самый низкий риск тромбозов, вторая и третья — риск повышен — на 30%.

Кроме того, для второй и третьей группы вероятность развития тромбоза глубоких вен на ногах на 51% , а легочной тромбоэмболии (попадания тромба в легкие) — на 47% выше, чем для первой. Если не знаете свою группу крови, то посмотрите в паспорте — там её пишут, если вы хоть раз были донором. Если в паспорте не написано, то посмотрите группу крови на рукаве и ваш порядковый номер тоже посмотрите на рукаве.

Венозные тромбозы уже давно рассматриваются как мультифакторное заболевание. Профессор Ф. Розендаль (это ученный, вы его вряд ли знаете) приводил в пример детей с дефицитом протеинов С или S, у которых тромбоз развивался только после присоединения дополнительных факторов риска, таких как внутривенная инъекция или тяжелая сопутствующая патология.

Также, как фактор риска образования тромбозов рассматривают пероральные контрацептивы. У женщин, принимавших пероральные контрацептивы, общий риск артериального тромбоза был в 1,6 раза выше, чем у женщин, не принимавших их.

Явных различий в риске в зависимости от типа прогестагена не было. Так же, исследованиям было установлено, что риск артериального тромбоза был в два раза выше у женщин, принимавших таблетки с более высокими дозами эстрогенов.

Как понять, что образовался тромб?

К сожалению, об этом не приходит спам рассылка на ваш почтовый ящик.

Если тромб закупорил важный сосуд, последствия обязательно проявятся и вы это почувствуете. Если это произошло в ноге, она холодеет, появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током.

Если тромб в подкожной вене, кожа над веной краснеет, сам сосуд ощущается как что-то жесткое и твердое, как шнурок или карандаш.

Если тромб добрался до сердечных сосудов, это проявляется болью и тяжестью в груди.

Не стоит гадать и спрашивать прохожих — похожа ли ваша вена на карандаш или всё-таки больше на шнурок, а следует сразу идти к врачу, если почувствовали симптомы.

Для диагностики тромбоза, как правило, назначают УЗИ сосудов и сердца. Если артерия сужена на 70% или больше, скорее всего, в ней есть тромб.

ЭКГ тоже поможет выявить проблему: виновником неравномерной работе (аритмии) сердца также может быть тромб.

Часто при похожей симптоматике назначают коагулограмму — анализ свертывающей системы крови — и анализ на гомоцистеин и D-димер.

Тут нужно разобрать чуть подробнее.

Что такое D-димер?

D-димер появляется, когда распадается сгусток крови. По его уровню, как по термометру, можно определить процесс образования тромба. Всё значения D-димера ниже 500 — НОРМА.

Значения выше 500 свидетельствуют о возможных тромбозах, тромбоэмболиях и массивных поражениях тканей.

Если начали сдавать анализы с D-димера, а он оказался повышен, то в срочном порядке сдаём анализы, которые я указал выше.

Если в семье кто-то страдал тромбозами или вы замечали у себя симптомы, то следует обратить большое внимание на

профилактику образования тромбов:

Снизить риск заболеваний можно с помощью всего нескольких шагов ⤵️

Я вас научу, записывайте (имейте ввиду, конспекту я проверю в конце занятия).

📍 Узнайте у родственников о том, кто из них страдал от тромбозов, тромбоэмболии и нарушений свертываемости крови (и перестаньте с ними дружить — а то вдруг они вас сглазят)

📍 Если вам предстоит операция или длительный постельный режим, то проконсультируйтесь с врачом по поводу риска тромбов (выходные в позе тюленя на диване не считается постельным режимом)

📍 Поддерживайте в норме свой вес (о том, как это сделать я уже говорил вам — тык-тык ссылочку)

📍 Не начинайте курить, это не предаст вам ни крутости, ни взрослости, а уж если курите, то постарайтесь бросить (даже об этом у меня уже есть пост — тык-тык ссылочку 2)

📍 Сейчас все офисные клерки поднимут меня на смех, но постарайтесь не сидеть дольше двух часов кряду. Для тех, кому это сделать невозможно, делайте упражнения, чтобы разогнать кровь (например, напрягайте мышцы, вытягивайте ноги, сжимайте пальцы)

📍 Пейте достаточно жидкости (если чувствуете, что хотите пить)

📍 Сведите до минимума ношение тугой одежды (только, чтобы порадовать любимых романтическим вечером)

Вот и всё, что я хотел рассказать вам о тромбозе.

Всё, как обычно, в длинных пугающих постах — рассказал, напугал, а теперь скажу, что не стоит боятся.

Тромбоз не так страшен, если следовать рекомендациям врача, следить за своим здоровьем и вовремя подмечать симптомы.

Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | 63.ru

Все новости

Взрыв газа произошел в жилом доме в Нижегородской области

Было-стало: фотограф разукрасил снимки старой Самары

В Самарской области водитель легковушки сбил мать с ребенком

До -23: рабочая неделя в Самарской области будет морозной

«Это может спасти жизни»: названа услуга, на которой нельзя экономить водителям

В Самарской области продадут автобус хоккейного клуба

Новые русские: смотрим топ-5 российских автомобилей, выпуск которых спешно наладили в 2022 году

В России обсуждают всеобщую мобилизацию. Что говорят об этом власти, юристы и военные эксперты

В Самаре взяли под охрану легендарный штурмовик на кольце Московского шоссе и проспекта Кирова

Не по ГОСТу? На мэрию Самары подали в суд из-за плохого тротуара

90-е возвращаются? В Самарской области мужчину избили битой прямо на улице

Самара уходит в минус: что поменять в автомобиле для уверенного запуска в холода

В Самаре увеличили цены на холодную воду

«Рану мне зашивали портняжной иглой»: житель Мариуполя рассказал самарцу об осаде «АзовСтали»

«Запаслись на год вперед»: почему из аптек пропали популярные препараты и какие лекарства россияне покупают чаще всего

Стало известно, во сколько обойдется переделка проекта реконструкции ДК, где убило ребенка

Не самый лучший день: Григорий Лепс устроил пьяную драку в Петербурге — потасовка попала на видео

В жилом доме в Ярославле взорвался газ, есть пострадавшие

Будут ли в этот раз выплаты школьникам к Новому году? Мы спросили у Госдумы

На сколько выросли тарифы ЖКХ в Самаре? Показываем в одной картинке

«Кто-то кричал: «Папа»». После взрыва в пятиэтажке рухнули два этажа — кадры с места ЧП в Нижневартовске

В Киеве могут перестать работать больницы: новости вокруг спецоперации за 4 декабря

В Самарской области мужчина поджег сам себя

В пятиэтажке Нижневартовска прогремел взрыв, здание обрушилось. Известно о пяти погибших

«Закатываюсь в барак, лежу на шконке и жду, пока кто-нибудь придет». Каково быть безногим заключенным в России

Без вести пропали семеро, среди них — четыре ребенка: подробности взрыва дома в Нижневартовске

«Несколько раз ударился об окна головой»: очевидец о ЧП с выпавшим из окна парнем

«Он может выйти по УДО, и это меня мучает». Интервью со следователем, занимавшейся делами маньяка и людоеда

«Я увидел Анюту и отключился»: как семья девушки, погибшей в ДТП с чиновником, борется за справедливость

ФАУ, но не ракета: показываем недорогой китайский кроссовер редкой марки

В Самаре мужчина упал с 5-го этажа и выжил

«Я тебя угостил — надо отработать»: рассказы женщин о самых ужасных свиданиях с мужчинами с сайтов знакомств

В Самарской области загорелась крыша двухэтажки: видео

Никогда так не говорите: 9 популярных родительских фраз, за которые ребенок будет вас тихо ненавидеть

«Мужчина упал в обморок»: спасатели показали фото и видео разрушенной квартиры на Воронежской

Пластический хирург рассказал, о чём просят мужчины и кому откажут в операции

В МЧС рассказали подробности пожара в аптеке на Московском шоссе

«Сносит даже «Газели»»: в Самаре затопило 5 Просеку

Вперед в прошлое! Проверьте, что вы помните из девяностых

Все новости

Флотирующий (движущийся) тромб в вене в ноге это очень опасное состояние

org/Person»>Фото: Густаво Зырянов / NGS.RU

«Оторвался тромб» — это одна из самых загадочных причин смерти, о которых слышит человек. Как правило, так объясняют смерть внезапную и скоропостижную. Как появляются тромбы (сгустки крови, которые могут достигать размера до нескольких сантиметров)? Почему они отрываются? Как от этого уберечься? Об этом мы поговорили с врачом-кардиологом областной больницы имени Середавина Дмитрием Копаевым.

Дмитрий Копаев родился в 1989 году в Тольятти. Закончил СамГМУ. С января 2014 года работает врачом-кардиологом в профильном отделении областной больницы имени Середавина

Фото: Алексей Ногинский

Чтобы сформировался тромб, нужно три составляющих: изменение свертывающей системы крови, повреждение сосудистой стенки (это не обязательно ранение, это может быть повреждение внутренней оболочки в силу каких-то причин) и замедление кровотока.

Когда говорят «оторвался тромб», чаще всего речь идет о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Просвет крупного сосуда закупоривается одним или несколькими тромбами, и это вызывает нарушения всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. ТЭЛА может быть осложнением венозных тромбозов и тромбофлебитов. Но не каждый оторвавшийся тромб и не каждая ТЭЛА приводят к смерти. Разберемся поподробнее.

— Дмитрий Евгеньевич, каковы основные причины появления тромбов?

— Бывает наследственная предрасположенность, а бывают и вторичные причины, связанные с несколькими факторами. Один из них — возраст старше 45 лет. Например, риск тромбоэмболии возникает у женщин старше 40–45 лет при приеме оральных контрацептивов. Их нужно применять только при острой необходимости после консультации с гинекологом. При этом если у женщины когда-то был тромбоз вен например, то эти препараты противопоказаны, так как риск ТЭЛА в этом случае крайне высок. Также в списке — избыточный вес, психоэмоциональное напряжение, низкая и избыточная физическая активность, нервные перегрузки.

В зоне риска и дальнобойщики, которые проводят за рулем фур огромное количество часов

Фото: Роман Данилкин

— Какой тромбоз (процесс формирования тромбов в кровеносной системе) опаснее?

— Самые опасные — тромбоэмболия легочных артерий и коронарный тромбоз, который приводит к инфаркту миокарда. Отягчающими обстоятельствами являются и хронические заболевания. Опасен также и тромбоз артерии головного мозга, это уже клиника инсульта. Инфаркт миокарда, как правило, не проходит бессимптомно, этому состоянию предшествует давящая боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке. Боль при нажатии пальца, при повороте — не сердечная.

А вообще опасны все тромбозы. В любой момент может проявиться и флотирующий (движущийся) тромб в вене в ноге. Это очень опасное состояние. Если у пациента во время планового УЗИ сосудов нижних конечностей видят такой тромб, то его экстренно госпитализируют.

— Во всех случаях оторвавшийся тромб приводит к летальному исходу?

— Не во всех. Но если тромб отрывается, то обязательно находит себе место. Легочная тромбоэмболия, пожалуй, один из самых опасных случаев. Симптомов этого состояния несколько. На фоне полного здоровья возникает одышка, организм не выносит физических нагрузок, повышается частота сердечных сокращений, понижается давление, начинает синеть верхняя часть туловища. При всех этих состояниях нужно немедленно вызывать скорую.

Такой дефибриллятор используют кардиологи, чтобы «запустить» сердце своих пациентов

Фото: Алексей Ногинский

Бывают молниеносные формы легочной тромбоэмболии — все развивается за несколько секунд. Большой тромб закупоривает легочную артерию, и сердце останавливается мгновенно. И предвидеть такую тромбоэмболию невозможно. Единственный случай, когда ситуацию можно предугадать, — это вовремя обнаруженный флотирующий тромб в вене нижних конечностей и проведенная терапия, потому что его по кровеносной системе рано или поздно обязательно принесет к легким. Но такой тромб может никак себя не проявлять, и человек может жить и даже не подозревать, что он у него есть.

Встречаются и более щадящие случаи. Если тромб не очень большой, и сосуд закупорился не полностью, то у человека есть шанс дождаться скорой помощи. В больнице пациенту сделают УЗИ нижних конечностей. Если у человека снижено давление, но состояние его стабильно, то ему делают и компьютерную томограмму органов грудной клетки с введением йодсодержащего контраста. Если диагноз подтверждается, то врачи решают вопрос с терапией — вводить препарат, который разрушает тромбы, или препарат, который не дает им образовываться. Или же хирургически удалят тромб и вставят на это место стент, который поддерживает ширину сосуда.

Стент — специальная, изготовленная в форме цилиндрического каркаса упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет полых органов и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Стент обеспечивает проходимость физиологических жидкостей, расширяя просвет полого органа (артерии, пищевода, кишечника, желчевыводящих путей и мочеточника).

— А можно заранее как-либо узнать о своей предрасположенности к тромбозу?

— Если у кого-то из родственников уже был тромбоз, то нужно досконально обследоваться уже в 20 лет. Обычно в этом случае очень высокий холестерин даже в раннем возрасте. Если такой предрасположенности нет, то нужно обращать внимание на показатели тромбоцитов и гематокрита в общем анализе крови. Если они выше нормы на 10–15 единиц, то ничего страшного. Если же речь идет о постоянном превышении норм на 50–100 и более единиц, то нужно обследоваться. В случае необходимости врачи назначат ему препараты для разжижения крови.

Возможный тромбоз можно выявить и во время общего анализа крови

Фото: Роман Данилкин

— Как защититься от тромбоза?

— Стопроцентно защититься и предотвратить тромбоз нельзя, можно лишь снизить вероятность его возникновения. Отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность (не обязательно идти в спортзал, достаточно проходить в день не менее 10 тысяч шагов). Также надо исключить из рациона животные жиры и колбасы в избыточном количестве и дополнить его такими веществами, как омега-3 (содержится только в красной рыбе) и омега-6. Обращаю внимание, что прием каких-то препаратов, назначенных самим себе «для профилактики», практиковать не стоит. Риск побочных эффектов может быть выше предполагаемой пользы. Также нужно употреблять достаточное количество жидкости (учету подлежит и жидкость в супах, чаях и т. д.): 1,5–2 литра в день в зимнее время. В летнее — до 2–2,5 литра. При обильном потоотделении количество жидкости может быть и побольше.

— После того, как у человека оторвался тромб и медики его спасли, входит ли он в так называемую группу риска? Рецидивы неизбежны?

— Риск возникновения тромбов у таких пациентов выше, чем у тех, у кого тромбоэмболии не было никогда. После первого случая они регулярно проходят обследования — УЗИ и компьютерную томографию. Под особый контроль берут и онкобольных. У них тромбоэмболия встречается довольно часто. И им назначают пожизненно прием препаратов, которые блокируют образование тромбов.

— Может ли тромбоз стать следствием запущенного варикоза?

— Эти два состояния не связаны между собой. Тромбоз может возникнуть и при наличии варикоза, и при его отсутствии. Варикоз — это расширенные вены на ногах, как правило, из-за избыточного веса. Варикоз не так опасен, как тромбоз.

По теме

04 февраля 2020, 09:00
Без вертолета, но с большим сердцем: как работает единственная в Самарской области санавиация
29 октября 2019, 16:21
«Голову приподнять, но-шпу не давать»: как помочь человеку с инсультом до приезда скорой
23 июля 2019, 11:00
Гаджеты истощают нервные клетки: вся правда о работе мозга

Людмила Данилина

журналист

Больница имени СередавинаВнезапная смертьТромбозТромбоэмболия

ЛАЙК22
СМЕХ1
УДИВЛЕНИЕ2
ГНЕВ4
ПЕЧАЛЬ10

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ8

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

Новости СМИ2

Симптомы сгустка крови | Как предотвратить образование тромбов

Что такое тромбы?

Свертывание крови — нормальный процесс в организме. Его также называют коагуляцией . Когда вы получаете порез или травму, ваше тело посылает клетки крови, называемые тромбоцитами , а также другие специальные белки в место травмы и образует сгусток. Такой сгусток выглядит как сгусток засохшей крови, и некоторые люди называют его струпом. Если порез или травма не очень большие, сгусток закупорит область, где произошла травма. Это поможет остановить кровотечение, чтобы вы не потеряли слишком много крови. Такие сгустки крови – это нормально, они остаются на месте, пока вы заживаете, а затем со временем отпадут или растворятся, когда в них больше не будет необходимости.

Типы кровяных сгустков

Иногда разные типы кровяных сгустков называют по месту их образования или по частям тела, на которые они воздействуют:

Тромб (одиночный) или тромбы (более одного)
Тромбоэмболия: название тромба, который оторвался и застрял в другом кровеносном сосуде или в другой части тела, например в легких или ногах.
Тромбоз глубоких вен (или ТГВ): сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге, иногда в руке или других глубоких венах.
Легочная эмболия (ЛЭ): сгусток крови, который образовался в другом месте, но отрывается и застревает в легких. Это серьезное, опасное для жизни состояние.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ): слово, используемое для описания ТГВ и ТЭЛА
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром): обычно редкое, но серьезное заболевание, являющееся осложнением некоторых видов рака, вызывающее одновременно сильное кровотечение и сильное свертывание крови. ДВС-синдром опасен для жизни и требует немедленного лечения.

У онкологических больных повышен риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Сгустки крови могут быть опасными для жизни, к ним следует относиться серьезно и лечить их немедленно.

Сгустки крови у больных раком

Рак сам по себе может увеличить риск образования тромбов. Известно, что рак является фактором риска тромбоза глубоких вен (ТГВ). Некоторые эксперты предполагают, что это происходит из-за повреждения тканей, которое могут вызвать некоторые виды рака, что может вызвать процесс свертывания крови.

У любого человека, больного раком, может образоваться тромб. Но некоторые виды рака (например, рак легких или рак поджелудочной железы), виды лечения и другие состояния и лекарства могут увеличить риск образования тромбов. Наличие метастатического рака (рак, который распространился из того места, где он начался, в другие части тела) увеличивает риск образования тромбов.

Другие заболевания имеют более высокий риск образования тромбов. Если у вас уже есть расстройство, которое увеличивает риск, наличие рака увеличит этот риск еще больше. Некоторые расстройства, которые уже имеют риск образования тромбов, включают тромбофилию Лейдена фактора V, аномально высокие уровни определенных белков свертывания, аномально низкие уровни белков, предотвращающих образование тромбов, и определенные типы генных изменений. В редких случаях рак может быть диагностирован случайно во время тестирования, когда у человека есть тромб.

Сгустки крови от лекарств или лечения

Некоторые нераковые препараты имеют более высокий риск образования тромбов или имеют побочный эффект, который может привести к образованию тромбов. Некоторые витамины, минералы и добавки также могут увеличить риск образования тромбов. Очень важно поговорить со своим врачом обо всех лекарствах, витаминах, минералах и добавках, которые вы принимаете, чтобы можно было обсудить свой риск.

Лекарства, назначаемые для лечения рака, которые, как известно, связаны с образованием тромбов или имеют побочные эффекты, способствующие образованию тромбов:

Платина, такая как цисплатин
Ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), такие как бевацизумаб
Ингибиторы рецепторов тирозинкиназы VEGF, такие как сорафениб или сунитиниб
L-аспарагиназа
Талидомид
Леналидомид
Тамоксифен

Другие факторы риска образования тромбов

Помимо рака и других состояний здоровья, другие факторы могут подвергнуть вас риску образования тромбов, например:

Пожилой возраст (старше 65 лет вы подвергаетесь большему риску)
Беременность
Курение
Длительное сидение или лежание в постели или нахождение в постели более 3 дней подряд
Прием противозачаточных таблеток или другой гормональной терапии
Лишний вес
Хирургическое вмешательство, особенно ортопедическое, брюшное или тазовое хирургическое вмешательство
Наличие тромбов в семейном анамнезе
Наличие центрального венозного катетера
Переливание крови или прием препаратов, стимулирующих образование эритроцитов, при некоторых видах анемии
Наличие инфекции.

Симптомы тромбов: на что обращать внимание

Иногда тромбы не имеют симптомов, но важно обратиться за помощью как только у вас появятся какие-либо из перечисленных здесь симптомов, потому что некоторые тромбы могут быть опасным и стать опасным для жизни:

Внезапная боль в груди
Внезапная боль в ноге или руке
Отек ноги или руки
Быстрый сердечный ритм
Одышка
Чувство всепоглощающего страха или обреченности
Потливость или лихорадка
Кашляет кровью.

Обнаружение и лечение сгустков крови

Сгустки крови могут быть обнаружены после того, как пациент сообщит о симптомах, указывающих на наличие тромба. В других случаях сгустки крови обнаруживаются случайно при проверке других вещей.

У пациентов, не страдающих раком, часто бывает достаточно подсчитать вероятность образования тромба и провести специальный анализ крови (называемый тестом на D-димер), чтобы исключить наличие тромба.

У больных раком использование только этих тестов может быть не таким точным и полезным. Ваша медицинская бригада получит информацию, необходимую для принятия решения о необходимости одного или нескольких из них, а также дополнительные анализы, такие как:

Специальные анализы крови
Компьютерная томография или другое визуализирующее (рентгеновское) исследование для поиска сгустков крови
Ультразвуковое сканирование (называемое доплером) для поиска тромбов

Что можно сделать со сгустком крови?

Вы и ваш врач решите, как лучше всего лечить тромб. Некоторые из процедур, которые вы могли бы пройти, включают одно или несколько из следующих действий.

Лекарства, которые помогают остановить свертывание крови в большей степени, чем обычно (эти лекарства также называются антикоагулянтами). Обычно им вводят внутривенно (в/в) препараты, но у некоторых пациентов их можно принимать внутрь. Поскольку эти препараты помогают предотвратить образование тромбов, они имеют побочные эффекты, которые могут вызвать кровотечение. Вы и ваш врач сравните преимущества препаратов с риском побочных эффектов.
Лекарства, растворяющие тромбы (вводятся внутривенно)
Фильтры, предотвращающие попадание тромба в легкие или сердце. Эти специальные фильтры вводятся в крупную вену грудной клетки во время операции.

Можно ли предотвратить образование тромба?

Если у вас повышен риск образования тромба, у вас рак и вы начинаете определенный вид лечения рака, врач может назначить вам лекарство для предотвращения образования тромба. Иногда ваш врач решит, что риск эпизодов кровотечения, связанный с препаратами, используемыми для лечения тромбов, стоит того, чтобы с самого начала никогда не получить тромб. В этом случае вам могут дать лекарства, чтобы предотвратить образование тромба.

Если вам предстоят определенные операции, вы можете получать антикоагулянты до операции и в течение нескольких недель после нее, чтобы предотвратить образование тромбов. После операции вы также можете надеть чулки, одежду или устройство, которое поможет сжать ноги или другую часть тела. Некоторые эксперты рекомендуют онкологическим больным принимать профилактические препараты от тромбов в любое время во время госпитализации, а также до, во время и в течение нескольких дней после операции. Большинству пациентов нет необходимости принимать лекарства для предотвращения образования тромбов, если вы не находитесь в больнице. Тем не менее, важно время от времени проверяться на риск образования тромба.

Поговорите со своим врачом о своем риске и о том, нужно ли вам принимать лекарства или использовать другие методы лечения для предотвращения образования тромбов. Также очень важно уведомить вашу медицинскую бригаду, если вы считаете, что у вас есть какие-либо симптомы, связанные с образованием тромба.

Что может сделать пациент

Если вы обеспокоены риском образования тромбов, если вам сказали, что вы подвергаетесь риску, или вы лечитесь от тромбов, вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу.

Влияет ли наличие тромба на риск повторения в будущем?
Это опасный для жизни сгусток крови?
Что относительно моего рака или моего лечения требует, чтобы я принимал лекарство, когда у меня нет сгустка сейчас?
Каких действий следует избегать, пока я принимаю это лекарство?
Как долго я должен принимать это лекарство?
Какие еще побочные эффекты можно ожидать от этого лекарства?

Лучше избегать противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен (Motrin ^® , Advil ^® , Naprosyn ^® , Aleve ^® , Midol ^® ) и подобные им лекарства, если ваша команда по лечению рака не скажет вам, что их безопасно использовать. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, если вы не уверены, является ли лекарство противовоспалительным или содержит одно из них. Не принимайте безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, не посоветовавшись предварительно с врачом. Они, наряду с лекарствами от тромбов, могут разжижать кровь и вызывать легкое кровотечение.

Если вы принимаете лекарство для предотвращения или лечения тромбоза, важно позаботиться о том, чтобы не нанести себе травму, потому что способность вашей крови к свертыванию будет снижена. Это означает, что даже небольшие травмы могут вызвать более сильное кровотечение, чем обычно. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить легкие травмы:

Использование для бритья электробритвы, а не опасной бритвы
Используйте мягкую зубную щетку и осторожно чистите зубы, чтобы избежать кровоточивости десен
Не используйте зубную нить без разрешения врача
Избегайте сильного сморкания во избежание носового кровотечения
Избегайте падений, которые могут привести к синякам; подобрать коврики, чтобы не споткнуться
Соблюдайте здоровую диету, содержащую клетчатку, чтобы избежать запоров. Если у вас запор, поговорите со своей лечащей онкологической бригадой об использовании размягчителя стула. Не используйте клизмы или суппозитории любого типа
Держите голову на уровне сердца или выше (лежите ровно или стойте прямо)

Вы заметили какие-либо симптомы тромба
У вас необычное кровотечение
Кровотечение любого рода не останавливается

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что лечение тромба или проблемы со свертыванием крови будет эффективным.

Сгустки крови и беременность | March of Dimes

У любого человека может образоваться тромб, но беременные женщины подвергаются более высокому риску во время беременности и после родов.

Сгустки крови могут вызвать другие проблемы со здоровьем во время беременности, но есть способы предотвратить и защитить вас и вашего ребенка.

Важно знать признаки тромба и факторы, которые могут увеличить риск образования тромба.

Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи были проблемы со сгустками крови.

Сгусток крови (также называемый тромбозом) представляет собой массу или сгусток крови, который образуется при переходе крови из жидкого состояния в твердое. Организм обычно образует сгустки крови, чтобы остановить кровотечение после царапины или пореза. Но иногда сгустки крови могут частично или полностью блокировать ток крови в кровеносном сосуде, таком как вена или артерия.

Сгусток крови может образоваться у любого человека, но вы подвержены более высокому риску образования тромба во время беременности и в течение 3 месяцев после рождения ребенка. Большинство женщин с нарушениями свертываемости крови имеют здоровую беременность. Но эти условия могут вызвать проблемы у некоторых беременных женщин. В тяжелых случаях они могут стать причиной смерти как матери, так и ребенка. Но тестирование и лечение могут помочь защитить и спасти вас и вашего ребенка.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и у вас в прошлом были проблемы со сгустками крови, сообщите об этом своему лечащему врачу во время осмотра перед зачатием (до беременности) или во время первого дородового осмотра.

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи, например у ваших родителей, брата или сестры, были проблемы со сгустками крови, поговорите со своим врачом. Сгустки крови могут быть в вашей семье. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, чтобы сдать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас тромбофилия. Это состояние здоровья, которое увеличивает ваши шансы на образование аномальных тромбов. Некоторым беременным женщинам с тромбофилией требуется лечение препаратами, называемыми антикоагулянтами. Они останавливают рост тромбов и предотвращают образование новых тромбов.

Почему у беременных повышен риск образования тромбов?

Беременные женщины в 5 раз чаще сталкиваются с образованием тромбов по сравнению с небеременными женщинами. Это может быть связано с тем, что:

Когда вы беременны, ваша кровь легче свертывается, чтобы уменьшить кровопотерю во время родов.
У беременных женщин кровь может меньше притекать к ногам на более поздних сроках беременности, потому что растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг таза.
Во время беременности вы можете испытывать меньше движений или неподвижности (мало двигаться), например, когда вы находитесь на постельном режиме или восстанавливаетесь после родов.

По каким другим причинам люди могут подвергаться риску образования тромбов?

Определенные вещи делают вас более вероятным, чем другие, для образования тромба. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно будет тромб. Но это может повысить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Факторы риска образования тромбов включают:

Наличие определенных заболеваний, таких как тромбофилия, высокое кровяное давление , диабет или
избыточный вес 90.
005 Семейный анамнез проблем со свертываемостью крови также увеличивает ваши шансы на образование тромбов.
Прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки таблетки или гормоны эстрогена . Эти лекарства могут увеличить риск свертывания крови. Если у вас были проблемы со сгустками крови или тромбофилией, или у вас есть семейная история этих состояний, противозачаточные таблетки могут вам помочь.0005, а не безопасно для вас. Поговорите со своим врачом о других вариантах контроля над рождаемостью.
Курение . Курение повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, что может привести к образованию тромбов.
Хирургическое вмешательство, например, кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ребенок рождается через надрезы, которые врач делает в животе и матке. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует врачам предотвращать образование тромбов у женщин во время кесарева сечения. Это может включать в себя использование компрессионных устройств, которые оказывают давление на ваши ноги, чтобы поддерживать кровоток во время кесарева сечения.
Обезвоживание . Это означает, что в вашем организме недостаточно воды. Обезвоживание вызывает сужение кровеносных сосудов и сгущение крови, что повышает вероятность образования тромбов.
Мало двигаюсь. Это может быть связано с тем, что вы находитесь на постельном режиме во время беременности или восстанавливаетесь после операции или несчастного случая. Пребывание в неподвижном состоянии в течение длительного времени может привести к ухудшению кровотока, что повышает вероятность образования тромбов. Даже длительное сидение, например, во время путешествия на машине или самолете в течение 4 и более часов, может увеличить ваши шансы на образование тромба.
Рождение ребенка. У вас больше шансов получить тромб в первые 6 недель после родов, чем у женщин, которые недавно не рожали.

Какие проблемы могут вызвать тромбы во время беременности?

Если у вас есть тромб или форма тромбофилии, называемая антифосфолипидным синдромом (также называемая АФС), у вас может быть больше шансов получить осложнения, которые могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, в том числе:

Сгустки крови в плацента. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Сгусток крови в плаценте может остановить приток крови к ребенку и нанести ему вред.

Сердечный приступ. Обычно это происходит, когда тромб блокирует поступление крови и кислорода к сердцу. Без крови и кислорода сердце не может хорошо перекачивать кровь, и пораженная сердечная мышца может умереть. Сердечный приступ может привести к длительному повреждению сердца или смерти.

Задержка внутриутробного развития (также называемая ЗВУР). Это когда ребенок плохо растет в утробе матери.

Выкидыш . Выкидыш – это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности.

Плацентарная недостаточность. Это когда плацента не работает должным образом, поэтому ваш ребенок получает меньше пищи и кислорода.

Преэклампсия . Это состояние, которое обычно возникает после 20-й недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины есть белок в моче и высокое кровяное давление.

Преждевременные роды . Это когда ваш ребенок рождается до 37 недель беременности.

Легочная эмболия (также называемая ТЭЛА). Эмболия – это сгусток крови, перемещающийся из места своего образования в другое место в организме. Когда тромб перемещается в легкое, это ТЭЛА. ПЭ может привести к снижению уровня кислорода в крови и повреждению органов тела. Это неотложная ситуация и основная причина смерти во время беременности. Признаки и симптомы ТЭЛА могут включать:

Проблемы с дыханием
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
Боль в груди
Обморок
Кровавый кашель

Мертворождение . Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

Инсульт. Это происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, несущий кровь к мозгу, или когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается. Беременность и роды вызывают инсульт примерно у 8 из 100 000 женщин. Инсульт может привести к длительному повреждению тела или смерти.

Тромбоз . Это происходит , когда тромб образуется в кровеносном сосуде и блокирует кровоток. Чаще всего это происходит в глубоких венах ног, но может быть и в других местах тела:

Тромбоз церебральных вен (также называемый ЦВТ). Это происходит, когда в вене головного мозга образуется тромб. CVT может привести к инсульту. Признаки и симптомы включают головную боль, проблемы со зрением и судороги.
Тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ) . Это происходит, когда сгусток крови образуется в вене глубоко в теле, обычно в голени или бедре. ТГВ можно диагностировать с помощью УЗИ или других методов визуализации. Признаки и симптомы могут включать повышение температуры и болезненность в области вены, а также боль, отек или покраснение кожи в пораженной области.

Венозная тромбоэмболия (также называемая ВТЭ). Это происходит, когда тромб отрывается и через кровь попадает в жизненно важные органы, такие как мозг, легкие или сердце. Это состояние включает ТГВ и ТЭЛА. ВТЭ, которые блокируют кровеносные сосуды в головном мозге или сердце, могут вызвать инсульт или сердечный приступ.

Как лечат эти заболевания?

Ваш поставщик услуг может использовать такие тесты, как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас пятнистый сгусток или условия свертывания крови. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать изображение ребенка в утробе матери. МРТ использует магниты и компьютеры, чтобы получить четкое изображение внутренней части тела. Эти тесты безболезненны и безопасны для вас и вашего ребенка.

Если вы беременны и у вас есть проблемы со свертываемостью крови, вам, возможно, придется проходить предродовые осмотры чаще, чем женщинам, у которых нет этих проблем со свертываемостью крови. Во время этих посещений ваш врач проверяет ваше кровяное давление и может использовать другие тесты, такие как анализы крови, для контроля вашего здоровья.

Ваш врач также проверяет здоровье вашего ребенка в утробе матери с помощью таких тестов, как:

УЗИ для проверки роста и развития вашего ребенка. Она может использовать особый вид ультразвука, называемый доплером, чтобы проверить кровоток вашего ребенка в пупочной артерии, кровеносном сосуде в пуповине. Пуповина соединяет вашего ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку.
Мониторинг сердечного ритма плода (также называемый нестрессовым тестом или НСТ). Этот тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка в утробе матери и видит, как частота сердечных сокращений изменяется, когда ваш ребенок двигается. Ваш врач использует этот тест, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.

Во время беременности ваш лечащий врач может дать вам препарат для разжижения крови, называемый гепарином (низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин). Если у вас есть АФС, ваш врач может проинструктировать вас принимать гепарин вместе с низкими дозами аспирина. Ваш врач также может направить вас к гематологу. Это врач, который лечит заболевания крови.

После родов ваш врач может продолжить лечение вас гепарином. Или она может лечить вас препаратом для разжижения крови под названием варфарин. Варфарин безопасно принимать после беременности, даже если вы кормите грудью. Варфарин , а не безопасно принимать во время беременности, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.

Не применять комбинированные гормональные методы контрацепции в течение первых 21-42 дней после родов. Риск ТГВ наиболее высок в первые 21 день.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск образования тромбов?

Знайте признаки и симптомы тромба. На пораженной конечности, такой как нога или рука, вы можете заметить отек, боль или болезненность, которые не были вызваны травмой, теплую кожу при прикосновении или покраснение и изменение цвета. Обратитесь к своему поставщику, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.
Поговорите со своим врачом о своем риске. Если у вас или у члена вашей семьи, например у родителя, брата или сестры, ранее были тромбы, сообщите об этом своему врачу.
Двигайтесь или растягивайтесь в дальних поездках. Если вы сидите в поездке более 4 часов, старайтесь чаще двигать ногами.