Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени что это такое: симптомы, признаки и лечение остеохондроза шейного отдела

2023 Код диагноза по МКБ-10 M41.9: Сколиоз неуточненный

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. М00-М99
›
3. М40-М43
›
4. М41-
›
5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM M41.9

Сколиоз неуточненный

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код

• M41.9 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-СМ M41.9 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия МКБ-10-СМ М41.9 — другие международные версии МКБ-10 М41.9 могут отличаться.

Следующие коды выше M41.9содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

• применимо к аннотациям, или
• код также аннотации, или
• аннотации Code First, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Использование дополнительных аннотаций

, которые могут быть применимы к M41. 9:

• M00-M99

  2023 МКБ-10-СМ Диапазон M00-M99

  Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани причина заболевания опорно-двигательного аппарата

Тип 2 Исключая

• артропатический псориаз (L40.5-)
• некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
• компартмент-синдром (травматический) (Т79.А-)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О9А)
• врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
• эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
• новообразования (C00-D49)
• симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)

Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

M41

ICD-10-CM Diagnosis Code M41

Scoliosis

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Non-Billable/Non-Specific Code

Includes

• кифосколиоз

Тип 1 Исключая

• врожденный сколиоз БДУ (Q67. 5)0004
• кифосколиотическая болезнь сердца (I27.1)

Тип 2 Исключает

• послеоперационный сколиоз (M96.-)

Сколиоз

Примерные синонимы

• Приобретенный кифосколиоз
• Приобретенный сколиоз
• Дегенеративный кифосколиоз
• Кифосколиоз
• Кифосколиозная деформация позвоночника
• Кифосколиоз приобретенный
• Кифосколиоз дегенеративный
• Рестриктивное заболевание легких вследствие кифосколиоза
• Рестриктивная механика легких вследствие кифосколиоза
• Сколиоз
• Сколиозная деформация позвоночника
• Сколиоз шейного отдела позвоночника
• Сколиоз поясничного отдела
• Сколиоз грудного отдела позвоночника
• Сколиоз приобретенный

Клиническая информация

• Врожденная или приобретенная деформация позвоночника, характеризующаяся боковым искривлением позвоночника.
• Заболевание, характеризующееся деформированным боковым искривлением позвоночника.
• Аномальное боковое искривление позвоночника
• Заметное боковое отклонение нормальной прямой вертикальной линии позвоночника. (Дорланд, 27-е изд.)
• Заметное боковое отклонение в норме прямой вертикальной линии позвоночника.
• Сколиоз вызывает боковое искривление позвоночника или позвоночника. Эти кривые часто имеют s- или с-образную форму. Сколиоз чаще всего встречается в позднем детстве и раннем подростковом возрасте, когда дети быстро растут. У девочек оно встречается чаще, чем у мальчиков. Это может работать в семьях. Симптомы включают наклон в одну сторону и неровные плечи и бедра. Иногда искривление носит временный характер. Это может быть связано с мышечными спазмами, воспалением или разной длиной ног. Врожденный дефект, опухоль или другое заболевание могут привести к искривлению позвоночника, которое не является временным.
  Людям с легким сколиозом могут потребоваться только осмотры, чтобы увидеть, не ухудшается ли искривление. Другим, возможно, придется носить скобу или сделать операцию. nih: национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи

МКБ-10-CM M41.9 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 456 Спондилодез, кроме шейного, с искривлением позвоночника, злокачественными новообразованиями, инфекцией или обширными сращениями с mcc
• 457 Спондилодез, кроме шейного, с искривлением позвоночника, злокачественными новообразованиями, инфекцией или обширными сращениями с cc
• 458 Спондилодез, кроме шейного, с искривлением позвоночника, злокачественными новообразованиями, инфекцией или обширными сращениями без cc/mcc
• 551 Медицинские проблемы со спиной с mcc
• 552 Медицинские проблемы со спиной без mcc

Преобразование M41. 9 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018)
  : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
• 2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

Записи указателя диагностики, содержащие обратные ссылки на M41.9:

• Кифосколиоз, кифосколиотический (приобретенный) M41.9 — см. также Сколиоз
• Сколиоз (приобретенный) (постуральный) M41. 9

Коды МКБ-10-СМ рядом с M41.9

M41.56 …… поясничная область

M41.57 …… пояснично-крестцовая область

M41.8 Другие формы сколиоза

M41.80 …… сайт не указан

M41. 82 …… шейный отдел

M41.83 …… шейно-грудной отдел

M41.84 …… грудной отдел

M41.85 …… грудопоясничный отдел

M41.86 ……поясничная область

M41.

87 …… пояснично-крестцовая область

М41.9 Сколиоз неуточненный

M42 Остеохондроз позвоночника

M42.0 Ювенильный остеохондроз позвоночника

M42.00 …… сайт не указан

M42.

01 …… затылочно-атланто-аксиальная область

M42.02 …… шейный отдел

M42.03 …… шейно-грудной отдел

M42.04 …… грудной отдел

M42.05 …… грудопоясничный отдел

M42. 06 …… поясничная область

M42.07 …… пояснично-крестцовая область

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Сколиоз: лечение, симптомы и причины

Сколиоз вызывает искривление позвоночника в одну сторону. Искривление может быть в любой части позвоночника, но чаще всего поражаются верхние отделы позвоночника и нижняя часть спины.

Сколиоз чаще всего встречается в более поздних стадиях детства или в раннем подростковом возрасте, когда человек еще быстро растет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Сколиоз не всегда заметен, но некоторые люди с этим заболеванием могут наклоняться в одну сторону или иметь неровные плечи или бедра из-за искривления позвоночника.

В большинстве случаев пациент не нуждается в лечении, поскольку искривление часто не прогрессирует в значительной степени. Однако, в зависимости от степени искривления и возраста ребенка, врачи могут порекомендовать комбинацию фиксации спины и физиотерапии.

Очень небольшому количеству людей со сколиозом может потребоваться операция. Возможные осложнения сколиоза включают хроническую боль, затрудненное дыхание и снижение физической активности.

В этой статье мы представляем обзор сколиоза, включая его причины, симптомы и лечение.

У человека со сколиозом позвоночник имеет С- или S-образный изгиб вбок. Чтобы врач мог диагностировать сколиоз, угол Кобба — мера искривления — должен составлять не менее 10 градусов.

Сколиоз может появиться в любом возрасте, но чаще всего он проявляется в возрасте от 10 до 12 лет или в подростковом возрасте. В то время как сколиоз редко встречается у младенцев, инфантильный сколиоз может поражать людей в возрасте до 3 лет.

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна. Врачи называют это идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может быть связан с церебральным параличом, мышечной дистрофией или расщеплением позвоночника. Как вариант, это может быть врожденная аномалия.

Врачи классифицируют искривления позвоночника как структурные и неструктурные. Структурная кривая является постоянной и может быть связана с заболеванием или травмой. Неструктурная кривизна носит временный характер, что означает, что позвоночник структурно нормален. В любом случае врач попытается найти и исправить или вылечить причину.

В большинстве случаев детский и подростковый сколиоз протекает легко и не требует лечения. При кривизне от 10 до 25 градусов врач обычно проводит осмотры человека с интервалом в 3, 6 или 12 месяцев, чтобы проверить, меняется ли состояние.

При кривизне от 25 до 40 градусов врач может порекомендовать фиксацию. Если кривая больше, чем это, и скелет все еще незрелый, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

При выборе вариантов лечения врач будет учитывать следующие факторы:

• Пол: Женщины чаще мужчин страдают сколиозом, который постепенно ухудшается.
• Серьезность кривой: Тип и серьезность кривой могут повлиять на ее развитие. S-образные изгибы типичны для пациентов с идиопатическим сколиозом, тогда как C-образные изгибы чаще встречаются у пациентов с нервно-мышечным сколиозом.
• Позиция кривой: Изгиб в центральной части позвоночника с большей вероятностью ухудшится, чем изгиб в нижней или верхней части.
• Зрелость костей: Риск ухудшения ниже, если кости человека перестали расти. Брекеты более эффективны, пока кости еще растут.

Гипсовая повязка

При детском сколиозе врач может использовать гипсовую повязку вместо фиксации, чтобы помочь позвоночнику младенца принять нормальное положение. Гипс прикрепляется к внешней стороне тела младенца, и он будет носить его все время. Поскольку большинство младенцев быстро растут, врачу необходимо будет регулярно менять гипсовую повязку.

Корсет

Если у человека умеренный сколиоз, а кости все еще растут, врач может порекомендовать корсет. Корсет предотвратит дальнейшее искривление, но не вылечит и не реверсирует сколиоз.

Обычно человек должен носить бандаж все время, даже ночью. Его эффективность, как правило, коррелирует с количеством часов в день, которые человек носит корсет.

Корсет обычно не ограничивает действия человека. Если они хотят принять участие в физической активности, они могут снять корсет.

Когда кости перестают расти, корсет больше не нужен.

Существует два типа ортеза:

Пояснично-грудной ортез (TLSO)

TLSO изготовлен из пластика, и его конструкция обеспечивает точное прилегание к изгибам тела. Обычно его не видно под одеждой.

Ортез Milwaukee

Этот тип представляет собой бандаж для всего туловища, который имеет шейное кольцо с упорами для подбородка и затылка. Врачи резервируют использование бандажа Милуоки, когда TLSO либо не подходит, либо неэффективен.

Хиропрактика

Некоторые люди посещают хиропрактика, чтобы облегчить боль и дискомфорт при сколиозе.

Мануальные терапевты манипулируют позвоночником и предлагают альтернативные методы лечения. Они утверждают, что перестройка позвоночника будет способствовать заживлению и улучшению самочувствия.

Хиропрактика может улучшить качество жизни человека со сколиозом. Однако это не лекарство, так как искривление позвоночника не устраняется. Исследования не доказали, что мануальные манипуляции полезны при сколиозе.

Людям, желающим посетить мануального терапевта, следует позаботиться о том, чтобы выбрать того, кто специализируется на сколиозе. Лечение хиропрактикой у неспециалиста может усугубить симптомы.

Упражнения

Различные упражнения могут помочь при сколиозе, и эксперты предлагают ряд стратегий. Тем не менее, все они направлены на перестройку позвоночника, грудной клетки, плеч и таза для достижения типичной осанки.

Авторы исследования 2016 года заявили, что появляется все больше доказательств того, что упражнения могут помочь в лечении сколиоза. Однако они отметили, что исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие упражнения наиболее эффективны.

В тяжелых случаях сколиоз может со временем прогрессировать. В этих случаях врач может порекомендовать спондилодез. Эта операция уменьшает искривление позвоночника и предотвращает прогрессирование сколиоза.

Хирург может использовать металлические стержни, крючки, винты или проволоку, чтобы удерживать часть позвоночника прямо во время заживления кости. Они также могут использовать костные трансплантаты, чтобы помочь заживлению кости.

Дети обычно могут вернуться в школу через 4–6 недель и могут заниматься спортом через 3–6 месяцев. Им следует избегать занятий спортом, которые сотрясают спину, таких как верховая езда и контактные виды спорта, в течение года. В некоторых случаях им может потребоваться носить корсет для спины в течение примерно 6 месяцев, чтобы поддерживать позвоночник.

Врач порекомендует спондилодез только в том случае, если он ожидает, что польза перевесит риски. Риски включают в себя:

• Смещение стержня: Стержень может сместиться из своего правильного положения, что потребует дальнейшего хирургического вмешательства.
• Ложный сустав: Это означает, что кости позвоночника не срослись. Это может быть болезненно и может привести к выходу из строя стержней, потому что весь металл выйдет из строя при постоянном воздействии нагрузки.
• Заражение: Антибиотики могут лечить послеоперационные инфекции.
• Повреждение нервов: Повреждение нервов позвоночника может вызывать проблемы различной степени тяжести, такие как онемение ног, до тяжелых, таких как потеря функции нижней части тела.

Во время операции по поводу сколиоза может присутствовать нейрохирург.

Сколиоз обычно проявляется в младенчестве или подростковом возрасте. Симптомы различаются в зависимости от возраста человека.

Симптомы у подростков

Наиболее распространенная форма сколиоза появляется в подростковом возрасте и известна как подростковый идиопатический сколиоз. Он может поражать людей в возрасте от 10 до 18 лет.

Симптомы могут включать следующее:

• голова может казаться немного смещенной от центра
• ребра с каждой стороны могут быть немного разной высоты
• одно бедро может быть более выступающим, чем другое
• одежда может висеть неравномерно
• одно плечо или лопатка могут быть выше другого
• человек может наклоняться в одну сторону
• ноги могут немного отличаться по длине

Некоторые виды сколиоза могут вызывать боли в спине, но обычно они не очень болезненны. Этот симптом чаще встречается у пожилых людей.

Симптомы у младенцев

У младенцев симптомы могут включать:

• выпуклость на одной стороне грудной клетки
• постоянное положение в положении лежа с наклоном туловища на одну сторону
• в тяжелых случаях проблемы с сердцем и легкими, приводящие к одышке и боли в груди

Если младенец не получает лечения от сколиоза, он подвергается большему риску возникновения проблем в дальнейшей жизни, таких как нарушение функции сердца и легких.

Ниже приведены некоторые из возможных причин сколиоза:

• Нервно-мышечные заболевания: Эти состояния поражают нервы и мышцы. К ним относятся детский церебральный паралич, полиомиелит и мышечная дистрофия.
• Врожденный сколиоз: Врожденный означает, что сколиоз присутствовал при рождении. Сколиоз редко встречается при рождении, но он может возникнуть, если кости позвоночника развиваются ненормально, когда плод растет.
• Конкретные гены: Исследователи считают, что по крайней мере один ген играет роль в развитии сколиоза.
• Длина ноги: Если одна нога длиннее другой, у человека может развиться сколиоз.
• Синдромный сколиоз: Сколиоз может развиваться как часть заболевания, включая нейрофиброматоз или синдром Марфана.
• Остеопороз: Остеопороз может вызвать вторичный сколиоз из-за дегенерации кости.
• Другие причины: Плохая осанка, ношение рюкзаков или ранцев, заболевания соединительной ткани и некоторые травмы могут вызвать искривление позвоночника.

Факторы риска сколиоза включают:

• Возраст: Признаки и симптомы часто появляются во время скачка роста непосредственно перед половым созреванием.
• Пол: У женщин риск сколиоза выше, чем у мужчин.
• Генетика: Люди со сколиозом часто имеют близких родственников с этим заболеванием.

The Scoliosis Association in the United Kingdom describe seven main types of scoliosis:

• congenital scoliosis
• early onset scoliosis
• adolescent idiopathic scoliosis
• degenerative scoliosis
• neuromuscular scoliosis
• Scheuermann’s kyphosis
• syndromic scoliosis

Врач проведет медицинский осмотр позвоночника, ребер, бедер и плеч. С помощью инструмента, называемого инклинометром или сколиометром, врач может измерить степень сколиоза. Угол больше 10 градусов указывает на сколиоз.

Визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, могут помочь врачу оценить форму, направление, расположение и угол искривления.