причины и симптомы, лечение остеохондроза в Москве по низким ценам
Содержание↓[показать]
Дистрофические и дегенеративные процессы в тканях костей и суставов говорят о развитии остеохондроза. Это заболевание может возникнуть в любом участке костной системы. Наиболее часто патология развивается в позвоночнике, но может появиться и в руке: пальцах, кисти, локте, плече. Заболевание обычно развивается постепенно и начинает доставлять больному значительный дискомфорт спустя определенный промежуток времени. Допускать усиление болей при остеохондрозе руки недопустимо. Заболевание необходимо пролечивать вовремя, в противном случае возрастает риск прогрессирования патологического процесса с одного сустава на другие. Также при запущенном остеохондрозе можно потерять работоспособность пальцев рук или всей кисти. Лечение остеохондроза руки должен выполнять специалист.
В Юсуповской больнице пациенту окажут необходимую помощь. Здесь можно пройти качественное обследование, на основании которого будет составлена адекватная терапия. Прохождение курса лечения в Юсуповской больнице способствует устранению неприятных симптомов и восстановлению функций руки.
Остеохондроз руки: причины заболевания
Остеохондроз обычно начинает явно проявляться в возрасте после 50 лет. Тем не менее, дистрофический процесс мог начать свое развитие еще в молодости. Нельзя назвать одну единственную причину развития остеохондроза. Выделяют ряд факторов, которые напрямую или косвенно способны провоцировать остеохондроз:
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы костей и суставов;
- профессиональный спорт;
- избыточный вес;
- нарушение обмена веществ;
- вредные привычки;
- наследственность.
Для профилактики остеохондроза любого отдела позвоночника необходимо вовремя посещать врача. Не оставлять любые изменения работы в организме без внимания. Здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки способствуют не только профилактике остеохондроза, а и улучшению самочувствия во всем организме.
Остеохондроз руки: симптомы и лечение
К первым симптомам развития остеохондроза руки относятся онемение в суставах и тянущие ноющие боли. На начальной стадии развития заболевания боли могут быть несильными, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу, теряя драгоценное время, когда уже можно было начать лечение. Поэтому не следует откладывать визит к врачу, нужно обращаться за помощью при первых признаках остеохондроза.
Онемение в пальцах рук возникает после длительной работы. Например, после работы с клавиатурой компьютера, вязания, изготовления ювелирных изделий и другой работы, требующей мелких движений пальцами. Также при остеохондрозе отмечается скованность рук после пробуждения. Онемение обычно проходит через несколько минут отдыха или небольшой разминки, но может длиться достаточно долго.
Боль в руке появляется после резкого движения, длительной однообразной работы. С прогрессированием заболевания боль может возникать и в состоянии покоя. Постепенно боль будет только усиливаться, ухудшая качество жизни человека.
При возникновении жалоб на боли в области руки врачи проводят дифференциальную диагностику с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Данный вид заболевания также отражается дискомфортом в руках, кроме того, сопровождается головной болью и головокружением.
Точное определение локализации поражения очень важно для назначения правильного лечения. Поэтому перед выполнением терапевтических мероприятий пациент должен пройти тщательное обследование. В Юсуповской больнице диагностика остеохондроза проводится с использованием современной техники, что позволяет получать наиболее точные результаты при обследовании.
Лечение остеохондроза руки будет включать прием медикаментов и физиотерапию. Обе составляющие терапии очень важны для получения хорошего результата. Из медикаментов назначаются болеутоляющие, противовоспалительные средства, хондропротекторы, спазмолитики, витаминные комплексы.
Физиотерапия при остеохондрозе руки будет включать:
- лазеротерапию;
- электрофорез;
- ультразвуковую терапию;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Что делать, если при остеохондрозе болит рука
При возникновении болей в руке следует обратиться за медицинской помощью. В Юсуповской больнице выполняют комплексное обследование и лечение дистрофических нарушений в костной системе. Первоначально при болях в руке следует обратиться к неврологу, ортопеду или травматологу, которые выполнят первичный осмотр и определят дальнейшие действия. Опытные врачи Юсуповской больницы смогут быстро заподозрить заболевание, которое беспокоит пациента, и назначат необходимое обследование для подтверждения диагноза.
Диагностика остеохондроза руки будет включать рентгенографию в двух проекциях, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Последние два исследования назначаются для оценки состояния мягких тканей пораженного участка. Это наиболее информативные методы, которые позволяют подробно выяснить состояние больного.
Лечение остеохондроза будет основываться на данных обследования. В Юсуповской больнице курс терапии остеохондроза руки составляется индивидуально для каждого пациента. Врачи учитывают состояние больного, симптоматику заболевания, степень поражения тканей, наличие сопутствующих патологий, общее самочувствие. Лечение подбирается несколькими врачами, каждый из которых отвечает за свою область в терапии. Для качественного устранения остеохондроза с пациентом работают:
- невролог;
- ортопед;
- травматолог;
- реабилитолог;
- физиотерапевт;
- рефлексотерапевт;
- массажист;
- инструктор ЛФК.
Дополнительно можно получить консультацию диетолога для составления меню рационального питания, психолога при наличии эмоциональной нестабильности и склонности к депрессии, а также других специалистов.
В Юсуповской больнице пациентам предоставляются медицинские услуги высшего качества, поэтому пройдя лечение остеохондроза руки, можно забыть о данной патологии на долгие годы.
Для записи на консультацию к специалистам клиники, а также чтобы уточнить графики работы диагностического центра, отделения реабилитации и физиотерапии, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.
Остеохондроз, лечение в клинике Доктора Длина в Москве
Остеохондроз – распространенное заболевание проявляющееся нарушением структуры межпозвоночных дисков и самих позвонков. Интервал между позвонками уменьшается, происходит их деформация. Следствие этого – защемление нервов, постоянное напряжение мышц.
Остеохондроз: классификация
В зависимости от места поражения, различают такие типы остеохондроза:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- полисегментарный.
Проявление шейного остеохондроза – истончение позвонков шейного отдела. Кроме того, нарушается функционирование щитовидной железы, происходит сдавливание артериальных каналов. Больной испытывает затруднения при попытке повернуть голову, пошевелить руками. Его беспокоят частые мигрени, чувство немоты в пальцах рук.
Симптомы грудного остеохондроза во многом напоминают сердечно-сосудистые заболевания. Боли в области лопатки и грудины могут быть очень интенсивными. Эта разновидность остеохондроза негативно влияет на состояние почек и поджелудочной железы.
Частый признак поясничного остеохондроза – боли в ягодичных мышцах, отдающие в промежность. Больному сложно наклоняться. Запущенное заболевание провоцирует проблемы с половой системой.
Особенность полисегментарного заболевания – поражение различных позвоночных отделов. Иногда нарушается чувствительность затылочной области, возникают проблемы с речью.
Отдельная категория – генерализованный остеохондроз. При этом сочетается поражение позвоночника и суставов. Заболевание сопровождается обменными нарушениями и ослаблением иммунитета. Остеохондроз в генерализованной форме часто обостряется.
Основные причины
Главная причина, способствующая развитию остеохондроза, – это неравномерные нагрузки на позвоночник, способствующие изменению структуры хрящевой ткани. Есть и иные причины:
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- неправильная осанка;
- продолжительное пребывание в неудобной позе;
- переохлаждения, температурные перепады;
- чрезмерные физические нагрузки;
- ношение тяжестей;
- травмы позвоночника, в том числе, переломы;
- ношение неудобной обуви;
- беременность;
- слабость мышц;
- нарушения метаболизма;
- эндокринные заболевания;
- несбалансированное питание, недостаток жидкости и микроэлементов;
- наследственный фактор;
- стрессы;
- употребление алкоголя, наркотиков;
- курение.
Симптомы
На ранних этапах остеохондроз проявляет себя такими признаками:
- боли в шее или спине;
- дискомфортные ощущения при ходьбе, попытках повернуться или наклониться;
- напряжение, частые спазмы мышц;
- головокружение, головные боли;
- снижение мышечного тонуса;
- боли в области сердца;
- ломота в конечностях;
- «простреливающие» боли в спине;
- мелькание «мушек» перед глазами.
Если болезнь запущена, то появляются такие симптомы:
- нарушение кровообращения в сосудах;
- снижение чувствительности рук и ног;
- потери сознания;
- сужение артерий, вплоть до полной закупорки;
- воспаление нервов.
Этапы развития заболевания
Различают 4 стадии болезни.
- Первая – жалобы на слабость, чувство постоянной усталости. Как правило, больные объясняют это переутомлением. В пораженной области позвоночника – болезненные ощущения. Выявить болезнь на начальной стадии можно при комплексном профилактическом обследовании.
- Появление хронических болей. На втором этапе заболевания происходит разрушение хрящей. При отсутствии лечебных мероприятий сдавливаются артерии и нервные корешки. Боль можно купировать лекарственными средствами.
- Изменение структуры позвоночника, видимые нарушения осанки, лордоз. Возможно появление горба. Если лечение выбрано правильно, возможна минимизация проявлений остеохондроза.
- Резкая болезненность при любом изменении положения тела. Возникают сложности даже при передвижении. На четвертой стадии происходит уплотнение хрящей, смещение позвонков. Развитие остеофитов. Этот этап связан с появлением необратимых изменений, которые нередко приводят к инвалидности.
Обострение остеохондроза, возможные осложнения
Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания – травмы позвоночника, переохлаждения или значительные физические нагрузки. При обострении остеохондроза пациент испытывает сильные боли, передвигается с трудом. Длительность обострения остеохондроза различная – от нескольких дней до 2-3 недель. При возникновении признаков обострения остеохондроза нужно посетить врача.
Запущенный остеохондроз нередко становится причиной осложнений:
- грыжи;
- протрузии;
- кифоз;
- отложение солей между позвонками;
- радикулит;
- инсульт спинного мозга.
Диагностика
Первый этап диагностических мероприятий – расспрос, осмотр пациента, а также выполнение аппаратного исследования. Осмотр проводит врач-невролог. Он изучает жалобы пациента на болезненные ощущения, искривление и (или) ограничение подвижности позвоночника. Исследование проводят в положениях пациента сидя, лежа и стоя, а также в движении. В ходе осмотра специалист оценивает специфику строения туловища, осанку, обращает внимание на мышечный рельеф рядом с позвоночником. Данные осмотра дополняет пальпация, позволяющая выявить степень болезненных ощущений, проблемную область, напряжение мышц возле позвоночника, поскольку большая часть травм и заболеваний проявляется повышением мышечного тонуса
Обязательны также анализы крови – общий и биохимический. На остеохондроз указывают такие показатели общего анализа крови: снижение уровня кальция и высокая СОЭ. Биохимический анализ выполняют для подтверждения диагноза. Оценивают содержание таких микроэлементов, как цинк, железо и кобальт, активность ферментов, показатели свертываемости.
Рентгенодиагностика позволяет проверить состояние каждого позвонка. Снимки выполняют в 4 проекциях: прямой, боковой и двух косых. При необходимости выполняют функциональную рентгенографию в положениях сгибания/разгибания, боковых наклонах. Для большей информативности проводят диагностику с введением контрастного вещества в межпозвоночный канал, межпозвоночный диск или позвоночную артерию.
После рентгенографии, как правило, проводят компьютерную томографию. Ее цель – определение состояния проблемного межпозвоночного диска (высота, нестабильность, наличие краевых разрастаний). Выполняют снимки 1-2 позвоночных сегментов.
МРТ выполняется как дополнение к компьютерной томографии или в качестве альтернативного варианта. Томография позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, сосудов, нервных отростков.
Информация, полученная в ходе диагностики, позволяет врачу определиться со стратегией лечения и назначить максимально эффективные средства.
Лечебные мероприятия
Консервативное лечение остеохондроза в Москве направлено на устранение болей, нарушений функционирования спинномозговых корешков, а также предупреждение дистрофических изменений в позвоночниках. Оперативное лечение назначают, если консервативные меры оказались неэффективными.
На продолжительность лечения остеохондроза влияют такие факторы, как:
- возраст больного;
- тяжесть заболевания;
- применяемые лечебные методики.
Эффективность лечебных мероприятий зависит также от того, насколько добросовестно и регулярно пациент выполняет врачебные рекомендации. Средняя продолжительность консервативного лечения составляет 1-3 месяца. В начале лечения возможно некоторое усиление болей. Это реакция организма на непривычные для него процедуры.
Комплекс терапевтических мероприятий включает:
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- мануальную терапию;
- рефлексотерапию;
- вытяжение позвоночника;
- применение медикаментов.
Основным методом консервативного лечения остеохондроза является лечебная физическая культура. Умеренные физические нагрузки направлены на укрепление мышц, декомпрессию нервных окончаний, выработку правильной осанки, формирование определенного двигательного стереотипа, тренировку гибкости, а также предупреждение осложнений. Для этого применяют комплекс суставной гимнастики и упражнения со специальным реабилитационным инвентарем. Результатом правильного выполнения упражнений являются: улучшение кровообращения тканей, увеличение межпозвонкового пространства, нормализация обменных процессов, формирование мышечного корсета и оптимизация нагрузки на позвоночник.
Особенность физиотерапии – воздействие на проблемный участок физических факторов: ультразвука, магнитного поля, низкочастотных токов, лазерного излучения. Правильно подобранные мероприятия помогают избавиться от болевых ощущений, воспалений, ускоряют восстановление после оперативных вмешательств и травм. Есть возможность уменьшить дозировку лекарств, повысить их эффективность. Еще один плюс физиотерапии – отсутствие побочных действий, характерных для медикаментов
Массаж – механическое дозированное воздействие на поверхность тела человека с помощью рук. При лечении остеохондроза используют такие приемы, как поглаживание, растирание, вибрация, надавливание и т. д. Правильно выполненный массаж устраняет или существенно уменьшает боли, оказывает общеукрепляющее действие, снимает напряжение мышц.
Мануальная терапия – воздействие на костно-мышечную систему, позволяющее снять суставные боли, дискомфорт в области позвоночника. Для каждого больного нагрузка выбирается индивидуально. Мануальная терапия нормализует лимфо- и кровообращение, обменные процессы, способствует укреплению иммунитета, является эффективной профилактикой обострения хронических болезней.
Вытяжение позвоночника выполняется с применением специализированного оборудования. Как и в случае с мануальной терапией, подбор нагрузок – индивидуальный. В результате процедуры вытяжения уходят боли, увеличивается межпозвонковое пространство, восстанавливается правильная конфигурация позвоночника.
Рефлексотерапия – совокупность воздействий на чувствительные зоны и точки тела. Использование методов рефлексотерапии в комплексе с другими методами делает лечение остеохондроза значительно эффективнее.
Медикаментозное лечение остеохондроза
Применение медикаментозного лечения остеохондроза целесообразно в период обострения. Лекарственные препараты устраняют боли, уменьшают воспалительный процесс, нормализуют обмен веществ. Лекарства принимают перорально или выполняют инъекции: внутривенные или внутримышечные.
Каждый из перечисленных методов лечения остеохондроза по-своему эффективен, но наилучшего результата можно добиться при их комплексном применении.
Шейный остеохондроз и боли в ногах и руках: причины, симптомы и лечение
Патогенез болей в ногах и руках при шейном остеохондрозе
Нередко при шейном остеохондрозе появляются боли в ногах и руках, человек теряет работоспособность и не может выполнять даже повседневные задачи. Нужно понимать, каковы механизмы происхождения болевого синдрома и что к нему приводит. В процессе развития заболевания хрящевая ткань, расположенная между позвонками, подвергается дегенеративным процессам и становится менее эластичной, снижаются ее амортизирующие свойства. Из-за этого могут появляться трещины в межпозвонковых дисках, фиброзные кольца начинают выпячиваться, что со временем приводит к образованию грыж, так что впоследствии начинают травмироваться близлежащие ткани:
- спинной мозг;
- нервные корешки;
- кровеносные сосуды.
Это все – возможные причины появления сильных болей, поскольку воздействию подвергается непосредственно нервная ткань. Боли, возникающие в таких местах, могут отдавать и в руки, и в ноги, и в другие части тела.
Симптомы
Боли в ногах при шейном остеохондрозе – далеко не единственное проявление недуга. Помимо этого, люди жалуются на:
- слабость в мышцах;
- боли, которые «разливаются» по плечам и затылку;
- сильное потоотделение;
- онемение кожи рук;
- нарушение ориентации в пространстве;
- головокружение;
- снижение слуха и зрения;
- повышенное давление;
- головную боль и пр.
Помимо этого, существуют и определенные проблемы с суставами. Если знать, на что обращать внимание, можно заподозрить у себя остеохондроз и своевременно обратиться к врачу-неврологу за диагностикой и назначением лечения.
Звук похрустывания суставов
Если у вас остеохондроз шейного отдела, болит рука и вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, прислушайтесь к своему организму. Лучше всего обратить внимание на то, как «ведет себя» шея во время движения. На наличие остеохондроза могут указывать щелчки, похрустывания и другие похожие звуки. Нередко они сопровождаются болезненностью, из-за чего движение хочется сразу прекратить.
Потеря чувствительности
Это симптом, присущий ущемлению нервов, что может свидетельствовать о том, что расстояние между позвонками в шейном отделе сократилось и произошло защемление нервного отростка. Часто такое состояние сопровождается сильной болью, которая может отдавать в конечности или другие части тела. Пациенты часто жалуются, что болит рука при остеохондрозе шейного отдела, возникло ощущение «мурашек» или покалывания.
Увеличение суставов в размерах
Вследствие дегенеративных процессов может оказаться, что суставы в шейном отделе позвоночного столба увеличились, как бы распухли, а их пальпация весьма болезненна. Это верный признак протекающего патологического процесса, который может быть спровоцирован остеохондрозом. Если вы обнаружили у себя такое проявление, не медлите с посещением доктора.
Повреждение суставов
Если болит рука при шейном остеохондрозе, дело может быть в том, что болезнь привела к повреждению структур позвоночника. Это чревато воспалениями, защемлениями и другими неприятными явлениями вплоть до инвалидизации человека. Остеохондроз нужно диагностировать как можно раньше, поэтому советуем обратиться к специалисту при первых характерных сигналах.
Лечение боли в руках и ногах
Стоит понимать, что заболевание это весьма специфичное, и нет единого метода, который навсегда избавил бы вас от неприятных проявлений недуга. Если боль отдает в мышцы рук при шейном остеохондрозе, а вы испытываете и другие неудобства, лечение должно быть комплексным и включать в себя:
- прием медикаментов;
- наложение мазей;
- физиотерапевтические процедуры;
- массажи;
- упражнения для укрепления мышц.
Только воздействуя на заболевание комплексно, вы сможете избавиться от его проявлений и вернуть себе комфорт в повседневной жизни.
Медикаментозная терапия
Прием медикаментов при шейном остеохондрозе, когда могут появляться боли в руках, призван решить массу проблем. А именно:
- улучшить кровообращение;
- замедлить дегенеративные процессы в хрящах;
- обезболить пораженную область;
- обеспечить поступление к тканям всех необходимых веществ.
Доктор может назначить вам таблетки, мази или даже уколы, в зависимости от степени заболевания и интенсивности его проявлений. В качестве обезболивающего часто назначают «Анальгин», «Найз», «Кетанол» и др. Уколы обычно назначают, чтобы снять острое состояние и как можно быстрее улучшить самочувствие человека. Это может быть «Анальгин» в виде инъекций для обезболивания, «Ортофен» в качестве противовоспалительного и обезболивающего, «Кетанол», который применяется только при тяжелых состояниях, а также витамины группы В, которые призваны защитить нервные отростки от повреждений. Если болит левая рука при шейном остеохондрозе, часто назначают медикаменты местного применения – обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы и даже раздражающие составы. Последние неплохо улучшают кровообращение в пораженном участке, а сами препараты при нанесении на кожу вызывают ощущение жжения, покалывания и пр.
Физиопроцедуры
Также вам может быть назначена физиотерапия. Часто лечение шейного остеохондроза и болей в руке подразумевает прохождение пациентом:
- электротерапии;
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- ударно-волновых процедур;
- бальнеотерапии и пр.
Комплексное воздействие вместе с приемом медикаментов приносит ощутимые результаты.
Гимнастика
При возникновении шейного остеохондроза большое значение имеет также отношение самого пациента к лечению. Если человек ответственно подходит к этому процессу, он должен уделять должное количество времени ежедневной гимнастике и выполнению лечебных упражнений. Эти методы призваны укрепить мышцы, улучшить кровообращение и стабилизировать позвонки. Как правило, гимнастика и упражнения назначаются тогда, когда сильный болевой синдром отступает и человек может нормально шевелить головой, а также к нему возвращается былая подвижность рук и ног. Упражнения рекомендуется выполнять регулярно и постоянно, что позволит избежать повторных проявлений заболевания.
Массаж
Если вы не знаете, могут ли при шейном остеохондрозе болеть ноги, отдает ли боль в верхние конечности, то стоит знать, что это достаточно распространенные симптомы заболевания. Частично избавиться от них помогают массажи. Рекомендуется проходить курс массажа у профессионала, а также не исключать других методов лечения, поскольку только комплексный подход позволит решить проблему. В дальнейшем под руководством массажиста можно будет научиться самомассажу в домашних условиях.
Лечение остеохондроза позвоночника в Киеве. Симптомы остеохондроза
Остеохондроз – это естественное угасание, старение опорно-двигательного аппарата. Заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночно-двигательных сегментах. Сначала поражаются диски, затем в патологический процесс вовлекаются связки, фасеточные суставы, мышцы и другие структуры. При этом заболевании создаются условия для компрессии спинномозговых корешков, нарастания неврологических симптомов.
В этой статье:
Общие сведения об остеохондрозе
Позвоночник состоит из 32-34 позвонков, различающихся величиной и формой. Его принято разделять на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Межпозвоночные диски обеспечивают подвижность. Они представляют собой хрящевую прослойку, состоящую из студенистого ядра и окружающей его плотной фиброзной оболочки. Диск принимает на себя нагрузку при движении, выполняет амортизационную функцию.
За подвижность позвоночника отвечают межпозвонковые диски.При остеохондрозе сначала возникают дегенеративные, дистрофические изменения, вызванные износом структур, а также нарушением питания тканей ядра и фиброзного кольца. Это заболевание приводит к тому, что межпозвоночные диски теряют свои первоначальные свойства. Снижается высота этих элементов, что приводит к увеличению подвижности позвонков. Кроме того, поврежденные структуры не могут в полной мере выполнять амортизационную функцию.
При этом повышается нагрузка на мышцы, связки, фасеточные суставы, другие элементы, что способствует их вовлечению в патологический процесс. При прогрессировании остеохондроза фиброзное кольцо теряет эластичность, истончается, на нем образуются трещины.
Даже при незначительной перегрузке может произойти его разрыв, выход студенистого ядра. Это приводит к формированию межпозвоночной грыжи, развитию воспалительного процесса. По мере прогрессирования заболевания образуются рубцы, костные наросты (остеофиты).
Разновидности остеохондроза
Наиболее часто использующаяся классификация учитывает расположение поврежденных элементов. В зависимости от этого выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Каждый вид имеет свои особенности.
Шейный остеохондроз
Шейный отдел состоит из 7 позвонков. В этой зоне диски достаточно маленькие, но испытывают большую нагрузку, поэтому они более подвержены микротравмам. Эта форма патологии встречается часто. Даже незначительное изменение высоты дисков приводит к компрессии спинномозговых корешков и крупных артерий. При шейном остеохондрозе быстро нарушается иннервация, ухудшается работа щитовидной железы, становятся частыми приступы мигрени, возникает онемение конечностей, снижается подвижность шеи.
Грудной остеохондроз
Грудной отдел содержит 12 позвонков. Он характеризуется низкой подвижностью, поэтому диски меньше страдают от перегрузок, чрезмерного износа. Остеохондроз этого отдела встречается редко. Чаще он развивается на фоне травм. Симптомы поражения межпозвоночных дисков в этом отделе легко спутать с проявлениями заболеваний сердца и сосудов. У больных могут возникать жалобы на боли в груди и области лопаток. При этой форме заболевания наблюдаются сбои в работе поджелудочной железы и почек.
Грудной остеохондроз проявляется болями в грудной клетке и в области лопаток.Поясничный остеохондроз
Остеохондроз этого отдела позвоночника встречается наиболее часто. Диски в этой зоне крупные, но на них приходится нагрузка. При этом весь отдел достаточно подвижен, что предрасполагает к микротравмам, быстрому износу тканей.
Для поясничного отдела характерна атрофия мышц спины и ног.
При такой форме заболевания выражен корешковый синдром. На поздних стадиях развития патологического процесса могут возникать нарушения работы органов мочеполовой системы.
Поясничный остеохондроз может привести к атрофии мышц спины и ног.Причины остеохондроза и факторы риска
Остеохондроз позвоночника развивается из-за неправильного распределения на него нагрузки. Первыми страдают диски, испытывающие перегрузки. Из-за высокого внешнего давления в них нарушаются обменные процессы, что ведет к деградации хрящевых структур. Если мышцы спины и брюшной стенки неспособны выполнять поддерживающую функцию, вся нагрузка при любых движениях приходится на позвоночник. К причинам, способствующим развитию остеохондроза, относят:
- сидячий образ жизни;
- искривление позвоночника;
- переохлаждение организма;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- неправильное питание;
- ношение неудобной обуви;
- возрастные изменения;
- нарушения метаболизма;
- беременность;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение гормонального фона;
- ожирение;
- дефицит кальция и фосфора;
- травмы;
- вредные привычки;
- сильный стресс;
- неправильную осанку.
Кроме того, в группу особого риска входят люди, имеющие генетическую предрасположенность к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Симптомы остеохондроза
Вне зависимости от локализации поврежденных дисковых структур есть ряд признаков, характерных для этого заболевания. К ним относят нарушения чувствительности, болевой синдром и двигательные расстройства. Кроме того, поясничная, шейная и грудная форма заболевания имеют свои специфические симптомы.
Мышечные и корешковые боли
Такое заболевание, как остеохондроз может провоцировать как мышечные, так и корешковые боли. Они имеют свои особенности. Первый вариант возникает, если остеофиты или сформировавшиеся грыжи травмируют фасции, связки и мышцы спины, прилегающие к позвоночнику.
Такая боль получила название миофасциальной. Она носит ноющий характер, сочетается со скованностью.
Поврежденные мышцы на раздражители реагируют сокращением. Из частых спазмов нарушается питание тканей, происходит накопление в них молочной кислоты. Это приводит к атрофии мышц, усилению неприятных ощущений.
Ноющая боль в спине – частный признак остеохондроза.Разрастание остеофитов, образование грыж приводят к ущемлению спинномозговых корешков. Компрессия сопровождается болевым синдромом. Прострелы носят интенсивный характер, часто иррадиируют в ноги, руки, область между лопатками и т. д.
Чтобы снизить болевой синдром, человеку приходится принимать вынужденную позу. Приступы могут возникать при любых резких движениях, усиливаться даже при чихании и кашле.
Расстройство чувствительности
Компрессия спинномозговых корешков при остеохондрозе часто приводит к нарушению нервной проводимости, развитию расстройства чувствительности. Нередко при этом заболевании у больных появляются жалобы на онемение пальцев рук и ног.
При остеохондрозе нередко наблюдается потеря чувствительности, что выражается онемением пальцев рук.Кроме того, может присутствовать снижение чувствительности отдельных зон кожи. Реже возникает ощущение «ползающих мурашек». Эти симптомы остеохондроза могут носить как кратковременный, так и постоянный характер.
Двигательные нарушения
При слишком сильном сдавливании нейроны, из которых состоит спинномозговой корешок, отмирают. Это приводит к критическому нарушению иннервации. Чаще у людей, страдающих остеохондрозом, развиваются парезы. При этой патологии мышцы не работают в полную силу. В особо тяжелых случаях наблюдаются параличи, когда человек теряет способность контролировать отдельные части тела.
При остеохондрозе могут наблюдаться двигательные нарушения.Чаще двигательные нарушения развиваются при поражении поясничного отдела, осложненном формированием грыж. В этом случае у больного меняется походка, теряется способность стоять на носках и пятках.
В дальнейшем появляются признаки атрофии мышц голеней. Остеохондроз шейного отдела может сопровождаться парезами и параличом рук.
Локальные признаки
Некоторые симптомы остеохондроза зависят от расположения поврежденных межпозвоночных дисков. К специфическим проявлениям поражения поясничного отдела относят:
- болевые прострелы, иррадиирующие в область бедра или ягодицы;
- нарушения работы мочевого пузыря;
- снижение либидо;
- недержание кала и т.д.
При грудной форме заболевания нередко проявляется мышечно-тонический синдром. Пациент испытывает боли в области нижнего угла лопатки. Неприятные ощущения часто иррадиируют в грудную клетку или плечо. Возле шейного отдела пролегают многие крупные артерии, нервные окончания, поэтому при поражении межпозвоночных дисков в этой области могут наблюдаться следующие специфические симптомы:
- головные боли;
- приступы головокружения;
- онемение шеи, плеч, рук и головы;
- тошнота;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- резкие перепады артериального давления и т.д.
Степени остеохондроза
Выделяют 4 степени развития остеохондроза. На начальном этапе процесса студенистое ядро смещается внутри диска и через микротрещины проникает в наружные волокна фиброзного кольца. При этом у пациента могут появляться жалобы на усталость, легкий дискомфорт в пораженной области. При II степени заболевания высота диска уменьшается, он теряет способность фиксировать близлежащие позвонки. Хрящевая ткань фиброзного кольца разрушается, появляются первые признаки сдавления нервных окончаний и сосудов.
Остеохондроз имеет 4 стадии развития.Для III степени характерно формирование межпозвоночных грыж. Из-за разрушения фиброзного кольца студенистое ядро выталкивается наружу. Происходит сдавление сосудов и нервных корешков. Это приводит к появлению типичных симптомов. При IV степени заболевания наблюдается фиброз поврежденных тканей межпозвоночных дисков, формируются остеофиты.
Остеохондроз позвоночника бывает ранним (т.н. первичный юношеский остеохондроз). Он обусловлен нарушением обменных процессов в костной и хрящевой тканях. Юношеский остеохондроз, как правило, является наследственной патологией. Наряду с этим, развитие остеохондроза может ускоряться после травмы, например – родовой. Остеохондроз позвоночника у молодых людей диагностируется при помощи рентгенографии.
Интенсивность болей
Для остеохондроза характерны периоды обострений и ремиссий. Длительное время заболевание может проявляться ноющими болями. Неприятные ощущения исчезают даже без направленного лечения после пребывания в состоянии покоя. На поздних стадиях патологического процесса из-за компрессии нервных окончаний возникает стойкий болевой синдром.
Прострелы становятся настолько интенсивными, что требуется срочное купирование.
Когда пора обращаться к врачу
Остеохондроз на ранней стадии хорошо поддается лечению. К врачу стоит обратиться при первых признаках заболевания, в т.ч. утренней скованности, дискомфорте при поднятии тяжестей, онемении конечностей и т.д.
Кто лечит заболевания позвоночника, суставов и нервной системы
Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Костьев Игорь Кимович
Медицинский директор, врач-невролог
Методы диагностики остеохондроза в Киеве
Большой опыт в диагностике и лечении таких заболеваний имеют специалисты центра «Меддиагностика», многие из которых получили научную степень. Учреждение работает с 1978 г. Для уточнения степени повреждения дисков врачи назначают МРТ и рентгенографию.
Оборудование ЦентраМожет потребоваться ряд лабораторных исследований.
МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8
Читать
Нехирургическое лечение остеохондроза
После постановки диагноза пациенту не всегда требуется оперативное лечение. Патология хорошо поддается консервативной терапии. Вылечить заболевание в терминальной стадии такими методами не удастся, но можно добиться устойчивой ремиссии.
Основные методы
Терапия остеохондроза требует комплексного подхода. Пациенту подбирают препараты, способствующие устранению симптомов патологии. Кроме того, назначают курсы:
- электрофореза;
- УВЧ;
- фонофореза;
- магнитотерапии;
- массажа;
- рефлексотерапии.
После наступления ремиссии, т.е. подавления воспалительного процесса и болевого синдрома, пациенту назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают укрепить мышцы, восстановить подвижность позвоночника.
Лечение обострения
Для устранения симптомов назначают нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Для улучшения питания тканей применяют хондропротекторы и препараты кальция.
Чем снять боль
В период обострения пациент испытывает сильную боль. Для ее подавления назначают паравертебральные блокады, предполагающие инъекционное введение противовоспалительных препаратов и анестетиков в пораженный сегмент.
Профилактика развития остеохондроза
Для снижения риска развития остеохондроза следует поддерживать правильную осанку. Желательно спать на ортопедическом матрасе. Нужно сбалансировано питаться, регулярно выполнять упражнения. Следует избегать физических перегрузок, переохлаждения и стрессов.
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение остеохондроза проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.
Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук. Руководитель Украинского Института мышечно-скелетной медицина и неврологии, профессор НМУ
Записаться на приём Как проехать
шейный, грудной, поясничный. Симптомы заболевания и как лечить остеохондроз
Остеохондроз – это распространенное заболевание, при котором человек ощущает боль и ограничение движения в разных частях спины. Раньше считалось, что болезнь характерна только для пожилых, но в последние годы остеохондрозом все чаще страдают пациенты молодого возраста. По статистике, каждый второй житель планеты подвержен болям в спине.
Содержание
- Причины
- Виды остеохондроза
- Симптомы остеохондроза
- Диагностика
- Лечение остеохондроза
- ЛФК
- Как правильно спать?
- Подушка и матрас
- Профилактика
Остеохондроз у женщины
Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков, соединенных между собой в вертикальном положении. Между позвонками располагаются хрящевые прослойки – так называемые хрящевые диски. Они обеспечивают гибкость, подвижность позвоночного столба во время движения.
Что же такое остеохондроз? Это заболевание позвоночника, основой которого является разрушение межпозвоночных дисков, а затем и самих позвонков. Данные разрушения дисков со временем приводят к таким осложнениям, как протрузии (выбухание части диска) и грыжи позвонков.
Чаще всего остеохондрозу подвержены жители крупных городов. Сидячая работа, как следствие, недостаток движения, приводят к статической перегрузке позвоночника.
Причины
Когда человек ходит, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Межпозвоночные диски сдавливаются, расстояние между позвонками уменьшается, в результате этого ткань межпозвоночного хряща разрушается. Если заболевание запустить, повреждаются и нервные корешки. В таком случае у человека могут быть боли в области нервных корешков, а также покалывание, жжение, чувство «ползания мурашек». Боли могут появиться при длительном сидении в неудобной позе, сдавлении рук или ног. Кроме того, существуют и факторы риска.
Остеохондроз могут спровоцировать некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как: плоскостопие, сколиозы, болезни мышечной системы. Кроме того, остеохондроз встречается и при эндокринных патологиях, например, нарушении обмена веществ, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Образ жизни также влияет на течение болезни. Если человек часто пребывает в некомфортной позе, долго стоит или сидит, ведет малоподвижный образ жизни, то все это приводит к разрушению межпозвоночных дисков. Неполноценное питание с преобладанием жиров и дефицитом витаминов и минералов также могут спровоцировать проблемы с позвоночником. Если у человека были травмы, ушибы и операции на позвоночнике, это может спровоцировать обострение остеохондроза.
Наследственность негативно сказывается на течении болезни.
Остеохондроз у мужчины
Вредные привычки (курение, избыточное потребление алкоголя) также отрицательно воздействуют на позвоночник. Никотин пагубно влияет на обмен веществ, что вызывает ослабление межпозвоночных дисков. Избыточный вес добавляет лишнюю нагрузку на все отделы позвоночника, со временем повреждая межпозвоночные диски. Малоподвижный образ жизни тоже не приносит пользы позвоночнику. При недостатке движения повышается нагрузка на спину, происходит «стирание» межпозвоночных дисков и повреждение хрящей. При чрезмерной физической нагрузке и занятиях профессиональным спортом также происходят микротравмы позвоночника. Первые симптомы остеохондроза могут проявиться не сразу.
Виды остеохондроза
Шейный
Шея – очень подвижная часть тела, в день подвергается многочисленным поворотам в стороны. В шее находится семь небольших позвонков, соединенных между собой специальными дисками. Заболевание данного отдела считается довольно серьезным, так как в шейном отделе находится множество сосудов (артерии и вены), а также нервных корешков, которые ответственны за важные системы организма. Шейный остеохондроз часто осложняет насыщение головы кровью, поэтому при нем страдает и головной мозг. Считается, что операции в этом отделе позвоночника могут вызвать иммобилизацию, то есть нарушение движения во всем теле.
Грудной
Позвонки грудного отдела не так подвижны, как поясница и шея. Грудной остеохондроз по этой причине бывает реже, чем остальные виды. Лица, поднимающие тяжести, а также спортсмены чаще других подвержены заболеванию данного отдела спины. Бывают случаи, когда грудной остеохондроз путают с сердечным приступом, заболеваниями легких. Для установления правильного диагноза нужны обследования и консультация врача.
Поясничный (или пояснично-крестцовый)
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками. Эти позвонки крупные и сильные, способны вынести вес тела человека. Однако при нарушении обменных процессов, позвонки быстро становятся менее выносливыми и не эластичными, повреждаются нервные корешки поясницы. В результате человек испытывает сильные боли в пояснице, отдающие в ногу или пах.
Если затрагивается и крестцовый отдел позвоночника, то такой остеохондроз называют пояснично-крестцовым. При таком виде поражение более сильное и серьезное. Человеку трудно ходить, порой возникает и паралич ног, так как повреждаются спинной мозг и корешки нервов, идущие в нижние конечности. Возможно и расстройство мочеиспускания.
Основные симптомы
Различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Заболевание имеет множество симптомов, которые зависят от уровня поражения.
Симптомы шейного остеохондроза
Основные симптомы – боли в шее, которые усиливаются при поворотах и наклонах головы. Обезболивающие помогают, но не надолго. Часто встречается головокружение и звон в ушах. Некоторые пациенты отмечают онемение лица и шеи, слабость в руках.
Симптомы грудного остеохондроза
Встречается реже. При таком виде остеохондроза у человека появляются боли в области груди, между лопаток. Боли усиливаются при наклонах и движениях. Появляется ощущение кома в горле, дыхание затрудняется. Может быть онемение в груди, боль в сердце, в области желудка.
Симптомы поясничного остеохондроза
Самый распространенный вид данного заболевания. Основной симптом — боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги, в пах, в живот. Ощущения особенно часто возникают при повороте в сторону, наклонах тела.
Симптомы остеохондроза
Диагностика
Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. Для того, чтобы поставить диагноз, он назначит обследование. В основном это рентген пораженного отдела спины, при подозрении на осложнения – протрузии и грыжи позвоночника, назначают МРТ (магнитно-резонансная томография). В некоторых случаях проводят узи сосудов позвоночных артерий.
Лечение
Лечение остеохондроза зависит от стадии заболевания, от возраста и индивидуальных особенностей человека.
Терапия направлена на снятие боли, расслабление мышц и предупреждение осложнений. Основной группой в лечении заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты. Это лекарства, которые снимают боль, устраняют воспаление. Противовоспалительные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций, а также таблеток. Отпускаются по рецепту врача.
Кроме того, применяют миорелаксанты – препараты, расслабляющие спазмированные мышцы, за счет этого боль в мышцах уменьшается. Обычно применяют средства для наружного применения. Такие лекарства уменьшают боль, создают «отвлекающий» эффект, то есть согревают или охлаждают.
Для обезболивания прекрасно подходят средства для наружного применения. Такие мази и крема снимают отек, снимают воспаление и уменьшают боль в месте поражения.
Лекарства не имеют накопительного эффекта и, что немаловажно, отпускаются без рецепта. Среди таких мазей можно отметить Найз, Ибупрофен, а также Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.
Диклофенак-АКОС, 5%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт.
Синтез, Россия
Цена
от 299₽
Найз, 1%, гель для наружного применения, 20 г, 1 шт.
Dr. Reddy_s Laboratories, Индия
Цена
от 181₽
Ибупрофен, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Синтез, Россия
Цена
от 104₽
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Данные средства надежно снимают боль в любом отделе позвоночника.
Среди них можно выделить согревающие мази – эффект их наступает приблизительно через полчаса. Их действие состоит в том, что они расширяют сосуды кожи, сдерживают передачу нервного импульса в головной мозг.
Однако стоит помнить, что мази с обезболивающим эффектом могут неблагоприятно воздействовать лицам с обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта .
Кроме того, есть и другие средства наружного применения – пластыри, которые также снимают боль и отек. К ним относятся Нанопласт, Вольтарен, Салонпас. Такие пластыри отпускаются без рецепта.
Вольтарен Эмульгель, 2%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт.
GlaxoSmithKline, Швейцария
Цена
от 785₽
Salonpas пластырь обезболивающий, 13 смх8,4 см, пластырь медицинский, 2 шт.
Hisamitsu Pharmaceutical Co., Япония
Цена
от 246₽
Нанопласт форте Лейкопластырь медицинский, 3х8 см, пластырь медицинский, 9 шт.
НаноТек Фарма, Китай
Цена
от 155₽
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Наравне со снятием боли, назначают препараты, восстанавливающие нервные корешки. Это витамины группы В. Их назначают в виде уколов или таблеток курсами.
Кроме лечения медикаментами, пациенту назначают ношение специальных бандажей и корсетов. Такие изделия разгружают позвоночник, улучшают обменные процессы и укрепляют структуру диска. Назначаются после снятия боли в позвоночнике.
Как было написано выше при остеохондрозе ухудшается эластичность и подвижность межпозвоночного диска. Для восстановления этой важной структуры в лечении используются хондропротекторы, эти лекарства восстанавливают хрящи, предупреждают их разрушение. Применяются только по назначению врача, курсами.
После снятия боли и воспаления, требуется восстановление. Для этого применяют физиолечение: массаж, иглорефлексотерапия, электростимуляция. Массаж назначают не раньше, чем через 3-6 месяцев после лечения. При наличии у человека протрузий и грыжи, рекомендуется вытяжение позвоночника.
Больше о лечении и профилактики остеохондроза можно прочитать в научной работе К.Б. Петрова «Остеохондроз позвоночника: в защиту нозологической, терминологической и классификационной индивидуальности».
ЛФК при остеохондрозеЛФК и гимнастика – важное дополнение к лечению остеохондроза. Обязательное условие – упражнения проводят только после стихания болей в спине. Каждому пациенту упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста и особенностей организма.
Гимнастика при остеохондрозе улучшает кровообращение и обмен веществ, укрепляет мышцы спины. Благодаря такому укреплению проходят спазмы и перенапряжение в позвоночнике, спина становится более выносливой. Важна регулярность выполнения и индивидуальный подбор упражнений. Кроме того, гимнастика – проверенный и действенный способ предупредить развитие самой болезни. Поэтому небольшая зарядка с утра, а также пятиминутка на рабочем месте, принесут пользу вашей спине.
Как правильно спать?Считается, что полезнее всего спать на спине. Это самое удобное положение для позвоночника, так как в этой позе происходит полное расслабление всех мышц. Кроме того, при поясничном остеохондрозе рекомендуют подкладывать под коленки небольшой валик или подушку. Не рекомендуется спать на животе — это вредно для шейного отдела спины.
В этой позе человек поворачивает голову, а в результате этого сдавливаются важные сосуды и нервные корешки в шее, нарушается кровообращение. Как следствие, кровь недостаточно поступает в голову, возникают головокружения и головные боли, могут появиться чувство онемения в руках. Положение тела на боку также считается приемлемым.
Остеохондроз может возникнуть из-за долгой работы за компьютером
Подушка и матрасМатрас
Для правильного и здорового сна лучше выбирать ортопедические изделия. Ортопедический матрас полезен для всех отделов позвоночника, он позволяет сохранить естественный анатомический изгиб – за счет этого улучшается кровообращение в спине. Мышцы спины на таком матрасе находятся в максимально удобном и расслабленном состоянии, и человек полностью высыпается.
Матрасы бывают разные: жесткие, мягкие, средней жесткости. Выбирать стоит индивидуально.
- Для детей и подростков будет полезен матрас средней и высокой жесткости.
- Для лиц старше 25 лет со здоровой спиной рекомендован матрас средней жесткости.
- При наличии сколиоза и других заболеваний спины стоит приобрести жесткий матрас.
Подушка
Важным фактором для здорового сна является выбор подушки. Она должна быть достаточно мягкой и удобной, поддерживать изгибы позвоночника и снимать напряжение с мышц шеи. Подушка благотворно влияет на сон, расслабляет шейный отдел и голову, улучшает кровообращение. Такие подушки помогают сохранить осанку, а также избавиться от храпа.
Хочется добавить, что для здорового сна обязательны комфорт и благоприятная обстановка. Перед сном не стоит нервничать, избегать физической активности. Можно принять расслабляющую ванну с солью или травами (лаванда, ромашка). Спать нужно в хорошо проветренной комнате с влажностью (40-60%).
Профилактика
Наверное, ни для кого не секрет, что профилактика всегда проще и менее затратна, чем лечение. Заботиться о позвоночнике нужно с детского возраста. Важно следить за осанкой во время занятий и приема пищи, подбирать правильную мебель.
Если ваша работа сидячая, то старайтесь прерываться каждые два часа, делайте пятиминутные паузы на гимнастику. Старайтесь не стоять подолгу в одной позе – так увеличивается нагрузка на спину. Для сна подбирайте жесткий беспружинный матрас. Занимайтесь физической нагрузкой. Плавание, занятие фитнесом, танцы – выбирайте активные виды досуга.
Старайтесь не поднимать тяжести за один присест. Лучше разделить нагрузку на несколько частей. Не поднимайте тяжелые вещи одной рукой – распределите вес на обе руки. Принимайте витамины и микроэлементы, особенно полезны для спины витамины группы В, витамин Д, Е, кальций, фосфор.
При болях в спине обращайтесь за консультацией к врачу.
Берегите свою спину!
Источники
- Побеждаем остеохондроз! // Современные и народные способы лечения // Центрполиграф // 2010;
- О. Н. Родионова, Г. А. Никитина // Остеохондроз. Лучшие методы лечения // Вектор, Невский проспект // 2007;
- Юлия Попова // Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения // СПб: Крылов // 2008.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Средний рейтинг 4.6 из 5 на основе 5 голосов
Ваша оценка:
Лечение остеохондроза в Киржаче, записаться к неврологу
Наша лицензия
Наши доктора
Цены
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое приводит к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков, тел позвонков и поверхностей суставов. Обычно дегенеративные процессы в первую очередь затрагивают кости и связки. Это заболевание считается одной из самых распространенных причин возникновения болей в спине.
Причины остеохондроза
Остеохондроз проявляется обычно после 30-35 лет. Появлению и развитию заболевания способствуют различные факторы и явления. Однозначно определить причину возникновения остеохондроза зачастую невозможно. Вот лишь некоторые наиболее распространенные причины:
Полный перечень причин возникновения остеохондроза очень большой. В него входят как отдельные факторы, так и их сочетания, становящиеся причиной смещения межпозвоночных дисков. Но наиболее часто остеохондроз развивается вследствие таких причин:
- наследственность – если у одного из родителей был остеохондроз, то человек попадает в группу риска, поскольку структура межпозвоночного хряща часто передается по наследству;
- тяжелый труд, нагрузки при котором превышают допустимые санитарными нормами для рабочих;
- различные заболевания спины, приводящие к искривлению позвоночника;
- авитоминоз и гиповитаминоз;
- травмы спины;
- инфекционные заболевания;
- врожденные дефекты позвоночника, которые приводят к быстрому стиранию межпозвоночных дисков;
- естественное старение организма;
- ожирение;
- постоянные стрессы;
- переохлаждения.
Также стоит отметить, что длительное пребывание в неудобной позе, излишне мягкие матрацы и подушки, ношение сумки на одном плече, долгая работа за компьютером, высокие каблуки и неудобная обувь, беременность – все это тоже способствует развитию остеохондроза и появлению болевых ощущений.
Виды остеохондроза
Существует четыре вида остеохондроза в зависимости от места локализации:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- распространенный остеохондроз – поражение двух и более отделов позвоночника.
Объяснение локализации остеохондроза очень простое – болезнь развивается в тех отделах, которые подвержены наибольшему давлению и обладают высокой подвижностью.
Симптомы остеохондроза
В зависимости от места локализации заболевания его симптомы могут значительным образом отличаться. Это связано с тем, что выпячивание дисков и защемление сосудов воздействует на ближайшие ткани и органы, вызывая ряд симптомов, присущих только этому поясу позвоночника.
Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый (или просто поясничный) остеохондроз является самым распространенным видом этого заболевания. Симптомы локализации болезни в этом отделе выглядят так:
- боль в пояснице, усиливающаяся при выполнении упражнений, резких поворотах или нахождении в течение длительного периода времени в одном положении. Боль, как правило, ноющая, резкие боли на ранней стадии возникают крайне редко и могут служить симптомом межпозвоночной грыжи;
- боль в ногах, вызванная защемлением корней спинного мозга. Такая боль может быть разной – простреливающей, ноющей, распространяться только на одну сторону бедра;
- ограниченная подвижность, больной испытывает боль при поворотах, наклонах и сидении. Если больной принимает удобную для него позу, боль проходит.
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз вызывает смещение позвонков, которые, в свою очередь, защемляют нервные окончания и сосуды, что приводит к болевым ощущениям. Основными симптомами развития заболевания в этом отделе являются:
- головные боли. Головокружение при шейном остеохондрозе тоже относится к наиболее характерным симптомам, поскольку так проявляется защемление нервов и сосудов. Пациенты характеризуют боль как постоянную, тупую, давящую. Головные боли усиливаются при поворотах головы и движениях и крайне редко снимаются при помощи препаратов-анальгетиков. При повороте головы в сторону пациент также чувствует головокружение;
- простреливающая боль, которая ощущается даже в пальцах рук;
- боль в руках и в области грудной клетки. Боли в области сердца, схожие с болями при стенокардии, но могут длиться часами;
- онемение и покалывание пальцев;
- онемение языка.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Остеохондроз грудного отдела относится к наиболее редким формам этой болезни. Главная причина его появления – сколиоз. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот вид остеохондроза трудно диагностировать из-за локализации болей. При грудном остеохондрозе боли возникают в спине и имеют ноющий характер. Среди других симптомов грудного остеохондроза:
- боли в груди, которые усиливаются, если человек двигается или наклоняется. Пациенты обычно характеризуют боль как опоясывающую;
- боли в области сердца, печени, желудка;
- онемение в области груди;
- нарушение половых функций.
Симптомы распространенного остеохондроза
Поскольку распространенный остеохондроз представляет собой объединение нескольких различных форм заболевания, он проявляется как совокупность симптомов, свойственных грудному, шейному и поясничному остеохондрозам в зависимости от их наличия.
Стадии развития остеохондроза
Заболевание развивается по стадиям, переходя от местных симптомов до общих проявлений.
- Нестабильность позвонков, вызванная нарушением расположения межпозвоночного диска. На этой стадии больной чувствует дискомфорт при движениях, затрагивающих пораженный заболеванием отдел позвоночника. На этом этапе остеохондроза позвоночник очень подвержен травмам.
- Разрушение фиброзного кольца дисков, межпозвоночная щель уменьшается в размерах.
- Стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием одного или нескольких ядер дисков. Появляется межпозвоночная грыжа и деформируется линия позвоночника.
- Из-за костных разрастаний движения больного ограничены, болевой синдром ярко выражен. Костенеют связки позвоночника.
На любой из этих стадий успешное лечение остеохондроза остается возможным, но чем дальше, тем сложнее становится избавиться от его последствий, а на последней стадии избавление от болезни полностью практически невозможно.
Диагностика и лечение остеохондроза
Опытный врач-невролог определит наличие остеохондроза уже при осмотре пациента. На первичном приеме врач проверяет мышечные рефлексы, осматривает внешнее состояние позвоночника, опрашивает пациента. Для определения степени сложности заболевания используют дополнительные методы диагностики, такие как МРТ и допплерография.
В зависимости от развития остеохондроза, подбирают способ лечения. На данный момент вариантов лечения 2: консервативный и хирургический (применяется в тех случаях, когда имеется глубокая степень поражения позвоночника). Вне зависимости от способа, цели лечения следующие: уменьшить болевой синдром, восстановить нормальное функционирование позвоночника.
Консервативное лечении включает в себя целый комплекс процедур. Лечебный массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника обеспечивают восстановление нормального положение позвонков. Лечебная физкультура и физиотерапия обеспечивают возможность поддерживать тонус мышц и снять болевые ощущения. остановку развития заболевания; Медикаментозная терапия прописывается при случаях обострения болевого синдрома.
Остеохондроз лечится от нескольких месяцев, до нескольких лет. Следует понимать, что данное заболевание появляется и развивается с годами, и вылечить его в краткие сроки невозможно. В вопросе лечения главное – комплексный подход и постепенное достижение результатов, нельзя останавливаться при появлении первых признаков улучшения.
Высококвалифицированные специалисты нашего Медицинского центра «Здоровье» г. Киржач в кратчайшие сроки проведут комплексную диагностику заболевания и назначат необходимое лечение.
Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!
Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49237) 2-95-56
Болезнь Кинбека — OrthoInfo — AAOS
Болезнь Кинбека — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение одной из мелких костей запястья, полулунной кости. Полумесяц — это запястная кость.
Кость — это живая ткань, для питания которой требуется регулярный приток крови. Если кровоснабжение кости прекращается, кость или части кости могут отмирать. Это называется остеонекроз.
Потеря кровоснабжения полулунной кости приводит к тому, что кость теряет свою структурную опору, и она разрушается, вызывая боль и скованность в запястье. Со временем эти изменения могут привести к артриту окружающих костей запястья.
Нормальная скелетная анатомия кисти и запястья. Полулунная – одна из мелких костей запястья.
Воспроизведено и изменено с разрешения JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.
Причина болезни Кинбека неизвестна. Может быть один или несколько факторов, вызывающих нарушение притока крови к кости.
Многие люди с болезнью Кинбека сначала думают, что у них растяжение запястья. Возможно, они получили какую-либо травму запястья, например, падение. Этот тип травмы может повредить кровеносные сосуды, снабжающие полулунную кость.
Некоторые факторы могут повысить риск заболевания. Например:
- У некоторых людей может быть меньше кровеносных сосудов, кровоснабжающих полулунную кость; у большинства людей есть две артерии, которые снабжают кровью полулунную кость, но у некоторых людей есть только один источник.
- Силы, действующие на полулунную кость, могут различаться в зависимости от относительной длины двух костей предплечья (лучевой и локтевой). Если лучевая и локтевая кости имеют разную длину, на полулунную кость может оказываться дополнительное давление во время некоторых движений запястья и когда на запястье оказывается давление во время активности, например, при отжимании. Со временем это дополнительное давление может привести к нарушению притока крови к полулунной кости и вызвать болезнь Кинбека.
Наиболее распространенные симптомы болезни Кинбека включают:
- Боль в запястье
- Отек запястья
- Ограниченный диапазон движений пораженного запястья/скованность запястья)
- Снижение силы захвата
- Болезненность непосредственно над костью (на тыльной стороне кисти примерно на середине запястья)
К началу
Болезнь Кинбека — это состояние, которое прогрессирует медленно, часто в течение многих месяцев или лет. Многие люди не решаются обратиться к врачу, пока не проживут с симптомами в течение нескольких месяцев или, возможно, дольше.
Во время первого приема врач обсудит ваши симптомы и историю болезни, а затем осмотрит вашу руку и запястье.
На ранних стадиях врачу может быть трудно диагностировать болезнь Кинбека, поскольку симптомы очень похожи на симптомы растяжения запястья. Визуализирующие тесты, такие как рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ), используются для постановки диагноза болезни Кинбека. Однако даже при специальных визуализирующих исследованиях ранний диагноз болезни Кинбека не всегда ясен или может быть подтвержден.
Болезнь Кинбека протекает по четырем стадиям тяжести. Если у вас диагностирована болезнь Кинбека, ваш врач спланирует ваше лечение на основе нескольких факторов, наиболее важным из которых является стадия вашего прогрессирования.
Этап I- На первой стадии заболевания симптомы сходны с симптомами растяжения связок запястья.
- Несмотря на то, что кровоснабжение полулунной кости было нарушено, рентгенограммы все еще могут казаться нормальными или свидетельствовать о возможном переломе.
- МРТ может лучше выявить последствия аномального кровотока и помогает в постановке диагноза на этой ранней стадии.
- Полулунная кость начинает затвердевать из-за недостатка кровоснабжения на стадии II. Этот процесс затвердевания называется склерозом и представляет собой ненормальное увеличение плотности костей.
- На рентгеновских снимках полулунная кость будет казаться ярче или белее, что указывает на то, что кость более плотная.
- Чтобы лучше оценить состояние полулунной кости, врач может назначить либо МРТ, либо компьютерную томографию (КТ).
- Наиболее распространенные симптомы на этой стадии включают отек запястья и прерывистую боль, особенно при приложении силы к запястью, например, при нагрузке.
Этап II. (слева) На этом рисунке показано, что полулунная кость затвердела с более чем одной линией перелома. (справа) Полулунная кость ярче окружающих костей, что указывает на то, что кость более плотная.
Воспроизведено и адаптировано с разрешения Allan CH, Joshi A, Lichtman DM: Болезнь Кинбека: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 128-136.
Этап III- На стадии III некротизированная или мертвая полулунная кость начинает разрушаться и фрагментироваться (раскалываться) на части (стадия IIIA). Когда кость начинает разрушаться или распадаться, окружающие кости поражаются и могут начать смещаться (Стадия IIIB).
- На этой стадии пациенты обычно испытывают усиливающуюся боль, слабость при захвате и ограничение подвижности запястья.
Стадия IIIА. Как на иллюстрации, так и на рентгеновском снимке видно, что полулунная кость начала разрушаться, а несколько костей запястья потеряли нормальное положение.
Воспроизведено и адаптировано с разрешения Allan CH, Joshi A, Lichtman DM: Болезнь Кинбека: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 128-136.
Стадия IV- На стадии IV аномальные нагрузки на запястье из-за коллапса полулунной кости и смещения других костей запястья приводят к артриту запястья.
- Как и при стадии III, пациенты обычно испытывают боль в запястье, слабость при сжатии и ограничение подвижности запястья.
Этап 4. (слева) На этом рисунке показано повреждение нескольких костей запястья. (справа) Эта компьютерная томография также показывает ухудшение состояния костей запястья.
Воспроизведено и адаптировано с разрешения Allan CH, Joshi A, Lichtman DM: Болезнь Кинбека: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 128-136.
К началу
Хотя полного излечения от болезни Кинбека не существует, существует несколько нехирургических и хирургических вариантов ее лечения. Стратегии лечения учитывают стадию заболевания и симптомы пациента.
Целью лечения является снижение давления на полулунную кость и восстановление кровотока в костях.
Нехирургическое лечениеНа самой ранней стадии заболевания:
- С болью и отеком можно справиться с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен.
- Иммобилизация запястья на некоторое время может помочь уменьшить давление на полулунную кость.
- Ваш врач может порекомендовать короткий период шинирования или гипсования.
Важно следить за любыми изменениями ваших симптомов на ранней стадии болезни Кинбека. Если боль не проходит при помощи простых процедур или возвращается, врач может порекомендовать операцию.
Иногда, если диагноз не определен, врач может порекомендовать повторить визуализирующие исследования запястья после этого периода первоначального лечения.
Хирургическое лечениеСуществует несколько вариантов хирургического лечения болезни Кинбека. Выбор процедуры будет зависеть от нескольких факторов, в частности от того, насколько далеко зашло заболевание.
К ключевым факторам принятия решений относятся:
- Наличие или отсутствие коллапса или фрагментации полулунной кости
- Артрит суставов
Дополнительные факторы, которые необходимо учитывать, включают:
- Уровень активности пациента
- Личные цели пациента
- Толерантность пациента к симптомам
- Опыт хирурга в процедурах
Реваскуляризация. В некоторых случаях возможно восстановление кровоснабжения полулунной кости. Эта процедура называется реваскуляризацией. Он более успешен на ранних стадиях заболевания — стадиях 1 и 2 — до коллапса или фрагментации полулунной кости.
Реваскуляризация включает удаление части кости с прикрепленными кровеносными сосудами из другой кости — чаще всего кости предплечья (лучевой кости) или соседней кости кисти. Этот кусок кости с кровоснабжением называется васкуляризированным трансплантатом. Его осторожно перемещают, сохраняя питающий кровеносный сосуд, и вводят в полулунную кость.
Чтобы помочь костям оставаться на месте и уменьшить давление на полулунную кость во время заживления, можно временно наложить внешний фиксатор или пластину, охватывая предплечье и кисть.
- Этот внешний фиксатор представляет собой металлическое устройство, которое крепится к внешней стороне запястья с помощью штифтов, которые вставляются в кости.
- Пластину помещают под кожу непосредственно к кости предплечья (лучевой кости), пересекая лучезапястный сустав и прикрепляя к пястной кости кисти.
Оба устройства могут уменьшить давление на полулунную кость во время заживления трансплантата и восстановления кровоснабжения.
Выравнивание швов. Если две кости предплечья имеют разную длину, может быть рекомендована процедура выравнивания сустава. Кости можно удлинить с помощью костных трансплантатов или укоротить, удалив часть кости. Эта процедура выравнивания уменьшает силы, сдавливающие полулунную кость, и часто останавливает прогрессирование заболевания.
Карпэктомия проксимального ряда. Если полулунная кость сильно разрушена или разбита на части, ее можно удалить. При этой процедуре также удаляются две кости по обе стороны от полулунной кости. Эта процедура, называемая карпэктомией проксимального ряда, снимает боль при сохранении частичного движения запястья.
(слева) Три кости запястья (слева направо: ладьевидная, полулунная и трехгранная), которые удаляются при карпэктомии проксимального ряда, здесь заштрихованы. (справа) Рентгенограмма запястья после карпэктомии проксимального ряда.
Спондилодез (артродез). Чтобы уменьшить давление на полулунную кость, близлежащие кости запястья могут быть слиты вместе, чтобы образовать одну цельную кость. Сращение может быть частичным, при котором срастаются лишь некоторые кости запястья. Эта процедура снимает боль и сохраняет некоторую подвижность запястья.
Если заболевание прогрессирует до тяжелого артрита запястья, сращивание всех костей запястья с лучевой костью уменьшит боль и улучшит функцию руки. Хотя все движения запястья устраняются при полном слиянии, вращение предплечья сохраняется.
При спондилодезе или артродезе кости запястья скрепляются пластиной, винтами и/или штифтами.
Болезнь Кинбека значительно различается по степени тяжести, а также по скорости прогрессирования. Реакция каждого пациента на лечение зависит от степени повреждения полулунной кости и окружающих костей запястья. Некоторым пациентам может потребоваться более одной процедуры с течением времени, если болезнь продолжает прогрессировать.
Болезнь Кинбека является сложным заболеванием как для диагностики, так и для лечения. Часто болезнь прогрессирует медленно, и, как правило, состояние не обнаруживается до тех пор, пока запястье не станет болезненным или проблематичным.
Лечение зависит от тяжести и стадии заболевания. Состояние полулунной кости (коллапс, фрагментация) и окружающих суставных поверхностей (артрит) определяет варианты лечения.
Хотя вы не должны ожидать, что когда-либо вернетесь к нормальной функции запястья, соответствующее лечение дает вам наилучшую возможность для долгосрочного облегчения боли и сохранения функции.
К началу
Болезнь Кинбока: диагностика и лечение
Обзор
. 2001 март-апрель;9(2):128-36.
doi: 10.5435/00124635-200103000-00006.
Ч Аллан 1 , А. Джоши, Д. М. Лихтман
принадлежность
- 1 Медицинский центр Вашингтонского университета, отделение ортопедии, Box 356500, 1959 NE Pacific Street, Seattle, WA 98195, США.
- PMID: 11281636
- DOI: 10.5435/00124635-200103000-00006
Обзор
C H Allan et al. J Am Acad Orthop Surg. 2001 март-апрель.
. 2001 март-апрель;9(2):128-36.
doi: 10.5435/00124635-200103000-00006.
Авторы
Ч Аллан 1 , А. Джоши, Д. М. Лихтман
принадлежность
- 1 Медицинский центр Вашингтонского университета, отделение ортопедии, Box 356500, 1959 NE Pacific Street, Сиэтл, WA 98195, США.
- PMID: 11281636
- DOI: 10.5435/00124635-200103000-00006
Абстрактный
Болезнь Кинбока, или остеонекроз полулунной кости, может привести к хронической изнурительной боли в запястье. Этиологические факторы включают сосудистые и скелетные вариации в сочетании с травмой или повторяющимися нагрузками. На стадии I болезни Кинбока простые рентгенограммы кажутся нормальными, и для диагностики требуется сцинтиграфия костей или магнитно-резонансная томография. Первоначальное лечение неоперативное. На II стадии могут появиться склероз полулунной кости, компрессионный перелом и/или ранний коллапс лучевого края полулунной кости. На стадии IIIA наблюдается более выраженный коллапс полулунной кости. Поскольку остальная часть запястья все еще не поражена, лечение на стадиях II и IIIA включает попытки реваскуляризации полулунной кости либо напрямую (с помощью васкуляризированной костной пластики), либо косвенно (путем разгрузки полулунной кости). Радиальное укорочение в запястьях с отрицательной локтевой дисперсией и головчатым укорочением или радиально-клиновидная остеотомия в запястьях с нейтральной или положительной локтевой дисперсией может выполняться отдельно или с васкуляризированной костной пластикой. На стадии IIIB происходит ладонная ротация ладьевидной кости и проксимальная миграция головчатой кости, и лечение устраняет коллапс запястья. Хирургические варианты включают ладьевидно-трапециевидный или ладьевидно-головчатый артродез для коррекции гиперфлексии ладьевидной кости. На стадии IV дегенеративные изменения присутствуют в срединно-запястном суставе, лучезапястном суставе или в обоих суставах. Варианты лечения включают карпэктомию проксимального ряда и артродез запястья.
Похожие статьи
Лечение болезни Кинбека с нейтральной локтевой вариацией путем дистального укорочения головчатой кости и артродеза до основания третьей пястной кости.
Хегази Г., Акар А., Абд-Элгани Т., Заид Э., Шахин Э., Мансур Т. Хегази Г. и др. J Hand Surg Am. 2019 июнь;44(6):518.e1-518.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.08.010. Epub 2018 8 октября. J Hand Surg Am. 2019. PMID: 30309665
Головчатая укорачивающая остеотомия с васкуляризированной костной пластикой или без нее для лечения ранних стадий болезни Кинбека.
Хегази Г., Седдик М., Масуд А.Х., Имам Р., Алшал Э., Зайед Э., Дарвеш А. Хегази Г. и др. Инт Ортоп. 2021 Октябрь; 45 (10): 2635-2641. doi: 10.1007/s00264-021-05103-4. Epub 2021 15 июля. Инт Ортоп. 2021. PMID: 34264352
Сравнительное исследование хирургических процедур для лечения распространенной болезни Кинбека.
Ри С.К., Ким Х.М., Бахк В.Дж., Ким Ю.В. Ри С.К. и соавт. J Korean Med Sci. 1996 апр; 11 (2): 171–178. doi: 10.3346/jkms.1996.11.2.171. J Korean Med Sci. 1996. PMID: 8835766 Бесплатная статья ЧВК.
Болезнь Кинбека.
Александр А.Х., Лихтман Д.М. Александр А.Х. и соавт. Ортоп Клин Норт Ам. 1986 г., июль; 17 (3): 461–72. Ортоп Клин Норт Ам. 1986 год. PMID: 3526233 Обзор.
Ладьевидно-головчатое сращение при лечении болезни Кинбека.
Moy OJ, Peimer CA. Мой О.Дж. и др. Рука Клин. 1993 авг; 9 (3): 501-4. Рука Клин. 1993. PMID: 8408260 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Естественная история болезни Кинбека, диагностированной в возрасте старше 50 лет.
Хван Дж.С., Шим Б.Дж., Ли Кью, Ким Дж., Пэк Г.Х. Хван Дж. С. и др. Клин Ортоп Хирург. 2022 сен; 14 (3): 450-457. дои: 10.4055/cios22022. Epub 2022 21 июля. Клин Ортоп Хирург. 2022. PMID: 36061838 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка эффективности артроскопической хирургии запястья при асептическом некрозе полулунной кости.
Тен XF, Юань ХЗ, Чен Х. Тен XF и др. Ортоп Хирург. 2022 март; 14 (3): 486-491. doi: 10.1111/os. 13003. Epub 2021 22 декабря. Ортоп Хирург. 2022. PMID: 34939331 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение биомеханических результатов о влиянии трех хирургических методов на декомпрессию полулунной кости.
Намази Х., Гаеди Э., Карими МТ. Намази Х. и др. J Запястье Surg. 2021 авг; 10 (4): 296-302. doi: 10.1055/s-0041-1723976. Epub 2021 15 фев. J Запястье Surg. 2021. PMID: 34381632 Бесплатная статья ЧВК.
Радиальная укорачивающая остеотомия при симптоматической болезни Кинбека: осложнения и долгосрочные результаты, о которых сообщают пациенты.
ван Леувен В.Ф., Понг Т.М., Готлиб Р.В., Демл С., Чен Н., ван дер Хейден BEPA. ван Левен В.Ф. и соавт. J Запястье Surg. 2021 фев;10(1):17-22. doi: 10.1055/s-0040-1714750. Epub 2020 20 августа. J Запястье Surg. 2021. PMID: 33552689Бесплатная статья ЧВК.
Ограниченное сращение запястья при болезни Кинбека: ранние результаты после артродеза ладьевидно-головчатой кости.
Гоял Н., Сингх В., Барик С., Бехера С. Гоял Н. и соавт. J Запястье Surg. 2020 окт;9(5):404-410. doi: 10.1055/s-0040-1712517. Epub 2020 12 июня. J Запястье Surg. 2020. PMID: 33042643 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
Обучение пациентов | Concord Orthopedics
Руководство для пациентов по лечению остеохондрита таранной костиВведение
Анатомия
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Реабилитация
|
*Отказ от ответственности:* Информация, содержащаяся в настоящем документе, собрана из различных источников. Он может быть неполным или несвоевременным. Он не охватывает все болезни, физические состояния, недомогания или методы лечения. Эта информация НЕ должна использоваться вместо визита к вашему лечащему врачу, и вы не должны игнорировать совет вашего лечащего врача из-за какой-либо информации, которую вы прочитали в этом разделе. | |
Весь контент, предоставленный eORTHOPOD®, является зарегистрированным товарным знаком Mosaic Medical Group, L.L.C.. Контент является исключительной собственностью Mosaic Medical Group, LLC и используется здесь с разрешения. |
Диагностика и лечение остеохондроза / Гель в пакетиках Hondrogel
Милан
Остеохондроз — поражение межсуставных и межпозвонковых хрящей. Остеохондроз диагностируют во всех без исключения суставах, однако, согласно медицинской статистике, такие поражения чаще встречаются в межпозвонковых дисках.
Функции межпозвонковых дисков
Основная функция межпозвонковых дисков — амортизировать удары при ходьбе и беге. Мало кто задумывается о нагрузке на позвоночник во время движения. Каждый шаг дает толчок позвонкам. Если бы между ними не было дисков, кости очень быстро изнашивались бы, а нервные окончания в позвоночнике постоянно зажимались бы между позвонками.
Амортизирующая способность зависит от качества межпозвонкового диска. Чем моложе человек, тем эластичнее диски. У новорожденных суставные хрящи и межпозвонковые диски почти на 80% состоят из воды, что позволяет им быть максимально эластичными, как губка. С возрастом ткани формируются, высыхают, становятся менее эластичными и теряют свои амортизирующие свойства. Чем старше человек, тем больше риск развития осложнений остеохондроза, проявляющихся:
- грыжи;
- радикулит;
- выступ.
Симптомы заболеваний межпозвонковых дисков
Различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов. При этом проблемы с шейным отделом позвоночника могут не сопровождаться какими-либо характерными болями, тогда как проблемы с грудным отделом позвоночника могут отражаться не на позвоночнике, а на грудной клетке, из-за чего больные часто принимают боли в области сердца. или бронхи.
Иногда остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болью в руке. Если не было явных травм, от которых могла бы болеть рука, то такой симптом должен стать поводом для обследования шейного отдела позвоночника.
Если боль, сконцентрированная в области крестца, отдает в ногу и ягодицу (чаще всего только с одной стороны), это свидетельствует о поражении межпозвонкового диска в поясничном отделе. После надавливания на травмированное место может появиться онемение в ноге, руке или ощущение покалывания в одной из конечностей. Основными яркими симптомами остеохондроза межпозвонкового промежутка являются:
- Боль в крестце, мешающая сидеть.
- Боль в спине, не позволяющая наклониться.
- Болевые ощущения, которые стихают при ходьбе.
При первых признаках поражения межпозвонковых дисков необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок на спину, то есть не поднимать ничего тяжелого.
Почему возникает остеохондроз?
Существует несколько причин, влияющих на состояние дисков. Среди них курение и чрезмерная физическая активность, особенно когда повседневная деятельность связана с поднятием тяжестей. С другой стороны, малоподвижный образ жизни и неправильное питание — верный способ погубить рекорды. Кроме того, специфическая работа, вынуждающая держать туловище в неудобном положении, постоянная нагрузка на одно плечо, а также сон на неправильно подобранном матрасе – риск развития остеохондроза.
Правильно спать на матрасах средней жесткости, чтобы позвоночник во время отдыха находился в естественном ровном положении. Мягкие перьевые матрасы только кажутся удобными. Длительное лежание на мягкой кровати вызывает утреннюю боль в спине. Это происходит потому, что мышцы спины растягиваются, когда спина сгибается под их весом. Растяжение мышц спины, продолжающееся в течение всей ночи, вызывает боль не только в пояснице, но и по всей длине позвоночника.
Плоскостопие — риск развития остеохондроза, так как такая стопа не может в полной мере выполнять функции амортизатора. Позвоночник в связи с этим берет на себя повышенную нагрузку, а диски быстрее изнашиваются.
Кроме того, люди с избыточным весом испытывают большую нагрузку на позвоночник, чем люди с почти идеальным ИМТ. Нужно следить за своей формой, чтобы соотношение вес/рост не давало дополнительной нагрузки на скелет.
Однако вполне здоровые люди, ведущие спортивный образ жизни, могут заболеть остеохондрозом. Основная причина – травма. Неудачное падение или удар по позвоночнику часто приводит к грыжам, протрузиям, остеохондрозу.
Диагностика остеохондроза
Диагноз может поставить как хирург, так и ортопед или невролог. Поскольку боль в поясничном отделе позвоночника часто становится поводом для обращения к неврологу, врач именно этой специальности первым осматривает таких пациентов. В первую очередь проводится осмотр больного. Для диагностики следует оценить способность больного скручивать туловище, наклоняться, сидеть, ходить, сгибать ноги. Затем пальпируется позвоночник. Благодаря мануальному осмотру врач сможет выявить болезненные точки и пропальпировать уплотнения и даже грыжи между позвонками.
Для подтверждения диагноза врач назначит рентген позвоночника. Это самое простое исследование, которое можно сделать даже в сельской поликлинике. Рентген уже давно доступен в медицинской практике и является неотъемлемой частью каждой травматологической службы. Если рентген не подтверждает диагноз, или когда необходимо более детальное исследование, назначают КТ или МРТ позвоночника. С помощью такого обследования можно будет узнать качество дисков, оценить их эластичность и целостность, а также выявить скрытые патологии.
Как лечить остеохондроз
При консервативном лечении может быть назначен курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Если серьезных поражений диска нет, а врач заметил на снимках, что причиной болей является защемление нерва воспаленной мышцей, лечение сведется к устранению воспалительного процесса. Дополнительно может быть назначена согревающая терапия, которая уменьшит отек, расслабит мышцу и освободит защемленный нерв.