Остеохондроз и шум в ушах: Шум, звон в ушах при остеохондрозе шейного отдела: лечение, причины, симптомы

Лечение шума в ушах при остеохондрозе и артериальной гипертензии

Что делать, если шум и боль в ушах

Шум в ушах (тиннитус) – это симптом, а не болезнь. Тиннитус возникает при отсутствии внешних звуковых раздражителей и может быть одно- и двухсторонним. Почему появляется пульсирующий шум в ушах? Он может быть обусловлен восприятием движения крови в сосудах внутреннего уха и ощущаться в условиях полной тишины. Состояние считается физиологическим. Патологический тиннитус является симптомом какого-либо заболевания. Шум в ушах постоянно ощущают порядка 8% взрослого населения.

Причины сильного шума в ушах

Шум в ушах различается по характеру и интенсивности, может быть постоянным или возникать периодически. Пациенты описывают тиннитус как высокотональный непрерывный звук, шум турбины, звон, гул, свист, шипение, щелчки и так далее.

Причины сильного шума в ушах:

• заболевания среднего и внутреннего уха;
• повреждение вестибулокохлеарного нерва, ответственного за передачу звука от уха к мозгу;
• рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, вызывающие мышечные спазмы;
• болезнь Меньера;
• отосклероз;
• акустические травмы, баротравмы;
• шум и звон в ушах у пожилых людей связан с естественным процессом старения и снижением слуха;
• остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• заболевания щитовидной железы;
• нейроциркуляторная дистония;
• церебральный атеросклероз;
• опухоли головного мозга;
• интоксикации;
• стресс.

Нервное перенапряжение, причиной которого является тиннитус, вызывает бессонницу, раздражительность, депрессию. Ряд исследований подтверждает связь между тревогой и нарушением концентрации внимания с шумом в ушах. Тиннитус даже у уравновешенных людей может вызвать расстройство нервной системы. Эмоционально лабильные пациенты постоянно концентрируют внимание на проблеме, чем усиливают дискомфорт. Поэтому лечение тиннитуса – важная медицинская и социальная задача. Как избавиться от заложенности и шума в ушах, зависит от причины, вызвавшей это состояние.

Лечение шума в ушах

Увы, лекарства, способного раз и навсегда устранить шум в ушах, все еще не существует. При выборе схемы лечения учитывают причину заболевания (если она установлена), степень нарушения слуха, ранее проводимую терапию, сопутствующие патологии.

Лечение шума в ушах сводится к терапии основного заболевания. К сожалению, часто причину тиннитуса обнаружить не удается. Что делать, если шум и боль в ушах имеются, а диагноз не установлен? При невыясненной этиологии тиннитуса показаны: медикаментозная терапия (бетасерк, танакан), рефлексотерапия, слухопротезирование, психотерапевтические занятия, аудиомаскеры.

Имеются данные об эффективности применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов в терапии тиннитуса. Результатом такого лечения является заметное сокращение дискомфорта, улучшение настроения пациентов.

Важно знать, что при постановке диагноза «кохлеарный неврит» успех лечения зависит от сроков его начала. Поэтому при появлении шума в ушах следует сразу же обратиться к врачу. Своевременная терапия – гарантия восстановления слуха и исчезновения навязчивого шума в ушах.

Как лечить постоянный шум в ушах при шейном остеохондрозе? Конечно, необходимо лечить основное заболевание. Прием препаратов, назначенных врачом, курс физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика помогут улучшить состояние и избавиться от шума в ушах.

Артериальная гипертензия и шум в ушах

Головокружение и субъективный шум в ушах часто являются ранними симптомами артериальной гипертензии и атеросклероза. Пациенты чаще ощущают шум ночью, когда вокруг тихо.

Отмечено, что снижение слуха развивается одновременно или вскоре после появления тиннитуса.

Препараты от давления при шуме в ушах и головокружении следует принимать постоянно. Вообще, лечение повышенного артериального давления – это не разовый прием таблеток по принципу «когда давление подскочило». Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия», то лекарства «от давления» необходимо принимать ежедневно до конца жизни. Подробнее о лечении артериальной гипертензии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

Шум в ушах при остеохондрозе: симптомы, лечение, профилактика

Шум в ушах – частый симптом остеохондроза. Он связан с нарушением сосудов, питающих головной мозг и внутреннее ухо. Шум в ушах не только приводит к раздражительности и повышенной утомляемости, он еще свидетельствует о том, что в структуре позвоночника произошли значительные патологические изменения, которые требуют лечения. Как лечить шум в ушах, или по медицински “тиннитус”, и чем грозит игнорирование этого симптома, узнаете в нашей статье.

 

Чтобы понять схему появления шума в ушах, стоит рассмотреть процесс развития остеохондроза. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением костной ткани. Наибольшему воздействию подвергаются межпозвоночные диски и именно в шейном отделе, так как он является наиболее подвижным. Под действием нагрузок, связанных с малой подвижностью, травмами, врожденным или приобретенным искривлением позвоночника происходит истончение межпозвоночных дисков. Это нарушает всю структуру шейного отдела, позвонки начинают давить на спинной мозг, пережимать сосуды, питающие головной мозг и внутреннее ухо, происходит защемление симпатического нерва.

 

В результате нарушается связь нервных клеток уха с мозгом, что приводит к ощущению шума в ушах. При этом характер шума может быть разным и никак не связанным со звуками, поступающими в органы слуха извне. Больной может слышать монотонный шелест, пульсирующий шум, свист или даже гудки, возникающие непроизвольно.

Нередко шум в ушах, вызванный именно остеохондрозом, сопровождается и другими симптомами:

• боль в шее, которая может отдавать в плечи и руки;
• головокружение;
• ухудшение зрения, белые точки перед глазами;
• гипертония;
• раздражительность, снижение умственной деятельности, нарушение сна.

У шума в ушах может быть множество причин. К ним относят и различные сосудистые патологии, и ЛОР заболевания, и непосредственно нарушения в структуре позвоночника, а именно – остеохондроз.

Сразу стоит отметить, что крайне важно установить причину шума в ушах. В некоторых случаях этот симптом может говорить о серьезных патологиях сосудов, которые за короткий срок могут стать причиной кровоизлияния в мозг или полной потери слуха. Если причиной шума в ушах является остеохондроз, то патология развивается постепенно, медленно ухудшая состояние организма.

Наибольшим нарушениям подвергается позвоночник. Межпозвоночные диски, которые отвечают за подвижность позвонков, полностью истощаются. В результате позвонки трутся друг о друга, причиняя невыносимую боль, происходит защемление сосудов и нервов, а значит – нарушение питания головного мозга, острая боль и утрата подвижности конечностей. Лечение остеохондроза на ранних этапах может с высокой эффективностью проводиться консервативными методами. В запущенной стадии потребуется только оперативное вмешательство с длительным периодом реабилитации.

 

Сначала нужно посетить круг специалистов, в компетенции которых находятся патологии, способные вызвать шум в ушах.

 

Для диагностики отправляйтесь к:

• терапевту;
• невропатологу;
• кардиологу;
• лору.

По результатам сбора анамнеза и осмотра могут быть назначены обследования:

• рентгенография. Позволяет оценить состояние костной ткани, положение позвонков в шее относительно друг друга;
• УЗИ. Дает более полную картину состояния больного. Позволяет оценить степень износа межпозвоночных дисков, качество кровоснабжения в пораженном патологией участке;
• МРТ. Наиболее информативный способ, который может заменить все ранее перечисленные. Дает полное представление о состоянии всех тканей шейного отдела и уха;
• аудиологическое исследование. Необходимо для оценки качества слуха.

На основании собранных данных вам будет назначено соответствующее лечение, которое подразумевает целый комплекс мероприятий.

Перед началом лечения важно понимать, что шум в ушах – это лишь симптом остеохондроза шеи. Поэтому лечить нужно именно этот недуг, и так как он развивается постепенно и затрагивает все ткани позвоночника, то и лечение требует комплексного подхода и времени. Даже если шум в ушах исчезнет, стоит пройти курс лечения до конца, чтобы травмированные участки шеи полностью восстановились.

Направления терапии:

• устранение защемления сосудов и нервов;
• снятие мышечных спазмов;
• купирование боли;
• восстановление структуры позвонков и межпозвоночных дисков, стимуляция укрепления их костной ткани и гидратации ядра межпозвоночного диска;
• общее укрепление организма.

 

Как вылечить тиннитус при остеоходрозе:

Для лечения остеохондроза, который сопровождается шумом в ушах, используется целый комплекс методик. К ним относится медикаментозная терапия, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, использование народных рецептов.

Для лечения шума в ушах используется целый ряд препаратов разного действия. К ним относятся препараты, стимулирующие мозговую деятельность, мочегонные для снятия отечности в тканях, средства, нормализующие давление.

 

Для лечения остеохондроза шеи используют следующий ряд препаратов:

• обезболивающие. Так как нарушение структуры межпозвоночных дисков сопровождается резкими болями, пациенту могут назначить обезболивающие в виде таблеток, гелей, мазей или инъекций;
• хондропротекторы. Назначаются с целью стимуляции восстановления костной ткани;
• витамины группы В. Могут быть назначены в виде специальной диеты или как отдельные препараты. Необходимы для ускорения регенерации тканей.

Все препараты и их дозировка назначаются только врачом для достижения максимального эффекта без вреда для здоровья.

 

Для лечения остеохондроза в физиотерапии имеется широкий список методик.

Ультразвук

Колебания волн, которые проникают глубоко в структуру тканей, нормализуют кровообращение, а также способствуют лучшему восприятию тканями медицинских препаратов. Поэтому использование комплекса из ультразвуковой и медикаментозной терапии является лучшей практикой.

Ударно-волновая терапия

Под действием акустических волн в пораженном участке шеи восстанавливаются обменные процессы, нормализуется кровообращение, сходит отек.

Электрофорез

Предполагает точечное воздействие небольших разрядов тока на пораженный участок. Это улучшает проводимость препаратов и позволяет снять боль.

Магнитотерапия

Магнитные волны воздействуют на костную ткань, оказывая массажное действие на элементы хребта и околопозвоночные мышцы.

Бальнеотерапия

На область шеи делают аппликации из лечебных грязей. Их компоненты проникают в ткани и положительно влияют на их состояние.

Иглоукалывание

Процедура предполагает точечное воздействие на особые точки спины при помощи тонких игл. Это позволяет снять боль, нормализовать кровообращение, оптимизировать обменные процессы в тканях.

Все виды физиотерапии проводятся только медицинским персоналом в специализированных центрах.

 

Местное воздействие на шею, пораженную остеохондрозом, оказывает выраженное лечебное действие. Целью мануальной терапии является снятие мышечных спазмов, уменьшение отечности и улучшение кровообращения. У проведения массажа при остеохондрозе существуют строгие правила:

• только мягкое воздействие без сильного нажима на участки возле позвонков, но не на них;
• допускается только в период ремиссии, когда человека не беспокоят сильные боли;
• запрещен при повышенной температуре, наличии воспалений на коже в месте воздействия, новообразованиях в области шеи.

Для большей эффективности массажа от остеохондроза можно использовать в дополнение согревающую или лечебную мазь.

Техника выполнения массажа:

1. Положите руки на затылок, соедините средний и указательный пальцы, медленно ведите руки вниз по бокам от позвоночника до 7-го шейного позвонка, переходите на плечи и ключицы.
2. Выполните поглаживающие движения от уха по плечам с одной и другой стороны.
3. Поставьте пальцы на затылок в месте соединения позвонков с черепом. Легкими круговыми движениями расходитесь от центра к ушам и сводите руки обратно.
4. Легкими щипками пройдитесь по всей поверхности шеи, захватывая мышцы и оттягивая их.
5. Пощупайте шею и плечи и найдите самые болезненные точки. Установите в каждую из точек поочередно палец и сделайте вибрирующие движения.
6. Установите сжатую в кулак руку под подбородком, ведите медленно вдоль шеи до яремной впадины.
7. Нащупайте за ушами холмики, легко разотрите их пальцами.
8. Прогладьте всю шею, плечи и ключицы ладонями.

Техника выполнения массажа от остеохондроза включает три этапа: разогрев, интенсивный массаж и расслабление. Это позволяет подготовить мышцы, глубоко воздействовать на них и в завершение нормализовать кровообращение.

После массажа в области шеи чувствуется тепло, боль уходит, шум в ушах снижается, движения становятся более свободными.

 

Лечебная физкультура в сочетании с массажем на ранних этапах развития остеохондроза позволяет полностью устранить заболевание и избавиться от шума в ушах. Вы можете прибегнуть к йоге, пилатесу или плаванию в бассейне или выбрать самостоятельные упражнения дома. Для достижения нужного эффекта важно уделять время ЛФК от остеохондроза каждый день по 10-20 минут.

Упражнения:

1. Сядьте ровно, слегка отклоните голову вперед. Делайте легкие покачивания головой с минимальной амплитудой так, будто вы утвердительно киваете собеседнику. Выполняйте в течение 1 минуты. Затем выполните повороты головы из стороны в сторону с небольшой амплитудой так, будто вы отрицательно отвечаете собеседнику.
2. В положении сидя ровно опускайте медленно голову вперед и возвращайте в исходное положение.
3. Поворачивайте голову влево, затем вправо медленно и плавно. Добавьте к поворотам опускание подбородка вниз. Поверните голову влево и посмотрите вниз, поднимите голову, вернитесь в исходное положение. Повторите в другую сторону. В каждой из позиций фиксируйтесь на несколько секунд.
4. Положите руки на затылок, слегка отклоните голову вперед, давите затылком на руки, а руками оказывайте сопротивление.
5. Положите левую руку на левый висок, давите головой на руку, а рукой оказывайте сопротивление. Во время этого упражнения в шее должно образоваться мышечное напряжение, что позволяет снять спазм.
6. Сядьте или встаньте ровно, зажмите в зубах карандаш, рисуйте им в воздухе цифры от 1 до 9, поворачивая голову.

Во время упражнений от остеохондроза все движения должны быть плавными, вы не должны чувствовать боль и перенапряжение. В результате боль уходит, исчезает спазм и отек, шум в ушах снижается.

 

Рецепты на основе трав, меда, фруктов и других натуральных компонентов мягко воздействуют на организм с минимальными побочными эффектами. Они могут использоваться в качестве дополнения к основному комплексу лечения от шума в ушах и остеохондроза. Перед использованием какого-либо из рецептов убедитесь в отсутствии аллергии.

Настой из лимона

Измельчите в блендере целый лимон с кожурой и головкой чеснока. Смешайте полученную кашицу с 0,5 л кипятка. Настаивайте в течение 1-2 часов, процедите и принимайте по 5 ст.л до еды. Настой помогает улучшить состав крови и сделать сосуды более эластичными.

Настой из клевера

Измельчите головки клевера, смешайте со спиртом в пропорции 1 ч.л клевера на 100 мл спирта. Оставьте для настаивания в темном месте на 10 дней, принимайте ежедневно по 2 ч.л.

Компрессы из прополиса

Возьмите 40 г прополиса, 100 мл спирта, 30 мл оливкового или кукурузного масла. Измельчите прополис и залейте его спиртом, настаивайте в темном месте в течение недели. После процедите и смешайте с маслом. Делайте небольшие жгутики из марли или ваты, смачивайте в смеси и вкладывайте в ухо на сутки. Курс длится 12 дней с перерывом в одни сутки между компрессами.

Меры профилактики остеохондроза и его следствия – шума в ушах очень просты и помогают в целом поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата.

 

Меры профилактики:

• организуйте правильное спальное место. Матрас должен быть в меру жестким и ровным, подушка – небольшой;
• если вы в течение целого дня находитесь в сидячем положении, стул должен быть твердым, чтобы корпус не заваливался назад. Также делайте регулярные перерывы, во время которых будет полезна легкая разминка;
• регулярно выполняйте упражнения и массаж;
• разнообразьте свой рацион, включите в него больше продуктов, богатых витамином В.

Как лечится шум в ушах – пояснение невролога:

Шум в ушах – неприятный симптом, который приносит дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Это проявление является свидетельством сложных нарушений в шейном отделе позвоночника. Игнорирование симптомов остеохондроза приводит к тяжелым последствиям: снижение подвижности, острые боли, нарушение слуха и зрения.

 

К лечению остеохондроза важно подходить комплексно, и главное место в этом комплексе занимают именно массаж и лечебная физкультура. Чтобы все, кто столкнулся с остеохондрозом и проблемой шума в ушах, могли выполнять его лечение в домашних условиях, был разработан тренажер-массажер Древмасс.

Он имеет анатомическую конструкцию из рамы и гладких роликов. Все ролики имеют разный диаметр, что определяет силу их воздействия. Самый большой, активный ролик, который входит в комплект, для выполнения упражнений устанавливают в зону проблемного отдела. При остеохондрозе его кладут на самый верх, где будет располагаться шея. Затем вам просто нужно лечь спиной на тренажер и выполнить несколько прокатываний. Ролики плавно разминают спину, околопозвоночные мышцы, не затрагивая шейных позвонков и дисков, которые могут быть частично разрушены и сдавлены.

Как действует тренажер-массажер Древмасс при остеохондрозе:

• снятие спазмов с околопозвоночных мышц;
• устранение отеков;
• восстановление кровообращения;
• уменьшение боли.

Регулярные упражнения на тренажере позволяют сразу же снять боли, устранить шум в ушах, постепенно структура позвоночника в шейном отделе восстанавливается, и вы сможете забыть об остеохондрозе и шуме в ухе.

Тренажер Древмасс помогает справиться с другими проблемами спины (сколиоз, радикулит, грыжа) и в целом поддерживать тело в отличной форме. Он прост в использовании, легок, компактен и подходит для использования всей семьей.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Мануальная терапия шейного отдела: цены, отзывы

Самое распространенное заболевание шейного отдела – остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы могут наблюдаться у пациентов молодого возраста, что связано с сидячей работой, малоподвижным образом жизни, увлечением гаджетами, связанным с высокими нагрузками на этот отдел.

Даже на ранних стадиях заболевания оно требует своевременного вмешательства врача, ведь от состояния шеи во многом зависят функции головного мозга и всего тела.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – один из самых безопасных методов лечения, который можно использовать в качестве самостоятельных или дополнить основной курс (например, медикаментозное воздействие). Он применяется при грыжах, протрузии, остеохондрозе, спазме шейной мускулатуры, болях, связанных с напряжением и в других случаях.

Показания к лечению

Нарушение функций шейного отдела позвоночника приводит к появлению целого ряда неспецифических симптомов. К мануальному терапевту вы можете обратиться при следующих признаках:

• спазмы, повышенный тонус мышц шеи, плеч;

• болевой синдром при поворотах головы и в покое;

• хруст в шее при наклонах, поворотах головы;

• незначительные нарушения координации, головокружения;

• шум в ушах, нарушения слуха, искажение звуков;

• постоянные головные боли;

• мушки и сеточки перед глазами;

• снижение работоспособности, утомляемость;

• нарушения памяти, снижение концентрации внимания;

• нарушения сна, сонливость утром.

Первым этапом может выступать обращение к врачу-терапевту или неврологу. Мануальному терапевту необходимо предоставить результаты обследований, только после этого он сможет разработать индивидуальную схему лечения. Важно помнить, что готовых решений здесь не используется: каждый случай индивидуален и требует определенного комплекса техник воздействия.

Порядок проведения

Шейные позвонки подвижнее и меньше. Костные структуры их тоньше, чем у позвонков других отделов. К тому же в этой области проходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Поэтому воздействовать на этот отдел может только опытный квалифицированный специалист.

Мануальная терапия шеи представляет собой воздействие руками. Набор конкретных техник зависит от состояния пациента и его заболевания. Сеанс начинается с оценки состояния позвонков, проведения коротких тестов, определения мышечного тонуса. На основании полученной информации врач подбирает приемы, которые окажут наилучший терапевтический эффект и будут комфортными и безболезненными.

Длительность сеанса – от 10 до 30 минут. Состояние может потребовать от 3 до 15–20 сеансов, при этом специалист составит и согласует график посещения. Обычно достаточно двух визитов в неделю, реже процедуры проводятся через день. Пациентам молодого возраста обычно требуется меньшее число сеансов, что связано со сравнительной прочностью костной ткани, эластичностью связок и мышц. Работая с пожилыми пациентами, опытный мануальный терапевт проявляет особую аккуратность, чтобы не допустить травм и повреждений.

Эффекты мануальной терапии шейного отдела

Результатом мануальной терапии шеи являются анатомически верное положение позвонков отдела, улучшение кровоснабжения тканей и головного мозга, нормализация тонуса сосудов и мышц. С помощью этого метода возможно улучшить снабжение тканей кислородом и необходимыми веществами, предупредить дегенеративные процессы, улучшить подвижность, купировать неприятные симптомы. Болевой синдром проходит уже после первых сеансов, а к концу курса удается зарегистрировать стойкий положительный эффект: купирование вестибулярной симптоматики, нормализацию слуха и зрения, повышение работоспособности, улучшение познавательных процессов.

Мануальная терапия как дополнительный метод

Если заболевание сильно запущено или сопровождается сопутствующими патологиями, мануальная терапия шейных позвонков может дополнять другие методы лечения. Выяснить состояние, степень заболевания (например, при грыжах) можно с помощью рентгенографических методов, МРТ. В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика с целью определения воспалительного процесса, инфекций, которые могут стать причиной недуга.

Мануальная терапия может дополнять курс общеукрепляющего массажа, медикаментозного метода, проводиться после оперативных вмешательств (после полного заживления тканей и осмотра врачом).

Кому противопоказана

Мануальное воздействие на шейный отдел позвоночника не проводится при наличии следующих заболеваний:

• злокачественные опухоли;

• туберкулез;

• тяжелые соматические заболевания, обострение хронических недугов;

• свежие травмы, недавно перенесенный инсульт или инфаркт;

• психические заболевания;

• тяжелые заболевания сердца и сосудов;

• остеомиелит;

• остеопороз 3-й или 4-й стадии.

Важно предупредить врача о состоянии своего здоровья. Выделяют также относительные противопоказания, при которых мануальная терапия возможна, окончательное решение о необходимости применения этого метода принимает специалист.

Условия эффективности

Чтобы мануальное воздействие принесло желаемые результаты, важно соблюсти несколько условий:

• обращайтесь только в надежную клинику: обязательно наличие лицензии на оказание таких услуг, желательно предварительно изучить отзывы;

• мануальный терапевт должен иметь высшее медицинское образование, а также сертификаты и/или документы, подтверждающие владение техниками данного метода;

• предоставьте врачу снимки, выписки, результаты диагностики и врачебных заключений, если обращались со своим заболеванием к другим специалистам ранее.

Мануальную терапию шейного отдела должен проводить только врач. Желательно, чтобы он был травматологом-ортопедом или неврологом по основному образованию, потому что это направление тесно связано с данными специализациями.

Эффективная коррекция возможна при расслаблении пациента. Поэтому важно выбрать специалиста, которому вы будете доверять, это одно из важных условий.

Врач точно определит, с каким характером нарушений он имеет дело. Обратимые подлежат сравнительно быстрой коррекции. При наличии хронических заболеваний, протекающих долгое время, потребуется больше времени и усилий.

Мануальная терапия шеи в клинике «Семейный доктор»

Сеансы мануальной терапии шейного отдела проводят опытные специалисты – врачи мануальные терапевты, врачи-неврологи, травматологи-ортопеды с соответствующей подготовкой. Мы предлагаем своим пациентам профессиональную диагностику: современное оснащение оборудованием позволяет нам получить точные результаты обследования в короткие сроки. В каждом конкретном случае составляется индивидуальная схема терапии. Контроль эффективности лечения проводится при каждом приеме – врач обязательно уточнит, каких результатов уже удалось достичь, насколько улучшилось самочувствие.

Если у вас есть заболевания шейного отдела позвоночника или вы наблюдаете характерные для них симптомы, обратитесь в клинику «Семейный доктор». 

Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

врач мануальный терапевт

врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

врач-невролог, мануальный терапевт

Шум в ушах при остеохондрозе – причины, лечение и профилактика

Одним из симптомов шейного остеохондроза является шум, звон и иногда боль в ушах. При этом у больного шум сопровождается гиперчувствительностью к звукам. Хронический шум становится для больного остеохондрозом медленной пыткой. Такие люди не могут полноценно отдохнуть, у них появляется раздражительность, снижается работоспособность. Довольно часто, страдающие от этих неприятных симптомов люди, испытывают депрессию.

Шум в ушах могут провоцировать и другие причины:

• Нарушения слухового нерва в результате травм головы.
• Атеросклероз сосудов головного мозга (шум вызывает пульсирующий кровяной поток).
• Неврозы, переутомления, истощения.
• Острые вирусные инфекции.
• Воспалительные заболевания.

Поэтому прежде чем приступить к лечению остеохондроза, необходимо пройти обследование и выяснить настоящую причину.

Причина возникновения шума в ушах

Шум в ушах при остеохондрозе возникает вследствие ухудшения кровообращения. Шейные позвонки очень подвижны и несут большую нагрузку. Поэтому изнашивание межпозвоночных дисков в шейном отделе происходит быстрее.

При дегенеративных изменениях шейных позвонков, появляются болезненные мышечные уплотнения. Деформированные межпозвоночные диски сдавливают кровеносные сосуды (артерию, вену) и симпатический нерв, проходящие через просветы шейного отдела позвоночника. Сосуды снабжают кровью вестибулярный аппарат и внутреннее ухо. При нарушениях в шейном отделе позвоночника, кровеносные сосуды сужаются.

Тиннитус – звон в ушах

Сдавление нервно-сосудистого пучка приводит к нарушению артериального кровоснабжения головного мозга и венозному застою. Возникают атеросклеротические симптомы. Нервные клетки, которые отвечают за слух, не получают достаточное количество сигналов от мозга. Из-за этого они издают собственные сигналы в одинаковом ритме непрерывно. В результате этих процессов возникает шум.

Больной кроме шума в ушах может ощущать:

• Головокружение
• Нередко повышение кровяного давления
• Нарушение зрения (пелена, мошки)
• Боли в области шеи, затылка, висков
• Ухудшение памяти
• Нарушение сна.

После прекращения приступов головных болей, у больного часто восстанавливается слух и зрение, шум и звон в ушах исчезают.

Причины возникновения звона в ушах

Шум в ухе при остеохондрозе может сопровождаться звоном (тиннитусом), который также является сопутствующим симптомом заболевания. Часто звон сочетается с треском и гудением. Нормой считается, если звон в ухе носит временный кратковременный характер (физиологический звон). Если же звон постоянный, это говорит о нарушениях органа слуха или нарушении передачи нервных импульсов в головной мозг.

Кроме остеохондроза шейного отдела, звон в ушах могут вызвать и такие причины:

• Резкие звуки.
• Отосклероз.
• Злоупотребление никотином, кофеином, энергетическими напитками.
• ОРЗ.
• Употребление некоторых антибиотиков и аспирина.
• Травмы головы и уха.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Сахарный диабет, болезни почек.

При шейном остеохондрозе звон сочетается с головокружением. В отличие от других заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами (атеросклероз, воспалительные заболевания уха) при остеохондрозе появляются:

• боль в области шеи;
• «звездочки» в глазах;
• ухудшение зрения в сумерках;
• раздражительность;
• боли в висках и затылке.

Все эти симптомы усиливаются при движениях головой. Боли в ушах могут возникать утром после ночного сна.

Лечение и профилактика шума в ушах при остеохондрозе

Перед лечением проверяют состояние органов слуха и наличие заболеваний, которые могут провоцировать шум, звон и боли в ушах. Если причина шума – остеохондроз шейного отдела позвоночника, назначают соответствующую терапию, которая включает:

• Медикаментозное лечение.
• Массаж.
• ЛФК.
• Физиопроцедуры.

Для того чтобы предотвратить шум в ушах при шейном остеохондрозе, рекомендуют делать массаж воротниковой области, шеи и головы и выполнять комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности позвонков шейного отдела, растягивание и укрепление мышц шеи.

Массаж хорошо помогает при шейном остеохондрозе

Специалисты рекомендуют делать самомассаж шеи в любое свободное время. Особенно, если профессиональная деятельность человека вынуждает большую часть времени находиться в положении сидя. Самомассаж выполняют двумя руками от основания к голове. Надавливая на напряженные и болезненные мышцы, следует выполнять круговые движения. Такие простые массажные движения улучшают кровообращение.

Существует простое упражнение, которое поможет предотвратить шум в ушах. Необходимо представить в зубах карандаш и выводить медленно в воздухе цифры от 0 до 10.

Всего лишь 2-3 раза в день такого самомассажа и упражнений способны улучшить состояние, уменьшить напряжение мышц, предотвратить неприятные симптомы и боль.

Лечение остеохондроза в СЗАО (м.Щукинская, м.Стрешнево, м.Сокол)

Позвоночник – это центральный элемент опорно-двигательного аппарата. Он состоит из 33 позвонков, разбитых на отделы. Разрушение межпозвонковых дисков и позвонков, их преждевременное старение провоцирует развитие остеохондроза.

Принято считать, что эта патология возникает после 50 лет, однако в последние годы заболевание диагностируют и у молодых людей 20-30 лет.

Причины и механизм возникновения

Каждый из 33 позвонков разделен между собой диском, в центре которого находится упругое студенистое ядро, окруженное плотной фиброзной тканью. Диски выполняют амортизирующую функцию, позволяющую человеку свободно и без боли двигаться. Однако иногда межпозвонковый диск начинает разрушаться, уменьшается его размер, в результате сокращается расстояние между позвонками. Это приводит к сдавливанию корешков спинного мозга, образуются очаги воспаления. Именно так проявляет себя остеохондроз, спровоцировать который могут:

• травмы позвоночника;
• возрастные изменения;
• лишний вес;
• сколиоз и другие нарушения осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• долгая работа в неудобном положении;
• патологии кровотока в позвонках;
• большие нагрузки на позвоночник;
• болезни аутоиммунной системы;
• нарушения в обмене веществ;
• наследственность.

Постепенно на месте разрушенных позвонков образуются костные выросты – остеофиты. Не стоит думать, что остеохондроз – это болезнь работников умственного труда, много времени проводящих за письменным столом. Заболевание диагностируют и у физически развитых людей, например, спортсменов.

Симптомы остеохондроза

Боль – вот главное проявление остеохондроза. Человек с такой патологией может испытывать сильнейший дискомфорт в области шеи, плеч, спины, рук (в зависимости от локализации очага воспаления). Если нерв пережат в районе грудной клетки, пациент думает, что у него проблемы с сердцем, однако это остеохондроз. При поражении поясничного отдела боль отдает в ногу. Заболевание сопровождают онемение мыщц, ощущение перенапряжения. Остеохондроз шеи нередко приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, на фоне чего возникает рвота, тошнота, шум в ушах, головные боли, обмороки.

Диагностика и лечение

Поскольку остеохондроз поражает исключительно позвоночник, его нервные окончания (другие части опорно-двигательного аппарата от него не страдают), то обратиться за помощью необходимо к неврологу «Эммаклиник». После осмотра позвоночного столба доктор назначает:

• рентгенографию;
• миелографию;
• МРТ, КТ.

К сожалению, полностью вылечить остеохондроз нельзя, но можно приостановить его развитие и снять боль. Необходимо помнить, что терапия остеохондроза – длительный процесс, требующий от пациента аккуратного выполнения всех рекомендаций врача. В периоды обострения проводят блокаду обезболивающими средствами, пациент соблюдает постельный режим. При остеохондрозе назначают прием противовоспалительных препаратов, средств для улучшения тока крови, витаминов; достаточно эффективны массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия. Необходимо тщательно следить за весом и питанием, избегать сильных силовых нагрузок.

Записаться на прием к неврологу «Эммаклиник» по вопросам лечения остеохондроза можно по телефону или заполнив заявку на сайте.

Отделения: Неврология, Ортопедия, Мануальная терапия

Записаться на прием к неврологу (доступна видеоконсультация)

Ваше сообщение отправлено

Благодарим за обращение в Многопрофильный медицинский центр «Эммаклиник»!

Ваше сообщение будет обработано в ближайшее время и мы свяжемся с вами для уточнения деталей.

Будьте здоровы!

Присединяйтесь к нам в социальных сетях!
Актуальные новости, акции, полезная информация.

причины, методы лечения, профилактика, отзывы

Шум в ушах при остеохондрозе — это один из часто встречающихся симптомов. Постоянное гудение мешает не только отдыхать, но и работать. Со временем человек становится раздражительным, неуравновешенным. Такое состояние приводит к депрессии и нервному срыву. Отсюда следует один вывод – игнорировать заболевание не стоит.

Немного об остеохондрозе

Шутить с этим недугом не стоит. Проблема заключается в изменении межпозвоночных дисков, происходит их деформация и разрушение. Шея – самая подвижная часть организма человека. Ее позвонки испытывают большую нагрузку. Выполняя свою миссию, они постепенно изнашиваются. Кровь по сосудам начинает передвигаться неправильно. Шейные позвонки претерпевают изменения, в мышцах образуются уплотнения, появляются болевые ощущения.

Изменение межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию сосудов, которые снабжают кровью внутреннее ухо. Нарушается питание головного мозга, наблюдается венозный застой. Поврежденные клетки не могут справляться со своими функциями. Нервные волокна, отвечающие за работу органов слуха, не получают сигналы мозговых клеток. Они начинают воспроизводить звуки в одном ритме. Вот поэтому появляется шум в ухе при остеохондрозе шейного отдела.

Причины появления заболевания

Как уже выяснили, одной из причин появления шума, звона, треска в ушах является остеохондроз. Какие факторы провоцируют появление этого недуга?

• неправильно распределяется нагрузка на шейные позвонки;
• появляются уплотнения в мышцах;
• наличие спазма сосудов;
• застой крови и повышенное внутричерепное давление;
• травма нервных клеток.

Шум в ушах при остеохондрозе могут спровоцировать внешние звуковые колебания. Вместе с шумом иногда появляется гудение, треск.

Способствуют появлению данной симптоматики при остеохондрозе:

• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• частое употребление кофе и других энергетиков;
• вирусные инфекции;
• сахарный диабет, заболевания сердца и почек;
• травмы головы и уха.

Во всех случаях артерии сужаются, кровоснабжение мозга и внутреннего уха нарушено.

Только после комплексного обследования можно точно установить причину заболевания и назначить лечение.

Симптомы заболевания

Лечение шума в ушах при шейном остеохондрозе зависит от симптомов, сопровождающих заболевание. Нервные окончания сдавливаются, артериальное кровоснабжение головного мозга нарушается, венозная кровь застаивается. Все эти факторы провоцируют появление деформации позвонков. Это, в свою очередь, является причиной искажения функции проводимости звука.

Кроме шума в ушах, пациент страдает от:

• головокружения, приводящего к потере сознания;
• повышенного артериального давления;
• ухудшения зрения и памяти;
• ощущения, что перед глазами летают мошки;
• бессонницы;
• звона в ушах;
• болей в шейном отделе позвоночника, в области затылка и висков.

Чаще всего эти симптомы появляются утром, после пробуждения, при поворотах головы со стороны в сторону.

Если шум в ушах появляется редко, то такое состояние, со слов специалистов, называется физиологическим звоном и считается нормальным.

В случае непрекращающегося дискомфорта в органах слуха на протяжении длительного периода, можно говорить о не прохождении нервных импульсов в головной мозг. При своевременном лечении остеохондроза шум в ушах пропадет, исчезают головные боли и восстанавливается слух.

Определение диагноза

При появлении неприятного ощущения в органах слуха сразу отправляйтесь к невропатологу. Он проведет несколько манипуляций для определения функционирования рефлекторной проводимости. Полная картина появления проблемы, шума в ушах при остеохондрозе, будет видна после консультации у других специалистов и проведения следующих диагностических мероприятий:

• Рентгена. Он поможет определить высоту расположения позвонков и позвоночного ряда и минеральную плотность тканей.
• УЗИ шеи. Благодаря данной процедуре определяется качество кровотока по магистральным сосудам. Выявляется наличие тромбов, жировых отложений, бляшек и их месторасположение. Ультразвуковое исследование поможет также определить параметры внешнего давления.
• МРТ головы и шеи. С его помощью изучается наличие патологий во внутреннем ухе, слуховых проходах и позвоночнике.

Для оценки слуха проводится аудиологическое исследование.

Основные правила избавления от проблемы

Только после подтверждения первичного диагноза «остеохондроз» (головокружение, шум в ушах являются симптомом заболевания) можно начинать лечение. Первое, что предпринимают врачи – стабилизируют состояние пациента и начинают терапию против основного недуга.

• Снимается воспаление и устраняется болезненные ощущения.
• Кровообращение приводится в норму, что способствует восстановлению питания хрящей между позвонками в проблемной зоне.
• Мышечный корсет растягивается и укрепляется.
• Изменение образа жизни больного. Подбор специальных упражнений и правильного питания. Данные мероприятия помогут сдерживать дальнейшее развитие патологических процессов.

Особенность такого заболевания, как остеохондроз – продолжительный характер течения недуга. Отсюда следует вывод, что лечение тоже будет продолжительным.

Незаменимыми средствами терапии при избавлении от недуга остаются;

• медикаменты;
• физиотерапия;
• мануальное действие;
• массаж, лечебная физкультура, прогревание.

Все вышеперечисленные способы должны использоваться в комплексе. Только в этом случае можно надеяться на получение желаемого результата.

Медикаментозные средства – первая помощь при шуме в ушах

Лечение шума в ушах при остеохондрозе обязательно проводится при применении медикаментов. Благодаря им, кровь насыщается кислородом, неприятные симптомы купируются. Нормализуется питание среднего уха, венозный отток улучшается. Происходит нормализация мозгового кровоснабжения, уменьшается отечность, восстанавливаются вестибулярные реакции, снижается риск появления тромбов.

При существующей опасности повышения давления назначаются препараты, устраняющие гипертензию. Они способствуют снижению нагрузки на среднее ухо и вестибулярный аппарат, что помогает устранить шум в ушах и голове при остеохондрозе.

Мочегонные препараты улучшают отток венозной крови и уменьшают внутричерепное давление.

Назначаются лекарства и для улучшения метаболизма в нейронах, повышения устойчивости их к нехватке кислорода.

Самостоятельно назначать медикаментозное лечение – не стоит. Неправильно выбранный препарат только ухудшит состояние здоровья. Существуют антибиотики, которые не назначаются при проблемах с органами слуха.

Физиопроцедуры

От шума в ушах при остеохондрозе можно избавиться при помощи физиопроцедур. Но, как было сказано ранее, только в том случае, если они являются частью комплексного лечения. Это действие позволяет за небольшой промежуток времени улучшить состояние.

• Электротерапия. Электрическое поле воздействует на воспаленные ткани. Благодаря этой манипуляции происходит усиление кровообращения.
• Магнитотерапия. Используется магнитное поле с постоянной частотой. Длительность процедуры не превышает двадцати минут.
• Лазеротерапия активизирует в тканях нервной системы биологические процессы. Длительность воздействия — не более пятнадцати минут. Действие лазера на одну болезненную точку — менее двух минут.
• Бальнеотерапия – использование водных ресурсов. Кроме ванн, душей, применяется такой метод, как нанесение лечебной грязи на воспаленные участки. Положительный эффект процедуры – купирование болевого синдрома и улучшение микроциркуляции в тканях.
• Метод вибрации. Используются ленточные массажеры. Применение этого метода помогает уменьшить болезненные ощущения.

Физиотерапия, как и многие другие лечебные мероприятия, подходит не всем пациентам. Только врач может решить, назначать процедуру или нет.

Упражнения

При остеохондрозе шум в левом ухе или правом появляется из-за изменения давления внутри сосудов. Избавиться от неприятных симптомов помогут специальные упражнения и массаж.

О восстановлении подвижности позвонков следует заботиться каждый день. Выполняя ежедневно комплекс упражнений, вы достигаете следующих результатов:

• Восстанавливаете кровообращение.
• Уменьшаете болевые ощущения в области шеи, головы.
• Избавляетесь от головокружения.
• Улучшаете сон и память.

Семь основных упражнений, эффективных при остеохондрозе:

1. Повороты головой сидя. Выполнять упражнение плавно. Количество от пяти до десяти раз.
2. Опускание головы. Чем ниже, тем лучше.
3. Втягивание подбородка. Шея перемещается назад.
4. Сидите за столом, локоть — на его поверхности. Ладошка этой же руки на виске. Наклоняете голову, оказывая сопротивление рукой. По десять повторов в ту и другую сторону.
5. Ладонь на лбу, оказывает сопротивление наклонам головы. Выполнили упражнение восемь раз, отдохнули, поменяли руку и продолжаете дальше.
6. Поднимаете плечи как можно выше, держите десять секунд, расслабляетесь, делаете вдох. Повторить десять раз.
7. Разминаете затылок кончиками пальцев. Движения интенсивные, но не причиняющие боль.

Массаж

Процедура не только приятная, но и полезная. Делать ее должен специалист. Только в этом случае она принесет облегчение.

• Уберет мышечные спазмы, восстановит подвижность позвонков. Стволы сосудистые и нервные, находящиеся рядом с очагом воспалительного процесса перестанут подвергаться дополнительному воздействию.
• Во время массажа происходит рефлекторное воздействие. Благодаря ему кровоснабжение улучшается, что ведет к предотвращению прогрессирования заболевания.
• Уменьшается отек и воспалительный процесс.
• В атрофированных мышцах восстанавливается сила.
• Менее выраженными становятся такие симптомы, как нарушение чувствительности, ограниченная подвижность, шум в ушах.

Проводить массаж должен высококвалифицированный специалист. Одно неловкое движение может привести к ухудшению состояния пациента. Обычно, данную процедуру рекомендуют проводить только в период ремиссии и на ранних стадиях развития заболевания.

Народные способы

Помогут избавиться от шума в ушах при остеохондрозе таблетки («Детралекс», «Троксевазин», «Мидокалм» и т.д.), но не только. Не стоит пренебрегать народной медициной.

• Отличным средством избавления от недуга может быть настойка прополиса. Сорок граммов растения измельчаются и смешиваются со 100 мл спирта. Смесь содержится в темном прохладном месте семь дней. Периодически ее необходимо встряхивать. Через неделю ее процеживают, смешивают с маслом (кукурузным, оливковым) в пропорции один к четырем. Смоченные в растворе марлевые жгутики закладывают в ухо на два дня. Затем перерыв — сутки. Количество закладок – двенадцать.
• Измельчается лимон с кожицей. К нему добавляется головка размятого чеснока. Все заливается пятьсот миллилитрами кипятка. Настаивается несколько часов. Перед едой выпивается по пятьдесят миллилитров.
• Берете стакан ягод калины, добавляете десять капель пустырника. Заливаете все кипятком. Выпиваете перед едой. Это средство обеспечивает нормальную работу нервной системы и внутреннего уха.

Что говорят люди

Как справиться с проблемой шума в ушах, подскажут высказывания бывших пациентов.

Многие из них долгие годы страдали от этого недуга, нарекая на проблемы со слухом, но оказалось, что это остеохондроз. Помог массаж. Правда, без медикаментов тоже не обошлось. Все отзывы объединяет одно мнение — только высококвалифицированный специалист должен проводить эту процедуру. Облегчение у многих наступает через несколько сеансов. Шум в ушах стал появляться реже и был не таким ощутимым.

Еще одно мнение можно услышать от бывших пациентов. Они говорят о том, что без комплексного лечение нельзя обойтись. Многим больным пришлось лечиться в стационаре. Уколы, массаж и другие процедуры помогли вернуть жизнь без лишних шумов.

Третья категория людей — приверженцы народной медицины. Обычный лимон некоторым больным помог справиться с пульсацией в ушах. Лечение длилось около двух недель. Средство не только полезное, но и вкусное, утверждают отзывы.

Профилактика

Убежать от любого заболевания – поможет профилактика. Чтобы не думать, как избавиться от шума в ушах при остеохондрозе, постарайтесь просто не допускать его появление. А для этого необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

• Долго не сидите на одном месте. Даже если работа сидячая, каждые двадцать минут делайте разминку.
• Не кладите ногу за ногу. Эта поза вредна для позвоночника.
• Всегда следите за положением тела во время работы: не сгибайте туловище, сидите ровно, не наклоняйтесь вперед.
• Стул должен быть ровным, а ноги стоять на полу.
• Если во время работы приходится долго стоять, то равномерно распределяйте нагрузку на ноги.
• Сидя за рулем автомобиля, не напрягайте корпус.
• Спать желательно на полужесткой кровати.

Соблюдая все эти правила и придерживаясь их, вы предупредите заболевание, поэтому не придется долгое время избавляться от серьезного недуга. Это подтверждают и отзывы людей, которые много лет страдали от заболевания, а в данный момент чувствуют себя прекрасно.

Три причины звона в ушах — 35медиа

Время от времени звон в ушах раздается у абсолютно здоровых людей. Случается это от переутомления, недосыпания, после серьезных физических нагрузок, перенесенного психоэмоционального перенапряжения. Когда на звон в ушах стоит обратить внимание?

Если звон в ушах раздается все чаще без видимых причин, происходящее может указывать на серьезные неполадки в организме.

1. Гипертоническая болезнь.

Почему звенит в ушах: возникает спазм сосудов головного мозга, спазм задней ушной артерии. Приток к мозгу обогащенной кислородом крови сокращается, поскольку артерии оказываются суженными.

Как звенит: начинает звенеть с одной или с обеих сторон, повышенные показатели артериального давления вызывают ушной шум пульсирующего характера (в такт сердцебиению).

Что делать: необходимо посетить терапевта, а затем кардиолога. Цель — подобрать препараты для снижения давления.

2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий.

Почему звенит в ушах: холестериновые бляшки внутри артерий головного мозга препятствуют движению крови, создавая завихрения и вызывая шум.

Как звенит: пациенты отмечают постоянный или проявляющийся эпизодически шум в голове, шум в ушах.

Что делать: для начала проконсультироваться с терапевтом или врачом-неврологом. Цель — проверить состояние сосудов головного мозга.

3. Остеохондроз.

Почему звенит в ушах: остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная узость (гипоплазия) одной или обеих позвоночных артерий могут приводить к нарушению кровотока. Как правило, в этой ситуации шум сопровождают системное головокружение, расстройства координации, «мушки» или «пелена» перед глазами. Обычно проявления усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Как звенит: невнятный шум, металлический звон.

Что делать: необходима полноценная диагностика — сканирование сосудов шеи с поворотами головы в стороны, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.

Зашумело? Проконсультируйтесь со специалистом

Шум в ушах также может возникать при отитах, заболеваниях внутреннего уха, серной пробке и других лор-болезнях, при анемии (снижении содержания гемоглобина в эритроцитах), эндокринных заболеваниях (заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете), при психическом и физическом переутомлении, приеме токсичных веществ и препаратов. Подобный симптом, возникающий регулярно, всегда повод проконсультироваться со специалистом.

Полина Удовиченко

Подготовлено по материалам сайтов: mhealth.ru, medvestnik.ru и zdorovyegoroda.ru

Хронический цервикогенный тиннитус быстро устраняется периодическим использованием шейного воротника

Аннотация

Введение

Цервикогенный тиннитус не является общепринятым патогенетическим подтипом, который можно отнести к понятию соматосенсорного тиннитуса. После личного опыта резистентного к терапии тиннитуса в контексте шейного болевого синдрома (CPS) и успешного дополнительного лечения шейным воротником (CC) эта идея была реализована в нескольких индивидуальных вариантах лечения пациентов.

Пациенты и методы

Сообщается об одном конкретном случае хронического шума в ушах, считающегося неизлечимым, который быстро улучшился благодаря исключительному лечению с использованием CC. После этого тиннитус был экспериментально воспроизведен путем наклона головы, соответствующего угла шеи и головы и измерения церебрального кровотока.

Результаты

Хронический субъективный шум в ушах продолжительностью 20 лет полностью исчез в течение 4 недель при кратковременном периодическом применении CC. После этого шум в ушах был снова намеренно вызван наклоном головы, начавшимся с наклоном кпереди 14 °, достигая максимальной силы на 23 °.Звон в ушах прекратился с возвращением головы в нейтральное положение. Кровоток в позвоночных артериях с обеих сторон не изменился при наклоне головы с преобладанием шума в ушах; однако кровоток физиологически снижался при повороте головы, хотя и не сопровождался шумом в ушах.

Обсуждение

В единственном случае хронического шума в ушах мы обнаружили, что лечение CC быстро привело к полной ремиссии. Снижение кровотока в позвоночных артериях не было связано с шумом в ушах. Тем не менее, шум в ушах можно возобновить, если принять стесненное положение головы.Экспериментальная репликация шума в ушах (по наклону) указывает на подчеркнутую роль верхних задних шейных групп мышц, что соответствует экспериментам на животных, а также во взаимодействии с другими триггерами, включая психологические факторы.

Ключевые слова: цервикогенный шум в ушах, цервикогенная головная боль, шейный воротник, механизмы шума в ушах, лечение шума в ушах

Введение

Причины шума в ушах разнообразны, но в большинстве отдельных случаев остаются неясными (1, 2). Цервикогенный шум в ушах в настоящее время не является ни общепринятым патогенетическим сценарием, ни установленной подгруппой.Поиск в PubMed и Scopus дал несколько положительных результатов по инструкциям: «цервикогенный шум в ушах», «шум в ушах и напряжение мышц», «причинность шума в ушах» и «этиология шума в ушах». Было высказано предположение, что механизмы шейки матки связаны с различными патомеханизмами, наиболее интересной из них оказалась модель соматосенсорного тиннитуса (3, 4), подтвержденная, по крайней мере частично, рандомизированным исследованием (5).

лет назад, лично страдал (автор Карл Бехтер) от болезненного шейного синдрома (CPS) с различными коморбидными симптомами, в основном шумом в ушах и головокружением, лишь частично отвечая на общепринятые методы лечения (физиотерапия, массаж, контроль осанки, упражнения), оставшиеся устойчивые к терапии симптомы казались труднообъяснимыми, так как МРТ шейного отдела позвоночника была нормальной.Эти резистентные симптомы предоставили очевидную возможность интенсивного самонаблюдения, из которого чувствовалась особая связь между CPS и шумом в ушах / головокружением с различным мышечным напряжением, особенно в верхнем заднем отделе шейного отдела позвоночника. Эта идея, казалось, была дополнительно подтверждена экспериментальными данными в литературе, которые демонстрируют особую роль напряжения шейных мышц, исключительно верхних задних групп мышц, в запуске широко распространенных изменений активности ЦНС, хотя шум в ушах не изучался в данном документе (см. Обсуждение).Прерывистое кратковременное использование шейного воротника (CC) оказалось эффективным в личном случае; поэтому такое новое лечение было продолжено в качестве дополнения к установленным методам лечения, и с помощью этого комбинированного лечения полная ремиссия всех симптомов была достигнута в собственном случае в течение примерно 3 месяцев, стабильная в течение более чем 10 лет. Иногда снова требовалось использование CC (примерно три раза в год), что скорее подтверждает эффективность использования CC.

На основании этих личных наблюдений мы начали индивидуальное лечение с дополнительной терапией CC у госпитализированных пациентов нашего психосоматического отделения, когда пациенты страдали CPS (с нейрорадиологическими аномалиями шейного отдела позвоночника или без них), которые не редко сопровождались шумом в ушах.Основываясь на этой серии клинических случаев (в стадии подготовки), мы сообщаем об одном конкретном амбулаторном случае, который страдал исключительно от хронического шума в ушах, но не от CPS, хотя этот случай начался 20 лет назад в связи с CPS. Затем CPS был успешно вылечен; тем не менее, шум в ушах оставался устойчивым к терапии более 20 лет до настоящего времени, несмотря на то, что лечение проводилось в соответствии с рекомендациями специалистов по тиннитусу, которые вскоре пришли к выводу, что тиннитус неизлечим. В этом единственном случае мы только сейчас применили исключительно краткосрочное прерывистое ежедневное лечение CC, которое быстро привело к полной ремиссии хронического шума в ушах.Подробные аспекты этого случая, и особенно экспериментальная репликация шума в ушах с контролируемым наклоном головы после успешного лечения шума в ушах, могут дать некоторые более общие намеки на патомеханизмы шума в ушах, потенциально с особой ролью для верхних задних групп шейных мышц (UPCM) и могут предложить новое лечение. варианты, использование CC при звоне в ушах.

Пациенты и методы

Небольшая группа пациентов, страдающих ХБС и коморбидным тиннитусом, проходила лечение в отделении психотерапии и психосоматики отделения психиатрии и психотерапии II Ульмского университета в индивидуальных клинических испытаниях в соответствии с Хельсинкской декларацией с добавлением: по использованию CC.

Все пациенты были госпитализированы и дали информированное согласие после того, как были проинформированы о преобладающем скептицизме по поводу использования CC в нейротравматологии и неизученном эффекте в случае шума в ушах. Единственный пациент, описанный в исследовании, также был полностью информирован и полностью согласился.

Основываясь на этой короткой серии госпитализированных пациентов с распространенным CPS, мы сообщаем об одном конкретном пациенте здесь, хотя он не соответствовал типичным симптомам серии случаев во многих аспектах: этот пациент не был госпитализирован и не страдал от CPS. но исключительно из-за хронического тиннитуса, хотя в начале его истории болезни как шум в ушах, так и CPS были сопутствующими признаками.Более того, в этом конкретном случае лечение CC было рекомендовано как исключительное лечение, проводимое в критический период времени. Наша идея (см. Введение) заключалась в том, что в этом случае шум в ушах может представлять собой тип незначительного шейного синдрома CPS без боли, но с некоторым незначительным мышечным напряжением, преобладающим в краниоцервикальном переходе. Интересно, что хронический шум в ушах у этого пациента быстро и полностью вернулся к норме в течение 4 недель при периодическом применении CC. Поэтому сам пациент (соавтор Мартин Виланд) хотел проверить репликацию шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, он сам наблюдал, как спонтанно возобновляется тиннитус при сильном наклоне головы, и подробно опубликовал результаты для других.Мы сочли, что хроническая долгосрочная история болезни была информативной, если включить начальный период коморбидной ХСН с шумом в ушах и лечения, проводившиеся в течение всего 20-летнего периода распространенности шума в ушах (см. Рисунок).

На рисунке представлена ​​полная история болезни этого единственного случая с начала 20 лет назад с шейным болевым синдромом, связанным с шумом в ушах . Когда синдром шейной боли интенсивно лечился общепринятыми методами лечения (в основном физиотерапией различных типов; подробности см. На соответствующих признаках на рисунке), CPS постепенно улучшался с течением времени, даже ухудшался после мануальной терапии.После успешного лечения шейного болевого синдрома шум в ушах, тем не менее, стал хроническим, сохраняющимся около 20 лет. Предварительная рекомендация рассматривать этот тип шума в ушах как второстепенный симптом неполного лечения шейного синдрома была основана на собственном личном опыте и наблюдениях (Карл Бехтер, см. Введение) и привела к рекомендации исключительно периодического использования CC в амбулаторных условиях (с другого лечения нет). CC использовался повторно в дневное время, первоначально чаще, через 2 недели реже, а через 4 недели использование почти прекратилось из-за быстрого и полного избавления от шума в ушах.Сокращения: Т — шум в ушах; HS — простой плечевой периартрит слева; Oth, ортопедическая терапия; Pth, физиотерапия; OsTh, остеопатическая терапия; CC, шейный воротник.

Экспериментальное лечение CC

CC было индивидуально адаптировано в соответствии с рекомендациями производителя (Basko Healthcare Med Surg Innov Ltd., Ланкастер, Великобритания). Мы рекомендовали использовать индивидуальный CC исключительно в течение коротких периодов времени (15–30 мин), то есть периодически в течение дня, от трех до пяти раз в день.

Экспериментальное воспроизведение тиннитуса и определение релевантного положения головы в ушах

После улучшения хронического тиннитуса (см. Выше и рисунок) шум в ушах стал пациента), а тяжесть шума в ушах, по-видимому, увеличивалась с увеличением наклона. Таким образом, наклон головы, связанный с тиннитусом, был записан с помощью фотографий, сделанных на основе этих рисунков, а затем определены углы наклона: графически применяя касательную от затылочного края к крайнему положению шейного лордоза ( Y ), а другую линию — от затылочного края к концу. кончик верхней губы ( X ; рисунок).Предыдущие МРТ-изображения шейного отдела позвоночника были наложены на иллюстративные рисунки.

Изображение положения головы, связанного с тиннитусом, и соответствующих (задних) краниоцервикальных углов . Положение A: нейтральное положение тиннитуса, положение B: триггерная точка шума в ушах и положение C: максимальная сила шума в ушах.

Высота звука в ушах определялась с помощью функционального генератора (Heterodyne Analizer 2010, Brüel & Kjaer, Sound & Vibration Measurement A / S, Дания) путем сравнения генерируемого тона с субъективной высотой звука в ушах.

Ультразвуковое измерение кровотока в церебральных артериях

Измерения скорости кровотока в крупных церебральных артериях проводились опытным неврологом (Герхард Ф. Ханманн) [аналогичный метод, использованный в Ref. (6, 7)] с устройством EPIC 5, Phillips Company и Multidop X (DWL Elektronische Systeme). При этом изменения скорости кровотока могут быть косвенно связаны с изменениями мозгового кровотока, если предположить, что диаметр исследуемых сосудов не изменился при обследовании.

Результаты

Описание клинического случая

Техник по акустике (соавтор Мартин Виланд) более 20 лет страдал от хронического шума в ушах, начиная с коморбидной ХБС и цервикогенной головной боли, сначала ХБС была на первом плане, а иногда даже усиливалась безуспешной остеопатические маневры (см. рисунок). Затем в течение более длительного периода времени проводились обычные физиотерапевтические процедуры, и в конечном итоге улучшился CPS, но не шум в ушах. Все рекомендованные методы лечения тиннитуса в течение многих лет безуспешно, хотя пациент обратился к нескольким специалистам, которые посоветовали ему привыкнуть к тиннитусу, потому что он неизлечим.Непульсирующий шум в ушах (термин, определенный в п. 1) состоял из непрерывного тона частотой 6–8 кГц.

Улучшение тиннитуса с помощью CC Trial

Несмотря на хронический характер тиннитуса в течение примерно 20 лет и отсутствие болезненных CPS в этом случае, Мартин Виланд был проинформирован о предполагаемом терапевтическом шансе, прерывистом краткосрочном использовании CC. Несмотря на колебания, в конце концов пациент лечил себя амбулаторно в CC в соответствии с рекомендациями (см. «Пациенты и методы») с индивидуализированным Basko CC размером L 3¼.Тем не менее, через 20 минут после первого ношения CC пациент почувствовал небольшое улучшение шума в ушах; после ношения CC более 2 недель в соответствии с рекомендациями, обычно около трех раз в день по 15–30 минут каждое, шум в ушах стал значительно меньше отвлекать; этот режим лечения продолжался еще 2 недели, затем тиннитус полностью исчез (см. рисунок). После этого пациенту не потребовались дальнейшие курсы лечения. Тем не менее, иногда наблюдалось небольшое возобновление шума в ушах, а именно при более длительных стесненных позах, когда это связано с напряжением в области голова-шея, особенно с наклоном головы, как в позах B и C (рисунок).Улучшение субъективного постурального контроля и иногда частично возобновленное кратковременное применение CC (через 6 месяцев после начала терапии CC примерно 1 раз в течение примерно 15 минут каждые 2–4 недели) привело к быстрому уменьшению шума в ушах после каждого применения CC.

Экспериментальная репликация углов головы и шеи, связанных с тиннитусом

После клинического стабильного улучшения пациент заметил, что шум в ушах может возникать так часто, как он сильно наклоняет голову. В контролируемых условиях: шум в ушах возникает при наклоне головы кпереди в положении B и достигает максимума в положении C (см. Рисунок).При немедленном возврате в исходное положение А шум в ушах немедленно прекратился. Эти углы наклона, измеряемые на передней или задней стороне, отражали наклон головы вперед, очевидно связанный с увеличением напряжения верхнего заднего краниоцервикального миофасциального аппарата, от A до B к C.

Измерение церебрального кровотока с помощью ультразвуковых методов

Т-дуплекс и TCD исследование позвоночных артерий с обеих сторон и базилярной артерии в разных положениях головы не показало изменений кровотока в положениях B и C по сравнению с A, см. Рисунок, без начала (B) и максимума шума в ушах. опыт (С).Тем не менее, поворот головы влево или вправо, обе позы, одинаково вызывали ожидаемое физиологическое снижение кровотока в соответствующей позвоночной артерии контралатеральной стороны соответственно. Однако эти маневры не вызвали шум в ушах.

Обсуждение

Мы сообщаем о случае с хроническим тиннитусом в течение 20 лет, который, по мнению нескольких специалистов, зашел в тупик лечения. Мы показываем здесь, что в этом индивидуальном случае шум в ушах был быстро и полностью устранен в течение 4 недель при периодическом применении CC, несмотря на длительную хроническую форму.Важно отметить, что лечение CC было исключительным лечением, проводимым в критический период времени. Это индивидуальное наблюдение, с учетом других случаев, страдающих CPS, сопровождающихся коморбидным шумом в ушах, и предыдущий личный опыт (см. Введение и Пациенты и методы), предполагает неизвестный терапевтический вариант периодического использования CC при хроническом тиннитусе (возможно, с CPS или без CPS) . Также в случае, если здесь сообщил Мартин Виланд, шум в ушах был связан с болезненным CPS во время появления шума в ушах и в течение первого года катамнеза.Затем CPS был успешно вылечен, тогда как шум в ушах оставался устойчивым к терапии в течение оставшихся 19 лет. Задержка по времени в этом единственном случае была значительной, и поэтому связь шума в ушах / CPS может показаться спекулятивной. Однако во многих других случаях мы наблюдали тиннитус в сочетании с болезненным CPS, аналогично (неопубликовано). Быстрое улучшение тиннитуса при использовании CC в этом единственном случае может указывать на возможную патогенетическую связь шума в ушах с незначительными симптомами шейного синдрома без боли, поскольку, тем не менее, небольшое напряжение мышц верхнего заднего краниального перехода может представлять собой достаточный триггер шума в ушах.Это предположение подтверждается в нашем случае, потому что после ремиссии шум в ушах мог спонтанно возобновиться с помощью стесненных поз головы и был экспериментально воспроизведен с увеличением силы шума в ушах с увеличением наклона головы, последнее, по-видимому, связано с увеличением напряжения внутри UPCM. Очевидно, можно определить индивидуальные уровни напряжения UPCM для начала и для максимума шума в ушах (углы наклона головы). Интересно, что тиннитус сразу же начинается с расслабления. Таким образом, в принципе казалось, что шум в ушах ad libitum воспроизводится с натяжением UPCM.Таким образом, UPCM вполне может представлять собой особую область, вызывающую тиннитус.

С другой стороны, мы смогли продемонстрировать, что шум в ушах не связан с церебральным кровотоком в позвоночных артериях. Скорость потока не изменялась при наклоне головы, тогда как при вращении головы она снижалась, как это предполагалось с физиологической точки зрения, но вращение (в отличие от наклона) не было связано с тиннитусом. Следовательно, перфузия крови головного мозга не была связана с тиннитусом, тогда как напряжение UPCM запускало тиннитус.

Наше наблюдение за единичным случаем является довольно предварительным в отношении технических методов, но, тем не менее, может иметь некоторое общее отношение к генерации гипотез при исследовании шума в ушах, что будет обсуждаться более подробно: из экспериментов на крысах было известно, что простое натяжение, применяемое к UPCM ( как здесь названо аналогично), вызывало широкую афферентную рефлекторную сигнальную активность в центральной нервной системе, но только при воздействии исключительно на несколько верхних задних шейных мышц, тогда как не при применении к другим шейным мышцам (8): широко распространенные изменения функционирования ЦНС вызывали исключительно при напряжении UPCM вовлекается недавно описанное ядро ​​мозгового вещества, отвечающее за автономные функции, сердечно-сосудистые функции и вестибулярную систему.У людей UPCM не дифференцировался по аналогичной терминологии, тем не менее, важность краниовертебрального и шейно-медуллярного углов в возникновении цервикогенной головной боли была хорошо описана (9). Больший задний краниовертебральный угол с наклоном головы в нашем случае (см. Рисунок), соответственно, меньший передний краниовертебральный угол, сфокусированный в обсуждении Кобана и др. (9), по-видимому, ассоциируется с повышенным натяжением UPCM, что в принципе может вызывать цервикогенная головная боль и / или цервикогенный шум в ушах.Такая интерпретация также будет соответствовать установленным триггерам для цервикогенной головной боли (10) или шума в ушах (11).

Объединяя эти данные с нашими наблюдениями, мы предполагаем, что цервикогенный шум в ушах можно рассматривать как особый подтип соматосенсорного шума в ушах, как описано другими (3–5). ad libitum экспериментальная репликация шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, вместе с демонстрацией эффекта дозы, может даже предполагать довольно специфическую роль UPCM в данном случае.В нашем случае периодическое повторение тиннитуса в повседневной жизни при стесненных позах в течение более длительного времени (например, наблюдаемое при работе с персональным компьютером, при езде на горном велосипеде и т. Д.) Вызывало напряжение UPCM, хотя, вероятно, в сочетании с другими мышцами. . Тем не менее, мы рассматриваем возможность того, что UPCM может быть одновременно задействован в различных клинических ситуациях, описанных для запуска или модуляции шума в ушах, например, при взгляде, произвольных мышечных сокращениях в области шеи, плеча и триггерных точках в области шеи (12-15).Однако еще предстоит продемонстрировать, действительно ли UPCM может представлять здесь ключевой фактор запуска.

В нашем единственном случае остается задать вопрос, почему хронический шум в ушах может исчезнуть так быстро и полностью с помощью простого эксклюзивного терапевтического вмешательства с КК в течение 4 недель. Мы подозреваем, что небольшое ужесточение UPCM было хронически преобладающим, хотя и не приводило к клинически очевидной CPS (тем не менее, в самом начале много лет назад), но спустя годы после этого, возможно, преобладало лишь умеренное напряжение группы UPCM.Таким образом, единственным оставшимся симптомом предыдущей CPS, распознаваемым пациентом, может быть хронический шум в ушах, который теперь быстро облегчался с помощью CC-лечения за счет уменьшения преобладающего незначительного (не болезненного) напряжения UPCM. Применение Basko CC, который является довольно жестким и немного приподнимает голову, может затем, из-за повторяющегося кратковременного снижения веса в течение 4 недель, постепенно привести к более длительному расслаблению мышц UPCM и, таким образом, закончили порочный круг.Другими словами, все же незначительное хроническое миофасциальное напряжение UPCM без боли могло быть достаточным для запуска подтипа хронического соматосенсорного шума в ушах низкой степени. Случайное появление шума в ушах после ремиссии от лечения CC, а затем снова улучшается при периодическом использовании CC или контроля осанки, поддерживает такую ​​интерпретацию. Такая интерпретация также соответствовала бы недавним открытиям о патомеханизмах ЦНС при звоне в ушах (и гиперакузии), включая растормаживание и усиление центрального усиления в экспериментах на животных (16) и в случаях с людьми (17).В обоих случаях были задействованы широко распространенные изменения в ЦНС, а не только в слуховых сетях. Таким образом, напряжение UPCM может, хотя и в сочетании с другими триггерами, включая психологические / психосоматические факторы, не обсуждаемые здесь подробно, играть заметную роль в патомеханизмах тиннитуса.

Ограничения

Мы не смогли провести точные измерения углов головы и шеи, измеренные только по чертежам, основанным на фотографиях. Тем не менее этого простого метода могло быть достаточно, чтобы понять принцип.Наиболее желательным было прямое измерение мышечного напряжения и определение мышц, которые находились под напряжением, но, насколько нам известно, такой метод недоступен. Мы знали о скептицизме нейротравматологии в отношении использования CC, но кратковременное прерывистое использование CC ранее не тестировалось и может помочь обойти проблемы мышечной неактивности и атрофии, связанные с постоянным использованием CC.

В нашем отчете о случае мы смогли выделить, по крайней мере, до определенной степени, один единственный фактор, который позволил нам предположить возможный вес одного, но довольно неизвестного единственного фактора, а именно потенциальной роли UPCM. напряжение.Выделение отдельных факторов — один из важных шагов в рассмотрении потенциальной значимости факторов в интерактивной сети факторов. Следующим шагом действительно должно быть размещение и обсуждение этого единственного фактора в широком сценарии множества «психосоматических» факторов. Последние должны быть четко определены с учетом их единственного удельного веса и классифицированы как более или менее «психические» или «соматические», включая определение используемых терминов. Кроме того, нужно было различать, что значимость отдельных факторов может изменяться самим взаимодействием.Такое начинание требует обширной отдельной статьи по психосоматике тиннитуса в форме обширного обзора, лучше всего написанного несколькими авторами из различных областей науки.

Таким образом, прерывистое кратковременное использование КК может быть новым вариантом лечения шума в ушах даже при хроническом течении. Патогенетические механизмы, вызывающие тиннитус, сегодня не ясны. Мы предполагаем, что напряжение UPCM может быть важным триггером, также с дозовым эффектом, и что шум в ушах можно преодолеть путем эффективного расслабления UPCM, потому что было показано, что напряжение UPCM может запускать рефлекторную активность в ЦНС и вызывать широко распространенная активация ЦНС, что может совпадать с известными патологическими механизмами тиннитуса.Тем не менее, шум в ушах может преобладать в различных клинических ситуациях с напряжением мышц в области головы и шеи, на которое также влияют психологические факторы.

Экспериментальный цервикогенный тиннитус не был связан с изменениями мозгового кровотока, и наоборот, физиологическое снижение кровотока в позвоночной артерии с поворотом головы также не было связано с тиннитусом. Это наблюдение исключает возможность того, что шум в ушах был вызван изменением мозгового кровотока, по крайней мере, в нашем случае.

Наши наблюдения за единичным случаем могут способствовать появлению новых взглядов на соматосенсорный шум в ушах. Мы предлагаем провести систематические исследования с использованием более совершенного экспериментального оборудования на возможной особой роли UPCM в тиннитусе. Высокая общая распространенность шума в ушах среди населения и частая распространенность незначительных шейных синдромов (с болью или без нее), которые, по-видимому, часто преобладают параллельно, предполагают потенциально широкую актуальность нашей идеи.

Хронический цервикогенный шум в ушах быстро разрешается при периодическом использовании шейного воротника

Реферат

Введение

Цервикогенный шум в ушах не является общепринятым патогенетическим подтипом, который можно отнести к понятию соматосенсорного тиннитуса.После личного опыта резистентного к терапии тиннитуса в контексте шейного болевого синдрома (CPS) и успешного дополнительного лечения шейным воротником (CC) эта идея была реализована в нескольких индивидуальных вариантах лечения пациентов.

Пациенты и методы

Сообщается об одном конкретном случае хронического шума в ушах, считающегося неизлечимым, который быстро улучшился благодаря исключительному лечению с использованием CC. После этого тиннитус был экспериментально воспроизведен путем наклона головы, соответствующего угла шеи и головы и измерения церебрального кровотока.

Результаты

Хронический субъективный шум в ушах продолжительностью 20 лет полностью исчез в течение 4 недель при кратковременном периодическом применении CC. После этого шум в ушах был снова намеренно вызван наклоном головы, начавшимся с наклоном кпереди 14 °, достигая максимальной силы на 23 °. Звон в ушах прекратился с возвращением головы в нейтральное положение. Кровоток в позвоночных артериях с обеих сторон не изменился при наклоне головы с преобладанием шума в ушах; однако кровоток физиологически снижался при повороте головы, хотя и не сопровождался шумом в ушах.

Обсуждение

В единственном случае хронического шума в ушах мы обнаружили, что лечение CC быстро привело к полной ремиссии. Снижение кровотока в позвоночных артериях не было связано с шумом в ушах. Тем не менее, шум в ушах можно возобновить, если принять стесненное положение головы. Экспериментальная репликация шума в ушах (по наклону) указывает на подчеркнутую роль верхних задних шейных групп мышц, что соответствует экспериментам на животных, а также во взаимодействии с другими триггерами, включая психологические факторы.

Ключевые слова: цервикогенный шум в ушах, цервикогенная головная боль, шейный воротник, механизмы шума в ушах, лечение шума в ушах

Введение

Причины шума в ушах разнообразны, но в большинстве отдельных случаев остаются неясными (1, 2).Цервикогенный шум в ушах в настоящее время не является ни общепринятым патогенетическим сценарием, ни установленной подгруппой. Поиск в PubMed и Scopus дал несколько положительных результатов по инструкциям: «цервикогенный шум в ушах», «шум в ушах и напряжение мышц», «причинность шума в ушах» и «этиология шума в ушах». Было высказано предположение, что механизмы шейки матки связаны с различными патомеханизмами, наиболее интересной из них оказалась модель соматосенсорного тиннитуса (3, 4), подтвержденная, по крайней мере частично, рандомизированным исследованием (5).

лет назад, лично страдал (автор Карл Бехтер) от болезненного шейного синдрома (CPS) с различными коморбидными симптомами, в основном шумом в ушах и головокружением, лишь частично отвечая на общепринятые методы лечения (физиотерапия, массаж, контроль осанки, упражнения), оставшиеся устойчивые к терапии симптомы казались труднообъяснимыми, так как МРТ шейного отдела позвоночника была нормальной. Эти резистентные симптомы предоставили очевидную возможность интенсивного самонаблюдения, из которого чувствовалась особая связь между CPS и шумом в ушах / головокружением с различным мышечным напряжением, особенно в верхнем заднем отделе шейного отдела позвоночника.Эта идея, казалось, была дополнительно подтверждена экспериментальными данными в литературе, которые демонстрируют особую роль напряжения шейных мышц, исключительно верхних задних групп мышц, в запуске широко распространенных изменений активности ЦНС, хотя шум в ушах не изучался в данном документе (см. Обсуждение). Прерывистое кратковременное использование шейного воротника (CC) оказалось эффективным в личном случае; поэтому такое новое лечение было продолжено в качестве дополнения к установленным методам лечения, и с помощью этого комбинированного лечения полная ремиссия всех симптомов была достигнута в собственном случае в течение примерно 3 месяцев, стабильная в течение более чем 10 лет.Иногда снова требовалось использование CC (примерно три раза в год), что скорее подтверждает эффективность использования CC.

На основании этих личных наблюдений мы начали индивидуальное лечение с дополнительной терапией CC у госпитализированных пациентов нашего психосоматического отделения, когда пациенты страдали CPS (с нейрорадиологическими аномалиями шейного отдела позвоночника или без них), которые не редко сопровождались шумом в ушах. Основываясь на этой серии клинических случаев (в стадии подготовки), мы сообщаем об одном конкретном амбулаторном случае, который страдал исключительно от хронического шума в ушах, но не от CPS, хотя этот случай начался 20 лет назад в связи с CPS.Затем CPS был успешно вылечен; тем не менее, шум в ушах оставался устойчивым к терапии более 20 лет до настоящего времени, несмотря на то, что лечение проводилось в соответствии с рекомендациями специалистов по тиннитусу, которые вскоре пришли к выводу, что тиннитус неизлечим. В этом единственном случае мы только сейчас применили исключительно краткосрочное прерывистое ежедневное лечение CC, которое быстро привело к полной ремиссии хронического шума в ушах. Подробные аспекты этого случая, и особенно экспериментальная репликация шума в ушах с контролируемым наклоном головы после успешного лечения шума в ушах, могут дать некоторые более общие намеки на патомеханизмы шума в ушах, потенциально с особой ролью для верхних задних групп шейных мышц (UPCM) и могут предложить новое лечение. варианты, использование CC при звоне в ушах.

Пациенты и методы

Небольшая группа пациентов, страдающих ХБС и коморбидным тиннитусом, проходила лечение в отделении психотерапии и психосоматики отделения психиатрии и психотерапии II Ульмского университета в индивидуальных клинических испытаниях в соответствии с Хельсинкской декларацией с добавлением: по использованию CC.

Все пациенты были госпитализированы и дали информированное согласие после того, как были проинформированы о преобладающем скептицизме по поводу использования CC в нейротравматологии и неизученном эффекте в случае шума в ушах.Единственный пациент, описанный в исследовании, также был полностью информирован и полностью согласился.

Основываясь на этой короткой серии госпитализированных пациентов с распространенным CPS, мы сообщаем об одном конкретном пациенте здесь, хотя он не соответствовал типичным симптомам серии случаев во многих аспектах: этот пациент не был госпитализирован и не страдал от CPS. но исключительно из-за хронического тиннитуса, хотя в начале его истории болезни как шум в ушах, так и CPS были сопутствующими признаками.Более того, в этом конкретном случае лечение CC было рекомендовано как исключительное лечение, проводимое в критический период времени. Наша идея (см. Введение) заключалась в том, что в этом случае шум в ушах может представлять собой тип незначительного шейного синдрома CPS без боли, но с некоторым незначительным мышечным напряжением, преобладающим в краниоцервикальном переходе. Интересно, что хронический шум в ушах у этого пациента быстро и полностью вернулся к норме в течение 4 недель при периодическом применении CC. Поэтому сам пациент (соавтор Мартин Виланд) хотел проверить репликацию шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, он сам наблюдал, как спонтанно возобновляется тиннитус при сильном наклоне головы, и подробно опубликовал результаты для других.Мы сочли, что хроническая долгосрочная история болезни была информативной, если включить начальный период коморбидной ХСН с шумом в ушах и лечения, проводившиеся в течение всего 20-летнего периода распространенности шума в ушах (см. Рисунок).

На рисунке представлена ​​полная история болезни этого единственного случая с начала 20 лет назад с шейным болевым синдромом, связанным с шумом в ушах . Когда синдром шейной боли интенсивно лечился общепринятыми методами лечения (в основном физиотерапией различных типов; подробности см. На соответствующих признаках на рисунке), CPS постепенно улучшался с течением времени, даже ухудшался после мануальной терапии.После успешного лечения шейного болевого синдрома шум в ушах, тем не менее, стал хроническим, сохраняющимся около 20 лет. Предварительная рекомендация рассматривать этот тип шума в ушах как второстепенный симптом неполного лечения шейного синдрома была основана на собственном личном опыте и наблюдениях (Карл Бехтер, см. Введение) и привела к рекомендации исключительно периодического использования CC в амбулаторных условиях (с другого лечения нет). CC использовался повторно в дневное время, первоначально чаще, через 2 недели реже, а через 4 недели использование почти прекратилось из-за быстрого и полного избавления от шума в ушах.Сокращения: Т — шум в ушах; HS — простой плечевой периартрит слева; Oth, ортопедическая терапия; Pth, физиотерапия; OsTh, остеопатическая терапия; CC, шейный воротник.

Экспериментальное лечение CC

CC было индивидуально адаптировано в соответствии с рекомендациями производителя (Basko Healthcare Med Surg Innov Ltd., Ланкастер, Великобритания). Мы рекомендовали использовать индивидуальный CC исключительно в течение коротких периодов времени (15–30 мин), то есть периодически в течение дня, от трех до пяти раз в день.

Экспериментальное воспроизведение тиннитуса и определение релевантного положения головы в ушах

После улучшения хронического тиннитуса (см. Выше и рисунок) шум в ушах стал пациента), а тяжесть шума в ушах, по-видимому, увеличивалась с увеличением наклона. Таким образом, наклон головы, связанный с тиннитусом, был записан с помощью фотографий, сделанных на основе этих рисунков, а затем определены углы наклона: графически применяя касательную от затылочного края к крайнему положению шейного лордоза ( Y ), а другую линию — от затылочного края к концу. кончик верхней губы ( X ; рисунок).Предыдущие МРТ-изображения шейного отдела позвоночника были наложены на иллюстративные рисунки.

Изображение положения головы, связанного с тиннитусом, и соответствующих (задних) краниоцервикальных углов . Положение A: нейтральное положение тиннитуса, положение B: триггерная точка шума в ушах и положение C: максимальная сила шума в ушах.

Высота звука в ушах определялась с помощью функционального генератора (Heterodyne Analizer 2010, Brüel & Kjaer, Sound & Vibration Measurement A / S, Дания) путем сравнения генерируемого тона с субъективной высотой звука в ушах.

Ультразвуковое измерение кровотока в церебральных артериях

Измерения скорости кровотока в крупных церебральных артериях проводились опытным неврологом (Герхард Ф. Ханманн) [аналогичный метод, использованный в Ref. (6, 7)] с устройством EPIC 5, Phillips Company и Multidop X (DWL Elektronische Systeme). При этом изменения скорости кровотока могут быть косвенно связаны с изменениями мозгового кровотока, если предположить, что диаметр исследуемых сосудов не изменился при обследовании.

Результаты

Описание клинического случая

Техник по акустике (соавтор Мартин Виланд) более 20 лет страдал от хронического шума в ушах, начиная с коморбидной ХБС и цервикогенной головной боли, сначала ХБС была на первом плане, а иногда даже усиливалась безуспешной остеопатические маневры (см. рисунок). Затем в течение более длительного периода времени проводились обычные физиотерапевтические процедуры, и в конечном итоге улучшился CPS, но не шум в ушах. Все рекомендованные методы лечения тиннитуса в течение многих лет безуспешно, хотя пациент обратился к нескольким специалистам, которые посоветовали ему привыкнуть к тиннитусу, потому что он неизлечим.Непульсирующий шум в ушах (термин, определенный в п. 1) состоял из непрерывного тона частотой 6–8 кГц.

Улучшение тиннитуса с помощью CC Trial

Несмотря на хронический характер тиннитуса в течение примерно 20 лет и отсутствие болезненных CPS в этом случае, Мартин Виланд был проинформирован о предполагаемом терапевтическом шансе, прерывистом краткосрочном использовании CC. Несмотря на колебания, в конце концов пациент лечил себя амбулаторно в CC в соответствии с рекомендациями (см. «Пациенты и методы») с индивидуализированным Basko CC размером L 3¼.Тем не менее, через 20 минут после первого ношения CC пациент почувствовал небольшое улучшение шума в ушах; после ношения CC более 2 недель в соответствии с рекомендациями, обычно около трех раз в день по 15–30 минут каждое, шум в ушах стал значительно меньше отвлекать; этот режим лечения продолжался еще 2 недели, затем тиннитус полностью исчез (см. рисунок). После этого пациенту не потребовались дальнейшие курсы лечения. Тем не менее, иногда наблюдалось небольшое возобновление шума в ушах, а именно при более длительных стесненных позах, когда это связано с напряжением в области голова-шея, особенно с наклоном головы, как в позах B и C (рисунок).Улучшение субъективного постурального контроля и иногда частично возобновленное кратковременное применение CC (через 6 месяцев после начала терапии CC примерно 1 раз в течение примерно 15 минут каждые 2–4 недели) привело к быстрому уменьшению шума в ушах после каждого применения CC.

Экспериментальная репликация углов головы и шеи, связанных с тиннитусом

После клинического стабильного улучшения пациент заметил, что шум в ушах может возникать так часто, как он сильно наклоняет голову. В контролируемых условиях: шум в ушах возникает при наклоне головы кпереди в положении B и достигает максимума в положении C (см. Рисунок).При немедленном возврате в исходное положение А шум в ушах немедленно прекратился. Эти углы наклона, измеряемые на передней или задней стороне, отражали наклон головы вперед, очевидно связанный с увеличением напряжения верхнего заднего краниоцервикального миофасциального аппарата, от A до B к C.

Измерение церебрального кровотока с помощью ультразвуковых методов

Т-дуплекс и TCD исследование позвоночных артерий с обеих сторон и базилярной артерии в разных положениях головы не показало изменений кровотока в положениях B и C по сравнению с A, см. Рисунок, без начала (B) и максимума шума в ушах. опыт (С).Тем не менее, поворот головы влево или вправо, обе позы, одинаково вызывали ожидаемое физиологическое снижение кровотока в соответствующей позвоночной артерии контралатеральной стороны соответственно. Однако эти маневры не вызвали шум в ушах.

Обсуждение

Мы сообщаем о случае с хроническим тиннитусом в течение 20 лет, который, по мнению нескольких специалистов, зашел в тупик лечения. Мы показываем здесь, что в этом индивидуальном случае шум в ушах был быстро и полностью устранен в течение 4 недель при периодическом применении CC, несмотря на длительную хроническую форму.Важно отметить, что лечение CC было исключительным лечением, проводимым в критический период времени. Это индивидуальное наблюдение, с учетом других случаев, страдающих CPS, сопровождающихся коморбидным шумом в ушах, и предыдущий личный опыт (см. Введение и Пациенты и методы), предполагает неизвестный терапевтический вариант периодического использования CC при хроническом тиннитусе (возможно, с CPS или без CPS) . Также в случае, если здесь сообщил Мартин Виланд, шум в ушах был связан с болезненным CPS во время появления шума в ушах и в течение первого года катамнеза.Затем CPS был успешно вылечен, тогда как шум в ушах оставался устойчивым к терапии в течение оставшихся 19 лет. Задержка по времени в этом единственном случае была значительной, и поэтому связь шума в ушах / CPS может показаться спекулятивной. Однако во многих других случаях мы наблюдали тиннитус в сочетании с болезненным CPS, аналогично (неопубликовано). Быстрое улучшение тиннитуса при использовании CC в этом единственном случае может указывать на возможную патогенетическую связь шума в ушах с незначительными симптомами шейного синдрома без боли, поскольку, тем не менее, небольшое напряжение мышц верхнего заднего краниального перехода может представлять собой достаточный триггер шума в ушах.Это предположение подтверждается в нашем случае, потому что после ремиссии шум в ушах мог спонтанно возобновиться с помощью стесненных поз головы и был экспериментально воспроизведен с увеличением силы шума в ушах с увеличением наклона головы, последнее, по-видимому, связано с увеличением напряжения внутри UPCM. Очевидно, можно определить индивидуальные уровни напряжения UPCM для начала и для максимума шума в ушах (углы наклона головы). Интересно, что тиннитус сразу же начинается с расслабления. Таким образом, в принципе казалось, что шум в ушах ad libitum воспроизводится с натяжением UPCM.Таким образом, UPCM вполне может представлять собой особую область, вызывающую тиннитус.

С другой стороны, мы смогли продемонстрировать, что шум в ушах не связан с церебральным кровотоком в позвоночных артериях. Скорость потока не изменялась при наклоне головы, тогда как при вращении головы она снижалась, как это предполагалось с физиологической точки зрения, но вращение (в отличие от наклона) не было связано с тиннитусом. Следовательно, перфузия крови головного мозга не была связана с тиннитусом, тогда как напряжение UPCM запускало тиннитус.

Наше наблюдение за единичным случаем является довольно предварительным в отношении технических методов, но, тем не менее, может иметь некоторое общее отношение к генерации гипотез при исследовании шума в ушах, что будет обсуждаться более подробно: из экспериментов на крысах было известно, что простое натяжение, применяемое к UPCM ( как здесь названо аналогично), вызывало широкую афферентную рефлекторную сигнальную активность в центральной нервной системе, но только при воздействии исключительно на несколько верхних задних шейных мышц, тогда как не при применении к другим шейным мышцам (8): широко распространенные изменения функционирования ЦНС вызывали исключительно при напряжении UPCM вовлекается недавно описанное ядро ​​мозгового вещества, отвечающее за автономные функции, сердечно-сосудистые функции и вестибулярную систему.У людей UPCM не дифференцировался по аналогичной терминологии, тем не менее, важность краниовертебрального и шейно-медуллярного углов в возникновении цервикогенной головной боли была хорошо описана (9). Больший задний краниовертебральный угол с наклоном головы в нашем случае (см. Рисунок), соответственно, меньший передний краниовертебральный угол, сфокусированный в обсуждении Кобана и др. (9), по-видимому, ассоциируется с повышенным натяжением UPCM, что в принципе может вызывать цервикогенная головная боль и / или цервикогенный шум в ушах.Такая интерпретация также будет соответствовать установленным триггерам для цервикогенной головной боли (10) или шума в ушах (11).

Объединяя эти данные с нашими наблюдениями, мы предполагаем, что цервикогенный шум в ушах можно рассматривать как особый подтип соматосенсорного шума в ушах, как описано другими (3–5). ad libitum экспериментальная репликация шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, вместе с демонстрацией эффекта дозы, может даже предполагать довольно специфическую роль UPCM в данном случае.В нашем случае периодическое повторение тиннитуса в повседневной жизни при стесненных позах в течение более длительного времени (например, наблюдаемое при работе с персональным компьютером, при езде на горном велосипеде и т. Д.) Вызывало напряжение UPCM, хотя, вероятно, в сочетании с другими мышцами. . Тем не менее, мы рассматриваем возможность того, что UPCM может быть одновременно задействован в различных клинических ситуациях, описанных для запуска или модуляции шума в ушах, например, при взгляде, произвольных мышечных сокращениях в области шеи, плеча и триггерных точках в области шеи (12-15).Однако еще предстоит продемонстрировать, действительно ли UPCM может представлять здесь ключевой фактор запуска.

В нашем единственном случае остается задать вопрос, почему хронический шум в ушах может исчезнуть так быстро и полностью с помощью простого эксклюзивного терапевтического вмешательства с КК в течение 4 недель. Мы подозреваем, что небольшое ужесточение UPCM было хронически преобладающим, хотя и не приводило к клинически очевидной CPS (тем не менее, в самом начале много лет назад), но спустя годы после этого, возможно, преобладало лишь умеренное напряжение группы UPCM.Таким образом, единственным оставшимся симптомом предыдущей CPS, распознаваемым пациентом, может быть хронический шум в ушах, который теперь быстро облегчался с помощью CC-лечения за счет уменьшения преобладающего незначительного (не болезненного) напряжения UPCM. Применение Basko CC, который является довольно жестким и немного приподнимает голову, может затем, из-за повторяющегося кратковременного снижения веса в течение 4 недель, постепенно привести к более длительному расслаблению мышц UPCM и, таким образом, закончили порочный круг.Другими словами, все же незначительное хроническое миофасциальное напряжение UPCM без боли могло быть достаточным для запуска подтипа хронического соматосенсорного шума в ушах низкой степени. Случайное появление шума в ушах после ремиссии от лечения CC, а затем снова улучшается при периодическом использовании CC или контроля осанки, поддерживает такую ​​интерпретацию. Такая интерпретация также соответствовала бы недавним открытиям о патомеханизмах ЦНС при звоне в ушах (и гиперакузии), включая растормаживание и усиление центрального усиления в экспериментах на животных (16) и в случаях с людьми (17).В обоих случаях были задействованы широко распространенные изменения в ЦНС, а не только в слуховых сетях. Таким образом, напряжение UPCM может, хотя и в сочетании с другими триггерами, включая психологические / психосоматические факторы, не обсуждаемые здесь подробно, играть заметную роль в патомеханизмах тиннитуса.

Ограничения

Мы не смогли провести точные измерения углов головы и шеи, измеренные только по чертежам, основанным на фотографиях. Тем не менее этого простого метода могло быть достаточно, чтобы понять принцип.Наиболее желательным было прямое измерение мышечного напряжения и определение мышц, которые находились под напряжением, но, насколько нам известно, такой метод недоступен. Мы знали о скептицизме нейротравматологии в отношении использования CC, но кратковременное прерывистое использование CC ранее не тестировалось и может помочь обойти проблемы мышечной неактивности и атрофии, связанные с постоянным использованием CC.

В нашем отчете о случае мы смогли выделить, по крайней мере, до определенной степени, один единственный фактор, который позволил нам предположить возможный вес одного, но довольно неизвестного единственного фактора, а именно потенциальной роли UPCM. напряжение.Выделение отдельных факторов — один из важных шагов в рассмотрении потенциальной значимости факторов в интерактивной сети факторов. Следующим шагом действительно должно быть размещение и обсуждение этого единственного фактора в широком сценарии множества «психосоматических» факторов. Последние должны быть четко определены с учетом их единственного удельного веса и классифицированы как более или менее «психические» или «соматические», включая определение используемых терминов. Кроме того, нужно было различать, что значимость отдельных факторов может изменяться самим взаимодействием.Такое начинание требует обширной отдельной статьи по психосоматике тиннитуса в форме обширного обзора, лучше всего написанного несколькими авторами из различных областей науки.

Таким образом, прерывистое кратковременное использование КК может быть новым вариантом лечения шума в ушах даже при хроническом течении. Патогенетические механизмы, вызывающие тиннитус, сегодня не ясны. Мы предполагаем, что напряжение UPCM может быть важным триггером, также с дозовым эффектом, и что шум в ушах можно преодолеть путем эффективного расслабления UPCM, потому что было показано, что напряжение UPCM может запускать рефлекторную активность в ЦНС и вызывать широко распространенная активация ЦНС, что может совпадать с известными патологическими механизмами тиннитуса.Тем не менее, шум в ушах может преобладать в различных клинических ситуациях с напряжением мышц в области головы и шеи, на которое также влияют психологические факторы.

Экспериментальный цервикогенный тиннитус не был связан с изменениями мозгового кровотока, и наоборот, физиологическое снижение кровотока в позвоночной артерии с поворотом головы также не было связано с тиннитусом. Это наблюдение исключает возможность того, что шум в ушах был вызван изменением мозгового кровотока, по крайней мере, в нашем случае.

Наши наблюдения за единичным случаем могут способствовать появлению новых взглядов на соматосенсорный шум в ушах. Мы предлагаем провести систематические исследования с использованием более совершенного экспериментального оборудования на возможной особой роли UPCM в тиннитусе. Высокая общая распространенность шума в ушах среди населения и частая распространенность незначительных шейных синдромов (с болью или без нее), которые, по-видимому, часто преобладают параллельно, предполагают потенциально широкую актуальность нашей идеи.

Причины шума в ушах.Остеопатия как метод лечения.

Причины шума в ушах. Остеопатия как метод лечения.

Автор: Admin | Теги: | Комментарии: 0 | 18 февраля 2018 г.

Звон в ушах — одна из жалоб пациентов, обращающихся к остеопату. По статистике, около 10% людей в мире испытали это на себе. Эта проблема кажется безобидной, и люди просто оставляют ее без внимания, надеясь, что неприятный симптом исчезнет сам.Однако шум — это тревожный сигнал, информирующий о наличии различных патологий.

При звоне в ушах человеку трудно думать, работать, жить и спать. Он не может сосредоточиться и быстро устает. Кроме того, ухудшается слух. Люди по-разному характеризуют состояние в ушах при звоне в ушах. Продолжительность и характер шума различны. Он может расти или спадать, быть сильным или слабым.

Причины тиннитуса :

• патология сосудов головного мозга и шеи;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• неврит слухового нерва;
• нейросенсорная тугоухость;
• воспаление внутреннего и среднего уха;
• переутомление и стресс.

При появлении шума в ушах в первую очередь обратитесь к оториноларингологу (врачу-оториноларингологу) для предотвращения острых воспалительных процессов в органе слуха. В этом случае могут потребоваться лекарства. Однако не существует специального лекарства от шума в ушах, не вызванного воспалением. В этом случае может пригодиться остеопатия.

Эффект от применения остеопатических средств при звоне в ушах подтвержден на практике и доказан многими специалистами.

Как действует остеопат?

1. Остеопат устраняет дисфункцию позвоночника и снимает мышечное напряжение в шейном отделе.В результате улучшается кровоток в основных сосудах головы и шеи.
2. Остеопат проверяет натяжение швов между костями черепа, которое влияет на подвижность твердой мозговой оболочки и функционирование структур головного мозга.
3. Помимо работы с шейным отделом, остеопат устраняет дисфункцию во всех других отделах, поскольку позвоночник представляет собой единую структуру, в которой каждый позвонок влияет на другие.

Благодаря этим действиям можно не только купировать симптом шума в ушах, но, самое главное, устранить причину его возникновения!

Остеопат воспринимает тело как единое целое.Целью любого остеопатического лечения является не просто облегчение симптома, а восстановление нормального функционирования всех органов и систем. Этого результата остеопаты добиваются безболезненным воздействием на ткани человеческого тела. Метод практически не имеет противопоказаний; поэтому подходит даже для новорожденных и пожилых людей. Помните, что если сорняк вырвать, оставив корень, он быстро снова разрастется.

Ситуация со здоровьем такая же, сначала определите где «корень», а потом устраните проблему в организме.

Будь здоров!

Каковы факторы риска и основные причины шума в ушах?

Потеря слуха — очень распространенная проблема как у пожилых, так и у людей среднего возраста. Это вызывает различные жизненные трудности, с которыми приходится бороться. Но постоянный «шум» в ушах приносит еще больший дискомфорт. Это явление называется тиннитусом.

Сегодня все больше и больше людей задают нам вопросы, связанные с этим явлением. Почему в ухе шум и звон? Могут ли другие люди слышать эти звуки? Что происходит со слухом? Он становится слабее или ухудшается?

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это процесс, характеризующийся появлением звона или шума в ушах.Это очень распространенная проблема. По текущим оценкам, им страдает не менее 10% населения мира. У людей с сильным шумом в ушах могут быть проблемы со слухом, работой или даже со сном. Основные симптомы проблемы:

• Звон в ушах
• шипение
• Рев
• Пульсация
• Свисток
• Жужжание
• гул

Шум может варьироваться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном или обоих ушах.Иногда шум бывает настолько громким, что мешает сосредоточиться или может привести к психологическим расстройствам.

Как возникает тиннитус? Звуковые волны обычно проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, а затем к передней части перепончатого лабиринта, которая отвечает за слуховую часть. Именно там расположены волосковые клетки — рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата. Они преобразуют звуковые волны в электрические сигналы. Последний проходит через слуховой нерв в слуховую кору головного мозга, где сигналы преобразуются в звуки, важные для нас.

При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются и цепь, ведущая к мозгу, нарушается. Мозг не получает ожидаемых сигналов и начинает перестраивать работу соответствующих отделов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к шуму в ушах.

В настоящее время нет лекарства от шума в ушах, хотя 50 миллионов американцев (1 из 6) испытывают звон в ушах. Более 12 миллионов человек обратились за медицинской помощью для устранения симптомов тиннитуса.Не говоря уже о том, что шум в ушах — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются военные ветераны.

Что вызывает шум в ушах?

Точную причину развития шума в ушах часто установить сложно. Во внутреннем ухе и слуховом нерве есть много разных мест, где может произойти повреждение. Таким образом, причины шума в ушах различны. Следует понимать, что такая проблема никогда не развивается как самостоятельное явление, всегда действуя как следствие имеющегося расстройства организма.

Специалист по слуховым аппаратам, доктор Жаннета Шапиро, выделяет следующие частые причины шума в ушах, которые наиболее часто встречаются у пациентов.

Длительное воздействие шума

Длительное воздействие громкого шума очень негативно влияет на человеческий слух. Звуковое давление убивает волосковые клетки, которые отвечают за передачу сигналов в мозг. К сожалению, восстановить их невозможно. В результате человек теряет слух. Часто потеря слуха из-за шума сопровождается шумом в ушах.Длительное воздействие шума считается одной из основных причин проблем со слухом. В конце концов, большая часть населения подвергается вредному звуковому давлению. Потеря слуха из-за шума возникает не только у людей определенных профессий (строитель, звукорежиссер и т. Д.), Но и у молодых людей из-за чрезмерного использования наушников и наушников-вкладышей. На Audiology Island будет отдельная статья по этой теме, которую мы опубликуем в ближайшее время.

Болезни ушей

Одна из наиболее частых причин шума в ушах.Некоторые заболевания уха могут повредить слуховой нерв, что и приводит к проблеме. Наиболее опасными в этом отношении являются:

• Отосклероз приводит к ригидности мелких костей внутри среднего уха
• Болезнь Меньера вызывает дестабилизацию внутреннего уха

Сердечно-сосудистые заболевания

К сожалению, наша слуховая система очень чувствительна к любым повреждениям. Даже снижение притока к нему крови влечет за собой негативные последствия, зачастую необратимые.Поэтому любые проблемы с сосудами могут привести к определенному типу шума в ушах. Обычно это связано с пульсирующим шумом в ушах. Звук в ушах напоминает биение или пульсацию.

Травма головы и слуха

Любой, кто когда-либо бился головой, вероятно, помнит резкий звон в ушах при ударе и дезориентацию на некоторое время после этого. Это происходит из-за легкого сотрясения мозга, когда нейроны кажутся «в недоумении». Как правило, через несколько минут все возвращается в норму.Если воздействие было сильным или повторялось несколько раз, то после него часто остаются стойкие нарушения связей между нейронами. Это, в свою очередь, вызывает постоянный звон в ушах (тиннитус).

Медицинские условия

Врачи отмечают, что при некоторых заболеваниях возникают осложнения, приводящие к шуму в ушах. Самые опасные среди них — сахарный диабет, анемия, недостаточная деятельность щитовидной железы, проблемы с кровообращением. Если их не лечить должным образом или они тяжелые, нарушения могут привести к дополнительным проблемам со слухом.Такие медицинские причины тиннитуса очень распространены среди пациентов и требуют специального лечения.

Мышечный спазм

Среднее ухо человека состоит из двух самых маленьких мышц тела, спазм которых может вызвать шум в ушах. Такой спазм может возникнуть во время стрессовых ситуаций, когда человек испытывает чувство страха или, например, при прослушивании громкой музыки.

Побочные эффекты некоторых лекарств

Некоторые лекарства обладают множеством побочных эффектов. Некоторые из них могут негативно повлиять на слух, в том числе вызвать шум в ушах.Если вы не хотите, чтобы у вас возникла эта проблема, с особой осторожностью принимайте следующие группы лекарств:

• Некоторые антибиотики
• Диуретики
• Противоопухолевые препараты
• Хининовые препараты (против малярии)
• Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин)

Конечно, принимать такие сильнодействующие препараты можно только по рецепту врача. Если вы почувствовали недомогание, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Причины тиннитуса значительно различаются и не всегда очевидны. Поэтому оценка и лечение шума в ушах часто проводится не только аудиологом, но и другими врачами (кардиологом, невропатологом и т. Д.).

Какие факторы являются частой причиной шума в ушах?

Помимо распространенных причин шума в ушах, некоторые факторы риска увеличивают вероятность возникновения проблемы. Среди них:

Возрастная потеря слуха

С возрастом человек постепенно теряет слух.Этот процесс называется пресбиакузисом. И как я уже писал выше, шум в ушах часто появляется вместе с потерей слуха. Следует отметить, что чем тяжелее степень потери слуха, тем выше вероятность появления шума в ушах.

Засорение ушной серы

Гигиена ушей играет очень важную роль в поддержании здоровья слуха. Ушная сера выполняет защитную функцию, но ее чрезмерное накопление приводит к загрязнению слухового прохода, что негативно сказывается на слухе, приводя к потере слуха и шуму в ушах.

Пол

Пол также играет важную роль в развитии шума в ушах. По статистике, у мужчин чаще возникает проблема.

Вредные привычки

Курение, злоупотребление алкоголем или малоподвижный образ жизни не влияют напрямую на шум в ушах. Но вредные привычки негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека, что в конечном итоге может привести наряду с другими заболеваниями к появлению шума в ушах.

Нездоровая пища

Употребление продуктов, насыщенных искусственными красителями, консервантами и загустителями, которые только улучшают их внешний вид, отрицательно сказывается на здоровье человека.Стремитесь употреблять в своем рационе минимум нездоровой пищи.

Постарайтесь минимизировать факторы риска тиннитуса, чтобы не страдать от этой сложной проблемы!

Правильная помощь при звоне в ушах

Тиннитус сильно влияет на качество жизни. Если проблема сохраняется в течение длительного времени, пациенты часто сталкиваются с дополнительными физическими и психологическими проблемами. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить причины шума в ушах. Для этого специалисты проводят комплексную диагностику шума в ушах, которая позволяет увидеть весь спектр проблем со здоровьем.Прогноз выздоровления зависит от его причины.

Помните, что шум в ушах очень неприятен. Поэтому вы должны быть максимально осторожны и стараться не подвергать себя воздействию факторов риска, которые могут вызвать проблему!

Шум в ушах при шейном остеохондрозе, лечение, профилактика

Шум в голове при шейном остеохондрозе — неприятное ощущение, доставляющее человеку массу неудобств. Возникает раздражительность и беспокойство, мешающие расслабиться и расслабиться.Устранить шум в голове при шейном остеохондрозе и лечить заболевание нужно как можно скорее. Если не предпринимать никаких действий по устранению причины неприятных ощущений, состояние пациента ухудшается.

Содержание статьи

В чем причина болезни?

Остеохондроз в ушах незаменим при проявлениях болезни. Возникает при нарушении процессов кровообращения в головном мозге, средней и верхней области органа слуха.Это приводит к тому, что деформируются позвоночные и межпозвоночные диски. Что касается внешнего давления, которое осуществляется на сосуды шеи и симпатические нервные сплетения, то оно повышается. Кроме того, нервной ткани не хватает кислорода, что приводит к развитию гипертонии внутри черепа. Наблюдается ухудшение слуха. В результате человек воспринимает звуки, о которых вы никогда не слышали.

Звон в ушах при шейном остеохондрозе может усиливаться. Этот процесс является результатом агрессивных веществ, которые попадают в организм с алкоголем, кофе, чаем и другими продуктами.Также негативно влияют на состояние пациента инфекции вирусного характера, заболевания эндокринной системы, сердца, почек и отит.

Сопутствующие симптомы

В ушах при остеохондрозе шейного отдела появляется не только шум, но и то, что тяжело переносится мужчиной. К ним относятся:

• Слабость, тошнота;
• Ухудшение способности запоминать информацию;
• Беспокоит бессонница.

Смотрите также: Может ли рвота при остеохондрозе?

Шум в ушах остеохондроз беспокоит человека в любое время.Возникает, как под воздействием звуковых волн, исходящих из внешней среды, так и в тишине. Особенно остро отзывается второй вариант. В конце концов, пациент становится раздражительным и нервным. Шум при остеохондрозе уха часто сопровождается дополнительными звуками. Они представлены в виде гудков, свистов и прочего. Появляются уши при шейном остеохондрозе.

Решения проблем

Диагностировать шейный остеохондроз может только специалист.Поэтому при появлении первых симптомов болезни нужно обращаться в медицинское учреждение. Специалист определит, почему возник шум в ушах от шейного остеохондроза, и назначит эффективное лечение. Основная задача — устранить причины болезни.

Обработка шума — серьезная работа, требующая ответственного подхода. Следует строго под присмотром специалистов. Врач будет следить за динамикой развития болезни. Важно соблюдать все его рекомендации.Единственный способ избавиться от неприятных ощущений от шума в ушах.

Комплексное лечение недуга. Назначают разные виды терапии. Эффективность использования лекарств, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и прочего. Также рекомендую массаж.

Начало шума в ушах свидетельствует о нарушениях в области шеи. Это требует особого внимания. Хорошо помогают в этой диагностике процедуры, направленные на укрепление мышц. Они помогают устранить неприятные ощущения, сопровождающие заболевание.

Употребление наркотиков

Можно ли закладывать уши при шейном остеохондрозе? Обращается к многим пациентам. Как показывает практика, остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается различными неприятными симптомами. Лечите их, принимая множество лекарств. Препараты помогут улучшить биохимические процессы, происходящие в организме, наладится обмен веществ, кислородный процесс. Свист в ушах, значит прекратится.

Если в ушах шейный остеохондроз, то назначают диуретики, НПВП и метаболические препараты.Для улучшения кровообращения в венах потребуется применение венотоников. Они помогают снизить внутричерепное давление. Это значительно улучшает кровообращение в головном мозге. В основном ухо лечится такими препаратами, как кофеин, кавитон и другими. Важно отметить, что назначить их может только врач.

Физиотерапия

Если беспокоит шум в органе слуха, назначат физиотерапию. Они помогают снять напряжение, мышечный спазм, которые доставляют пациенту дискомфорт. Но если эти процедуры проводятся только с применением соответствующих медикаментов. Единственный способ как можно быстрее получить желаемый эффект от лечения.

Физиотерапия включает:

• Лекарственный электрофорез;
• Низкочастотная магнитотерапия;
• Лазерная терапия низкой интенсивности;
• Электростимуляция интерстициальная;
• Иглоукалывание.
• Мануальная терапия

Рекомендуем прочитать: мануальная терапия при шейном остеохондрозе.

Если заложено ухо, без помощи мануала не обойтись. Эта терапия достаточно эффективна. Но применять его пациентам можно только после того, как будет снято острое воспаление и обострение болезни.

Массаж помогает улучшить кровоток в венах. Это снимает напряжение в мышцах. Шум и прочая слуховая стыковка. Массаж выполняется по стандартной схеме. Это поглаживание, растирание, разминание и вибрация.Если курс полный, то это зависит от индивидуального течения болезни.

Если говорить о самомассаже, то он дома. Совершать движения головой. Они должны быть плавными и тихими. Также положительный эффект оказывают поглаживание, массирование круговыми движениями. Это улучшит кровообращение в шее. Боль, излучающая в уши, начинает исчезать. Этот метод лечения имеет много преимуществ. Главный из них — самомассаж можно делать в удобное для пациента время.Достаточно будет два-три раза в день.

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура играет важную роль в лечении этого заболевания. Он предполагает выполнение различных упражнений, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Они зависят от степени заболевания. Также следует учитывать возраст и физическую подготовку пациента.

Чтобы лечебная гимнастика имела желаемый результат, важно выполнять ее регулярно. На начальной стадии болезни может сопровождаться головокружением.Чтобы этого не произошло, можно выполнять упражнения сидя. Движение должно быть расслабленным и плавным.

Примером такой физиотерапии являются упражнения. Для начала нам нужно выполнить наклоны головы. Затем поворачивает шею и круговыми движениями головы.

Профилактика

Боль при шейном остеохондрозе дает, что значительно ухудшает общее состояние больного. Поэтому очень важно отреагировать на первые симптомы и начать лечение болезни.При правильном выполнении вероятность повреждения внутреннего уха сводится к нулю. Как показывает практика, предотвратить развитие этого заболевания можно. Просто соблюдайте профилактические меры. Особенно восприимчивы люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Например, работая за компьютером.

Отличным средством профилактики является выполнение гимнастики. Особое внимание следует уделить области шеи. Это улучшит кровоток и предотвратит застой, который становится причиной развития болезни.Своевременное лечение шума в ушах — залог положительного результата. От него можно избавиться раз и навсегда, быстро и просто.

Лечение тиннитуса стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками при тиннитусе

10 февраля 2020

Введение
Современные подходы к управлению тиннитусом
Методы осознанности
Лекарства и диетические добавки
Усиление звука
Терапия стволовыми клетками как перспективный подход к лечению тиннитуса
Каковы ожидаемые результаты?
Результаты и отзывы пациентов о лечении тиннитуса стволовыми клетками
Процедура терапии стволовыми клетками при тиннитусе
Возможные побочные эффекты и противопоказания лечения стволовыми клетками
Когда пациент может ожидать улучшения?
Список литературы

Введение

Около 360 миллионов человек во всем мире страдают потерей слуха, которая является наиболее распространенным сенсорным расстройством у людей [1].Это состояние вызвано в первую очередь повреждением волосковых клеток и нейронов внутреннего уха. У некоторых пациентов потеря слуха приводит к шуму в ушах. Примерно 90% случаев хронического шума в ушах связаны с некоторой степенью нейросенсорной тугоухости. Такие пациенты слышат такие звуки, как звон, щелчки, жужжание, шипение, гудение или рев при отсутствии какого-либо соответствующего внешнего звука.

Рисунок 1 . Тиннитус воспринимается как раздражающие звуки, такие как звон, щелчки, жужжание, шипение, гудение или рев при отсутствии каких-либо соответствующих внешних звуков.

С развитием шума в ушах связаны следующие причины:

Общие причины:	Другие физические состояния и заболевания:	Лекарства:
Громкий шум Возрастная потеря слуха Закупорка ушной серы Изменения костей уха	Травмы или опухоли головы или шеи Дисфункция евстахиевой трубы Мышечные спазмы внутреннего уха болезнь Меньера Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом Акустическая невринома Сосудистые патологии (атеросклероз, постинсультное состояние и др.)) Высокое или низкое кровяное давление Остеохондроз Артериовенозная мальформация (АВМ)	Антибиотики (полимиксин В, эритромицин, ванкомицин, неомицин) Химиотерапевтические средства (метотрексат, цисплатин, карбоплатин) Диуретики (буметанид, этакриновая кислота, фуросемид) Хинин Аспирин (в высоких дозах, например, от 8 до 12 таблеток в день) Антидепрессанты (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам гидробромид, флувоксамин)

Это видео демонстрирует механизм тиннитуса, вызванного очень сильным шумом.Из-за нарушения связи между волосковыми клетками и слуховым нервом нервное волокно не получает нормальной стимуляции и начинает самостимуляцию, посылая в мозг сигналы, которые воспринимаются как свистящий шум [2].

Современные подходы к лечению тиннитуса

В настоящее время не существует одобренного способа полностью вылечить ощущение шума в ушах в большинстве случаев. Можно только уменьшить тяжесть заболевания и его раздражение.Меры, улучшающие сон и снижающие уровень стресса, а также снижающие потребление кофеина и алкоголя, помогают уменьшить проблемы, связанные с шумом в ушах, такие как бессонница, беспокойство и депрессия [3].

Следующие стратегии лечения могут помочь людям управлять своим состоянием:

Техники внимательности

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных методов лечения, снижающих дистресс, вызванный шумом в ушах, и повышения качества жизни пациента [4].Техники релаксации и упражнения в составе КПТ также могут быть полезны для снятия стресса и уменьшения беспокойства, что может усугубить воспринимаемую интенсивность шума в ушах.

Рисунок 2 . Практики осознанности, такие как расслабление и медитация, помогают уменьшить интенсивность шума в ушах.

Лекарства и пищевые добавки

Лекарства, такие как мелатонин и антидепрессанты, в сочетании с консервативным лечением могут быть полезными для облегчения симптомов шума в ушах, улучшая сон и помогая минимизировать эмоциональную реакцию (раздражение / ухудшение) [3, 5, 6, 7].

Есть некоторые признаки того, что витамин B12, цинк и магний могут облегчить тиннитус.

Усиление звука

Некоторые пациенты находят облегчение при использовании слуховых аппаратов, специализированных маскировщиков шума в ушах и генераторов белого шума. Они могут маскировать фантомный звук, усиливая окружающий шум или создавая фоновый шум [3].

Существуют также некоторые экспериментальные методы лечения, такие как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), которые используют электрические сигналы для снижения активности клеток мозга, которые генерируют фантомный шум [8, 9].

Терапия стволовыми клетками как перспективный подход к лечению тиннитуса

Последние разработки в области технологии стволовых клеток открыли новые возможности для лечения глухоты. В научных экспериментах исследователи использовали стволовые клетки человека для восстановления поврежденных волосковых клеток и повреждения слухового нерва у глухих животных, восстанавливая их слух [10].

На основе этого и других подобных исследований была разработана методика для внедрения в клиническую практику.

Текущий метод применения стволовых клеток при звоне в ушах — это внутривенная доставка и постотическая инъекция (местное введение в область за ухом) взрослых мезенхимальных стволовых клеток (МСК), полученных из различных источников — костного мозга, жировой ткани, плаценты и пуповины. .Они широко используются и изучаются для лечения ортопедических, аутоиммунных, неврологических, сердечных заболеваний и других благодаря их лечебному и регенеративному потенциалу [11, 12, 13].

Рисунок 3 . В терапии мезенхимальные стволовые клетки можно вводить внутривенно или местно, или обоими способами.

Было показано, что системно вводимые МСК преимущественно мигрировали к месту повреждения и улучшали восстановление [14, 15, 16]. Они действуют, производя широкий спектр биоактивных факторов (цитокинов, хемокинов, факторов роста), которые участвуют в ключевых биологических процессах, таких как регенерация тканей, заживление ран, ангиогенез, модуляция иммунной системы и другие [17, 18].

Каковы ожидаемые результаты?

Нейропротекторные, иммуномодулирующие и общие оздоровительные свойства терапии на основе стволовых клеток могут помочь улучшить качество жизни пациентов с тиннитусом по:

• уменьшение назойливого звука,
• улучшающий слух,
• снятие напряжения,
• уменьшение беспокойства,
• , обеспечивающий общее улучшение состояния здоровья.

Важно отметить, что, несмотря на перечисленные выше лечебные свойства, стволовые клетки не являются гарантированным лечением.Эффективность лечения может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, причина шума в ушах, тяжесть заболевания, отсутствие сопутствующих заболеваний, образ жизни, включая питание, наличие дополнительных методов лечения и т. Д. Комплексное лечение (диета, добавки, сопутствующие процедуры) рекомендуется для достижения оптимальных результатов.

Результаты лечения пациентов с тиннитусом стволовыми клетками и отзывы пациентов

Пациент из Сербии, 36 лет.

Диагноз: Тиннитус левого уха, вызванный звуковой травмой.

Продолжительность: 6 месяцев.

Лечение: Донорские стволовые клетки, терапия, индуцированная нейрогенезом, дополнительная нутритивная поддержка.

Результатов лечения:

• Облегчение шума в ушах,
• Без побочных эффектов.

«6 месяцев назад мне поставили диагноз тиннитус, который был вызван звуковой травмой или громким шумом в боковой части моего левого уха, и да, после исследования я решил приехать и попробовать стволовые клетки, чтобы облегчить или решить проблему. Эта проблема.Swiss Medica действительно фокусируется на том, чтобы помочь вам, а не только на продаже стволовых клеток, что является большим преимуществом по сравнению с другими клиниками стволовых клеток. Персонал был замечательным, очень профессиональным, с большим опытом, и я чувствовал, что каждый день они действительно пытались решить мою проблему, а не просто дать мне стволовые клетки и отправить меня домой. Да, я бы определенно порекомендовал стволовые клетки. Итак, это не просто стволовые клетки, вы получаете некоторые другие питательные вещества, аминокислоты, некоторые специальные лекарства для стимуляции нейрогенеза и устранения неврологической проблемы, которой является шум в ушах.”

Получите бесплатную онлайн-консультацию от медицинского консультанта, чтобы узнать об ожидаемых результатах для вашего случая >>>

Процедура терапии стволовыми клетками при тиннитусе

Как аутологичные (собственные) МСК, так и донорские клетки (полученные из плаценты и / или пуповины) могут использоваться для лечения шума в ушах. Стволовые клетки вводятся внутривенно через капельницу. Клетки пациента собираются под местной анестезией, а затем обрабатываются для получения специфических клеточных продуктов — SVF (стромальная сосудистая фракция) — с оптимальными лечебными свойствами.SVF вводится локально для целенаправленного воздействия на проблемную зону. Таким образом, пациент получает две отдельные инъекции клеточных продуктов.

Для обеспечения наилучших результатов лечения пациентам могут быть предложены дополнительные методы лечения, такие как:

• Транскраниальная стимуляция мозга (MDM),
• Терапия восстановления внутриклеточного метаболизма (IMR),
• Ксеноновая газовая терапия,
• Электромиостимуляция,
• Интервальная терапия гипоксии-гипероксии,

и некоторые другие (по желанию).

Программа лечения составляется с учетом потребностей и состояния здоровья каждого пациента. При необходимости мы также предоставляем консультации специалистов в области неврологии, нейрореабилитации, психологии и питания.

Возможные побочные эффекты и противопоказания лечения стволовыми клетками

Терапия на основе стволовых клеток обычно хорошо переносится большинством пациентов с редкими местными побочными эффектами в результате сбора клеток или процедуры инъекции. Кратковременная лихорадка отмечена менее чем у 5% пациентов; они выздоровели спонтанно.

Существуют определенные противопоказания к терапии стволовыми клетками, в том числе:

• наличие злокачественных опухолей и / или угрожающих жизни или неизлечимых состояний здоровья,
• предыдущий безуспешный опыт работы с клеточными продуктами,
• инфекционная болезнь в стадии обострения,
• некоторые лабораторные отклонения в анализах крови.

Беременным или кормящим женщинам, а также людям с психическими расстройствами и зависимостями не разрешается получать терапию стволовыми клетками.

Когда пациент может ожидать улучшения?

Для проявления полного эффекта после терапии стволовыми клетками необходимо около 1,5–3 месяцев. Первые признаки улучшения могут наблюдаться даже через 1 неделю после лечения. Обычно через полгода после лечения можно сделать вывод о результатах терапии.

Спросите нашего медицинского консультанта, принесет ли вам пользу клеточная терапия >>>

— Опубликовано 10 февраля 2020 г.

командой Swiss Medica

Поделиться статьей:

Список литературы

1. Mahmoudian-Sani MR et al.Сравнение трех типов мезенхимальных стволовых клеток (костного мозга, жировой ткани и пуповины) как потенциальных источников регенерации внутреннего уха. Int Tinnitus J. 1 декабря 2017; 21 (2): 122-127.
2. Специализированный образовательный сайт «Путешествие в мир слуха».
3. Фолмер Р.Л., Мартин У.Х., Ши Ю. Тиннитус: вопросы, чтобы выявить причину, ответы для облегчения. J Fam Pract. 2004. 53 (7): 532–40.
4. Martinez-Devesa P et al. Когнитивно-поведенческая терапия тиннитуса.Кокрановская база данных Syst Rev. 8 сентября 2010 г .; (9): CD005233.
5. Megwalu UC, Finnell JE, Piccirillo JF. Влияние мелатонина на шум в ушах и сон. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. 134 (2): 210–3.
6. Робинсон С. Антидепрессанты для лечения шума в ушах. Prog Brain Res. 2007. 166: 263–71.
7. Форнаро М., Мартино М. Психофармакология тиннитуса: всесторонний обзор его патомеханизмов и управления. Neuropsychiatr Dis Treat. 2010; 6: 209–18.
8. Yuan T et al. Транскраниальная стимуляция постоянным током для лечения шума в ушах: обзор клинических испытаний и механизмов действия.BMC Neurosci. 2018; 19: 66.
9. Schoisswohl S et al. Параметры RTMS в исследованиях тиннитуса: систематический обзор. Sci Rep.2019; 9: 12190.
10. Такаюки Окано и Мэтью В. Келли. Терапия стволовыми клетками внутреннего уха. Тенденции Amplif. 2012 Март; 16 (1): 4–18.
11. Nancarrow-Lei R et al. Системный обзор источников мезенхимальных стволовых клеток взрослых и их потенциала многолинейной дифференцировки, имеющего отношение к восстановлению и регенерации скелетно-мышечной ткани. Curr Stem Cell Res Ther. 2017; 12 (8): 601-610.
12. Vu Q, Xie K, Eckert M, Zhao W., Cramer SC. Метаанализ доклинических исследований мезенхимальных стромальных клеток при ишемическом инсульте. Неврология. 2014; 82: 1277–1286.
13. Laroni A et al. Мезенхимальные стволовые клетки для лечения неврологических заболеваний: иммунорегуляция, выходящая за рамки нейропротекции. Immunol Lett. 2015 декабрь; 168 (2): 183-90.
14. van Velthoven CT, Kavelaars A, Heijnen CJ. Мезенхимальные стволовые клетки как лечение ишемического повреждения головного мозга у новорожденных. Pediatr Res 2012; 71: 474–81.
15. Chen J, Li Y, Wang L et al. Терапевтическая польза от внутривенного введения стромальных клеток костного мозга после церебральной ишемии у крыс. Stroke 2001; 32: 1005–11.
16. Payne NL et al. Четкие иммуномодулирующие и миграционные механизмы лежат в основе терапевтического потенциала мезенхимальных стволовых клеток человека при аутоиммунной демиелинизации. Трансплантация клеток. 2013; 22 (8): 1409-25.
17. Chen L et al. Паракринные факторы мезенхимальных стволовых клеток привлекают макрофаги и клетки эндотелиального происхождения и улучшают заживление ран.PLoS One. 2008; 3 (4): e1886.
18. Кюркчиев Д и др. Секреция иммунорегуляторных цитокинов мезенхимальными стволовыми клетками. Стволовые клетки мира J. 2014 26 ноября; 6 (5): 552–570.

Болезни Homo sapiens — Скелетный аппарат

	артрит	артроз
опухоль мягких тканей . Оценивается с помощью эхографии. или МРТ> обычные рентгеновские снимки (артрография больше не используется)	да: подкожный отек и выпот / гипертрофия синовиальной оболочки => повышенная плотность околосуставных мягких тканей; шпиндель, шаровидный, удлиненный морфология с сетчатыми или нечеткими границами	№
остеопороз	да: флогоз => гиперемия => деминерализация (это не остеопороз неиспользования!)	№
уменьшенное суставное пространство видно на рентгеновских снимках (видно содержание воды с МРТ; эхография полезна только в коленном суставе после обширного растяжения)	диффузный (выпот, ферменты)	фокусное
эрозии	синовиальный флогоз => остеолиз => краевые эрозии (в костных областях не покрыт более прочным суставным хрящом)	дегенерация хряща => остеолиз => центральные эрозии. Leave a Reply Cancel Reply Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong> Имя * Email * Сайт