Остеоартроз плеча: Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Каждый третий человек старше 60 лет страдает от боли в плечевом суставе. В большинстве случаев причиной болевого синдрома служит остеоартроз плечевого сустава (ОПС). Впрочем, не только пожилые люди сталкиваются с этим заболеванием. Ему подвержены как молодые шахтеры, строители, спортсмены, так и швеи, работники супермаркетов и даже люди, которые очень редко нагружали свои суставы. С диагнозом ОПС больно и тяжело поднять руку не только для того, чтобы дотянуться до верхней полки шкафа, но и почистить зубы или расчесать волосы! Из-за чего возникает болезнь и как с ней справиться в любом возрасте?

Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава?

Возрастным изменениям подвержены все суставы, включая плечевые. С годами суставы становятся более хрупкими и уязвимыми, обмен веществ ухудшается. Питательные вещества доходят до капсулы небольшими порциями и с опозданием, хрящи испытывают недостаток таких в строительных элементах как глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота.

Смазочной синовиальной жидкости выделяется мало, хрящевой покров начинает разрушаться, что и приводит сначала к незначительным, а позже к острым болезненным ощущениям.

Однако все это может произойти не только с пациентами преклонного возраста, но и с молодыми людьми. Если их профессиональная и любительская деятельность предусматривает серьезные нагрузки на зону плеча, то плечевые суставы быстрее подвергаются дегенеративным изменениям, «приходят в негодность». Например, это касается пловцов, маляров или активных дачников, на плечи которых ложится существенная физическая нагрузка. В таком случае необходимо более интенсивное питание суставной капсулы. Человеческий организм просто не способен обслужить самого себя – глюкозамина и хондроитина синтезируется недостаточно, чтобы вовремя и полноценно восстанавливать хрящевые покровы, не допускать развития ОПС. С возрастом разрушение ускоряется, а естественные процессы заживления наоборот замедляются.

Итог – хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, растут костные наросты. Если своевременно не остановить и не обратить процесс, объем движений сокращается настолько, что пациент полностью перестает двигать руками.

Помимо старения, факторы, провоцирующие остеоартроз – это:

• Травмы. Например, переломы или вывихи. Даже неудачное падение на плечо может закончиться микротрещинами, которые в свою очередь станут предпосылками к раннему остеоартрозу.

• Спорт или большие физнагрузки. Волейбол, баскетбол, гимнастика и даже занятия в тренажерном зале могут не пройти бесследно и запустить ОПС.

• Генетическая предрасположенность.

• Эндокринные или гормональные нарушения.

• Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

• Врожденные аномалии скелета.

• Дефицит нагрузок на плечевой сустав.

• Лишний вес.

• Воспаления.

• Сопутствующие заболевания. Например, патологии желчевыводящих путей и печени или болезнь позвоночника.

• Переохлаждение.

Зачастую ОПС развивается сразу по нескольким причинам, из-за чего лечение остеоартроза плечевого сустава может быть комплексным. Например, нужно будет изменить рацион питания, урегулировать уровень гормонов и заняться гимнастикой.

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Изначально заметить у себя остеоартроз очень трудно. В первые месяцы развития заболевания симптомы остеоартроза плечевого сустава отсутствуют. Это связано с тем, что в самой хрящевой ткани нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Первые признаки выявляют гораздо позже, когда смазочной жидкости уже стало меньше, а хрящевой покров ослабел и начал утрачивать защитные свойства.

Для ОПС характерны:

• Хруст или щелчок во время движения.

• Нарушение подвижности.

• Отечность плеча, деформация, повышение температуры в пораженной зоне.

• Боль после пробуждения. Интенсивность снижается после небольшой активности.

• Боль после физических нагрузок, которая стихает во время отдыха.

Если диагностировать патологию на начальных этапах, лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава пройдет максимально быстро и эффективно, поэтому важно «прислушиваться» к своим ощущениям, отслеживать изменения и вовремя обращаться к врачу. Остеоартроз опасен еще и тем, что возможны кратковременные «ремиссии», боль может исчезать, а потом возвращаться с удвоенной силой.

Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?

Существует 2 стадии ОПС, которые поддаются лечению, отличаются выраженностью изменений и симптоматикой:

• 1 степень остеоартроза плечевого сустава выделяется тем, что боль возникает очень редко или ее вообще нет. Человек ощущает легкую сдавленность, скованность после временной неподвижности сустава, а дискомфорт и спазм при значительных нагрузках.

• 2 степень проявляется усилением болевых ощущений. Особенно после подъема тяжестей или переохлаждения. Сама боль приобретает постоянный характер, может распространяться на всю руку, отдаваться в области лопаток. На этой стадии хрящ расслаивается, на нем появляются надрывы, костные наросты. Движения сопровождаются хрустом.

На 3-4 фазах болезни площадь разрушения увеличивается, рукой двигать сложно и очень больно. Даже поднесение телефона к уху требует больших усилий и терпения. Боли беспокоят как днем, так и ночью в состоянии покоя. Заметна припухлость, зона сустава на ощупь горячая.

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени может ограничиться препаратами, в то время как на 3 или 4 степени, скорее всего, потребуется операция, эндопротезирование сустава под общим наркозом. Отсутствие хирургического вмешательства грозит инвалидностью и полной дисфункцией сустава.

Как диагностируют остеоартроз?

Диагностика ОПС проводится врачом-ортопедом, ревматологом или травматологом. Исходя из жалоб пациента, визуального осмотра и прощупывания пораженной зоны, он ставит диагноз остеоартроз. Для подтверждения гипотезы могут потребоваться дополнительные обследования, среди которых:

• Рентгенография для обнаружения костных наростов, сужения суставной щели и других деформаций.

• Артроскопия.

• Магнитно-резонансная томография.

• Ультразвуковое исследование.

• Общий анализ крови.

Учитывая стадию заболевания, врач назначает индивидуальную терапию.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно?

К лечению ОПС нужно подходить комплексно, а не локально. Задачи всех терапевтических мероприятий: нормализовать обменные процессы, блокировать боль и убрать воспаление, усилить кровоснабжение плеча, укрепить иммунитет.

Нужно исключить или минимизировать большие нагрузки на область сустава, пересмотреть рацион питания (добавить больше белка, серы, селена и жирных кислот), записаться на физиотерапию. Например, на электрофорез, фонофорез, озонотерапию, ударно-волновую терапию и другие процедуры, улучшают обмен веществ, подвижность плеча, помогают устранить боль и расширить сосуды.

Кроме того, не обойтись без препаратов, поливитаминных комплексов, массажей. Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава также поможет в реабилитации суставов.

Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава

Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.

Важно помнить:

• Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.

• Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.

• Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.

• Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

• Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.

• Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.

• Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.

• Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить.

  И так 5-10 повторений.

Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.

Медикаментозное лечение остеоартроза плечевого сустава

При ОПС принимают НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) вместе с блокаторами протонной помпы, миорелаксанты, болеутоляющие, препараты для улучшения кровотока и хондропротекторы.

Обезболивающие и НВПС способны унять боль, слегка снять отечность и воспаление на короткий срок. Миорелаксанты хоть и избавляют от мышечных болей, но тоже не решают проблему целенаправленного разрушения хряща. Все эти средства только уменьшают интенсивность болевого синдрома. Временно устраняются симптомы, и лечение остеоартроза плечевого сустава, казалось бы, работает, но вскоре болезненные ощущения возвращаются и усиливаются. И только хондропротекторы помогут притормозить разрушение, вернуть подвижность и снизить потребность в анальгетиках.

Хондропротекторы для плечевых суставов!

Хондропротекторы – группа препаратов, которые стимулируют выработку коллагена, питают хрящ хондроитином и глюкозамином, регенерируют сустав. Артракам представляет собой отечественный хондропротектор, который восполняет недостаток стройматериалов естественного происхождения. Именно из-за их нехватки и развивается, прогрессирует остеоартроз.

Действие Артракама

• Восстанавливает саму структуру хряща.

• Увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря которой кости перестают тереться друг о друга, и, как следствие, исчезает характерный хруст.

• Снижает и устраняет необходимость в НВПС и болеутоляющих.

• Купирует боль.

• Возвращает двигательную способность.

• Убирает скованность.

Хондропротекторы принимают курсами. Снятие основных симптомов ОПС происходит постепенно, поскольку препарат имеет накопительный эффект.

Восстановительная терапия остеоартроза суставов базируется на лечебной физкультуре, физиотерапии, приеме медикаментов, а главное – на хондропротекторах, которые можно принимать даже для профилактики суставных заболеваний!

Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – один из наиболее важных элементов опорно-двигательной системы человеческого тела. Этот хрупкий сустав располагается на стыке кистей и костей предплечья. Чаще всего эта зона подвергается травмам, дегенеративные изменения здесь встречаются гораздо реже. Артроз лучезапястного сустава – заболевание довольно редкое и способное сильно снизить качество жизни человека. Постоянные нагрузки и травмы провоцируют деградацию хрящевых тканей, которая впоследствии сопровождается болью и затрудненностью движений. Так развивается остеоартроз лучезапястного сустава, приносящий серьезный дискомфорт. Подвижность сустава порой снижается на половину, что приносит сильный дискомфорт в процессе выполнения повседневных, привычных манипуляций.

Симптомы артроза и остеоартроза

Распознать эти заболевания на начальных стадиях трудно. Пациенты зачастую не обращают внимания на слабую боль, а когда она становится достаточно сильной, болезнь уже запущена.

• Боли при движении, приносящие дискомфорт и серьезные неудобства в бытовых действиях. Это один из самых характерных симптомов артроза и остеоартроза лучезапястного сустава руки.
• Боль при попытке опереться на ладонь, сгибании кисти, переносе тяжелых предметов.
• В некоторых случаях возникают отеки, появляется припухлость в пораженных заболеванием участках.
• Хруст суставов, ощущение ограниченности движений.

Виды и степени заболеваний

• Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает.
• Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений.
• Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки.

К какому врачу обратиться

Коварно и развивается почти без симптомов пока не перейдет в серьезную степень. Например, деформирующий артроз может развиться в результате травмы (посттравматический артроз) и не давать о себе знать до появления серьезных, трудно излечимых изменений. Можно обратиться к терапевту, описать проблему и получить соответствующее направление, или сразу посетить ревматолога. Также в речении проблемы могут быть задействованы дерматолог, уролог и другие профильные врачи.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, которая крайне важна для успешного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий:

• Осмотр, опрос пациента на приеме у ортопеда.
• Пальпация.
• Рентген в двух или трех проекциях в зависимости от клинической картины.
• Общие анализы.
• УЗИ, КТ или МРТ при необходимости.
• Консультация других специалистов при необходимости.

Причины возникновения

Остеоартроз может быть первичным – развиваться в здоровом суставе, или вторичным – развиваться в суставе, который уже был поражен каким-либо заболеванием. Факторы, которые способствуют возникновению деформирующего остеоартроза следующие:

• Гендерный – женщины в гораздо большей степени подвержены развитию артроза суставов.
• Возрастной – после 65 лет патологии с суставами есть практически у 90% людей.
• Лишний вес, эндокринные нарушения.
• Чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав. Тяжелая физически работа, профессиональный спорт.
• Запущенные воспалительные процессы в суставах.
• Наследственность.

Лечение

В каждом случае подход к тому, как лечить заболевание, может быть разным. Это зависит от степени болезни, причин, ее вызвавших, состояния пациента, поражения правого или левого запястья. Среди основных методов:

• Упражнения, специальная лечебная гимнастика.
• Физиотерапия.
• Лечение медикаментами.
• Соблюдение правильного питания, режима дня.
• Ношение хондропротекторов, помогающих процессу восстановления хрящевой ткани.
• Прием препаратов, инъекции, помогающие восстановить хрящи.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, помочь пациенту можно только с помощью операции и протезирования.

Важно понимать, что заболевание это имеет хронический характер, а значит, лечебные процедуры придется проводить постоянно. Однако чем раньше диагностируется остеоартроз лучезапястного сустава, тем более своевременно начнется терапия и разрушительные изменения хрящевой ткани будут меньшими. Это определяет важность обращения к ортопеду при малейших признаках патологии в суставной области.

Записаться на консультацию специалиста

Опытные специалисты работают в главной российской больнице – ЦКБ РАН в Москве. Точно поставив диагноз, они помогают пациентам с серьезными заболеваниями суставов. В частности, речь идет о деформирующем артрозе лучезапястного сустава. Записаться на консультацию к травматологу или ревматологу пациенты из столицы и регионов могут по телефону, или используя удобную онлайн форму на сайте медучреждения.

Восстановление

Восстановление направлено на возвращение двигательной активности, функций суставов. Главным образом реабилитация заключается в выполнении гимнастики, лечебных упражнений, а также налаживании системы сбалансированного питания. Также хорошие результаты дает ношение фиксирующих бандажей, повязок, для ускорения восстановления хрящевых тканей.

Для профилактики деформирующего остеоартроза и других подобных заболеваний – поддержание нормальной массы тела, отказ от сильных нагрузок, внимательное отношение к изменению здоровья.

какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава

какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава

какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава?

После использования геля у меня сложилось только положительное впечатление, а точнее, я была просто в восторге. Долго мучилась с коленным суставом, страдала из-за боли, ночами не спала даже иногда, особенно, если на следующий день должен был быть дождь или снег. В итоге купила это чудо-средство, промазала курс, и наконец-то проблема исчезла. Я уж думала так и буду мучиться, но сейчас все в полном порядке, я порой сама не верю своему счастью. Даже возобновила занятия спортом, хотя до покупки геля думала, что о них придется забыть навсегда.

Эффект от применения какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава

Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.

Мнение специалиста

Биотрин я покупала для мамы, так как работает в магазине и часто жалуется на боли в спине, ногах. Что она только не пробовала. И я решила подойти к этому делу серьёзнее, заказала биотрин и стала сама каждый день после работы наносить гель на участки тела. Спустя несколько дней мама сказала, что улучшений нет, мол давай оставим это дело, но я настаивала на своём и надеялась, что поможет. И уже после 8-10 дней использования мы заметили улучшения, причём очень существенные.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Перед покупкой лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Дело в том, что гель Биотрин малоэффективен в борьбе с инфекционными и вирусными поражениями. При таких условиях, необходимы инъекции антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В инструкции по применению указано, что природный комплекс помогает устранить проявления таких хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, как: бурсит, синовит; врожденная дисплазия; остеоартроз, артрит; хондроматоз. Также следует отметить, что многие врачи рекомендуют курсовое лечение средством Биотрин при механических повреждениях, травмах конечностей (ускоренная реабилитация после переломов, растяжений и вывихов).

Варя

Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально.

Однократное использование Биотин гель поможет устранить болезненное ощущение, но для длительного сохранения эффекта важно пройти полный курс. Все составляющие препарата улучшают действенность друг друга. Где купить какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава? Биотрин я покупала для мамы, так как работает в магазине и часто жалуется на боли в спине, ногах. Что она только не пробовала. И я решила подойти к этому делу серьёзнее, заказала биотрин и стала сама каждый день после работы наносить гель на участки тела. Спустя несколько дней мама сказала, что улучшений нет, мол давай оставим это дело, но я настаивала на своём и надеялась, что поможет. И уже после 8-10 дней использования мы заметили улучшения, причём очень существенные.
Статья на тему: Какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава — от профессионалов с детальным описанием . Остеоартроз плечевого сустав — это хроническая патология дистрофии хряща, его постепенном разрушении. Его симптомом является боль в правой или левой области плеча при движениях. Какой врач лечит заболевание артроз? Куда обратиться для лечения? Что такое артроз плечевого сустава.  . Для того, чтобы узнать, что делать при болезнях суставах, как обезопасить себя от остеоартроза, нужно знать, какой врач лечит артроз. Для этого необходимо обладать хотя бы минимумом. Артроз плечевого сустава мешает нормально работать и заниматься спортом? Узнайте, каковы первые признаки деформирующего остеоартроза, чем он отличается от плечелопаточного . Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение. Артроз плечевого сустава Без должного лечения артроз. Какие врачи лечат может плечевого сустава? Какие специализации включает лечение заболевания и&либо;можно ли что-то . Остеоартроз представляет собой хроническое прогрессирующее поражение суставов. Какой врач лечит артроз, подскажет участковый терапевт, к которому пациент должен. Как вылечить артроз плечевого сустава. Артроз (остеоартроз) представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается нормальная работа сустава. В большинстве случаев болезнь протекает хронически. Причины развития артроза плечевого сустава и его лечение.  . К какому врачу обращаться? Для проведения первичного осмотра необходимо . При решении вопроса, как лечить плечевой сустав, врачи часто назначают курс массажа. Это обеспечит получение таких результатов, как: Улучшение питания. Если лечение терапевта при остеоартрозе не помогло, человек задумывается о том, какой врач будет лечить артроз в данном случае? . Если не удалось остановить разрушение сустава, люди задаются вопросом: Какой врач лечит остеоартроз 2,3 стадии с сопутствующими нарушениями в работе связок. Остеоартроз плечевого сустава 3 степени характеризуется почти постоянными болями, сильной скованностью . Как лечить артроз плечевого сустава объяснит врач после полного курса обследования и окончательной постановки диагноза. Артроз плечевого сустава можно диагностировать посредством. 2 Лечение суставов. 3 Какой врач лечит артроз коленного сустава? . Артроз плечевого сустава. Какие врачи могут участвовать в лечении артроза? При появлении неприятного ощущения в области плеча, хруста при движении, тянущей или периодической боли, покраснения следует провести.
http://itdconsulting.net/userfiles/kupit_gel_dlia_sustavov9689.xml
https://www.rode.com.br/fckeditor/userfiles/artrit_kolennogo_sustava_chem_lechit_otzyvy7218.xml

http://vipdeluxe.net/userfiles/u_zherebenka_vospalilsia_plechevoi_sustav_chem_lechit1650.xml
http://mitroc.com/userfiles/kak_lechit_sustavy_pauerlifteru8121.xml
Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.
какой врач лечит остеоартроз плечевого сустава
После использования геля у меня сложилось только положительное впечатление, а точнее, я была просто в восторге. Долго мучилась с коленным суставом, страдала из-за боли, ночами не спала даже иногда, особенно, если на следующий день должен был быть дождь или снег. В итоге купила это чудо-средство, промазала курс, и наконец-то проблема исчезла. Я уж думала так и буду мучиться, но сейчас все в полном порядке, я порой сама не верю своему счастью. Даже возобновила занятия спортом, хотя до покупки геля думала, что о них придется забыть навсегда.
Как проводится лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях? . От лечения артроза голеностопного сустава зависит вся жизнь, можно остаться калекой, если не лечить заболевание. Как лечить голеностопный сустав в домашних условиях. В нынешнее время болезни, связанные с опорно-двигательной системой, занимают одно из высоких мест по своей распространенности. Методы лечения растяжения в домашних условиях. . по 2-3 глотка. голеностопного сустава можно поставить в тёплое то есть пока может предложить действительно Как лечить артроз отечность ног, особенно, день. Самое важное на тему: «Голеностопный сустав лечение в домашних условиях» от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями . Болезнь голеностопных суставов необходимо сразу лечить, как только она возникает. Нужно знать, что этот недуг – удел не только пожилых, это сегодня. Можно произвести лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях, главное поставить цель, не отклоняться от неё. Как выглядит воспаление голеностопного сустава представлено на фото. Пациенты жалуются на ноющие боли постоянного характера, усиливающиеся при движениях. 4 Как лечить артроз голеностопного сустава в домашних условиях? Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях. Артроз голеностопного сустава считается возрастным заболеванием, развивающимся ближе к 50 годам. Частые вывихи, ушибы, переломы дают заболеванию шанс. Самое полезное на тему: Как вылечить голеностопный сустав в домашних условиях с полным описанием в удобном для чтения . 3 Эффективные средства при артрозе голеностопного сустава: лечим болезнь в домашних условиях. 4 Как лечить растяжение связок голеностопного сустава в домашних. Лечение голеностопного сустава народными средствами. Причины и симптомы. Травмы и заболевания. . Многие пациенты часто рассматривают возможность лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Омартроз. Эндопротезирование плечевого сустава

Омартроз — деформирующий артроз плечевого сустава — заболевание, в связи с которым и выполняется в значительном проценте случаев операция эндопротезирования плечевого сустава. Современное эндопротезирование плечевого сустава – это высокотехнологичная хирургическая операция, направленная на замещение разрушенных суставных поверхностей сустава искусственными компонентами.

Увеличивающаяся продолжительность активного периода жизни, интенсивное вовлечение людей в занятия спортом, рост травматизма, распространение системных заболеваний соединительной ткани приводят к прогрессивному увеличению потребности и в эндопротезировании плечевого сустава. В Москве эта операция выполняется хирургами-ортопедами Ильинской больницы.

• Показания для операции

Для пациентов в операции эндопротезирования плечевого сустава (впрочем, так же, как и тазобедренного, так же, как и коленного сустава) главное, пожалуй, то, что показания к операции определяет не только хирург, но и сам пациент. Главная проблема пациента с деформирующим артрозом плечевого сустава – утрата прежнего качества жизни. Вот это и является, в абсолютном большинстве случаев, показанием к эндопротезированию. Только операция позволяет в данном случае вернуть уже, казалось бы, навсегда утраченное качество жизни.

• Причины деформирующего артроза плечевого сустава

Омартроз первичный (идиопатический деформирующий остеоартроз плечевого сустава). Под первичным омартрозом понимается артроз плечевого сустава, развившийся как самостоятельное заболевание и не имеющий каких-либо явных причин. Большое значение здесь, по-видимому, имеют генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Омартроз вторичный. Ко вторичным относят деформирующие артрозы, развившиеся, в первую очередь, как следствие травмы. Более того, при тяжёлой травме головки плечевой кости у пациентов старшей возрастной группы часто лучше сразу же установить эндопротез, нежели дожидаться развития асептического некроза головки или её частей и деформирующего артроза плечевого сустава.

Разрывы вращательной манжеты плеча - распространённая причина, по поводу которой устанавливается искусственный плечевой сустав. Речь идёт не о «свежих» случаях травм у молодых пациентов, а о разрывах на фоне дегенеративных изменений мышечно-сухожильного аппарата у пациентов старшей возрастной группы.

Ревматические заболевания. Необходимость в установке эндопротеза возникает из-за болезненных процессов в плечевом суставе, развившихся как следствие ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры и других болезней.

• Анатомическое эндопротезирование плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава, то есть износе суставных поверхностей и разрушении суставного хряща, но сохранных мышцах и связочном аппарате, применяется так называемое анатомическое эндопротезирование плечевого сустава. Из относительно небольшого разреза по передней поверхности сустава с поверхности головки плечевой кости по её анатомической шейке удаляются костные наросты и остатки суставного хряща. Затем дефект замещается металлическим или керамическим протезом. В кости суставной компонент может крепиться на костном цементе или без него, на стандартной или укороченной ножке. Всё зависит от показаний и конкретной ортопедической ситуации. Суставная впадина лопатки так же в большинстве случаев замещается имплантатом.

• Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава с выраженными изменениями и повреждениями мышц и сухожилий, отвечающих за движения (такое часто бывает результатом разрыва вращательной манжеты плеча), проводится реверсивное эндопротезирование плечевого сустава. При данной операции головка плечевой кости и суставная впадина как бы меняются местами. Округлая, выпуклая головка переносится на лопатку, а вогнутая суставная впадина — на плечевую кость. Такая методика позволяет добиться хорошего связочного баланса, предотвратить вывихи и обеспечивает хорошую функцию сустава после операции.

• Обезболивание во время и после операции

Признанным общемировым стандартом обезболивания при выполнении операции эндопротезирования плечевого сустава является эндотрахеальный наркоз. В Ильинской больнице используются самые безопасные и «деликатные» препараты, обеспечивающие медикаментозный сон, близкий к физиологическому. В ряде случаев возможны и другие виды обезболивания (например, блокада плечевого сплетения). Анестезиологи Ильинской больницы владеют всем спектром необходимых пособий и оснащены самым высокотехнологичным оборудованием для проведения любого вида обезболивания. В послеоперационном периоде должный менеджмент осуществляет «госпитальная служба боли» — уникальное подразделение нашей больницы, которому по силам справиться с болевым синдромом любой степени выраженности. В послеоперационном периоде так же проводится профилактика инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

• Послеоперационная реабилитация.

Послеоперационная реабилитация – это тот вопрос, который всегда беспокоит наших пациентов. Если процесс не запущенный, и омартроз развивался относительно непродолжительное время, то реабилитационные усилия приводят к выраженному положительному результату. Наши реабилитологи помогут пациенту вернуть прежний объём движений. И сделают это без боли.

Остеоартроз плечевого сустава, лечение остеоартроза плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава

Суставной артроз деформирующего типа – заболевание, протекающее в хронической стадии. Приводит патология хрящевой ткани к развитию дегенеративных процессов и постепенному разрушению сустава. По мере того как развивается остеоартроз плечевого сустава, патологический процесс постепенно охватывает все суставные части – синовиальную сумку, костную ткань, связки и мышцы, окружающие сустав. Очаг патологического процесса может размещаться непосредственно в суставном хряще, который будет постоянно подвергаться травмам даже при незначительной физической нагрузке.

С чем связано появление патологии?

Причины возникновения деформирующего артроза самые разнообразные:

1. На первом месте по распространению стоит нарушение обменных процессов в суставе, в частности обмена веществ белковой природы.
2. Нередко провоцируют развитие остеоартроза полученные травмы различной степени тяжести.

Симптоматика и развитие

Ввиду того, что суставной хрящ не имеет собственных ветвей нервных окончаний, остеоартроз плечевого сустава 1 степени проходит без ярко выраженной симптоматической картины, отчего человек и не подозревает о том, что в его суставе начинает развиваться дегенеративный патологический процесс.

При постепенном развитии заболевания хрящевая ткань сустава разрушается, из-за чего возникает побочный продукт данного процесса – детрит хрящевого типа. «Осколки» хрящевой ткани, свободно перемещаясь в синовиальной жидкости, попадают между разными частями сустава, царапая их своими острыми краями. Такой процесс приводит к травме оболочек синовиальной капсулы, отчего они воспаляются. Так начинает развиваться синовит.

Из-за воспаления оболочки капсулы активизируется процесс чрезмерной выработки синовиальной жидкости, что в свою очередь провоцирует еще более стремительное разрушение хряща. Развитие синовита сопровождается болезненной симптоматикой. Боль усиливается при интенсивных движениях рукой, в которых задействовано плечо.

Если на данном этапе не провести лечение патологии, постепенно будет происходить обнажение костной суставной ткани, вследствие этого нарушится кровообращение, боль станет невыносимой. Особенно ярко данный признак будет проявляться во время продолжительного лежания. Дальнейшее развитие остеоартроза провоцирует формирование костных наростов с острыми краями – остеофитами. Они еще больше травмируют сустав, приводя к его деформации.

Один из признаков болезни – проявление стартовых болей. Болевой симптом слабо выражен, присутствует постоянно, но стоит человеку сделать любое движение верхней конечностью, задействовав в них плечо, как приступ боли становится резким и невыносимым. Помимо боли, присутствует и другая симптоматика:

• отечность на коже, формируется локально, на месте поражения плечевого сустава;
• покраснение кожного покрова;
• плечо горячее при прикосновении.

Общие признаки ухудшения общего самочувствия отсутствуют.

Методы диагностики

Наличие деформирующего артроза можно определить путем проведения рентгенологического исследования. Благодаря ему можно определить стадию патологии:

1. На снимке во время начальной стадии развития заболевания на суставе видно уплотнение кости, суставная щель значительно сужена.
2. На второй стадии заболевания суставная щель сужена в 2-3 раза, по сравнению с показателями нормы.
3. На третьей стадии патологического процесса щель сустава практически полностью исчезает. Человек не может двигать рукой, присутствует постоянная боль, усиливающаяся при попытке сделать какое-либо движение рукой.

В рамках диагностической программы проводится общий анализ крови, на расшифровке которого обнаруживается повышение СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса.

Методы терапии

Лечение остеоартроза плечевого сустава – процесс комплексный и длительный. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины терапия артроза подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечение без операции включает:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• прием медицинских препаратов.

При первых проявлениях заболевания назначается ношение фиксирующей повязки. Иммобилизация конечности способствует купированию болевого симптома и замедлению дальнейшего процесса развития воспалительного процесса. Особенно важно фиксировать конечность в период обострения симптоматической картины.

Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только через неделю после того, как человека перестанет беспокоить болевой синдром. Основная группа упражнений – аэробная. Какие именно виды физической нагрузки помогут восстановить двигательную функцию конечности, может решить только лечащий врач.

Нагрузка на плечо увеличивается постепенно, запрещено делать резкие, порывистые движения. Сначала лечебная гимнастика проходит под присмотром специалиста. Только после того, как человек научится правильной технике, он сможет ее выполнять дома самостоятельно.

Включает консервативное лечение остеоартроза и прием медицинских препаратов. Для уменьшения интенсивности симптоматической картины и остановки дальнейшего развития дегенеративного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В зависимости от степени тяжести клинического случая, такие лекарства принимаются пациентом в таблетированной форме, либо они вводятся посредством инъекции. Имеют эффективность в лечении заболевания и лекарства местного спектра действия.

При ярко выраженном болевом симптоме внутрисуставно водятся кортикостероиды – Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан. Для сохранения двигательной функции сустава на ранних стадиях развития остеоартроза вводятся хондропротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой:

• Синокром;
• Гиастан;
• Остенил;
• Ферматрон.

Хороший показатель в лечении остеоартроза имеет оксигенотерапия (лечение кислородом). Данный метод лечения помогает в тех случаях, когда по причине недостаточной концентрации кислорода происходит скопление в тканях сустава недоокисленных побочных продуктов процесса метаболизма – молочной и пировиноградной кислоты.

Чтобы процесс окисления прошел полноценно, к тканям сустава должно транспортироваться достаточное количество кислорода. Помимо активизации процесса окисления, кислород создает между частями сустава воздушную подушку, которая выполняет функцию амортизатора, предупреждая травмы.

Из физиотерапевтических процедур применяется лазерная терапия, которая способствует уменьшению воспаления, купированию болезненной симптоматики, стимуляции процесса регенерации костной и хрящевой ткани.

Рекомендуется также в период лечения скорректировать рацион. Сама по себе диета не поможет ускорить процесс выздоровления, но при наличии в ежедневном меню определенных продуктов питания активизируется и нормализуется процесс обмена веществ в хрящевой ткани. При регулярном употреблении блюд с желатином вырабатывается коллаген, который действует укрепляюще на хрящи и костную ткань сустава, значительно улучшая их состояние.

Рацион рекомендуется обогатить молочными и кисломолочными продуктами с высокой концентрацией кальция. Важно употреблять свежие овощи и фрукты, в которых присутствуют важные для организма витамины. Алкоголь и спиртосодержащие напитки исключаются, они являются провоцирующими факторами, усиливают болевой симптом и снижают эффективность принимаемых лекарственных средств. После основного лечения остеоартроза плечевого сустава рекомендуется несколько недель провести в санатории.

Профилактические мероприятия

Восстановить двигательную функцию плечевого сустава и предотвратить повторное возникновение патологического процесса можно путем проведения профилактических мероприятий в условиях санаторно-курортного отдыха. Рекомендованные процедуры:

• лечебный массаж;
• физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• грязевое обертывание;
• посещение сауны и ванн.

Все вышеуказанные процедуры могут проводиться только в период ремиссии. Врачи Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины рекомендуют пациентам как можно чаще находиться на свежем воздухе, оберегать себя от стресса и психоэмоциональных потрясений.

Артроскопический шов ротаторной манжеты плеча

Артроскопический шов ротаторной манжеты плеча

В Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век» выполняется одна из самых сложных артроскопических операций — артроскопический шов вращающей (ротаторной) манжеты плеча.

Мастерство травматологов-ортопедов, медицинских сестёр, анестезиологов Медицинского центра «XXI век» и оснащенность нашего Центра Амбулаторной Хирургии позволяют сократить время проведения манипуляций до одного часа. Во многих медицинских учреждениях подобная операция занимает несколько часов.

Операции на плечевом суставе проводятся в сидячем положении типа «пляжное кресло».

Что такое ротаторная манжета?

Ротаторной манжетой называют комплекс из 4-х мышц и их сухожилий, которые окружают головку плечевой кости:

• надостная мышца;
• подостная мышца;
• малая круглая мышца;
• подлопаточная мышца.

Они отвечают за ротационные, то есть вращательные и отводящие движения в плечевом суставе.

      

При падении на плечо или на отведенную руку сухожилия мышц ротаторной манжеты могут повредиться и оторваться от места прикрепления к плечевой кости. В результате появляется сильная боль в плече, поднимать руку становится тяжело или вообще невозможно.

При такой травме необходимо оперативное лечение. Если вовремя не обратиться к специалисту, боль будет усиливаться, повреждённые мышцы и сухожилия дегенерируют, может сформироваться подвывих головки плечевой кости и развиться остеоартроз плечевого сустава. В особо запущенных случаях понадобится эндопротезирование плечевого сустава.

Артроскопический шов ротаторной манжеты плеча

Артроскопия — это малоинвазивная техника, позволяющая осуществлять ряд хирургических операций на плечевом суставе. Через 3-4 прокола при помощи видеокамеры оперирующий травматолог осматривает все отделы сустава.

После визуализации зоны разрыва врач подшивает поврежденные участки сухожилий ротаторов к зоне их анатомического крепления специальными якорными фиксаторами (от 1 до 3-х, в зависимости от величины повреждения).

Используется общая или сочетанная (общая + проводниковая) анестезия.

Артроскопические вмешательства с восстановлением структур, относящихся к ротаторной манжете, являются одними из наиболее сложных задач артроскопической хирургии.

Наиболее важными техническими условиями для эффективного оперативного артроскопического вмешательства являются хорошая визуализация во время операции, грамотное, многокомпонентное анестезиологическое пособие и создание, по возможности, «управляемой гипотонии». Анестезиологическое обеспечение в травматологии и ортопедии вообще считается одним из самых сложных. Управляемая гипотония подразумевает проведение операции в условиях постоянно пониженного артериального давления. Учитывая, что оперативное лечение выполняется в положении «полусидя», появляется риск недостаточного снабжения кислородом головного мозга.

Слаженная работа специалистов Медицинского центра «XXI век» и полная техническая оснащённость клиники позволяют проводить артроскопический шов вращающей манжеты плеча в условиях амбулатории. До сих пор в некоторых клиниках пациенты после этой сложнейшей операции находятся до утра в палате интенсивной терапии и выписываются из стационара лишь спустя неделю. Пациенты нашего Центра Амбулаторной Хирургии могут отправляться домой фактически сразу после того, как прекращается действие анестезии, при этом не испытывая боли в первые сутки после операции.

Записаться на консультацию к врачу-травматологу и уточнить любые вопросы по услугам можно по телефону нашего координационного центра или прямо сейчас на сайте:

Тел. 38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Остеоартроз. Рекомендации от ревматолога | Статьи клиники Медсервис

Чрезмерная регулярная нагрузка на сустав и, в первую очередь, на ткани хряща — один из основных механизмов развития остеоартроза. Для обозначения этой болезни нередко употребляют такие термины как «артроз» и «отложение солей». Последнее не совсем верно. При остеоартрозе происходит не отложение солей в хряще, а нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Хрящ становится менее эластичным и менее гладким и перестает защищать кости от нагрузки.

Для выбора правильного лечения важно, чтобы диагноз «остеоартроз» поставил врач, т.к. существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям. При этом, их лечение имеет принципиальные различия.

Постановка диагноза «остеоартроз» является сигналом о необходимости поменять сложившиеся жизненные стереотипы и правильно использовать рекомендации врача, включая следующие:

• больные суставы надо беречь от повышенной нагрузки;
• необходимо в обязательном порядке ежедневно выполнять специальные упражнения;
• нормализация массы тела приводит к облегчению симптомов остеоартроза и уменьшает риск его прогрессирования;
• наиболее эффективно — сочетание диеты и лечебных упражнений;     
• ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса.

Лекарственная терапия назначается в дополнение к немедикаментозным методам лечения при недостаточной эффективности последних. Обязательно назначаются так называемые медленнодействующие симптоматические средства. В своем составе они содержат глюкозамин и/или хондроитин, являющиеся естественными компонентами человеческого хряща. Данные препараты уменьшают боль, улучшают функцию сустава при отличной переносимости.

Подбор лекарственных препаратов проводится только в рамках консультации врача с учетом индивидуальных особенностей пациента и характеристики заболевания!

Напоминаем, в клинике «Медсервис» ведёт приём высококвалифицированный врач ревматолог.
Справки и предварительная запись: 55-03-00, 33-03-00.

Что такое плечевой артрит (плечевой артрит)?

Боль и скованность, вызванные остеоартритом плеча, могут влиять на движение руки. Бить по мячу, вынимать посуду из кухонного шкафа или даже чистить зубы может быть болезненно и сложно. Даже умеренный остеоартрит плеча может вызвать хроническую тупую боль или периодические вспышки сильной боли, которые нарушают сон.

Видео об остеоартрозе плеча Сохранить

Остеоартроз плеча включает дегенеративные изменения хряща и других структур плечевого сустава.Смотреть: Видео об артрозе плеча

Остеоартрит плеча может быть обозначен как плечевой остеоартрит или просто артрит плеча. Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита плеча. Воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, нарушение обмена веществ, имеют схожие симптомы, но встречаются реже.

объявление

Анатомия плечевого (плечевого) сустава и остеоартроз

Чтобы полностью понять артрит плеча, полезно знать анатомию плеча.Плечо состоит из трех костей:

• плечевая кость (плечо)
• лопатка (лопатка)
• ключица (ключица)

См. Анатомию плеча

Плечо имеет 4 сустава — места, где встречаются поверхности двух костей, — но только 2 из этих суставов подвержены артриту и травмам:

Остеоартрит плечевого сустава обычно называют «артритом плеча», и ему посвящена данная статья. Термины «плечо» и «плечевой сустав» будут использоваться как синонимы.

См. Структуру плечевого сустава

В этой статье:

Как остеоартрит плеча вызывает боль

При остеоартрозе плечевой сустав может претерпевать множество изменений. Эти изменения включают:

Поврежденный хрящ
Сильный, скользкий суставной хрящ выстилает поверхность головки плечевой кости и суставной впадины в местах их соприкосновения. Хрящ помогает костям скользить друг относительно друга и действует как буфер, защищающий кости от ударов друг о друга.Суставной хрящ в плечевом суставе, естественно, тоньше, чем в несущих суставах, таких как колени и бедра.

При остеоартрите хрящ поврежден, изношен или иным образом разрушен. Утрата хряща может повлиять на биомеханику плеча. Плечевая кость и гленоид могут натирать друг друга. Трение о кость может вызвать боль в плече.

Костные шпоры и другой избыточный рост костей
Чтобы компенсировать поврежденный хрящ, плечевая кость и гленоид могут производить избыточные клетки.Клетки могут образовывать небольшие зубчатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами. Костные шпоры на головке плечевой кости могут образовывать «козью бороду», которая появляется у основания ее обычно круглой поверхности. Эти изменения костей могут привести к еще большему трению между костью. Также может быть нарушен диапазон движений плеча.

Поражения костей
Кость под поврежденным хрящом может образовывать доброкачественные (незлокачественные) поражения. Эти поражения представляют собой области, где здоровая костная ткань была заменена аномальной тканью.Поражения костей связаны с болью при остеоартрите. ¹ Они не обязательно постоянные.

Воспаление
Тонкая оболочка, окружающая плечевой сустав, называемая синовиальной оболочкой, может воспаляться при остеоартрите.

объявление

Синовиальная оболочка производит и содержит суставную жидкость, которая снабжает сустав питательными веществами. Воспаленная синовиальная оболочка становится толще, и количество и состав выделяемой суставной жидкости могут измениться.Это потенциально болезненное состояние ¹ называется синовитом.

Узнайте, как работают синовиальные суставы?

Изменения в других мягких тканях
Когда остеоартрит влияет на механику плеча, могут поражаться и окружающие мягкие ткани. Сухожилия, связки и сумки могут подвергаться чрезмерному растяжению и трению. Воспаление или повреждение этих тканей может быть болезненным побочным эффектом остеоартрита плеча.

Например, когда хрящ в плечевом суставе разрушается, суставное пространство между костями сжимается, что может привести к растяжению близлежащих сухожилий и вызвать тендинит.

Узнайте, что такое хрящ?

Распознавание симптомов артрита плеча может помочь в ранней диагностике и надлежащем лечении. Как правило, если артрит плеча диагностируется и лечится на ранней стадии заболевания, у пациента будет меньше боли и меньше долгосрочных осложнений.

Список литературы

• 1.O’Neill TW, Felson DT. Механизмы боли при остеоартрите (ОА). Curr Osteoporos Rep.2018; 16 (5): 611–616. DOI: 10.1007 / s11914-018-0477-1.

Что такое дегенеративный артрит плеча?

16 марта 2018 г.

Постоянная, непрекращающаяся, пульсирующая и иммобилизирующая боль часто описывает симптомы, с которыми человек с дегенеративным артритом сталкивается каждый день.

Артрит — это не отдельное заболевание, а способ обозначить боль в суставах из-за воспаления и разрушения хряща. По данным Фонда артрита, это может произойти в любом месте тела и является основной причиной инвалидности в Америке.Существует более 100 различных типов артритов, от которых ежегодно страдают более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей. Артрит поражает больше женщин, чем мужчин, и он чаще встречается с возрастом.

дегенеративный артрит — те, которые становятся все хуже с течением времени — может повлиять на опорно-двигательный аппарат, как правило, в плечо и колено.

Остеоартрит и ревматоидный артрит являются наиболее распространенными дегенеративными типами артрита.

· Остеоартрит определяется стиранием хряща, вызывающим болезненное трение кости о кость.

· Ревматоидный артрит определяется как воспалительный артрит, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует себя, в основном суставы.

Возможно одновременное заболевание остеоартритом и ревматоидным артритом.

Как артрит влияет на плечо?

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита плечевого сустава. После травмы или травмы плеча остеоартроз может вызвать хроническую инвалидизирующую боль, мешающую людям жить нормальной жизнью.

Когда у кого-то есть остеоартроз плеча, хрящ, который позволяет плечу плавно двигаться в разных направлениях и выполнять различные действия, разрушается, вызывая трение между костью, что приводит к неравномерному движению плеча, а также развитие костных шпор (остеофит).

Костные шпоры развиваются, когда кость пытается заживить. Однако, поскольку хрящ не может вырасти или восстановиться после износа, костные шпоры могут вызвать трение, воспаление, слабость, боль и потерю подвижности и функциональности плеча.

Остеоартроз может поражать два основных сустава плеча.

· Плечевой сустав (плечевой сустав или GH) обеспечивает большую часть нашей способности двигать плечом. Это шарнирно-гнездное соединение, расположенное между костью плеча (плечевой костью) и лопаткой (лопаткой).

· Акромиально-ключичный сустав (AC-сустав) расположен между верхней частью лопатки (лопатки) и ключицей (ключицей).

При лечении артрита плеча важно, чтобы врач внимательно оценил ситуацию и поставил точный диагноз.

Артрит нельзя вылечить, но существуют различные варианты лечения и способы управлять и контролировать его симптомы.

Лечение дегенеративного артрита плеча обычно включает физиотерапию, противовоспалительные препараты, упражнения, отдых и изменение физической активности.

Если дегенерация достаточно значительна, операция, такая как замена сустава, когда артритные части плечевого сустава заменяются протезом, может восстановить функцию и подвижность.

Чтобы узнать больше о дегенеративном артрите и о том, как наши ортопеды могут помочь облегчить вашу боль, позвоните в Advanced Bone & Joint по телефону (636) 229-4222 или вы можете записаться на прием через Интернет.

Остеоартроз плеча — Бригам и женская больница

Что такое артроз плеча?

Остеоартрит, наиболее распространенный тип артрита, вызывается в основном возрастным износом, который включает в себя повреждение гладкого внешнего покрытия кости, известного как хрящ.

Остеоартрит плеча может возникнуть, когда хрящ в плечевом суставе изнашивается, оставляя меньше защиты для костей. Когда кости трутся друг о друга, это может привести к повреждению и появлению боли в области плечевого сустава.

Насколько распространен артрит плеча?

Из-за естественного износа плечевого сустава с возрастом остеоартроз плеча обычно поражает людей старше 50 лет. Остеоартроз плеча поражает 30 процентов людей старше 60 лет.

Хотя плечи менее подвержены износу по сравнению с другими суставами, несущими вес, более длительная продолжительность жизни и более активное участие в занятиях спортом способствовали увеличению числа проблем с плечами в более раннем возрасте.

Что вызывает остеоартроз плеча?

Остеоартрит плеча вызывается сочетанием биологических и поведенческих факторов, в том числе:

• Повторяющиеся стрессы: люди, работа которых требует многократного подъема или толкания, например, при выполнении физических упражнений, подвергают свои плечи стрессам, которые могут ускорить развитие остеоартрита.
• Спортивное участие: Спортсмены, которые выполняют повторяющиеся действия, требующие большого количества движений плечами, более подвержены потере хряща. У них также больше шансов повредить плечо, что может привести к посттравматическому артриту, типу остеоартрита, вызванному травмой, а не старением.
• Пол: Остеоартроз плеча чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Каковы факторы риска остеоартроза плеча?

Следующие ниже факторы риска могут предрасполагать некоторых людей к остеоартриту плечевого пояса.

• Пожилой возраст: естественный износ может сделать хрящ в суставе более тонким и менее гибким.
• Травма сустава: симптомы остеоартрита могут появиться через годы после травмы плечевого сустава (например, перелома кости или вывиха).
• Врожденный дефект или заболевание: Врожденные состояния, нарушения обмена веществ и эпизоды подагры или септического артрита могут повышать риск. Неправильное расположение костей также может увеличить риск вывиха плеча.
• Генетика: Наследственные факторы определяют прочность и долговечность хряща, а также то, как он прикрепляется к кости.У человека с более слабым хрящом больше шансов заболеть остеоартритом.

Каковы симптомы артроза плеча?

Ниже приведены общие симптомы остеоартрита плеча.

• Боль с активностью
• Ограничение диапазона движения
• Жесткость
• Набухание
• Нежность
• Ощущение измельчения или хруст

Как диагностируется остеоартроз плеча?

Диагностика остеоартроза плеча начинается с физического осмотра и рентгенографии.Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваше плечо на предмет припухлости, диапазона движений, мышечной силы и болезненности. Экзамен также включает вопросы о личном и семейном анамнезе.

Рентген используется для поиска сужения суставной щели и повреждений, связанных с костями в плечевом суставе, а также для образования костных шпор, которые указывают на артрит. Также может потребоваться МРТ для оценки состояния вращательной манжеты. Другие диагностические тесты могут использоваться для исключения причин боли в суставах.Анализы крови и суставной жидкости могут исключить ревматоидный артрит или инфекцию.

Как лечится остеоартроз плеча?

Остеоартроз плеча поддается лечению. В зависимости от серьезности диагноза могут быть рекомендованы нехирургические или хирургические методы лечения.

Нехирургическое лечение остеоартроза плеча

Следующие безоперационные вмешательства могут помочь сохранить здоровье вашего плеча.

• Модификация деятельности
• Периодический отдых
• Холодные компрессы
• Лечебная физкультура
• Противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен)
• Инъекции стероидов

Варианты хирургического лечения остеоартроза плеча

Если нехирургические методы лечения не уменьшают симптомы, могут быть рекомендованы следующие хирургические варианты.

• Полная или частичная замена плеча (артропластика): Удаление частей костей и создание искусственного сустава с использованием металлических или пластиковых компонентов.
• Артроскопия: включает в себя меньшие разрезы и использует крошечные камеры и небольшие инструменты для устранения дефектов плеча, которые способствуют износу.
• Остеотомия: выравнивание костей руки для снятия давления с сустава.
• Сращивание сустава: Удаление изношенного хряща и сращивание костей с каждой стороны сустава.
• Реконструкция сустава: Удаление изношенной поверхности сустава и замена ее собственными мягкими тканями или имплантатом.

Что нужно знать о артрозе плеча

Остеоартрит плеча может поражать два сустава в области плеча — акромиально-ключичный сустав и плечевой сустав. если у вас постоянная боль в плече, это может быть вызвано остеоартритом — ранняя диагностика и лечение помогут вам справиться с симптомами.

BSIP / Universal Images Group / Getty Images

Причины

Плечо считается наиболее подвижным суставом в организме, но из-за диапазона движений оно менее стабильно, чем другие суставы.Чтобы плечо оставалось стабильным, его поддерживают мышцы, сухожилия и связки.

Дегенеративный процесс, связанный с остеоартритом, может поражать плечо, хотя оно поражается реже, чем другие суставы.

• Артроз акромиально-ключичного сустава может быть болезненным и вызывать проблемы, когда вы двигаете плечом во время повседневных дел.
• Когда остеоартрит развивается в плечевом суставе, он обычно является результатом предыдущей травмы.Плечо — частое место травм.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеоартрит плеча, ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, физический осмотр и рентгеновские снимки.

Во время медицинского осмотра врач будет искать определенные признаки и симптомы, в том числе:

• Слабость или атрофия мышц
• Нежность при прикосновении или боль при надавливании на сустав
• Уменьшение диапазона движений — как вспомогательных, так и самонаправленных
• Признаки травмы мышц, сухожилий, связок плеча
• Доказательства предыдущих травм
• Crepitus, ощущение резкости при движении плеча
• Суставной выпот (жидкость в суставной щели)

Рентгенологические признаки остеоартрита включают сужение суставной щели, изменения костей и наличие остеофитов.

Симптомы

Боль — самый частый симптом, связанный с остеоартритом плеча. Боль в плече усиливается при физической активности и смене погоды.

Симптомы могут быть разными:

• Если поражен плечевой сустав, боль сосредоточена в задней части плеча
• Если поражен акромиально-ключичный сустав, боль сосредоточена в передней части плеча

Ограниченный диапазон движений — еще один первичный симптом остеоартрита плеча.Может оказаться трудным добраться до полки, поднять руку, чтобы расчесать волосы и выполнить другие действия, требующие движения плеча. Вы также можете почувствовать и услышать крепитацию, когда двигаете плечом.

По мере прогрессирования остеоартрита плеча боль может усиливаться и возникать при любом движении плеча. И ваша боль может возникать и ночью, мешая спать.

Лечение

До того, как будет рассматриваться возможность хирургического вмешательства по поводу остеоартрита плеча, пробуют нехирургические методы лечения.

Варианты лечения включают:

• Упор плеча
• Измените или адаптируйте повседневные занятия, чтобы уменьшить боль
• Применение тепла для облегчения боли
• Лекарства, включая НПВП или инъекции стероидов, для уменьшения воспаления
• Обледенение плеча в течение 20-30 минут два или три раза в день для уменьшения боли и воспаления

Хирургические варианты могут быть последним средством, когда все остальные методы лечения не помогли. Для замены плечевого сустава может быть выполнено полное эндопротезирование плечевого сустава.Когда заменяется только головка верхней кости руки, процедура называется гемиартропластикой. Резекционная артропластика (удаление последней половины дюйма ключицы) может использоваться для восстановления акромиально-ключичного сустава.

При остеоартрите плеча точная диагностика и раннее лечение могут помочь уменьшить боль и улучшить функцию. Если остеоартрит плечевого сустава прогрессирует, вам могут потребоваться изменения в лечении.

Артрит плеча: Остеоартрит | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Артрит плеча — это состояние, при котором обычно гладкий хрящ, покрывающий подушечку и впадину плечевого сустава, утрачивается из-за болезненного износа или травмы после хирургического вмешательства.

Обзор

Диагностика и лечение артрита плеча

При артрите плеча утрачивается гладкий хрящ, который обычно покрывает поверхности шара (головки плечевой кости) и впадины (суставной впадины).В результате между этими двумя суставными поверхностями возникает трение кости о кость.

Этот контакт костей с костью вызывает скованность боли, затруднение сна и неспособность выполнять повседневную работу и заниматься спортом.

Артрит плеча может возникнуть в результате износа, остеоартрита, ревматоидного артрита, разрывов вращательной манжеты плеча или может возникнуть после операции по поводу рецидивирующих вывихов.

Хондролиз — это тяжелый тип артрита плеча, при котором после артроскопии плеча резко теряется хрящ сустава.Хондролиз может быть связан с использованием радиочастотного тепла для сжатия капсулы плеча и с использованием катетеров с болевым насосом, помещаемых в сустав после артроскопии для послеоперационного введения местного анестетика, такого как маркаин (бупивакаин) или ксилокаин (лидокаин).

Артрит плеча может быть диагностирован на основе тщательного анамнеза и физического обследования вместе с правильно сделанным рентгеном

Лечение артрита плечевого сустава может включать упражнения по развертке и выполнению процедуры полного плеча или обратного тотального артропластика плеча.

Хирург плечевого сустава, имеющий опыт замены суставов, может выяснить, является ли артрит причиной проблемы и может ли операция помочь.Скорее всего, эта операция принесет пользу пациентам, если они будут иметь хорошую мотивацию и хорошее здоровье.

Целью эндопротезирования плечевого сустава является восстановление наилучшего функционирования сустава путем удаления уравновешивающих мускулов рубцовой ткани и замены разрушенных суставных поверхностей искусственными.

Эндопротезирование плечевого сустава — это высокотехнологичная процедура, которую лучше всего выполнять хирургической бригадой, которая часто выполняет эту операцию. Такая команда может максимизировать выгоду и минимизировать риски.Двухчасовая процедура проводится под общим наркозом (или блокадой нерва).

Немедленная медицинская помощь

Есть несколько случаев неотложной медицинской помощи с артритом плеча. Обычно это хроническое заболевание. Если плечо горячее и опухшее, может присутствовать инфекционный артрит, и требуется немедленное обследование.

Факты и мифы

Многие люди не знают, что артрит может поражать плечо. Хотя плечо менее вероятно, чем артрит бедра или колена, артрит плеча на самом деле довольно распространен.В прошлом не существовало эффективных хирургических процедур для лечения артрита плеча, теперь передовые методы хирургической реконструкции могут помочь восстановить комфорт и функциональность плеча.

Статьи, представляющие интерес в руководстве по лечению артрита плеча (PDF) (2,04 МБ)

Летальность
Единственным потенциально смертельным типом артрита плеча является инфекционный артрит, который является артритом, связанным с серьезной инфекцией соединение.

Боль

Боль — частый компонент артрита плеча.Люди с артритом плеча часто испытывают по ночам боль, мешающую уснуть. Боль находится в области плечевого сустава и может усиливаться при физической нагрузке.

Излечимость

Артрит плеча нельзя вылечить инъекциями таблеток или изменением диеты.

Фертильность и беременность

Женщины с артритом плеча могут испытывать трудности с уходом за своими детьми (нажмите здесь, чтобы узнать больше о «беременности и артрите»).

Симптомы и диагностика

Ежедневная деятельность

Потеря подвижности плеча — обычное явление при артрите плеча.Артрит плеча может повлиять на повседневную деятельность человека, такую ​​как сон, работа по дому, вождение автомобиля, а также на способность человека пожимать руки, обниматься и поддерживать интимные отношения.

Energy Люди с хронической болью в плече часто чувствуют усталость из-за дополнительных усилий, необходимых для того, чтобы справиться с этим заболеванием. (нажмите здесь, чтобы узнать больше об «усталых»)

Прочие воздействия

Артрит плеча обычно не связан с серьезной деформацией, хотя некоторые типы артрита могут привести к значительному отеку вокруг сустава.

Заболеваемость

Артрит — частая причина потери комфорта и функциональности. Плечевой артрит занимает третье место после коленного и тазобедренного сустава по частоте, требующей хирургической реконструкции артрита. Замена сустава при артрите плеча чаще всего выполняется людям в возрасте от 45 до 85 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково. Риск остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) повышается у лиц, ранее уже перенесших травму плеча.Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин.

Приобретение

Нет данных о наследовании артрита плечевого сустава, хотя в некоторых семьях наблюдается повышенная распространенность. Хотя артрит плеча можно отнести к тяжелой физической нагрузке на плечо или к травме плеча, у многих людей есть артрит плеча без установленной причины.

Генетика

Генетические факторы артрита плеча еще предстоит определить, но исследования в этой области ведутся.

Коммуникабельность

Артрит плеча не заразен.

Факторы риска образа жизни

Диета и обмен веществ редко являются факторами развития артрита плечевого сустава. Исключение — подагра.

Факторы риска травм и травм

Риск артрита плеча увеличивается из-за перенесенной ранее травмы плеча или операции на плече.

Профилактика

Риск артрита плеча можно снизить, избегая травм плеча и поддерживая гибкость плеча с помощью мягких упражнений на растяжку.

Анатомия

Артрит плеча поражает плечевой сустав, который представляет собой сустав между подушечкой плечевой кости (головкой плечевой кости) и впадиной лопатки (суставной впадиной). Это также может повлиять на вращающую манжету.

Начальные симптомы

Первыми симптомами артрита плеча часто являются скованность в ночное время и трудности с использованием руки для работы над головой и в стороны. Симптомы могут усиливаться и уменьшаться со временем, иногда усугубляясь изменениями погоды.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать боль, неспособность засыпать, скованность и скрежетание при движении сустава.

Прогресс

Артрит плеча может прогрессировать медленно или быстро в зависимости от типа артрита.

Вторичные эффекты

Артрит плеча может вызывать боль вверх и вниз по руке, но обычно не вызывает онемения, покалывания или слабости руки.

Заболевания с похожими симптомами

Симптомы артрита плеча могут иногда быть похожи на симптомы замороженного разрыва вращающей манжеты плеча или даже защемления нерва в шее (шейная радикулопатия).

Анатомия

Артрит плеча поражает плечевой сустав, который представляет собой сустав между подушечкой плечевой кости (головкой плечевой кости) и впадиной лопатки (суставной впадиной). Это также может повлиять на вращающую манжету.

Начальные симптомы

Первыми симптомами артрита плеча часто являются скованность в ночное время и трудности с использованием руки для работы над головой и в стороны. Симптомы могут усиливаться и уменьшаться со временем, иногда усугубляясь изменениями погоды.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать боль, неспособность засыпать, скованность и скрежетание при движении сустава.

Прогресс

Артрит плеча может прогрессировать медленно или быстро в зависимости от типа артрита.

Вторичные эффекты

Артрит плеча может вызывать боль вверх и вниз по руке, но обычно не вызывает онемения, покалывания или слабости руки.

Заболевания с похожими симптомами

Симптомы артрита плеча могут иногда быть похожи на симптомы замороженного разрыва вращающей манжеты плеча или даже защемления нерва в шее (шейная радикулопатия).

Причины

Артрит плеча часто возникает без известной причины. С другой стороны, это может быть вызвано травмой, хирургической операцией, инфекцией или системными заболеваниями, такими как

Эффекты

При артрите плечевого сустава обычно гладкий хрящ, покрывающий концы костей, теряется, и концы костей начинают разрушаться (щелкните здесь, чтобы узнать больше о часто задаваемых вопросах об артрите). Это случаи скованности боли и скрежета при движении плеча.

Диагностика

Врач диагностирует артрит плеча, собирая в анамнезе подробный анамнез проблемы, выполняя тщательное физическое обследование плеча и шеи и делая точные рентгеновские снимки для оценки состояния сустава.При остеоартрите рентгеновские снимки обычно показывают потерю нормальной костной шпоры суставной щели (остеофиты) и потерю центрирования шара в лунке (щелкните здесь, чтобы узнать больше о «Тотальной замене плечевого сустава»)

Диагностические тесты

Лабораторные анализы, кроме обычных анализов крови и мочи, обычно не требуются. В особых случаях могут быть полезны дополнительные тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или лабораторные анализы.

Эффекты

Тесты обычно не являются неудобными или инвазивными.Иногда плечо настолько жесткое, что позиционирование руки для рентгена болезненно.

Бригада здравоохранения

Артрит плеча может диагностировать любой врач, имеющий опыт оценки состояния плечевого сустава. Это может быть хирург-ортопед, физиотерапевт-ревматолог или терапевт.

Как найти врача

Чтобы определить наилучшее лечение для человека с артритом плеча, требуется значительный опыт.Поскольку артрит плеча встречается гораздо реже, чем артрит коленного или тазобедренного суставов, и поскольку при артрите плеча проводится гораздо меньше операций, чем при артрите бедра или колена, опытных хирургов плеча гораздо меньше, чем хирургов коленного и тазобедренного суставов. Пациентам, рассматривающим возможность замены плечевого сустава (тотальное эндопротезирование плеча), следует проконсультироваться с лицом, которое часто выполняет эти операции. Список хирургов плечевого сустава, прошедших стажировку, можно получить, посетив веб-сайт American Shoulder and Elbow Surgeons.

Лечение

Все виды лечения следует проводить по рекомендации квалифицированного врача. Неоперативное лечение артрита плеча может состоять из мягких упражнений с диапазоном движений, таких как те, что показаны в нашей статье «Домашние упражнения для грубого плеча», и мягких нестероидных противовоспалительных препаратов, если они хорошо переносятся человеком (нажмите здесь для получения дополнительной информации о часто задаваемых вопросах о лекарствах от артрита). Иногда может оказаться полезным изменение использования плеча, например, уменьшение ударов и нагрузки.

Инъекции кортизона или других лекарств не доказали свою долговременную эффективность.

Если неоперационные методы не принесли успеха, можно рассмотреть возможность хирургической реконструкции. Типы хирургической реконструкции включают

Нажмите, чтобы играть
Новости об инновационной хирургии плеча Медицинского центра UW Ream and run — это новая инновационная операция по замене плеча, разработанная для взрослых, ведущих активный образ жизни. Эта процедура была впервые предложена доктором Матсеном.
Нажмите, чтобы играть
Доктор Матсен рассказывает о новой и инновационной операции по замене плеча, разработанной для взрослых, ведущих активный образ жизни.

Щелкните для воспроизведения

Доктор Матсен рассказывает о классической процедуре «Тотального плеча», проводимой в Вашингтонском университете.

Нажмите, чтобы играть
Доктор Матсен обсуждает новую и инновационную операцию по замене плечевого сустава с использованием техники обратного шаровидного сустава, которая может уменьшить боль и улучшить функцию плеч в случае неудачной операции или комбинированных разрывов вращательной манжеты плеча и проблем нестабильности.

Самоуправление

Пациент может улучшить комфорт и улучшить функцию плеча с помощью домашних упражнений и мягких лекарств. Однако они должны выполняться только под руководством квалифицированного врача. Существует множество разумных подходов к лечению артрита (нажмите здесь, чтобы узнать больше о часто задаваемых вопросах о жизни с артритом).

Бригада здравоохранения

В большинстве случаев запущенный артрит плеча лечат хирурги-ортопеды, прошедшие специальную подготовку в области реконструкции плеча.Менее тяжелый артрит плеча может лечить физиотерапевт-ревматолог и терапевт.

Боль и усталость

Если боль настолько сильна, что требует приема наркотиков, часто требуются специалисты по обезболиванию. Если утомляемость является основной характеристикой состояния, оценка состояния терапевтом или врачом первичной медико-санитарной помощи необходима для исключения таких факторов, как анемия или основное заболевание.

Диета

Физкультура и терапия

По рекомендации квалифицированного врача легкие упражнения, подобные тем, которые описаны в статье «Домашние упражнения для грубого плеча», могут помочь с ригидностью, связанной с артритом плеча.

Лекарства

В более легких случаях артрита плеча врачи могут порекомендовать ненаркотические препараты, такие как ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен натрия (алев). Ожидается, что эти лекарства не вылечат состояние, но могут уменьшить его симптомы (часто задаваемые вопросы о лекарствах от артрита). Пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, не доказали свою эффективность при артрите плеча.

Хирургический

В тяжелых случаях артрита плеча может потребоваться хирургическое лечение хирурга, специализирующегося в этой области. Типы хирургических вмешательств, используемых при различных формах этого состояния, включают

Если вращательная манжета серьезно разорвана или дегенерирована, артрит плеча может потребовать

Эффективность артроскопии плеча при лечении артрита плеча не доказана.

Совместная аспирация

Совместная аспирация — это процесс удаления некоторого количества жидкости из больного сустава.Эта процедура обычно не помогает при лечении артрита плеча, если нет подозрения на инфекцию или подагру.

Введение в сустав стероидов кортизона или других препаратов не принесло долговременной пользы для пораженных плеч.

Шины или скобы

Шины и скобы не доказали свою эффективность при лечении артрита плеча.

Альтернативные средства правовой защиты

Техники релаксации, такие как медитация, визуальные образы, прогрессивная мускульная релаксация, йога или биологическая обратная связь, могут быть полезны для людей с артритом плечевого сустава, но польза от этих подходов не доказана (нажмите здесь, чтобы узнать больше о недоказанных средствах от артрита)

Социальные воздействия

Ограничения на социальное взаимодействие, налагаемые артритом плеча, обычно можно уменьшить путем успешного лечения.

Долгосрочное управление

Людям с артритом плеча может потребоваться помощь в повседневных делах, таких как покупка товаров личной гигиены и ведение домашнего хозяйства (нажмите здесь, чтобы узнать больше о часто задаваемых вопросах о жизни с артритом)

Недоказанные средства правовой защиты

Часто бывает трудно проявлять терпение при артрите плеча. Люди с артритом плеча могут испытать соблазн попробовать непроверенные методы лечения, такие как медные браслеты или магниты.Рекламируемые сенсационные успехи обычно не подтверждаются документально подтвержденными результатами. Они даже могут быть вредными и часто мешают людям получить действительно необходимую им медицинскую помощь. Новые методы лечения следует обсудить с врачом и получить его или ее совет.

Стратегии выживания

Люди с артритом плеча могут справиться со своим состоянием, уменьшив нагрузку на плечо. Может оказаться полезным планирование жизни так, чтобы меньше требовалось тянуть или тянуть подъемник.Некоторым людям с артритом плеча удобнее спать в кресле, чем в постели.

Обращение за помощью

Фонд артрита может оказать помощь в лечении артрита плеча.

Работа

Люди с артритом плеча могут изменить свою работу, уменьшив нагрузку на плечо. Может оказаться полезным изменение их работы так, чтобы меньше требовалось тянуть или тянуть подъемник.

Семья и друзья

Артрит плеча у одного члена семьи может поразить всю семью. Семье полезно узнать об этом заболевании и способах его лечения.

Вспомогательные приспособления

Люди с артритом плечевого сустава могут использовать адаптивные инструменты, чтобы помочь с их досягаемостью и личной гигиеной. Эрготерапевт часто является хорошим источником информации об этих вспомогательных приспособлениях.

Напряжение

Артрит плеча часто мешает нормальному сну и рекреационной деятельности.Это может усилить стресс. Регулярные упражнения посредством ходьбы или езды на велосипеде помогают снизить стресс и поддерживать физическую форму.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации о артрите плеча люди могут пожелать связаться с Американскими хирургами плечевого и локтевого суставов, Американской академией хирургов-ортопедов или Фондом артрита.

Исследование состояния

Ученые крупных медицинских школ постоянно работают над улучшением способов профилактики и лечения артрита плеча.Одним из многообещающих подходов является использование такого типа хирургической реконструкции, который позволяет избежать использования пластика или костного цемента (щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о «Непротезной артропластике суставов плечевого сустава при артрите плечевого сустава»).

Фармацевтические исследования

Пока фармацевтические компании ищут новые лекарства от артрита плеча, эти подходы не привели к долговременным улучшениям в лечении.

Нехирургические исследования

Есть некоторые свидетельства того, что легкие упражнения на растяжку могут замедлить развитие артрита плечевого сустава.

Хирургическое исследование

Исследования в области хирургического лечения артрита плеча включают усилия по предотвращению потенциальных рисков, связанных с пластикой и костным цементом, и новые методы лечения артрита плеча при наличии серьезной недостаточности вращающей манжеты (щелкните здесь, чтобы узнать больше о артропатии разрыва манжеты и обратной замене плеча ( Замена треугольного шва).

Клеточная генетика или исследование тканей

Существует интерес к биомедицинским методам лечения артрита плеча, таким как использование стволовых клеток и факторов роста (щелкните здесь, чтобы узнать больше о стволовых клетках и регенеративной медицине).Однако клиническая роль таких методов лечения еще не определена.

Краткое описание артрита плеча

Артрит плеча — частая причина ограниченного комфорта и функции плеча.

При артрите плеча можно помочь легкими растяжками и ненаркотическими противовоспалительными препаратами.

Артрит плеча диагностируется после тщательного медицинского осмотра и надлежащего рентгена.

Тяжелый артрит плеча часто можно успешно лечить путем хирургической реконструкции (замены) поврежденных суставных поверхностей.

Новые хирургические методы, такие как «разверни и беги», могут позволить пациентам вернуться к более высоким уровням физической активности.

Уход за остеоартритом плеча с доктором Гарбериной

Врач: Мэтью Гарберина, Служба: Общая ортопедия, плечевые и локтевые суставы, Программа: Артрит,

По мере старения нашего населения у все большего числа пациентов развивается остеоартроз плеча. Остеоартрит — это дегенеративное состояние гладкого хряща на конце кости.Это наиболее частая причина инвалидности в Соединенных Штатах, и в настоящее время она поражает примерно каждого третьего человека в возрасте старше 60 лет.

В плечевом суставе речь идет о хряще в верхней части плечевой кости (кость плеча) и на гленоиде (впадине) лопатки (лопатке). Этот хрящ позволяет двум костям плавно перемещаться вместе и предотвращает болезненный контакт кости с костью.

Артрит плеча, хотя чаще встречается в бедре и колене, может быть в равной степени изнурительным и влиять на способность пациента спать и выполнять обычные повседневные дела.У пациентов часто возникают жесткие и болезненные плечи, которые со временем ухудшаются.

Кто заболевает артрозом плеча?

Остеоартроз плеча обычно возникает у пожилых людей. Это может произойти в результате износа или предшествующей травмы. Эти травмы могут быть переломами плечевой кости, вывихами плеча — когда головка плечевой кости частично или полностью выходит из суставной впадины — или результатом прямого удара в плечо или падения на плечо. Остеоартроз в целом чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы артроза плеча

Хотя остеоартрит плеча чаще встречается в бедре и колене, он также может быть изнурительным и влиять на способность пациента спать и выполнять обычные повседневные дела. Боль — самый распространенный симптом остеоартрита плеча, который часто ощущается как боль глубоко в плечевом суставе. По мере прогрессирования состояния у вас могут возникнуть проблемы со сном из-за боли.

Скованность и диапазон движений — другие общие симптомы.Поднять руку над головой может быть сложно. Вы можете услышать треск, скрежет или щелчок (известный как crepitus ), когда вы двигаете плечом.

Варианты лечения остеоартроза плеча

Безоперационное лечение

Остеоартрит плеча, как известно, трудно вылечить, особенно без хирургического вмешательства. Инъекции кортизона могут облегчить симптомы, но не обратить вспять течение болезни. Физиотерапия менее эффективна при лечении остеоартрита плеча, чем при лечении других проблем плеча, таких как вращательная манжета плеча и тендинит двуглавой мышцы.

Модификации активности и противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными нехирургическими методами лечения остеоартрита плечевого сустава. Некоторые изменения деятельности, которые следует учитывать, могут включать:

• Сохранение осанки за счет опускания лопаток вниз
• Подъем предметов, прилегающих к телу
• Не поднимать ничего тяжелого или ничего выше плеча
• Ничего не бросать сверху
• Придерживаться бокового гребка или брасса и избегать вольного стиля или плавания на спине
• Соблюдайте осторожность при выполнении упражнений на отжимание, таких как отжимания, жим от плеч или жим лежа

Оперативное лечение

Пациентам с более запущенной формой заболевания можно рассмотреть возможность полной замены плечевого сустава.

Существует два типа тотального эндопротезирования плеча, также известного как артропластика плеча .

При традиционной артропластике плечевого сустава головка плечевой кости заменяется металлическим шариком, а суставной сустав — пластиковым диском. Этот вариант лучше всего подходит для людей с остеоартритом, но их вращающие манжеты остаются неповрежденными.

При обратном тотальном артропластике плеча металлический шарик попадает в гленоид, который вставляется в пластиковую лунку, прикрепленную к плечевой кости.Для людей с повреждением вращательной манжеты плеча или другими тяжелыми заболеваниями плеча, помимо остеоартрита, обратная общая артропластика плеча может быть более эффективной процедурой.

Количество замен плечевого сустава, выполняемых ежегодно в США, значительно увеличилось за последние 20 лет. Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Surgical Technology International, количество случаев этой процедуры увеличилось с примерно 8000 в 1998 году до более 39000 в 2010 году.

В настоящее время в США выполняется около 70000 замен плечевого сустава (как частичных, так и тотальных). Это в значительной степени связано с нашей улучшенной способностью восстанавливать функцию и обеспечивать облегчение боли посредством анатомической или обратной замены дегенеративного плеча.

Замена плеча в настоящее время в Summit Medical Group регулярно выполняется безопасно и эффективно. Если боль в плече не дает вам спать по ночам или ограничивает повседневную активность, проверьте, нет ли у вас остеоартроза плеча.Запишитесь на прием ко мне или к любому из моих коллег по специальности «Плечи и локти» в Summit Medical Group Orthopaedics.

ВАШ ФИЗИО — Остеоартроз плеча

Что такое остеоартроз плеча?

Остеоартрит — это совокупность изменений сустава, влияющих на его здоровье. Эти изменения включают:

-Утончение хряща, покрывающего поверхности сустава, обнажая подлежащую кость

— Последующий разрыв, ослабление и процесс восстановления, вызывающий неровности костной ткани на поверхностях суставов

-Подтяжка мягких тканей вокруг сустава.

Плечо — одно из редко встречающихся мест в организме для развития остеоартрита. Фактически, это довольно редко встречается у людей в возрасте до 60 лет. Это может вызвать разную степень боли и скованности в плечевом суставе. Для некоторых людей симптомы едва заметны, для других они могут сильно повлиять на способность пользоваться рукой.

Есть несколько факторов риска, которые могут предрасположить вас к развитию проблемы в плече:

1. Возраст. Очень редко до 60 лет

2.Предыдущий перелом или вывих. Предыдущая значительная травма сустава связана с последующим развитием артрита

3. Тяжелое ручное занятие. Считается, что тяжелая повторяющаяся работа может быть фактором повторяющихся циклов разрыва, чутья и ремонта.

4. Генетика. Остеоартроз может передаваться в семье

5. Ожирение. Индекс массы тела (ИМТ) выше нормы связан с остеоартритом плеча. Считается, что это происходит из-за «включения» воспаления группой химических посредников, называемых адипокинами.Эти химические вещества выделяются жировой тканью (которой у нас, как правило, больше в мягких тканях, если у нас избыточный вес).

6. Курение. Курение связано с плохим здоровьем суставов.

Что делать с проблемой

Остеоартрит — это долгосрочное заболевание. Обычно оно развивается и развивается очень медленно (есть несколько более агрессивных типов, которые, как правило, поражают более молодых людей, у которых остеоартрит развивается быстро, но это исключения, а не правило).

Как и в случае с другими долгосрочными состояниями, такими как астма или диабет, есть шаги, которые можно предпринять для лечения существующих симптомов, можно внести изменения в образ жизни и , которые в целом улучшат симптомы.

Время от времени люди с остеоартритом могут испытывать обострение своих симптомов, и в это время им может потребоваться дополнительная помощь или лечение, чтобы успокоить ситуацию.

Управление существующими симптомами

Основными способами управления существующими симптомами являются использование лекарств, поддерживающие упражнения и методы стимуляции активности.

Целью лечения остеоартрита является уменьшение болевых симптомов. Для некоторых людей для этого достаточно погружения и снятия боли по мере необходимости, для других требуется более формальный режим регулярного приема лекарств для достижения этой цели.Национальное руководство по применению лекарств при остеоартрите предлагает людям в первую очередь попробовать и использовать парацетамол или НПВП. Поскольку оба набора препаратов не подходят для некоторых людей, вам следует поговорить со своим терапевтом о том, какой подход вам подходит.

Упражнения по техническому обслуживанию предназначены для поддержания подвижности плеча. Следующие упражнения могут оказаться полезными.

Техники динамической стимуляции полезно учитывать, если:

вы не можете выполнять занятия, которые вам нравятся из-за боли

или

, вы можете выполнять задания, но после этого будете страдать от этого в течение нескольких дней.

Темп включает в себя разбиение более крупных действий на более мелкие для достижения цели. В коротком видео ниже объясняется, как определять темп своей деятельности.

Улучшение существующих симптомов

Использование описанных выше стратегий лечения существующих симптомов должно иметь в конечном итоге улучшение существующих симптомов.

Симптомы также можно уменьшить, если подумать о факторах образа жизни. Ключевые области, в которых изменение образа жизни может быть полезно для здоровья суставов:

бросить курить, сбросить вес и регулярно заниматься спортом.

Было доказано, что регулярные физические упражнения сильно влияют на способность людей справляться с артритом, о которых они сообщают сами.

Доказано, что если у вас избыточный вес, использование диеты с контролируемым потреблением калорий и его уменьшение также снижает симптомы артрита.

Отказ от курения улучшает не только здоровье суставов, но и положительно влияет почти на все системы организма.

Чтобы узнать больше о положительном влиянии, которое ваш образ жизни может оказать на вашу боль, посетите нашу страницу, посвященную образу жизни.

Управление вспышками

Обострение симптомов обычно связано с воспалением сустава. Поэтому обычно обострение длится от 6 до 12 недель. Если вы боретесь с обострением, стоит рассмотреть возможность лечения с помощью лекарств. Ваш терапевт может прописать вам короткий курс лекарств, чтобы помочь с обострением, или, в качестве альтернативы, инъекция кортикостероидов в сустав может помочь успокоиться.Мы рады видеть людей один на один для рассмотрения вопроса об инъекции в период обострения. Поговорите со своим терапевтом, чтобы получить направление в MSK.

Я пытаюсь решить проблему, что мне делать?

Вы можете попросить своего терапевта направить вас в службу MSK или можете обратиться к себе здесь.