Остеоартроз 1 степени тазобедренных суставов: Отделения медицинского центра | Клинический госпиталь на Яузе

симптомы и лечение артроза суставов в клинике «Мастерская Здоровья»

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Поэтому артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного артроза тазобедренного сустава неизвестна. Часто он сопровождается поражением колена и позвоночника. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава появляется как следствие других заболеваний.

Причины деформирующего коксартроза

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

• врождённый вывих бедра;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• травмы, вывихи;
• воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
• сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза. Мы расскажем о ней немного позже.

Симптомы коксартроза

К симптомам болезни относятся:

• боль в паху, бедре;
• болезненные ощущения при ходьбе, подъёме со стула или кровати;
• хруст в больном суставе при движении;
• ограничение подвижности больной ноги;
• атрофия мышц бедер, небольшое прихрамывание.

Как развивается болезнь

Кости тазобедренного сустава покрыты слоем упругого и прочного суставного хряща. Хрящ обеспечивает мягкое скольжение костей относительно друг друга, помогает в распределении нагрузки при ходьбе. Он покрыт слоем суставной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хряща.

Артроз тазобедренного сустава меняет свойства суставной жидкости, она становится вязкой, густой и не смазывает хрящ должным образом. В результате хрящ подсыхает, покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, давление на них увеличивается, и они начинают деформироваться.

Чем опасен коксартроз

Болезнь постоянно прогрессирует. Без своевременного лечения она способна вызвать следующие осложнения:

• постоянные боли в ноге, которые беспокоят даже ночью;
• ухудшение осанки, развитие остеохондроза позвоночника;
• больная нога становится короче;
• в запущенном состоянии болезни человек не может ходить без трости.

Степени коксартроза

Выделяют три стадии болезни:

1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется слабой болью в области бедра. Она появляется периодически и проходит после отдыха. Человек свободно ходит, походка не меняется.
2. При коксартрозе 2 степени боль усиливается, чувствуется даже в состоянии покоя, может отдавать в область паха или колена. Человек начинает хромать.
3. Коксартроз 3 степени — самая серьёзная стадия болезни.
   Боль становится постоянной, не проходит даже ночью. Больному трудно ходить, он вынужден опираться на трость.

Некоторые специалисты выделяют также 4 степень, самую сильную, когда боли особенно интенсивные, человек почти что не может ходить, ему больно даже сидеть. Безоперационное лечение в таком случае практически невозможно.

Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава. Диспластический артроз тазобедренного сустава деформирует суставные компоненты и без лечения может привести к инвалидности.

Чаще всего диспластический коксартроз тазобедренного сустава развивается в возрасте от 25 лет. Болезнь обычно начинается после прекращения занятий спортом, во время беременности, менопаузы, после родов или травмы сустава.

К симптомам диспластического коксартроза относятся боль в тазобедренном суставе, трудности при отведении бедра в сторону и поворотах.

Двухсторонний коксартроз

Двухсторонний коксартроз поражает оба тазобедренных сустава. Эта форма болезни встречается довольно редко. Болезнь сопровождается синдромом «связанных» ног.

Боль при двухстороннем коксартрозе чувствуется в обоих тазобедренных суставах. Болезненные ощущения появляются при физической нагрузке и в состоянии покоя. Среди других симптомов: прихрамывание, скованность при движении, ослабление мышц.

Лечение двухстороннего коксартроза нужно начать как можно раньше. В запущенных случаях болезни человек теряет способность двигаться.

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»! 

Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов

Деформирующий остеоартроз — (клиники Di Центр)

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов.

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45−55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Причины

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей). Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

Что происходит?

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава.

При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

Чем это проявляется?

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Диагностика

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду.

Лечение

Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим.

Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).

Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов.

Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Онтология: Остеоартроз тазобедренного сустава (C0029410)

Определение (МСХ)	Невоспалительное дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое обычно проявляется в позднем среднем или пожилом возрасте. Он характеризуется нарушением роста или созревания шейки и головки бедренной кости, а также дисплазией вертлужной впадины. Доминирующим симптомом является боль при нагрузке или движении.
Концепции	Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ	Д015207
МКБ10	М16 , М16.9
SnomedCT	239857001, 156492009, 201905004, 201892008, 239872002
Английский	Коксартрозы, коксартроз, остеоартроз тазобедренного сустава, остеоартроз, тазобедренный сустав, остеоартрит, тазобедренный сустав, коксартроз [артроз тазобедренного сустава], коксартроз неуточненный, остеоартроз тазобедренного сустава БДУ, остеоартроз БДУ, тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава (диагноз), остеоартроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава (диагноз), остеоартроз тазобедренного сустава, OS5, ОСТЕОАРТРИТ ТБС, ПОДВЕРЖЕННОСТЬ К ОСТЕОАРТРОТУ 5, Остеоартроз тазобедренного сустава, неуточненный, Остеоартрит, Бедро [Заболевание/Обнаружение], остеоартроз тазобедренного сустава, дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, остеоартрит тазобедренного сустава, Остеоартрит; тазобедренный сустав , оа тазобедренного сустава, артроз тазобедренного сустава, артроз тазобедренного сустава, коксартроз, дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава, оа тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава, остеоартроз БДУ, тазобедренного сустава (заболевание), ДМД тазобедренного сустава, ОА — Остеоартроз тазобедренного сустава, Дегенеративное заболевание суставов тазобедренного сустава, Остеоартроз тазобедренного сустава (заболевание), Остеоартроз тазобедренного сустава, Остеоартроз тазобедренного сустава, ОА тазобедренного сустава, ОА тазобедренного сустава, Остеоартроз тазобедренного сустава , остеоартроз тазобедренного сустава, Артроз тазобедренного сустава
Голландский	остеоартроз, остеоартроз, геупартроз, коксартроз, коксартроз, ниет геспецифирд, коксартроз [артроз ван геуп], артроз ван де хеуп, артроз, кокс-, коксартроз
Французский	A de la hanche, A des hanches, Osteoarthritis des hanches, Coxarthrose, Arthrose coxo-femorale, Arthrose coxofémorale, Artthrose de la hanche
немецкий	Osteoarthritis der Hueften, OA Huefte, OA Hueften, Hueftarthrose, Koxarthrose [Arthrose des Hueftgelenkes], Koxarthrose, nicht naeher bezeichnet, Koxarthrose, Arthrose, Hüft-, остеоартроз, Hüft-
итальянский	Остеоартрит делле анче, Artrosi dell’anca, Coxartrosi, Osteoartrite dell’anca
Португальский	Osteartrite da anca, Artrose da anca, Osteartrite das ancas, Coxartrose, Osteoartrite do Quadril
Испанский	OA de cadera, OA de caderas, артроз de cadera, артроз de cadera, артроз, SAI, de cadera, остеоартрит БДУ, тазобедренного сустава, артроз, SAI, de cadera (трасторно), артроз de la cadera (трасторно), артроз де ла cadera, коксартроз, остеоартрит де ла кадера
Японский	股関節 症, ｺｶﾝｾﾂｼｮｳ, ﾍﾝｹｲｾｲｺｶﾝｾﾂｼｮｳ, 股関節 ｏａ, ｺｶﾝｾﾂ oa, 変形性 症 症, 股関 変形性 関節症, 変形性 関節症-股関節
Шведский	Хёфтартрос
Чехия	остеоартрит, коксартроз, коксартроз, остеоартрит, коксартроз, остеоартрит, коксартроз, остеоартрит, коксартоза
Финский	лонкан нивелрикко
Русский	ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ОСТЕОАРТРИТ, ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, КОКСАРТРОЗ, КОКСАРТРОЗ, ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ОСТЕОАРТРИТ
Корейский	엉덩관절증, 상세불명의 엉덩관절증
Хорватский	ОСТЕОАРТРИТ КУКА
польский	Zapalenie stawu biodrowego zniekształcające, Koksartroza, Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
Венгерский	OA csípőkben, Csípőizületi OA, Csípők arthrosis, Coxarthrosis, Csípőízületi arthrosis
Норвежский	Hofteartrose, Hofteleddsartrose, Artrose i hoften, Degenerativ hoftelidelse

Остеоартрит тазобедренного сустава, общие сведения, симптомы и диагностика

Остеоартрит — это дегенерация хряща в несущих суставах, в данном случае тазобедренном суставе. У многих людей остеоартрит тазобедренного сустава развивается в результате износа – чаще всего в результате возраста, но также и из-за избыточного веса и ожирения, повторяющихся нагрузок при активной деятельности, такой как спорт, или даже повторяющихся травм. По оценкам, в США более 28 миллионов человек живут с остеоартритом. Остеоартрит является хроническим и необратимым заболеванием; однако его можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами.

Чтобы понять остеоартроз, нам нужно знать анатомию тазобедренного сустава. Тазовая кость соединяется с головкой бедренной или бедренной кости шаровидным суставом. Для того, чтобы две кости перемещались друг относительно друга плавно и без боли, поверхности как шара, так и суставной впадины покрыты суставным хрящом. Синовиальная оболочка, тонкая оболочка над суставом, вырабатывает небольшое количество жидкости, которая постоянно смазывает хрящ и обеспечивает плавное движение.

Причины остеоартрита тазобедренного сустава

Со временем, обычно в среднем возрасте или старше, постоянные нагрузки на бедро начинают разрушать хрящ внутри тазобедренного сустава. Этот дегенеративный процесс может быть ускорен из-за избыточного веса, который оказывает дополнительную нагрузку на сустав, или из-за повторяющихся травм от контактных видов спорта или несчастных случаев. По мере того, как хрящ начинает изнашиваться, в суставе могут возникать боль, скованность и отек. Это может серьезно ограничить диапазон движений и удовольствие от жизни. Когда кость трется о кость, могут образовываться костные шпоры, вызывающие усиление боли. Как правило, остеоартрит прогрессирует медленно в течение многих лет.

В то время как общепринятое мнение связывает причину остеоартрита с износом, новые исследования показывают, что гормональные изменения из-за ожирения могут вызывать воспалительные реакции, которые поражают суставы и вызывают дополнительную деградацию. Следовательно, пациенты, страдающие ожирением и избыточным весом, могут иметь более высокий риск остеоартроза как на механическом, так и на гормональном уровне.

Остеоартрит тазобедренного сустава также может возникать в результате врожденных или генетических факторов, которые обычно нельзя предотвратить.

Симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Если вы испытываете боль в тазобедренном суставе, важно как можно раньше обратиться к квалифицированному ортопеду. Есть много состояний, которые имеют общие симптомы остеоартрита тазобедренного сустава. Правильный диагноз может обеспечить правильный план лечения в будущем. Наиболее распространенные симптомы остеоартроза тазобедренного сустава включают:

• Боль в области тазобедренного сустава, которая может иррадиировать в пах, бедро и даже до колена
• Боль, которая усиливается при работе
• Тугоподвижность или фиксация в суставе
• Затрудненный диапазон движения
• Боль, которая может усиливаться в холодную или дождливую погоду

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Диагностический процесс начинается с физического осмотра, а также полного сбора анамнеза. Во время осмотра ваш хирург-ортопед проверит болезненность и боль в области тазобедренного сустава, а также оценит любую иррадиирующую боль, которая у вас может быть. Диапазон движений, оценка вашей походки и другие базовые тесты будут выполнены, чтобы лучше понять функцию бедра.

Рентгенологическое исследование является первым и часто окончательным диагностическим визуализирующим тестом, который мы используем для диагностики потери суставной щели в тазобедренном суставе. Рентген покажет изменения в структуре костей, здоровье хрящей и развитие костных отростков в суставе.

В редких случаях для подтверждения состояния костей, хрящей и мягких тканей тазобедренного сустава требуется КТ или МРТ.

Лечение остеоартрита тазобедренного сустава

К сожалению, остеоартрит неизлечим, так как это прогрессирующее и хроническое заболевание. Тем не менее, у нас есть много способов замедлить или остановить его развитие, особенно при раннем обнаружении. Вам следует обратиться к квалифицированному специалисту-ортопеду, если вы испытываете длительную или сильную боль в бедре, особенно если вы подвержены риску остеоартрита.

Варианты консервативного лечения остеоартрита тазобедренного сустава

Модификация образа жизни является первым шагом к замедлению или остановке прогрессирования остеоартрита. Улучшение физических упражнений и диетических привычек позволяет пациенту сбросить вес и, следовательно, снизить нагрузку на тазобедренный сустав. Кроме того, устранение висцерального жира может уменьшить вызванное гормонами воспаление, которое поражает суставы по всему телу, включая тазобедренный сустав.

В зависимости от степени повреждения сустава пациентам также может потребоваться ограничить деятельность, которая может ускорить дегенерацию тазобедренного сустава. Бег, контактные виды спорта и теннис, возможно, придется заменить плаванием, ходьбой и/или ездой на велосипеде, чтобы уменьшить давление и нагрузку на тазобедренный сустав.

Физиотерапия вместе с отдыхом, возвышением, льдом и противовоспалительными препаратами может помочь уменьшить воспаление в суставе и защитить его от дальнейшего повреждения. Ваш хирург-ортопед создаст индивидуальный план физиотерапии и/или образа жизни для вашей конкретной ситуации.

Пероральные и/или инъекционные стероиды также могут использоваться для уменьшения воспаления в суставе и улучшения диапазона движений. Они известны как кортикостероиды, и, хотя они очень эффективны, их следует использовать с осторожностью.

Хирургическое лечение остеоартрита тазобедренного сустава

Если консервативное лечение не приносит достаточного облегчения, возможно, нам придется рассмотреть вопрос об операции. Хирургия бывает нескольких видов и во многом зависит от степени дегенерации и возраста пациента, желаемого уровня активности после операции, общего состояния и здоровья костей и связок.

Полная замена тазобедренного сустава . Этот вариант замены сустава является окончательным вариантом коррекции тяжелого остеоартрита. Во время этой процедуры головка бедренной кости и впадина в области таза заменяются металлическими и пластиковыми деталями, которые работают почти так же, как естественный сустав. Полная замена тазобедренного сустава очень эффективна; и пациенты чувствуют немедленное облегчение боли в бедре.

Замена тазобедренного сустава . Эта процедура используется, когда необходимо изменить меньшую часть тазобедренного сустава.