Обострение шейного остеохондроза симптомы: Обострение шейного остеохондроза: симптомы, причины и лечение

Содержание

причины и симптомы. Лечение обострения остеохондроза позвоночника в Москве

Содержание↓[показать]

Остеохондроз является хроническим заболеванием, при котором в хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходят дегенеративные процессы. На начальных этапах истончение диска компенсируется организмом, поэтому болезненные ощущения не появляются или человек успевает к ним привыкнуть. При действии провоцирующих факторов происходит обострение остеохондроза, при котором состояние больного резко ухудшается.

Обострение остеохондроза может быть опасным для жизни больного, поэтому самолечение в данном состоянии недопустимо. Врачи-неврологи Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам при обострении остеохондроза, выявляют причины развития патологического состояния и эффективно устраняют симптомы.

Причины обострения остеохондроза

Остеохондроз ранее являлся заболеванием, характерным для людей пожилого возраста. Однако современные достижения науки и техники привели к тому, что заболевание диагностируется у подростков и молодых людей. Развитие остеохондроза может сопровождаться регулярными обострениями, в период которых усиливается симптоматика и изменяется привычный ритм жизни человека.

Обострение остеохондроза может быть обусловлено одни или несколькими факторами:

эмоциональные перегрузки и хронические стрессы являются причинами того, что нарушается питание тканей;
длительное нахождение в неудобной или неестественной позе;
перегрев или переохлаждение;
время года;
непрофессиональный массаж;
простудные заболевания;
чрезмерные нагрузки во время занятий спортом, профессиональной деятельности, бытовые нагрузки;
неосторожные, резкие движения;
употребление алкоголя отражается на обменных процессах в организме и психологическом состоянии человека;
циклические изменения у женщин при менструациях.

Обострение остеохондроза: симптомы

Если у пациента выявляется обострение остеохондроза, симптомы данного состояния обусловлены локализацией поражения. Опытные врачи-неврологи при обращении пациентов с характерными жалобами определяют, в каком отделе позвоночника развивается патологический процесс. Комплексное обследование в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием европейского оборудования позволяет точно определить место поражения.

Боль при обострении остеохондроза может быть локализована в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. При лечении остеохондроза специалисты Юсуповской больницы выявляют причины, в результате которых произошло осложнение, а также эффективно воздействуют на симптомы.

Обострение остеохондроза шейного отдела, симптомы и лечение при котором определяются его локализацией, проявляется интенсивной болью в области затылка и шеи, которая распространяется в грудную клетку или спину. Больные при сильных приступах ощущают чувство покалывания, мурашки, а также затруднение движения пальцев.

Боли, локализованные в спине и боку, свидетельствуют об обострении грудного остеохондроза. Признаки патологического процесса при отсутствии лечения могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к квалифицированному специалисту.

Обострение остеохондроза поясничного отдела может сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и нарушением чувствительности в области паха. При обострении остеохондроза резко ограничивается подвижность, нарушаются функции близлежащих органов.

Лечение остеохондроза при обострении в Юсуповской больнице

При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на остеохондроз в обострении лечение начинается после комплексной диагностики. Основной задачей специалистов клиники неврологии является снятие симптоматики, вызванной мышечным спазмом и воспалением. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В являются эффективными средствами в данный период.

Пациенту при обострении остеохондроза показан постельный режим, продолжительность которого не должна превышать 3 недели, так как мышцы утрачивают тонус и атрофируются. После облегчения состояния пациент постепенно возвращается к привычной жизни.

Эффективными методами лечения остеохондроза являются массажи и занятия лечебной физкультурой, которые проводятся в Юсуповской больнице опытными врачами-реабилитологами и ЛФК тренерами. Однако использование данных методов возможно только после снятия признаков обострения.

Штат медицинских сотрудников Юсуповской больницы оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний. Одним из приоритетных направлений медицинского учреждения является оказание экстренной помощи пациентам при различных заболеваниях, в том числе при остеохондрозе позвоночника. Записаться на прием к специалисту или узнать о режиме работы Юсуповской больницы Вы можете по телефону или через форму обратной связи на сайте.

симптомы, лечение в домашних условиях

Автор Егор Новиков На чтение 5 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 27.05.2022

Содержание

Причины
Симптомы
Сколько длится обострение
Лечение

Острый остеохондроз является заболеванием, при которой в условиях чрезмерной подверженности одного или нескольких дисков позвоночника дегенеративным воздействиям, организм перестает компенсировать эти влияния. Такое обострение остеохондроза нарушает привычный ритм жизнедеятельности человека.

Стоит отметить, что во время «компенсации» организмом процессы истончения дисков позвоночника, человек может привыкнуть к болям и недуг уже не причиняет неудобств. Однако при первых симптомах остеохондроза дожидаться его обострения не стоит. Лучше сразу же обратиться к специалисту за помощью.

Причины

Приступ остеохондроза может быть вызван разнообразными факторами и воздействиями. Это могут быть и физические нагрузки, и стрессовые ситуации. Рассмотрим подробнее причины обострения остеохондроза:

Стрессы. Стрессовые состояния становятся причиной ухудшения снабжения межпозвоночного диска требуемыми элементами. Хотя остеохондроз обостриться только от такого «лишения» не может. Дополнительным фактором, который поспособствует обострению, станут резкие перепады настроения и связанные с ними резкие, эмоциональные движения;
Неправильные массажные воздействия. Боль при остеохондрозе в особенно ярких проявлениях может быть вызвана массажами, проведенными не в лечебных целях, либо когда массажист просто не был в курсе имеющегося недуга. Массаж, выполненный неспециалистом, может причинить вред. Если же массажист, к которому вы обращаетесь, имеет соответствующую квалификацию и в курсе имеющихся проблем, острые боли при остеохондрозе могут быть сняты за несколько процедур;

Смена сезонов. Остеохондроза обострение может развиться и в результате смены времен года. Ведь позвоночные диски подвергаются атмосферным влияниям (давлению, перепадам температур), особенно при условии, что процессы пагубного характера уже начались. Так, весенний период часто оказывает негативное влияние на грудной отдел, зимой начинают особенно страдать люди с проблемами поясничного отдела. Летняя жара может сказаться на лопаточном отделе, вплоть до поясницы;
Прием алкогольных напитков. Приступ остеохондроза может настигнуть больного после употребления спиртного. Обусловлено это негативным влиянием алкоголя на организм человека в целом, позвоночные диски – не исключение;

Менструация. Во время месячных содержание эстрогенов в организме девушек и женщин понижается, а именно они отвечают за целостность костной ткани. Важно не перепутать боли непосредственно от течения цикла с болями, характерными для остеохондроза;
Переохлаждение. При условии длительного воздействия низких температур приступы остеохондроза станут вполне естественны. Ко всему прочему, обострившиеся недуги инфекционного характера способны спровоцировать и обострение остеохондроза.
Чрезмерные физические нагрузки на спину, в редких случаях в целом на тело. Рывок, неосторожное движение – и обострение остеохондроза обеспечено.

Читайте также: стадии остеохондроза.

Симптомы

Симптомы обострения остеохондроза проявляются по-разному с учетом локализации недуга. Так, обострение остеохондроза шеи имеет следующие симптомы:

Острые боли, понижение чувствительности кожи в теменной и затылочной областях;
Боли шеи;
Синдром артерии позвоночника – мигрень, отдающаяся в глазах, ушах и висках;
«Мушки» в глазах;
Панические атаки.

В случае поясничного остеохондроза симптомы обострения могут быть следующими:

Боли ног, снижение чувствительности паха и бедер;
Стреляющие боли поясницы;
Недержание;
Нарушение менструации;
Атрофия ног.

Для случая грудного отдела отмечаются такие симптомы:

Гастрит;
Язва;
Стенокардия.

Все симптомы заболеваний являются следствием обострения остеохондроза. Широкий диапазон признаков затруднит диагностику.

Сколько длится обострение

Сколько длится обострение остеохондроза, что делать при обнаружении симптомов и чем снять болевые ощущения подробно объяснит вертебролог. Он назначит требуемое в конкретном случае лечение, расскажет, чем снять острую боль и как долго может продолжаться обострение. Обычно продолжительность обострения зависит от индивидуальных особенностей больного, дислокации патологии и состояния здоровья пациента. Обострение может длиться от 2-х дней до 2-х недель.

Читайте также: что делать при обострении остеохондроза шейного отдела?

На ранних стадиях боль при остеохондрозе можно лечить известными средствами вроде «Ибупрофена» или «Анальгина».

Лечение

Когда боль при остеохондрозе не дает покоя, а «прострелы» острого характера буквально сводят с ума, самое время начать лечить симптомы обострения.

Лечение проводится медикаментозным путем при помощи обезболивающих средств, хондропротекторов, миорелаксантов, ноотропных препаратов и мочегонных средств.

Вам понравиться: лечение спины в домашних условиях

Снять боль можно посредством массажа. Но во время активной фазы обострения любые виды массажа запрещены. Признак того, что терапия массажем эффективна – постепенное исчезновение болей сеанс за сеансом. В случаях, когда боли не пропадают, но и усиливаются, следует незамедлительно прибегнуть к иному способу лечения.

Советуем прочитать: магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника.

Боли от осложнений можно снимать посредством рефлексотерапии. Под данной процедурой подразумевается воздействие на активные с биологической точки зрения участки тела разными методами. Проводится процедура рефлексотерапевтом.

Воздействие на области проводится путем иглоукалывания, точечного массажа, магнитотерапии, прижигания или аппликации лекарственными средствами.

Обязательно почитайте: какой врач лечит остеохондроз

Облегчить симптомы обострения поможет диета. Для достижения особенного эффекта потребуется исключить из ежедневного меню жирную пищу, яйца и мясо с бульонами. Забыть стоит об алкоголе и сигаретах, кофе и чай не рекомендованы.

Рейтинг автора

Написано статей

Шейный остеохондроз причины симптомы методы лечения и профилактики

Шейный остеохондроз — это окостенение позвонков в области шеи. Костные ткани начинают сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания. Чтобы диагностировать шейный остеохондроз, нужно обратиться к неврологу.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении шейного остеохондроза. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации.

Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Невролог
стаж 8 лет

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 28 лет

Невролог
стаж 8 лет

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 37 лет

Адреса лечебных клиник в Москве

Чем опасен остеохондроз шейного отдела

Многие пациенты жалуются на то, что болит шея и голова одновременно. Пациентам приходится выбирать определенное положение, в котором боль стихает или кажется не такой острой. Это не всегда комфортно, поэтому работоспособность снижается.

С течением заболевания развивается протрузия дисков, межпозвонковые ткани разрушаются, а щели уменьшаются. На последней стадии болезни диск полностью разрушается, на его месте образуется соединительная ткань. Из-за этого у пациента появляется ограничение подвижности: например, он не может повернуть или наклонить голову.

Если вовремя не вылечить остеохондроз в шейном отделе, он может привести к сдавливанию спинного мозга, инвалидности и параличу.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины

Когда нагрузка на шею увеличивается, мышечные ткани провоцируют спазм. Это может произойти из-за:

— избыточной массы тела;

— сидячего образа жизни;

— физических повреждений позвоночника;

— нарушения обмена веществ;

— интенсивных физических нагрузок;

— частых стрессовых ситуаций;

— длительного пребывания в неудобной позе;

— частого напряжения мышечных тканей спины и шеи. Например, во время управления автомобилем;

— аномального развития шейного отдела позвоночника;

— неправильного рациона питания;

— заболеваний, провоцирующих дегенеративный процесс хрящей.

Симптомы

На начальной стадии появляются:

— болезненные ощущения в шейном и затылочном отделе, они могут отдавать в область плеч и верхних конечностей;

— слабость мышц рук;

— болезненные ощущения при повороте головой;

— хруст при движениях головой;

— дезориентация в пространстве;

Впоследствии могут появиться другие симптомы:

— невротические нарушения: чувство тревожности из-за плохого кровообращения головного мозга;

— точки перед глазами;

— тошнота и рвота;

— болезненные ощущения в области рук в ночное время суток;

— паралич мышечных тканей лица;

— онемение мышц плеч.

Разновидности

Выделяют несколько синдромов шейного остеохондроза.

Корешковый синдром шейного остеохондроза. Происходит при защемлении нервного корешка. При этом уменьшается упругость кожных покровов, появляется отечность. Болезненные ощущения распространяются от шеи к предплечью и далее — к рукам. Дополнительный симптом — чувство покалывания.

Синдром позвоночной артерии шейного остеохондроза. Распространяется на затылочную и височную область и сопровождается постоянной пульсирующей болью. Пациент чувствует еще больший дискомфорт после длительного пребывания в неудобной позе. Также у больного ухудшаются слух и зрение, возможны обмороки и тошнота.

Синдром шейной мигрени. Симпатические узлы раздражаются, нарушается кровообмен. Может развиться гипертония. Дополнительные симптомы — заложенность и звон в ушах.

Гипертензионный синдром шейного остеохондроза. Его характеризует повышенное давление в артериальных сосудах. У болезненных ощущений распирающий характер. Больные жалуются на тошноту. Возможно повышение температуры тела.

Стадии развития шейного остеохондроза

Прогрессирование болезни происходит в 4 стадии.

На первой стадии неяркая симптоматика. Отмечают небольшое напряжение мышц и болезненные ощущения. То есть мышцы шеи устают быстрее, чем в здоровом состоянии.
На второй стадии развивается протрузия и уменьшается расстояние между позвонками. Начинается процесс разрушения фиброзного кольца. У больного ухудшается работоспособность.
На третьей стадии признаки заболевания обостряются. Пациент испытывает постоянную боль. Возможно онемение мышечных тканей и прогрессирование грыжи. Суставы и движения пациенты скованы.
На четвертой стадии разрушается межпозвоночный диск, вместо него образуется соединительная ткань. У больного учащаются приступы головокружения и нарушается координация.

Осложнения

Если своевременно не вылечить заболевание, то могут появиться осложнения:

— грыжа межпозвонкового диска;

— сжатие артериальных каналов;

Диагностика

Шейный остеохондроз диагностирует невролог. Также может понадобиться консультация вертебролога, эндокринолога, онколога, ортопеда, травматолога или нейрохирурга.

Врач спрашивает больного о симптомах, определяет подвижность шеи, проверяет рефлексы, чувствительность и напряжение в мышцах. После этого проводят диагностику: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение шейного остеохондроза

Основу восстановительной терапии составляет лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, иглоукалывание и другие физиопроцедуры.

ЛФК при шейном остеохондрозе

Упражнения при остеохондрозе шеи подбирают индивидуально в зависимости от стадии болезни и особенностей организма пациента. Например, врач может рекомендовать следующий комплекс упражнений:

медленное вращение головой по кругу, по 10 раз в обе стороны;
поднятие головы, торса и спины из положения лёжа на животе, при этом руки упираются в пол, а спина остается прямой;
повороты головой налево и направо в положении лёжа до момента касания пола ухом;
давление ладонями на лоб, а лбом — на ладони в течение 30 секунд и столько же с руками, сведёнными на затылке.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Лечение мануальной терапией снимает мышечное напряжение и блокировку суставов, избавляет от боли, восстанавливает возможности мышечно-суставного аппарата. Врач оценивает состояние мышц, определяет болевые точки и степень спружинивания позвоночного сустава. Далее путем активных и пассивных движений руками оказывает воздействие на поврежденные сухожилия, связки и мышцы. Лечение мануальной терапии противопоказано в период острого воспаления и при нестабильности позвонков.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при шейном остеохондрозе осуществляют с применением стерильных игл, которые вводят в предварительно выбранные точки на разную глубину и оставляют на определённое время. Иглы выбирают очень тонкие, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Процедура облегчает боль, активизирует микроциркуляцию, нормализует обменные процессы, улучшает общее состояние здоровья и повышает эффективность медикаментозного лечения.

Кинезиотейпирование

Это наложение на область шейно-воротниковой зоны эластичного бинта в виде буквы Y с сохранением подвижности шеи. Тейпы при шейном остеохондрозе купируют боль, сдерживают воспаление, обеспечивают поддержку околопозвоночных мышц.

Ортопедические воротники

Воротник при остеохондрозе шейного отдела нужен в остром периоде заболевания. Он фиксирует кости и суставы, уменьшая нагрузку на пораженный сегмент. Также воротник корректирует положение деформированных позвонков и костей скелета, облегчает боль.

С учетом степени фиксации ортопедические воротники бывают нескольких видов:

мягкая шина (воротник Шанца). Это изделие из плотного, эластичного пенополиуретана в чехле из ткани с креплением в виде липучки, пуговицы или пластиковой застежки. С ее помощью можно регулировать объем воротника. Мягкую шину носят от 2 недель до 4 месяцев, после каждых двух часов использования нужно сделать перерыв;
надувной воротник. Состоит из плотного, гибкого материала. Курс лечения зависит от стадии остеохондроза. В первые дни рекомендовано носить воротник по пять минут дважды в день, постепенно увеличивая время до 30 минут. Надувной воротник носят для профилактики шейного остеохондроза;
воротник полужёсткой фиксации. Полужёсткий корсет для шеи изготавливают из полиуретана с застежкой сзади. По сравнению с мягкой шиной он прочнее фиксирует шею. Он представлен в разных размерах;
воротник жесткой фиксации. Выполнен из термопластичного материала с передним и задним суппортом. Его изготавливают по индивидуальным размерам и рекомендуют использовать в течение всего курса лечения шейного остеохондроза.

Массаж при шейном остеохондрозе

В лечении остеохондроза шейного отдела применяют классический ручной массаж шейно-воротниковой зоны. Воздействие на мышцы и связки укрепляет мышечный корсет и увеличивает мышечную работоспособность. Также массаж оказывает лимфодренажный, расслабляющий и болеутоляющий эффект.

Во время массажа пациент лежит на животе с прижатым к груди подбородком. Руки должны быть согнуты в локтях, а лоб — касаться кистей рук, мышцы шеи должны быть расслаблены.

Физиолечение

Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела — это:

лекарственный электрофорез>. Под воздействием электрического тока препарат попадает в место поражения;
магнитотерапия>. Активизирует ток крови по сосудам, запускает обменные процессы, уменьшает отечность и обезболивает;
ультразвук>. Снижает чувствительность нервных окончаний, восстанавливает поврежденные нервные волокна, обеспечивает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
диадинамические токи>. Уменьшают отек, боль и воспаление, улучшают трофику тканей, стимулируют мышцы и нервные волокна.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента. Если без медикаментозного лечения не обойтись, применяют подобранный комплекс из нескольких лекарств, в числе которых:

нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, отек и воспаление поврежденного нервного корешка. Чаще всего это мази и медикаменты для приема внутрь. Обезболивающие уколы при шейном остеохондрозе назначают, если нет эффекта от лечения таблетками;
витамины группы В. Улучшают обменные процессы в нервной ткани;
хондропротекторы. Восстанавливают костно-хрящевую ткань, сдерживают дегенеративно-дистрофические изменения;
миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, расслабляют мускулатуру;
вазодилататоры, ангиопротекторы, ноотропы. Расширяют сосуды, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают питание поврежденных нервных окончаний.

Другие способы лечения

В курс специализированной неврологической помощи при шейном остеохондрозе входят и другие методы лечения:

Если болит поясница, спина или шея, сложно разогнуться, хрустит позвоночник – многие люди автоматически ставят себе диагноз: «ясное дело – остеохондроз!». Причины такой «болячки», вроде бы, предельно понятны: живем в двадцать первом веке, мало двигаемся, неправильно питаемся…

Однако, на самом деле всё немного сложнее.

Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?

Если говорить научными словами, то остеохондроз – это дегенеративное (то есть приводящее к преждевременному «старению», «износу») заболевание позвоночника (кстати – может оно поражать и другие суставы). Патологический процесс начинается с межпозвонковых дисков, постепенно распространяется на позвонки.

Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?

В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, — есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».

Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:

Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.

Посетите неврологический центр Международная клиника Медика24. Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Лечение остеохондроза позвоночника

Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:

Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
На область боли прикладывают сухое тепло.
Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.

Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.

Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.

Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре Международная клиника Медика24 — позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.

Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.

С болью – основным проявлением остеохондроза – можно более или менее успешно бороться в течение длительного времени при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов, некоторых народных средств. Но основную проблему это не решает, патологические изменения в позвоночнике продолжают нарастать.

Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?

Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.

Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:

Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках), возникают сильные стреляющие боли.

В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр Международная клиника Медика24.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Правильное лечение симптомов остеохондроза позвоночника

Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.

У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.

Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.

Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01.

Мы вам перезвоним

Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.

Основное проявление остеохондроза – боли в спине, симптом, который может возникать при многих других заболеваниях. Для того чтобы установить точную причину и справиться с ней, нужна помощь специалиста. Приглашаем вас посетить медицинский центр Международная клиника Медика24.

Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

Какие жалобы вас беспокоят?
В каком месте обычно возникают боли?
Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
Когда, после чего вам становится лучше?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.

Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.

Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?

Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:

Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.

Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра Международная клиника Медика24 проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.

Профилактика остеохондроза

Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:

Ваше питание должно быть полноценным.
Вам нужны регулярные физические нагрузки. Если у вас есть хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом, попросите, чтобы вам порекомендовали подходящий комплекс гимнастики.
Поддерживайте нормальный вес – это поможет предотвратить не только остеохондроз, но и многие другие «болячки».
Если у вас сидячая работа – почаще делайте перерывы, чтобы пройтись, размяться.
Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайтесь в пояснице. Держите спину прямо – работать должны ноги.

Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Получить заочную консультацию врача

Остеохондроз относят к группе заболеваний, которые на научном языке называют «дегенеративными патологиями». Иными словами, это болезни, при которых сами позвонки, межпозвоночные диски и суставы преждевременно «изнашиваются», «стареют» (это не совсем точное объяснение, но в целом оно помогает примерно представить, что происходит с позвоночным столбом). Но что приводит к такому преждевременному износу?

Почему возникает остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:

Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.

Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре Международная клиника Медика24. Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.

У кого чаще всего возникает остеохондроз?

Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:

Сидячий образ жизни, низкая физическая активность. Офисные работники – в группе повышенного риска.
Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночный столб.
Чрезмерная физическая активность. Перегрузки во время тренировок у спортсменов.
Неполноценное питание. Для того чтобы позвонки, связки и мышцы были прочными, выдерживали нагрузки, они должны получать необходимые вещества – «строительный материал».
Перенесенные травмы шеи, спины, поясницы.
Нелеченые нарушения осанки, сколиоз.
Постоянное пребывание, работа в неудобной вынужденной позе, когда часто и подолгу приходится стоять или сидеть, согнувшись.
Если у вас есть близкие родственники, которые больны остеохондрозом – ваши риски также повышены.

Что происходит с позвоночником во время остеохондроза?

В основе развития остеохондроза в первую очередь лежит «износ» межпозвоночного диска. Его структура изменяется на молекулярном уровне. Поначалу межпозвонковый диск разбухает, затем «усыхает», его высота уменьшается, он начинает выступать за пределы тела позвонка, в его наружной части возникают трещины и разрывы. Через них внутрь прорастают сосуды, диск уплотняется, в нем начинается обызвествление. Позвонок становится разболтанным.

Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.

Для того, чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты), увеличивающие их поверхность.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.

Медицинский центр Международная клиника Медика24 — место, в котором знают, как вам помочь. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, придерживаемся принципов доказательной медицины. Запись на прием производится круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.

Остеохондроз — нарушение структуры позвонков и дисков между ними. Расстояние между позвонками становится меньше, страдает их эластичность и форма. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Нервы, отходящие от спинного мозга, могут быть защемлены.

Разновидности

Зависят от места поражения.

Шейный остеохондроз>. Позвонки в шейном отделе истончаются, функции щитовидной железы нарушаются, артериальные каналы сдавливаются. Пациент страдает мигренью, ему трудно пошевелить руками и головой. Пальцы рук немеют.

Грудной остеохондроз>. Симптомы схожи с заболеваниями сердца и сосудов. В области лопатки и груди появляются болезненные ощущения. Боли могут быть интенсивными или даже хроническими в месте деформации позвонков. Грудной остеохондроз негативно влияет на почки и поджелудочной.

Поясничный остеохондроз>. Появляются интенсивные болезненные ощущения в мышечных тканях ягодиц. Боль может отдавать в область промежности. Пациенту дискомфортно во время наклонов. При остеохондрозе поясничного отдела мышечные ткани атрофируются, могут возникнуть проблемы с работой половой системы.

Полисегментарный остеохондроз>. Это развитие заболевания в нескольких отделах позвоночника одновременно. У пациента нарушается работа речевого аппарата, область затылка становится нечувствительной.

Генерализованный остеохондроз>. Это поражение нескольких отделов позвоночника вместе с суставными тканями. У пациента страдают процессы обмена веществ и ослабевает иммунитет. Болезнь отличается частыми обострениями.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 09 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины

Неправильная нагрузка на позвоночник — это главная причина появления остеохондроза. Дело в том, что при большом и длительном напряжении меняется структура хрящей.

сидячий образ жизни;
сутулость;
длительная неудобная поза;
искривление позвоночника;
контраст температур;
переохлаждение организма;
интенсивные физические нагрузки;
резкие повороты корпусом;
переноска тяжестей;
вынашивание ребенка;
перелом и другие повреждения позвонков;
неудобная обувь;
ослабленные мышечные ткани;
нарушения гормонального характера;
неправильное питание;
нарушение обмена веществ;
недостаток кальция, магния, фосфора;
спиртные напитки, сигареты и наркотики;
стресс;
наследственность.

Симптомы остеохондроза

На первых стадиях остеохондроза пациента беспокоят:

боли в области спины, шеи или других участков тела;
дискомфорт при движении и скованность при наклонах или поворотах;
постоянное напряжение и спазм мышц;
мигрени и приступы головокружения;
болезненные ощущения в области сердца;
гипотония мышц — сниженные тонус и сила мышц;
онемение конечностей;
ломота рук и ног;
мушки перед глазами;
уменьшение температуры конечностей;
простреливающие болезненные ощущения.

При запущенном остеохондрозе может быть:

потеря сознания;
уменьшение чувствительности конечностей;
нарушение кровообращения сосудов;
поражение или воспаление нервов;
сужение и закупорка артерий.

Стадии развития остеохондроза

Выделяют четыре стадии:

Пациенты жалуются на постоянную усталость, которую списывают на работу, и испытывают дискомфорт в области поражения. Первую стадию болезни могут диагностировать во время профилактического комплексного обследования.
У пациента появляются болезненные ощущения. Хрящевая ткань начинает разрушаться. При отсутствии курса лечения прогрессирует сдавливание нервных корешков и артериальных каналов. Чтобы избавиться от боли хватает лекарств.
Структура позвоночника меняется. На этой стадии диагностируют лордоз, искривление осанки. Может появиться горб. При своевременном лечении эти последствия можно минимизировать.
Пациенту трудно передвигаться. При изменении положения тела появляются резкие болезненные ощущения. Позвонки смещаются, хрящевая ткань становится плотной. Развиваются остеофиты. На этой стадии появляются необратимые последствия, которые могут заканчиться инвалидностью.

Обострение остеохондроза

Может наступить после чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения или травмы позвоночника. В этот момент пациент страдает от интенсивной боли, иногда не может полноценно двигаться. Длительность обострения зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и составляет от 1–2 дней до нескольких недель.

При обострении остеохондроза обязательно нужно обратиться к врачу.

Осложнения

протрузия,
грыжа,
отложения соли между позвонками,
кифоз,
уменьшение мышц конечностей,
инсульт спинного мозга,
радикулит,
паралич конечностей.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза врач осматривает пациента и проводит аппаратное обследование.

Анализы крови при остеохондрозе. По результатам общего анализа крови можно выявить первые признаки остеохондроза: увеличенную скорость осадков эритроцитов и низкий уровень кальция. Чтобы подтвердить диагноз при подозрении на остеохондроз, проводят биохимический анализ. Так оценивают показатели свертываемости, активность ферментов, содержание цинка, кобальта, железа и других компонентов.

Рентгенография. Отдельно проверяют каждый позвоночник, делают снимки в прямой, боковой и двух косых проекциях. Если нужно, назначают функциональную рентгенографию и делают снимки в положении сгибания, боковых наклонов или разгибания. По особым показаниям в позвоночную артерию, межпозвоночный канал или поврежденный межпозвоночный диск вводят контрастное вещество.

Компьютерная томография (КТ). Обычно КТ проводят после рентгенографии, чтобы уточнить состояние определенного межпозвоночного диска. Например, посмотреть его высоту, выявить краевые разрастания или нестабильность позвонков. Для этого делают снимки одного или двух сегментов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ делают вместо или в дополнение к КТ. По снимкам томографа изучают сосуды, нервные отростки, межпозвоночные диски.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Остеохондроз лечит невролог. Он проводит первичный осмотр, направляет на обследования, ставит точный диагноз и назначает комплексное лечение. Невролог также корректирует курс лечения, если оно не приносит результатов.

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Ефремов Михаил Михайлович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Славин Дмитрий Вячеславович

Профилактика остеохондроза

Важно вести правильный образ жизни, чередовать режимы труда и отдыха, отдыхать в отпусках и брать выходные, а также:

избегать интенсивных физических нагрузок;
гулять на свежем воздухе;
при сидячей работе раз в час делать легкую гимнастику туловища и шеи;
для сна использовать ортопетичедический матрас;
составить правильный рацион питания;
своевременно лечить инфекционные заболевания.

Лечение остеохондроза

Некоторые техники лечения или даже варианты массажа или мануальной терапии могут быть противопоказаны для конкретного случая, поэтому важна индивидуальная консультация. Чаще всего в качестве лечения используют двигательную терапию, массаж, мануальную терапию и иглоукалывание. Медикаменты стараются не использовать.

Также врач дает рекомендации по режиму дня и сна. Причиной проблемы может быть неудобное спальное место или неправильно организованное рабочее место.

Двигательная терапия

Лечение предпочитают во всех ведущих странах с хорошим уровнем медицины. Также этот способ хорош в качестве реабилитации и при небольшом искривлении позвоночника.

Это классическая лечебная физкультура, лечебно-физкультурные занятия в воде, плавание, тренажерные тренировки и компьютеризированные аппаратные комплексы. Стили подбираются врачом: бывает один стиль противопоказан, но разрешается другой. С плаванием также стоит быть осторожными: если пациент не обладает правильной техникой, этот вид физической нагрузки может пойти во вред.

Обычно люди, страдающие остеохондрозом, нуждаются в асимметричных нагрузках. Например, с правой стороны мышцы развиты лучше. Из-за этого дисбаланса возникают перекосы в опорно-двигательной системе и в костно-связочном аппарате. Искривление грудного отдела позвоночника характерно для людей с хорошо развитой правой рукой: армрестлеров, боксеров.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Этот вид лечения применяют на ранних стадиях заболевания. Мануальная терапия укрепляет мышечный каркас и устраняет блок и защемление нервных корешков. Такой вид лечения не рекомендуют, когда изменилась форма позвонков и образовались костные наросты.

Правильная мануальная терапия улучшает конфигурацию позвоночника. Могут быть стойкие функциональные блоки — участки тугоподвижности в позвоночнике и в области крестца таза, — которые пациенту тяжело самостоятельно убрать лечебными упражнениями.

Современная мануальная терапия — это не то, что практиковали, например, в Советском Союзе. Многие врачи уже не применяют жесткие техники, которые сопровождаются хрустом, а используют мягкие приемы. Они основаны на знаниях биомеханики, работы суставов, законов мышечного сокращения и расслабления. Риск побочных эффектов от таких техник ниже, а эффективность не изменилась.

Иглоукалывание

В определенные участки тела врач вводит специальные иглы. После этого ускоряются кровообращение, циркуляция лимфы и обменные процессы, улучшается состояние позвоночника и всего организма. Иглоукалывание при остеохондрозе проводят на начальных стадиях заболевания, при интенсивной боли и слабой подвижности позвонков.

Также есть методика сухих игл, когда игла без медикаментов вводится в спазмированную мышцу, обычно грушевидную. Боль в спине и тазовой области купируется. Этот метод эффективен даже в хронических случаях.

Кинезиотейпирование

Это одна из самых безопасных методик. Она активно развивается в Южной Корее и часто используется в спортивной медицине.

Кинезиотейп — хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами. Сейчас проводят много обучающих семинаров по тейпированию в домашних условиях, но с самостоятельным тейпированием нужно быть осторожнее — могут быть осложнения.

При кинезиотейпировании нужно учитывать ограничения: для девушек — это беременность и критические дни. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на пластырь.

Массаж при остеохондрозе

К этому виду лечения очень много противопоказаний, поэтому невролог назначает пациенту индивидуальный курс. Вместе с ним нужно выбрать компетентного массажиста. Сеансы массажа должны быть регулярными. Обычно врач назначает не меньше 2–3 сеансов в неделю в течение 1–3 месяцев.

Правильный медицинский массаж при остеохондрозе позвоночника:

обеспечивает дополнительные нагрузки на мышцы и повышает их тонус;
разгоняет скопления молочной кислоты и снимает мышечный спазм;
улучшает кровообращение в пораженной области и прилегающих тканях;
снимает боль.

Для лечения подходит только медицинский массаж, тайский — опасен. Большинство мастеров тайского массажа используют техники жесткой мануальной терапии и не интересуются физическим состоянием пациента.

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

В зависимости от локализации и стадии заболевания пациентам назначают:

Магнитотерапию>. Это воздействие магнитного поля с постоянной частотой, которое запускает клеточную реакцию.

Электрофорез при остеохондрозе>. Воздействие на ткани электрического поля, которое ускоряет кровообращение и активизирует процессы регенерации.

Лазеротерапию>. Она активизирует биологические процессы в нервных волокнах, оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и обезболивающий эффект.

Ударно-волновую терапию>. Воздействие на больной участок тела акустическими волнами улучшает обменные процессы и микроциркуляцию, снимает отечность и боль.

Гирудотерапия

Это лечение медицинскими пиявками. Оно предотвращает повышенную свертываемость крови и образование тромбов, расширяет сосуды, устраняет воспалительные процессы и оказывает обезболивающий эффект. Пиявки при остеохондрозе ставят, чтобы улучшить кровоснабжение клеток и за счет этого активизировать восстановление поврежденных межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Современная медицина старается уходить от медикаментов. Некоторые лекарства очень тяжелые и могут отрицательно отразиться на здоровье пациента.

Боль при остеохондрозе часто возникает на фоне незначительных изменений в позвоночнике. И если врач подберет пациенту правильное лечение без лекарств, то больной вряд ли столкнется с болью еще раз. Если же пациент будет принимать лекарства длительное время, скорее всего структурные изменения позвоночника станут хуже, а таблетки перестанут действовать. Также в медицине есть ситуации, когда медикаменты противопоказаны.

В современной медицине в качестве обезболивающего используют кинезиотейп. Это длинный пластырь, который стоит не дороже, чем упаковка лекарств. Его эффективность и безопасность выше, чем у медикаментозной терапии.

Другие способы лечения

Иногда назначают следующие препараты и процедуры:

Корсет>. Он фиксирует позвоночник и дополнительно поддерживают спину.

Дарсонваль при остеохондрозе>. Это воздействие переменного тока через стеклянный электрод с газом. Оно улучшает микроциркуляцию и кровоснабжение.

Горчичники и компрессы> оказывают согревающее воздействие и активизируют кровоток.

Витамины при остеохондрозе> улучшают состояние костей, суставов, мышечной ткани и нервных волокон.

Уколы и хондропротекторы> предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Обострение шейного остеохондроза: симптомы и лечение

· Вам потребуется прочитать: 5 минут

Обострение шейного остеохондроза требует срочного лечения. Для подтверждения диагноза проводят предварительное обследование. Важно определить стадию, локализацию и сложность процесса.

Причины

Остеохондроз – поражение позвоночника, спровоцированное поражением внутренних поверхностей позвоночных суставов. Это заболевание очень распространено, может возникнуть в любом возрасте. Чаще патология поражает людей, работающих в тяжелых условиях. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Патология позвоночника проявляется в разной степени у всех людей – это физиологическое проявление старения организма. В атопических дисках проявляются атрофические изменения, но травмы, заболевания вызывают более раннее прогрессирование патологии. Часто возникает остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника.

instagram viewer

Специалисты выделяют 6 основных причин обострения остеохондроза:

Обострение стрессовых ситуаций – доказано, постоянные и длительные переживания провоцируют спазм мышечного аппарата шеи. Из-за этого нарушается физиологический кровоток в сосудах, сон, полноценная деятельность межпозвонковых дисков, возникает головная боль.
Длительная нагрузка на шейный отдел — причины обострения остеохондроза кроются в длительном отеке мышц.
Резкие повороты головы — рецидив болезни возникает после неловкого поворота головы. Возникают люмбаго в голове, которые свидетельствуют о серьезных структурных изменениях шеи. Они длятся несколько минут.
Острые поражения, гормональный дисбаланс, обострение хронических заболеваний — такие состояния ослабляют организм, усугубляют течение остеохондроза. При этом бессимптомное течение превращается в яркую клиническую картину.
Время года. Доказано, что осень является наиболее частым временем обострения заболеваний позвоночника. Это связано с резкими перепадами температуры, частыми переохлаждениями шеи и перестройкой биологических часов организма.
Неэффективная борьба с болезнью — обострение поясничного остеохондроза часто возникает при непрофессиональном массаже, гимнастике или лечебной физкультуре в тех случаях, когда их нельзя делать. Подобные процедуры провоцируют ухудшение состояния из-за смещения позвонков, сужения нервов или сосудов.

В качестве причин заболевания установлены неблагоприятная наследственность, естественное старение организма и аномалии развития костно-хрящевой ткани.

Основные признаки

Острый остеохондроз шейного отдела ничем себя не проявляет. Поэтому больные ведут обычный образ жизни, усугубляя свое состояние. Дебют остеохондроза возникает остро. Внезапно человеку становится плохо, есть жалобы на такие отклонения:

См. также: АртроДок — инструкция по применению, цена, состав

скованность, болезненность в области шеи;
слабость в конечностях;
головокружение, звон в ушах;
появление эмоциональных различий;
деградация памяти;
нежность в голове;
проблемы с кишечником;
расстройство мочеиспускания;
развитие патологических изменений.

Чем раньше выявлено обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника, тем лучше. Все дело в том, что первичные проявления болезни гораздо легче поддаются лечению. Прогрессирование поражения неизбежно приводит к более тяжелым проявлениям, трудно поддающимся лечению (кардиалгии, поражение артерий).

Установленная патология является основной причиной частых болей в голове, болезненности между лопатками и в области сердца.

В тяжелых случаях приступ шейного остеохондроза может перейти в хроническую форму. Болезненные проявления будут сопровождать человека постоянно. Игнорирование заболевания приводит к необратимым структурным изменениям в самом позвоночном столбе.

При обострении остеохондроза симптомы всегда схожи. Перед началом терапии важно определить локализацию поражения. Болезненность в зоне лопатки и сердца может быть проявлением не только шейного, но и грудного отдела позвоночника. Поэтому только специалист способен подобрать методы диагностики и адекватную терапию заболевания.

При обострении остеохондроза поясничного отдела лечение предусматривает применение обезболивающих средств. Важно снять болезненность, а затем уже бороться с другими проявлениями болезни.

Методы терапии

Курс терапии включает комплекс процедур, направленных на усиление кровотока и метаболизма в зоне поражения. Дополнительно включают лечебную физкультуру. Лечить обострение остеохондроза шейного отдела всегда нужно медикаментозно. Делать блокады анестетиками. Это позволяет минимизировать болезненность, снять тонус мышц в области позвоночника.

Как долго длится наращивание? Все зависит от своевременности и адекватности терапии. Коварство болезни заключается в длительном и скрытом течении болезни. При частых повторяющихся эпизодах головной боли важно немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Остеохондроз может обостриться в любое время. Борьба с заболеванием многоэтапная. На первом этапе должны быть назначены лекарства. Для борьбы с патологией применяют ряд препаратов:

противовоспалительные;
анестетик;
хондропротекторы;
миорелаксанты;
витамины;
различные виды местных лекарственных средств (мази, гели, спреи).

Немедикаментозная терапия

На втором этапе после стабилизации проводится консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела. Как только снимается болезненность и мышечное напряжение, переходят к другим способам борьбы с болезнью:

Читайте также: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

мануальная терапия;
акупунктура;
физиотерапия;
массаж;
лазерная терапия.

Лечить остеохондроз по вышеуказанной схеме рекомендуется под наблюдением врача. Курс лечения составляет не менее 2 недель. Народные средства доступны и просты в применении. Нередко при остеохондрозе на нервной почве назначают компрессы из листьев хрена. Для снятия воспалительных изменений используют листья капусты, лопуха. Смесь сухой горчицы и прополиса оказывает согревающее действие.

Многие средства народной медицины используются внутрь. Это может быть настой сельдерея, который готовят из растения и горячей воды. Врачи рекомендуют использовать настой из корня подсолнуха при поражениях поясницы.

Как повысить эффективность терапии? Каждый пациент способен повысить эффективность каждого метода консервативной терапии. Для этого важно соблюдать рекомендации врача. Массаж следует делать сверху вниз. Массаж лучше делать перед сном. Это позволит расслабленному телу полностью расслабиться. Идеально, если разминание затылка и боковых отделов шеи заканчивается массажем плеч.

Профилактика заболевания

Активизация кровотока и состояния мышц возможна в домашних условиях. Для этого отлично подходит дополнительная терапия баночным массажем. Лечение следует продолжать до тех пор, пока не наступит улучшение самочувствия. Это популярный прием, широко известный и эффективный. Во время таких процедур все движения должны быть плавными. Нельзя трогать позвоночник.

Симптомы болезни легче предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать появления такого заболевания, важно соблюдать некоторые рекомендации:

отказ от мягких кроватей для сна;
сплошная спинка от рабочего стула;
нельзя долго находиться в одном положении: нужно периодически перемещаться;
важно соблюдать безопасную дистанцию при чтении книг или от монитора компьютера;
следует избегать перенапряжения, не нервничать.

Соблюдение таких простых рекомендаций защитит от болезненных симптомов острого остеохондроза. Рецидив заболевания успешно лечится. Для этого важно правильно подобрать терапию. При первых признаках патологии необходимо обратиться к специалисту.

Источник

симптомы, причины, лечение и первая помощь

· Вам потребуется прочитать: 5 минут

Шейный остеохондроз, как и многие заболевания опорно-двигательного аппарата, протекает с периодами обострения (повышение интенсивности клинические проявления) и затухание (ремиссия). Обострение или рецидив могут развиться внезапно, на фоне прекрасного самочувствия, а может и постепенно, начиная с предвестников, к которым один за другим присоединяются остальные симптомы.

Острая, интенсивная боль в шее, которая усиливается при малейшем движении головы, называется шейным или шейным прострелом. С приступа шейного отдела начинается около 20% обострений остеохондроза.

Остальные 80% запускаются не так шустро. Предвестником рецидива может быть легкая тупая боль в шее, возникающая утром после сна или вечером.

Какие симптомы обострения остеохондроза в шейном отделе? Со временем боль обычно усиливается, с последующим онемением задней поверхности шеи или ощущением «ползания мурашек» по ней. Эти симптомы могут сопровождаться головной болью, шумом в ушах и головокружением. У некоторых людей может быть лихорадка.

instagram viewer

Шесть основных причин обострений

Хронический стресс. Длительные негативные переживания приводят к спазму шейных и затылочных мышц, нарушению кровообращения в позвоночных сосудах, головным болям и патологиям сна. От этого страдают и без того больные межпозвонковые диски.
Длительное неестественное положение головы и перегрузка шейного отдела. Сверхурочная работа за компьютером, поездка за рулем и так далее. Н., когда человек долго держит голову в неудобном положении, не замечая, как немеют мышцы, также может привести к обострению артроза.
Непреднамеренное движение головы. Даже находясь в полном здравии (точнее, в ремиссии), любой неловкий поворот может спровоцировать цервикальную камеру. Это происходит при значительных структурных изменениях в шейном отделе.
Любое острое заболевание, обострение хронического или гормональный сбой. Их «сочетание» с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в каждом случае разное, но суть общая: «где тонко, там и ломается».
Осенний рецидив (шейный остеохондроз «предпочитает» это время года) может быть связан как с переохлаждением шеи, так и с перестройкой биологических ритмов организма.
Неверная лечебная тактика: непрофессиональный массаж, физиотерапия, когда они противопоказаны, и даже гимнастические упражнения при неправильном выполнении. Рецидив провоцируется смещением позвонков шейного отдела или сдавлением сосудов и нервов.

См. также: полиартрит пальцев: причины, симптомы и лечение, поражение кистей

Первая помощь и лечение при обострении

Острый или внезапный «выстрел» в шею

Шейный крест требует немедленного лечения при сильной боли и голова заложена так, что нет возможности проглотить таблетку, нужно вызывать скорую помощь. Медицинская бригада сделает инъекцию анестетика и, при необходимости, отвезет в больницу.

Во время шейного приступа постарайтесь лечь или прислониться к чему-нибудь головой, чтобы расслабить мышцы. Облегчить боль поможет мазь мгновенного действия «Фастум-гель» или «Быструм-гель», а также прием обезболивающих средств внутрь. Лучше всего помогают ибупрофен, диклофенак и средства на основе кетопрофена, но если их нет, не возбраняется принять любой анальгетик, который окажется под рукой. Снять мышечный спазм поможет 1 таблетка сирдалуда или тизанидина.

В первые дни после приступа важно соблюдать шейный упор, надев ватно-марлевый воротник — от плеч до подбородка. Такой воротник можно сделать самостоятельно или купить в аптеке – он называется «воротник Шанца». При первой же возможности после приступа обратиться к врачу для назначения (или, при необходимости, коррекции) лечения, обсудить меры профилактики.

Постепенное обострение

Лечение среднетяжелого рецидива следует начинать с посещения врача. Самостоятельно вы можете взять анестетик и зафиксировать шею воротником, но выбор подходящего вам лечения оставьте специалисту.

Также помните, что при обострении шейного остеохондроза нельзя делать:

Прогревать больное место. Интенсивное тепло вызовет приток крови к очагу поражения, усиление отека и, как следствие, боль.
Растяжка и массаж шейного отдела. Такое «лечение» может еще больше усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

А вот мануальная терапия в этом случае не противопоказана. Наоборот, квалифицированный врач-остеопат сможет поставить позвонки на место и освободить ущемленный нерв.

См. также: Что такое синдром Гудпасчера

И о чем вообще говорят рецидивы?

По характеру рецидивов классифицируют 3 формы течения остеохондроза:

если каждое последующее обострение протекает с такой же силой, как и предыдущее — заболевание имеет типично стабильную форму;
если рецидивы со временем наступают легче, то течение остеохондроза регрессирует;
Если симптомы с каждым обострением нарастают, а промежутки между ними становятся короче — болезнь прогрессирует.

У большинства больных диагностируется типично-стабильный остеохондроз шейного отдела. Такое течение имеет место, когда уже есть стойкие изменения в позвоночных дисках, но болезнь находится под контролем и пациент получает правильное лечение.

Регрессивный тип характерен для тех, кто уделяет внимание своему здоровью и начал лечиться при первых симптомах патологии. Эта форма может привести к выздоровлению.

Прогрессирующий тип может говорить о запущенности состояния, когда больной месяцами, а то и годами игнорировал проблему, а изменения в межпозвонковых дисках стали необратимыми. В такую форму болезнь может перейти, если пренебрегать лечением или подвергать позвоночник непомерным нагрузкам. Прогрессирующий тип остеохондроза шеи встречается у 30% больных.

Заключительные рекомендации

Обострения остеохондроза длятся в среднем около месяца. Острый период длится 3-7 дней, остаточные боли могут сохраняться еще 2-3 недели. В это время нужно особенно следить за собой: не переохлаждаться, не нервничать, стараться долго не работать, напрягая мышцы шеи. Если приходится сидеть, то лучше всего — в кресле с подголовником. Также важно избегать травм шеи и резких поворотов головы.

В период после приступа, пока вы находитесь на лечении, не желательно посещать сауны и бани, а также принимать алкоголь.

Если болезнь обострится с приходом холодов, купите теплый шарф из натуральной шерсти и не забудьте надеть его в непогоду.

Источник

Болезненное и иногда парализующее —

Часто ошибочно принимаемое за артрит, это заболевание вызывает уменьшение высоты межпозвонковых дисков в шее.

С продолжающимся «поседением» Америки медицинские работники заботятся о большем количестве пожилых пациентов, чем когда-либо. Частью естественного процесса старения является шейный спондилез, прогрессирующее дегенеративное заболевание позвоночника. При этом заболевании тела позвонков в области шеи увеличиваются за счет образования остеофитов (костных наростов), в то время как межпозвонковые диски в области шеи становятся обезвоженными, жесткими и кальцифицируются, что приводит к уменьшению высоты диска. Такое сочетание процессов вызывает стеноз цервикального канала, в результате чего происходит сдавление спинного мозга.

Почти у всех, кто проживет достаточно долго, разовьется шейный спондилез, но лечить его будут относительно немногие. Заболевание является наиболее распространенной причиной дисфункции шейного отдела спинного мозга после 55 лет. Лечение зависит от симптомов, которые могут варьироваться от отсутствия симптомов до легких или тяжелых, таких как квадрипарез (слабость всех четырех конечностей).

Считается, что шейный спондилез недостаточно диагностируется, поскольку в значительной степени его признаки и симптомы ожидаются у пожилых людей. Людям с этим расстройством могут сказать, что у них артрит. Однако спондилез не связан с воспалением синовиальных суставов. Скорее, это сложный процесс изменения межпозвонкового диска и образования остеофитов, который обычно включает потерю лордоза в шейном отделе позвоночника. Нервные элементы в шейном отделе позвоночного канала скучены и могут сдавливаться от легкой до сильной степени.

Оценка

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентген позволяют выявить шейный спондилез у 95% лиц старше 65 лет. Однако у большинства людей с этим заболеванием признаки и симптомы отсутствуют. Когда они возникают, наиболее распространенными являются боль в шее и проявления радикулопатии (раздражение или компрессия нервных корешков, приводящие к симптомам верхних конечностей) или миелопатия (дисфункция спинного мозга, приводящая к неврологическому дефициту).

Радикулопатия может вызывать боль, слабость или парестезии различной степени тяжести. Пациенты описывают боль как глубокую ноющую или колющую боль вниз по руке. Он возникает при дерматомном распространении и обычно поражает обе руки. Парестезии могут вызывать онемение, покалывание или ощущение покалывания.

Миелопатия может привести к незначительной дисфункции или ее полному отсутствию — или тяжелой дисфункции с любым из следующих признаков:

нарушение походки
трудности с мелкой моторной координацией
неуклюжесть рук
спастичность нижних конечностей
двигательная слабость всех конечностей
дисфункция мочевыводящих путей и кишечника.

Цервикальные симптомы обычно носят механический характер, ухудшаются при физической активности и ослабевают в покое. Пациенты описывают их как глубокие и мучительные. Боль может быть настолько сильной, что пациенты не хотят поворачивать голову, чтобы говорить. Они могут схватиться за шею сзади, чтобы продемонстрировать местонахождение. В некоторых случаях боль иррадиирует в голову, вызывая цервикогенные головные боли.

Признаки и симптомы шейного спондилеза обычно проявляются незаметно, и пациенты отмечают медленное прогрессирующее снижение. (См. рамку ниже.)

При медицинском осмотре вы можете обнаружить некоторые или многие из следующих признаков:

клонус или спастичность нижних конечностей
сенсорные изменения (легкое прикосновение, ощущение покалывания или температурная дисфункция)
генерализованная слабость во всех группах мышц, особенно в конечностях
плохая или патологическая тандемная походка
атрофия выступа тенара кисти (мясистая жировая подушечка чуть выше большого пальца на вентральной части кисти)
положительный симптом Л’Эрмитта (шоковые ощущения в позвоночнике или руках с быстрым сгибанием или разгибанием шеи).
У бессимптомного пациента гиперрефлексия, положительный тест Бабинского и положительный симптом Хоффмана (сокращение руки в ответ на постукивание по дистальным суставам пальцев) являются ранними признаками шейного спондилеза. Но у некоторых пациентов могут быть только легкие симптомы или вообще отсутствовать, несмотря на то, что МРТ показывает тяжелый шейный спондилез со сдавлением спинного мозга.

Диагностика

Шейный спондилез диагностируется с помощью рентгенологических исследований, которые могут включать рентгенографию шейки матки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и миелографию. Заболевание можно диагностировать по характерным результатам МРТ и рентгенографии, которые обычно выявляют уменьшение высоты диска, образование остеофитов, фораминальный стеноз, подвывихи и утрату лордоза или кифоза.

Ведение

Шейный спондилез с миелопатией можно распознать на ранней стадии и лечить медикаментозно или хирургически; ожидание более поздних стадий лечения может сделать выздоровление менее вероятным. Если состояние быстро прогрессирует и вызывает потерю функции, следует рассмотреть раннее лечение. Лечение может сильно различаться в зависимости от корреляции диагностических данных с признаками и симптомами. Направление на операцию зависит от таких факторов, как степень неврологической дисфункции пациента и предпочтения врача.

Вопрос о том, следует ли использовать медикаментозное или хирургическое вмешательство, является спорным. Когда рекомендуется операция, конкретный хирургический подход может отличаться от одного хирурга к другому. Пациентам с ранними признаками и симптомами миелопатии некоторые клиницисты могут порекомендовать хирургическое вмешательство, в то время как другие могут порекомендовать сначала консервативную терапию — подход «наблюдай и жди», чтобы увидеть, не ухудшатся ли симптомы. Если симптомы сохраняются или не улучшаются до приемлемой степени при наблюдательном или консервативном подходе, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

У пациентов с симптомами от легкой до умеренной степени медикаментозное лечение обычно начинается с лекарств и физиотерапии. Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие анальгетики обычно используются для лечения шейного спондилеза и связанных с ним признаков и симптомов. Противосудорожные препараты и антидепрессанты могут быть назначены для лечения невропатической боли, связанной со сдавлением спинного мозга и нервных корешков.

Некоторые врачи назначают шейные воротники, чтобы свести к минимуму травмы в случае падения или другого несчастного случая. Ошейники также могут уменьшить боль, ограничивая движения и снимая нагрузку на поддерживающие мышцы. Но их использование может вызвать атрофию мышц и снижение диапазона движений (ДД), что в конечном итоге приводит к усилению боли и усугублению спондилеза.

После 6-12 недель консервативной терапии пациент должен быть в состоянии определить, улучшились ли симптомы, ухудшились или остались прежними. Если консервативная терапия не помогает или если симптомы ухудшаются в течение этого периода, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Целью операции является остановка прогрессирования симптомов и, если возможно, восстановление утраченной функции. В зависимости от диагностических данных, корреляции с признаками и симптомами пациента и предпочтения хирурга может быть использован один из нескольких подходов.

Окончательное хирургическое лечение заключается в снятии давления с нервных элементов путем удаления кости и декомпрессии спинного мозга. Как только это произойдет, элементы позвоночника и кость должны быть рестабилизированы с помощью процедуры спондилодеза.

Для пациента с неврологическим дефицитом, связанным с шейной спондилотической миелопатией, целью хирургического вмешательства является декомпрессия. Декомпрессию можно проводить с использованием вентрального доступа к шейному отделу позвоночника (дискэктомия или корпэктомия), дорсального доступа (ламинэктомия или остеотомия) или обоих подходов. В большинстве случаев пациенту требуется процедура для стабилизации и исправления деформации, называемая артродезом или слиянием.

Не все процедуры спондилодеза одинаковы. У пожилых пациентов с шейным спондилезом и миелопатией спондилодез обычно инструментальный. Чтобы уменьшить компрессию спинного мозга, кость удаляют на нескольких уровнях, а позвоночник повторно стабилизируют с помощью инструментов. Могут использоваться различные устройства, в том числе винты, стержни, клетки, трупная кость или аутотрансплантат (собственная кость пациента).

Предоперационный и послеоперационный уход

Обсудите с пациентами, чего ожидать до, во время и после операции. Объясните потенциальные риски, осложнения и ожидаемые результаты. Поощряйте пациентов стремиться быть в наилучшем физическом состоянии. Сообщите им, что они должны получить официальное медицинское разрешение на общую анестезию и операцию.

Проинструктируйте пациентов прекратить прием антикоагулянтов (включая НПВП и растительные препараты) и бросить курить перед операцией в соответствии с указаниями хирурга. Попросите их организовать помощь на дому после выписки. В некоторых случаях пациенты могут пройти специальное предоперационное обследование, например, голосовую оценку перед вентральной хирургией для выявления нарушений голосовых связок и оценку анестезии для фиброоптической интубации в случаях тяжелой компрессии спинного мозга.

Сообщите пациенту, что интраоперационная помощь обычно включает введение антибиотиков и позиционирование пациента. Обычно в положении лежа на спине или на животе, в зависимости от хирургического подхода, с особым вниманием к точкам давления и гениталиям.

Послеоперационный сестринский уход

Послеоперационные обязанности включают неврологическое обследование, мониторинг осложнений, связанных с процедурой, обезболивание, уход за разрезами, мобилизацию, профилактику запоров и обучение при выписке. Выполняйте неврологическое обследование через определенные промежутки времени, уделяя особое внимание силе и движению конечностей. Сравните результаты с предоперационными данными и соотнесите их с выполненной хирургической процедурой.

Мониторинг осложнений, включая послеоперационную гематому, подтекание спинномозговой жидкости и раневую инфекцию. Осложнения, характерные для вентральной хирургии, включают проблемы с проходимостью дыхательных путей, затрудненное глотание и охриплость голоса. После операции с использованием дорсального доступа следите за местом разреза и обеспечьте надлежащее дренирование из-за ожидаемого большого объема дренирования.

Обезболивание необходимо после операции спондилодеза, которая вызывает сильную боль. Первоначально большинство пациентов получают анальгетики внутривенно, внутримышечно или в отделении контролируемой пациентом анальгезии (PCA), а затем переходят на пероральные препараты. В соответствии с назначением введите другие препараты, которые могут включать миорелаксанты и НПВП. При нейропатической боли ожидайте назначения противосудорожных препаратов и антидепрессантов. Другие методы обезболивания могут включать применение тепла или льда и частую смену положения.

Передвижение и подвижность в послеоперационном периоде имеют решающее значение для контроля боли у пациента и снижения риска осложнений, связанных с постельным режимом. Подвижность может сильно различаться и может зависеть от уровня предоперационной подвижности и выполняемой процедуры. Пациенты подвергаются повышенному риску запоров из-за анальгетиков, анестезии и ограниченной подвижности.

Уход за разрезом зависит от процедуры. Следите за тем, чтобы место разреза было чистым и сухим. Если есть утечки, знайте, что производительность должна уменьшаться ежедневно. Следите за признаками и симптомами инфекции.

Имейте в виду, что физиотерапевт должен осмотреть пациента на следующий день после операции. Трудотерапию следует назначать по мере необходимости; у некоторых пациентов нет послеоперационных дефицитов или симптомов верхних конечностей. Использование шейного воротника зависит от предпочтений хирурга и типа выполняемой процедуры. Некоторым пациентам перед выпиской может потребоваться острая или подострая стационарная реабилитация. Пожилые пациенты должны ожидать, что им потребуется помощь на дому в течение нескольких недель после операции, даже после выписки из реабилитационного центра.

При обучении при выписке обсудите ограничения и запреты, установленные хирургом, такие как допустимый объем движений шейного отдела позвоночника, использование шейного воротника, вождение автомобиля, прием лекарств и возвращение к повседневной деятельности. Попросите пациентов сообщать об дренаже раны, лихорадке или других признаках или симптомах инфекции, сильной боли или новом неврологическом снижении или дефиците. (Прогноз см. в рамке ниже.)

Нехирургический путь

Пациент с миелопатией от легкой до умеренной степени со стабильными симптомами может отказаться от хирургического вмешательства, если только симптомы не станут нестабильными и не возобновится снижение неврологического статуса. Такой пациент обычно спрашивает: «Каков мой риск стать парализованным?» На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Но разумно сказать пациентам, что у них несколько выше риск неврологического повреждения или компрометации, чем у людей без шейного спондилеза. (В то же время вы можете напомнить им, что мы все рискуем получить катастрофические травмы каждый раз, когда переходим улицу или садимся за руль). Несмотря на несколько повышенный риск, пациенты со стабильными симптомами от легкой до умеренной должны иметь возможность жить без серьезных ограничений и продолжать заниматься приятными делами, не опасаясь катастрофы.

Избранные ссылки

Harrop JS, Hanna A, Silva MT, Sharan A. Неврологические проявления шейного спондилеза: обзор признаков, симптомов и патофизиологии. Neurosurgery 2007;60(1, Приложение 1 1): S14-20).

Мац П.Г., Причард П.Р., Хэдли М.Н. Передний шейный доступ для лечения цервикальной миелопатии. Нейрохирургия . 2007;60(1 Приложение 1):S64-70).

Mazanec D, Reddy A. Медикаментозное лечение шейного спондилеза. Нейрохирургия .