Обезболивающие таблетки от температуры. | Мотрин®
Главная
>
ВИДЫ БОЛИ У ЧЕЛОВЕКА
>
Обезболивающие таблетки от температуры
Автор, редактор и медицинский эксперт – Смольнякова Олеся Владиславовна.
Дата последнего обновления: 31.03.2022 г.
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Что происходит в организме при лихорадке
Нужно ли сбивать температуру?
Обезболивающие и противовоспалительные препараты при температуре: что важно знать?
Нередко высокие цифры на шкале градусник сочетаются с неприятными симптомами1 — ломотой в суставах, болезненностью мышц или головной болью. Поэтому выбор препарата, который позволит нормализовать повышенную температуру и быстро облегчить боль в теле, становится в такие моменты первостепенной задачей.
Давайте разбираться, можно ли принимать обезболивающие препараты при высокой температуре и когда можно ее сбивать.
Что происходит в организме при лихорадке
В норме температура тела взрослого человека, измеренная в подмышечной впадине, не превышает 37,1°С, в среднем составляет 36,6-36,8 °С3. Она может изменяться в зависимости от ряда факторов:
- возраста – у пожилых людей она ниже, чем у молодых3;
- пола – у женщин в среднем на полградуса выше3;
- характера питания – повышается после обильной еды и «тяжелой», жирной пищи3;
- времени суток – минимальные значения фиксируются в 4-7 часов, максимальные – в 17-191;
- приема некоторых лекарственных средств, например, на фоне лечения глюкокортикостероидными гормонами3.
Далее речь пойдёт о тех случаях повышения температуры, которые связаны с попаданием и/или образованием в организме пирогенных веществ, то есть о лихорадке как о защитном механизме2,4, который формировался в процессе эволюции на протяжении тысячелетий
Впервые лихорадка упоминается в шумерских клинописях. В разные времена древние ученые объясняли ее появление избытком желчи, трением крови о сосуды или процессами гниения3.
Сегодня науке достоверно известно, что лихорадку провоцируют пирогены – мельчайшие молекулы, способные повлиять на центр терморегуляции в головном мозге2. Пирогены бывают 2-х видов:
- Инфекционные — это белковые частицы, содержащиеся в бактериях, вирусах, грибках и других микроорганизмах. Именно инфекционные агенты обычно вызывают повышение температуры тела2.
- Неинфекционные, к которым относятся вещества, выделяемые иммунными клетками1 в ответ на различные повреждения3 — разрушение тканей при травмах, воспалении и аллергии, переливание крови и кровезаменителей, распад опухолей и введение сывороток и вакцин 2.
Пирогены проникают в ткани головного мозга и изменяют работу центра терморегуляции, поэтому нормальная температура крови и тканевой жидкости начинает восприниматься как недостаточная, и чувствительность холодовых рецепторов повышается. Это приводит к сдвигу температурного баланса — продукция «внутреннего» тепла нарастает, а его отдача во внешнюю среду уменьшается. Подобная реакция проявляется похолоданием и бледностью кожи, а также ознобом2.
Вернуться к началу
Нужно ли сбивать температуру?
Несмотря на то, что лихорадка – явление малоприятное, она необходима для нейтрализации факторов агрессии и повышения защитных сил организма2.
Различают несколько степеней лихорадки1:
- субфебрильная — 37,2°С до 38°С;
- фебрильная – 38,1- 39°С;
- гиперпиретическая – 40°С и выше.
Высокая температура стимулирует выработку защитных веществ и антител, подавляет способность патогенных микроорганизмов к размножению. Это особенно актуально, если лихорадка – одно из проявлений инфекционного заболевания1.
Однако наряду с защитным действием, у лихорадки есть и отрицательные эффекты2:
- прямое повреждающее воздействие токсинов2;
- тяжелая переносимость у некоторых людей2;
- перегрузка сердечно-сосудистой и дыхательной систем за счет увеличения частоты дыхания и сердцебиения1;
- сдвиг кислотно-щелочного равновесия, потеря микроэлементов1;
- риск развития судорог2;
- дестабилизация свертывающей системы2.
Сбивать температуру следует только по назначению врача. Бесконтрольный прием жаропонижающих при инфекциях может снизить активность иммунных реакций и замедлить выздоровление2.
Как правило, бороться с лихорадкой следует при значениях градусника выше 38,5°С5. Однако иногда врачи рекомендуют взрослым принимать жаропонижающие уже при достижении отметки 38,5°С и даже при более низкой температуре, если человек плохо переносит лихорадку или его беспокоят боли в мышцах и суставах5,6:
Проведение интенсивной жаропонижающей терапии также показано:
- у пациентов старше 60 лет6;
- при наличии сопутствующих заболеваний (тяжелый сахарный диабет или недостаточность кровообращения)2,6;
- если в прошлом подъем температуры сопровождался появлением судорог6.
Чтобы точно определить температуру тела, ее надо правильно измерить. Напомним основные правила термометрии
- длительность измерения составляет 5-7 минут;
- кожа в подмышечной впадине должна быть сухой, погрешность при наличии пота может достигать 0,5°С;
- в некоторых случаях температуру тела нужно определять каждые 2-3 часа.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты при температуре: что важно знать?
Если у вас поднялась температура, причин может быть множество. Иногда требуется серьезное, комплексное лечение: бороться нужно не только с лихорадкой и болью, но и с ее причиной. Поэтому консультация специалиста во всех случаях обязательна.
Основная цель терапии при лихорадке – торможение образования внутренних пирогенов2. Цепочку реакций, которая приводит к их образованию, блокируют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)2.
Действие НПВС основано на их способности подавлять циклооксигеназу (ЦОГ) – фермент, образующийся под влиянием пирогенов. ЦОГ участвует в синтезе простагландинов, которые стимулируют воспаление, возбуждают болевые рецепторы и влияют на центр терморегуляции8. Таким образом, подавляя ЦОГ, лекарства данной группы оказывают сразу 3 действия — обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее8. Поэтому НПВС нередко называют обезболивающими таблетками, снижающими температуру.
Один из наиболее популярных НПВС, эффективность и высокий профиль безопасности которого подтверждены более, чем в 60 мировых клинических исследованиях, — это напроксен11. Напроксен является действующим веществом Мотрин®. Препарат разрешен к применению взрослым и детям с 15 лет. Мотрин® оказывает жаропонижающее действие при лихорадке, а также помогает при боли, ломоте в теле и дискомфорте, которые часто беспокоят при лихорадке на фоне гриппа и простуды10. Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов12.
Несмотря на доступность препаратов, самостоятельно их принимать нельзя. Прием таблеток с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием может «замаскировать» проявления болезни, и тогда развитие осложнений, например, присоединение бактериальной инфекции к вирусной, будет сложно заметить вовремя7. Поэтому, если на фоне приема препарата лихорадка сохраняется или возвращается через некоторое время – обратитесь к терапевту10. Врач оценит потребность в лекарственном средстве, рассмотрит возможные противопоказания и ограничения и определит оптимальный режим дозирования.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вернуться к началу
Список литературы:
- Е.С. Тихонова, Лихорадка неясного генеза / Е.С.Тихонова, М.А.Дугина, Ю.Н.Быстренкова – Гомель: ГУ РНПЦ РМиЭЧ, 2020. – 44 с.
- П. Ф. Литвицкий. Нарушения теплового баланса организма. Лихорадка / Вопросы современной педиатрии, 2009, №8 (6), С. 55-63.
- В. Делягин. ПАТОГЕНЕЗ ЛИХОРАДКИ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЙ ВЫБОР АНТИПИРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ / Врач, 2016, №12, С. 67-71.
- Англо-русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. ВОЗ, 2009, 110 с.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации. НК «Национальное научное общество инфекционистов». 2019. 53 с.
- Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации : пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. – СПб. : ИП Шевченко В.И., 2018. – 158 с.
- Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Лила А.М. Вызывают ли нестероидные противовоспалительные препараты специфические осложнения при коронавирусной инфекции COVID-19? / Научно-практическая ревматология, 2020, №58(3), С.340-343.
- Прохорович Е.А. Нестероидные противовоспалительные препараты — собрание клонов или содружество ярких индивидуальностей? Взгляд клинического фармаколога / РМЖ, 2020, №6, С.2-9.
- Асфандиярова Н.С., Филиппов Е.В. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ПОЛИМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ / Терапевтический архив, Т. 92, № 1, 2020, С. 82-88.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мотрин® Рег. номер Р N002874/01 ГРЛС РФ. — https://grls.rosminzdrav.
ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-… (дата обращения 21.12.2021) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы.
виды и отличия обезболивающих средств
Благодаря боли мы относимся к нашему телу с вниманием и осторожностью, она помогает избежать травм и вовремя отреагировать на развивающееся заболевание. Однако в отличие от автомобильной сигнализации, боль «отключить» не так просто. Для этого необходимо правильно подобрать обезболивающий препарат.
В медицине применяются разные группы обезболивающих препаратов, выбор конкретного лекарства зависит от диагноза и локализации боли. К основным группам средств, обладающих обезболивающим действием, относятся:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП),
- ненаркотические анальгетики, или анальгетики-антипиретики,
- спазмолитические средства,
- местные анестетики,
- комбинированные обезболивающие.
Некоторые лекарства от боли являются безрецептурными, но существуют препараты, которые отпускаются строго по рецепту врача, например, сильнодействующие вещества группы опиоидных (наркотических) анальгетиков.
Важно! Боль – это серьезный симптом, который сигнализирует о возникшей проблеме в организме. При ее появлении нельзя заниматься самолечением, ведь у каждого обезболивающего есть противопоказания. Обратитесь к врачу для выяснения причины боли и назначения правильного лечения.
Нестероидные противовоспалительные средства
Чаще всего НПВС назначаются при воспалительных заболеваниях позвоночника, суставов, мышц, невралгии, неосложненных травмах. Помимо этого НПВС может применяться при лихорадке, менструации, зубной боли и других воспалительных процессах в организме. Средства выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, свечи, линименты, растворы для инъекций.
НПВС следует принимать с осторожностью, строго соблюдать дозировку и продолжительность курса лечения. Препараты данной группы влияют на слизистую желудка и кишечника. Неконтролируемый прием может привести к образованию эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Выписывая препарат на длительный срок, врач обязательно назначит дополнительный прием лекарств для защиты слизистой оболочки органов ЖКТ.
Кроме того, в некоторых случаях неправильный прием НПВС может привести к кровотечению в результате нарушения свертываемости крови.
К группе нестероидных противовоспалительных принадлежит множество действующих веществ, для приобретения большинства из них необходим рецепт от врача. В числе безрецептурных препаратов наиболее распространены НПВС на основе:
- Ибупрофена («Нурофен», «МИГ» и др.).
- Ацетилсалициловой кислоты («Аспирин», «Упсарин Упса» и др.)
Ненаркотические анальгетики
Препараты данной группы также носят название анальгетики-антипиретики. Применяются при высокой температуре в качестве жаропонижающего средства, а также для снятия слабого и умеренного болевого синдрома, например при головной и зубной болях, травмах или периодических болях у женщин.
Наиболее часто назначаются препараты парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и др.). Лекарства на основе этого действующего вещества эффективны и практически не имеют побочных эффектов, если принимать их правильно. При передозировке, а также при взаимодействии с алкоголем парацетамол может оказывать негативное влияние на печень.
Также к группе ненаркотических анальгетиков относятся препараты на основе метамизола натрия, например, «Анальгин».
Спазмолитические средства
Устраняют так называемую спастическую боль, которая возникает при спазмах гладкой мускулатуры полых внутренних органов и сосудов. По механизму действия выделяют нейротропные и миотропные спазмолитики.
Нейротропные препараты блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения. Такие лекарства имеют сильное действие, которое нередко сопровождается нежелательными побочными эффектами, поэтому применяются строго под контролем врача.
Миотропные спазмолитики влияют на внутриклеточные биохимические процессы, тем самым снижая тонус сосудов и расслабляя гладкую мускулатуру. Такие лекарства применяются для лечения спазмов органов пищеварения. К наиболее популярным безрецептурным препаратам данной группы относятся лекарства на основе дротаверина папаверина, мебеверина (“Но-шпа”, “Папаверин” таб. , “Дюспаталин” 135 мг и др.)
Местные анестетики
Эти препараты незаменимы, когда нужно срочно снизить или полностью “отключить” чувствительность какой-либо области тела. В зависимости от зоны воздействия и необходимого эффекта местные анестетики различаются по форме выпуска.
Наиболее продолжительное действие имеют растворы для инъекций, которые применяются врачами в процессе лечения какого-либо заболевания, например, зубного кариеса. Такие лекарства отпускаются по рецепту.
Анестетики для наружного использования необходимы для снижения чувствительность определенного участка тела перед уколом, поверхностным хирургическим вмешательством или болезненной косметической процедурой (“Эмла”, “Акриол Про” и др.).
Также местный анестетик может присутствовать в комбинированных лекарствах для лечения болезней, сопровождающихся воспалением, в их числе:
- Спреи и таблетки для горла (“Граммидин”, “Гексорал Табс Экстра” и др.).
- Суппозитории и мази от геморроя (“Релиф Адванс”, “Проктозан” и др. ).
- Ушные капли (“Отипакс”, “Лоротокс” и др.).
Комбинированные препараты
В состав этих болеутоляющих средств входят два и более действующих веществ, которые могут усиливать друг друга или купировать сразу несколько симптомов. В числе наиболее популярных препаратов:
- “Цитрамон” — комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Снижает боль и температуру. За счет наличия в составе кофеина регулирует тонус сосудов мозга.
- “Спазмалгон” — анальгезирующее и спазмолитическое средство. Помогает при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
- “Пенталгин” — оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Особенности приема лекарств от боли
Если вы планируете принимать обезболивающий препарат, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. У каждого лекарства есть свои особенности приема и противопоказания.
Принимая лекарство самостоятельно вы можете усложнить врачу задачу по установке верного диагноза. Особенно это касается резких болей в животе, которые могут быть вызваны острым заболеванием, требующим срочного оперативного вмешательства.
Имейте ввиду, что если вы слишком часто принимаете сильнодействующие обезболивающие, то организм может к ним привыкнуть, и лекарства перестанут оказывать нужный эффект. Если ваши боли имеют хронический характер, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить подходящие суточные дозы и начать комплексную терапию.
Держите подходящие препараты в домашней аптечке в местах, недоступных для детей. Если боль слишком сильная или затяжная, то обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!
Таблетки от боли в суставах, обезболивающее для суставов
Обновлено: 03.10.2022
Физическая нагрузка. Боли, возникающие после активных развлечений, долгих прогулок, интенсивных занятий спортом, обычно несильные и проходят после кратковременного отдыха или приема таблеток от боли в суставах. Зачастую такая артралгия — нормальное явление, она не опасна и не требует обращения к врачу.
Травмы. При их получении могут повреждаться хрящи, связки или капсула сустава. Признаками травматизации тканей могут служить не только постоянные болевые ощущения при движении и в покое, но и покраснение кожи и опухание поврежденной области. Прием обезболивающего препарата при ушибе, растяжении или вывихе обычно является необходимой первой помощью.
Артриты. Это воспаления тканей суставов. Чаще всего от артрита страдают мелкие суставы кистей и стоп, чуть реже — коленные, локтевые и прочие. О наличии артрита может говорить наличие постоянной боли, затруднения движения (скованность) суставов и припухлость тканей вокруг сустава, также может возникать покраснение кожи над суставом. Артриты могут быть вызваны разными причинами, для их определения и подбора оптимальной терапии необходимо проведение обследования у специалиста. Облегчить состояние больного и уменьшить выраженность болевого синдрома может помочь правильно подобранное средство от боли в суставах.
Артрозы (остеоартрозы). Это серьезное заболевание, при котором повреждаются все элементы суставов: хрящи, капсула сустава, связки, расположенные рядом мышцы. При артрозе человек ощущает боль при движении и в покое, напряжение в находящихся рядом мышцах. Со временем сустав начинает деформироваться, подвижность в суставе уменьшается, характерным признаком является утренняя скованность. Если в начале болезни боль возникает лишь периодически, после значительной физической нагрузки, и быстро проходит в покое, то по мере прогрессирования интенсивность боли увеличивается, она не исчезает после отдыха и появляется в ночные часы. Лечение артрозов должно быть комплексным, оно проводится под наблюдением врача и, как правило, включает применение обезболивающих препаратов.
Инфекции. Часто суставные боли являются признаками инфекционных заболеваний: гриппа, краснухи, гепатита, туберкулеза и др. Как правило, подобные боли проходят самостоятельно после выздоровления, однако в том случае, если они сохраняются в течение длительного времени или беспокоят своей интенсивностью, необходимо обратиться к специалисту.
Обезболивающее при болях в суставах
Дискомфорт не нужно терпеть. Длительное наличие болевого синдрома не только нарушает привычный ритм жизни и выбивает из колеи, но и ограничивает подвижность в суставах, а также может приводить к «порочному кругу» — к усилению боли и/или ее сохранению даже при уменьшении действия вызвавшего ее фактора (например, травмы или воспаления). Отсутствие своевременного купирования болевого синдрома может привести к тому, что синдром перейдет в хроническую форму. Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов способны быстро и надолго устранить неприятные ощущения. Многие комбинированные обезболивающие при болях в суставах не только уменьшают выраженность боли, но и влияют на ее причину (воспаление, отек или спазм), а также на восприятие боли в головном мозге. Именно таким средством является комбинированный препарат Пенталгин®.
Таблетки Пенталгин® содержат 5 активных компонентов: напроксен, парацетамол, дротаверин, фенирамин и кофеин.
- Напроксен относится к нестероидным противовоспалительным средствам и поэтому уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие 1-3 .
- Парацетамол является центральным анальгетиком — т.е. влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в работе так называемой антиноцицептивной системы нашего организма — специальной системы, работа которой направлена на подавление боли. Важной особенностью парацетамола является быстрое начало обезболивающего действия — как правило, уже в течение получаса после приема препарата 4,5 .
- Дротаверин хорошо известен и широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию — снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом.
- Включение кофеина и фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающий эффект анальгетиков, что позволяет снизить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск побочных эффектов.
Благодаря благоприятному профилю безопасности, Пенталгин отпускается из аптек без рецепта. А благодаря тщательно продуманному составу, обеспечивающему воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома, Пенталгин® способен помочь при боли в суставах самого разного происхождения. При этом компоненты препарата оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Помните, что для установления точной причины боли в суставах и подбора оптимальной терапии нужно обратиться к врачу. Только специалист имеет право назначать проведение обследований, курсов терапии разными препаратами и вспомогательных терапевтических процедур для лечения основного заболевания.
*По данным IMS Health, по итогам розничных продаж 2013 года торговая марка Пенталгин® является лидером в категории «Анальгетики».
2. Дерри К.Дж., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй, Х.Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1
4. Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.
Лекарства от артрита
Для лечения гнойного артрита применяют антибиотики, противовоспалительные средства. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления некротических масс.
Лечение гриппозного артрита обычно проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.
Десенсибилизация осуществляется с помощью супрастина, димедрола. Рекомендуется ультрафиолетовое облучение, пища, богатая витаминами и бедная углеводами.
Артрит при болезни Лайма лечится с помощью противовоспалительных препаратов, а инфекция устраняется антибиотиками в больших дозах (пенициллин по 20. 000.000 ЕД внутривенно или тетрациклин по 1.200.000 ЕД в сутки в течение 10-12 дней).
Лечение ревматоидного артрита
При ревматоидном артрите проводится комплексное лечение, направленное на нормализацию иммунного ответа, санацию очагов инфекции, подавление воспалительных, аллергических реакций, стимуляцию реактивности организма больного артритом.
Эффективна местная терапия артрита. Назначаются хинолиновые производные: делагил, резохин, плаквенил (5 мг/кг массы в сутки, 1 раз в сутки на ночь, в течение 3-6 месяцев). Их комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами — аспирином (0,25 г на год жизни в сутки) в 3-4 приема после еды, длительно. При появлении побочных эффектов от лекарств от артрита доза аспирина снижается наполовину, назначается никотиновая кислота, бикарбонат натрия.
Выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при артрите оказывают: бруфен (20 мг/кг в сутки), вольтарен (75-100 мг в сутки), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в сутки), которые применяются длительно, в течение нескольких месяцев. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать синхронно с максимальной выраженностью болевого синдрома при артрите.
При тяжелом течении ревматоидного артрита назначаются иммунодепрессанты и стероидные гормоны: азатиоприн (2-3 мг/кг), лейкеран (0,2 мг/кг), метатрексат (5-7 мг) — 1 раз в неделю; применяются длительно под контролем анализа крови. Преднизолон назначается детям до 5 лет в дозе 10 мг, 5-10 лет — 15 мг, старше 10 лет — 20 мг. Гормоны при артрите применяют в сочетании с цитостатиками.
Умеренным иммунодепрессивным действием обладает гепарин. Основанием для применения является его недостаточность у больных артритом. При артрите гепарин назначается внутримышечно, подкожно, под язык, накладывается с диметилсульфоксидом на суставы (до 7 лет доза гепарина до 10000 ед, после 7 лет — до 15000 ед). Курс лечения артрита не менее 2 недель, под контролем системы свертывания крови. Препараты золота (кризанол) у детей не применяются в связи с их токсичностью. Соли золота назначают внутримышечно в дозе 1 мг/кг массы в виде еженедельных внутримышечных инъекций, курс длительный. Соли золота при артрите не применяют с цитостатиками и хинолиновыми препаратами.
Большую роль в лечении ревматоидного артрита играет внутрисуставная терапия кортикостероидами, иммунодепрессантами, диметилсульфоксидом, ингибиторами протеолитических ферментов. Гидрокортизон вводят в крупные суставы в дозе 50-100 мг, в средние — 25-50 мг, в мелкие — 20-15 мг. Эффект от внутрисуставного введения гормонов при артрите отмечается очень быстро, но длится он 5-7 дней. Поэтому курс лечения артрита состоит из 4-5 инъекций. Вместе с гидрокортизоном в полость сустава вводят циклофосфамид (50-100 мг). Применяют также специальные гели против артрита. При необходимости назначают гипотензивные, мочегонные, сердечные и другие препараты.
В лечении ревматоидного артрита применяется лечебная физкультура, массаж, препятствующие анкилозам. Их начинают применять очень рано, сразу после стихания выраженных воспалительных проявлений. Физиотерапия в острой фазе артрита: УФО, введение обезболивающих и противовоспалительных средств с помощью электрофореза, после окончания острой фазы применяют фонофорез различных препаратов, в том числе гормонов, а также тепловые процедуры: УВЧ, парафин, озокерит.
Как вылечить суставы?
Заболевания суставов очень распространены в настоящее время. Они ухудшают качество жизни, постоянно напоминая о себе болевыми ощущениями и невозможностью свободных движений.
Болезни суставов вызваны различными причинами, поэтому лечение индивидуально для каждого случая.
При обострении сначала нужно снять воспаление, а потом приступать к систематическому лечению. Медикаментозное лечение дает быстрый эффект, но уколами и таблетками вылечить артриты и артрозы нельзя, к тому же все обезболивающие средства имеют сильные побочные эффекты.
Вы всегда можете записаться к нашему врачу на консультацию и провести диагностику данного и смежных заболеваний!
Для снятия воспалений суставов применяют:
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Ибупрофен.
Эти препараты обладают тройным действием: обезболивание, снижение температуры и купирование воспаления. Недолгое их применение дает положительный эффект и не вредит здоровью. Но длительный прием подобных препаратов неблагоприятно отразится на желудке и почках пациента.
Артроз суставов — симптомы и лечение
Это изменение хрящевой ткани сустава, когда не вырабатывается достаточное количество суставной жидкости и хрящ «высыхает», вследствие чего при движении в местах трения образуется очаг воспаления. Артроз может проявиться в любом возрасте, чаще после перенесенных травм и тяжелых длительных нагрузок.
Первичный артроз — возникает внезапно и является последствием сбоя соотношений синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и поражает хрящи во многих суставах. В них происходят разрушения.
Причины вторичного артроза — нарушения в обменных процессах: кровотока, лимфотока, солевого обмена.
Предрасположенность к артрозу имеют:
- Люди с излишним весом;
- Пожилые люди;
- Перенесшие спортивные и других травмы конечностей
- Люди с травмами позвоночника.
Кроме медикаментозного лечения, при артрозе полезно движение, лечебная физкультура. Назначаются препараты, улучшающие питание хрящей.
Симптомы артрита и лечение
Артрит — воспалительное поражение суставов, чаще бывает у пожилых людей, но иногда встречается и у маленьких детей. Причиной заболевания малышей бывает нарушения иммунитета и инфекции, а также перенесенные травмы.
Лечение состоит из приема лекарств и инъекций нестероидных противовоспалительных средств, гормональных противовоспалительных и антимикробных препаратов.
Это тяжелое заболевание необходимо вовремя диагностировать и проводить длительную терапию, иначе ткани разрушатся и человек станет инвалидом.
При ревматоидном артрите принимают такие тяжелые препараты, как метотрексат, купренил, ауранофил.
Не стоит пренебрегать и народными средствами, но только в сочетании с традиционными медицинскими препаратами. Народные средства и травы могут снять воспаление и улучшить состояние пациента, но они не устранят причину заболевания.
Бурсит суставов
Бурситом называют воспаление бурсы (околосуставной сумки), возникающее при чрезмерных физических нагрузках и у людей, активно занимающихся спортом.
При появлении первых симптомов (покраснение кожи около суставов, затрудненное движение, отеки) необходимо не затягивать с лечением, так как болезнь быстро переходит в хроническую.
Методы лечения бурсита:
- Иглоукалывание;
- Моксотерапия ;
- Фармакопунктура.
- Физиотерапия
Биологические препараты или тофацитиниб при ревматоидном артрите, не поддающемся полностью лечению метотрексатом или другими противоревматическими средствами
Если у человека ревматоидный артрит (РА), его иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку своих же суставов. Из-за этого суставы опухают, становятся тугоподвижными (скованными) и болезненными. Если воспаление продолжается без лечения, оно может привести к повреждению суставов и даже инвалидности. Биологические препараты и тофацитиниб — это лекарства, которые работают, блокируя различные типы иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждения суставов у людей с РА.
Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2009 году. Мы разбили оригинальный обзор на четыре обзора на основе разных групп пациентов. Мы использовали испытания, проведенные до июня 2015 года о пользе и вреде биопрепаратов (абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб пэгол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб и тоцилизумаб) и тофацитиниба у людей с РА, которым не помогло лечение метотрексатом или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь.
Этот обзор показал, что у людей с ревматоидным артритом:
Биопрепараты в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD):
— вероятно, уменьшают признаки и симптомы ревматоидного артрита (чувствительные или опухшие суставы), увеличивают работу суставов, шансы ремиссии РА (исчезновение симптомов) и замедляют прогрессию заболевания, наблюдаемую по рентгеновским снимкам. Однако, мы не уверены в том, насколько важна степень замедления прогрессии заболевания, наблюдаемой на рентгене. Мы понизили степень нашей уверенности в результатах из-за опасений по поводу несогласованости некоторых результатов.
— вероятно, немного увеличивают число серьезных побочных эффектов, хотя их немного.
Мы часто не имеем точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьезных побочных эффектов. Из-за отсутствия данных, мы не имеем уверенности в понимании влияния биопрепаратов на риск возникновения рака и выбывания из исследования из-за побочных эффектов.
Наилучшая оценка того, что происходит с людьми, страдающими РА, которые принимают биологические препараты
ACR50 (число чувствительных или опухших суставов и другие аспекты, оцениваемые врачами и пациентами)
На двадцать четыре человека больше из 100 почувствовали улучшение симптомов их ревматоидного артрита, когда лечились с биопрепаратами + метотрексатом / антиревматоидными препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD) (24% абсолютного улучшения).
Тридцать восемь человек из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат, почувствовали улучшение по сравнению с 14 из 100, находившихся на метотрексате / антиревматоидных препаратах, модифицирующих болезнь / плацебо.
Улучшение работы сустава было установлено с помощью опросника по оценке состояния здоровья (по шкале от 0 до 3, более низкий балл или большее снижение балла = лучшая работа сустава)
Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,25 балла выше по шкале от 0 до 3 (-8% абсолютного улучшения).
Люди, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, оценили улучшение работы своих суставов на 0,39 баллов по шкале от 0 до 3.
Люди, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо оценили улучшение работы своих суставов на 0,14 баллов по шкале от 0 до 3.
На восемнадцать человек больше из 100 не испытывали никаких симптомов их ревматоидного артрита, если принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь (18% абсолютного улучшения).
Двадцать восемь пациентов из 100, которые принимали биологические препараты + метотрексат не испытывали никаких симптомов по сравнению с 10 людьми из 100, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.
Прогрессия повреждения от болезни, как измерено рентгеновскими лучами (по шкале от 0 до 448)
Повреждение суставов у людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, было на 2,6 балла ниже (-0,58% абсолютного улучшения).
Повреждение суставов людей, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, плацебо, составило 3,7 балла.
Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий
На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, выбыли из исследования из-за побочных эффектов (больше отказа от лечения на 1%).
Пятьдесят пять пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь не испытывали никаких симптомов по сравнению с 45 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо.
Серьезные неблагоприятные события
На десять человек больше из 1000 людей, которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события (больше серьезных неблагоприятных событий на 1%).
Семьдесят восемь пациентов из 1000, которые принимали биологические препараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, имели серьезные неблагоприятные события по сравнению с 68 людьми из 1000, которые принимали метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо. Наиболее часто встречались инфекции.
У одинакового числа людей (14 из 1000), которые принимали биопрепараты + метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь, и у тех, кто принимал метотрексат / антиревматоидные препараты, модифицирующие болезнь / плацебо, был рак. Однако, мы осторожно относимся к этой оценке, поскольку в исследованиях было мало случаев рака.
Результаты исследования о тофацитинибе представлены в разделе результатов.
Что такое инфекционный артрит?
Инфекционный артрит — это группа воспалительных артропатий, которая характеризуется воспалительным характером болей в суставах. Происходит это вследствие проникновения в организм возбудителей инфекции.
Чаще всего заболевание поражает коленные чашечки и локтевые суставы, однако часто ему подвержены и многие другие: голеностопный, тазобедренный, плечевой и прочие суставы. Встречается данный недуг у людей разных возрастов, ему подвержены как взрослые, так и дети.
Причиной развития инфекционного артрита является попадание в сустав вместе с кровотоком грибковой, вирусной или бактериальной инфекции. Иногда причиной становится занесение инфекции в процессе хирургического вмешательства.
Две наиболее распространённые причины развития артропатии, это стафилококковая ангина и заболевания, передающиеся половым путём (в большей степени это касается хламидиоза).
Хламидиоз является катастрофической проблемой, так как очень трудно поддаётся лечению и при этом вызывает серьёзнейшие изменения в суставах.
Нередко инфекционный артрит начинается внезапно, и его симптомы могут нарастать в течение нескольких недель. Заболевание сопровождается болью в поражённом суставе, при прикосновении к нему, скованностью, дискомфортом при движении, покраснением и припухлостью, повышением температуры кожи в очаге болезни, повышением общей температуры тела. Также иногда наблюдается изменение контуров сустава, скопление в нём жидкости.
При хламидийном артрите больной наблюдает мигрирующие, несимметричные боли в суставах (голеностоп слева, колено справа, лучезапястный сустав слева и т.д.). Такие пациенты должны наблюдаться параллельно у разных специалистов (у хирурга, уролога, ЛОРа, ревматолога).
Так как инфекционный артрит развивается очень быстро, важно своевременно распознать болезнь и назначить лечение. Для диагностики заболевания врач проводит не только обычный осмотр и сбор анамнеза, но также может назначить пункцию сустава, биопсию и посев синовиальной жидкости.
Весь период лечения инфекционного артрита должен проходить под пристальным надзором врача. Больному назначается приём медикаментозных препаратов, антибиотиков. В некоторых случаях может быть показано введение инъекций внутривенно или напрямую в больной сустав, в этом случае прописываются и обезболивающие средства. Когда антибиотикотерапия неэффективна, либо в случаях запущенной болезни, проводится хирургическое вмешательство.
Успех лечения инфекционного артрита во многом зависит от своевременности оказанной помощи. Важно начать борьбу с недугом до того, как он привёл к разрушению и деформации суставов. Стоит сказать, что примерно в 70% случаев пациентам удаётся избежать необратимых изменений. Реактивный артрит с одной стороны вещь крайне неприятная, но с другой, если вовремя избавиться от причины его возникновения, то всё наладится и человек сможет вновь вернуться к активной полноценной жизни.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания — обратитесь к врачу.
Читайте также:
- Грибы на деревьях
- Не передавайте никому…грипп!
- Вакцинация против кори с 2000 года спасла, согласно оценкам, 17,1 миллиона жизней
- Мечты о лихорадке: действительно ли писатель Дин Кунц предсказал коронавирус?
- Кто может ставить диагноз вич
Обезболивающие при болях в суставах
Боль в суставах – это распространенный симптом, связанный с дегенеративными поражениями хрящевой ткани, травмами и артритом. Человеческое тело, из-за вертикального положения, испытывает колоссальную нагрузку при ходьбе на позвоночник и крупные периферические суставы. По этой причине человек склонен к артрозам и прочим проблемам опорно-двигательного аппарата, в отличие от четвероногих млекопитающих. Лучшее симптоматическое средство для быстрого устранения дискомфорта – НПВП. Следует узнать, какие обезболивающие препараты при болях в суставах лучше использовать для быстрого устранения неприятной симптоматики.
Преимущества таблетированной формы выпуска препаратов
В списке рекомендуемых лекарств будут рассматриваться только средства, выпускаемые в виде таблеток, так как они имеют ряд своих преимуществ перед инъекциями. У инъекций только один плюс – лучшая усвояемость действующего вещества за счет минования ЖКТ, где лекарственный компонент может частично разрушиться. Минусы – возможно появление дискомфорта и кровоподтека после введения иглы. Часто пациенты не могут самостоятельно сделать укол, и приходится обращаться к медицинскому персоналу, а на это уходит много времени. Есл
и плохо обработать место укола, может произойти заражение.
НПВС от боли в суставах
Таблетки же просты в использовании, достаточно выпить препарат после еды и он начнет действовать через некоторое время. Это намного проще, касательно затрат времени и в психологическом плане. НПВС также хорошо усваиваются через ЖКТ, как и инъекционные формы, поэтому в данном контексте у уколов нет значимых плюсов.
Перечень обезболивающих от суставной боли
В современной травматологии и ревматологии применяют такие фармакотерапевтические группы лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Преимущества – действуют быстро, проявляют комплексное анальгезирующее, антипиретическое и противовоспалительное действие. Позволяют практически полностью снять негативную симптоматику в течение 1-2 часов после применения. Минусы – не все виды лекарств из данной группы подходят для длительного использования, так как НПВС плохо влияют на ЖКТ, печень и почки.
- Кортикостероиды. Их используют при сильной воспалительной боли, чаще связанной с обострением ревматологического заболевания и при межпозвоночных грыжах. Если болит спина и есть протрузия или грыжа, то вводят инъекцию с ГКС в виде паравертебральной блокады. Если же у пациента обострился аутоиммунный артрит, то назначают минимальную рабочую дозу кортикостероида с самым высоким профилем безопасности для курсового применения. Минусы гормональной терапии – могут снизить зрение, вызвать язву и диабет, остеопороз.
- Миорелаксанты. Часто боль в суставах связана с мышечным напряжением, а миорелаксанты убирают ригидность мускулатуры. Преимущества – простота в применении, можно пить длительным курсом. Минусы – могут влиять на психику, вызывать сонливость и общее ухудшение самочувствия. Современные препараты практически лишены данных побочных эффектов. В тяжелых случаях вместо миорелаксантов могут назначать антидепрессанты с выраженным противоболевым действием.
- Витамины группы В. Их используют в составе комплексного лечения боли в спине, которая связана с защемлением грыжей нервных корешков. В больших дозах эти препараты проявляют обезболивающее действие. Преимущества – безопасность, возможен длительный прием, оздоровление организма и нервной системы. Минусы – в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на витамины.
- Хондропротекторы. Это добавки, поддерживающие здоровье хрящевой ткани. Преимущества – хорошо переносятся организмом, часто позволяют снизить дозу используемых НПВС. Минусы – нет конкретной доказательной базы по эффективности хондропротекторов, часто результат сомнительный, противопоказаны диабетикам, дорого стоят.
- Заменители синовиальной жидкости. Препараты гиалуроновой кислоты эффективны в поддержке суставов и хрящей, при наличии артроза. Обычно хорошо переносятся. Минусы – нет таблетированной формы выпуска, дорого стоят, не всегда помогают.
При наличии сопутствующих заболеваний на фоне артралгии также могут назначать бисфосфонаты, кальций и витамин Д, ноотропы, иммуносупрессанты.
Таблетки от боли в суставах
Описание наиболее эффективных таблеток от боли в суставах
Какие таблетированные препараты могут помочь в устранении суставного дискомфорта:
- Диклофенак. Это мощный НПВП, применяемый кратковременно при сильных болях в суставах. Диклофенак подавляет все 3 типа циклооксигеназы, что противодействует мощному выбросу простагландинов, которые запускают выделение провоспалительных цитокинов. В результате облегчение наступает быстро и надолго. Хорошо препарат помогает при травмах, обострении артрита, артроза. Длительность терапии не должна превышать 2-5 дней.
- Мелоксикам. НПВП селективного типа действия, который также отличается выраженным противоболевым и противовоспалительным эффектом. Селективность препарата позволяет частично избежать негативных побочных влияний, связанных с ульцерогенным действием (поражение слизистой оболочки желудка и кишечника). Поэтому Мелоксикам можно пить дольше – до трех недель без перерыва. Важно понимать, что такое лекарство также дороже будет стоить, если его сравнивать в цене со старыми и неселективными НПВС.
- Нимесулид. Данный НПВС относится также к селективным средствам. Нимесулид позволяет избавиться от признаков боли и воспаления в пораженном суставе, но принимать его врачи советуют без перерыва не более двух недель, так как этот медикамент проявляет поражающее действие на печень. Это свойство связано с происхождением препарата, его изготовили на основе другого гепатотоксического препарата из группы антибактериальных средств.
- Метилпреднизолон. Кортикостероид, часто используемый в ревматологической практике. Болеутоляющее гормональное средство для суставов подходит для обезболивания рук и ног при дебюте раннего ревматоидного артрита. На начальных стадиях гормональные вещества способны замедлить процессы пролиферации в суставах, что позволяет бороться с ревматоидным артритом без проблем. Часто в дополнение к гормональной терапии добавляют базисные противоревматические иммуносупрессанты с целью усиления антипролиферативного действия на организм. Метилпреднизолон среди прочих ГКС лучше подходит для длительного приема, поэтому это средство выбора против признаков аутоиммунного поражения суставов. Метилпреднизолон в низких дозах убирает болезненность в коленях, кистях рук и улучшает подвижность в суставе. Во время терапии важно следить за показателями костного обмена, сахара и крови. Назначение ГКС лицам с диабетом, остеопорозом или гипертонией противопоказано.
- Сирдалуд. Относится к группе современных болеутоляющих миорелаксантов центрального типа действия. Если боль в области коленного сустава связана с мышечной ригидностью, что является частой причиной дискомфорта, то миорелаксант должен убрать неприятные ощущения. Сирдалуд хорош тем, что потенцирует действие НПВС, поэтому можно снизить дозу данных лекарственных средств без вреда для лечения. Дозировки Сирдалуда должен указать лечащий врач. Средний курс лечения составляет от 4 до 8 недель без перерыва.
- Мидокалм. Данный миорелаксант можно принять при дискомфорте в конечностях, связанном с патологическим спазмом мускулатуры. Мидокалм, как и его предшествующий аналог, хорошо переносится и редко вызывает серьезные побочные эффекты со стороны организма. Особо чувствительным лицам не рекомендуется первое время использовать Мидокалм в дневное время, если их работа связана с повышенной концентрацией внимания или вождением автомобиля. Более детальные рекомендации должен указать лечащий врач. Дозировки таблеток и длину курса лечения необходимо подбирать под пристальным наблюдением специалиста.
- Мильгамма. Это комплексный витаминный медикамент, выпускаемый также в виде таблеток для перорального приема. Преимущество витаминного комплекса – положительное влияние не только на неврологические признаки заболевания, но и оздоровительное действие на весь организм. Витамин В1 улучшает углеводно-жировой обмен, расслабляет нервную систему, улучшает сон и укрепляет иммунитет. Витамин В6 – улучшает кроветворную функцию, участвует в синтезе гемоглобина, запускает процессы регенерации нервных клеток, стимулирует синтез катехоламинов, положительно влияет на углеводный обмен, снижая показатели сахара и инсулина в крови. Витамин В12 – главный антианемический компонент, стимулирует синтез эритроцитов, усиливает иммунный ответ, устраняет признаки хронической усталости, укрепляет память. Длительность терапии и курс приема Мильгаммы должен определить лечащий врач.
- Артра – это хондропротектор, часто назначаемый в составе комплексной терапии артроза и остеоартрита. Преимущество Артра – комплексный состав. Достаточно применять 1-2 таблетки в день, чтобы достичь требуемого результата. Артра хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Входящие в состав компоненты – глюкозамин и хондроитин, питают хрящ и замедляют процессы дегенерации суставной ткани. Длительность терапии определяют индивидуально.
В зависимости от поставленного диагноза, может быть назначен дополнительный прием антирезорбтивных медикаментов, спазмолитиков, лекарств на основе гиалуроновой кислоты и антидепрессантов. Более конкретные нюансы терапии должен указать специалист.
Наружные медикаменты для устранения болезненного дискомфорта
Если при суставном поражении наблюдается хронический болевой процесс, не требующий коррекции с помощью системных форм выпуска лекарств, можно воспользоваться наружными мазями.
Какие медикаменты могут помочь:
- Найз гель. НПВС на основе Нимесулида. Действует мягко и подходит для длительного использования. Можно наносить 2-3 раза в сутки под одежду, так как Найз не оставляет жирных следов.
- Финалгель. НПВС на основе Пироксикама. Это эффективное вещество для борьбы с хроническим болевым синдромом. Использовать нужно 1-2 раза в сутки, растирая гель легкими массажными движениями.
- Капсикам. Это разогревающая мазь на основе капсаицина. Используют Капсикам для профилактики спортивных травм, при дегенеративном поражении хрящей в составе комплексного лечения. Наносить 1 раз в сутки на пораженное место.
- Хондроитиновая мазь. Показания – артроз и остеоартрит вне периода обострения. Мазь наносят легкими массажными движениями и оставляют на время, чтобы она впиталась. Кратность применения – до 2-3 раз в сутки.
По рекомендации лечащего врача могут быть назначены другие наружные гели и мази.
Мнение редакции
В зависимости от полученного диагноза, лечащий врач может назначить для комплексного применения обезболивающие таблетки, миорелаксанты, гормоны или витамины. Самолечение опасно для здоровья, не стоит без консультации специалиста выбирать медикаменты самостоятельно.
список топ-10 эффективных и недорогих средств по версии КП
Боль, воспаление и отек – частые спутники заболеваний суставов. Устранить неприятные симптомы помогут противовоспалительные препараты для суставов. Однако подобрать подходящее средство – нелегкая задача, ведь в аптеках продаются десятки лекарств отечественного и зарубежного производства.
Рейтинг топ-10 эффективных и недорогих противовоспалительных препаратов для суставов по версии КП
Вместе с нашими экспертами мы составили топ-10 недорогих противовоспалительных препаратов для суставов и рассказали, как они действуют и какие меры предосторожности нужно соблюдать во время лечения. В рейтинге собраны лекарственные средства из нескольких фармакологических групп – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) селективного и неселективного действия и глюкокортикоиды или кортикостероидные гормоны.
1. Диклофенак
Диклофенак. Фото: ОЗОНДиклофенак – неселективный НПВП с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Гель для наружного применения помогает снять боль в суставах, уменьшить отечность и утреннюю скованность движений. Диклофенак также выпускается в виде таблеток 25–100 мг, мазей, ректальных свечей, раствора для внутримышечного введения.
Диклофенак показан пациентам с ревматоидным, ювенильным и хроническим артритом1, бурситом, тендовагинитом, болями в суставах после операций и травм.
Противопоказания: ИБС, почечная и печеночная недостаточность, аллергия на диклофенак, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, патологии сосудов головного мозга и периферических артерий.
Основные характеристики
Форма | гель |
Действующее вещество | диклофенак |
Применение у детей | противопоказан детям до 6 лет |
Отпускается из аптек | без рецепта |
2. Аркоксиа
Аркоксиа. Фото: MSDДействующее вещество – эторикоксиб, селективный НПВП. Избирательно подавляет циклооксигеназу-2 и не влияет на синтез простагландинов в слизистой желудка2. Выпускается в таблетках дозировкой 30–120 мг. Помогает уменьшить боль и воспаление, причем положительный эффект может наблюдаться на вторые сутки лечения и сохраняться в течение нескольких месяцев после завершения терапии2.
Показания к применению эторикоксиба: ревматоидный и подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз2.
Противопоказания: тяжелая дисфункция печени и почек, аллергическая реакция на эторикоксиб, кровотечения в ЖКТ, язва желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, неконтролируемая гипертензия, беременность и лактация.
Основные характеристики
Форма | таблетки |
Действующее вещество | эторикоксиб |
Применение у детей | противопоказан детям до 16 лет |
Отпускается из аптек | по рецепту |
Выбор редакции
Боль в суставах?
Так проявляются себя и остеопороз, и остеоартроз
350 миллионов человек в мире страдают различными заболеваниями суставов. Вместе с врачами узнаем, как лечат две самые частые болезни
Как лечат остеопорозКак лечат остеоартроз
3. Нимесил
Нимесил. Фото: market.yandex.ruДействующее вещество нимесулид – НПВП селективного действия. Препарат выпускается в виде гранул 100 мг, которые растворяют в воде и принимают внутрь. Нимесил помогает уменьшить боль и воспаление при травмах и заболеваниях суставов: тендовагинитах, бурситах, остеоартрозе. Подходит для купирования острой боли.
Противопоказания: обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения в ЖКТ, тяжелые заболевания сердца и почек, нарушения свертываемости крови.
Основные характеристики
Форма | гранулы для приготовления суспензии |
Действующее вещество | нимесулид |
Применение у детей | противопоказан детям до 12 лет |
Отпускается из аптек | по рецепту |
4. Ибупрофен
Ибупрофен. Фото: МЕДИСОРБОдин из самых известных НПВП неселективного действия. Выпускается в таблетках дозировкой 200 и 400 мг, входит в состав ректальных суппозиториев, мазей и гелей.
Ибупрофен подавляет воспаление, помогает уменьшить или полностью купировать болевой синдром, снизить утреннюю скованность и отечность суставов. Препарат применяют для терапии ревматоидного артрита, остеоартроза и суставного синдрома.
Противопоказания: нарушения свертываемости крови, язва желудка и 12-перстной кишки, тяжелая дисфункция почек и печени, кровотечения в ЖКТ, обострение язвенного колита.
Основные характеристики
Форма | таблетки |
Действующее вещество | ибупрофен |
Применение у детей | противопоказан детям до 6 лет |
Отпускается из аптек | без рецепта |
5. Дексалгин
Дексалгин. Фото: Laboratorios Menarini S.A.Действующее вещество декскетопрофен, неселективный НПВП4. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Начинает действовать спустя 30 минут после приема, обезболивающий эффект сохраняется до 4–6-ти часов4. Выпускается в таблетках 25 мг и в виде инъекционного раствора. Используется при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов, таких как артроз, спондилоартрит, ревматоидный артрит4.
Противопоказания: склонность к кровотечениям, язва желудка и 12-перстной кишки, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма, аллергия на НПВП.
Основные характеристики
Форма | таблетки |
Действующее вещество | декскетопрофен |
Применение у детей | противопоказан |
Отпускается из аптек | по рецепту |
6. Индометацин
Индометацин мазь. Фото: market.yandex.ruИндометацин относится к неселективным НПВП. Мазь с индометацином ослабляет боль, помогает уменьшить отечность и улучшить подвижность суставов5. Другие формы выпуска индометацина: таблетки дозировкой 25 мг и ректальные суппозитории. Препарат назначают при остеоартрозе, бурситах, тендовагинитах5.
Противопоказания: повреждения кожи в месте нанесения мази, беременность и лактация, аллергия на НПВП, возраст до 6-ти лет5.
Основные характеристики
Форма | мазь |
Действующее вещество | индометацин |
Применение у детей | противопоказан детям до 6 лет |
Отпускается из аптек | без рецепта |
7. Мелоксикам
Мелоксикам. Фото: ОЗОНСелективный НПВП, который подавляет боль и воспаление в суставах и при этом практически не нарушает состояние слизистой желудка. Препарат предназначен для симптоматического лечения ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, остеоартроза. Выпускается в форме таблеток дозировкой 7,5–15 мг, в виде ректальных суппозиториев и раствора для внутримышечных инъекций.
Противопоказания: тяжелая дисфункция печени, сердца и почек, воспалительные заболевания кишечника, эрозивные патологии ЖКТ, беременность и грудное вскармливание, возраст до 12-ти лет.
Основные характеристики
Форма | таблетки |
Действующее вещество | мелоксикам |
Применение у детей | противопоказан детям до 12 лет |
Отпускается из аптек | по рецепту |
8. Преднизолон
Преднизолон. Фото: market.yandex.ruПреднизолон – синтетический глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным и антиаллергическим действием. Помимо таблеток выпускается еще в двух лекарственных формах – мази и инъекционного раствора. Применяется для лечения пациентов с полиартритом, ревматоидным, подагрическим и псориатическим артритом, бурситом, синовитом.
Противопоказания: повышенная чувствительность к преднизолону, системный микоз, непереносимость лактозы, период лактации, возраст до 3-х лет.
Основные характеристики
Форма | таблетки |
Действующее вещество | преднизолон |
Применение у детей | противопоказан детям до 3 лет |
Отпускается из аптек | по рецепту |
9. Дипроспан
Дипроспан. Фото: market.yandex.ruГлюкокортикостероидный препарат, действующее вещество – бетаметазон. Оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Предназначен для внутримышечного, внутрисуставного, внутрикожного введения. При заболеваниях суставов обычно вводится в суставную сумку
Дипроспан используют для лечения бурситов, тендовагинитов, остеоартроза, ревматоидного артрита6. Препарат помогает снизить боль и увеличить подвижность суставов при острых и хронических воспалительных процессах6. Длительность терапевтического воздействия может составлять более 4-х недель6.
Противопоказания: системные микозы, повышенная чувствительность к бетаметазону, инфекционный артрит.
Основные характеристики
Форма | суспензия для инъекций |
Действующее вещество | бетаметазон |
Применение у детей | противопоказан детям до 3 лет |
Отпускается из аптек | по рецепту |
10. Найзилат
Найзилат. Фото: market.yandex.ruАктивное вещество Найзилата– амтолмедин гуацил. Найзилат относится к неселективным НПВП, но в отличие от других препаратов из этой группы оказывает защитное действие на слизистую желудка и подходит для длительного применения (от 6-ти месяцев)3. Выпускается в таблетках дозировкой 600 мг. Помогает уменьшить боль и воспаление при ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурсите, тендовагините, обострении подагры3.
Противопоказания: артериальная гипертензия, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, воспалительные патологии кишечника, эрозии и язвы в ЖКТ, возраст до 18-ти лет, беременность и лактация.
Основные характеристики
Форма | таблетки |
Действующее вещество | амтолмедин гуацил |
Применение у детей | противопоказан детям до 18 лет |
Отпускается из аптек | по рецепту |
Как выбрать противовоспалительные препараты для суставов
Банальный, но верный ответ на этот вопрос – проконсультироваться с терапевтом или узким специалистом: ортопедом или ревматологом. Заболевания суставов очень разнообразны – это может быть травма, реактивный артрит на фоне инфекционного заболевания, ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артрит.
Не стоит забывать и о суставном синдроме после перенесенной коронавирусной инфекции. Поэтому при выборе эффективного противовоспалительного препарата для суставов обязательно учитывают причину, которая спровоцировала патологический процесс.
Кроме того, при назначении противовоспалительных препаратов для суставов врач обращает внимание на такие факторы как:
Эффективность | насколько хорошо препарат снимает боль и воспаление по сравнению с аналогами |
Безопасность | какие побочные эффекты вызывает лекарственное средство и какие у него противопоказания |
Длительность приема | некоторые препараты можно принимать не более 7–10 дней подряд |
Цена | разброс стоимости препаратов на рынке довольно велик |
Существует также индивидуальная чувствительность к препарату. У многих пациентов с хроническими заболеваниями есть «любимое» лекарственное средство, которое помогает им лучше всего. Поэтому лучший противовоспалительный препарат для суставов часто подбирают опытным путем, пока не найдут наиболее эффективный.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы отвечают наши эксперты: врач-ревматолог Алия Сарманова, к. м. н. Дмитрий Гаркави и провизор Надежда Ершова. Специалисты объяснили, как действуют НПВП, как их правильно применять и как минимизировать вредное воздействие лекарств на желудочно-кишечный тракт.
Как действуют противовоспалительные препараты?
— Неселективные и селективные противовоспалительные препараты действуют в организме по-разному. Чтобы понять принцип их работы, важно знать, что воспаление в теле вызывают особые вещества – простагландины. Они производятся в нашем организме при участии специальных ферментов — циклооксигеназ 1 и 2 типа.
Неселективные противовоспалительные средства блокируют оба типа ферментов, не давая синтезироваться простагландинам, и так купируют воспаление7. Однако у этого есть побочный эффект. Циклооксигеназа 1 типа одновременно участвует в выработке слизи для желудка8 и, блокируя ее, НПВП провоцируют раздражение слизистой желудка вплоть до язвы и кровотечения.
Селективные же противовоспалительные блокируют только ферменты 2 типа, поэтому желудок при их приеме не страдает7.
У глюкокортикоидов другой механизм действия. Они активизируют синтез противовоспалительных белков и одновременно подавляют производство веществ, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса.
Как применять нестероидные противовоспалительные препараты для суставов?
Большинство НПВП отпускаются из аптек без рецепта, но это не означает, что их можно принимать бесконтрольно. Поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, особенно в том случае, если:
• вы вынуждены принимать НПВП более 3–5-ти дней подряд;
• у вас есть хронические заболевания почек и печени, гипертония, сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, склонность к кровотечениям.
До консультации со специалистом рекомендуется внимательно изучить инструкцию к препарату, особенно раздел «Противопоказания» и «Побочные» эффекты. Если вы начали принимать НПВП, то соблюдайте несколько правил:
• не принимайте лекарство на голодный желудок;
• не превышайте рекомендуемую производителем дозировку и длительность приема.
При остром болевом синдроме лучше начать с селективных НПВП, которые меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Однако при первой же возможности необходимо обратиться к врачу, даже если наступило облегчение. Дело в том, что НПВП способны «погасить» болевой синдром и создать ложное ощущение выздоровления. Но при этом воспалительный процесс в суставах будет продолжать свою разрушительную работу.
Какие противовоспалительные препараты менее вредны для желудка?
— Если сравнивать лекарственные формы, то меньше всего раздражают желудок средства местного действия – мази, гели и патчи. Это объясняется тем, что только небольшое количество действующего вещества всасывается в кровь и оказывает влияние на весь организм. Что касается таблетированных форм НПВП, то наиболее безопасны для желудка такие препараты как Целекоксиб, Парекоксиб, Эторикоксиб. При выборе любого НПВП лучше отдавать предпочтение таблеткам и капсулам с кишечнорастворимой оболочкой, которые меньше воздействуют на слизистую желудка.
Источники:
- Эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов и опиоидной терапии остеоартрита коленного и тазобедренного сустава. Исследование. 12.10.2021 года. https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2321
- Видаль. Справочник лекарственных средств. Аркоксиа 30 мг. https://www.vidal.ru/drugs/arcoxia__31721
- Видаль. Справочник лекарственных средств. Найзилат. https://www.vidal.ru/drugs/niselat__33121
- Видаль. Справочник лекарственных средств. Дексалгин. https://www.vidal.ru/drugs/dexalgin_25__40285
- Видаль. Справочник лекарственных средства. Индометацин. https://www.vidal.ru/drugs/indometacin__41049
- Видаль. Справочник лекарственных средств. Дипроспан. https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
- Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике. Клинические рекомендации. https://painrussia.ru/%D0%A0%D0%95%D0%9A%D0%9E%D0%9C%D0%95%D0%9D%D0%94%D0%90%D0%A6%D0%98%D0%98%20%D0%9D%D0%9F%D0%92%D0%9F-2015%20-%20%D1%84%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%B8.pdf
- Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении заболеваний суставов. Российский медицинский журнал от 15.12.2015. Имаметдинова Г. Р, Чичасова Н. В., https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Nesteroidnye_protivovospalitelynye_preparatypri_lechenii_zabolevaniy_sustavov/
Знеболюючі таблетки купити в Україні — Ціна на знеболюючі препарати
Фільтри
Виробник
Дивитися всі
Дивитися всі Приховати все
Знайдено 326 товарів
Сортування за замовчуваннямСортування від дешевих до дорогихСортування від дорогих до дешевих
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
залишити відгук
Підпишись на наші новини та акції
Ніякого спаму — тільки корисна інформація про великі знижки, ми обіцяємо!
Доступні знеболюючі препарати хорошої якості
Удари, забиті місця, вплив шкідливих факторів зовнішнього середовища, порізи, прояв хвороби можуть спровокувати різкий біль. Усунути неприємні відчуття можна тільки за допомогою спеціальних медикаментів. Добре, якщо ліки завжди є вдома «під рукою». Якщо немає — нічого страшного. Найчастіше купити знеболюючий засіб можна без рецепта.
Основна мета медикаментів — купірування больових синдромів. Здійснюється вплив безпосередньо на постраждалу ділянку. В Україні великий асортимент пропонує інтернет-аптека «Здравица». Прийнятна ціна, товари від провідних виробників, компетентна допомога та широкий асортимент приваблюють численних покупців.
Потрібно розуміти, що болезаспокійливі препарати не здатні повністю позбутися захворювання. Суть прийому — на деякий час полегшити страждання. Така категорія медикаментів розділена на кілька окремих груп. До кожної з них входять конкретні мазі, таблетки, спреї, спрямовані на тимчасове усунення больового синдрому на тій чи іншій ділянці тіла.
Безпечні знеболюючі таблетки недорого
Приймаються з метою послабити частково або повністю позбутися від больових відчуттів різного характеру. Купити знеболюючі таблетки необхідно при мігрені, травмах, порізах, зубному болі. Відрізняються широкими масштабами застосування. Засоби ефективні при хворобах суглобів, таких як остеохондроз, артрити, подагра та інші. Див.також: протимікробні препарати.
Таблетки знеболюючі часто призначаються лікарями після проведення хірургічних втручань. Полегшують страждання жінок під час місячних. Паралельно запобігають розвитку запальних процесів. У разі, якщо встановлено діагноз, пов’язаний з бактеріальними або вірусними інфекціями, знижується температура. Деякі болезаспокійливі таблетки заборонено приймати окремим категоріям людей. Наприклад, є засоби, здатні викликати побічні ефекти, особливо у маленьких дітей і вагітних жінок.
Доступні знеболюючі мазі та їх переваги
Наступна категорія ліків. Креми володіють приблизно тим же принципом дії, але інакше використовуються. Це засоби не внутрішнього споживання, а зовнішнього впливу. Купити знеболюючу мазь варто в наступних випадках:
- не потрібно залучати медичних працівників, на відміну, наприклад, від ін’єкції;
- процес нанесення максимально простий і швидкий;
- креми наносяться безпосередньо на уражену ділянку, діючи в епіцентрі ураження;
- засоби зовнішнього застосування не контактують з внутрішніми органами, що виключає ймовірність побічних ефектів;
- тюбики, в яких містяться мазі, досить легкі і компактні;
- більшість ліків відпускається без рецепта.
Між кремами, мазями, гелями є деякі відмінності. Наприклад, мазі відрізняються жирною консистенцією. Креми нерідко виконують ще й косметичну функцію. Знеболюючі гелі практично непомітні й легкі. Препарати цієї категорії можна поділити на такі групи:
- мають у складі нестероїдні протизапальні компоненти: ефективні при болях у суглобах і м’язах, що виникли при невдалих рухах, протягах;
- володіють охолоджуючим ефектом: призначаються лікарями, якщо діагноз стосується кісткової і м’язової тканини, почервоніння або набряків;
- хондропротектори: відновлюють живлення тканин, нормалізують оболонку біля хряща;
- розігріваючі речовини: купуються і застосовуються при застійних явищах в суглобах і тканинах; відрізняються багатофункціональністю впливу; сприяють нормалізації процесів кровообігу; основними компонентами в складі є гірчиця і червоний перець;
- комбіновані ліки: вони не тільки виконують знеболюючу функцію, а й запобігають розвитку запальних процесів; сприяють нормальній регенерації тканин.
Допомогти можуть і свічки знеболюючі, які також продаються онлайн в інтернет-аптеці «Здравица». Мають ті ж ефекти, що і таблетки, мазі, гелі. Перед тим, як купувати медикамент, необхідно визначити причину появи больового синдрому, його масштаб. Оптимальний варіант — звернутися до лікаря.
- Ліки від головного болю
- Спазмолітики
- Анальгетики
Знеболюючі ціна в інтернет аптеці
Знеболюючі | Ціна |
---|---|
911 Гель-бальзам окопник 100мл | 36.5 грн |
911 Гель-бальзам ревмалгон серiї 100мл | 54.1 грн |
IБУПРОМ МАКС ТАБ В/О 400МГ №24 | 214.8 грн |
IБУПРОМ СПРИНТ КАПС 200МГ №6 | 71.7 грн |
IБУПРОМ СПРИНТ КАПС КАПС 200МГ №10 | 120.9 грн |
Iбупром сусп д/дітей 100мг/5мл 100мл | 101.64 грн |
IБУПРОФЕН-ДАРНИЦЯ ТАБ 200МГ №50 | 68.7 грн |
Iбуфен для дiтей малина сусп оральна 100мг/5мл 100мл | 131. 2 грн |
Iбуфен для дiтей полуниця сусп орал 100мг/5мл 100мл | 133.48 грн |
Iбуфен форте сусп орал 200мг/5мл полуниця 100мл | 164.55 грн |
Способы применения, побочные эффекты, дозировка и многое другое
Целебрекс — рецептурный препарат торговой марки. Он одобрен FDA для лечения следующих состояний* путем уменьшения воспаления (отека и повреждения) и облегчения боли:
- остеоартрит (ОА)
- ревматоидный артрит (РА)
- анкилозирующий спондилоартрит (форма артрита, поражающая позвоночник)
- острая (кратковременная) боль у взрослых
- первичная дисменорея (периодическая боль или менструальные спазмы)
- ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)†
* Подробнее об этих применениях см. в разделе «Применение Целебрекса» ниже.
† Целебрекс одобрен для лечения ЮРА у детей в возрасте 2 лет и старше. ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.
Сведения о препарате
Целебрекс принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Целебрекс содержит активный ингредиент целекоксиб.
Целебрекс выпускается в виде капсул, которые нужно проглотить. Вы также можете открыть капсулу и высыпать содержимое на ложку яблочного пюре, чтобы проглотить.
Целебрекс доступен в четырех дозировках: 50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг.
Эффективность
Информацию об эффективности Целебрекса см. в разделе «Применение Целебрекса» ниже.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Целебрекс, для лечения определенных состояний. Целебрекс — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), уменьшающий воспаление (отек и повреждение) и облегчающий боль. Он одобрен FDA для лечения перечисленных ниже состояний.
Целебрекс от острой боли
Целебрекс одобрен FDA для лечения острой (кратковременной) боли у взрослых.
Целебрекс уменьшает воспаление, поэтому он особенно полезен при лечении боли, связанной с отеком. Типы острой боли, которые можно лечить с помощью Целебрекса, включают:
- боль после операции
- боль после травм, таких как растяжения или переломы
- боль в спине
- подагра
- головная боль и мигрень менструальные спазмы» ниже, чтобы узнать больше об этом использовании.)
Эффективность при острой боли
Целебрекс — широко используемый НПВП, хорошо зарекомендовавший себя в качестве эффективного средства для лечения острой боли. Препарат широко используется для лечения острой боли с тех пор, как он был впервые одобрен в 1998 году.
Например, НПВП, такие как целебрекс, рекомендуются в руководствах по лечению боли после скелетно-мышечной травмы. («Опорно-двигательный аппарат» относится к костям, связкам, мышцам, нервам и сухожилиям. ) НПВП также рекомендуются в руководствах по лечению болей в спине.
Целебрекс от остеоартрита
Целебрекс одобрен FDA для лечения остеоартрита (ОА) у взрослых.
ОА является наиболее распространенной формой артрита. Он развивается, когда хрящ в суставе начинает изнашиваться. В результате концы ваших костей начинают тереться друг о друга при движении сустава. Сустав вырабатывает больше жидкости, чтобы попытаться защитить кости, что может вызвать отек сустава.
Со временем изменения в суставе могут привести к повреждению костей, в результате чего на костях образуются уплотнения, называемые шпорами. Это может привести к дальнейшему воспалению тканей вокруг сустава.
ОА чаще всего поражает кисти, бедра и колени, но может развиваться в любом суставе. Состояние вызывает боль, отек и тугоподвижность пораженных суставов. ОА может привести к проблемам с движением сустава и трудностям при выполнении повседневных задач, таких как ходьба, использование лестницы, умывание и одевание.
ОА чаще встречается у пожилых людей, но может развиваться и у молодых людей. Факторы риска включают старение, ожирение, травму сустава или хирургическое вмешательство, а также чрезмерное использование сустава.
Эффективность при остеоартрите
Целебрекс — широко используемый НПВП, хорошо зарекомендовавший себя в качестве эффективного средства для лечения ОА. Препарат уменьшает боль и скованность в суставах, помогая улучшить повседневную деятельность людей с этим заболеванием. Целебрекс широко используется при ОА с тех пор, как он был впервые одобрен в 1998 году. Препарат рекомендован в руководствах по лечению ОА Американского колледжа ревматологов.
В клинических исследованиях с участием людей с ОА было обнаружено, что Целебрекс эффективен так же, как и другой НПВП, называемый напроксеном (Напросин, Напрелан, Алив и другие). Однако целебрекс реже вызывает серьезные побочные эффекты, чем напроксен. Эти побочные эффекты включают сердечный приступ, инсульт, медленно заживающие раны, называемые язвами, и кровотечение в пищеварительной системе. *
* Целебрекс содержит предупреждения о проблемах с сердечно-сосудистой системой и пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения FDA» вверху этой статьи.
Целебрекс от ревматоидного артрита
Целебрекс одобрен FDA для лечения ревматоидного артрита (РА) у взрослых.
РА — это аутоиммунное заболевание, вызванное тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует слизистую оболочку суставов. РА приводит к воспалению слизистой оболочки суставов. Со временем это воспаление может повредить хрящи и кости, что приведет к деформации суставов.
РА чаще всего поражает запястья, кисти и стопы, но может поражать любой сустав в организме. Состояние всегда включает как минимум два сустава и обычно происходит симметрично. Это означает, что РА поражает одни и те же суставы на каждой стороне тела.
РА может вызывать боль, отек, повышение температуры, покраснение и тугоподвижность пораженных суставов. Состояние может привести к проблемам с движением сустава и трудностями при выполнении повседневных задач. Люди с РА также могут испытывать усталость (недостаток энергии) и плохое самочувствие.
Эффективность при ревматоидном артрите
Общепризнано, что Целебрекс эффективен для уменьшения боли в суставах, отека и скованности у людей с ревматоидным артритом. Целебрекс широко используется при ревматоидном артрите с тех пор, как он был впервые одобрен в 1998 году.
Американский колледж ревматологов рекомендует использовать НПВП, такие как целебрекс, наряду с противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БМАРП) при ревматоидном артрите. Целебрекс снимает боль и отек в суставах, в то время как DMARD помогают предотвратить атаку иммунной системы на суставы.
В клинических исследованиях людей с ревматоидным артритом было обнаружено, что целебрекс эффективен так же, как и другой НПВП, называемый напроксен. Однако целебрекс реже вызывает серьезные побочные эффекты, чем напроксен. Эти побочные эффекты включают сердечный приступ, инсульт, медленно заживающие раны, называемые язвами, и кровотечение в пищеварительной системе. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения см. в разделе «Предупреждения FDA» вверху этой статьи.
Целебрекс для лечения ювенильного ревматоидного артрита
Целебрекс одобрен FDA для лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) у детей в возрасте 2 лет и старше.
ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом. «Идиопатический» означает, что причина не полностью понята. Как и у взрослых, ювенильный ревматоидный артрит развивается, когда иммунная система ребенка ошибочно атакует его суставы. Но ЮРА — это не просто детская версия взрослого заболевания.
ЮРА может поражать один или несколько суставов, вызывая боль, отек и скованность. Но у детей с этим заболеванием могут быть и другие симптомы, такие как воспаление глаз, утомляемость, лихорадка, опухшие железы и сыпь.
Эффективность при ювенильном ревматоидном артрите
Целебрекс — широко используемый НПВП, хорошо зарекомендовавший себя как эффективное средство для лечения ЮРА. Препарат помогает уменьшить боль и скованность в суставах, помогая улучшить повседневную деятельность детей с этим заболеванием. НПВП, такие как Целебрекс, рекомендуются в руководствах по лечению ЮРА Американского колледжа ревматологии.
Целебрекс при анкилозирующем спондилите
Целебрекс одобрен FDA для лечения анкилозирующего спондилита (АС) у взрослых.
АС — это тип артрита, при котором происходит сращение костей позвоночника. АС в основном поражает нижнюю часть позвоночника, где он соединяется с тазом. Но АС также может поражать части тела, такие как плечи, бедра, ребра, пятки, руки и ноги. Заболевание передается по наследству, но чаще встречается у молодых мужчин.
При АС у вас воспаление суставов позвоночника. Воспаление может повредить суставы и привести к образованию новой кости. Со временем рост новой кости может срастить позвонки (кости в позвоночнике) вместе. АС может вызывать боль и скованность, которые обычно начинаются в нижней части спины и ягодицах. Многие люди с АС также имеют другие симптомы, такие как усталость, воспаление кишечника и глаз.
Эффективность при анкилозирующем спондилите
Целебрекс — широко используемый НПВП, хорошо зарекомендовавший себя в качестве эффективного средства для лечения АС. Он уменьшает боль и скованность, помогая улучшить повседневную деятельность людей с этим заболеванием. Американский колледж ревматологии рекомендует НПВП, такие как Целебрекс, для лечения АС.
Целебрекс от менструальных болей
Целебрекс одобрен FDA для лечения первичной дисменореи (периодической боли или менструальных болей) у взрослых.
«Дисменорея» — это медицинский термин, обозначающий боль, возникающую перед менструацией или во время нее. Дисменорея может быть первичной или вторичной. При первичной дисменорее менструальные спазмы не связаны с другим заболеванием. При вторичной дисменорее менструальные спазмы вызваны или усугубляются заболеванием матки или органов малого таза, таким как миома или эндометриоз.
Эффективность при менструальных спазмах
Целебрекс — широко используемый НПВП, хорошо зарекомендовавший себя в качестве эффективного средства для лечения менструальных спазмов. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует использовать НПВП, такие как Целебрекс, для облегчения боли при менструальных спазмах.
Целебрекс и дети
Целебрекс одобрен FDA для использования у детей для лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА).* Чтобы узнать больше об этом, см. раздел «Целебрекс для лечения ювенильного ревматоидного артрита» выше. Целебрекс не одобрен для любого другого применения у детей.
* ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.
Целебрекс доступен в виде непатентованного препарата под названием целекоксиб. Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном препарате. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики, как правило, стоят дешевле, чем брендовые препараты.
В некоторых случаях патентованное лекарство и непатентованная версия могут иметь разные формы и силу действия.
Целебрекс содержит активный препарат целекоксиб.
Целебрекс может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие списки содержат некоторые из основных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Целебрекса. Эти списки не включают все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Целебрекса обратитесь к своему врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как справиться с любыми побочными эффектами, которые могут вас беспокоить.
Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, который у вас возник при приеме Целебрекса, вы можете сделать это через MedWatch.
Мягкие побочные эффекты
Мягкие побочные эффекты CelebRex могут включать в себя:*
- Диарея
- Стативность (расстроенный желудок)
- Брюшная (живот).0005 головная боль
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
- отеки кистей и стоп
- синусит (воспаление носовых пазух)
- увеличение массы тела†
Большинство из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
* Это неполный список легких побочных эффектов Целебрекса. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Целебрекса.
† Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. в разделе «Подробности о побочных эффектах» ниже.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты целебрекса встречаются нечасто, но они могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать:
- Высокое кровяное давление. Это состояние обычно не вызывает симптомов, но симптомы очень высокого кровяного давления могут включать:
- головная боль
- головокружение
- боль в груди
- Сердечная недостаточность и отеки (задержка жидкости). Симптомы могут включать:
- одышку
- внезапное необъяснимое увеличение веса
- отек, особенно лодыжек или стоп
- Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови). Симптомы могут включать:
- тошноту
- мышечную боль или судороги
- слабость
- Анемия (низкое количество эритроцитов). Симптомы могут включать:
- усталость (недостаток энергии)
- слабость
- бледность кожи, чем обычно
- Аллергическая реакция.*
- Проблемы с печенью*, такие как поражение печени.
- Проблемы с почками*, такие как острая почечная недостаточность.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой*†, такие как сердечный приступ и инсульт.
- Проблемы с пищеварением*†, такие как язвы (медленно заживающие язвы).
* Дополнительные сведения об этих побочных эффектах см. в разделе «Подробности о побочных эффектах» ниже.
† Целебрекс содержит предупреждения об этих побочных эффектах. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Для получения дополнительной информации см. «Проблемы с сердечно-сосудистой системой» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Сведения о побочных эффектах» ниже.
Побочные эффекты у детей
Целебрекс одобрен для лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) у детей в возрасте 2 лет и старше. ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом. Препарат не одобрен для любого другого применения у детей.
Побочные эффекты Целебрекса у детей аналогичны побочным эффектам у взрослых. В одном клиническом исследовании изучалась безопасность Целебрекса у детей с ЮРА, принимавших препарат в течение 6 месяцев. В этом исследовании сообщаемые побочные эффекты были аналогичны легким побочным эффектам, о которых сообщалось у взрослых, принимавших целебрекс. (Дополнительную информацию см. в разделе «Легкие побочные эффекты» выше.)
У некоторых детей Целебрекс может вызывать состояние, называемое синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). При этом состоянии у вас аномальное свертывание крови по всему телу. ДВС-синдром был зарегистрирован только у детей с системным началом ЮРА. Это редкая форма ЮРА, которая начинается с повторяющихся лихорадок, часто с сыпью. Детям с этим типом ЮРА могут потребоваться тесты для проверки свертываемости крови, пока они принимают Целебрекс. Если у вашего ребенка ЮРА с системным началом, поговорите со своим врачом о риске ДВС-синдрома.
Клинические исследования не оценивали безопасность применения Целебрекса у детей в течение более 6 месяцев. Неизвестно, аналогичен ли риск сердечно-сосудистых заболеваний* при длительном применении Целебрекса у детей и у взрослых.
* Целебрекс содержит предупреждение о сердечно-сосудистых заболеваниях. Дополнительные сведения см. в разделе «Проблемы с сердечно-сосудистой системой» в разделе «Сведения о побочных эффектах» ниже.
Информация о побочных эффектах
Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата . Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать это лекарство.
Аллергическая реакция
Как и в случае большинства лекарств, у некоторых людей после приема Целебрекса может возникнуть аллергическая реакция. В клинических исследованиях аллергические реакции возникали у 0,1–1,9% людей, принимавших Целебрекс для лечения остеоартрита (ОА) или ревматоидного артрита (РА). Неизвестно, как часто аллергические реакции возникали у людей, принимавших другие препараты в этих исследованиях. И неизвестно, как часто возникали аллергические реакции у людей, принимавших Целебрекс при состояниях, отличных от ОА или РА.
Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:
- кожную сыпь
- зуд
- гиперемию (повышение температуры и покраснение кожи)
Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:
- отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
- отек языка, рта или горла
- затрудненное дыхание
Немедленно обратитесь к врачу прочь, если у вас есть серьезные аллергические реакции на Celebrex. Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Прибавка в весе
Некоторые люди могут прибавлять в весе, принимая Целебрекс. В клинических исследованиях увеличение массы тела было зарегистрировано у 0,1–1,9% людей, принимавших Целебрекс по поводу ОА или РА. Неизвестно, как часто этот побочный эффект возникал у людей, принимавших другие препараты в этих исследованиях. И неизвестно, как часто происходило увеличение веса у людей, принимавших Целебрекс при других заболеваниях, кроме ОА или РА.
Обратитесь к врачу, если во время приема Целебрекса у вас резко увеличился вес. Это может быть симптомом сердечной недостаточности, которая является серьезным побочным эффектом Целебрекса.
Потеря веса
При применении Целебрекса не сообщалось о потере веса. См. раздел «Часто задаваемые вопросы о Celebrex» ниже, чтобы узнать больше об этом.
Побочные эффекты у пожилых людей
Люди в возрасте 65 лет и старше могут иметь более высокий риск возникновения проблем с пищеварением* при применении Целебрекса, чем молодые люди. Эти проблемы включают медленно заживающие язвы, кровотечения или перфорации (отверстия) в желудке или кишечнике.
Пожилые люди также могут иметь более высокий риск возникновения проблем с почками при применении Целебрекса, чем молодые люди. С возрастом ваши почки могут работать хуже. Вам также может потребоваться принимать другие лекарства, например, препараты для лечения высокого кровяного давления. Эти факторы могут повысить риск возникновения проблем с почками.
Пожилые люди обычно начинают лечение с более низкой дозы целебрекса (200 мг в день), чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов.
Если вы пожилой человек и у вас есть вопросы о возможных побочных эффектах Целебрекса, поговорите со своим врачом.
* Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Для получения дополнительной информации см. «Проблемы с пищеварением» ниже.
Сыпь и другие кожные реакции
Целебрекс иногда может вызывать сыпь. В клинических исследованиях у людей с ОА или РА кожная сыпь встречалась у:
- 2,2% людей, принимавших Целебрекс
- 2,1% людей, принимавших плацебо (лечение, не содержащее активного препарата)
- 2,1% людей, принимавших напроксен (Напросын, Напрелан, Алеве, др. )
- 1,3% людей, принимавших диклофенак (Вольтарен, Ципсор, Зорволекс, др.)
- 1,2% людей, принимавших ибупрофен (Ибу-Таб, Адвил, Мотрин, др.)
Целебрекс также может повышать чувствительность кожи к солнечного света, поэтому вы должны защищать кожу от солнца, принимая его.
Имейте в виду, Целебрекс может вызывать более серьезные кожные реакции, такие как лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЯ). В некоторых случаях эти серьезные кожные реакции могут привести к летальному исходу. Неизвестно, как часто при применении Целебрекса возникают серьезные кожные реакции.
Симптомы серьезной кожной реакции могут включать:
- распространенную зудящую сыпь
- образование волдырей или шелушение кожи
- язвы во рту или на половых органах
- лихорадку
или другие симптомы серьезной кожной реакции, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.
Проблемы с печенью
Целебрекс иногда может вызывать проблемы с печенью, такие как повреждение печени, гепатит и печеночная недостаточность. Эти проблемы могут повлиять на то, насколько хорошо работает ваша печень. В редких случаях проблемы с печенью могут привести к летальному исходу.
Пока вы принимаете Целебрекс, у вас будут анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Это так называемые печеночные пробы. Они измеряют уровень ферментов печени в крови. (Ферменты — это белки, которые способствуют химическим изменениям в вашем организме.) А более высокие уровни ферментов печени могут быть признаком повреждения вашей печени.
В ходе клинических исследований у 6% людей, принимавших целебрекс при любых заболеваниях, которые лечит препарат, уровень ферментов печени был выше нормы. Для сравнения, у 5% людей, принимавших плацебо, уровень ферментов печени был выше нормы.
Обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы заболевания печени во время приема Целебрекса. Они могут включать:
- тошноту
- утомляемость
- гриппоподобные симптомы
- боль в верхней правой части живота
- пожелтение кожи или белков глаз
- зуд
Проблемы с почками
Целебрекс иногда может вызывать проблемы с почками, такие как острая почечная недостаточность и камни в почках.
В клинических исследованиях людей, принимавших Целебрекс по поводу ОА или РА, острая почечная недостаточность развилась менее чем у 0,1% группы. А камни в почках встречались у 0,1–1,9% людей. Неизвестно, как часто эти проблемы возникали у людей, принимавших другие препараты в этих исследованиях. И неизвестно, как часто эти побочные эффекты возникали у людей, принимавших Целебрекс по другим причинам.
Вы более подвержены риску возникновения проблем с почками при приеме Целебрекса, если вы старше 65 лет или если у вас уже есть проблемы с почками. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас сердечная недостаточность или проблемы с печенью, или если вы обезвожены во время лечения. Обезвоживание может быть вызвано сильной рвотой или диареей, а также приемом лекарств, называемых диуретиками (мочегонные таблетки).
Прием некоторых других лекарств также может увеличить риск возникновения проблем с почками при приеме Целебрекса. Дополнительные сведения см. в разделе «Взаимодействия Celebrex» ниже.
Если во время приема Целебрекса у вас появились симптомы заболевания почек, сообщите об этом своему врачу. Они могут включать:
- проблемы или боли при мочеиспускании
- выделение меньшего количества мочи, чем обычно
- образование очень темной мочи
- спутанность сознания
- зуд
- отек лодыжек или стоп
Если у вас возникли проблемы с почками, возможно, вам придется прекратить прием Целебрекса.
Сердечно-сосудистые заболевания
Целебрекс содержит предупреждение о сердечно-сосудистых заболеваниях (сердце и кровеносных сосудах). Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Это предупреждение предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
Целебрекс — это лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным средством (НПВП). Прием НПВП может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. В некоторых случаях эти проблемы могут быть фатальными. У вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, если вы принимаете Целебрекс в высоких дозах или в течение длительного периода времени.
И если у вас есть сердечные заболевания, у вас может быть более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме Целебрекса. (Чтобы узнать больше, см. раздел «Меры предосторожности при применении Целебрекса» ниже.)
Не следует принимать Целебрекс, если вы планируете или недавно перенесли коронарное шунтирование (шунтирование сердца). Это операция по улучшению кровоснабжения сердца. Прием Целебрекса для снятия боли после операции по шунтированию сердца может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Поговорите с врачом о том, какие другие обезболивающие вам подходят.
Как часто при применении Целебрекса возникают сердечно-сосудистые заболевания?
Клинические исследования, проведенные до одобрения Целебрекса, включали людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний и без него. Они лечились от ОА или РА. В этих исследованиях:
- сердечный приступ возникал у 0,1-1,9% людей, принимавших Целебрекс
- инсульт возникал менее чем у 0,1% людей, принимавших Целебрекс
Неизвестно, как часто эти побочные эффекты возникали у людей, принимавших Целебрекс. принимал другие препараты в этих исследованиях. И неизвестно, как часто сердечный приступ и инсульт случались у людей, принимавших Целебрекс по другим причинам.
В одном крупном клиническом исследовании оценивался риск сердечного приступа и инсульта при применении Целебрекса у людей, у которых уже был высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это исследование было проведено после того, как Целебрекс был одобрен для назначения.
В этом исследовании приняли участие 24 081 человек с ОА или РА. Их разделили на три группы. Одна группа принимала 100 миллиграммов (мг) Целебрекса два раза в день. Вторая группа принимала от 375 до 500 мг напроксена два раза в день. Третья группа принимала от 600 до 800 мг ибупрофена три раза в день. Напроксен и ибупрофен являются другими типами НПВП.
В течение 30 месяцев сердечный приступ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний произошли у:
- 2,3% людей, принимавших Целебрекс
- 2,5% людей, принимавших напроксен
- 2,7% людей, принимавших ибупрофен
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний при приеме Целебрекса могут включать:
- одышку или затрудненное дыхание
- боль, стеснение или давление в груди
- боль в челюсти, шее, спине или руке
- внезапное головокружение или головокружение
- слабость в одной стороне тела
- опущение одной стороны лица
- невнятная речь
Немедленно обратитесь к врачу если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Чтобы свести к минимуму риск сердечно-сосудистых заболеваний, Целебрекс следует применять в минимально возможной дозе в течение как можно более короткого времени. Ваш врач порекомендует лучшую дозировку для вас.
Проблемы с пищеварением
Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Это предупреждение предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
Целебрекс является НПВП, и препараты этого типа могут увеличить риск серьезных проблем с пищеварением. Эти проблемы включают медленно заживающие раны, называемые язвами, кровотечения и перфорации (отверстия) в пищеварительном тракте. В частности, могут быть затронуты ваш желудок и кишечник. Ваш пищевод, трубка, соединяющая горло и желудок, также может быть поражен. В редких случаях эти проблемы с пищеварением могут быть фатальными.
Серьезные проблемы с пищеварением могут возникнуть в любое время, пока вы принимаете Целебрекс, и сначала могут не вызывать никаких симптомов. Вы подвержены более высокому риску возникновения этих проблем, если вы старше 65 лет. Наличие пептической язвы или кровотечения в желудке или кишечнике также увеличивает риск.
Кроме того, у вас повышенный риск возникновения этих проблем, если вы принимаете Целебрекс в высокой дозе или в течение длительного периода времени. У вас также может быть более высокий риск, если вы курите, пьете алкоголь, имеете плохое общее состояние здоровья, запущенное заболевание печени или проблемы со свертываемостью крови. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
Прием некоторых других лекарств также может увеличить риск возникновения проблем с пищеварением при приеме Целебрекса. Дополнительные сведения см. в разделе «Взаимодействия Celebrex» ниже.
Как часто при применении Целебрекса возникают проблемы с пищеварением?
В одном крупном клиническом исследовании оценивался риск серьезных проблем с пищеварением при приеме Целебрекса. В этом исследовании приняли участие 24 081 человек с ОА или РА. Их разделили на три группы. Одна группа принимала Целебрекс по 100 мг два раза в день. Вторая группа принимала от 375 до 500 мг напроксена два раза в день. Третья группа принимала от 600 до 800 мг ибупрофена три раза в день. Напроксен и ибупрофен являются другими типами НПВП.
В течение 30 месяцев язвы, кровотечения или перфорации в желудке или кишечнике возникали у:
- 1,1% лиц, принимавших целебрекс
- 1,5% лиц, принимавших напроксен
- 1,6% лиц, принимавших ибупрофен
7
7
В другом клиническом исследовании оценивался риск серьезных проблем с пищеварением в зависимости от возраста. За 9 месяцев приема Целебрекса язвы, кровотечения или перфорации в желудке или кишечнике возникали у:
- 0,47% лиц моложе 65 лет
- 1,4% людей в возрасте 65 лет и старше
Чтобы узнать, чем Целебрекс сравнивается с низкими дозами аспирина с точки зрения серьезных проблем с пищеварением, см. «Целебрекс и антикоагулянты» в разделе «Взаимодействие Целебрекса» ниже.
Каковы симптомы проблем с пищеварением?
Симптомы серьезных проблем с пищеварением при приеме Целебрекса могут включать:
- расстройство желудка
- боль в животе
- рвота кровью или веществом, похожим на кофейную гущу
- стул, содержащий кровь или черный и похожий на смолу
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения проблем с пищеварением, Целебрекс всегда следует применять в минимально возможной дозе в течение как можно более короткого времени. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать лекарства для защиты пищеварительной системы.
Дозировка Целебрекса, которую пропишет врач, зависит от нескольких факторов. К ним относятся:
- тип и тяжесть заболевания, для лечения которого вы используете Целебрекс
- ваш возраст
- другие заболевания, которые у вас могут быть
- насколько хорошо работает ваша печень
- как вы реагируете на первую дозу
Как правило, ваш врач назначает вам низкую дозировку. Затем они будут корректировать его с течением времени, чтобы достичь суммы, которая подходит именно вам. Максимальная рекомендуемая доза составляет 400 миллиграммов (мг) два раза в день. Ваш врач в конечном итоге назначит наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используются или рекомендуются. Однако обязательно принимайте дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.
Лекарственные формы и дозы (50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг)
Целебрекс выпускается в виде капсул, которые нужно проглатывать. Он доступен в четырех дозировках: 50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг.
Дозировка при острой боли
Типичная доза Целебрекса при острой (кратковременной) боли, такой как боль в спине, у взрослых составляет 400 мг для первой дозы. Затем следует вторая доза 200 мг через 8-12 часов, если это необходимо. После этого типичная доза составляет 200 мг два раза в день по мере необходимости.
Дозировка при остеоартрите
Типичная доза Целебрекса при остеоартрите у взрослых составляет 200 мг в день. Это может быть принято как разовая доза или как 100 мг два раза в день.
Дозировка при ревматоидном артрите
Типичная доза Целебрекса при ревматоидном артрите у взрослых составляет от 100 до 200 мг два раза в день.
Дозировка при анкилозирующем спондилите
Типичная доза при анкилозирующем спондилите у взрослых составляет 200 мг в день. Это может быть принято как разовая доза или как 100 мг два раза в день.
Если через 6 недель боль сохраняется, врач может порекомендовать увеличить дозировку до 400 мг в день. Это может быть принято как разовая доза или как 200 мг два раза в день. Но если у вас все еще есть боль после 6 недель приема этой дозы, Целебрекс вряд ли вам подойдет. Ваш врач, скорее всего, порекомендует альтернативное лечение.
Дозировка при менструальных спазмах
Типичная доза Целебрекса при первичной дисменорее (периодическая боль или менструальные спазмы) у взрослых такая же, как при острой боли. Подробнее см. выше в разделе «Дозировка при острой боли».
Дозировка при ювенильном ревматоидном артрите
Дозировка при ювенильном ревматоидном артрите (ЮРА)* у детей в возрасте 2 лет и старше зависит от массы тела ребенка.
- Для детей весом от 22 до 55 фунтов (от 10 до 25 кг) рекомендуемая доза составляет 50 мг два раза в день.
- Для детей с массой тела более 55 фунтов (25 кг) рекомендуемая доза составляет 100 мг два раза в день.
* ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.
Дозировка для детей
Целебрекс одобрен для лечения ЮРА у детей в возрасте 2 лет и старше. См. раздел непосредственно выше («Дозировка при ювенильном ревматоидном артрите»), чтобы узнать о рекомендуемой дозировке для этого применения.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием Целебрекса, примите его как можно скорее. Но если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Вы не должны принимать две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Чтобы не пропустить дозу, попробуйте использовать напоминание о приеме лекарства. Это может включать установку будильника на телефоне или загрузку приложения-напоминания. Кухонный таймер тоже может работать.
Нужно ли мне будет использовать этот препарат в течение длительного времени?
Зависит от того, зачем вы это принимаете. Целебрекс принимают кратковременно для облегчения острой боли, такой как боль в спине или менструальные спазмы. Но вы можете принимать Целебрекс в течение длительного времени при хронических состояниях, таких как артрит, если ваш врач решит, что это безопасно для вас.
Целебрекс следует принимать в минимально возможной дозе в течение как можно более короткого времени. Обязательно принимайте Целебрекс только по назначению врача.
Целебрекс может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Различные взаимодействия могут вызывать различные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут влиять на эффективность действия препарата. Другие взаимодействия могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.
Целебрекс и другие лекарства
Ниже перечислены некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с Целебрексом. Этот раздел не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Целебрексом.
Прежде чем принимать Целебрекс, поговорите со своим врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать возможных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Целебрекс и другие НПВП
Целебрекс — это тип препарата, называемый нестероидным противовоспалительным средством (НПВП). Вы не должны принимать Целебрекс с другими НПВП. Это может увеличить риск серьезных проблем с пищеварением.* Эти проблемы включают медленно заживающие язвы, кровотечения или перфорации (отверстия) в пищеварительном тракте. Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
Примеры других НПВП, которые не следует принимать вместе с Целебрексом, включают:
- аспирин (обезболивающие дозы)
- ибупрофен (Ibu-Tab, Advil, Motrin, другие)
- диклофенак (Voltaren, Zipsor, Zorvolexor другие)
- напроксен (напросин, напрелан, алив, другие)
- мелоксикам (мобик, вивлодекс)
Некоторые безрецептурные обезболивающие и лекарства от простуды и гриппа могут содержать определенные НПВП. Важно всегда консультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарства вместе с Целебрексом. Но в целом вам следует избегать любых лекарств, содержащих перечисленные выше препараты, при использовании Целебрекса.
* Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке является самым серьезным предупреждением от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
Целебрекс и препараты для разжижения крови
Препараты для разжижения крови — это препараты, которые используются для лечения или предотвращения образования опасных тромбов в организме. Прием Целебрекса с разбавителями крови может повысить риск кровотечения, особенно в желудке или кишечнике.
Examples of blood thinners include:
- anticoagulants, such as:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- Антиплателеты, такие как:
- Нижняя доза аспирин
- Клопидогрел (Plavix)
- Ticagrelor (Brilinta)
Низкие дозы также могут поднять риск для серьезного коирока .
Клиническое исследование оценило риск серьезных проблем с пищеварением у людей, принимавших Целебрекс с низкими дозами аспирина. В течение 9 месяцев язвы, кровотечения или перфорации в желудке или кишечнике возникали у:
- 0,47% лиц моложе 65 лет, принимавших только Целебрекс
- 1,26% лиц моложе 65 лет, принимавших Целебрекс с аспирином
- 1,4% людей в возрасте 65 лет и старше, которые принимали только Целебрекс
- 3,06% людей в возрасте 65 лет и старше, которые принимали Целебрекс с аспирином
Если вы принимаете препараты для разжижения крови, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс. Если вы принимаете Целебрекс с одним из этих препаратов, обязательно обратитесь к врачу сразу же, если у вас есть какие-либо признаки кровотечения в желудке или кишечнике. Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. в разделе «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
* Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
Целебрекс и кортикостероиды
Кортикостероиды — это препараты, используемые для уменьшения воспаления (отека и повреждения). Прием кортикостероидов вместе с Целебрексом может повысить риск серьезных проблем с пищеварением.* Эти проблемы включают язвы, кровотечения или перфорации пищеварительного тракта. Чтобы узнать больше об этом побочном эффекте, см. «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
Примеры кортикостероидов включают:
- преднизолон (Rayos)
- дексаметазон
- гидрокортизон
Если вам необходимо принимать кортикостероиды вместе с Целебрексом, обязательно обратитесь к врачу сразу же, если у вас есть какие-либо симптомы проблем с пищеварением.
* Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
Целебрекс и лекарства от артериального давления
Целебрекс может иногда повышать артериальное давление. Прием Целебрекса с некоторыми лекарствами от артериального давления может сделать эти лекарства менее эффективными в контроле артериального давления.
Примеры лекарств от артериального давления, эффективность которых может быть снижена при приеме с Целебрексом, включают:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как:
- рамиприл (Altace)
- quinapril (Accupril)
46
- лизиноприл (зестрил)
- Ангиотензин II-блокаторы рецепторов, такие как:
- Losartan (Cozaar)
- Candesartan (Atacand)
- Valsartan (Diovan) 917
- Beta-Blockers, такой, как:
- , такие как:
- ,
- ,
- . LA, Innopran XL)
- Атенолол (Тенормин)
- Бизопролол
- Диуретики, такие как:
- Фуросемид (LASIX)
- Hydrochlorothizide
- Hydrochlorothizide
- 0006
- хлоротиазид (диурил)
Если вам необходимо принимать лекарства от артериального давления вместе с Целебрексом, ваш врач будет регулярно проверять ваше артериальное давление.
Прием целебрекса с диуретиками, ингибиторами АПФ или блокаторами ангиотензина II также может повысить риск возникновения проблем с почками. Если вам необходимо принять один из этих препаратов вместе с Целебрексом, вы должны обязательно пить много жидкости. Кроме того, ваш врач проведет различные тесты для наблюдения за вашими почками.
Целебрекс и некоторые антидепрессанты
Прием Целебрекса с некоторыми антидепрессантами может повысить риск кровотечения, особенно в желудке или кишечнике. * Примеры этих антидепрессантов включают:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:
- флуоксетин (Prozac)
- сертралин (Zoloft)
- циталопрам (Celexa)
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как:
- Дулоксетин (Cymbalta)
- VenLafaxine (Effexor XR)
- DesvenLafaxine (Pristiq)
, если вам нужно использовать антидепенсипный лекарства вместе. Если вы принимаете Целебрекс с одним из этих препаратов, обязательно обратитесь к врачу сразу же, если у вас есть какие-либо признаки кровотечения в желудке или кишечнике. Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. в разделе «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
* Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
Целебрекс и дигоксин
Дигоксин (ланоксин) — это препарат, который используется для лечения сердечной недостаточности и нерегулярного сердцебиения. Прием Целебрекса с дигоксином может повысить уровень дигоксина в организме. Это может увеличить риск побочных эффектов дигоксина.
Если вам необходимо принимать дигоксин вместе с Целебрексом, ваш врач будет контролировать ваш уровень дигоксина. Они скорректируют вашу дозу дигоксина по мере необходимости.
Целебрекс и литий
Литий (Литобид) — это препарат, который используется для лечения проблем с психическим здоровьем, таких как биполярное расстройство и тяжелая депрессия. Прием Целебрекса с литием может повысить уровень лития в организме. Это может увеличить риск побочных эффектов лития.
Если вам необходимо принимать литий вместе с Целебрексом, ваш врач будет контролировать уровень лития. Они скорректируют вашу дозу лития по мере необходимости.
Целебрекс и метотрексат
Метотрексат (трексалл) — это лекарство, которое используется для лечения различных видов рака. Он также используется для лечения ревматоидного артрита (РА) и псориаза. Прием Целебрекса с метотрексатом может увеличить риск побочных эффектов метотрексата.
Если вам нужно принимать метотрексат вместе с Целебрексом, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо побочные эффекты станут более серьезными или появятся новые. Ваш врач будет внимательно следить за вами и при необходимости корректировать лечение.
Целебрекс и циклоспорин
Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун) — это препарат, который используется для предотвращения отторжения трансплантата органа. Препарат также используется для лечения РА и псориаза. Прием Целебрекса с циклоспорином может увеличить риск возникновения проблем с почками.
Если вам необходимо принимать циклоспорин вместе с Целебрексом, ваш врач будет контролировать функцию почек и при необходимости корректировать лечение.
Целебрекс и пеметрексед
Пеметрексед (алимта, пемфекси) — это лекарство, которое используется для лечения некоторых видов рака. Прием Целебрекса с пеметрекседом может увеличить риск побочных эффектов пеметрекседа.
Если вам нужно принимать пеметрексед вместе с Целебрексом, обязательно сообщите своему врачу, если какие-либо побочные эффекты станут более серьезными или появятся новые. Они будут внимательно следить за вами и корректировать ваше лечение, если это необходимо.
Целебрекс и флуконазол
Флуконазол (дифлюкан) — противогрибковый препарат. Прием Целебрекса с флуконазолом может уменьшить расщепление Целебрекса в организме. Это может увеличить уровень Целебрекса и повысить риск побочных эффектов Целебрекса.
Если вам необходимо принимать флуконазол вместе с Целебрексом, ваш врач может скорректировать дозу Целебрекса.
Целебрекс и рифампин
Рифампин (Рифадин) — антибиотик. Прием Целебрекса с рифампином может увеличить распад Целебрекса в организме. Это может снизить уровень Целебрекса и сделать его менее эффективным.
Если вам необходимо принимать рифампицин вместе с Целебрексом, ваш врач может скорректировать дозу Целебрекса.
Целебрекс, травы и добавки
Не существует каких-либо конкретных сообщений о взаимодействии трав или добавок с Целебрексом. Тем не менее, вам все равно следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать какой-либо из этих продуктов во время приема Целебрекса.
Целебрекс и пищевые продукты
Нет каких-либо продуктов, о которых сообщалось бы, что они взаимодействуют с Целебрексом. Если у вас есть какие-либо вопросы о приеме определенных продуктов с Целебрексом, поговорите со своим врачом.
Алкоголь не влияет на действие Целебрекса в организме. Однако употребление алкоголя вместе с Целебрексом может повысить риск возникновения определенных побочных эффектов, таких как тошнота, расстройство желудка (расстройство желудка), головная боль и головокружение.
Имейте в виду, что прием Целебрекса может увеличить риск возникновения язв (медленно заживающих язв) и кровотечений в желудке и кишечнике.* Употребление алкоголя вместе с Целебрексом может еще больше увеличить этот риск.
Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, сколько вам безопасно пить, пока вы принимаете Целебрекс.
* Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Дополнительные сведения об этом побочном эффекте см. в разделе «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
Целебрекс — это разновидность обезболивающего средства, называемого нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Доступны и другие препараты, которые могут лечить ваше состояние. Некоторые из них могут подойти вам больше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Целебрексу, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.
Примечание: Некоторые из перечисленных здесь препаратов используются не по прямому назначению для лечения этих специфических состояний. Использование не по прямому назначению — это когда препарат, одобренный для лечения одного заболевания, используется для лечения другого заболевания.
Альтернативы острой боли
Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения острой (кратковременной) боли, включают:
- ацетаминофен (тайленол)
- опиоиды, такие как:
- кодеин
5 дигидрокод
70006
- Трамадол (Conzip, Ultram)
- кодеин
- Другие NSAID, такие как:
- Aspirin
- IBUPROFE
- диклофенак (зипсор, зорволекс, вольтарен, др.)
- габапентин (нейронтин)
0003
- Ацетаминофен (Tylenol)
- Другие NSAID, такие как:
- Aspirin
- Ibuprofen (Ibu-Tab, Advil, Motrin, другие)
- Naproxen (Naprosyn, Napran)
- (Naprosyn, napran)
- .
- диклофенак (зипсор, зорволекс, вольтарен, др.)
- мелоксикам (мобик, вивлодекс)
- местное лечение кожи над суставом, например:
- диклофенакгель0006
- capsaicin cream
- corticosteroid injections in the affected joint, such as:
- triamcinolone (Kenalog)
- methylprednisolone (Depo-Medrol)
- duloxetine (Cymbalta)
Alternatives for rheumatoid артрит
Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения ревматоидного артрита, включают:
- другие НПВП, такие как:
- аспирин
- ibuprofen (Ibu-Tab, Advil, Motrin, others)
- naproxen (Naprosyn, Naprelan, Aleve, others)
- diclofenac (Zipsor, Zorvolex, Voltaren, others)
- meloxicam (Mobic, Vivlodex)
- , модифицирующие болезнь антиревматические препараты (DMARD), такие как:
- Метотрексат (Trexall, Rasuvo, Otrexup)
- Leflunomid0017
- Сульфасалазин (азульфидин)
- Кортикостероиды, такие как:
- Предснизон (Rayos)
- . для лечения ювенильного ревматоидного артрита включают:
- другие НПВП, такие как:
- ибупрофен (Ibu-Tab, Advil, Motrin, др.)
- напроксен (Naprosyn, Naprelan, Aleve, др.)
- Diclofenac (Zipsor, Zorvolex, Voltaren, другие)
- Meloxicam (Mobic, Vivlodex)
- Модификация болезней Антиргиуматические препараты (DMARDS), таковые:
- .
- лефлуномид (арава)
- гидроксихлорохин (плаквенил)
- сульфасалазин (азульфидин)
- 60004
- триамцинолон (kenalog)
- Метилпреднизолон (депо-межредрол)
- другие НПВП, такие как:
Альтернативы для анкилозируемого спондилита
.
..- ибупрофен (ибу-таб, адвил, мотрин, др.)
- напроксен (напросин, напрелан, алев, др.)
- диклофенак (зипсор, зорволекс, вольтарен, др.)
- Meloxicam (Mobic, Vivlodex)
- Модифицирующие болезнь антирематические препараты (DMARDS), такие как:
- MethoTrexate (Trexall, Rasuvo, Otrexup)
- 9000
- (Rasuvo, Otrexup)
- 15. Плаквенил)
- сульфасалазин (азульфидин)
Альтернативы для менструальных судорог
Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения первичной дисменореи (менструальные судороги) включают в себя:
- ацетамнофен (Tylenol)
- . Другие NSAids, такие как: AS:
- 9
- ибупрофен (Ibu-Tab, Advil, Motrin, другие)
- напроксен (Naprosyn, Naprelan, Aleve, другие)
- .
- 9000
- 96000
- 9
- противозачаточные средства, такие как:
- этинилэстрадиол/норэтиндрон 9 ацетат0006
- медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)
- левоноргестрел (Мирена)
- ибупрофен (Ibu-Tab, Advil, Motrin, др.)
- диклофенак (Voltaren, Zipsor, Zorvolex, др.)
- напроксен (напросин, напрелан, алив, другие)
- мелоксикам (мобик, вивлодекс)
- Celebrex is FDA-approved to treat:
- osteoarthritis (OA)
- rheumatoid arthritis (RA)
- ankylosing spondylitis (a form of arthritis that affects the spine)
- острая (кратковременная) боль
- первичная дисменорея (периодическая боль или менструальные спазмы)
- ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)† у детей в возрасте 2 лет и старше По назначению врача 6 3 a 3 a 900 , ибупрофен одобрен FDA для лечения:
- OA
- RA
- легкой или умеренной боли*
- первичной дисменореи (периодической боли или менструальных спазмов)
- JRA*
- При покупке без рецепта (OTC) ибупрофен одобрен FDA для лечения:
- лихорадка*
- Cold и грипп. * такие как головная боль, мигрень, зубная боль, боль в спине, периодическая боль, мышечная боль, легкая боль при артрите*
- может происходить с Celebrex:
- Верхняя дыхательная инфекция, такая как Common Cold
- Синусит (воспаление синусовой0022
- Can occur with both Celebrex and ibuprofen:
- diarrhea
- indigestion (upset stomach)
- abdominal (belly) pain
- nausea and vomiting
- gas
- головная боль
- головокружение
- увеличение массы тела
- может происходить с CelebRex:
- Гиперкалиемия (высокий уровень калия в вашей крови)
- может возникнуть с ibuprofen:
- Уникальные Серьезные боковые эффекты 7777
9 9005 Несколько уникальных сторон
Ниже приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Целебрексе.
Могу ли я принимать Целебрекс, если у меня аллергия на сульфаниламид?
Не по словам производителя Celebrex, но на практике это может быть слегка серая зона.
Если у вас аллергия на сульфаниламид, у вас была аллергическая реакция на лекарство, содержащее сульфаниламид. Сульфонамидные препараты включают триметоприм/сульфаметоксазол (септра, бактрим), сульфасалазин (азульфидин) и дапсон. Если у вас аллергия на сульфаниламид, вполне возможно, что прием другого сульфаниламидного препарата также может вызвать аллергическую реакцию. Целебрекс содержит сульфаниламидный препарат.
Однако некоторые исследования показывают, что не каждое лекарство, содержащее сульфаниламид, вызывает аллергическую реакцию у людей с аллергией на сульфамиды. Поэтому в некоторых случаях ваш врач может рассмотреть возможность назначения Целебрекса. (Например, если нет подходящей альтернативы.) Но решение будет приниматься в каждом конкретном случае.
Если у вас аллергия на сульфаниламид, вам следует поговорить с врачом, прежде чем принимать Целебрекс.
Целебрекс разжижает кровь?
Нет, Целебрекс не разжижает кровь. Разжижители крови — это препараты, которые используются для предотвращения образования тромбов. Целебрекс, с другой стороны, представляет собой тип препарата, называемый нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). НПВП используются для лечения боли и воспаления (отека и повреждения).
Аспирин — это другой НПВП, который также используется в низких дозах для разжижения крови. НПВП, такие как Целебрекс, иногда могут увеличивать время кровотечения. Но в отличие от аспирина Целебрекс не оказывает разжижающего кровь эффекта.
Как долго можно принимать Целебрекс?
Для облегчения боли следует принимать Целебрекс в наименьшей возможной дозе в течение как можно более короткого времени. Например, для лечения острой (кратковременной) боли, такой как менструальные спазмы, боль в спине или боль после операции, вам может потребоваться принимать Целебрекс только в течение нескольких дней или недель.
Однако, если у вас есть хроническое (долговременное) заболевание, такое как артрит, вам может потребоваться длительный прием Целебрекса. Вы должны делать это только в том случае, если ваш врач считает, что это безопасно для вас.
Прием Целебрекса в течение длительного времени может повысить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сердечный приступ, инсульт и язва или кровотечение в желудке или кишечнике.* (Дополнительную информацию об этих побочных эффектах см. в разделах «Проблемы с сердечно-сосудистой системой» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.) Если Если вы принимаете Целебрекс в течение длительного периода времени, ваш врач также обычно прописывает лекарство для защиты вашей пищеварительной системы.
Важно не принимать Целебрекс слишком долго, если препарат не действует на вас. Например, сообщите своему врачу, если у вас все еще есть боль после приема 200 мг Целебрекса в день в течение 2 недель. И если у вас анкилозирующий спондилит, сообщите своему врачу, если у вас все еще есть боль после приема 200 мг целебрекса в день в течение 6 недель. Ваш врач может порекомендовать увеличить дозировку или предложить другое лечение.
* Целебрекс содержит предупреждения о проблемах с сердечно-сосудистой системой и пищеварением. Предупреждение в рамке является самым серьезным предупреждением от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Может ли Целебрекс вызывать потерю веса?
Маловероятно. В клинических исследованиях Целебрекса не сообщалось о потере веса. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит потеря веса при приеме Целебрекса.
Безопасно ли использовать другие обезболивающие во время лечения Целебрексом?
В некоторых случаях это может быть безопасно. Например, с Целебрексом безопасно принимать ацетаминофен (тайленол). Вместе с Целебрексом также безопасно принимать опиоидные обезболивающие. Они могут включать кодеин, дигидрокодеин, гидрокодон и оксикодон (Percocet).
Однако вместе с Целебрексом не следует принимать НПВП. Целебрекс является НПВП, и прием более одного НПВП может повысить риск возникновения определенных побочных эффектов. К ним относятся язвы и кровотечения в желудке и кишечнике.* (Дополнительную информацию об этих побочных эффектах см. в разделе «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше).
Если вам нужно принять другое обезболивающее во время приема целебрекса, сначала поговорите со своим врачом. Они могут предложить наиболее подходящий способ справиться с вашей болью.
* Целебрекс содержит предупреждение о проблемах с пищеварением. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA.
Был ли Целебрекс снят с продажи?
Нет, Целебрекс никогда не снимался с продажи. Два аналогичных обезболивающих средства, называемые рофекоксиб (Vioxx) и вальдекоксиб (Bextra), были изъяты из продажи в 2004 и 2005 годах. Это связано с тем, что было обнаружено, что эти препараты повышают риск сердечного приступа или инсульта. И FDA посчитало, что риски этих препаратов перевешивают их преимущества.
Vioxx, Bextra и Celebrex принадлежат к классу препаратов, называемых ингибиторами ЦОГ-2. (Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом.) Ингибиторы ЦОГ-2 — это тип НПВП. Поэтому после того, как Vioxx и Bextra были отозваны с рынка, было проведено крупное клиническое исследование для проверки безопасности Celebrex.
Исследователи обнаружили, что риск сердечного приступа и инсульта при приеме Целебрекса был намного ниже, чем при приеме Виокса или Бекстры. Исследование также показало, что риски при применении целебрекса были ниже, чем при приеме высоких доз напроксена или ибупрофена. (Напроксен и ибупрофен широко используются и часто назначаются НПВП, но они не являются ингибиторами ЦОГ-2.)
За 30-месячный период у 2,3% людей, принимавших Целебрекс, случился сердечный приступ или инсульт. Это сравнимо с 2,5% людей, принимавших напроксен, и 2,7% людей, принимавших ибупрофен. Основываясь на этих результатах, FDA решило, что преимущества Целебрекса перевешивают его риски.
Целебрекс — это тип болеутоляющего средства, называемого нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Он уменьшает воспаление и облегчает боль при различных состояниях. Целебрекс используется для лечения некоторых форм артрита, а также острой боли, включая менструальные спазмы. «Острый» означает краткосрочный. Подробную информацию о состояниях, которые лечит препарат, см. В разделе «Использование Целебрекса» выше.
Что вызывает боль?
Если у вас есть повреждения тканей в организме, например, после травмы или хирургического вмешательства, или из-за артрита, ваш организм вырабатывает простагландины. Это гормоны, вырабатываемые ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Простагландины вырабатываются как часть процесса заживления, но они также вызывают воспаление и боль.
Простагландины также вызывают сокращения матки во время менструации. Сокращения вызывают изгнание слизистой оболочки матки, а также вызывают менструальные спазмы.
Что делает Целебрекс?
Целебрекс препятствует образованию простагландинов ЦОГ. Это уменьшает воспаление и снимает боль.
Сколько времени занимает работа?
Целебрекс начинает действовать вскоре после начала его приема. Препарат обычно может облегчить острую боль, такую как менструальные спазмы или боль после операции, в течение 60 минут после приема дозы.
Противовоспалительный эффект Целебрекса длится немного дольше. Если у вас артрит, вам может потребоваться принимать Целебрекс в течение нескольких дней, прежде чем будет достигнут полный эффект. Однако в клинических исследованиях было обнаружено, что Целебрекс значительно уменьшает боль при остеоартрите в течение 24–48 часов после начала лечения.
Как долго Целебрекс остается в вашем организме?
Целебрекс выводится из организма примерно через 2 дня после прекращения его приема.
Вам не нужно беспокоиться об синдроме отмены и зависимости, если вы принимаете Целебрекс.
Некоторые болеутоляющие препараты могут быть использованы не по назначению. Это потому, что их прием может вызвать приятные или эйфорические чувства, также известные как кайф. Иногда это может привести к привыканию или зависимости от этих препаратов и абстинентному синдрому, когда вы перестанете их принимать.
Лекарства, которые связаны с этими проблемами, в первую очередь опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, оксикодон (OxyContin) и гидрокодон (Percocet). Опиоиды иногда называют наркотиками. Из-за возможности злоупотребления и зависимости эти препараты являются контролируемыми веществами. Это означает, что они назначаются и выдаются в соответствии с федеральными законами. Эти законы помогают обеспечить безопасное использование этих препаратов.
В отличие от опиоидов Целебрекс не является наркотиком или контролируемым веществом. Он не вызывает опьянения, не вызывает привыкания, а прекращение приема Целебрекса не вызывает синдрома отмены. Когда вы прекращаете принимать Целебрекс, нет необходимости снижать дозу (прекращайте лечение постепенно).
Если у вас есть опасения по поводу синдрома отмены или зависимости от принимаемых вами лекарств, включая Целебрекс, поговорите со своим врачом.
Вы можете задаться вопросом, как Целебрекс сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы рассмотрим сходство и различие Целебрекса и ибупрофена.
Ингредиенты
Целебрекс — патентованное лекарственное средство, содержащее целекоксиб. Ибупрофен является дженериком. Ибупрофен также доступен под несколькими торговыми марками, включая Ibu-Tab, Advil и Motrin.
Целебрекс и ибупрофен являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Использование
Вот список заболеваний, для лечения которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Целебрекс и ибупрофен.
* Можно использовать форму ибупрофена в виде суспензии (разновидность смеси в жидкости). для лечения этих состояний у взрослых, а также у детей в возрасте от 6 месяцев и старше.
† ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.Лекарственные формы и способы применения
Целебрекс выпускается в виде капсул, которые вы проглатываете. Вы также можете открыть капсулу и высыпать содержимое на ложку яблочного пюре, чтобы проглотить. Скорее всего, вы будете принимать Целебрекс один или два раза в день. Препарат отпускается только по рецепту.
Ибупрофен выпускается в виде таблеток, капсул и жидкой суспензии для приема внутрь. Эти формы препарата можно принимать до четырех раз в сутки.
Ибупрофен также выпускается в форме инфузии. Это инъекция в вашу вену, которую врач вводит в течение определенного периода времени. Они могут давать эту форму ибупрофена до четырех раз в день.
Ибупрофен доступен безрецептурно и по рецепту. Безрецептурные бренды ибупрофена включают Advil и Motrin. Более высокие дозы ибупрофена доступны только по рецепту под такими торговыми марками, как Ibu-Tab.
Побочные эффекты и риски
Целебрекс и ибупрофен содержат НПВП. Таким образом, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты, но также и некоторые другие. Ниже приведены примеры таких побочных эффектов.
Легкие побочные эффекты
Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникать при применении Целебрекса, ибупрофена или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).
Серьезные побочные эффекты
.
9 - 2020. как целебрекс, так и ибупрофен:
- проблемы с пищеварением*, такие как язвы (медленно заживающие язвы)
- сердечно-сосудистые проблемы*, такие как сердечный приступ и инсульт
- Высокое кровяное давление
- Сердечная недостаточность и отеки (задержка жидкости)
- Анемия (низкое количество эритроцитов)
- Аллергическая реакция
- Серьезные реакции кожи, такие как widespread itchy 6
- Серьезные реакции кожи, такие как widespread itchy 6
- .
- проблемы с печенью, такие как повреждение печени
- проблемы с почками, такие как острая почечная недостаточность
Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах Целебрекса см. «Проблемы с сердечно-сосудистой системой» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
Эффективность
Целебрекс и ибупрофен одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов по-разному, но при назначении врачом они оба используются для лечения следующих состояний:
НПВП, такие как целебрекс и ибупрофен, хорошо зарекомендовали себя в качестве эффективных болеутоляющих средств при этих состояниях. И предписанные дозы ибупрофена считаются такими же эффективными, как Целебрекс. (Меньшие дозы ибупрофена, которые вы можете купить без рецепта, могут быть не такими эффективными, как Целебрекс.)
Оба препарата широко назначают для лечения перечисленных выше состояний. Например, НПВП, такие как целебрекс и ибупрофен, рекомендуются в руководствах по лечению боли после скелетно-мышечной травмы, болей в спине и менструальных спазмов. Эти препараты также рекомендуются в руководствах по лечению ОА, РА и ЮРА*.
Однако риск побочных эффектов этих препаратов может различаться. Например, более низкие дозы ибупрофена, который вы можете купить без рецепта, с меньшей вероятностью, чем Целебрекс, вызовут серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают язву желудка (язвы),† сердечные приступы,† инсульт† и проблемы с почками. С другой стороны, крупное клиническое исследование показало, что целебрекс с меньшей вероятностью, чем более высокие предписанные дозы ибупрофена, вызывает эти серьезные побочные эффекты.
Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам какой-либо из этих препаратов.
* ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.
† И целебрекс, и ибупрофен, отпускаемый по рецепту, содержат предупреждения об этих побочных эффектах. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах Целебрекса см. «Проблемы с сердечно-сосудистой системой» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
Затраты
Согласно оценкам на GoodRx.com, стоимость Целебрекса и ибупрофена зависит от вашего плана лечения. Фактическая цена, которую вы заплатите за любой препарат, зависит от вашего плана страхования, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Целебрекс — патентованное лекарство. Он также доступен в общей форме под названием целекоксиб. Ибупрофен является дженериком. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
Подобно ибупрофену (см. выше), применение препарата Мобик аналогично применению Целебрекса. Вот сравнение того, чем Celebrex и Mobic похожи и чем отличаются.
Ингредиенты
Целебрекс содержит целекоксиб. Мобик содержит мелоксикам. И Целебрекс, и Мобик являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Использование
Вот список заболеваний, для лечения которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Целебрекс и Мобик.
- Целебрекс и Мобик одобрены FDA для лечения:0005 ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)*†
- анкилозирующего спондилита (форма артрита, поражающего позвоночник)
- первичная дисменорея (периодическая боль или менструальные спазмы)
* Целебрекс одобрен для лечения ЮРА у детей в возрасте 2 лет и старше. Mobic одобрен для лечения ЮРА у детей с массой тела около 132 фунтов (60 кг) и более.
† ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.
Лекарственные формы и способы применения
Целебрекс выпускается в виде капсул, которые вы проглатываете. Вы также можете открыть капсулу и высыпать содержимое на ложку яблочного пюре, чтобы проглотить. Скорее всего, вы будете принимать Целебрекс один или два раза в день.
Mobic выпускается в виде таблеток, которые нужно проглотить. Скорее всего, вы будете принимать его один раз в день.
И Целебрекс, и Мобик доступны только по рецепту.
Побочные эффекты и риски
Целебрекс и Мобик являются НПВП. Таким образом, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры таких побочных эффектов.
Легкие побочные эффекты
Этот список содержит до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникать при применении Целебрекса и Мобика (при индивидуальном приеме):
- диарея
- расстройство желудка (расстройство желудка) ) боль или газы
- тошнота и рвота
- головокружение
- головная боль
- отек рук и ног
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
- синусит (воспаление пазух)
- увеличение веса
Серьезные побочные эффекты
Этот список может содержать примеры серьезных побочных эффектов возникают как при применении Целебрекса, так и при применении Мобика (при индивидуальном приеме):
- проблемы с пищеварением, такие как язвы (медленно заживающие язвы)*
- сердечно-сосудистые проблемы, такие как сердечный приступ и инсульт*
- высокое кровяное давление
- сердечная недостаточность и отек (задержка жидкости)
- гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови)
- анемия (низкое количество эритроцитов)
- аллергическая реакция
- серьезные кожные реакции, такие как распространенная зудящая сыпь
- проблемы с печенью, такие как поражение печени
- проблемы с почками, такие как острая почечная недостаточность
* Оба Целебрекс и Mobic есть предупреждения в коробках для этих побочных эффектов . Предупреждение в рамке является самым серьезным предупреждением от FDA. Для получения дополнительной информации о Целебрексе см. разделы «Проблемы сердечно-сосудистой системы» и «Проблемы пищеварения» в разделе « Сведения о побочных эффектах » выше.
* Как Celebrex, так и Mobic содержат предупреждения об этих побочных эффектах. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах Целебрекса см. «Проблемы с сердечно-сосудистой системой» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
Эффективность
Целебрекс и Мобик одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов по-разному, но оба они используются для лечения ОА, РА и ЮРА*. Оба препарата считаются одинаково эффективными и широко назначаются. Например, НПВП, такие как Целебрекс или Мобик, рекомендуются в руководствах по лечению ОА, РА и ЮРА*.
Однако риск побочных эффектов этих препаратов может различаться. Например, Целебрекс реже, чем Мобик, вызывает язвы или кровотечения в желудке или кишечнике.†
Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам какой-либо из этих препаратов.
* ЮРА также называют ювенильным идиопатическим артритом.
† И у Целебрекса, и у Мобика есть предупреждения об этих побочных эффектах. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах Целебрекса см. «Проблемы с сердечно-сосудистой системой» и «Проблемы с пищеварением» в разделе «Подробности о побочных эффектах» выше.
Затраты
Согласно оценкам на GoodRx.com, стоимость Целебрекса и Мобика будет варьироваться в зависимости от вашего плана лечения. Фактическая цена, которую вы заплатите за любой препарат, зависит от вашего плана страхования, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Целебрекс и Мобик являются патентованными препаратами. Они также доступны в общих формах. Общая форма целебрекса — целекоксиб. И общая форма Мобика — мелоксикам. Фирменные лекарства обычно стоят дороже, чем дженерики.
Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость Целебрекса может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на капсулы Celebrex в вашем регионе, посетите GoodRx.com:
Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которую вы используете.
Прежде чем одобрить покрытие Celebrex, ваша страховая компания может потребовать от вас получить предварительное разрешение. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет стоимость препарата. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрываться.
Если вы не уверены, нужно ли вам получать предварительное разрешение на применение Целебрекса, обратитесь в свою страховую компанию.
Финансовая помощь
Если вам нужна финансовая помощь для оплаты Celebrex, помощь доступна. Pfizer Inc., производитель Celebrex, предлагает сберегательную карту Celebrex. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 855-612-1956 или посетите веб-сайт программы.
Непатентованная версия
Целебрекс доступен в непатентованной форме под названием целекоксиб. Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном препарате. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. А дженерики, как правило, стоят дешевле, чем брендовые препараты. Чтобы узнать, как стоимость целекоксиба сравнивается со стоимостью целебрекса, посетите GoodRx.com.
Если ваш врач прописал целебрекс, и вы хотите вместо него использовать целекоксиб, поговорите со своим врачом. Они могут отдавать предпочтение той или иной версии. Вам также необходимо проверить свой план страхования, так как он может покрывать только одно или другое.
Вы можете принимать Целебрекс вместе с некоторыми другими лекарствами, чтобы уменьшить боль. Например, Целебрекс часто используется с ацетаминофеном (тайленол). Это другой тип обезболивающего препарата, который вы покупаете без рецепта.
Если у вас ревматоидный артрит (РА), вы можете принимать Целебрекс с противоревматическим препаратом, модифицирующим заболевание (БМАРП). DMARD помогают предотвратить атаку иммунной системы на суставы.
Примеры DMARD включают:
- Метотрексат (Trexall, Rasuvo, OTREXUP)
- Лефлуномид (ARAVA)
- Hydroxychloroquin с вашим врачом.
Вы должны принимать Целебрекс в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Целебрекс выпускается в виде капсул, которые нужно проглотить. Вы также можете открыть капсулу и высыпать содержимое на ложку яблочного пюре комнатной температуры или прохладного. Затем вы сразу проглотите яблочное пюре с водой.
Когда принимать
Целебрекс можно принимать один или два раза в день по назначению врача.
- Если вы принимаете Целебрекс один раз в день, вы можете принимать его в любое время суток. Но вы всегда должны придерживаться одного и того же времени.
- Если вы принимаете Целебрекс два раза в день, вы должны принимать его утром и вечером, в идеале с интервалом в 12 часов.
- При острой (кратковременной) боли, такой как менструальные спазмы, вы должны принять первую дозу, когда впервые почувствуете боль. При необходимости вы можете принять вторую дозу через 8-12 часов. После этого следует принимать Целебрекс два раза в день по мере необходимости для облегчения боли. В идеале ваши дозы должны быть разделены на 12 часов.
Чтобы не пропустить дозу, попробуйте использовать напоминание о приеме лекарства. Это может включать установку будильника на телефоне или загрузку приложения-напоминания. Кухонный таймер тоже может работать.
Прием Целебрекса с пищей
Если ваша доза Целебрекса составляет до 200 миллиграммов (мг) два раза в день, вы можете принимать его как с пищей, так и без нее.
Но если ваш врач рекомендовал принимать более высокую дозу 400 мг два раза в день, вы должны принимать ее во время еды.
Можно ли измельчать, расщеплять или жевать Целебрекс?
Не следует измельчать или жевать капсулы Целебрекса. Но если у вас есть проблемы с глотанием препарата, вы можете открыть капсулы и высыпать содержимое на ложку яблочного пюре. (Яблочное пюре должно быть комнатной температуры или прохладным.) Затем вы сразу же проглотите яблочное пюре, запив водой.
Возможные риски приема Целебрекса во время беременности зависят от срока беременности.
Недостаточно исследований целебрекса у беременных, чтобы точно знать, как он может повлиять на плод. Исследования на животных выявили вредное воздействие Целебрекса на плод. Однако исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во время или после 20 недель беременности может увеличить риск возникновения определенных проблем. (Имейте в виду, что Целебрекс является НПВП.)
Ваш врач может порекомендовать вам избегать применения Целебрекса на сроке 30 недель беременности и позже. Исследования показали, что НПВП могут оказывать вредное воздействие на плод, если их принимать в течение последнего триместра беременности.
Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Целебрекс. Они могут помочь вам взвесить возможные риски и преимущества приема этого препарата во время беременности.
Целебрекс и фертильность
У женщин прием Целебрекса может на время снизить фертильность за счет задержки овуляции. Этот эффект исчезает, когда вы перестаете принимать Целебрекс.
Если вы планируете беременность или пытаетесь забеременеть, вам следует поговорить с врачом о вашей фертильности, прежде чем принимать Целебрекс.
Возможные риски приема Целебрекса во время беременности зависят от срока беременности. Если вы ведете половую жизнь и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в противозачаточных средствах, пока вы используете Целебрекс.
Для получения дополнительной информации о приеме Целебрекса во время беременности см. раздел «Целебрекс и беременность» выше.
Целебрекс может попасть в грудное молоко. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема Целебрекса.
Этот препарат поставляется с некоторыми мерами предосторожности.
Предупреждения FDA
Предупреждения об этом препарате помещены в коробку. Предупреждение в рамке является самым серьезным предупреждением от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о побочных эффектах лекарств, которые могут быть опасными.
Сердечно-сосудистые заболевания
Целебрекс — это лекарство, называемое нестероидным противовоспалительным средством (НПВП). Прием НПВП может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. В некоторых случаях эти проблемы могут быть фатальными. У вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, если вы принимаете Целебрекс в высоких дозах или в течение длительного периода времени.
Вам не следует принимать Целебрекс, если вы планируете или недавно перенесли аортокоронарное шунтирование (шунтирование сердца). Это операция по улучшению кровоснабжения сердца. Прием Целебрекса для снятия боли после операции по шунтированию сердца может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
Проблемы с пищеварением
Целебрекс — это НПВП, и препараты этого типа могут увеличить риск серьезных проблем с пищеварением. Эти проблемы включают медленно заживающие раны, называемые язвами, кровотечения и перфорации (отверстия) в пищеварительном тракте. В частности, могут быть затронуты ваш желудок и кишечник. Ваш пищевод, трубка, соединяющая горло и желудок, также может быть поражен. В некоторых случаях эти проблемы с пищеварением могут быть фатальными.
Серьезные проблемы с пищеварением могут возникнуть в любое время, пока вы принимаете Целебрекс, и сначала могут не вызывать никаких симптомов. Вы подвержены более высокому риску возникновения этих проблем, если вы старше 65 лет. Наличие пептической язвы или кровотечения в желудке или кишечнике также увеличивает риск.
Другие меры предосторожности
Прежде чем принимать Целебрекс, поговорите со своим врачом о своей истории болезни. Целебрекс может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:
- Аллергия на сульфаниламид. По словам производителя Целебрекса, вам не следует принимать препарат, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на сульфаниламидные препараты. К ним относятся триметоприм/сульфаметоксазол (Септра, Бактрим), сульфасалазин (азульфидин) и дапсон. Тем не менее, Целебрекс иногда назначают людям с аллергией на сульфаниламид в каждом конкретном случае. Чтобы узнать больше об этом, см. выше раздел «Часто задаваемые вопросы о Целебрексе». Если у вас аллергия на сульфаниламид, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
- Аллергическая реакция. Не принимайте Целебрекс, если у вас когда-либо была аллергическая реакция или серьезная кожная реакция, такая как обширная зудящая сыпь, на Целебрекс или любой из его ингредиентов. Спросите своего врача, какие другие лекарства лучше подходят для вас.
- Аллергия на другие НПВП. Целебрекс — это тип препарата, который называется НПВП. Не принимайте Целебрекс, если у вас когда-либо был приступ астмы, крапивница или другая аллергическая реакция после приема другого НПВП. Другие НПВП включают аспирин, ибупрофен (Ibu-Tab, Advil, Motrin, другие) и напроксен (Naprosyn, Naprelan, Aleve, другие). Спросите своего врача, какие другие лекарства вам больше подходят.
- Астма. Целебрекс может вызывать приступы астмы у некоторых людей. Если у вас астма, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
- Высокое кровяное давление. Целебрекс может вызвать или усугубить высокое кровяное давление. А высокое кровяное давление при приеме Целебрекса может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт. (См. «Предупреждения FDA» выше, чтобы узнать больше об этом.) Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс. Если вы принимаете Целебрекс, они, скорее всего, будут контролировать ваше кровяное давление.
- Болезнь сердца. Если у вас есть сердечные заболевания, у вас может быть более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме Целебрекса. Это особенно актуально, если в прошлом у вас был сердечный приступ. (Дополнительную информацию см. в разделе «Предупреждения FDA» выше.) Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет; и быть курильщиком. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
- Сердечная недостаточность. Целебрекс может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. А прием Целебрекса при сердечной недостаточности может повысить риск возникновения проблем с почками. Если у вас сердечная недостаточность, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс. Если вы принимаете Целебрекс, обратитесь к врачу, если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, отек лодыжек или увеличение веса.
- Проблемы с печенью. Целебрекс иногда может вызывать или усугублять проблемы с печенью. Кроме того, Целебрекс расщепляется вашей печенью. Поэтому, если ваша печень не работает должным образом, это может привести к накоплению Целебрекса в вашем организме, что может увеличить риск побочных эффектов Целебрекса. (См. раздел «Побочные эффекты Целебрекса» выше, чтобы узнать больше.) Если у вас есть проблемы с печенью, спросите своего врача, подходит ли вам Целебрекс. Если вы принимаете препарат, вам могут назначить меньшую дозу, чем обычно. У вас также, вероятно, будут анализы крови, чтобы проверить вашу печень, пока вы принимаете Целебрекс.
- Проблемы с почками. Целебрекс может иногда вызывать или усугублять проблемы с почками, особенно если во время его приема у вас возникает обезвоживание. Если у вас проблемы с почками, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам Целебрекс.
- Беременность. Возможные риски приема Целебрекса во время беременности зависят от срока беременности. Дополнительную информацию см. в разделе «Целебрекс и беременность» выше.
- Грудное вскармливание. Целебрекс может проникать в грудное молоко. Для получения дополнительной информации см. выше раздел «Целебрекс и грудное вскармливание».
Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Целебрекса см. выше раздел «Побочные эффекты Целебрекса».
Использование дозы Целебрекса, превышающей рекомендуемую, может привести к серьезным побочным эффектам. Не принимайте больше Целебрекса, чем рекомендует врач.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки могут включать:
- вялость (отсутствие энергии)
- сонливость
- тошнота
- рвота
- боль в животе
- кровотечение в желудке или кишечнике (симптомы включают рвоту кровью или веществом, похожим на кофейную гущу, кровь в стуле
- высокое кровяное давление
- острая почечная недостаточность (симптомы включают выделение меньшего количества мочи, чем обычно, темную мочу и спутанность сознания)
- медленное, поверхностное дыхание
- кома
Что делать в случае передозировки
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию токсикологических центров по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Когда вы получаете Целебрекс в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке на флаконе. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.
Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, можете ли вы все еще использовать его.
Хранение
Срок действия лекарства зависит от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.
Капсулы Целебрекс следует хранить при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C) в плотно закрытом контейнере. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где оно может стать влажным или мокрым, например, в ванных комнатах.
Утилизация
Если вам больше не нужно принимать Целебрекс и у вас осталось лекарство, важно безопасно утилизировать его. Это помогает предотвратить случайное употребление препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.
Эта статья содержит несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за информацией о том, как утилизировать ваше лекарство.
Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.
Показания
Целебрекс — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения следующих состояний у взрослых в возрасте 18 лет и старше:
- остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Анкилозирующий спондилит
- IScure
- Первичный дисмменоррреа
- 9007
ISREBUT Одобрен FDA для лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей в возрасте 2 лет и старше.
Введение
Целебрекс принимают внутрь один или два раза в день.
Механизм действия
Целебрекс содержит целекоксиб из НПВП. НПВП действуют, останавливая выработку простагландинов.
Простагландины локально синтезируются в поврежденных тканях, где они участвуют в возникновении воспаления и боли. Простагландины также вырабатываются в матке, где они ответственны за сокращение матки, вызывающее отторжение слизистой оболочки матки. Эти сокращения вызывают первичную дисменорею.
Простагландины продуцируются ферментами циклооксигеназами (ЦОГ), которые бывают двух типов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Целебрекс в основном ингибирует действие ЦОГ-2. Останавливая выработку простагландинов, Целебрекс уменьшает боль и воспаление.
Фармакокинетика и метаболизм
После приема внутрь максимальная концентрация целекоксиба в плазме (Cmax) достигается примерно через 3 часа. Стабильное состояние достигается примерно через 5 дней многократного приема.
Площадь под кривой (AUC) целекоксиба в равновесном состоянии на 50% выше у людей в возрасте 65 лет и старше, чем у молодых людей. Этим людям следует начинать лечение с самой низкой дозы, если их вес составляет менее 50 кг.
Целекоксиб примерно на 97% связывается с белками плазмы.
Целекоксиб в основном метаболизируется в печени с помощью CYP2C9 до неактивных метаболитов. Они выводятся с калом (примерно 57%) и мочой (примерно 27%). Целекоксиб имеет эффективный период полувыведения примерно 11 часов.
Печеночная недостаточность снижает клиренс целекоксиба, поэтому людям с умеренной печеночной недостаточностью следует назначать дозу на 50 % ниже.
Целебрекс не изучался у людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью и не рекомендуется для этих людей.
Противопоказания
Целебрекс противопоказан людям с:
- историей аллергических реакций или серьезных кожных реакций на целебрекс или любой из его компонентов
- историей аллергических реакций, таких как астма или крапивница, на другие НПВП
- Аллергическая реакция на сульфаниламиды в анамнезе
- Планируемая или недавняя операция коронарного шунтирования
Хранение
Капсулы Целебрекса следует хранить при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C) . Целебрекс стабилен в течение коротких периодов времени при температуре от 59°F до 86°F (от 15°C до 30°C).
Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
как это работает и где его взять
Вольтарен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который снимает боль и воспаление. Он более эффективен, чем другие распространенные НПВП, и может вызывать побочные эффекты.
Врачи могут назначать Вольтарен в виде геля для местного применения, таблеток для приема внутрь, раствора для внутривенного введения или, в некоторых странах, в виде суппозиториев для облегчения остеоартрита или других воспалительных состояний.
Люди чаще всего используют Вольтарен в форме геля для местного применения и наносят его непосредственно на суставы, например, на кистях рук и коленях.
В виде геля для местного применения Вольтарен также используется для лечения актинического кератоза (АК).
В этой статье рассказывается, что такое Вольтарен, как он работает, где его взять и как им пользоваться. В нем также рассматриваются различия между Вольтареном и другими обезболивающими и возможные побочные эффекты.
Вольтарен — торговая марка диклофенака. Он принадлежит к классу лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Люди используют Вольтарен для облегчения боли, отека, болезненности и скованности, вызванных остеоартритом, наиболее распространенным типом артрита и ревматоидным артритом.
Врач может также назначить его для лечения анкилозирующего спондилоартрита, типа артрита, который в основном поражает позвоночник.
Люди чаще всего используют Вольтарен в форме геля для суставов, таких как колени и руки. Гель Вольтарен нуждается в дальнейшем изучении для оценки его потенциального применения на суставах бедра, плеча или позвоночника.
Вольтарен действует путем блокирования в организме определенного фермента, называемого циклооксигеназой (ЦОГ)-1 и-2. Когда этот фермент блокируется, организм вырабатывает меньшее количество воспалительных химических веществ, называемых простагландинами. Это помогает уменьшить боль, лихорадку и воспаление.
Как и другие НПВП, врачи часто назначают Вольтарен в качестве терапии первой линии при хронической или острой боли и воспалении, вызванном различными причинами. Люди часто принимают Вольтарен при воспалительных состояниях, таких как артрит и воспаление, связанное с травмой, после операции или физической травмы.
Врачи часто назначают его в сочетании с лекарствами, защищающими желудочно-кишечный тракт, пациентам с высоким риском развития язв, вызванных НПВП.
Врач может прописать Вольтарен. Человек также может получить его самостоятельно в аптеке, потому что FDA одобрило Voltaren для продажи без рецепта.
Вольтарен доступен в виде геля, пероральных таблеток стандартного и пролонгированного действия, а также, в некоторых странах за пределами США, в виде суппозиториев. Он также доступен в виде раствора для внутривенного введения. Люди чаще всего используют его в форме геля для местного применения.
Людям следует принимать таблетки Вольтарен перорально в соответствии с рецептом или инструкциями на упаковке. Суппозитории Вольтарен следует вводить ректально.
Человек должен использовать самую низкую эффективную дозу Вольтарена в течение как можно более короткого периода времени.
Упаковка геля Вольтарен содержит прозрачную пластиковую карточку с дозировкой. Люди должны отмерять необходимое количество геля с помощью прилагаемой дозировочной карты.
Человек должен нанести гель в пределах прямоугольной области карты до линии 2 грамма (г) или 4 г. Линия 2 г имеет длину 2,25 дюйма, а линия 4 г — 4,5 дюйма.
Как правило, следует наносить по 2 г на каждое запястье, кисть или локоть. Они должны наносить около 4 г на каждое колено, лодыжку или стопу.
Человек может нанести гель с помощью карты. Затем они должны аккуратно втереть гель в кожу пальцами.
Промывайте дозировочную карту после каждого использования. Если человек нанес гель на руки, он должен подождать не менее 1 часа, прежде чем мыть их.
Верхние конечности
Если кто-то наносит гель Вольтарен на верхние конечности, включая кисти, запястья или локти, он должен наносить 2 г геля на пораженный участок четыре раза в день или так часто, как указано в рецепте.
Ежедневно на один сустав верхних конечностей не следует наносить более 8 г.
Нижние конечности
Человеку следует наносить 4 г геля на нижние конечности, включая ступни, лодыжки или колени, четыре раза в день. Они не должны наносить более 16 г на любой сустав в течение одного дня.
Человек не должен наносить общую дозу, превышающую 32 г в день, на все пораженные суставы.
Если человек наносит гель Вольтарен, ему следует избегать:
- купания или душа в течение как минимум часа после нанесения
- нанесения на открытые раны
- попадание в глаза и на слизистые оболочки
- нанесение наружных согревающих и увлажняющих повязок на обработанные суставы
- воздействие солнечного света
- смешивание геля Вольтарен с другими средствами для местного применения на коже, такими как косметика, лосьон, солнцезащитный крем и средства от насекомых
- использование других НПВП, включая пероральные типы
- ношение одежды или перчаток в течение не менее 10 минут после применения
Вольтарен отличается от других НПВП тем, как его обычно используют люди.
Чаще всего люди используют Вольтарен в форме геля, в то время как люди обычно принимают другие НПВП, такие как ибупрофен, перорально.
Однако препараты диклофенака помимо Вольтарена также доступны в виде пластырей, порошков и капсул.
Исследования показали, что диклофенак более эффективен в уменьшении боли, чем другие НПВП, такие как ибупрофен, целекоксиб и напроксен. Исследователи также пришли к выводу, что он более эффективен, чем парацетамол (тайленол), неопиоидное обезболивающее.
Врачи считают диклофенак более сильным, чем другие НПВП и неопиоидные обезболивающие, такие как ибупрофен и тайленол. Только взрослые получают рецепты на диклофенак. Те, у кого есть рецепты, должны будут использовать или принимать его два или три раза в день.
При приеме других обезболивающих НПВП человеку потребуется принимать их в более высоких дозах для лечения боли при артрите.
Диклофенак имеет те же побочные эффекты, что и другие НПВП.
Опиоидные обезболивающие, такие как трамадол, морфин и кодеин, более эффективны, чем Вольтарен. Человеку требуется рецепт на них, и они лечат умеренную и сильную боль.
Вольтарен в любой форме может вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают:
- головную боль
- головокружение
- диарея
- запор
- звон в ушах
- вздутие живота или газы
Иногда Вольтарен может вызывать более серьезные побочные эффекты. Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает любой из следующих симптомов:
- зуд
- лихорадка
- необъяснимое увеличение веса
- утомляемость
- тошнота
- потеря аппетита
- отеки голеней, лодыжек, стоп или живот
- боль в верхней правой части живота
- пожелтение глаз или кожи
- волдыри
- сыпь
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- крапивница
- руки, кисти, губы, горло или глаза
- отек 06 затрудненное мочеиспускание
- боль в спине
- затрудненное дыхание или одышка
Вольтарен может иметь другие побочные эффекты. Человек должен связаться со своим врачом, если побочные эффекты сохраняются или серьезны.
Вольтарен — это НПВП, который люди принимают для лечения боли и воспаления, связанных с артритом, травмой или хирургическим вмешательством.
Вольтарен действует путем блокирования фермента, называемого циклооксигеназой (ЦОГ)-1 и-2, который заставляет организм вырабатывать меньше простагландинов, химических веществ, вызывающих воспаление.
Вольтарен можно получить без рецепта в аптеке или по рецепту врача.
Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для внутривенного введения и чаще всего в виде геля. Он также доступен в виде суппозиториев в некоторых странах, например в Канаде. Человек может наносить гель в определенных количествах непосредственно на пораженные суставы.
Вольтарен более эффективен, чем НПВП, такие как ибупрофен, и неопиоидные обезболивающие, такие как тайленол. Он менее эффективен, чем опиоидные препараты, такие как кодеин и морфин.
Вольтарен имеет потенциальные побочные эффекты, такие как головная боль, диарея и головокружение.
Некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как отек лица, сыпь и лихорадка.
Если у человека возникают серьезные побочные эффекты, ему следует обратиться к врачу.
8 лучших добавок при артрите 2022
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Артрит поражает суставы миллионов взрослых в Соединенных Штатах. Добавки могут помочь облегчить боль и скованность в тех частях тела, в которых развился артрит.
В этой статье рассматриваются добавки, которые могут быть полезны людям с артритом. Он также исследует некоторые из лучших добавок и альтернативных методов лечения.
Быстрые ссылки
- Лучший куркумин для веганов: Persona Nutrition Curameric
- Лучший для вегетарианцев . порошок: Vital Proteins Collagen Peptides Powder
- Лучший коллаген в капсулах: HUM Nutrition Collagen Love
- Лучший рыбий жир в жидком виде: Carlson The Very Finest Fish Oil
- Лучшие жевательные конфеты с рыбьим жиром: Жевательные конфеты с рыбьим жиром Nature Made
- Лучшие мягкие капсулы с рыбьим жиром: Nordic Naturals Ultimate Omega
Обратите внимание, что автор этой статьи не пробовал их товары. Вся представленная информация является чисто исследовательской.
Артрит — это общий термин для состояний, поражающих суставы или области, окружающие сустав. Артрит может привести к боли и скованности в пораженной области тела.
Около 58,5 миллионов взрослых в США страдают артритом.
Узнайте больше об артрите здесь.
Фонд борьбы с артритом (AF) утверждает, что некоторые добавки могут облегчить боль, скованность и другие симптомы артрита. Он также предлагает использовать добавки вместе с лекарствами от артрита, а не в качестве заменителя. Лекарства являются единственным научно доказанным средством для замедления повреждения суставов.
Обзор ревматоидного артрита (РА) за 2020 год показывает, что некоторые добавки могут оказывать благотворное влияние. Однако исследования влияния диеты и пищевых добавок на РА ограничены.
Кроме того, AF подчеркивает важность консультации с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки для лечения артрита. Некоторые добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать побочные эффекты.
Следует также отметить, что существует мало исследований эффективности пищевых добавок.
Для получения более подробной информации о витаминах, минералах и пищевых добавках посетите наш специальный центр.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не оценивает пищевые добавки до их выхода на рынок, что может затруднить оценку качества пищевых добавок.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также подчеркивает важность обращения к врачу за рекомендациями по поводу пищевых добавок.
Один из способов найти качественные добавки — найти этикетку с сертификатом анализа (COA). Этикетки сертификата подлинности предоставляются независимыми сторонними компаниями, такими как:
- National Sanitation Foundation (NSF) International
- Фармакопея США
- Группа по контролю за запрещенными веществами
- ConsumerLab.com
Этикетка часто подвергалась тестированию на:
- вредные уровни загрязняющих веществ
- незадекларированные ингредиенты
- стандартизация продукта
- точная маркировка ингредиентов
Некоторые добавки имеют разные преимущества, чем другие. В разделах ниже мы перечисляем добавки и их возможные преимущества.
Как мы выбираем продукты
Медицинские новости сегодня выбирает продукты, отвечающие следующим критериям:
- Цена: Продукты доступны для различных бюджетов.
- Ингредиенты: Продукты содержат различные ингредиенты для удовлетворения индивидуальных потребностей. Например, некоторые продукты подходят для вегетарианцев или веганов.
- Пригодность: Продукты выпускаются в различных формах, таких как порошок, жевательная резинка, капсула или жидкость.
Куркумин
Куркумин является одним из основных компонентов куркумы, который может блокировать воспаление. Это также может способствовать здоровью сердца и предотвращать другие заболевания. Однако добавки куркумина могут вызывать разжижение крови.
Исследование, проведенное на крысах в 2015 году, показало, что добавки с куркумином являются эффективным средством против артрита.
Кроме того, исследование 2020 года с участием людей показало, что экстракт Curcuma longa более эффективен в уменьшении боли при остеоартрите (ОА) в колене, чем плацебо. Тем не менее, авторы исследования отмечают, что необходимы дальнейшие исследования эффектов экстракта Curcuma longa .
Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья заявляет, что ученые провели обширные исследования веществ, присутствующих в куркуме, но до сих пор нет уверенности в их влиянии на здоровье.
Куркума Persona Nutrition
Лучший куркумин для веганов
Эта компания, основанная на подписке, предлагает 500 миллиграммов (мг) добавок куркумы, которые содержат куркумин.
Компания рекомендует принимать эту добавку один раз в день с пищей и водой.
Этот веганский продукт не содержит:
- молочных продуктов
- лактозы
- глютена
- пшеницы
- сои
- кукурузы
- рыбы
6
- моллюски
- орехи
- арахис
На веб-сайте компании указана цена 0,40 доллара в день.
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Life Extension Curcumin Elite
Лучший куркумин для вегетарианцев
Этот продукт подходит для вегетарианцев и поставляется в контейнере с 60 капсулами, каждая из которых содержит 500 мг куркумина. Компания предлагает принимать по 1 капсуле в день.
Life Extension утверждает, что большая часть ее продуктов не содержит глютена и генетически модифицированных организмов (ГМО). Он также отмечает, что производит свою продукцию в Соединенных Штатах.
Капсулы доступны на Amazon по цене около 22,30 долларов США.
КУПИТЬ
Босвеллия
Босвелия, или индийский ладан, представляет собой растительный экстракт. Он может обладать противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.
Исследование на крысах, проведенное в 2019 году, показывает, что экстракт босвеллии может быть полезен при лечении ревматоидного артрита.
Более того, метаанализ семи исследований 2020 года с 545 участниками показал, что босвелия и ее экстракт могут быть эффективны при лечении ОА.
Массовые добавки Порошок экстракта Boswellia Serrata
Лучший порошок экстракта Boswellia
Компания рекомендует принимать 500 мг этого порошка один или два раза в день во время еды или по указанию врача.
Экстракт Boswellia serrata бесплатно от:
- Soy
- Dairy
- Degs
- Gluten
- Добавленный сахар
- добавки
Цена составляет 13.96 за 100-г (G).
В МАГАЗИНЕ
Коллаген
Коллаген — это природный белок, присутствующий в тканях организма, поддерживающий суставы, сухожилия, кости, связки и кожу.
Обзор, проведенный в 2016 году, показал, что коллагеновые добавки могут помочь при ОА, повышая минеральную плотность костей, защищая хрящи и облегчая боль.
Важно отметить, что этот тип добавки обычно не подходит для вегетарианцев или веганов.
Порошок пептидов коллагена Vital Proteins
Лучший порошок коллагена
Эти дорожные саше содержат 10 г коллагена на порцию. Порошок может растворяться в любой жидкости, горячей или холодной. По словам производителя, человек может принимать 1–2 пакетика в день.
Компания заявляет, что она получает коллаген из крупного рогатого скота, выращенного на траве и пастбищах, и что коллаген не содержит:
- молочных продуктов
- глютена
- тяжелых металлов
- холестерина
Пакеты по 20 штук около 32,74 доллара на Amazon.
КУПИТЬ
HUM Nutrition Collagen Love
Коллагеновые капсулы Best
Эти капсулы содержат два типа коллагена. HUM Nutrition рекомендует принимать по 3 капсулы во время еды.
Кроме того, продукт содержит витамин С, хондроитинсульфат и гиалуроновую кислоту.
Он также не содержит ГМО, глютена, искусственных подсластителей и красителей.
Цена 40$ за флакон 90 капсул.
В МАГАЗИНЕ
Рыбий жир
Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, обладающие противовоспалительными свойствами. Поэтому он может принести пользу людям с артритом. Рыбий жир также может улучшить здоровье сердца и глаз, снизить кровяное давление и улучшить здоровье кожи.
Исследование, проведенное в 2015 году на крысах с артритом, показало, что лечение рыбьим жиром может оказывать положительное влияние на суставы.
Тем не менее, авторы исследования 2016 года, в котором приняли участие 202 человека с ОА коленного сустава или регулярной болью в колене, обнаружили, что для участников с ОА коленного сустава прием высоких доз рыбьего жира не дает дополнительных преимуществ по сравнению с низкими дозами рыбьего жира. Они также отмечают, что необходимы дальнейшие исследования эффективности рыбьего жира.
Carlson The Very Finest Fish Oil
Лучший жидкий рыбий жир
Этот продукт находится в жидкой форме и доступен со вкусом лимона или апельсина. Он не содержит искусственных консервантов и не содержит ГМО.
Компания утверждает, что в чайной ложке содержится 1600 мг омега-3, и рекомендует принимать по 1 чайной ложке один или два раза в день во время еды.
Цена на Amazon составляет около 53,52 доллара за 500-миллилитровую бутылку.
В МАГАЗИНЕ
Жевательные конфеты Nature Made с рыбьим жиром
Лучшие жевательные конфеты с рыбьим жиром
Эти жевательные конфеты представляют собой смесь вкусов клубники, лимона и апельсина, и каждая порция содержит 57 мг рыбьего жира.
Nature Made рекомендует жевать 2 мармеладки в день.
Масло, которое, по утверждению компании, производится из выловленной в дикой природе морской рыбы, не содержит:
- глютена
- искусственных красителей
- искусственных подсластителей
- искусственных ароматизаторов
Бутылка из 9 шт. 0 жевательных резинок стоит 15,49 долларов.
В КУПИТЬ
Nordic Naturals Ultimate Omega
Лучшие мягкие капсулы с рыбьим жиром
Эти мягкие капсулы со вкусом лимона можно приобрести в упаковках по 60, 90, 120, 180 или 210 штук. всего 1280 мг омега-3.
Nordic Naturals утверждает, что использует устойчивые и этичные методы и поставляет безопасные и эффективные питательные вещества.
Упаковка из 90 капсул доступна на Amazon по цене около 39,95 долларов США.
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи утверждает, что врачи используют лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения артрита. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение.
Человеку также может быть сделана операция по устранению повреждений суставов и уменьшению боли.
В качестве альтернативы людям могут быть полезны шины и скобы, которые помогают уменьшить подвижность и предотвратить боль.
Существует множество добавок, обладающих противовоспалительными свойствами. Это означает, что они могут подходить для людей с артритом и улучшать здоровье их суставов.
Человек может пожелать рассмотреть такие добавки, как рыбий жир, коллаген, босвелия и куркумин. Эти добавки доступны в различных формах, включая мягкие гели, капсулы, порошки и жевательные резинки.
Добавки наиболее эффективны, когда человек использует их вместе с назначенными лекарствами. Однако необходимы дальнейшие исследования, в том числе более масштабные испытания на людях, эффективности добавок.
Человек должен проконсультироваться с врачом перед использованием любых добавок, особенно если он принимает какие-либо лекарства.
Как выбрать лучший вариант для вас
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Боль в суставах может иметь множество причин. У многих людей боль в суставах вызвана артритом, группой состояний, характеризующихся воспалением суставов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 23 процентов взрослых в Соединенных Штатах страдают артритом. Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным типом артрита. Этот тип вызван разрушением хряща с возрастом.
У других боль в суставах может быть вызвана травмой или инфекцией суставов или другим состоянием, таким как фибромиалгия или даже депрессия. Это также может быть результатом плохой осанки или длительного бездействия.
Люди с артритом могут облегчить свои симптомы, но многие не знают, как это сделать. Лечение боли в суставах не всегда так просто, как прием таблеток или выполнение нескольких упражнений, но игнорирование боли не избавит вас от нее.
К счастью, есть много доступных вариантов лечения, которые вы можете попробовать. В зависимости от причины и тяжести вашей боли в суставах, вы можете подобрать комбинацию процедур, которая вам подходит.
Если вы испытываете боль в суставах и не знаете, почему, запишитесь на прием к врачу, чтобы определить причину.
Иногда то, что может ощущаться как боль в суставах, на самом деле вызвано состоянием, не связанным с суставами, например растяжением мышц или переломом кости.
Важно, чтобы вам поставили диагноз, прежде чем пытаться заниматься самолечением. Ранняя диагностика артрита, в том числе остеоартрита, может помочь вам лучше контролировать состояние.
БОЛЬ В СУСТАВАХ Варианты лечения
После того, как вам поставят диагноз, вы сможете узнать о вариантах лечения вашего конкретного типа боли в суставах. Это может включать в себя:
- пероральные, инъецируемые или актуальные препараты
- Изменения в рационе
- Упражнения
- Домашние средства
- пищевые добавки
- Физическая терапия
- Хирургия
Ваше врач может сначала предположить, что вы обращаетесь в совместно боль, вызванная артритом, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Вот несколько примеров:
Пероральные препараты
То, что назначит ваш врач, будет зависеть от основной причины вашей боли в суставах. При ОА — наиболее распространенном типе артрита — к пероральным препаратам относятся:
- Безрецептурные (OTC) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve), уменьшающие воспаление и облегчить боль. Однако принимать ибупрофен в течение длительного периода времени не рекомендуется из-за риска язвы желудка. Покупайте безрецептурные НПВП.
- Рецептурные НПВП включают диклофенак (Вольтарен) и целекоксиб (Целебрекс).
- Салицилаты, такие как аспирин, могут разжижать кровь, и их следует использовать очень осторожно, если вы принимаете другие препараты, разжижающие кровь. Покупайте аспирин.
- Ацетаминофен (тайленол), который в высоких дозах в течение длительного времени может привести к поражению печени или печеночной недостаточности. Покупайте ацетаминофен.
- Опиоидные обезболивающие включают гидрокодон (викодин) или кодеин.
- Пероральные стероиды включают преднизолон или кортизон.
- Дулоксетин (Cymbalta), который является антидепрессантом, иногда назначаемым не по прямому назначению при ОА.
Если вам поставили диагноз системного заболевания или аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит (РА), лекарства, известные как болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), могут помочь замедлить прогрессирование РА, а также замедлить повреждение суставов.
Новые препараты, называемые биопрепаратами, обеспечивают более целенаправленный ответ на воспаление у людей с ревматоидным артритом и могут помочь тем, кто не реагирует на лечение традиционными БПВП.
Инъекции
Инъекции могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Примеры инъекций для лечения боли в суставах включают:
- инъекции стероидов в суставы
- инъекции гиалуроновой кислоты
Инъекции стероидов полезны для уменьшения отека в суставе, но со временем они проходят. Существует также ограничение на то, сколько врач может дать вам в год.
Местные анальгетики
Безрецептурные местные анальгетики могут вызвать онемение области сустава. Покупайте безрецептурные местные анальгетики.
Ваш врач может назначить препараты для местного применения, содержащие диклофенак натрия. Вы также можете поискать безрецептурные кремы, гели или пластыри, содержащие следующие ингредиенты:
- капсаицин
- ментол
- салицилат
- лидокаин
Хирургия считается последним средством для облегчения боли в суставах. Обычно это предназначено для людей с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава, которые не ответили на другие меры.
В тяжелых случаях может потребоваться полная замена сустава. В менее тяжелых случаях врач может попробовать остеотомию — операцию, которая влечет за собой разрезание и изменение формы костей для уменьшения давления на сустав.
Остеотомия иногда используется для того, чтобы отсрочить необходимость полной замены сустава на несколько лет, но не всем, у кого есть боль в суставах, показана эта процедура.
Физиотерапия — отличный способ лечения боли в суставах, поскольку она помогает улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие сустав. Это, в свою очередь, помогает свести к минимуму общую скованность и боль.
Во время физиотерапии вам будет предложен ряд индивидуальных упражнений на укрепление и растяжку, которые вы будете выполнять на регулярной основе. Растяжка помогает с подвижностью и общим диапазоном движений.
Физиотерапевт может также порекомендовать вам носить бандаж, особенно при болях в колене, чтобы обеспечить стабильность и функционирование.
Многие причины болей в суставах можно устранить в домашних условиях, изменив образ жизни.
Горячая и холодная терапия
Чтобы уменьшить скованность в суставах, попробуйте чередовать холодные и горячие процедуры. Теплый душ или ванна могут помочь уменьшить скованность в суставах по утрам. Ночью вы можете попробовать спать под одеялом с электрическим подогревом или грелкой.
Лечение холодом также помогает снять воспаление в суставах. Оберните пакет с гелевым льдом полотенцем и прикладывайте его к больным суставам на 20 минут несколько раз в день.
Изменение диеты
Диета, богатая цельными зернами, фруктами и овощами, может уменьшить симптомы артрита.
Исследования показывают, что диета, богатая омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может помочь предотвратить воспаление. К таким продуктам относятся:
- продукты, богатые омега-3, такие как грецкие орехи, семена чиа, льняное семя и жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
- продукты, богатые антиоксидантами, такие как разноцветные фрукты и овощи, бобы, орехи, красное вино и темный шоколад трансжиры.
Упражнения
Физическая активность, такая как ходьба или плавание, может не только уменьшить боль, но и улучшить настроение и качество жизни. CDC рекомендует, чтобы люди с артритом уделяли физической активности не менее 150 минут в неделю.
Старайтесь избегать действий, которые с большей вероятностью могут привести к травмам суставов, таких как упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как теннис или бег.
Тай-чи и йога — отличные занятия для людей с болями в суставах. Одно опубликованное исследование показало, что тай-чи оказывает положительное влияние на боль, физическую функцию, депрессию и качество жизни людей с ОА коленного сустава.
Если у вас избыточный вес, вы можете уменьшить боль в суставах и симптомы артрита, поддерживая здоровый вес. Дополнительный вес оказывает большее давление на ваши суставы, особенно на колени, бедра и ступни.
Если у вас возникли проблемы с похудением, врач может направить вас к диетологу, который поможет вам начать процесс похудения.
Добавки
Пищевые добавки могут облегчить такие симптомы, как воспаление и боль в суставах. Ни одна пищевая добавка не показала явных преимуществ при болях в суставах, но есть некоторые доказательства того, что некоторые добавки могут помочь.
Примеры включают:
- рыбий жир, который, как было показано, помогает уменьшить болезненность суставов и утреннюю скованность у людей с ревматоидным артритом
- имбирь, который, как было показано в лабораторных исследованиях, обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль и снижает инвалидность у людей с ОА
- глюкозамин и хондроитин сульфат могут быть полезны для людей с умеренной или сильной болью в колене
Имейте в виду, что если боль в суставах вызвана другим заболеванием, например ревматоидным артритом, домашние средства, такие как добавки, никогда не должны заменять лечение.
Когда обратиться к врачу
Хотя вы можете справиться с легкой болью в суставах в домашних условиях, обязательно обратитесь к врачу сразу же, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в суставах:
- лихорадка
- значительный отек суставов
- суставы покрасневшие, чувствительные или теплые на ощупь
- внезапное онемение
- сустав становится полностью неподвижным
- неспособность функционировать изо дня в день из-за боли в суставах66
Существует множество вариантов лечения боли в суставах, начиная от лекарств и физиотерапии и заканчивая диетическими изменениями и домашними средствами. Лечение в конечном итоге будет зависеть от основной причины вашей боли в суставах.
Если вы испытываете боль в суставах, обратитесь к врачу для диагностики и плана лечения. По данным CDC, люди с воспалительным артритом, таким как РА, имеют лучшее качество жизни, если они получают раннюю диагностику, получают лечение и учатся правильно управлять своим состоянием.
Лучшее обезболивающее при тяжелом артрите: типы и многое другое
Артрит — это хроническое воспаление сустава, поражающее людей во всем мире. Врачи разработают планы лечения для людей в зависимости от уровня боли, которую они испытывают, например, при тяжелом артрите.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 58,5 миллионов человек в США страдают артритом. Фонд артрита добавляет, что каждый четвертый человек испытывает сильную боль, оценивая ее на семь или выше баллов по шкале от 0 до 10.
Артрит может вызвать необратимые изменения в суставе. Хотя это может затронуть всех людей, это чаще всего встречается у пожилых людей, а также у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.
В этой статье рассматриваются симптомы остеоартрита, методы лечения, а также альтернативные и домашние средства от сильной боли.
Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и вызывает сильную боль.
Симптомы
Симптомы могут появляться и исчезать в более легких случаях, но некоторые люди испытывают боль в течение многих лет, которая со временем может усиливаться. Между тем, в более тяжелых случаях симптомы продолжаются.
Основные симптомы:
- боль и скованность в суставах
- болезненность в суставах
- треск и треск в суставах
- ограничение подвижности
- мышечная слабость
Многие люди с тяжелым артритом испытывают значительные трудности при выполнении повседневных действий, поскольку это также приводит к воспалению, обычно поражающему:
- колени
- бедра
- руки
- позвоночник
- диклофенак (Вольтарен)
- целекоксиб
- индометацин
- пироксикам
- ибупрофен
- боль в животе
- тошнота
- желудочно-кишечные кровотечения и язвы
- Кортикостероиды: Инъекции кортикостероидов в сочетании с обезболивающим средством непосредственно в пораженный артритом коленный, тазобедренный сустав или сустав кисти.
- Гиалуроновая кислота: Помогает смазывать сустав и воздействует на коленный, кисть или тазобедренный сустав. Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть полезны для облегчения скованности и боли.
- Богатая тромбоцитами плазма: Этот метод включает сбор крови, отделение тромбоцитов и введение этих тромбоцитов в суставы. Он нацелен на коленные или тазобедренные суставы, пораженные артритом.
- Инъекции стволовых клеток: Медицинские работники собирают стволовые клетки из жировой ткани или костного мозга с последующей их концентрацией. Врачи вводят эти клетки в болезненные суставы. Он помогает инициировать регенерацию тканей в суставе и воздействует на тазобедренные или коленные суставы.
- кодеин
- трамадол
- оксикодон
- гидрокодон
- тошноту
- головокружение
- нарушение мышления, памяти и концентрации
- замедление дыхания
- снижение фертильности
- Физиотерапия: Эта терапия может помочь увеличить силу мышц, улучшить гибкость и уменьшить боль. Трудотерапия также полезна, помогая людям выполнять свою повседневную деятельность.
- Йога: Это может помочь улучшить гибкость и мышечную силу, а также усилить движения.
- Иглоукалывание: Эта процедура включает в себя введение маленьких игл в определенные точки тела для облегчения боли и улучшения кровотока.
- Массаж: Это помогает улучшить мышечный кровоток, уменьшая скованность и боль в суставах.
- Тай-чи: Эта альтернативная процедура включает плавные движения, медитацию и глубокое дыхание. Это может помочь уменьшить боль в суставах и улучшить диапазон движений человека.
- Хирургия: Врачи рекомендуют операцию только в тяжелых случаях. Хирургия включает либо восстановление сустава с помощью небольших надрезов, либо замену сустава.
- регулярные физические упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости суставов
- прием витаминных добавок, таких как:
- рыбий жир
- куркумин
- глюкозамин 0500 090
09 диета, богатая свежими овощами, фруктами и цельными продуктами
- использование горячих и холодных компрессов для уменьшения боли и воспаления в суставах
Врачи рекомендуют взрослым с артритом выполнять умеренные физические упражнения не менее 150 минут в неделю.
Узнайте больше о домашних средствах от артрита здесь.
Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов тела. Это может привести к боли и повреждению сустава.
Люди с тяжелыми формами артрита должны поговорить со своим врачом о лечении по рецепту. Также неплохо принять меры по уходу за собой и изменить образ жизни, чтобы облегчить боль.
Существует ли «лучшее» обезболивающее при остеоартрите?
Гарвардский блог о здоровье
4 апреля 2016 г.
- По Роберт Р. Эдвардс, доктор философии, Содействующий редактор
АРХИВИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного содержания. Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.
Остеоартрит (ОА) поражает десятки миллионов американцев и является основной причиной инвалидности и снижения качества жизни во всем мире. Помимо операции по замене сустава, не существует известного «лечения» ОА, и большинство методов лечения направлены на облегчение таких симптомов, как боль. Часто первым шагом являются немедикаментозные подходы, такие как физиотерапия, физические упражнения и потеря веса. Однако большинство пациентов в конечном итоге будут использовать болеутоляющие средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Другие виды лекарств, такие как опиоиды, также были протестированы для лечения ОА, и продолжаются споры о том, какие методы лечения лучше.
НПВП против опиоидов: был ли явный победитель?
Недавнее исследование сравнило пероральные НПВП и пероральные опиоиды для облегчения боли при остеоартрите. Исследователи из гарвардской больницы Brigham and Women’s Hospital провели метаанализ (то есть объединили и обобщили результаты многочисленных опубликованных исследований). Они включали клинические испытания, в которых пациенты с остеоартритом коленного сустава (КОА) были выбраны случайным образом для получения лечения, которое длилось не менее 2 месяцев.
Исследователи тщательно выбирали, какие исследования включать, и два члена группы независимо друг от друга просматривали каждое исследование и извлекали данные. Они выбрали исследования, в которых использовалась общепринятая, хорошо проверенная и общепринятая мера боли (шкала WOMAC, которая оценивает боль по шкале от 0 до 100). Были включены данные более 5500 пациентов, и исследователи обнаружили, что в среднем пероральное лечение НПВП уменьшало боль примерно на 18 баллов по шкале WOMAC. Лечение менее сильными пероральными опиоидами (такими как трамадол) также уменьшило боль примерно на 18 баллов, а сильнодействующие пероральные опиоиды (такие как оксикодон) уменьшили боль примерно на 19 баллов. баллов по шкале WOMAC. Поскольку в среднем пациенты начинали с оценки боли около 50-60 из 100, каждое из этих лекарств приводило к снижению боли у пациентов примерно на 30%.
Короче говоря, каждое из этих лекарств помогло уменьшить боль, и их эффекты были примерно одинаковыми. Обнаружение уменьшения боли примерно на 30% очень согласуется с исследованиями многих методов лечения хронической боли. В то время как мы довольно хорошо справляемся с острой болью, многие хронические болевые состояния, такие как ОА, боль в пояснице и другие, труднее эффективно лечить. Многие исследователи в этой области считают, что междисциплинарная команда (в которую входят медицинские работники с разным опытом), работающая вместе, чтобы использовать ряд различных подходов к управлению болью, предлагает наиболее эффективный способ управления хронической болью. И есть убедительные доказательства эффективности такого лечения. Например, пациент с тяжелым КОА может: получать НПВП, назначенные ее лечащим врачом; обратитесь к физиотерапевту, чтобы поработать над укреплением и подготовкой мышц ног; время от времени делайте инъекции стероидов в колено, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставе; и обратитесь к диетологу, чтобы помочь с диетой и снижением веса, что снижает давление на сустав и может значительно уменьшить боль в колене.
Работа над персонализированным подходом к обезболиванию
Этот метаанализ не может сказать нам, какие из этих типов лекарств (если таковые имеются) следует назначать конкретному пациенту. Никакая учеба не может. Различия в эффективности любого лечения KOA от человека к человеку огромны. Один пациент может получить почти полное облегчение боли, в то время как другому не поможет вообще. Эти результаты действительно дают клиницистам ориентир для «типичного» количества обезболивания, которое можно ожидать от этих лекарств, и предполагают, что, поскольку они работают примерно одинаково хорошо, выбор того, какой из них использовать, будет зависеть от соображений, отличных от эффективности. . Медицинские работники и те, кто страдает от хронической боли, также должны взвесить возможные побочные эффекты. Лечение (особенно длительное лечение) пероральными НПВП может привести к проблемам с желудком, таким как кровотечение, язва и расстройство желудка, а также к высокому кровяному давлению и проблемам с почками. Опиоиды могут иметь побочные эффекты, такие как запор, тошнота и сонливость. Как вы, вероятно, также знаете, опиоиды также связаны с риском серьезной передозировки и зависимости.
Многие из нас, занимающихся лечением боли, надеются, что в конечном итоге мы сможем более эффективно «персонализировать» лечение боли на основе индивидуальных характеристик и его или ее вероятной реакции на конкретное лечение. Стоит отметить, что немедикаментозные методы лечения, такие как физические упражнения, потеря веса и улучшение диеты, как правило, имеют мало побочных эффектов или вообще не имеют их, и их преимущества выходят за рамки облегчения боли в колене (например, улучшение здоровья сердца). Для большинства людей эти методы лечения должны быть включены в их междисциплинарную программу лечения боли, независимо от рассматриваемых вариантов лечения.
об авторе
Роберт Р. Эдвардс, доктор философии, Содействующий редактор
Доктор Эдвардс является лицензированным клиническим психологом в Центре управления болью в Brigham & Women’s Hospital / Гарвардской медицинской школе. Он учился в Университете Алабамы в Бирмингеме, получив степень доктора философии. по медицинской психологии и … См. полную биографию
Посмотреть все сообщения Роберта Р. Эдвардса, доктора философии.
Распечатайте эту страницу
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.
Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.
Bobbi A
21 мая 2016 г.
Недавно мне поставили диагноз остеоартроз кистей рук, по поводу которого ревматолог прописал плаквенил. Кому-нибудь еще назначали это для ОА, мне интересно, является ли это типичным лечением?
Дженни Дирборн
15 апреля 2016 г.
У меня кости левого колена и почти такое же правое колено. Бедра тоже болят. Сейчас 70, но во время ходьбы болит езда на велосипеде. Буду признателен за любой совет
M.Stefan
10 апреля 2016 г.
Есть ли у кого-нибудь опыт применения местного раствора НПВП под названием диклофенак натрия 2%? Pennsaid — одна из торговых марок. Его рекламируют при болях в коленях при остеоартрите. Дорогой материал. Друг использовал его для мышечного тендинита, потому что он не мог использовать пероральные НПВП из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, и для него немного помогло облегчить боль, когда она вспыхнула.
Джоэллен
10 мая 2016 г.
Я использую пластыри с диклофенаком вместе с таблетками диклофенака, и они немного помогают.
Хануманта Рао Ярлагадда
10 апреля 2016 г.
Моей жене с КОА перед операцией по замене коленного сустава прописали комбинированный препарат парацетамола и трамадола, который ей не понравился, и препарат пришлось отменить
Адриенн в Провиденсе, Род-Айленд 7 апреля 2016 г.
Кстати, я женщина весом 218 фунтов.
Адриенн в Провиденсе, Род-Айленд
7 апреля 2016 г.
Предназначено для публикации под ответом на другое сообщение, извините, ребята.
Дорис Уотсон
5 апреля 2016 г.
Кто-нибудь слышал о новых исследованиях с использованием петушиного гребня для замены утраченного хряща?
Howard Lieberman, MD FACS
5 апреля 2016 г.
У меня, 82 лет, ОА, в основном в пальцах и пястных костях с обеих сторон, с выраженным 65% ограничением движений, но особенно в проксимальных суставах среднего пальца. Та, что справа, была более болезненной и не поддавалась лечению Вольтарином. Рентген показал фрагментацию кости вокруг сустава. Поэтому я решил сделать операцию. Сустав был заменен хорошо зарекомендовавшим себя пластиковым суставом с последующей физиотерапией. Сейчас 8 месяцев. Я усердно выполняю упражнения. Боль намного меньше и купируется чрескожными анальгетиками и противовоспалительными средствами, но движения по-прежнему заметно нарушены и примерно такие же, как и в другой руке. Лекарства нет, но я не буду отказываться от процедуры.
Джим Джейкобсон
5 апреля 2016 г.
Да, недавно ортопед сделал мне укол цыпленка для моего колена! Он снял отек и значительно уменьшил боль! К сожалению, у меня до сих пор остеоартрит колена, так что я живу с этим. Опиоды очень помогают, а запоры лечатся добавками силлиума. я бы порекомендовал снимок, хотя я заметил непреодолимое желание кукарекать на восходе солнца!!
Вик Гардинер
5 апреля 2016 г.
У меня кости левого колена и почти такое же правое колено. Бедра тоже болят. Сейчас 70, но во время ходьбы болит езда на велосипеде. Буду признателен за любой совет, Виктория
Бренда
5 апреля 2016 г.
Мне помогает аквааэробика
Ласло Г. Месарош
5 апреля 2016 г.
Возможно, стоит попробовать глюкозамин + курминедроин + хонон.
Анил
8 апреля 2016 г.
Вы все слишком много пишете, но предвзято. Почему бы не упомянуть, как гомеопатия избавляет человека от любой боли без каких-либо побочных эффектов…
robert l cabano
5 апреля 2016 г.
привет — я 70-летний мужчина, пенсионер, строитель — у меня ОА в большинстве моих суставов — была артроскопическая операция на левом колене (безуспешно), а правое колено близко к кости на кость — уколы кортизона в оба колена и оба плеча (правое плечо — кость на кости) и серию инъекций наполнителя в правое колено — обе лодыжки также очень болезненны, плюс левый тазобедренный сустав и обе руки очень болят — также операции на запястном канале на обеих руках и некоторая боль в шее — помимо уколов, я использовал много типов прописанных наркотических средств за последние 15 лет — с возрастом они, кажется, работают меньше и имеют более тяжелые побочные эффекты — прошел много МРТ Кроме того, я страдаю от ишемической болезни сердца (установлено несколько стентов) – кажется, что наступление сырой погоды усугубляет ОА – недавно начал принимать OSTEO BI FLEX, безрецептурное лекарство с очень, очень хорошие результаты (мой отец порекомендовал мой доктор) — значительное уменьшение болей в коленях и бедрах — я также принимаю до 4 таблеток тайленола в день плюс около 5 различных лекарств, связанных с проблемами с сердцем — кажется, что OSTEO BI FLEX помогает не каждому суставу, но коленям и уменьшение боли в бедре потрясающее — уколы кортизона также помогли обоим плечам, и с тех пор прошло больше года
Линда Гриего
4 апреля 2016 г.
Удивительно, что многие из нас, страдающих остеоартритом, так долго боролись и прошли через многое, чтобы жить менее болезненной жизнью, особенно принимая все лекарства, которые мы вынуждены глотать. Стареет просыпаться от боли, временами настолько сильной, что мне просто хотелось остаться под теплым одеялом и не выходить, пока не появится настоящее лекарство от остеоартрита. Но… мы все знаем правду о том, что его нет в поле зрения! Доксициклин помог моим рукам, которые так деформировались в суставах. Даже хрящ на большом пальце моей правой руки был полностью съеден до того, как физиотерапевт заметил, что мой большой палец может сгибаться таким образом, что это напоминает фильм ужасов! Печальная правда в том, что нет НИЧЕГО, кроме компрессионных перчаток, которые могли бы помочь при артрите или деформации и/или стискивании пальцев. Я провел три года, экспериментируя со всеми перчатками, представленными на рынке, и, наконец, сделал свою собственную только потому, что до смерти боялся потерять свою независимость — по одному пальцу за раз. Итак… если кому-то интересно, я буду рад поделиться с вами тем, что Straight Fingers сделали для меня, а также сообщу вам, когда мы надеемся предложить их миллионам страдающих артритом рук по всему миру, чтобы помочь вам сохранить свою независимость. один палец за раз ~ это было бы так здорово!
Елена
5 апреля 2016 г.
Мне бы хотелось узнать больше о прямых пальцах.
Шарми Мехта
05.04.2016
Расскажите, пожалуйста, о вашем устройстве «прямые пальцы». Из чего он сделан? Как и где я могу их получить?
Мэри Шенфилд
4 апреля 2016 г.
Я хотел бы услышать об их изобретении, о котором говорил Стив Коллинз. Мне только что заменили колено, и я сделаю все возможное, чтобы спасти другое колено.
Джерри Амос
4 апреля 2016 г.
Мои суставы пальцев сильно болели и опухали. Завязывать шнурки и даже пользоваться ножом и вилкой больно, а также играть на клавиатуре — я работал компьютерным инженером, и это проблема. Врач по артриту диагностировал узлы Гебердена и рекомендовал НПВП. Он сказал, что они не лечили, а просто помогали облегчить боль.
Как раз в то время – это было 20 лет назад – рекламировали глюкозамин. Работает на меня. Болеть перестало. Суставы перестали опухать и со временем даже немного меньше. Мне 81 год. Столярные, садовые, механические работы больше не проблема. Ну конечно не переусердствуйте. Никаких НПВП.
Сообщается, что глюкозамин смазывает внутреннюю часть суставов, пока там еще есть хрящи. Это не для кости на кости.
Джордж Элгасс
4 апреля 2016 г.
Опиаты потеряли свою эффективность при сильных хронических болях в спине моей жены. После того, как ее медленно отучили от опиатов, ей посадили на дженерик субоксон. Это лекарство, одобренное для наркозависимых. Однако некоторые врачи, занимающиеся лечением боли, заметили, что некоторые наркоманы, которые также страдали хронической болью, получали облегчение от этого препарата. Через короткое время моя жена почувствовала удивительное облегчение боли. Этот препарат был очень эффективен в течение многих лет, вплоть до ее смерти.
Мими
4 апреля 2016 г.
Я 70-летняя женщина с дегенеративным остеоартрозом, страдаю из-за этого с 30-летнего возраста, перенесла четыре операции на спине, связанные со сращением большей части позвоночника. Я на пороге пятой операции такого же типа. Меня пугает повторение этого в моем возрасте, но у меня закончились варианты, в том числе много-много инъекций стероидов. Единственная проблема, которую я испытываю при приеме 60 мг окскодона и 10 мг оксиконтина перед сном, которые я принимаю ежедневно, — это постоянная сонливость. Я бы приветствовал другое решение, но ничто другое даже близко не помогло. Я не могу справиться со своей работой по дому или чем-то еще из-за сонливости, которая снижает качество моей жизни вплоть до ужасной депрессии.
Радхика
4 апреля 2016 г.
Мими,
По словам моего мужа, врача по обезболиванию из Кентукки, обезболивающий насос был бы для вас лучшим вариантом.П. Варджян
4 апреля 2016 г.
Уважаемые читатели и врачи,
Более 30 лет я страдал ОА, и теперь некоторые мои суставы поражены воспалительным ОА. Я потерял значительное количество веса; мне заменили оба колена, заменили одно бедро, а теперь заменили лицо другим бедром и обратным замещением плеча — все из-за остеоартрита, а не ревматоидного артрита. Мои пальцы так распухли, что я больше не могу носить кольца; испытывают трудности с открытием пакетов и даже набором текста.
Я тренируюсь по 60 минут в день, в 67 лет я все еще работаю, и я все еще могу заниматься садоводством, делать покупки и получать удовольствие от многих видов отдыха — все умеренно, но, по крайней мере, я все еще могу находить в них некоторое удовольствие.
Я перепробовал все лекарства, указанные в медицинских книгах, работал со многими физиотерапевтами, ревматологами, врачами общей практики, диетологами и нутрициологами в надежде, что сработает следующее лучшее лекарство. И я был ответственным и сотрудничал с практикующими врачами. Я не курю, не пью и не принимаю никаких рекреационных наркотиков — никаких комбинаций чего-то, что не прописал мой врач.
Единственным режимом, который позволил мне продолжать наслаждаться хоть каким-то качеством жизни в течение последних 20 лет, было регулярное использование трамадола и ибупрофена. Теперь, когда трамадол классифицируется как контролируемое вещество, мой врач уменьшил дозировку и ожидает, что я буду чувствовать себя так же хорошо, как раньше. Вместо этого качество моей жизни снизилось, потому что мне больнее двигаться, хотя я действительно стараюсь «смириться» и не жаловаться.
Тем не менее, на меня и многих, многих других серьезно негативно влияют те, кто принимает эти наркотики, чтобы получить кайф, и политики, реагирующие на общественную проблему злоупотребления наркотиками.
Я не могу изменить сложные проблемы общества, связанные со злоупотреблением наркотиками; тем не менее, я чувствую себя в равной степени жертвой, потому что теперь меня относят к категории наркоманов, хотя на самом деле единственным эффектом, который я когда-либо получал от приема моей смеси трамадола и ибупрофена, было уменьшение боли и некоторое воспаление — ни кайфа, ни изменений в мышлении.
Я уважаю мнение каждого по этому вопросу, но считаю, что такие люди, как я, которые действительно страдают от хронических болей, были брошены практикующими врачами, которые не пытались ходить в ботинках одного из своих
пациентов с хронической болью и больше обеспокоены потерей лицензий, чем лечением своих пациентов.
Я устал слышать о приеме НПВП при тяжелом ОА. Я не могу принять достаточно, чтобы облегчить мою боль. Я буду продолжать пробовать каждую новую форму лечения и надеюсь, что она поможет, но я гарантирую всем, кто читает мои комментарии, что мой артрит будет продолжать прогрессировать, и я буду продолжать чувствовать себя хуже, пока я просто не смогу больше двигаться. все. Я бы предпочел постоянные запоры, чем умереть от действия НПВП и артрита.
Тем временем, пока я еще могу писать, я планирую дать отпор политикам, которые забыли силу убеждения поколения бэби-бумеров, многие из которых являются моими ровесниками по боли. Пожалуйста, давайте продолжим настаивать на ответственном обезболивании и заставим политиков осознать, что есть и другая сторона этой истории войны с опиоидами — есть и другие жертвы, которых очерняют грубыми словами, чрезмерно строгими правительственными постановлениями и обвинениями в безразличии. врачей и политиков. С уважением,
Сверстник в болиДжордж Элгасс
4 апреля 2016 г.
Возможно, вы сможете найти другого врача, который пропишет вам то, что вам нужно, тем более, что вы экспериментировали с более низкой дозой. Кажется смешным, что ваш собственный врач не будет этого делать. Я мог понять, что он/она может захотеть выписать рецепт на более низкое общее количество (учитывая недавний рост злоупотребления), но оставить вашу суточную дозу такой, какая она была. Удачи
Стив Коллинз
4 апреля 2016 г.
Добрый день, Роберт,
Я живу в Фениксе, штат Аризона, и сегодня утром мне посоветовали прочитать вашу статью. Я не хочу быть грубым и использовать этот ответ для рекламы устройства, которое мы производим в США, которое будет эффективно бороться с ОА и другими хроническими заболеваниями (без лекарств). Мой адрес электронной почты предоставляется (вам), если вам интересно узнать больше. Доктор Джо Шурман, председатель Клиники боли Скриппса в Сан-Диего, присоединился к нашей команде из-за своей твердой уверенности в эффективности нашего устройства. У нас есть «запуск» пресс-релиза, который выйдет в ближайшую среду (6 апреля), и я был бы рад включить вас в список получателей.
Джордж Ленц
4 апреля 2016 г.
Звучит интересно. В течение многих лет страдает ОА левого коленного сустава. Низкая успеваемость, но по-прежнему играю в теннис с корсетом. (только в парном разряде)
Ходьба на длинные дистанции становится все труднее. Пожалуйста, включите меня в свои рассылки
GКахандас НАНДОЛА
4 апреля 2016 г.
Пожалуйста, включите меня в свой список.
Marjorie Keith
4 апреля 2016 г.
Этот запрос направлен на получение информации о лекарствах и лечении остеоартрита. Поверьте, оно дойдет до предполагаемого получателя, и эта информация дойдет до меня. Спасибо за предложение.
Карла Филлипс
4 апреля 2016 г.
Мистер Коллинз, пожалуйста, включите меня в свои рассылки.
Пегги Дж. Эванс
4 апреля 2016 г.
Включите меня в свой список рассылки. Я приветствовал бы любую информацию без рецепта лекарства. Похоже, что все, что я принимаю для лечения ОА, имеет нежелательные побочные эффекты.
Джефф Райт
4 апреля 2016 г.
Буду очень признателен, если вы включите меня в свой список.
E Патрисия Барбье
4 апреля 2016 г.
Пожалуйста, включите меня в свои рассылки.
МАРК РОЗЕНБЕРГ
4 апреля 2016 г.
Пожалуйста, включите меня в свой список рассылки по электронной почте. Спасибо.
Радхика
4 апреля 2016 г.
Пожалуйста, добавьте меня в свой список рассылки.
Мануэль Тарша
4 апреля 2016 г.
Пожалуйста, добавьте меня в свой список
СпасибоАна
4 апреля 2016 г.0003
5 апреля 2016 г.
Пожалуйста, включите меня в свой список рассылки для «запуска» пресс-релиза, спасибо.
Франк Хасслер
5 апреля 2016 г.
Пожалуйста, включите меня в свой список рассылки. Спасибо
Делорис
5 апреля 2016 г.
У меня также болит поясница и вся правая нога.
3 года назад порвался ахиллово сухожилие и проблемы с голеностопным суставом.Роберт Витале
5 апреля 2016 г.
Пожалуйста, внесите меня в список получателей.
M Лапп
5 апреля 2016 г.
Пожалуйста, добавьте меня в свой список рассылки
Шарми Мехта
5 апреля 2016 г.
Пожалуйста, включите меня в свой список рассылки. Спасибо.
Susan Morse
6 апреля 2016 г.
Спасибо, я хотел бы быть включенным в информацию по электронной почте.
Шери Маргулис-Семель
21 мая 2016 г.
Где находится ваш адрес электронной почты? Не смотри здесь. Мое колено стало намного лучше после более чем года занятий тайцзи и цигун. Эти дисциплины требуют, чтобы мы стояли со слегка согнутыми коленями, а также достаточно много приседали. Мышцы моих бедер стали настолько сильнее, что колено больше не болит, и я планирую пропустить инъекцию Synvisc этим летом! Ура восточным методам лечения! Но у меня ужасные проблемы с поясничным отделом позвоночника. У меня фораминальный стеноз, который нельзя оперировать из-за сколиоза, дегенерации диска, артрита и т. д. Поэтому я почти постоянно испытываю боль в этой части тела. Ваше новое «изобретение» можно использовать при болях в спине? Спасибо…
George Frangogiannis
4 апреля 2016 г.
Мне 60 лет, я занимаюсь верховой ездой, бегом трусцой и длительными прогулками почти каждый день.
Я считаю, что ω3 хорошо помогает при болях, связанных с остеоартритом, суточная доза 2000 мг. мне очень помог. Мне не нужно принимать никаких обезболивающих.Делара Фаридиан
4 апреля 2016 г.
Что вы подразумеваете под w3?
Кеннет Прайс, доктор философии.
4 апреля 2016 г.
Давайте посмотрим: Опиаты, сильнейшие обезболивающие, известные человеку, имеют побочные эффекты в виде тошноты и запоров. НПВП вызывают поражение почек, язву желудка, поражение печени (в статье не упоминается) и смерть, особенно при приеме внутрь с достаточным количеством алкоголя. Мне еще предстоит найти пациента с хронической болью, который предпочел бы смерть запорам. Это правда, что длительное употребление опиатов также снижает уровень тестостерона и часто приводит к гинекомастии, неприятному побочному эффекту у мужчин, хотя и более предпочтительному, чем разрушение печени и смерть, вызванные тяжелым, длительным использованием НПВП (в частности, ацетаминофена). Если бы Бог не хотел, чтобы люди принимали опиаты, Он бы не поместил опиоидные рецепторы в наш мозг. Эта война с опиатами от хронической боли основана не на медицине; это основано на политике. Позорно.
Jen Godwin
4 апреля 2016 г.
Ваш комментарий заслуживает аплодисментов за то, что он разъяснил преимущества опиоидов по сравнению с НПВП и предоставил столь необходимую дозу реальности тем, кто демонизирует использование опиоидов при хронической боли. Мой муж, у которого анафилактическая аллергия на НПВП и аспирин, сильно страдал от нескольких сильных болей и во время лечения у врача по «устранению боли» был вынужден согласиться на годы вредных инъекций стероидов в обмен на назначение опиоидов. В конце концов мы нашли врача, который отказался играть в Бога и предположил, что знает, какой уровень опиоидов облегчит боль. Несмотря на проницательность (он приглашал нас в свой офис раз в неделю в течение года, прежде чем расслабиться для ежемесячных осмотров), его готовность узнать и выслушать моего мужа дала нам еще пять лет ведения нашего бизнеса. Теперь, когда у моего мужа запущенный рак, становится все труднее наполнить его Rx класса 2. Все боятся потерять свои лицензии из-за охоты на ведьм со стороны чересчур рьяных регуляторов, подстегиваемых политиками, демонизирующими это лекарство. Меня действительно тошнит от них — я желаю им всем лет неизлечимой сильной хронической боли, и я не горжусь тем, что так злюсь на это. Мы с нетерпением ждем того дня, когда политики полностью запретят этот класс лекарств с рынка — и они скоро это сделают, если больше таких людей, как доктор Прайс, не выскажется.
Мэгги Махар
4 апреля 2016 г.
Если бы Бог хотел, чтобы мужчины употребляли опиаты????
В каком веке вы живете?
Если предположить, что существует заботливый бог, очевидно, он хотел бы, чтобы мы воспользовались любым разработанным эффективным болеутоляющим средством.
C. Wilson
4 апреля 2016 г.
А как насчет PRP (обогащенной тромбоцитами плазмы) и терапии стволовыми клетками при болезненных артритных суставах??
23 марта 2016 г. клиника Майо провела вебинар под названием «
«Терапия стволовыми клетками и факторы роста при остеоартрите: надежда или ажиотаж», и клиника Майо в настоящее время назначает приемы. . . . Я не буду публиковать ссылку, но если вы введете запрос «Mayo Clinic Connect», он появится в вашей поисковой системе с 6 подзаголовками. Один из подзаголовков — «Вебинары». Таким образом, вы можете найти бесплатный вебинар и просмотреть его самостоятельно.harold jitschak bueno de mesquita
4 апреля 2016 г.
Почему не упоминаются глюкозамин и хондроитин с МСМ или без него, по крайней мере, для колена?
Мне не нужны никакие двойные слепые исследования после того, как я пролечил десятки [и, возможно, более нескольких сотен пациентов в течение многих лет этими соединениями, а также слышал результаты многих пациентов, которые сами покупали себе эти соединения.
Я проверяю эти данные гораздо лучше, чем любой компьютерный поиск.
Единственная проблема заключается в том, что лечение является продолжительным, и у большинства людей проблемы возникают снова после прекращения приема этих добавок на некоторое время, даже на неделю или около того [мы знаем об этом в Израиле, поскольку многие религиозные люди прекращают прием этих добавок во время Песаха, что не является строго необходимо согласно еврейскому закону]
Буду признателен за форму ответа Гарварда.Памела Бакленд
4 апреля 2016 г.
Потому что, Гарольд, это бесполезно, когда не осталось хрящей, которые нужно смазывать. Сейчас мне за 60, и мне приходилось принимать опиаты от мигрени, СБН, а теперь еще и от разрушенных суставов. Это единственное, что помогает, не вызывая у меня болезни, и я НИКОГДА не подвергался опасности стать зависимым! Это, прежде всего, то, что беспокоит меня во всех этих беспокойных политиках и их бездумных Мандатных идеях по «исправлению» вещей. Они погубили множество жизней, а теперь… наши Доктора?
Джуди Элмор
4 апреля 2016 г.
Боли в суставах у меня начались, когда мне было 30, а к 45 я принимала диклофенак натрия/мизопростол, потому что аспирин вызывал у меня расстройство желудка. В 59 лет мне сделали серьезную операцию на пояснице с использованием стержней и штифтов, а затем еще одну операцию на спине в 62 года. Я прошел несколько месяцев физиотерапии, но все еще испытывал сильную боль. На самом деле я подумывал о самоубийстве, когда год спустя меня отправили в клинику боли. Мне назначили сульфат морфина по 20 мг два раза в день, и после 10 лет лечения я теперь принимаю по 30 мг два раза в день. Я все еще далек от того, чтобы избавиться от боли, но я, по крайней мере, могу заниматься садоводством и содержать свой дом в чистоте. Не знаю, что бы я делала без замечательных врачей и медсестер в клинике боли.
ЛАРРИ КРИСПИН
4 апреля 2016 г.
Да, куркума прекрасно подходит для многих вещей. Я принимаю 6 капсул, когда просыпаюсь. Раньше я добавлял его в свои 4 галлона зеленого чая с имбирем и другими травами. Мне пришлось сократить до 6 капсул, чтобы это не мешало усвоению железа. Это не проблема для многих, но у меня была анемия, и мой врач сказал мне принимать железо. Она сказала, что принимать куркуму по утрам нормально.
Роберта Приветт
4 апреля 2016 г.
Я хотел бы узнать о каннабисе (горшочке) для снятия боли.
мануэль тарша
4 апреля 2016 г.
пожалуйста, дайте мне знать, какие ответы вы получите. Я подумываю о переезде в другой штат из-за побочных эффектов различных лекарств.
СпасибоЭдриенн в Провиденсе, Род-Айленд
7 апреля 2016 г.
У меня есть av410,lb друг, иссушающий его. Итак, много лет назад я получил государственную карту, а тогда не было центров сострадания, где можно было бы получить эти вещи, поэтому я никогда не пробовал. Он в другом состоянии, чем я. Дайте мне знать результаты ваших ответов, а также. Я понимаю, что ты не получаешь кайфа, когда делаешь это в лечебных целях.
Дайан Оукс
4 апреля 2016 г.
Я обнаружил, что прием капсул с куркумой и/или употребление чая с куркумой очень помогают. Это полностью избавляет меня от необходимости принимать лекарства. Также помогает посещение тренажерного зала.
Мэри Кэмпбелл
4 апреля 2016 г.
Большую часть взрослой жизни у меня был остеоартрит, и я перенес две связанные операции. Мне тоже очень помогли капсулы с куркумой. На основании того, что происходит, когда я выбегаю и слишком занят в течение нескольких дней, чтобы пополнить запасы, я бы сказал, что они дают мне около 30% облегчения боли, точно так же, как более дорогие лекарства, повреждающие почки, обсуждаемые в этой статье. . Я также согласен с тем, что регулярная привычка заниматься спортом очень помогает: благодаря второй операции этой зимой я снова могу судить о ее полезности по сравнению с тем, что произошло, когда мне пришлось остановиться, 3 месяца назад: ой! Но в то время как у многих людей нет времени на регулярные тренировки (включая меня, часто), у всех есть время, чтобы принять капсулу куркумы во время еды.
Dr Gerrit Rian Cloete
4 апреля 2016 г.
Мне помогает использование свежих корней куркумы и пальцев. Я также использую порошок куркумы, смешанный с комбинацией зеленого чая и чая ройбуш. Добавлен черный перец, помогает рассасыванию.
Парацетемол не работает, лучшее обезболивающее для меня это Оптоиды. Но используйте намного меньше после того, как около года назад я начал с моей куркумы.
Как стоматолог на пенсии, я страдаю от проблем с шеей, нижней частью спины и коленями. Но зато я гуляю по 60 мин в день, плаваю 4 раза в неделю. Для 66 я резонно годен.
Заключение. Я считаю, что употребление куркумы и имбиря улучшило мою подвижность, и я использую намного меньше обезболивающих.Марта Баллок
4 апреля 2016 г.
Да, я начала принимать капсулы с куркумой, потому что мне действительно не хотелось регулярно принимать НПВП, поскольку они могут иметь значительные долгосрочные последствия.
Я полагаю, что исследования куркумина, основного ингредиента куркумы, подтверждают его полезные свойства.
7 подробнее о других типах артрита.
Некоторые лекарства могут уменьшить боль в суставах и улучшить подвижность суставов у людей с тяжелым артритом. Лечение сильной боли ограничено тем, что люди могут купить без рецепта, поэтому им часто требуется рецепт от врача.
Ниже приведены некоторые лекарства, которые врач прописывает для снятия боли при тяжелом артрите.
Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП — это распространенные лекарства, которые врачи назначают для лечения боли, скованности и воспаления, возникающих из-за артрита. НПВС ингибируют фермент циклооксигеназу, тем самым предотвращая выработку простагландинов. Простагландины вызывают воспаление и боль в организме.
Некоторые из распространенных НПВП, которые могут лечить тяжелый артрит, включают:
Однако люди должны использовать эти лекарства в контролируемых дозах, так как они имеют несколько побочных эффектов.
К побочным эффектам относятся:
Людям, принимающим высокие дозы НПВП, следует проконсультироваться с врачом о потенциальных рисках и способах их предотвращения.
НПВП для местного применения
Несколько составов для местного применения, включая кремы, гели, лосьоны и мази, могут помочь уменьшить боль при артрите. Эти лекарства содержат местные НПВП, такие как диклофенак.
Люди могут наносить местные лекарства на область боли в суставах. Эти препараты нацелены на коленные суставы или суставы рук.
Врачи считают НПВП для местного применения эффективными и, как правило, более безопасными, поскольку они не вызывают системного воздействия и обычно требуют более низких доз. Медицинские работники используют эти препараты в качестве терапии первой линии при остеоартрозе коленного сустава.
Узнайте больше о НПВП здесь.
Инъекции
Врачи могут вводить лекарства в суставы, чтобы облегчить сильную боль в суставах при артрите.
Некоторые из широко используемых инъекционных препаратов:
Узнайте больше об инъекциях стероидов здесь.
Опиоиды
Врачи обычно назначают опиоиды, когда все другие обезболивающие не действуют. Они помогают в краткосрочном лечении сильной боли при артрите и в основном нацелены на коленные или тазобедренные суставы.
Некоторые из наиболее часто используемых опиоидных препаратов:
Врач объяснит преимущества и возможные риски опиоидов и при необходимости предложит альтернативы. Серьезные риски включают передозировку и зависимость.
Опиоиды также могут вызывать побочные эффекты, включая:
опиоиды для обезболивания.
Узнайте больше об опиоидах здесь.
Некоторые альтернативные методы лечения артрита включают:
Узнайте больше о домашнем лечении артрита здесь.
Домашняя терапия для лечения тяжелого артрита включает: