Норма температуры в 6 месяцев у грудничка: Консультация педиатра — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Ребенок много спит при болезни

Подобный вопрос имеет под собой историческую базу. Десятилетия или даже столетия назад высокая температура у ребенка могла приводить к трагическим последствиям, в том числе и во сне, когда родители не контролируют ситуацию, не могут отследить состояние малыша.

Чаще всего летальные исходы могли происходить вследствие активно развивающегося инфекционного процесса при отсутствий знаний родителей об этом процессе и вместе с тем отсутствия методов лечения.

В наше время ситуация совершенно иная. Родители могут самостоятельно точно измерить температуру и разобраться, что вызвало повышение температуры, проконсультировавшись с врачом.

ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА У РЕБЕНКА

В первую очередь, очень важно установить причину повышения температуры, так как это определяет стратегию дальнейших действий родителей.

Повышение температуры может быть вызвана как инфекционным заболеванием, либо стать следствием отравления, перегрева, психосоматики.

Порядок действий в этих ситуациях обязательно должен определить врач! Самое важное — не заниматься самолечением. Важно наблюдать за малышом и за возможными последствиями высокой температуры – остановкой дыхания, высыпаниями, рвотой. Все это поможет специалисту поставить верный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Сама по себе температура до 38 – 38,5 градусов по мнению многих педиатров не требует «сбивания». Как считают врачи, такая температура у ребенка является естественной защитой организма. Здесь мы не имеем в виду случаи острой инфекции, отравления, требующие срочного медицинского вмешательства. Также не имеются в виду новорожденные, у которых был риск внутриутробных инфекций и акушерских вмешательств. Повторим, очень важно в первую очередь определить с врачом причину повышения температуры!

При температуре 38 и даже 39 ребенку рекомендуется обильное питье и отдых, поэтому сон не только не «вреден», но и необходим для восстановления организмом сил.

Каждый ребенок индивидуален, и если один малыш достаточно легко переносить повышение температуры, то другой может быть вялым и апатичным, больше хотеть спать.

Знание особенностей нервной системы, темперамента, выносливости организма своего ребенка поможет родителям более чутко реагировать на его состояние и его потребности.

ВИДЕОУРОКИ

Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет

Подробнее

ОЧЕНЬ ВАЖНО УДЕЛИТЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ УСЛОВИЯМ СНА РЕБЕНКА, У КОТОРОГО ТЕМПЕРАТУРА 38-39:

Проветренная комната (комнату нужно проветривать регулярно, а пока ребенок спит, открывать окна в других комнатах, и дверь в комнату малыша, чтобы воздух в его комнате циркулировал)
Обеспечить в комнате оптимальную температуру, чтобы не допускать перегрева (максимум 20-22 градуса, лучше – ниже, около 18-20) и достаточный уровень увлажнения (не менее 50%)

Не укутывать малыша в теплую пижаму, использовать только белье из дышащих материалов, не накрывать спящего малыша теплым одеялом. Важно держать в тепле ноги (можно надеть носочки), но не перегревать малыша.
Ночью, если ребенок не просыпается сам, нужно периодически проверять его спящего и, при необходимости, давать попить, кормить (если речь о грудном вскармливании), проверять, не вспотел ли он, а если это произошло, можно поменять ему одежду, чтобы он не замерз в мокром белье и мог спать спокойно.

Специально, без необходимости будить спящего малыша не нужно! Необходимость это: покормить, если давно не ел и очень долго не пил, вспотел, у него выраженное изменение состояния, пока он спал.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ, КОТОРЫЕ ПЕРЕЖИВАЮТ О ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ МАЛЫША:

Предлагайте малышу теплое питье (вода, чай, компот) и не настаивайте на приеме пищи, если он отказывается. Особенно рекомендуется отвар малины детям после года, он способен сильно увеличить потоотделение.
Если малыш готов играть, не ограничивайте его специально и не заставляйте лежать, но следите за тем, чтобы игры не были чрезмерно активными, и чтобы при этом, он не перегрелся и не переохладился.
Внимательно смотрите за признаками усталости, малыш может уставать намного быстрее обычного, поэтому не привязывайтесь к режиму и укладывайте ребенка тогда, когда он хочет спать.

Проанализируйте ситуацию, вспомните, как прошел день, что малыш ел и прочую информацию, чтобы сообщить ее врачу.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ТОГДА, КОГДА У МАЛЫША ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА :

Не разобравшись с причиной, сразу сбивать температуру и тем более давать антибиотик.
Растирать малыша спиртом /водкой / уксусом, потому что он всасывается в кровь.
Использовать вентиляторы! Холодный воздух может спровоцировать спазм сосудов кожи.
Лишать малыша сна

Главное – спокойствие родителей, наблюдение за состоянием малыша и создание ему комфортных условий, чтобы преодолеть сложный период!

РасстройстваСна СонПоВозрастам УсловияСна КачествоСна

ЧастыеПробуждения

ОАО «Медицинская инициатива» — Уход за больным ребенком

Что делать при повышении температуры?

Самое главное — это постельный и питьевой режимы. При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания.

Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).

Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.

С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.

При высокой температуре необходим питьевой режим. В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт. Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс. В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.

Обильное питьё способствует снижению температуры. При нем усиливается потоотделение, учащается мочеиспускание (с мочой выделяются вирусы, микробы, токсины и шлаки). Кстати, жаропонижающие «плохо работают», так как вследствие их применения температура не снижается (либо удается достигнуть лишь кратковременного эффекта) чаще всего из-за того, что ребёнок отказывается пить воду во время болезни. Это крайне важно, поскольку организм не отдаёт воду, которая необходима ему при высокой температуре.

Как правильно принимать жаропонижающее?

Жаропонижающие лекарственные средства, преимущественно парацетамол (эффералган, парацет, панадол, цефекон, тайленол) и ибуфен (ибупрофен, нурофен, МИГ 400), обладают также и противовоспалительным, и обезболивающим действием, однако имеют ряд побочных эффектов (в том числе токсических). Об этом следует помнить и применять их правильно: не более 4-х раз в сутки, через 6 часов, по возможности после еды, при этом запивая достаточно количеством воды. Жаропонижающие средства лучше всего чередовать (если в данном месяце Вы применяли парацетамол, то в следующем лучше использовать ибуфен, либо менять лекарственные средства через день). Многие считают, что парацетамол не помогает. Это в первую очередь связано с дозировкой, которую необходимо уточнять у врача. Кроме того, жаропонижающее необходимо принимать только при температуре выше 38,5-39 в первые три дня заболевания ОРИ, так как приём этих средств при более низкой температуре приостанавливает выработку собственного интерферона, лизоцима и выключает другие механизмы иммунитета, что иногда способствует развитию осложнений. Детям до года, которые находятся под наблюдением у невролога и у которых в анамнезе были судороги или недавние черепно-мозговые травмы, жаропонижающее следует давать при температуре 37,5. Кроме этого, жаропонижающее можно принять и при невысокой температуре, если ребёнок плохо ее переносит (выраженная вялость, головная боль), то в данном случае дозу лучше уменьшить.

А можно ли принимать аспирин?

Нельзя давать аспирин на фоне лихорадки детям до 12 лет при гриппе, кори, ветряной оспе, так как может развиться синдром Рея (острое токсическое поражение печени и головного мозга, иногда с летальным исходом).

А как относиться к Колдрексу, Фервексу, ОРВИколд?

Это комбинированные препараты, содержащие парацетамол, большинство из них можно применять детям с 6-7 лет, желательно в тех случаях, когда высокая температура сочетается с выраженными катаральными явлениями (например, насморк, заложенность носа). Детям лучше применять монопрепарат в связи с низким риском развития аллергии и меньшей вероятностью нагрузки на печень.

Надо помнить и знать и о физических методах охлаждения

Их можно применять только при розовой лихорадке (кожа розовая, влажная, горячая на ощупь). В комнате должно быть прохладно, температура воздуха должна составлять 20-22 градуса для лучшего процесса теплоотдачи. Можно применять вентилятор, но действовать следует осторожно, так как у детей потоки холодного воздуха вызывают неприятные ощущения, плач. Проще и удобнее обтирать тело салфеткой, смоченной прохладной водой, или применять обёртывание уксусом (1 ст. ложка 9% уксуса на 1 литр тёплой воды), у детей школьного возраста — обтирание водкой или спиртом, разведенным водой 1:1. Данные процедуры необходимо провести 4-5 раз, что обычно приводит к снижению температуры на 0,5-1 градус. Очень эффективна применение общей ванны (10-15 минут) с тёплой водой. Температура воды должна быть на 2-3 градуса ниже температуры тела (например, 38 при 40). Самочувствие и настроение ребёнка после такой процедуры улучшается на глазах.

В случае белой лихорадки физические методы охлаждения противопоказаны. Больного следует укутать, можно приложить грелку к ногам и давать горячее питьё и папаверин или но-шпу (доза зависит от возраста), а при температуре 39 и выше — сделать литическую смесь или вызвать скорую помощь. .

Специалист медицинского сектора Н.И. Ерофеева

Инструкции по лихорадке — Pediatric Associates of Madison

ОПРЕДЕЛЕНИЕ У вашего ребенка жар, если применимо любое из следующих условий:

Ректальная температура выше 100,4° F (38,0° C).
Оральная температура выше 100,4° F (38,0° C).
Подмышечная (подмышечная) температура выше 99,4 ° F (37,5 ° C)
Ушная (барабанная) и височная температуры не столь точны и не должны использоваться у детей младше 6 месяцев.

Средняя температура тела при оральном измерении составляет 98,6 ° F (37,0 ° C), но обычно колеблется в течение дня. Небольшое повышение (от 100,4° до 101,3° F или от 38° до 38,5° C) может быть вызвано физическими упражнениями, чрезмерной одеждой, горячей ванной или жаркой погодой. Теплая еда или питье также могут повышать температуру полости рта. Если вы подозреваете такое влияние на температуру вашего ребенка, измерьте ему или ей температуру еще раз через полчаса.

Причины
Лихорадка — это симптом, а не болезнь. Лихорадка является нормальной реакцией организма на инфекции и играет роль в борьбе с ними. Лихорадка включает иммунную систему организма. Обычная лихорадка (от 100 до 104 ° F [от 37,8 до 40 ° C]), которой страдают все дети, не опасна. Большинство из них вызвано вирусными заболеваниями; некоторые из них вызваны бактериальными заболеваниями. Прорезывание зубов не вызывает лихорадку.

Ожидаемый курс
В большинстве случаев лихорадка при вирусных заболеваниях колеблется от 101° до 104° F (от 38,3° до 40° C) и длится от 2 до 3 дней. Как правило, высота лихорадки не связана с серьезностью заболевания.

Важно то, насколько болен ваш ребенок. Лихорадка не причиняет необратимого вреда, пока не достигнет 107 ° F (41,7 ° C). К счастью, термостат мозга удерживает невылеченную лихорадку ниже этого уровня.

ДОМАШНИЙ УХОД:
Лечите любую лихорадку большим количеством жидкости и меньшим количеством одежды . Поощряйте ребенка пить больше жидкости, но не заставляйте его пить. Полезны фруктовое мороженое и напитки со льдом. Жидкости организма теряются во время лихорадки из-за потоотделения.

Одежда должна быть сведена к минимуму, потому что большая часть тепла теряется через кожу. Не укутывайте ребенка; это вызовет более высокую температуру. Когда вашему ребенку холодно или его знобит (озноб), дайте ему или ей легкое одеяло.

Продукты ацетаминофена для снижения лихорадки.

Детям старше 2 месяцев можно давать любой из препаратов ацетаминофена.

Помните, что лихорадка помогает вашему ребенку бороться с инфекцией. Используйте лекарства только в том случае, если температура выше 102 ° F (39 ° C) и желательно только в том случае, если вашему ребенку также некомфортно. Давайте дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка, каждые 4–6 часов, но не чаще.

Через два часа после введения эти препараты снижают температуру на 2–3 °F (от 1–1,5 °C). Лекарства не снижают температуру до нормы, если только температура не была очень высокой до того, как было дано лекарство. Потребуются повторные дозы лекарств, потому что лихорадка будет то подниматься, то опускаться, пока болезнь не пройдет. Если ваш ребенок спит, не будите его для приема лекарств.

Предупреждение. Пипетку, поставляемую с одним продуктом, нельзя использовать с другими брендами. Дозировки ацетаминофена.

Избегайте аспирина
Американская академия педиатрии рекомендует детям (до 21 года) не принимать аспирин, если у них ветряная оспа или грипп (любые симптомы простуды, кашля или боли в горле). Эта рекомендация основана на нескольких исследованиях, которые связывают аспирин с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, подобным энцефалиту. Большинство педиатров прекратили использование аспирина при лихорадке, связанной с каким-либо заболеванием.

Чередование ацетаминофена и ибупрофена
Если врач порекомендовал вам чередовать оба продукта, сделайте это следующим образом:

Используйте оба, если лихорадка превышает 104 ° F (40 ° C) и не реагирует на одно лекарство.
Дайте лекарство от лихорадки каждые 4 часа (ацетаминофен каждые 8 часов и ибупрофен каждые 8 часов).
Только чередуйте лекарства в течение 24 часов или меньше, чем возвращайтесь к одному продукту.

Остерегайтесь ошибок в дозировке и отравления (особенно если вы даете один или оба продукта слишком часто).

обтирание
Обтирание губкой для снижения температуры обычно не требуется. Никогда не обтирайте ребенка губкой, не дав ему сначала ацетаминофен или ибупрофен. Немедленно используйте губку только в экстренных случаях, таких как тепловой удар, делирий, судороги от лихорадки или любая лихорадка выше 106 ° F (41,1 ° C). В других случаях обтирайте ребенка губкой, только если температура выше 104 ° F (40 ° C), температура остается такой высокой, когда вы снова измеряете температуру через 30 минут после того, как ваш ребенок принял ацетаминофен или ибупрофен, и ваш ребенок испытывает дискомфорт. Пока ацетаминофен или ибупрофен не подействовали (путем сброса термостата тела на более низкий уровень), обтирание губкой вызывает лишь озноб, который является попыткой организма повысить температуру.

Если вы обтираете ребенка губкой, обтирайте его/ее теплой водой (от 85° до 90° F [от 29° до 32° C]). Обтирание губкой работает намного быстрее, чем погружение, поэтому посадите ребенка в воду на глубину 2 дюйма и продолжайте смачивать поверхность кожи. Охлаждение происходит за счет испарения воды. Если вашего ребенка знобит, поднимите температуру воды или подождите, пока ацетаминофен или ибупрофен подействуют. Не ожидайте, что температура опустится ниже 101 ° F (38,3 ° C). Не добавляйте в воду медицинский спирт; его можно вдохнуть и вызвать кому.

Немедленно звоните в наш офис, если:

Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него высокая температура.
Температура выше 105° F (40,6° C).
Ваш ребенок выглядит очень больным.

Позвоните в наш офис в течение 24 часов, если:

Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев.
Лихорадка составляет от 104° до 105° F (от 40° до 40,6° C), особенно если вашему ребенку меньше 2 лет.
У вашего ребенка была лихорадка более 24 часов без очевидной причины локализации инфекции.
У вашего ребенка лихорадка более 3 дней.
Лихорадка ушла более чем на 24 часа, а затем вернулась.
У вас есть другие проблемы или вопросы.

Лихорадка у младенцев и детей младшего возраста

Лихорадка часто встречается у детей, но не обязательно опасна и не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Лихорадка является признаком того, что воспалительная реакция организма включена. Наиболее распространенной причиной этого является вирусная или бактериальная инфекция. Лихорадка или более высокая температура тела считается адаптивным и полезным, поскольку помогает нейтрализовать заражающий микроб.

Симптомы лихорадки могут включать:

учащенное дыхание и учащенное сердцебиение
блестящие глаза и покрасневшую или мраморную кожу
вялость

Для детей любого возраста родители и опекуны должны внимательно следить за изменениями в привычках в еде или сне, кашель, боль или другие выраженные изменения в поведении ребенка.

Когда у ребенка поднимается температура?

У ребенка лихорадит, если у него оральная или ректальная температура 38,2 по Цельсию (100,7 по Фаренгейту) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

В тот же день: мы рекомендуем обратиться в сетевую амбулаторию или в отделение неотложной помощи в следующих случаях:

Дети младше старше 3 месяцев с оральной или ректальной температурой 38,2 Цельсия (100,7 Фаренгейта) или выше следует обратиться к врачу в тот же день
У детей старше 3 месяцев с оральной или ректальной температурой 38,2 Цельсия (100,7 Фаренгейта) или выше , следует обратиться за медицинской помощью в тот же день, если лихорадка сопровождается следующими симптомами: ребенок чувствует себя некомфортно или испытывает дискомфорт, несмотря на введение жаропонижающего средства (ацетаминофен или ибупрофен), ребенок жалуется на головную боль и ригидность затылочных мышц, ребенок отказывается пить, длительные периоды времени у ребенка были судороги (судороги)
Дети с хроническими заболеваниями или со слабой иммунной системой также должны быть осмотрены рано

Позвоните в Info Santé по телефону 811, проконсультируйтесь с педиатром или семейным врачом или обратитесь в ближайшую сетевую поликлинику в следующих случаях:

Легкие симптомы гриппа, гастроэнтерит и лихорадка, которые обычно длятся от 3 до 5 дней, можно лечить дома и не требовать медицинской помощи.

Однако:

Если лихорадка вашего ребенка не проходит в течение 3 дней без видимой причины или;
Если лихорадка сохраняется через 5 дней вместе с другими симптомами (такими как насморк, кашель, боль в горле и т. д.), обратитесь к педиатру или семейному врачу или обратитесь в ближайшую сетевую поликлинику.

Звоните 9-1-1

Не стесняйтесь звонить 9-1-1, если состояние вашего ребенка серьезно ухудшится.

Как лучше ухаживать за ребенком с лихорадкой

Как лучше всего ухаживать за ребенком с лихорадкой

При лихорадке вашему ребенку может не хотеться много есть. Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку много жидкости — воду, сок, суп, ароматизированный желатин или фруктовый лед.
Используйте ацетаминофен или ибупрофен, если температура вашего ребенка вызывает у него дискомфорт. Снижение температуры не меняет естественного течения болезни, но часто облегчает состояние ребенка. Комфортный ребенок с большей вероятностью будет пить и есть, что важно в борьбе с инфекцией. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке для возраста и веса вашего ребенка. Не давайте детям и подросткам аспирин или продукты, содержащие аспирин, поскольку они связаны с синдромом Рея, серьезным заболеванием, которое может привести к коме и смерти.
Легко одевайте ребенка и используйте более легкое постельное белье, чтобы избежать перегрева.
Около 5% детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет иногда имеют судороги или судороги (так называемые фебрильные судороги) при лихорадке. Эти припадки редко бывают опасными и вызываются сочетанием вируса и изменения температуры у восприимчивого ребенка. Во время припадка защитите детей от травм, держите их подальше от близлежащих предметов и следите за тем, чтобы они дышали свободно. Эти припадки чаще всего прекращаются сами по себе в течение минуты. Сообщите о припадке врачу вашего ребенка. Если судороги продолжаются, обратитесь в отделение неотложной помощи.