Нимесулид найз от чего: Найз инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nise таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. (1665)

Содержание

Препарат Найз (нимесулид) в лечении заболеваний суставов | Cliichasova

1. <div>Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты. М., 2000.Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения. Русс. мед. журнал, 2001, 9, 7-8, 265-270.Garcia-Nieto В, Perez С.,. Checa A.,. Gago F. Molecular model of the interaction between nimesulide and human cyclooxigenase-2. Rheumatol., 1999, 38 (suppl.), 14-18Shan A.A.,. Murray F.E., Fitzgerald D.J. The in vivo assessment of nimesulide cyclooxigenase selectivity. Rheumatol., 1999, 38 (suppl.),19-23Балабанова P.M., Чичасова H.B., Цветкова E.C., Алексеева Л.И. Отчет о клиническом испытании препарата Найз (нимесулид) фирмы «Редди’с Лабораторис ЛТД» при остеоартрозе. В кн. Опыт применения препарата Найз в Российской Федерации, М.

, 2002 , 7-8Маслова Е.С., Злобина Т.Н., Антипова О.В., Тупицина Г.В. Селективный НПВП Найз в лечении остеоартроза. В кн. Опыт применения препарата Найз в Российской Федерации, М., 2002, 38-45Husskisson Е.С. Double-blind randomized, multicenter clinical study to evaluate the efficacy and tolerability of nimesulide vs diclofenac in patients suffering from osteoarthritis. Helsinn. Healthcare, 1997, 1,36-44.Porto A., Almedia H., Cunha M.J., Macciocchi A.Double-blind evaluation by endoscopy the tolerability of nimesulide and diclofenac on gastric mucosa in osteoarhrit- ic patients. Eur. J. Rheum. Inflamm., 1994, 14, 33-38Mele G., Memeo A., Mellesi L, Gatti F. Postmarkeying surveillance on nimesulide in the treatment of 8354 patients over 60 years old affected with acute and chronic musculo- sceletal diseases, Arch. Med. Interna, 1992, 44, 213-221Fusettt G., Magni E., Armandola M.C. Tolerability of nimesulide.

Epidemiological data. Drugs, 1993, 46 (suppl.1) , 277-280Чичасова H.B., Имаметдинова Г.Р., Насонов Е.Л. Возможности применения селективных ингибиторов ЦОГ-2 у больных с заболеваниями суставов и артериальной гипертензией. Науч.-практ. ревматол.,2, 2004, 37-40Leone R., Conforti A., Chiotto E. et.al. Nimesulide and renal impairment. Eur. J. Clin. Pharmacol., 1999, 55, 151-154.Di Batista J.A.,. Fahmi H., He Y. et.al. Differential regulation of interleukin-lb-induced cyclooxigenase-2 gene expression by nimesulide in human synovial fibroblasts. Clin. Exp. Rheum., 2001, 19, 1 (suppl.22), S-3-S-5.Mikhetjee P., Rachita C., Aisen P.S., Pasineti G.M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs protect against chondrocyte apoptotic death. Clin. Exp. Rheum., 2001, 19, 1 (suppl.22), S-7-S-11.Benett A., Villa G. Nimesulide: an NSA1D that preferentially inhibits COX-2, and has various unique pharmacological activities.

Exp. Opin. Pharmacother., 2000, 1, 277-286Ходашинская A.B., Щеголева С.Ф. Опыт применения селективного ингибитора циклооксигеназы-2 Найза в лечении больных ревматоидным артритом. В кн.: Опыт применения препарата Найз в Российской Федерации, М., 2002,34-37Балабанова P.M.,. Чичасрва Н.В, Цветкова Е.С., Алексеева Л.И. Отчет о клинических испытаниях препарата Найз (нимесулид) фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис ЛТД» при ревматоидном артрите. В кн.: Опыт применения препарата Найз в Российской Федерации, М., 2002, 16-18Barbera P., Dapino P., Dallegri F. Comparative efficacy and safety of nimesulide and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol., 1999, 38 (suppl. 3),330-337Sarzi-Puttini P., Santandrea S.,. Boccassini L., et al. The role of NSAIDs in psoriatic arthritis: Evidence from a controlled study with nimesulide. Clin. Exp. Rheum., 2001, 19, I (suppl. 22), S-I7-S-20</div>

Найз таблетки 100мг №20 (Нимесулид)

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; кровотечения из ЖКТ; «аспириновая» астма; печеночная недостаточность; почечная недостаточность тяжелой степени (КК

Активное вещество: Нимесулид. Форма выпуска: Таблетки 100 мг №20.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Особые указания: При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек. При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. Взаимодействие с другими препаратами: Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм. Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Эффективность и безопасность нимесулида в лечении анкилозирующего спондилита

Анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника и ведущее к быстрой инвалидизации пациентов молодого, трудоспособного возраста.

Основополагающим компонентом терапии АС является длительный непрерывный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Препараты Найз для системного и топического применения зарекомендовали себя как эффективные и безопасные НПВП при АС. При индивидуальном подборе дозы число больных, ответивших на лечение, достигает 93%. Препараты хорошо переносятся.

Таблица 1. Применение НПВП при АС

Таблица 2. Динамика показателей эндотелиальной функции у больных остеоартрозом и эссенциальной артериальной гипертонией

Анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок. Распространенность АС в разных странах составляет 0,5–2%.

Чаще АС развивается у мужчин в возрасте 15–30 лет. Соотношение мужчин с АС и женщин с АС в среднем составляет 9:1. Показатель заболеваемости – 66,8 на 100 тыс. взрослого населения. При этом преимущественно это пациенты молодого, трудоспособного возраста [1, 2].

Этиология АС до конца неизвестна. В развитии заболевания большое значение отводится генетическим факторам, в частности антигену гистосовместимости HLA-B27. Последний встречается у 90–95% больных, примерно у 20–30% их родственников и лишь у 7–8% в общей популяции. Обсуждается также роль инфекционных факторов. Так, получены данные о значимости некоторых штаммов Klebsiella и других видов энтеробактерий в развитии периферического артрита у больных АС.

Существует несколько концепций, объясняющих связь между носительством антигена гистосовместимости HLA-B27 и АС. Согласно гипотезе антигенной мимикрии рецепторное сходство между антигеном HLA-B27 и микробным антигеном может способствовать его длительной персистенции в организме и стимулировать развитие аутоиммунного процесса.

При этом происходит повреждение клеток или тканей, в которых имеются молекулы этого антигена, и синтезируются аутоантитела. Образующиеся циркулирующие иммунные комплексы приводят к развитию иммунного воспаления и повреждению крестцово-подвздошных сочленений, хрящевого и связочного аппарата позвоночника, синовиальных оболочек суставов и внутренних органов [3].

Согласно ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society – Международное общество по изучению спондилоартритов) для пациентов с болью в спине продолжительностью три месяца и более и возрастом начала заболевания до 45 лет классификационными критериями аксиального спондилоартрита являются сакроилеит, подтвержденный результатами магнитно-резонансной томографии (активное (острое) воспаление, характерное при спондилоартрите) или рентгенографии (достоверный сакроилеит по Нью-Йоркским критериям), плюс один и более признак спондилоартрита или наличие HLA-B27 плюс два и более признака спондилоартрита.

К признакам последнего относятся воспалительная боль в спине, артрит, энтезит (пяточный), увеит, дактилит, псориаз, болезнь Крона/ язвенный колит, хороший ответ на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отягощенный семейный анамнез по заболеванию, наличие антигена HLA-B27 [4].

Ведущее место в терапии АС согласно рекомендациям ASAS/EULAR (European League Against Rheumatism – Европейская антиревматическая лига) занимает кинезитерапия – терапия движением. Она направлена на сохранение подвижности позвоночника, его разгрузку, активацию диафрагмального дыхания. Лечебная физкультура должна проводиться осторожно – начинаться с малых объемов движений, желательно два-три раза в день. Необходимо избегать подъема тяжестей, прыжков, бега. Больным показаны прогулки на лыжах, плавание в бассейне. Необходимо обучать больных методам релаксации. Роль других нефармакологических методов лечения (физиотерапии, массажа, акупунктуры и др.) не доказана, поэтому они не рекомендуются для ежедневного применения.

Основными целями лекарственной терапии считаются уменьшение (купирование) воспаления, улучшение самочувствия, увеличение функциональных возможностей и замедление (предотвращение) структурных повреждений. В соответствии с рекомендациями ASAS/EULAR и Ассоциации ревматологов России медикаментозная терапия АС включает использование НПВП, анальгетиков, глюкокортикостероидов, болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов – сульфасалазина, метотрексата, лефлуномида (при наличии периферических проявлений, таких как артрит, энтезит), а также генно-инженерных биологических препаратов, блокирующих фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), – инфликсимаба, этанерцепта, адалимумаба и голимумаба [5, 6].

Первое место в терапии АС занимают НПВП [7, 8]. Роль НПВП в лечении АС согласно рекомендациям Ассоциации ревматологов России представлена в табл. 1.

Данные последних исследований свидетельствуют не только об анальгетическом действии НПВП, но и об их способности замедлять прогрессирование АС [7]. Длительный непрерывный прием требует применения НПВП с доказанной эффективностью и безопасностью.

Согласно данным литературы, одним из наиболее популярных НПВП в России является нимесулид [9]. Этот препарат обладает быстрым обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием, что особенно важно при длительной терапии.

Доказано, что совместное применение Найза в форме таблеток и в форме геля усиливает лечебный эффект и способствует быстрому купированию боли и воспаления [10].

Основа Найз геля представлена изопропиловым спиртом, который позволяет действующему веществу быстро проникать глубоко в ткани. Уже через 15 минут Найз гель практически полностью всасывается с поверхности кожи и концентрируется в месте воспаления.

Найз гель оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует уменьшению утренней скованности суставов и припухлости при периферическом варианте АС.

Нимесулид для перорального применения (4-нитрофеноксиметаносульфонанилид) имеет относительно высокий показатель кислотности (рКа 6,5) и умеренную липофильность, что обусловливает его низкий ульцерогенный эффект. Нимесулид относится к НПВП с коротким периодом полувыведения (1,22–3,17 часа). Наличие в молекуле нимесулида метилсульфоновой группы делает его нейтральным (рН 6,5), то есть более безопасным для слизистой оболочки желудка по сравнению с другими НПВП, обладающими свойствами кислот. Благодаря биохимическим свойствам нимесулид легко проникает в очаги воспаления, особенно в ткани сустава и связочного аппарата позвоночника, где его концентрация оказывается выше, чем в плазме крови [11]. Важно отметить, что нимесулид не влияет на выработку гистамина и поэтому не вызывает развития аспириновой астмы.

Найз отличает высокая биодоступность. Через 30 минут после приема внутрь его концентрация в крови составляет 25–80% от максимального уровня и отмечается анальгетический эффект. Пик концентрации и наибольшее анальгетическое действие наблюдаются через один – три часа [12].

Основной фармакологический эффект НПВП – блокада циклооксигеназы (ЦОГ) 2. Этот фермент активно синтезируется клетками воспалительного ответа в очагах повреждения и воспаления. Он отвечает за синтез важнейших медиаторов боли и воспаления – простагландинов.

Ассоциированные с приемом НПВП осложнения (прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта) в основном определяются блокадой структурной формы ЦОГ-1, играющей важную роль в поддержании многих параметров гомеостаза организма [11].

Нимесулид, обладающий умеренной селективностью в отношении ЦОГ-2 и относительно слабо воздействующий на структурную ЦОГ-1 слизистой оболочки желудка, эффективно блокирует ее активность в очагах воспаления и тканевого повреждения [12].

Установлено, что нимесулид способен блокировать синтез основных провоспалительных цитокинов (интерлейкина 6, ФНО-альфа), участвующих в патогенезе АС [12].

Наряду с выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием нимесулид характеризуется хорошей переносимостью [13, 14]. Гепатотоксичность нимесулида не выше таковой неселективных НПВП (нНПВП) [13]. Результаты крупного эпидемиологического исследования, в которое было включено 397 537 пациентов, получавших различные НПВП, свидетельствуют, что гепатотоксичность нимесулида не превышает таковую других НПВП. Указанный риск при расчете на 100 тыс. пациенто-лет составил 35,3 для нимесулида, 39,2 для диклофенака и 44,6 для ибупрофена [15]. В другом исследовании, проведенном также на большой когорте пациентов (n = 461), получавших НПВП, показано, что серьезные гепатотоксические осложнения при приеме нимесулида развивались значительно реже, чем при использовании диклофенака и ибупрофена – у 9, 12 и 18 пациентов соответственно [13].

Коморбидность у 220 пациентов с достоверным АС (по Нью-Йоркским критериям), длительно получавших нимесулид, изучалась Р.М. Балабановой и М.В. Подрядновой [16]. Средний возраст участников исследования составил 35,1 ± 9,7 года, длительность заболевания – 73 (5–396) месяца, активность по BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) – 4,6 ± 2,1. Терапию ЦОГ-2-селективными НПВП (сНПВП) получали ранее 120 (55%) пациентов, ЦОГ-2-неселективными НПВП – 95 (43%). Среди сНПВП большинство принимали Найз в дозе 200 мг/сут, среди нНПВП – диклофенак в дозе 100 мг/сут.

Опрос пациентов показал, что при назначении нНПВП врачи одновременно рекомендовали прием гастропротекторов, преимущественно ингибиторов протонной помпы, в то время как при назначении сНПВП гастропротективную терапию не проводили.

Для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта у половины пациентов проведено эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты исследования продемонстрировали, что длительный прием нимесулида не вызывал повышения уровня печеночных ферментов. При эзофагогастродуоденоскопии антральный гастрит выявлен у 23,6% больных, эрозии слизистой оболочки желудка – у 13%, язвенная болезнь желудка вне обострения – у 3,6% больных.

Терапия нимесулидом не приводила к повышению артериального давления (АД) даже у больных, имевших в анамнезе артериальную гипертонию. У 2,5% пациентов четкой связи повышения АД с приемом нимесулида не отмечено, так как пациенты ранее использовали и другие НПВП, преимущественно диклофенак, в связи с болевым синдромом.

Полученные данные свидетельствуют о том, что нимесулид обладает хорошей переносимостью, что позволяет назначать его на длительный срок. Однако следует контролировать состояние желудочно-кишечного тракта, показатели АД, чтобы предупредить развитие возможных нежелательных явлений, характерных для всей группы НПВП.

Авторами статьи была изучена безопасность применения Найза при длительной терапии хронической боли [17]. В исследовании сравнивали гемодинамические показатели у больных остеоартрозом (n = 40) на фоне применения в течение месяца Найза или диклофенака. При этом 23 из них имели сопутствующую артериальную гипертонию.

Больные всех подгрупп были сопоставимы по локализации остеоартроза, рентгенологической стадии заболевания. Пациенты с остеоартрозом и артериальной гипертонией были примерно на 10 лет старше пациентов с нормальным уровнем АД.

Доза Найза составляла 200 мг/сут, диклофенака – 100 мг/сут. Для лечения артериальной гипертонии всем больным группы 2 назначен Ренитек (эналаприл) в дозе 5–10 мг два раза в сутки.

До назначения НПВП и через месяц исследования помимо клинического осмотра и оценки боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) проводили электрокардиографию (ЭКГ), суточное мониторирование АД, импедансометрическую кардиографию (ИМК), определяли уровень десквамированных эндотелиоцитов в периферической крови по методике J. Hladovec (1978), состояние эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой (проба с нитроглицерином) вазодилатации (ЭЗВД, ЭНВД) плечевой артерии с помощью ультразвука высокого разрешения.

Через месяц лечения статистически значимых различий в отношении уменьшения боли по ВАШ на фоне приема Найза или диклофенака не отмечено (p > 0,05). При применении Найза больными остеоартрозом без артериальной гипертонии (подгруппа 1А) среднее суточное систолическое АД и среднее дневное систолическое и диастолическое АД повышались в пределах нормы, субъективные ощущения отсутствовали. В подгруппе 1Б, получавшей диклофенак, отмечено более значимое увеличение систолического и диастолического АД, как среднесуточного, так и среднедневного (p

Среди больных остеоартрозом и артериальной гипертонией, получавших Найз (подгруппа 2А), статистически значимого увеличения уровня АД зарегистрировано не было. Среди таковых получавших диклофенак (подгруппа 2Б) достоверно увеличились уровень среднесуточного систолического (p

При изучении параметров системной гемодинамики в подгруппах больных, получавших Найз, существенных изменений не выявлено. В подгруппе 1Б отмечено достоверное (p

При сравнительном анализе влияния Найза и диклофенака на функцию эндотелия у пациентов с остеоартрозом и артериальной гипертонией установлено, что прием Найза не влиял на показатели ЭЗВД и ЭНВД, тогда как прием диклофенака способствовал изменению ЭЗВД, ЭНВД и количества десквамированных эндотелиоцитов. При этом полученные данные были статистически значимы (p

Полученные данные подтвердили, что применение селективных ингибиторов ЦОГ-2, к которым относится препарат Найз, положительно влияет на состояние эндотелия сосудов. Больным с риском развития тромбозов эти препараты должны назначаться с низкими дозами аспирина. Однако такая терапия может привести к увеличению частоты осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому требуется тщательное наблюдение за указанными больными: эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, мониторинг параметров гемодинамики, проведение профилактических мероприятий.

Таким образом, препараты Найз для системного и местного применения (Найз гель) зарекомендовали себя как эффективные и безопасные НПВП в лечении АС. При индивидуальном подборе дозы количество больных, ответивших на терапию, достигает 93%. Кроме того, отмечается ее хорошая переносимость.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Использование у пациентов с нарушением функций печени

Нимесулид метаболизируется в печени с образованием активного метаболита 4-гидрокси-нимесулида. У пациентов с выраженными или тяжелыми нарушениями функций печени метаболизм нимесулида нарушается, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема нимесулида нарушениях функции печени, от умеренно выраженных, до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, нимесулид не рекомендован к использованию у пациентов с патологией печени. При появлении у больных, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать нимесулид и в дальнейшем.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП и употребления алкоголя.

Использование у пациентов с нарушением функций ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

С осторожностью следует назначать Найз больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.

Использование у пациентов с нарушением функций почек

С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Пациентам с выраженными нарушениями функций почек следует воздержаться от приема нимесулида. Также с осторожностью следует использовать нимесулид у пациентов с выраженными нарушениями метаболизма, при обезвоживании и астенизации, так как эти пациенты могут быть более чувствительны к почечным эффектам нимесулида.

Использование у пациентов с нарушением гемостаза

Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.

Использование у пожилых пациентов

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что при приеме внутрь нимесулид у некоторых пациентов может вызывать головокружение и сонливость, им следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза: сравнительная эффективность и переносимость препаратов нимесулида | Бадокин

1. Reid JL, Morton DJ, Wingard DD et al. Obesity and other cardiovascular disease risk factors and their association with osteoarthritis in Southern California American Indians, 2002–2006. Ethn. Dis., 2010, 20(4): 416–22.

2. Van den Berg W.B. Pathophysiology of osteoarthritis. Joint Bone Spine, 2000, 67(6): 555–56.

3. Martel-Pelletier J, Pelletier J-P. Inflammatory factors involved in osteoarthritis. Osteoarthritis, Inflammation and Degradation: A Continuum. Eds. JA Buckwalter, M Lotz, J-F Stoltz. IOS Press. 2007.

4. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cart, 2008, 16(2): 137–162.

5. Насонов Е.Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид. Клиническая фармакология и терапия, 1999, 1: 65–9.

6. Kullich WC, Niksic F, Klein G. Effect of nimesulide on metalloproteinas-es and matrix degradation in osteoarthritis: a pilot clinical study. Int. J. Clin. Pract., 2002, Suppl. 128: 24–29.

7. Каратеев А.Е. Нимесулид: вопросы безопасности и возможность длительного применения. Фарматека, 2009, 4: 17–25.

8. Kriegel W, Korff KJ, Ehrlich JC et al. Double-blind study comparing the long-term efficacy of the COX-2 inhibitor nimesulide and naproxen in patients with osteoarthritis. Int. J. Clin. Pract., 2001, 55(8): 510–14.

9. Conforti A, Leone R, Moretti U et al. Adverse drug reactions related to the use of NSAIDs with a focus on nimesulide: results of spontaneous reporting from a Northern Italian area. Drug Saf, 2001, 24(14): 1081–90.

10. Bruyère O, Cooper C, Pelletier JP et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin. Arthritis Rheum., 2014, 44(3): 253-63.

Место нимесулида (Найза) в ревматологии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Место нимесулида (Найза) в ревматологии

Ф.М. Кудаева

НИИ ревматологии РАМН, Москва

Представлены основные механизмы действия нимесулида — селективного нестероидного противовоспалительного препарата. Продемонстрированы скорость его противовоспалительного и анальгетического действия, эффективность и безопасность при лечении ревматических заболеваний.

Ключевые слова: ревматические заболевания, нестероидные противовоспалительные препараты.

Контакты: Фатима Магомедовна Кудаева [email protected]

THE PLACE OF NIMESULIDE (NAIZ) IN RHEUMATOLOGY F.M. Kudayeva

Research Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

The paper describes the basic mechanisms of action of nimesulide, a selective nonsteroidal anti-inflammatory drug. It demonstrates the rate of its anti-inflammatory and analgesic activities, efficacy and safety in the treatment of rheumatic diseases.

Key words: rheumatic nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Contact: Fatima Magomedovna Kudayeva [email protected]

Терапия ревматических заболеваний остается сложной проблемой и нередко требует избирательного подхода с учетом основного заболевания и сопутствующих состояний.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются в ревматологии, а также в других областях медицины (отоларингологии, хирургии, гинекологии, стоматологии), и частота их использования вряд ли уменьшится с течением времени, несмотря на внедрение новых высокотехнологичных препаратов.

Особое место среди НПВП занимает нимесулид, имеющий ряд преимуществ, среди которых — слабая кумуляция в организме, подавление активности ЦОГ 2 и др. Впервые нимесулид появился на фармацевтическом рынке Италии в 1985 г. За прошедшие четверть века проведено большое число исследований его эффективности и безопасности при разных заболеваниях.

Нимесулид — производное сульфонанилида, имеет оригинальную структуру, состоящую из 2 ароматических колец и метилсульфониловой группы, которые определяют относительно высокую рКа (6,5) и умеренную липофильность препарата. Эти качества обусловливает низкое локальное раздражающее действие препарата на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Фармакокинетической особенностью нимесулида является очень быстрое достижение максимальных концентраций и короткий период полувыведения, что обеспечивает быстроту его действия. При приеме внутрь нимесулид (Найз) быстро и практически полностью абсорбируется независимо от приема пищи. Уже через 30 мин после перорального приема в плазме определяется более 50% максимальной концентрации препарата. Связь препарата с альбумином составляет 99%. В синовиальной жидкости накапливается треть его концентрации в плазме. Период по-лувыведения колеблется от 1,8 до 4,7 ч. Элиминация ниме-сулида происходит преимущественно путем метаболиче-

ской трансформации. Основным клинически активным метаболитом нимесулида является 4-гидроксинимесулид, максимальная концентрация которого достигается на 1—3 ч позже, чем таковая нимесулида [1]. Всего 1—3% абсорбированного препарата экскретируется в неизмененном виде. При умеренной почечной недостаточности накопление препарата в организме незначительное, что не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности легкой степени суточная доза нимесулида должна быть уменьшена в 2—3 раза. Повторный прием препарата в течение 7 дней практически не вызывает его кумуляции [2, 3]

Нимесулид обладает противовоспалительным, антипи-ретическим и анальгетическим эффектами.

Подавление синтеза простагландинов (ПГ). ПГ играют важную роль в генезе боли и воспаления. Синтез ПГ происходит при воздействии энзима ЦОГ (циклооксигеназа), существующего в виде 2 изоформ — ЦОГ 1 и ЦОГ 2. Первая, присутствующая в норме в слизистой оболочке желудка и почках, образует ПГ, обладающие защитными свойствами (поддержание гемостаза в тканях). Воспалительный процесс стимулирует формирование ЦОГ 2, которая в свою очередь вырабатывает ПГ, поддерживающие патологическую реакцию [4]. Одним из первых НПВП, преимущественно подавляющих активность ЦОГ 2, оказался нимесулид. Этот факт был неоднократно доказан при изучении лейкоцитов и изолированной слизистой оболочки желудка человека [5].

Ингибирование синтеза токсичных метаболитов кислорода. Токсичные метаболиты кислорода способствуют появлению боли и воспаления. В опыте in vitro на активированных нейтрофилах человека нимесулид значительно снижал активность миелопероксидазного пути и синтез пероксида водорода.

Влияние на синтез цитокинов и гистамин. В опытах на крысах нимесулид подавлял высвобождение ФНО а, обу-

Ф А Р М А К О

словливающего выброс других гипералгезических цитоки-нов. В культуре фибробластов синовиальной жидкости, взятой у пациентов с остеоартритом (ОА), нимесулид снижал уровень интерлейкина 6 (ИЛ 6) и урокиназы и повышал синтез ингибитора активатора плазминогена 1 [6]. Эти эффекты нимесулида способны задержать деградацию хряща.

Нимесулид в отличие от индометацина оказался способным снижать сокращение изолированной бронхиальной мускулатуры человека в ответ на воздействие гистамина. Кроме того, в опыте на свиньях он уменьшал бронхоконст-рикцию, вызванную ацетальдегидом [7]. Таким образом, при наличии у больного астмы (аспирин-зависимой) ниме-сулид является препаратом выбора.

Влияние на суставной хрящ. При ОА основной мишенью патологического воздействия металлопротеиназ (стромели-зина и коллагеназы) являются два основных компонента матрикса хряща — протеогликан и коллаген. В опытах in vitro на хряще больного ОА нимесулид в значительной степени подавлял синтез металлопротеиназ, инициированный ИЛ 1, защищая тем самым хрящ от дальнейшей деструкции [8].

В концентрации, превышающей терапевтическую (например, в месте всасывания препарата), нимесулид оказывает антиоксидантное действие, подавляет продукцию су-пероксидных анионов нейтрофилами, увеличивает выработку циклического аденозинмонофосфата путем ингиби-ции фосфодиэстеразы IV типа и подавления синтеза фактора активации тромбоцитов [9].

Помимо опосредованного ЦОГ 2 противовоспалительного действия, доказана хондропротективная активность ни-месулида. Так, нимесулид уменьшал уровень маркеров воспаления синовии (гиалуронан сыворотки крови) и замедлял разрушение коллагенового хряща (С-телопептид коллагена II типа в моче) у больных ОА [10]. Таким образом, можно говорить о более широком использовании нимесулида при ОА.

Применение нимесулида. Нимесулид, как и другие НПВП, показан при заболеваниях скелетно-мышечной системы, а также при боли различного генеза. Так, в сравнительном исследовании установлено, что нимесулид и ибу-профен обладают одинаковым обезболивающим эффектом после тонзиллэктомии. Однако в группе пациентов, принимавших нимесулид, потребность в дополнительном назначении анальгетиков уменьшилась раньше, чем у леченных ибупрофеном [11].

По последним данным Кохрановского обзора, лечение неспецифической боли в нижней части спины может проводиться как неселективными, так и селективными ингибиторами ЦОГ, в том числе и нимесулидом, при этом частота развития нежелательных реакций была ниже у пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ 2 [12].

Нимесулид часто применяют при ОА. Так, в исследовании J.A. Herrera и M. Gonzаlez [1З] нимесулид и рофекоксиб одинаково эффективно уменьшали боль в суставах и улучшали качество жизни пациентов с гонартрозом. Тем не менее обезболивающий эффект нимесулида был более выраженным, особенно на 2, З и ЗО-й дни приема.

В двойном слепом клиническом исследовании сравнивали эффективность и переносимость нимесулида и дикло-фенака при гонартрозе и коксартрозе. Оказалось, что к концу 8 нед испытания боль в суставах ослабла у 70% больных, принимавших нимесулид, и лишь у 50% пациентов, получавших диклофенак. Кроме того, дополнительное назначе-

ТЕРАПИЯ

ние парацетамола из-за сильной боли в суставах потребовалось 50% больных в группе диклофенака и только 17,6% в группе нимесулида. Частота побочных эффектов на фоне терапии нимесулидом была достоверно ниже, чем при приеме диклофенака [14]. Таким образом, в серии сравнительных исследований нимесулида с другими НПВП отмечены его преимущества.

В НИИ ревматологии РАМН проводилось открытое рандомизированное исследование, в котором сравнивали скорость наступления противовоспалительного и анальге-тического эффекта Найза (1-я группа, п=30), другого таб-летированного нимесулида (2-я группа, п=30) и диклофенака натрия (3-я группа, п=30) при подагрическом артрите. Наиболее эффективным (скорость и выраженность анальгетического эффекта) оказался Найз: у 5 больных уже через 20 мин после его приема, а у 10 — через 40 мин уменьшилась боль в суставах, через 1 ч 25 пациентов оценили эффект препарата как хороший, при этом у 5 из них боль уменьшилась значительно. Во 2-й группе лишь 1 пациент почувствовал небольшое облегчение боли через 20 мин, 5 — через 40 мин и 4 — через 1 ч после приема первой дозы препарата. В 3-й группе 4 больных указывали на какое-либо уменьшение боли через 1 ч после приема препарата. Таким образом, в результате 7 дней лечения приступ подагрического артрита был купирован в 1-й группе у 22 (73%) больных, во 2-й группе у 13 (43%) и в 3-й группе у 4 (13%). Наиболее быстрое снижение показателей, отражающих воспалительный процесс, — суставного индекса (СИ) и индекса припухлости (ИП) — также отмечалось в группе больных, принимавших Найз [15].

Переносимость нимесулида. Нимесулид (Найз) отличается хорошей гастродуоденальной переносимостью по сравнению с традиционными НПВП, что подтверждено результатами многочисленных контролируемых исследований. У больных ревматическими заболеваниями с язвенным анамнезом на фоне лечения нимесулидом рецидивы язв и многочисленные эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки по данным гастродуоденоскопии встречались в 6 раз реже, чем при лечении диклофенаком (5,6 и 33,3% случаев соответственно) [16].

Гепатотоксичность при приеме НПВП — одна из наиболее широко обсуждаемых в последнее время проблем. Проанализировав ряд публикаций, посвященных гепатотоксич-ности НПВП, мы пришли к выводу, что неблагоприятные побочные реакции со стороны печени могут развиться при приеме любого НПВП, в том числе селективных ЦОГ 2-ингибиторов. Частота их возрастает в 6—9 раз у лиц, принимающих другие, потенциально гепатотоксичные, препараты (амоксиклав, изониазид, ингибиторы протонной помпы), а также при сочетании НПВП с приемом алкоголя. Немаловажно и то, что зачастую причиной гепатотоксичности ни-месулидов является не столько действие самого препарата, сколько поведение пациентов, не соблюдающих рекомендованную дозу и длительность приема, и врачей, не проводящих регулярный контроль уровня печеночных ферментов в сыворотке крови на фоне терапии нимесулидом [17].

Наш опыт применения нимесулида у больных подагрой показал, что на фоне 2- и 3-недельных курсов лечения уровень печеночных ферментов не повышался [18]. Тем не менее при назначении Найза на более длительный срок необходим контроль функции печени.

Dr.Reddvs

Найз*

44 645 69

± Ж Ж

Нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения

(селективный ингибитор ЦОГ-2)

Ж Данные продаж бренда Найз за период

1 квартал 2002 — 1 квартал 2009. Количество указано в упаковках.

Источник: ЦМИ «Фармэксперт» — Мониторинг розничных продажЛС в России

Представительство в России: Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. 115035, Москва, Овчинниковская наб.г д. 20, стр. 1 Тел.: (495) 795 3939, 783 2901, Факс: (495) 795 3908. vwww.drreddys,ru. E-mail:[email protected]

РЕКЛАМА. Информация для медицинских и фармацевтических работников

Ф А Р М А К О

Повреждение почек при применении нимесулида встречается крайне редко и не бывает тяжелым, так как препарат метаболизируется в основном в печени. Противопоказанием для назначения нимесулида является только тяжелая почечная недостаточность, приводящая к кумуляции препарата вследствие его сниженного клиренса.

Рассматривая нимесулид как препарат выбора для лечения боли и воспаления, нельзя не отметить, что на симпозиуме, посвященном нимесулиду, проведенном ЕиЬАЯ в 1998 г., были отмечены следующие преимущества нимесулида перед другими НПВП [9]:

• во-первых, нимесулид хорошо взаимодействует с ЦОГ 2-рецепторами человека;

• во-вторых, ингибиция ЦОГ 2 нимесулидом практически не влияет на гемостаз и формирование ПГЕ в желудке;

ТЕРАПИЯ

• в-третьих, нимесулид — первый НПВП, оказывающий противовоспалительный эффект частично путем фосфори-лирования и активизации системы глюкокортикоидных (ГК) рецепторов, в результате чего происходят изменения в экспрессии ГК-генов;

• в-четвертых, нимесулид является наиболее безопасным и, следовательно, более «бюджетным» НПВП.

Несмотря на существование различных дженериков ни-месулида, эффективность таблетированных форм практически сопоставима [19]. Более того, в нашем исследовании сопоставимыми по эффективности оказались гранулированная и таблетированная формы нимесулида [20]. Поэтому выбор НПВП в соответствии с его стоимостью немаловажен. В связи с этим Найз, который имеет все свойства нимесули-дов и при этом более низкую стоимость, может занять определенное место в терапии ревматических заболеваний.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nimesulide. Clin Pharmacokinet 1998;35(4):247—74.

2. Bennet A., Villa G. Nimesulide: an NSAID that preferentially inhibits COX-2, and has various unique pharmacological activities. Exp Opin Pharmacother 2000;1:277-86.

3. Davis R., Brogden R.N. Nimesulide: an update of its pharmacodinamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy. Drugs 1994;48(3):431—54.

4. Fu J.-Y., Massferrer J.L., Seibert K. et al. The induction and supression of prostaglandine h3 synthase (cyclooxygenase) in human monocytes. J Biol Chem 1990;265:16737-40.

5. Tavares I.A., Collins P.O., Bennett A. Activity of nimesulide on constitutive and indusible cyclooxygenases. Drug Res 1995;45:1093-117.

6. Pelletier J.P., Mineau F., Fernandes J.C. et al. Two NSAIDs, nimesulide and naproxen, can reduce the synthesis of urokinase and IL-6 while increasing PAI-1, in human OA synovial fibroblasts. Clin Exp Rheumatol 1997;15:393-8.

7. Rossoni G., Berti F., Buschi A. et al. New data concerning the antianaphylactic and antihistaminic activity of nimesulide. Drugs 1993;46(Suppl. 1):22-8.

8. Pelletier J.P., Martel-Pelletier J. Effects of nimesulide and naproxen on the degradation and metalloprotease synthesis of human

osteoarthritic cartilage. Drugs 1993;46(Suppl. 1):34—9.

9. Bennett A. Overview of nimesulide. Rheumatology 1999;38(Suppl. 1):1—3.

10. Manicourt D.H., Bevilacqua M., Righini V. et al. Comparative effect of nimesulide and ibuprofen on the urinary levels of collagen type II C-telopeptide degradation products and on the serum levels of hyaluronan and matrix metallopro-teinases-3 and -13 in patients with flare-up of osteoarthritis. Drugs R D 2005;6(5):261 —71.

11. Aho M., Kokki H., Nikanne E. Nimesulide versus Ibuprofen for Postoperative Tonsillectomy Pain. Clin Drug Invest 2003;23:10.

12. Pepijn D.D., Deyo R.A., Koes B.W. et al. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Low Back Pain: An Updated Cochrane Review. Spine 2008;33(16):1766—74.

13. Herrera J.A., Gonzalez M. Comparative evaluation of the effectiveness and tolerabili-ty of nimesulide versus rofecoxib taken once a day in the treatment of patients with knee osteoarthritis. Am J Ther 2003;10(6):468-72.

14. Omolulu B., Alonge T.O., Ogunlade S.O. et al. Double blind clinical trial comparing the safety and efficacy of nimesulide (100 mg) and diclofenac in osteoarthrosis of the hip and knee joints. West Afr J Med 2005;24(2):128—33.

15. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетиче-ского эффектов таблетированных нимесу-лидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите (рандомизированное исследование). Науч-практич ревматол 2008;1:55-9.

16. Балабанова Р.М., Цветкова Е.С., Алексеева Л.И. и др. Эффект препарата Найз (нимесулид) при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Рос ревматол 1999;3:54-7.

17. Барскова В.Г. Нимесулид. Иллюзии, аллюзии, реальность в мире доказательной и практической медицины. Совр ревматол 2010;3:80-4.

18. Барскова В.Г., Насонова В.А., Цапина Т.Н. и др. Эффективность и безопасность применения нимесила при подагрическом артрите. Клин мед 2004;82(12):49—54.

19. Ilic K.V., Sefik-Bukilica M., Jankovic S. et al. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or knee osteoarthritis. Reumatismo 2009;61(1):27-33.

20. Кудаева Ф.М., Елисеев М.С., Барскова В.Г. и др. Сравнение скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов различных форм ни-месулида и диклофенака натрия при подагрическом артрите. Тер арх 2007;5:35-40.

Найз 1% 20 г гель в тубе

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Найз®

Торговое название

Найз®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Гель 1%, 20 г

Состав

1 г содержит

активное вещество: нимесулид 10 мг, метилсалицилат 100 мг, ментол 50 мг, капсаицин 0,250 мг

вспомогательные вещества: диэтилфталат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, масло касторовое полиоксиловое гидрогенизированное (40), пропиленгликоль, натрия бензоат, динатрия эдетат, бутилированный гидрокситолуол, карбомер-980, трометамол, вода очищенная.

Описание

Белый или почти белый гель

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

Код АТС М02АХ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Распределение в тканях в области нанесения геля – 70%, биодоступность – 30%. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) составляет 1,5 – 2,5 часа, максимальная концентрация (Сmax)составляет 3,5 – 6,5 мг/мл. связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Доля свободной фракции в крови составляет 1%. Объем распределения – 0,19 – 0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Фармакодинамика

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) из класса сульфонанилидов, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и антиагрегантным действием. Нимесулид – селективный ингибитор циклооксигеназы 2, механизм действия нимесулида связан с ингибированием протеинкиназы С, фосфодиэстеразы типа IV и протеиназ, с ингибированием гистамина и высвобождением (TNF-α), с синтезированием фактора активации тромбоцитов (ФАТ).

Найз гель, содержащий метилсалицилат, ментол, капсаицин, является эффективным в качестве анальгезирующего средства.

Капсаицин, входящий в состав препарат, истощает вещество Р, которое является нейромедиатором для переноса боли и ощущения зуда из периферической нервной системы к центральной нервной системе. Затем блокируется синтез и транспорт вещества Р без нейрона.

Метилсалицилат является производным салициловой кислоты и обладает раздражающим действием, что приводит к высвобождению субстанции Р из нейронов. Уменьшение аккумуляции субстанции Р в нервных окончаниях приводит к уменьшению болевых ощущений. Метилсалицилат при нанесении на кожу вызывает анальгетический эффект и снижение мышечного напряжения за счет рецепторов, находящихся в мышечной ткани, независимо от влияния эфферентных нервных окончаний. Метилсалицилат тормозит синтез простагландинов в результате угнетения циклооксигеназ, что уменьшает отек и инфильтрацию воспаленных тканей.

Ментол обладает «охлаждающим» действием, за счет раздражения холодовых рецепторов.

При наружном применении нимесулид, метилсалицилат, капсаицин, ментол быстро абсорбируются и проникают в подкожную клетчатку, мышечную ткань, суставную капсулу и непосредственно в полость сустава.

Клинический эффект при местном применении наступает через 4 недели.

Показания к применению

—    анкилозирующий спондилоартрит
—    остеохондроз с корешковым синдромом
—    радикулит

—    ишиас
—    люмбаго
—    остеоартроз
—    артриты различной этиологии (в том числе ревматоидный ,

     псориатический)
—   артралгия (в том числе при ревматизме и подагре)
—   миалгия ревматического и неревматического генеза
—   воспаление связок, сухожилий, бурситы
—   постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы)

— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея)

Способ применения и дозы

Назначается местно. Найз гель равномерно наносят, не втирая, на пораженную область столбик геля длиной 3 см 3 – 4 раза в сутки. Гель наносится на чистую и сухую поверхность кожи.

Количество геля и частота применения могут варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента, не более 4 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 5 мг/кг (1 туба в сутки). Продолжительность применения препарата составляет 10 дней.

Побочные действия

местные реакции

— раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи, эритема, шелушение кожи, контактный дерматит

системные реакции

— изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

— задержка жидкости

— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия

— повышение активности «печеночных» трансаминаз

— удлинение времени кровотечения

— гематурия

— анафилактический шок

— нарушение дыхания при наличии бронхиальной астмы

Противопоказания

— повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС

— дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля)

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами практически не наблюдается из-за крайне низкой концентрации активного вещества. Фармакокинетическое взаимодействие происходит на уровне связывания с белками плазмы: найз гель повышает концентрацию лекарственных средств, конкурирующих за связь с белками плазмы – дигоксин, фенитоин, препараты лития, диуретики, гипотензивные препараты, другие НПВС, антикоагулянты, циклоспорин, метотрексат, пероральные гипогликемические препараты.

Миелотоксичные лекарственные средства вызывают усиление гематоксичности.

Особые указания

При появлении местного раздражения применение геля должно быть прекращено и назначена симптоматическая терапия.

Не наносить гель вокруг глаз, на слизистую поверхность, на другие открытые участки тела, на раневые поверхности, при дерматитах. Нельзя касаться руками с гелем чувствительных областей поверхности кожи. Следует избегать применения геля с воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля следует вымыть руки с мылом. Тубу следует плотно закрыть после использования геля.

Ожоги могут быть после полного втирания препарата. Ожоги обычно проходят через несколько дней после отмены препарата.

Необходимо с осторожностью применять нимесулид гель у больных с повышенным риском развития побочных эффектов, связанных с приемом салицилатов.

При длительном применении необходим систематический контроль функций почек. Активный капсаицин, входящий в состав геля, в концентрации 1% и более может вызывать нейротоксичность и термическую гипералгезию. Чувство жжения, покраснение, появившиеся после применения геля связаны с входящим в состав геля капсаицином.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Местное применение препарата в форме геля не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска

По 20 г геля препарата помещают в ламинированные алюминиевые тубы.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности не применять

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед»
7-1-27 Амиирперт, Хайдерабад-500 016, Индия

Наименование Владельца регистрационного удостоверения: «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в Республике Казахстан:

050057 г. Алматы, ул. 22 линия,45

тел: 8(727)3941688

факс: 8(727)3941294

Нимесулид | DrugBank Online

İ0004 для местного применения İ0004 VE DIŞ SAN.TİC. LTD. ŞTİ. SAN.VE TİC. В ВИДЕ. таблетка

DOLOFAST PLUS% 1 +% 5 JEL, 30 грамм	Нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	гель	для местного применения	DİNÇSA İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
DOLOFAST PLUS% 1 +% 5 JEL, 50 ГРАММ	Нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	Гель	Для местного применения 9000	DİNÇSA İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
EMULİD PLUS% 1 +% 5 JEL	Нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	Гель	Topical	VEM SAN.VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
ETNA COMBO% 1 /% 0,25 JEL	Нимесулид (1%) + тиоколхикозид (0,25%)	Gel	İN	GEN для местного применения SAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
ETNA COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКА, 14 ADET	Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг)	Таблетка	O		GENVEON İLAÇ SAN.VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
FRENAG PLUS% 1 +% 5 SPREY, 50 мл	Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%)	Спрей	Местный	HELBA İLAÇ İÇ VE DIŞ SAN. TİC. LTD. ŞTİ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
FRENAG PLUS JEL, 30 ГРАММ	Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%)	Гель	HELA	2020-08-14	Не применимо	Турция
FRENAG PLUS JEL, 50 ГРАММ	Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%)	Гель	HELA	HELA	VE DIŞ SAN. TİC. LTD. ŞTİ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
FUZO PLUS LIKIT JEL, 50 G TÜP	Нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	Gel	GEN	GEN	2020-08-14	Неприменимо	Турция
NİMES COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКИ, 14 ADET	Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг)		SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция

Найз-гель (нимесулид / метилсалицилат / ментол / капсаицин) — United Pharmacies

Описание

использует гель Найз

(нимесулид / метилсалицилат / ментол / капсаицин) используется для лечения хронических и острых скелетно-мышечных заболеваний, таких как травмы мягких тканей или несуставных ревматических заболеваний, включая дискомфорт в мышцах, тендинит, боли в спине / боли в спине, артрит. , теносиновит растяжения или деформации.Он предлагает временное облегчение при таких симптомах, как скованность, ломота и болезненность.

Он используется местно в качестве анальгетика с преимуществами и функциями НПВП, подавляя определенные нервные импульсы, посылаемые с периферии в центральную систему, что приводит к снижению чувствительности к симптомам, связанным с вышеуказанными состояниями.

Администрация и дозировка

Найз-гель (нимесулид / метилсалицилат / ментол / капсаицин) используется местно.Просто нанесите его на пораженный участок, втирая тонкий слой геля 2–4 раза в день. Для достижения наилучших результатов заранее промойте область нанесения, чтобы удалить масло, жир или бактерии, чтобы гель легче впитался.

Также не забывайте мыть руки после нанесения, чтобы снизить риск загрязнения нежелательных участков. Не наносите слишком близко ко рту, глазам, носу, гениталиям или на любую поврежденную кожу, порезы, открытые язвы или обожженную солнцем кожу.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты геля Найз (нимесулид / метилсалицилат / ментол / капсаицин) включают:

Раздраженная кожа
Ощущение жжения
Ощущение покалывания
Красная кожа или высыпания
Зуд
Десквамация
Эритема

Хотя это лекарство вряд ли вызовет побочные эффекты, поскольку обычно оно хорошо переносится, всегда лучше сообщить врачу о любых побочных эффектах.

Купить Nise Tablet | Квартира со скидкой 20% | Использование, Побочные эффекты, Заменители

В. Является ли нимесулид антибиотиком?
Нимесулид, который не является антибиотиком, используется для облегчения боли, связанной с различными заболеваниями, и входит в группу лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП; обезболивающие).

В. Могу ли я принимать нимесулид с парацетамолом?
Не рекомендуется одновременный прием нимесулида и парацетамола, так как это может повысить вероятность язвы желудка и кровотечения.Нимесулид и парацетамол относятся к той же группе лекарств, которые называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП; обезболивающие). Итак, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать их вместе.

В. Содержит ли нимесулид аспирин?
Нимесулид не содержит аспирин. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП; обезболивающее).

В. Безопасен ли нимесулид?
Да, нимесулид безопасен при использовании в предписанных дозах в течение предписанного периода времени, как рекомендовано врачом.

В. Могу ли я принимать нимесулид от головной боли?
Нимесулид можно использовать при головной боли только по назначению врача.

В. Вызывает ли Нимесулид сонливость (сонливость)?
Нет, нимесулид не вызывает сонливость (сонливость) в предписанных дозах. Но передозировка нимесулида может вызвать сонливость.

В. Содержит ли нимесулид серу?
Нимесулид не содержит серы.

В. Для чего лечит или используется нимесулид?
Нимесулид используется для лечения острой боли, болезненного остеоартрита (дегенерация суставов) и первичной дисменореи (болезненной менструации) у подростков и взрослых старше 12 лет.

В. Могу ли я принимать нимесулид с ибупрофеном?
Нимесулид можно использовать с ибупрофеном. О взаимодействии между ними не сообщалось. Однако прием ибупрофена вместе с нимесулидом может вызвать чрезмерную вероятность язвы желудка и кровотечения. Поэтому его следует принимать только по рекомендации врача.

В. Могу ли я принимать нимесулид с аспирином?
Между ними клинически не наблюдались лекарственные взаимодействия. Но прием аспирина вместе с нимесулидом не означает невозможности взаимодействия.Следовательно, его следует принимать только по рекомендации врача.

В. Запрещен ли нимесулид?
Нимесулид не запрещен в Индии.

В. Безопасен ли нимесулид при грудном вскармливании?
Любые лекарства, содержащие нимесулид, не являются используется во время грудного вскармливания, поскольку неизвестно если нимесулид секретируется с молоком.

В. Безопасен ли нимесулид при беременности?
Нет. Были сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, если мать принимала нимесулид на поздних сроках беременности.Следовательно, принимать во время беременности, особенно в последние три месяца, небезопасно. Спросите своего врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

В. Безопасен ли нимесулид при астме?
Нимесулид безопасен для пациентов с астмой, если принимать его в соответствии с рекомендациями врача. Но всегда сообщайте врачу историю своей болезни, если у вас астма и вам рекомендуется принимать другие лекарства.

Использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав и 20 часто задаваемых вопросов

Что такое Найз?

Широко используется для лечения различных видов боли и лихорадки.Токсичность для печени при многократном приеме высоких доз является основным побочным эффектом. Его следует полностью избегать при поражении печени или почек, а также при язвенной болезни.

Найз Состав : нимесулид 100 мг
Изготовлено : Dr Reddys Laboratories Ltd.
Рецепт : Требуется, поскольку он принадлежит Списку H
Форма : Таблетки, спрей и гель
Цена : 74 рупий за 15 таблеток.
Срок годности: 24 месяца с даты изготовления
Тип лекарственного средства: Жаропонижающее и обезболивающее

Также читайте на хинди О найзе

Использование найза

Найз служит двойному назначению: он действует как от боли, так и от лихорадки

Мышечная боль: Используется для лечения мышечной боли и чувствительных суставов в случае остеоартрита и подагры .
Головная боль: Используется как болеутоляющее при головной боли, так как обладает обезболивающими свойствами.
Лихорадка: Используется при лихорадке, так как содержит нимесулид, обладающий жаропонижающим действием.
Бурсит : Используется при воспалении мешочков со смазочной жидкостью в суставах, известном как бурсит.
Зубная боль: Используется для лечения легкой и умеренной боли в зубах.
Анкилозирующий спондилит: Используется для лечения артрита, поражающего позвоночник и суставы (анкилозирующий спондилит).
Менструальные спазмы: Используется для лечения спазмов в животе во время менструального цикла у женщин.
Тендинит: Используется в случаях воспаления сухожилий, например, теннисного локтя, известного как тендинит.

   Также читайте:   Novamox Uses | Норфлоксацин использует

Как работает Найз?

Найз действует путем ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые дополнительно подавляют выработку простагландинов, которые являются причиной возникновения боли.
Простагландины вызывают боль, отек и покраснение в месте травмы.
Таким образом, Найз помогает облегчить боль и увеличивает кровоток через кожу, потерю тепла и потоотделение.

   Также читайте о других лекарствах:   Unienzyme | Удилив | Ultracet

Как принимать Найз?

Найз обычно выпускается в форме таблеток, спрея и геля.
Таблетки обычно вводят через рот, запивая водой в соответствии с указаниями врача.Его следует принимать во время еды или после еды, а не на голодный желудок, чтобы избежать неблагоприятного воздействия на желудок
Таблетку нельзя измельчать или жевать.
Перед применением геля Найз всегда мойте и очищайте пораженный участок перед нанесением.
Также мойте руки до и после нанесения геля Найз на пораженный участок.
Пациенту рекомендуется внимательно изучить информационный листок внутри упаковки, чтобы лучше понять препарат.

Обычная дозировка для Найза

Дозировка Найза может быть определена врачом для каждого человека в зависимости от возраста, веса, психического статуса, аллергического анамнеза и состояния здоровья пациента.
Обычная доза Найза определяется в зависимости от тяжести боли, и между двумя дозами должен быть промежуток не менее 4-6 часов.
Обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет таблетку 100 мг 1-2 раза в день с одинаковым интервалом времени или по назначению врача.
Следует избегать изменения дозы по вашему усмотрению
Не рекомендуется для детей младше 12 лет.

В. Что произойдет, если я передозирую Найз?

В случае передозировки Найза следует немедленно обратиться к врачу, так как опорожнение желудка (промывание желудка) должно выполняться в качестве лечебной меры. Симптомы передозировки включают сонливость, вялость, дискомфорт в желудке и т. Д.

В. Что произойдет, если я пропущу дозу Найза?

Препарат может не проявить должного действия, если вы пропустите дозу, потому что для эффективного действия препарата определенное количество препарата должно постоянно присутствовать в вашем организме.Принимайте пропущенную дозу всегда, как только вспомните о ней. Но не принимайте двойную дозу, если уже пора принять вторую дозу после этого, так как это может привести к передозировке препарата.

В. Что произойдет, если я съем просроченный найз?

Антибиотик с истекшим сроком годности может не работать, так как он может быть недостаточно сильным, чтобы вызвать желаемый эффект. Об этом следует сообщить врачу-консультанту.

В. Время наступления Найза и до какого времени сохраняется эффект Найза?

Nise Tablets достигает своего максимального эффекта или показывает результат примерно через 30 минут после перорального приема.
Рекомендуется выдерживать интервал 4-6 часов между двумя дозами Найза.
Время, необходимое лекарству для проявления его эффекта, может варьироваться в зависимости от человека.

   Также читайте:   Дозировка для инъекций | Сумо Дозировка | Дозировка триптомера

Когда избегать найза?

Не употребляйте найз, если:

Аллергия: Если есть какая-либо известная аллергия на найз или его составляющие, используйте нимесулид.
Аллергия на аспирин или препараты того же класса: Если имеется известная аллергия на нимесулид или любой другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как аспирин, диклофенак и т. Д.
Язвы: В случае язвенной болезни, поскольку это может привести к кровотечению из желудка, толстой кишки и анального канала.
Несовершеннолетние пациенты: Для детей младше 12 лет.
Нарушения со стороны печени или почек: У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени или почек, поскольку он выводится через почки и метаболизируется в печени, а в случае проблем с почками или печенью он не может должным образом метаболизироваться или выводиться из организма, что может привести к его токсичности.
Asthma: , если человек страдает астмой или другими проблемами с дыханием
Пациенты после операции: Пациенты, перенесшие операцию шунтирования.

Меры предосторожности при приеме Найза:

Пустой желудок: Найз не следует принимать на пустой желудок, так как это может привести к снижению эффективности препарата, а также к желудочному кровотечению при приеме высоких доз.
Аллергическая реакция: О любой аллергической реакции следует немедленно сообщать врачу.
Избегать изменения дозы: Следует избегать изменения лекарственного средства, если только врач не указал, чтобы избежать передозировки лекарственного средства.
Временной интервал : Во избежание токсичности между двумя дозами необходимо поддерживать фиксированный временной интервал, составляющий как минимум 4-6 часов.

Предупреждения при приеме Найза

Следует пить достаточное количество воды, чтобы уменьшить вероятность раздражения желудка или расстройства желудка из-за препарата.
В случае передозировки или токсического действия Найза немедленно обратитесь к врачу.
Врач всегда должен быть проинформирован о любых проблемах с желудком в анамнезе
Следует избегать длительного использования Найза, так как это может привести к повышенному риску желудочного кровотечения.
Продолжительное употребление может увеличить вероятность сердечного приступа у пациентов с уже существующими сердечными заболеваниями.

Побочные эффекты Найза

Побочные эффекты, связанные с Найзом:

Тошнота ( обычная )
Рвота ( обычная )
Потеря аппетита ( обыкновенная )
Боль в животе ( реже)
Метеоризм ( обычный )
Запор ( реже )
Изжога ( реже )
Диарея ( реже )
Сухость во рту ( общий )
Кожная сыпь ( реже )
Сухая кожа ( общий )
Головная боль ( реже )
Головокружение ( реже )

Есть ли какие-либо сообщения об аллергических реакциях на Найз ?

Сообщалось о следующих возможных аллергических реакциях на таблетки Найза:

Нерегулярное сердцебиение (на реже )
Потеря сознания ( Редко )
Затруднение дыхания ( Реже )
Рвота ( реже )
Сыпь и зуд на коже ( реже )
Болезненные, болезненные раны на губах и во рту ( реже )

Какое действие Найз оказывает на органы?

Дозу Найза следует уменьшить у пациентов, страдающих заболеваниями печени, поскольку высокая доза может увеличить шансы дальнейшего повреждения печени или летального исхода
Он может вызвать кровотечение у пациентов с язвой желудка или даже может привести к образованию язвы при длительном применении.

Лекарственные взаимодействия, с которыми следует соблюдать осторожность

При употреблении Найза всегда рекомендуется соблюдать осторожность при взаимодействии определенного препарата с лекарством или препарата с пищей. При употреблении Найза всегда помните о продуктах питания, других лекарствах или лабораторных тестах. Мы исследуем эти n деталей ниже.

1. Взаимодействие пищи с найзом

Нет особых продуктов, которых следует избегать.

2. Взаимодействие лекарственных средств с Найзом

Здесь могут быть не перечислены все возможные лекарственные взаимодействия.Всегда рекомендуется, чтобы пациент сообщал врачу обо всех лекарствах / продуктах, которые вы используете. Вы должны сообщить врачу о растительных продуктах, которые вы употребляете в настоящее время. Вы никогда не должны изменять режим приема лекарств без одобрения врача.

Были замечены общие лекарственные взаимодействия со следующими лекарствами:

Противосудорожные средства (например, вальпроевая кислота) ( легкие )
Противогрибковые средства (например, кетоконазол), ( умеренное )
Противотуберкулезные препараты (например,грамм. Изониазид), ( умеренное )
Такрин, ( мягкий )
Пемолин, ( мягкий )
Амиодарон, ( мягкий )
Метотрексат, ( умеренный )
Метилдопа, ( мягкий )
Амоксициллин / клавулановая кислота ( слабый )
Фуросемид ( мягкий )
Другие Nsaids, включая аспирин ( умеренный )
Варфарин ( мягкий )
Фенитоин ( умеренный )
Фенофибрат ( мягкий )
Салициловая кислота ( мягкая )
Литий ( умеренный )
Пробенецид ( мягкий )
Циклоспорин ( мягкий )

3.Влияние найза на лабораторные тесты

На самом деле это не влияет на какие-либо лабораторные тесты, но перед любым лабораторным исследованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

4. Взаимодействие Найза с уже существующими состояниями / заболеваниями

Любое заболевание печени или желудочное кровотечение.

В. Можно ли употреблять найз с алкоголем?

Нет, следует немедленно сообщить лечащему врачу, если будут замечены какие-либо признаки, указывающие на кровотечение в желудке (засохшая кровь кофейного цвета при кашле или стуле).

В. Какого-либо конкретного продукта питания следует избегать?

Нет необходимости избегать каких-либо определенных пищевых продуктов.

В. Можно ли принимать Найз во время беременности?

Избегайте приема найза во время беременности, так как он может помешать родам и небезопасен для плода. Врач всегда должен быть уведомлен, если вы беременны или планируете забеременеть

В. Можно ли давать Найз во время кормления ребенка?

Нет, кормящим матерям не рекомендуется употреблять Найз.Врач всегда должен быть проинформирован, если вы кормите ребенка грудью.

В. Могу ли я водить машину после приема Найза?

Да, после приема Найза можно водить машину, но следует избегать вождения в случае головокружения или сонливости.

Руководство покупателя — состав найза, вариант и цена

Nise Варианты	Найз Композиция	Найс Цена
Найз 30 г гель	нимесулид + метилсалицилат + ментол + капсаицин	рупий.90.00 за 1 упаковку.
Nise D 50 г спрей	нимесулид + метилсалицилат + ментол + льняное масло	рупий. 143.00 за 1 упаковку
Nise MDT Tablet	нимесулид 100 мг	рупий. 50,50 за 10 таблеток.
Nise Kid DT Tablet	нимесулид 50 мг	рупий. 21.00 по 10 таблеток.
Nise AT 4 мг таблетки	Тиоколхикозид 4 мг + ацеклофенак 100 мг	рупий.144.00 за 10 таблеток.

   Купи и получи Минимальная скидка 20%:   1 мг | Медлайф

Заменители найза

Ниже приведены альтернативные препараты Найза:

Нимегезик ИК-таблетка:
- Изготовлено — Alembic Pharmaceuticals Ltd.
- Цена — рупий. 52,28
Нимирит 100 мг Таблетка:
- Производитель — MHS Pharmaceuticals.
- Цена — рупий. 22,5
Painfree Таблетка:
- Производитель — Pranshu Healthcare.
- Цена — рупий. 18,75
Новолид 100 мг Таблетка:
- Изготовлено — Mico Labs Ltd.
- Цена — рупий. 27,75

Требования к хранению для Nise

Препарат следует хранить в прохладном, защищенном от влаги месте при температуре ниже 25 ° С ^o
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Часто задаваемые вопросы — ответы на 10 вопросов о Nise

В. Что такое Найз?

Отв. Найз в основном является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), основным компонентом которого является нимесулид. Он используется в основном для снятия боли и уменьшения температуры и таких признаков воспаления, как покраснение, отек и т. Д.

В. Насколько он эффективен / Сколько времени нужно Nise, чтобы показать результаты?

Отв. Найз проявляет свое действие примерно через 30 минут после перорального приема препарата.

В. Следует ли принимать Найз натощак?

Отв. Нет, это может вызвать желудочное кровотечение и даже расстройство желудка.

В. Вас вызывает сонливость от Найза?

Отв. Найз может вызывать сонливость в некоторых случаях, но это зависит от каждого человека.

В. Каков должен быть временной промежуток между приемом 2 доз Найза?

Отв. Между двумя дозами должен быть идеальный промежуток времени как минимум 4-6 часов, чтобы избежать токсичности Найза или передозировки.

В. Следует ли мне пройти полный цикл приема лекарства, даже если вылечились?

Отв. Найз следует употреблять в соответствии с предписаниями врача, и в случае любой серьезности симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью или консультацией, и врач должен решать, когда и как остановить цикл найза.

В. Влияет ли Найз на мой менструальный цикл?

Отв. Нет, как правило, он не влияет на менструальный цикл, но всегда следует проконсультироваться с врачом в случае уже существующих проблем с менструальным циклом перед приемом препарата

В.Безопасен ли Найз для детей?

Отв. Найс не рекомендуется детям, так как он небезопасен для детей.

В. Есть ли какие-либо симптомы, которые мне следует рассмотреть перед приемом Найза?

Отв. Перед приемом Найза необходимо принять во внимание любые заболевания печени, желудочные расстройства или аллергические реакции.

В. Законна ли компания Nise в Индии?

Отв. Да, это законно в Индии.

Заявление об ограничении ответственности — Информация, представленная выше, основана на наших исследованиях и знаниях.Однако перед приемом препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Автор —

Nise 100 мг таблетки, фармацевтические таблетки, лекарственные таблетки, в салемпуре, Chapra, Saurabh Medical Hall

Nise 100 мг таблетки, фармацевтические таблетки, лекарственные таблетки, в салемпур, Chapra, Saurabh Medical Hall | ID: 22661779462

Спецификация продукта

Состав	Таблетка нимесулида
Торговая марка	Dr.Редди

Описание продукта

Таблетка нимесулида 100 мг

Заинтересовал этот товар? Получите последнюю цену от продавца

Связаться с продавцом

Изображение продукта

О компании

Год основания 1980

Юридический статус фирмы Единоличное владение (физическое лицо)

Характер бизнеса Оптовик

Количество сотрудников До 10 человек

Участник IndiaMART с августа 2020 года

GST10BLZPK4781K1ZI

Вернуться к началу 1

Есть потребность?
Получите лучшую цену

1 Есть потребность?
Получите лучшую цену
Буквально прибыль или убийство?
Фармацевтический сектор считается сектором солнечного света, который приносит огромные прибыли даже во время рецессии.В конце концов, кто может обойтись без лекарств, несмотря на спад? И сколько отраслей могут продавать свою продукцию с прибылью в 2000% и 3000%, или, другими словами, в 20 или 30 раз превышающую производственные затраты.
Недавно парламентский комитет по вопросам здоровья и благополучия семьи выявил, какую прибыль фармацевтические компании получают даже от наиболее часто используемых лекарств. В отчете комитета приводится пример препарата нимесулид, который обычно принимают от боли и лихорадки. (Нимесулид запрещен в Европе из-за побочных эффектов, в США он не продается, но все еще доступен в Индии.Стоимость изготовления полоски из десяти таблеток нимесулида составляет всего 1,40 рупий. Фармацевтическая компания Cipla продает нимесулид под торговой маркой NICIP розничным торговцам по цене 1,88 рупий. Таким образом, Cipla получает прибыль даже при продаже розничному продавцу.
Тот же самый NICIP продается пациенту по максимальной розничной цене 21 рупий за полоску из десяти таблеток, указывает комитет. Это в 15 раз больше стоимости производства или, другими словами, наценка 1500%. А NICIP — одна из самых дешевых марок нимесулида.
Нимесулид также продается под различными другими торговыми марками. Под маркой Orthobid он продается по цене в 29-20 рупий выше себестоимости продукции, следовательно, с прибылью 2000%. Под торговой маркой «Нимулид» он продается по цене в 39–27 рупий, превышающей стоимость производства лекарства, следовательно, прибыль составляет 2700%. Под торговой маркой Nise он продается по цене 32 рупии, что в 22 раза превышает производственную себестоимость и, следовательно, дает наценку в размере 2200%.
Неудивительно, что с такой огромной прибылью фармацевтическая промышленность убивает людей.Парламентский комитет был шокирован такой огромной прибылью. Расходы на здравоохранение — вторая по величине причина задолженности в Индии. А на лекарства приходится более 80% всех медицинских расходов, которые несут люди. Часто бедняки вынуждены обходиться без лекарств, поскольку они не могут себе их позволить. Принимая во внимание эти факты, комитет добился ограничения нормы прибыли от всех лекарств.
Между прочим, Найз из Dr Reddy’s и Нимулид из Panacea Biotech, самые дорогие бренды нимесулида, являются самыми продаваемыми брендами, на которые приходится почти половина рынка нимесулида.Итак, зачем пациентам покупать самые дорогие бренды, когда доступны более дешевые бренды того же лекарства, произведенные такими же надежными компаниями, как Piramal и Cadila? Потому что врачи назначают самое дорогое среди брендов. И зачем врачи это делать?
Комитет отмечает в своем отчете, что, несмотря на этический кодекс, запрещающий врачам принимать какие-либо подарки, знаки гостеприимства или спонсируемые поездки в зарубежные и внутренние страны от отрасли здравоохранения, эта практика продолжается и обязывает врачей прописывать более дорогие лекарства по принципу quid pro quo. .И, конечно же, к стоимости лекарства, которую платит пациент, добавляется стоимость подарков врачам.
Комитет обратился к правительству с просьбой немедленно предпринять все шаги, необходимые для снижения цен на лекарства и сделать их доступными для простых людей. Но попытки правительства сделать лекарства доступными не дают надежды на то, что что-то будет сделано.
Нимесулид — Drugs.com
Исходный документ заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.
В некоторых странах это лекарство может быть одобрено только для ветеринарного применения.
Scheme
Rec.INN
ATC (Анатомо-терапевтическая химическая классификация)
M01AX17
Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)
0051803-78-2
Химическая формула
C13-O22 -S
Молекулярный вес
308
Терапевтические категории
Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство
Нестероидное противовоспалительное средство, НПВП
Химическое название
Метансульфонамид, N- (4-нитро-нитро) -феноксифенил) —
Иностранные названия
Нимесулид (латиница)
Нимесулид (немецкий)
Нимесулид (французский)
Нимесулида (испанский)
12AN 902AN JANsulide 9019, DC )
нимесулид (OS: DCF)
R 805 (IS)
нимесулид (PH: Ph.Евро. 9)
Нимесулид (PH: BP 2018, Ph. Eur.9)
Нимесулид (PH: Ph. Eur.9)
Нимесулид (PH: Ph. Eur.9)
Нимесулид β-циклодекстрин (IS)
Нимесулид β-циклодестрина (IS)
Торговые наименования
Абилид-П [+ парацетамол]
ABL Lifecare, Индия
Abinim-P [+ Paracetamol]
Alpic Biotech, Индия
Abinim-T [+ Тизанидин]
Alpic Biotech, Индия
Abiser-N [+ серрапептаза]
ABL Lifecare, Индия
Ab-Nip [+ парацетамол]
Am.Biocare, Индия
Acinimide-MD
Acinom Healthcare, Индия
Acinimide-MR [+ тизанидин]
Acinom Healthcare, Индия
Acinimide-P [+ парацетамол]
Acinom Healthcare, Индия
Acinimide-S [+ серрапептаза]
Acinom Healthcare, Индия
Acinimide-SPAS [+ дицикловерин]
Acinom Healthcare, Индия
Actasulid
Zdravlje, Босния и Герцеговина; Здравлье, Македония; Здравлье, Сербия
Actinim
Active HC, Индия
Аденим
Swiss Biotech, Индия
Аденим Плюс [+ Парацетамол]
Swiss Biotech, India
Аденим-MR [+ парацетамол, + хлорзоксазон]
Swiss Biotech, India
Адним-П [+ парацетамол]
Adventure, Индия
Аглоним
Aglowmed, Индия
Агудол
Ласка, Парагвай
Ainex
Schering-Plough, Венесуэла
Aldee-P [+ парацетамол]
Aust Ind, India
Альгифено
Chefar, Эквадор
Альгимесил
Франсия Фармацевтика, Италия
Algolider
Siar Pharma, Италия
Алиде
Алтарь, Индия
Alide-MD
Алтарь, Индия
Алиде-П [+ парацетамол]
Алтарь, Индия
Алиним плюс [+ парацетамол]
Ultra Drugs, Индия
AllDone
Tchaikapharma, Болгария
Ambatcol
Gruinfacol, Колумбия
Амеолин
Софарма, Болгария
Амоксициллин [+ Амоксициллин, + Клавулановая кислота]
Римса, Мексика
Амсолид
Амсон, Пакистан
Анафортан-Н [+ парацетамол]
Ханделвал, Индия
Ana-MD
Anabiosis, Индия
Anjielishu
Topsun Pharmaceutical, Китай
Анталор
DNP, Италия
Apolide
APOTEX, Мексика
Aponil
Medochemie, Кипр; Medochemie, Литва; Medochemie, Латвия; Медохеми, Македония; Медохемие, Румыния
Areuma
Ecobi, Италия
Arflex Retard
Diffucap-Chemo, Бразилия
Arslide
RY International, Пакистан
Арсулид-D [+ дицикловерин]
Sterkem, Индия
Artilide
Global, Пакистан
Аулин
Анджелини, Португалия; Angelini Pharma Österreich, Словакия; Angelini Pharma Polska, Польша; Хельсинн, Болгария; Хельсинн, Чешская Республика; Рош, Италия; Шеринг-Плау, Эквадор; Шеринг-Плау, Венесуэла; Angelini Pharma Österreich, Румыния; Берингер Ингельхайм, Болгария; Космо, Болгария; Мифарм, Болгария; Патеон, Болгария
Aulin 100
Vifor, Швейцария
AulinDol
Angelini Pharma Polska, Польша
Avinim-MR [+ хлорзоксазон]
Avalanche, Индия
Bangni
Lingtai Pharmaceutical, Китай
Bestogesic Plus [+ Paracetamol]
Bestochem, India
Биолин
Pharma, Болгария
Биоксидол
Фарматен, Греция
Блунид
Блум, Пакистан
Cargespril
Gelcaps, Мексика
Карнил Плюс [+ Парацетамол]
Азин, Индия
Cimelide
Cimed Industria de Medicamentos, Бразилия
Citanz [+ Tizanidine]
Ranbaxy, Индия
Cofev [+ парацетамол]
Alna, Индия
Comspa [+ дицикловерин]
Comed, Индия
Cox-2
Global, Пакистан
Coxobid
Paramount, Пакистан
Coxtral
Зентива, Литва
Coxulid
Bilim, Турция
Cyclozed-N [+ дицикловерин]
Zota, Индия
Циклозобид [+ дицикловерин]
AHPL, Индия
Defam
Andrómaco, Мексика
Degorflan
Degort’s, Мексика
Delfos
AGIPS, Италия
Deltaflen
Delta, Бразилия
Denim
Maneesh Healthcare, Индия
Denim-P [+ Paracetamol]
Maneesh Healthcare, Индия
Dexlin
Arlex, Мексика
Димесул
Сарда Фармацевтика, Италия
Doloc
Instituto Sanitas, Чили
Dolonime
Laboratorios Chalver, Эквадор
Долоспан [+ дицикловерин]
Emcure, Индия
Dolostop
Intermed, Греция
Dolvex
Рокнарф, Эквадор
Купола
Т.Se. Pharm, Италия
Донулид
Rega Farma, Португалия
Дран Плюс [+ Дротаверин]
Джпи, Индия
Drexel
Elmor, Венесуэла
Easylide
Regardia, Индия
Edase-N [+ серрапептаза]
Solitaire, Индия
Эфридол
Актиофарма, Литва; Эскулап, Италия; Fine Foods & Pharmaceuticals, Македония
Eldex
Vartrax, Эквадор
Elinap
CDL Pharmaceutical, Кипр
Эмдон
MacroPhar, Таиланд
Emeron
Replek Farm, Джорджия
Emulid
Vem Ilaç, Турция
Emulid Plus [+ Lidocaine]
Vem Ilaç, Турция
Enetra
Medochemie, Болгария
Enim
Английский, Пакистан
Erreflog
ADH.Pharm., Греция; Errekappa Euroterapici, Италия
Eskaflam
GlaxoSmithKline, Мексика
Fansulide
Sofar, Италия
Фасулид
Бункер, Бразилия
Феноксил
Биомеп, Мексика
Фламид
Райере, Мексика
Flamozin
Loeffler, Мексика
Flogilid
Neo Química, Brazil
Flogostop
CHR. К. Юнимед, Кипр; D.A.S.T Biotech, Греция
Флоговитал Н.Ф.
Баго, Парагвай
Flolid
CT, Италия
Frenag
Helba, Турция
Frendcogen
Friends, Пакистан
Fu Mei Shu
Wan Bei Pharmaceutical, Китай
Fuzo
Generica, Турция
Fuzo Plus [+ Lidocaine]
Generica, Турция
Genlide
Кадила, Индия
Genlide Plus [+ парацетамол]
Cadila, Индия
Geoslide
Geofman, Пакистан
Gesnim-P [+ Paracetamol]
Aarpik, India
Gravx
Раази, Пакистан
Hua Shuang Jie
Quidong Gaitianli Pharm, Китай
Huang Xing Yun Shu
YunFeng Pharm Шанхай, Китай
Inflalid
Difare, Эквадор; Легран / Тарья, Бразилия
Ингрел
Натуралия, Греция
Isodol
Magis, Италия
Картал
Феникс Э.P, Греция
Kind Plus [+ парацетамол]
Solitaire, India
Kind-MD
Solitaire, India
Lalide
Medochemie, Греция
Lanimex
Базель, Эквадор
Ledoren
Boniscontro & Gazzone, Италия; Санитал, Пакистан; Шарпер, Пакистан
Lemesil
Anfarm Hellas, Румыния
Lemide
Laema Chemi Pharma, Пакистан
Ли Мэй Сун
Sibao Pharmaceutical, Китай
Li Nuo Ke
Shengquan Pharmaceutical, Китай
Ли Шу Тонг
Chengshi Pharmaceutical, Китай
Lide
Danas, Пакистан
Лусемин
Бест, Мексика
Магенол
Аверси, Грузия
Maoxing
Ruige Pharmaceutical, Китай; Zhonggui Pharmaceutical, Китай
Medani
Hispanoameric, Мексика
Medicox
Swiss & North, Эквадор
Melicat
Coup, Греция
Мелиде
Ферроза, Пакистан
Mesulan
Repharm, Египет
Mesulid
Angelini, Чешская Республика; Атко, Пакистан; Берингер Ингельхайм, Греция; Берингер Ингельхайм, Латвия; Дутрик, Парагвай; ВНП, Египет; Хельсинн, Италия; Хельсинн, Литва; Хельсинн Бирекс, Тайвань; Helsinn Healthcare, Гонконг; Новамед, Колумбия; Рош, Мексика
Месулид 100
Рафа, Израиль
Месулид 100 мг
Angelini Pharma, Венгрия
Mesulid 3%
Boehringer Ingelheim, Греция
Месулид 50 мг / г
Angelini Pharma, Венгрия
Mexlide
Labovida, Эквадор
Min-a-pon
Heremco MEPE, Греция
Minesulin
Polfa Pabianice, Польша
Modact-ir
Platinum, Пакистан
Motival
Münir Sahin, Турция
Myxina
Norma Hellas, Греция
Нам
Линкольн, Индия
Nam-P [+ парацетамол]
Линкольн, Индия
Namplus [+ хлорзоксазон]
Линкольн, Индия
Намсафе [+ метионин]
Линкольн, Индия
Наофид
Велка, Греция
Narcogen
Химонт, Пакистан
Neet
Madhav BioTech, Индия
Neet Plus [+ парацетамол]
Madhav BioTech, Индия
Neet-S [+ серрапептаза]
Madhav BioTech, Индия
Neolide
Beste Pharma, Пакистан
Неосили
Неофарми, Грузия
Neosulida
Neo Química, Бразилия
Nerelid
New Research, Италия
Невис-П [+ парацетамол]
Орион, Индия
Niap [+ Парацетамол]
Dr.Редди, Индия
Ниберан
Балу, Греция
Нибид
Орион, Бангладеш
Nidol
Eurodrug, Гонконг; Eurodrug, Пакистан; Eurodrug, Таиланд; Полифарм, Грузия
Нидол 100 мг
Евролекарство, Венгрия
Nidolid
Eurodrug, Филиппины
Нидолин
Eurodrug, Мексика
Нидолон
Eurodrug, Колумбия
Nilden
IQFA, Мексика
Нил
Интра, Индия
Nilid
Aspen Labs, Мексика
Nilide
Cadila HC, India
Нильсид
Фараония, Египет
Нильсид 5%
Фараония, Египет
Нилуп
Люпин, Индия
Нилуп-П [+ парацетамол]
Люпин, Индия
Nimalox
Sigma, Египет
Нимед
Берингер Ингельхайм, Болгария; Чиноин, Болгария; Хельсинн, Болгария; Хельсинн, Чешская Республика; Хельсинн, Словакия; Helsinn Bitex Pharm / Schering-Plough, Индонезия; Helsinn Producso Farmacêuticos, SA, Португалия; Lotus Pharmaceuticals, Тайвань; Медиком, Болгария; Мифарм, Болгария; Патеон, Болгария
Нимедол
Ромфарм, Грузия; С.C. Slavia Pharma, Грузия
Нимефаст
Рубикон, Грузия
Нимексил
Терра, Турция
Нимелид
Дева, Турция; Компания Rompharm, Румыния; SM Pharma, Венесуэла
Нимелид 100 мг
PannonPharma, Венгрия
Нимелид
Генефарм, Греция
Нимелит
Витамедик, Бразилия
Нимепаст
Laboratorios Pasteur, Чили
Нимепис
Пиза, Мексика
Ним
Sanovel, Турция
Nimesel
Waves-Biotech, Индия
Nimesel-P [+ Paracetamol]
Waves-Biotech, India
Нимесил
Адеофарма, Литва; Берлин Хеми, Босния и Герцеговина; Fine Foods & Pharmaceutical, Болгария; Fine Foods & Pharmaceutical, Джорджия; Гуидотти, Литва; Laboratori Guidotti, Чешская Республика; Laboratori Guidotti, Польша; Laboratori Guidotti, Словакия; Laboratori Guidotti S.p.A., Латвия; Лабораториос Менарини, Болгария; Менарини, Грузия; Tojaris projektai, Литва
Нимесилам
EMS, Бразилия
Нимесубал
Балдаччи, Бразилия
Нимесул
Медихром, Греция; Кимика Жанвье, Парагвай
Nimesulene
Laboratori Guidotti, Италия
Нимесулид Арена
Арена, Румыния
Nimesulid MCC
Magistra, Румыния
Нимесулид Славия
Славия Фарм, Румыния
Нимесулида Алмус
Алмус, Португалия
Nimesulida Alter
Alter, Португалия
Нимесулида Амса
Амса, Мексика
Nimesulida Andromaco
Laboratorios Andromaco, Чили
Nimesulida Apotex
APOTEX, Мексика
Нимесулида Балдаччи
Балдаччи, Португалия
Nimesulida Basi
Basi, Португалия
Nimesulida Biosintetica
Biosintética, Brazil
Nimesulida Bluepharma
Bluepharma, Португалия
Nimesulida Ciclum
Ciclum, Португалия
Nimesulida Cimed
Cimed Industria de Medicamentos, Бразилия
Нимесулида Цинфа
Цинфа, Португалия
Nimesulida EMS
EMS, Бразилия
Nimesulida Eurofarma
Eurofarma, Brazil
Nimesulida Farmoz
Farmoz, Portugal
Nimesulida Gen.Гермед
Genéric.Germed, Бразилия
Nimesulida Gen.Legrand
Genéric.Legrand, Brazil
Nimesulida Genamérica
Genamerica, Ecuador
Nimesulida Generis
Generis, Portugal
Нимесулида Гермед
Гермед, Португалия
Nimesulida GP
GP, Португалия
Нимесулида Джабасулиде
Джаба, Португалия
Nimesulida L.CH
Laboratorio Chile, Chile
Нимесулида ла Санте
Ла Санте, Колумбия; Ла-Санте, Эквадор
Nimesulida Labesfal
Generis, Portugal
Нимесулида МК
МК, Колумбия; MK, Эквадор
Nimesulida Multilab
Multilab, Бразилия
Нимесулида Нео Кимика
Нео Кимика, Бразилия
Nimesulida Neuride
Tecnimede, Portugal
Нимесулида Нифа
Нифа, Эквадор
Nimesulida Nova Quimica
Nova Química Farmacêutica, Brazil
Нимесулида Опко
Опко Чили, Чили
Нимесулида Пастер
Laboratorios Pasteur, Чили
Нимесулида Пентафарма
Пентафарма, Португалия
Nimesulida Pharmakern
Pharmakern, Португалия
Нимесулида Ратиофарм
Ратиофарм, Португалия
Нимесулида Рокнарф
Рокнарф, Эквадор
Нимесулида Сандоз
Сандос, Португалия
Нимесулид
FarmaSyn, Греция
нимесулид Actavis
Actavis Италия, Италия
Нимесулид Альмус
Альмус, Италия
Нимесулид Альтер
Альтер, Италия
Нимесулид Ангенерико
Ангенерико, Италия
Нимесулид BIG
Farmagen, Италия
Нимесулид Биотех RX
Биотех, Венесуэла
Нимесулид Калокс
Калокс, Венесуэла
нимесулид DOC
DOC Generici, Италия
Нимесулид Дором
Дором, Италия
Нимесулид Dr Reddy’s
Dr Reddy’s, Италия
нимесулид EG
EG, Италия
Nimesulide Elter
Elter — Medicamentos Genéricos, Венесуэла
Нимесулид Г.C.
Calidad, Венесуэла
нимесулид гексал
гексал, Италия
Nimesulide Ingen Pharma
SIA Ingen Pharma, Литва
Нимесулид Мифарм
Мифарм, Италия
Нимесулид Mylan Generics
Mylan, Италия
Нимесулид Pensa
Pensa Pharma, Италия
Нимесулид Плива
Гермед Фарма, Италия
нимесулид Ranbaxy
Ranbaxy Italia, Италия
Нимесулид ратиофарм
ратиофарм Италия, Италия
нимесулид Sandoz
Sandoz, Италия
Нимесулид SM Pharma
SM Pharma, Венесуэла
Nimesulide Spefar
Spefar, Венесуэла
Нимесулид TAD
Ауробиндо, Италия
Нимесулид Тева
Тева Италия, Италия
Нимесулид Union Health
Union Health, Италия
Нимесулид Вальмор
Вальмор Генсер, Венесуэла
Nimesulide-Humanity
Windlas, Джорджия
Нимесулид-Нано
GMP, Грузия
Нимесуликс
Теуто Бразилейро, Бразилия
Нимесувар
Infinity, Венесуэла
Нимесил
Синтон Чили, Чили
Ниметаксин
Софарма Здровит, Польша
Nimex
ABL, Эквадор; Эскаеф, Бангладеш
Nim-H
Hudson, Бангладеш
Nimica
IPCA, Индия
Nimica Plus [+ парацетамол]
IPCA, Индия
Nimidis
Биовитамины, Индия
Нимидис-П [+ Парацетамол]
Биовитамины, Индия
Nimip-Spas [+ дицикловерин]
Pax Healthcare, Индия
Нимиз
Зота, Индия
Нимиз-Плюс [+ Парацетамол]
Зота, Индия
Nimley-MD
Зодли, Индия
Нимм
Кодал Синто, Кипр; Кодал-Синто, Гонконг
Нимокаин [+ лидокаин]
Pharmactive, Турция
Nimras-MD
Rass, India
Нимс
Кабер, Италия; Unimed & Unihealth, Бангладеш
Nimtech Plus [+ парацетамол]
Macleods, Индия
Нимуфлекс-П [+ парацетамол]
AHPL, Индия
Nimulex-FD
Pharmed, Индия
Нимулид
Панацея, Индия; Панацея, Сербия; Panacea Biotec, Босния и Герцеговина; Panacea Biotec, Таиланд
Нимулид-MD
Панацея, Индия; Панацея, Сербия; Panacea Biotec, Босния и Герцеговина
Нимулид-MR [+ Тизанидин]
Панацея, Индия
Нимуспас [+ дицикловерин]
Стедман, Индия
Nimustar
Invision, Индия
Нимустар-П [+ парацетамол]
Invision, Индия
Нимустар-S [+ серрапептаза]
Invision, Индия
Nimvar-MD
Zota, Индия
Нимвар-MR [+ Тизанидин]
Зота, Индия
Nimven-MD
Vensat, India
Nimvista
Кадила, Индия
Нимвиста Плюс [+ Парацетамол]
Кадила, Индия
Nimz
Eltis, Индия
Nincolide
Synpac-Kingdom, Тайвань
Ni-P [+ парацетамол]
Sanify, Индия
Nisalgen
UCI-Farma, Brazil
Найз
Лаборатория доктора Редди, Мьянма; ДокторРедди, Индия; Доктора Редди, Перу; Dr. Reddy’s, Российская Федерация
Nise-MD
Доктор Редди, Индия
Nise-MR [+ Тизанидин]
Доктор Редди, Индия
Nisoflan
GeoLab, Бразилия
Нисуфар
Элофар, Бразилия
Nisuldex
Swiss & North, Эквадор
Нисулид
Аче, Бразилия
Нисулид
Фармтехнология, Грузия
Nisural
Laboratorio Chile, Чили
Ниян
Шоу Чан, Тайвань
Nizer
USV, Индия
Низи [+ Тизанидин]
FDC, Индия
Nizuil
Multilab, Бразилия
Низурин
Коллинз, Мексика
Nodo 100
Готье, Уругвай
Normosilen
Leti, Венесуэла
Novolid
Micro B & B, Индия
Новолид-MR [+ Тизанидин]
Micro B & B, Индия
Новолид-S [+ серрапептаза]
Micro B & B, Индия
Nuo Zheng
Xinzhongzheng Pharma, Китай
Нупар [+ парацетамол]
Савой, Индия
Нимер
Алкалоид, Македония
Optaflan
Галлия, Бразилия
Орониме
Ауробиндо, Италия
Orthobid
AHPL, Индия
Ортобид Плюс [+ Серрапептаза]
AHPL, Индия
Ортобид-MR [+ Тизанидин]
AHPL, Индия
Пакимол Плюс [+ Парацетамол]
IPCA, Индия
Пацисулид
Hankook Korus Pharm Co Ltd, Гонконг
Painspas [+ гидрохлорид дицикловерина]
Alobiote, Индия
Pantames
Pantafarm, Италия
Pentra
Drug International, Бангладеш
Prexulid
Cifarma Cientifica Farmaceutica, Бразилия
Promesulida
Promepar, Парагвай
Pu Fei Te
Xincat Pharmaceutical, Китай
Pu Wei
Тяньцзиньский институт фармацевтических исследований Pharmaceutical, Китай
Пираним
Сага, Индия
Quidofil
Serral, Мексика
Redaflam
Maver, Мексика
Reduben
Cofasa, Венесуэла
Релисулид
Джуггат, Индия
Relmex
Quimica Ariston, Эквадор
Remov
Пиам, Италия; Пиам, Мальта
Ромасулид
Кочак, Турция
Rui Li
Nanjing Sanrui Pharmaceutical Co., Ltd, Китай
Rui Pu Le
Zhongrui Kangzhi Pharmaceutical, Китай
Rui Zhi Li
Zhongrui Kangzhi Pharmaceutical, Китай
Rui Zhi Qing
Zhongrui Kangzhi Pharmaceutical, Китай
Sai Pu Da
Sunstone Pharmaceutical, Китай
Scaflam
Mantecorp FSA, Бразилия
Scaflan
Schering-Plough, Венесуэла
Scaflogin
Globo, Бразилия
Scalid
União Química, Brazil
Seren-N [+ серрапептаза]
Active HC, Индия
Серралекс-НМ [+ серрапептаза]
Lexus, Индия
Северин
Чиноин, Коста-Рика; Чиноин, Доминиканская Республика; Чиноин, Мексика; Чиноин, Панама; Чиноин, Сальвадор
Северин NF
Чиноин, Мексика
Sharonim
Sharon Bio-Medicine Ltd, Гонконг
Si Rui
Huabang Medical & Chemical, Китай
Solving
MDM, Италия
Specilid
Alet Pharmaceuticals, Греция
Суарон
GMP, Грузия
Sulicox
Genetikapharma, Эквадор
Сулидамор
Дамор, Италия
Сулидан
Копад Египет, Египет
Сулид
Ауробиндо, Италия; Хикма, Египет
Сулид 5%
Хикма, Египет
Sulidin
Embil Pharma, Филиппины; Экселтис, Турция
Сулидин плюс [+ лидокаин]
Exeltis, Турция
Sulidol-GB
Нафар, Мексика
Sulidor
Caldeira & Metelo, Португалия
Suljel
Berko, Турция
Sumo
Навана, Бангладеш
Сумо [+ парацетамол]
Алкем, Индия
Sumo-MR [+ тизанидин]
Alkem, Индия
Сумо-Спас [+ Камилофин]
Алкем, Индия
Sundir
Quimica Son’s, Мексика
Термо Сулидин [+ капсаицин]
Эмбил, Турция
Торо-Сановель
Сановель, Грузия
Tranzicalm
Vocate, Греция
Uciton
UCI-Farma, Brazil
Ventor
Rafarm, Греция; Реплек, Македония; Replek Farm, Босния и Герцеговина
Volonten
Viofar, Греция
Windose
Biomiicron, Индия
Ксилокс 50 мг / г
Гуидотти, Венгрия
Ximede
Combiphar, Индонезия
Залид [+ тизанидин]
Active HC, Индия
Цитрофлам [+ азитромицин]
Римса, Мексика
Золан 100 мг [ветеринарное применение]
Вирбак, Нидерланды
Золан 50 мг [ветеринарное применение]
Вирбак, Нидерланды
Золандин-MR [+ Тизанидин]
AHPL, Индия
Abilid-MD
ABL Lifecare, Индия
Abinim-MD
Alpic Biotech, Индия
Maxsulid
Mantecorp FSA, Бразилия
Nimecox
Leti, Венесуэла
Nimedex
Italfarmaco, Италия
Penalgin
Euroetika, Colombia
Глоссарий
Срок Определение
BAN Утвержденное британское название
DCF Dénomination Commune Française
359 Неофициальный синоним
JAN Принятое японское название
OS Официальный синоним
PH
9 PharmacopoeINN Рекомендуемое международное непатентованное наименование (Всемирная организация здравоохранения)
Дополнительная информация о правилах наименования лекарственных средств: Международные непатентованные наименования.
Важное примечание: международная база данных Drugs.com находится в стадии бета-версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждения вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.

Срок	Определение
BAN	Утвержденное британское название
DCF	Dénomination Commune Française
359	Неофициальный синоним
JAN	Принятое японское название
OS	Официальный синоним
PH
9 PharmacopoeINN	Рекомендуемое международное непатентованное наименование (Всемирная организация здравоохранения)

Нимесулид найз от чего: Найз инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nise таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. (1665)

Препарат Найз (нимесулид) в лечении заболеваний суставов | Cliichasova

Найз таблетки 100мг №20 (Нимесулид)

Эффективность и безопасность нимесулида в лечении анкилозирующего спондилита

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза: сравнительная эффективность и переносимость препаратов нимесулида | Бадокин

Место нимесулида (Найза) в ревматологии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Найз 1% 20 г гель в тубе

Нимесулид | DrugBank Online

Найз-гель (нимесулид / метилсалицилат / ментол / капсаицин) — United Pharmacies

Описание

Купить Nise Tablet | Квартира со скидкой 20% | Использование, Побочные эффекты, Заменители

Использование, дозировка, побочные эффекты, цена, состав и 20 часто задаваемых вопросов

Автор —

Nise 100 мг таблетки, фармацевтические таблетки, лекарственные таблетки, в салемпуре, Chapra, Saurabh Medical Hall

Спецификация продукта

Описание продукта

Изображение продукта

О компании

Буквально прибыль или убийство?

Нимесулид — Drugs.com

Scheme

ATC (Анатомо-терапевтическая химическая классификация)

Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)

Химическая формула

Молекулярный вес

Терапевтические категории

Химическое название

Иностранные названия

12AN 902AN JANsulide 9019, DC )

Торговые наименования

Глоссарий

Дополнительная информация

Leave a Reply Cancel Reply