Нимесил инструкция по применению для детей: таблетки шипучие,гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, 100 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства: фармакологическая группа

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства: фармакологическая группа

Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях

Выбор препаратов
Синонимы

Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство
Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство
Нестероидный противовоспалительный препарат
Анальгезирующее ненаркотическое средство
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Противовоспалительное средство, обладающее симптомно-модифицирующим эффектом замедленного действия
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
ОРЗ и простуды симптомов средство устранения
Нестероидное противовоспалительное средство
Антиревматическое противовоспалительное средство, обладающее симптом-модифицирующим эффектом замедленного действия
Другие дерматологические препараты

Противовоспалительное средство; иммуномодулирующее средство
Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды»
Противовоспалительное средство
Интерлейкина ингибитор
Противовоспалительное средство растительного происхождения

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Действующее вещество* Все ДВ Аминодигидрофталазиндион натрия Аммония глицирризинат Ацетиламинонитропропоксибензол Ацетилсалициловая кислота + [Аскорбиновая кислота + Рутозид]; Дифенгидрамин + Метамизол натрия + [Кальция глюконат] Бензидамин Бромфенак Гриб березовый Гриба березового настойка Диацереин Дуба кора Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид Ивермектин Каланхоэ побегов сок Календулы лекарственной цветки Календулы лекарственной цветков настойка Календулы лекарственной цветков экстракт Крапивы двудомной листья Крапивы листья Лапчатки прямостоячей корневища Лопуха корни Льна посевного семена Мать-и-мачехи листья Можжевельника плоды Нафталанская нефть Нетакимаб Нефопам Нимесулид Ноготков цветки Ольхи соплодия Пихты масло Пихты сибирской масло Пихты сибирской терпены Подорожника большого листьев сумма полисахаридов Подорожника большого листьев экстракт Подорожника большого листья Ромашки аптечной цветки Ромашки аптечной цветков экстракт Сабельника болотного корневищ настойка Сушеницы топяной трава Тимьяна ползучего трава Флупиртин Чистотела большого трава Шалфея лекарственного листья

Лек. форма Все лек. формы бальзам для наружного применения гель гель для местного и наружного применения гель для наружного применения гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь гранулы дозированные для приготовления раствора для приема внутрь для детей гранулы резано-прессованные драже капли глазные капсулы кора измельченная кора цельная кора-порошок корневища измельченные корневища-порошок корни измельченные крем для массажа крем для наружного применения крем для тела лекарственное растительное сырье лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения листья измельченные листья цельные листья-порошок листья-порошок и гранулы резано-прессованные мазь для наружного применения масло для наружного применения набор капсул настойка плоды цельные порошок для приготовления вагинального раствора порошок и резано-прессованные листья порошок и резано-прессованные цветки раствор вагинальный раствор для инфузий и внутримышечного введения раствор для местного и наружного применения раствор для местного и наружного применения масляный раствор для местного применения раствор для подкожного введения раствор для приема внутрь, местного и наружного применения семена цельные соплодия соплодия измельченные соплодия порошок спрей для местного применения спрей для местного применения дозированный спрей для наружного применения субстанция субстанция-жидкость субстанция-порошок субстанция-экстракт жидкий суспензия для приема внутрь сырье растительное сырье растительное измельченное сырье растительное резано-прессованное сырье растительное цельное сырье растительное-порошок сырье растительное-экстракт жидкий сырье растительное-экстракт сухой таблетки таблетки диспергируемые таблетки диспергируемые в полости рта таблетки для рассасывания таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой таблетки пролонгированного действия таблетки шипучие таблетки, диспергируемые в полости рта таблетки, покрытые пленочной оболочкой трава измельченная трава порошок трава резано-прессованная трава цельная цветки измельченные цветки обмолоченные измельченные цветки обмолоченные порошок цветки цельные цветки-порошок цветки-порошок и гранулы резано-прессованные чага измельченная чага цельная экстракт жидкий экстракт сухой

Дозировка Все дозировки 0. 09% 0.1% 0.15% 0.255 мг/доза 0.27 мг/доза 0.3% 0.44 г 0.5 г 0.51 мг/доза 1% 1.5 мг/мл 10 мг/мл 100 мг 2% 2-50 кг 20% 25 мг 3 мг 30 мг 400 мг 400 мг+5 мг+0.1 мг 50 мг 50 мг/5 мл 60 мг/мл 910 мг Без дозировки

Производитель Все производители АВВА РУС АО АВВА РУС ОАО АВД.фарма ГмбХ и Ко. КГ АКРИХИН АО Аарти Драгс Лтд. Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж А.Ш. Авексима Сибирь ООО Аджио Фармасьютикалз Лтд. Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А. Акрихин ОАО Активный компонент ЗАО Алиум АО Анжелини Франческо Аньхой Ванхе Фармасьютикал Ко., Лтд. Апекс Аптека Фармикон Армавирская биофабрика ФКП БЕЛУПО, лекарства и косметика, д. д. БЭГРИФ Берлин-Хеми БиоФармКомбинат ООО Биокад АО Биокад ЗАО Биокодекс Биоком ЗАО Бион ООО Биосинтез ПАО Биофарм Биохимик АО Биохимик ПАО Блюфарма-Индустрия Фармасеутика С.А. Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») ВЕРТЕКС АО ВИФИТЕХ ЗАО Вайтл Хелс Кеар Пвт. Лтд Валерия ООО Ватхэм-Фармация Велфарм ООО Витал Лабораториз Прайвэт Лимитед Владивостокская фармфабрика Гиппократ ООО [Самарская область] Гленмери Биотехнолоджис ФЭЗ — Бишкек ОсОО Гротекс ООО Д-р Редди`с Лабораторис Лтд.

Дальхимфарм Данафа Фармасьютикал Джойнт Сток Компани Деко компания Дельфарм Тур Диод Диш АГ Др. Тайсс Натурварен ГмбХ Екатеринбургская фармфабрика Здоровье фирма ЗАО Здоровье фирма ООО Здоровье — фармацевтическая компания И-Фарма Тренто С.п.А Иван-Чай АО Иван-Чай ЗАО Ивановская фармфабрика Изварино Фарма ООО Инкьюб Этикалс Пвт Лтд Институт инженерной физики Автономная некоммерческая организация (АНО «Институт инженерной физики») Институт инженерной физики Межрегиональное общественное учреждение (МОУ «Институт инженерной физик Инфарма Ипка Лабораториз Лтд. Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. Камелия НПП Канонфарма продакшн ЗАО Кировская фармацевтическая фабрика АО Кировская фармацевтическая фабрика ОАО Красногорсклексредства АО Красногорсклексредства ОАО Курская биофабрика-фирма БИОК (ФКП Курская биофабрика) Лаборатории Галдерма Лабораториос Менарини С.А. Лек С+ Лек С+ ООО [Домодедово] Лекфарм СООО Ленмедснаб ООО Люпин Лимитед МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ НПФ ООО Магнолия Сообщество МФП Маклеодз Фармасьютикалз Марбиофарм ОАО Медокеми Лтд.

Мелиген ФП ЗАО Микро Лабс Лимитед Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск) Московская фармацевтическая фабрика Московский эндокринный завод ФГУП Мукос Эмульсионс Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ») Муромский приборостроительный завод ОАО Муромский приборостроительный завод ФГУП Народная медицина — Медицинская компания Обновление ПФК АО Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО Озон ООО Озон Фарм ООО Олимп Омская фармфабрика Панацея Биотек Панацея Биотек Фарма Лтд. Пермфармация Плива Краков Протекх Биосистемс Р-Фарм АО РОСБИО ООО Реплек Фарм ООО Скопье Реплекфарм АО Ретиноиды ЗАО Ролабо Аутсорсинг, С.Л. Ростовская фармфабрика ЗАО Северная звезда НАО Селебрити Биофарма Лтд. Сентисс Фарма Пвт.Лтд. Синтез ОАО Славянская аптека ООО Ст.-Медифарм АО Ст.-Медифарм ЗАО Ст.-Медифарм ЗАО [Ставропольский край] Старт-Фито Сэндзю Фармацевтикал Ко., Лтд. ТРБ Фарма С.А. Тайчжоу Хайсун Фармасьютикал Ко., Лтд Татхимфармпрепараты АО Татхимфармпрепараты ОАО Тверская фармацевтическая фабрика ОАО Технопарк-Центр ООО Тульская фармацевтическая фабрика ООО Тюменский химико-фармацевтический завод Тяньцзинь Инститьют оф Фармасьютикал Ресерч Фармасьютикал Ко.

, Лтд. Усолье-Сибирский ХФЗ АО ФЛУМЕД-ФАРМ КП ООО Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А. ФармВИЛАР НПО Фармацевтическая фабрика ОАО [Астрахань] Фармацевтическая фабрика ОАО [Ижевск] Фармацевтическая фабрика ОАО [Копейск] Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО Фармацевтическая фабрика ФГУП [Астрахань] Фармпроект АО Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, ул.Розы Люксембург] Фармстандарт-УфаВИТА Фармцентр ВИЛАР ЗАО Фито-Бот ООО Фито-ЭМ аграрно-промышленная фирма ЗАО Фитофарм ПКФ Флора Кавказа АО Флора Кавказа ОАО Фортива Мед ООО ХАСКО-ЛЕК АО Фармацевтическая производственная компания Центаур Кемикалз Шалфей Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. ЭКОлаб ЗАО Эвалар Эдвансд Фармасьютикалс ООО (ООО «Эдвансд Фарма») ЭкоФармПлюс АО ЭкоФармПлюс ЗАО Эксэлтис Илач Сан. Ве Тик. А.С. Эллара ООО Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти. Эмбил Фармацеутикал Ко.Лтд ЮжФарм ООО Юнимарк Ремедиес Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО «ЯФФ»)

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Войти через:

Применение нимесулидов в педиатрической практике: за и против | #08/05

Нимесулид является одним из широко распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применяемых в клинической, в том числе педиатрической, практике во многих странах мира. Принадлежность нимесулида к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), обусловливающая хорошую гастроэнтерологическую переносимость, обеспечивает ему явные преимущества перед другими НПВП и объясняет растущую популярность препарата среди врачей и пациентов. При этом более высокая эффективность нимесулидов как жаропонижающего средства по сравнению с традиционно применяющимися при гипертермии парацетамолом и ибупрофеном, доказанная в ходе многочисленных контролируемых клинических испытаний, а также опыт практического использования препаратов этой группы, накопившийся за последние годы, привели к тому, что многие практикующие врачи стали отдавать предпочтение нимесулидам по сравнению с другими НПВП. Стремительно возрастающая доля нимесулидов на фармацевтическом рынке НПВП не могла не вызвать обеспокоенности среди конкурирующих за этот рынок фармацевтических компаний. Таким образом, к 2000 г., т. е. спустя 15 лет (!) после разработки и появления нимесулида в аптечной сети и после продажи швейцарской компанией-разработчиком Helsinn Healthcare лицензии на производство нимесулида крупнейшим фармацевтическим компаниям мира, среди врачей и организаторов здравоохранения развернулись активные дискуссии по поводу целесообразности применения нимесулида из-за его потенциальной гепатотоксичности. Ареной для этих дискуссий стали популярные медицинские издания, сначала зарубежные, а теперь и российские, причем анализ публикуемой в них информации не всегда можно признать объективным. Сторонники ограничения использования нимесулидов в педиатрической практике в качестве аргумента нередко приводят ссылки на литературные источники, в названиях которых фигурируют ключевые слова «гепатотоксичность нимесулидов», хотя содержание работ свидетельствует об обратном. В качестве примера можно привести масштабное исследование, выполненное в Италии G. Traversa с соавторами и опубликованное в печатном варианте и на интернет-сайте BMJ в 2003 г. под названием «Cohort study of hepatotoxity associated with nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs». Исследование было посвящено изучению популяционной частоты гепатотоксических реакций, связанных с приемом нимесулида и других НПВП, и охватило 397 537 больных, применявших НПВП, а всего было проанализировано 2 млн назначений — за период с 1997 по 2001 г. Суммарная частота гепатопатий составила 29,8 на 100 000 пациентов-лет и ассоциировалась в большей степени с другими НПВП (диклофенаком — 39,2 на 100 000 пациентов-лет; кеторолаком — 66,8 и ибупрофеном — 44,6), нежели с нимесулидом (35,3 на 100 000 пациентов-лет).

Весьма примечательно, что за период с 1985 по 2001 г. была собрана информация только о 195 случаях (из них 123 — серьезных) развития неблагоприятных реакций после применения нимесулида, при том что этот препарат получали около 304 млн пациентов, а частота гепатопатий, возникших на фоне лечения нимесулидом, составила 0,1 на 100 000. Еще более удивляет тот факт, что с 1985 до 1997 г. отмечено только 25 случаев гепатопатий, ассоциированных с приемом нимесулида, а в последующие 3 года этот показатель возрос до 170. Такая статистика может объясняться либо обостренным вниманием к данной проблеме, либо какими-то иными причинами. В связи с этим следует отметить, что последние годы ознаменовались бурным всплеском заболеваемости вирусными гепатитами, причем все более многочисленным и разнообразным становится спектр гепатотропных вирусных агентов, а их массовая диагностика далека от должного уровня.

О явном преувеличении масштабов проблемы НПВП-индуцированных гепатопатий свидетельствуют объективные данные ведущих специалистов-гепатологов, по мнению которых НПВП фактически находятся на последнем месте в ряду причин лекарственных поражений печени и во много раз уступают в том, что касается частоты развития гепатопатий, таким распространенным лекарственным средствам, как антибиотики. Кроме того, известно, что НПВП-индуцированные гепатопатии относятся к редким непредсказуемым идиосинкразическим побочным эффектам и в значительно большей степени зависят от других факторов (в том числе генетических, инфекционных, алиментарных, полипрагмазии, употребления алкоголя и т. д.), нежели от собственно механизма действия НПВП. По сравнению с риском развития НПВП-индуцированных гастропатий, которые, как стало известно в последние годы, актуальны не только для взрослых ревматологических больных, но и для детей, риск НПВП-ассоциированного поражения печени минимален. Из этого соотношения следует, что при выборе НПВП предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ-2, в том числе нимесулидам.

Вопрос о вероятности того, что нимесулиды способны оказывать на организм гепатоксическое воздействие (в частности, несколько примеров острого гепатита у взрослых пациентов, получавших нимесулид, были описаны в литературе), оказался в центре внимания специалистов-педиатров благодаря серии статей, размещенной на интернет-сайте BMJ. Отдельные материалы этой серии, касающиеся применения нимесулида у детей, представляются достаточно тенденциозными, неубедительными и излишне эмоциональными. Так, например, в публикации K. Saha из Университетского медицинского центра в Огайо (США) звучит призыв прекратить применение нимесулидов у детей, хотя предлагаемый в качестве альтернативы ацетаминофен (парацетамол) вполне сопоставим с нимесулидом по частоте упоминаемых в литературе гепатологических побочных реакций. В России сторонники ограничения применения нимесулида в педиатрической практике ссылаются на то, что нимесулид не зарегистрирован как препарат, применяемый у детей, в США и многих странах Европы, что нельзя считать достаточно весомым аргументом. Следует подчеркнуть, что самый распространенный в России НПВП — диклофенак натрия — также практически не используется у детей с ревматическими заболеваниями в большинстве стран Европы и Северной Америки. В Европе самым используемым НПВП является напроксен — препарат, который российские педиатры не имеют возможность назначать, поскольку имеющиеся на отечественном фармацевтическом рынке в настоящее время дженерики напроксена ограничены в применении у детей до 16 лет, не имеют «детских» лекарственных форм, а их качество вызывает нарекания у практикующих врачей. Относительно НПВП в педиатрической практике в США уместно заметить, что в ходе дискуссии на Конгрессе педиатров, прошедшем в России в феврале 2005 г., известнейший американский профессор педиатр и детский ревматолог из Нью-Йорка T. Lehman признал, что из НПВП чаще всего использует индометацин, хотя именно этот препарат зарекомендовал себя как наиболее агрессивное в плане развития побочных реакций средство. Кроме того, известно, что наиболее популярным из этой группы препаратов для применения у детей в США до сих пор является аспирин, гепатотоксичность которого не вызывает сомнений. Причем, если в отношении нимесулида неблагоприятные гепатологические реакции зафиксированы у взрослых, то развитие синдрома Рея (тяжелого нарушения функции печени, сопровождающегося ацидозом и энцефалопатией на фоне приема аспирина) наблюдается практически исключительно у детей. Следует также отметить, что в той же серии статей-откликов на сайте BMJ фигурируют и заметки прямо противоположного содержания под названиями «Defending Nimesulide Use!» («Защитим использование нимесулида!») и «Science or Commerce?» («Наука или коммерция?») и приводятся данные как минимум о 50 случаях развития синдрома Рея в результате применения не аспирина, а других лекарственных средств, чаще всего парацетамола. По-видимому, в патогенезе синдрома Рея, как и других серьезных побочных реакций, немаловажную роль играют процессы, связанные с лекарственными взаимодействиями и ответом организма на активную репликацию определенных вирусов. Эти данные подтверждают, что практически любой лекарственный препарат, даже самый безопасный, может выступить в роли последнего (но не самого главного) звена в сложной патогенетической цепи, приводящей к неблагоприятным последствиям. Именно поэтому решение о выборе лекарственного препарата в конкретной клинической ситуации должен принимать только грамотный, информированный обо всех возможных побочных эффектах и рисках врач, а безрецептурный прием НПВП возможен только в течение очень ограниченного периода времени и лишь с использованием препаратов и тех невысоких доз (ацетаминофен —10 мг/кг, ибупрофен — 5–10 мг/кг), которые признаны безопасными ВОЗ. При этом каждый практикующий врач должен понимать, что достоинства препарата всегда являются продолжением недостатков и наоборот. Так, ацетаминофен и ибупрофен являются самыми короткодействующими из жаропонижающих и противовоспалительных средств, что обусловливает, с одной стороны, их относительную безопасность, а с другой — в ряде ситуаций недостаточную эффективность в плане продолжительности действия.

В амбулаторных условиях при обеспечении адекватного врачебного контроля и в стационаре нет оснований ограничивать врача в праве выбора эффективного лекарственного средства, если препарат допущен к применению у детей и если имеются показания к его применению. Врачам случается сталкиваться в госпитальной педиатрической практике с ограничениями по использованию нимесулида, причем проводившимися без достаточного обоснования на административном уровне. В том числе это касается стационаров в Москве и некоторых регионах России, в которых накоплен многолетний успешный опыт применения «детских» лекарственных форм нимесулида. Одновременно в нашей стране существует достаточно терпимое отношение к использованию незарегистрированных лекарственных средств в педиатрической практике. Следует подчеркнуть, что в перечень НПВП, разрешенных к применению у детей, при незначительных возрастных ограничениях, входят ибупрофен, индометацин и только два дженерика нимесулида, выпускаемых под торговыми названиями найз® и нимулид®. Отдельные лекарственные формы диклофенака натрия, в зависимости от конкретного торгового названия, разрешены к применению у детей старше 6, либо 12, либо 15 лет. Мелоксикам разрешен к применению у детей старше 15 лет, многие новые НПВП — только после 18 лет. Каждый врач должен понимать, что побочная реакция, развившаяся на назначенный им препарат в зависимости от того, зарегистрирован ли он для применения в соответствующей возрастной группе, может иметь различные последствия, в том числе юридические. В связи с этим уместно отметить, что найз, разрешенный к применению с 2-летнего возраста, в 2004 г. успешно прошел процедуру перерегистрации отчасти и потому, что за 5 лет его использования на отечественном фармацевтическом рынке не было зарегистрировано серьезных неблагоприятных побочных реакций, индуцированных этим препаратом.

Большой опыт применения найза накоплен в детской клинике Института ревматологии. За 5 лет использования препарата в нашей клинике у 385 пациентов в возрасте от 1 года 2 мес до 18 лет, страдающих различными ревматическими заболеваниями, было отмечено только 16 случаев неблагоприятных побочных реакций. Спектр побочных реакций включал: умеренные диспептические явления, возникавшие преимущественно после приема суспензии, — у 9 детей, небольшое (в 1,5–2,5 раза) повышение трансаминаз — у 2 детей, минимальный отечный синдром с тенденцией к олигурии — у 4 детей, а также гематологическую реакцию в виде тенденции к лейкопении и изменения формулы крови — у 1 больного. Все неблагоприятные реакции легко устранялись отменой препарата и не требовали применения дополнительных средств. Следует подчеркнуть, что у 369 детей длительный непрерывный прием препарата (от 1,5 мес до 5,2 лет) в высоких дозах 4–5 мг/кг не сопровождался побочными реакциями, в том числе у 113 пациентов, одновременно получавших такие гепатотоксичные лекарственные средства, как метотрексат, циклоспорин А или сульфасалазин, а также имевших в анамнезе гиперферментемию на фоне приема диклофенака и других НПВП.

Увеличение доли стационарных и амбулаторных пациентов с ювенильным артритом, длительно принимающих найз в виде монотерапии или в составе комплексной терапии, с 5–10% в 2000–2001 гг. до 55–64% в 2003–2005 гг. свидетельствует о сформированной за последнее время приверженности врачей и пациентов к применению этого препарата.

Анализ данных литературы и большой клинический опыт позволяют на сегодняшний день рассматривать найз как препарат выбора в ряду НПВП, когда речь идет о его применении у детей.

Аргументы в пользу использования найза у детей:

основания, регламентирующие возможность применения у детей, начиная с 2-летнего возраста;
выпуск лекарственных форм, предназначенных для детей и обеспечивающих возможность подбора оптимальной дозировки;
достаточная эффективность в качестве противовоспалительного средства у детей с ревматическими заболеваниями;
преимущественная ингибиция ЦОГ-2, обеспечивающая меньшую, по сравнению с «традиционными» НПВП, гастротоксичность и нефротоксичность;
антигистаминное и антибрадикининовое действие, позволяющее рассматривать его как препарат выбора у детей с аллергической предрасположенностью и бронхиальной астмой;
хондропротективный эффект нимесулида, актуальный для детского возраста с учетом повышенной уязвимости хрящевой ткани ребенка в условиях незавершенности костеобразования.

Безусловно, необходим взвешенный и осторожный подход к назначению нимесулидов в педиатрической практике из-за потенциального риска возникновения побочных реакций, особенно при полипрагмазии, и развития коморбидных состояний; во всех случаях следует соблюдать надлежащую процедуру врачебного мониторирования безопасности терапии.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

И. П. Никишина, кандидат медицинских наук
Институт ревматологии, Москва

Препарат «Нимесил» (порошок). Инструкция по применению / Paulturner-Mitchell.com

Препарат «Нимесил» представляет собой порошок для приготовления суспензии для перорального (перорального) применения. Лекарство относится к фармакологической группе анальгетиков, противовоспалительных, нестероидных, антиагрегантных, жаропонижающих средств.

Препарат «Нимесил» (порошок) инструкция по применению рекомендует при болезни Бехтерева, неспецифическом полиартрите инфекционной природы, ревматизме. Лекарство показано при бурсите, теносиновите, тендините, синовите, артрозе, узловой эритеме. Препарат «Нимесил» (порошок) назначают и при болевом синдроме при альгодисменорее, в посттравматический период. Препарат показан при лихорадочном синдроме на фоне патологий инфекционно-воспалительного характера. Средство «Нимесил» (порошок) рекомендуется применять при травматических воспалениях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, миалгиях, невралгиях. Препарат назначают при суставных артритах, а также при болях в позвоночнике.

Лекарство «Нимесил» (порошок). Способ применения

Содержимое пакетика растворяют в восьмидесяти ста миллилитрах воды. К препарату «Нимесил» (порошок) инструкция рекомендует назначение два раза в день по одному пакетику. Приготовленная суспензия не подлежит хранению.

К побочным проявлениям препарата «Нимесил» (Порошок) инструкция по применению относит головокружение, изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, головную боль, гастралгию, диарею, рвоту, изжогу. Кроме того, препарат может вызвать анафилактический шок, кожные высыпания, агранулоцитоз, анемию, лейкопению, гематурию, тромбоцитопению. В ряде случаев отмечается увеличение продолжительности кровотечения.

Препарат «Нимесил» (порошок) инструкция по применению не допускает назначения при поражениях пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера в стадии обострения, при гиперчувствительности, кровотечениях в пищеварительном тракте, почечной или печеночной недостаточности. Не рекомендуется детям до двенадцати лет, кормящим женщинам.

Подобно другим противовоспалительным (нестероидным) средствам, угнетающим (замедляющим) синтез простагландинов, нимесулид (активный компонент препарата «Нимесил») неблагоприятно влияет на течение беременности и развитие эмбриона. Прием лекарств может привести к преждевременному закрытию артериального протока, нарушению функции почек, которое может перейти в почечную недостаточность. Кроме того, препарат может вызывать гипертензию системы легочных артерий, повышать вероятность кровотечений, снижать сократительную способность (способность сокращаться) матки, вызывать периферические отеки. Ввиду этих побочных эффектов препарат противопоказан при беременности.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата «Нимесил» больным сахарным диабетом 2 типа, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

При длительном применении препарата необходимо осуществлять систематический контроль за деятельностью почек.

По словам пациентов, лекарство переносится достаточно хорошо. В качестве основного преимущества препарата называют его эффективность в случаях, когда другие средства бессильны (при болезненных менструациях, подагре и других состояниях и патологиях). В некоторых случаях для снижения выраженности болевого синдрома достаточно одного пакета в сутки.

Следует помнить, что препарат «Нимесил» не является универсальным препаратом для избавления от всех болезней. Перед его применением следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать аннотацию.