На языке чувство жжения: Синдром жжения языка и рта: причины и лечение

Современные этиологические и клинические аспекты синдрома жжения полости рта

О. В. Шурыгина

к. м. н., доцент, кафедра стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ»

А. В. Шумский

профессор, заведующий кафедрой стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ»

Синдром жжения полости рта (СЖПР) представляет собой хроническое заболевание, основным проявлением которого является орофациальная боль, обычно не сопровождающаяся поражением слизистой оболочки полости рта и языка [1, 4]. Помимо СЖПР существует большое количество терминов (свыше десяти), обозначающих настоящее страдание. Наиболее употребляемые: глоссалгия, глоссодиния и стомалгия [5].

Этиопатогенез синдрома жжения полости рта (СЖПР) все еще неясен, и данный вопрос вызывает серьезный спор в литературе. Основная трудность проблемы заключается в том, что СЖПР может представлять собой комплекс многочисленных болезней с накладывающимися друг на друга симптомами.

Следовательно, симптоматическая терапия без обращения внимания на этиологию вызывает множество проблем в диагностике и лечении [7, 13, 14].

В результате обследования больных было выявлено, что в возникновении и развитии СЖПР различают местные и общие факторы.

Местные факторы

1. Гальваноз

Большинство современных материалов для изготовления вкладок и зубных протезов не являются индифферентными для организма человека. Наличие в полости рта коронок из разного металла приводит к появлению у пациентов субъективных симптомов. Пациенты жалуются на металлический вкус, жжение, пощипывание в полости рта, искажение вкусовой чувствительности, ощущение различных привкусов.

2. Наиболее часто встречающимся фактором являются дефектные зубные протезы.

Ошибки в изготовлении съемного протеза приводят к неправильному движению базиса над лежащей ниже слизистой оболочкой.

Это ограничивает нормальное функционирование язычной мускулатуры и способствует явлению ощущения жжения.

3. Снижение окклюзионной высоты прикуса

Необратимым следствием является изменение положения мыщелковых отростков нижней челюсти по отношению к суставным впадинам височной кости.

Костен в 1936 году опубликовал сведения о синдроме, обычно именуемом его именем, при котором снижение окклюзионной высоты нижнего отдела лица ведет к развитию артроза в височно-челюстных суставах, что приводит к формированию неправильного прикуса. Это наблюдается при патологической стираемости зубов, пародонтозе.

Неврологическую симптоматику автор объясняет сдавлением евстахиевой трубы и травматизацией ушно-височного нерва и барабанной струны, учитывая, что в глубине заднего отдела ямки височно-нижнечелюстного сустава расположена каменисто-барабанная щель. При этом у больных выявляются пароксизмы лицевой боли, щелканья в суставе, ощущения заложенности в ушах, жжение и парестезия языка, сухость в полости рта.

Другой составляющей фактора снижения высоты прикуса является нарушение работы жевательной мускулатуры. Задняя группа жевательных мышц, обеспечивающая закрывание рта, всегда находится в спазмированном состоянии из-за необходимости постоянно обеспечивать работу в неправильном положении.

4. Исследования свидетельствуют о том, что у многих пациентов СЖПР наблюдаются парафункциональные привычки (высовывание языка, бруксизм, стискивание зубов).

На парафункциональную деятельность воздействуют различные внешние факторы, такие как стрессовые события в жизни, злоупотребление алкоголем.

5. В литературе описаны случаи появление парестезий при травматическом удалении зубов, их препаровке при ортопедических манипуляциях, заболеваниях слизистой оболочки полости рта ― кандидозе, красном плоском лишае.

Общие факторы

1. Имеется шокирующая связь между СЖПР и пред-/постменопаузальными стадиями.

Около 90 % женщин, посещающих клиники из-за симптомов СЖПР, находятся в климактерическом периоде.

Взаимосвязь между сахарным диабетом и СЖПР спорна. Выдвинуто предположение, что сахарный диабет 2-го типа играет определенную роль в развитии СЖПР, а также предположена связь между типом инсулина, используемого для лечения диабета, и СЖПР.

2. Дефицит питания, в частности, недостаток витаминов группы В

Недостаточное поступление витаминов В1 и В2 сопровождается изменениями слизистой оболочки полости рта, снижается ее устойчивость к воздействию грибов Candida. Дефицит рибофлавина проявляется ангулярным стоматитом, глосситом и специфической пигментацией языка, жжением в полости рта.

Дефицит витамина В6 (пиродоксин) проявляется поражением кожи в области рта. Недостаточное поступление витамина В12 (цианокобаламин) сопровождается рядом неврологических симптомов, проявлением которых в полости рта является жжение языка. Патологическая митотическая активность при недостатке витамина В12 отражается на процессе кроветворения, что существенно снижает как местный, так и общий иммунитет. Пациенты СЖПР показывают в сыворотке крови низкие уровни витаминов В1, В6, В12.

Перечисленные эффекты гиповитаминоза витаминов группы В обусловливают коррекцию их при терапии СЖПР.

3. Психогенные факторы (стресс)

Психологические, эмоциональные факторы играют важную роль как в возникновении, так и в поддержании СЖПР. Нередко СЖПР появляется после эмоциональной травмы, смерти или заболевания раком близкого человека, при личностных и профессиональных трудностях.

Изменения психологического статуса выявлялись у всех больных СЖПР.

Многие пациенты с СЖПР демонстрируют высокие уровни тревоги и депрессии, а также смягчение боли после подходящего употребления психотропных препаратов, таких как депрессанты и бензодиазепины. Однако имеется все увеличивающийся спор относительно того, являются ли депрессия и тревога основными или вторичными проявлениями оральной боли [8]. Заслуживает внимание то, что психологические дисфункции часто встречаются среди пациентов с широким рядом различных типов состояний с хронической болью. Не найдено никакой связи между развитием СЖПР и стрессовыми событиями в жизни. Кроме того, депрессия и тревога могут отсутствовать у пациентов с СЖПР и может быть только небольшое число нарушений в их нормальной деятельности из-за жжения в полости рта.

Эмоциональные нарушения так часто сочетаются с СЖПР, что ряд авторов указывает на ведущую роль психологических факторов в развитии данной патологии. [9, 10, 11].

Психические расстройства ― неотъемлемая составляющая клинических проявлений СЖПР. Наиболее характерными являются тревога, депрессия, ипохондрия и нарушения сна. Изменения психики у больных с СЖПР имеют широкий диапазон и колеблются от незначительных расстройств до выраженных психических нарушений, что необходимо учитывать при проведении терапии [2, 6, 10].

3. По мнению многих авторов, в ряде случаев глоссалгия возникает при заболеваниях пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь желудка), эндокринных нарушениях (диабет, климакс), обменно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника (атеросклероз) [1, 3].

Клинические проявления синдрома жжения полости рта

СЖПР описывает ряд хронических оральных симптомов, которые включают в себя боль в области слизистой оболочки полости рта, дивгезию (расстройство вкуса) и ксеростомию (сухость полости рта) [12, 13].

1. Оральная боль ― главный симптом СЖПР. Тип боли, испытываемый пациентами с СЖПР, представляет собой продолжительное ощущение жжения и отсутствие чувствительности в полости рта.

Начало оральной боли, как правило, бывает спонтанным. Однако некоторые больные СЖПР связывают начало боли с предыдущими событиями, такими как стоматологические процедуры (в особенности травматическое удаление зубов, препаровка зубов при ортопедических вмешательствах), или другими болезнями. Уровни боли варьируются от несильной до сильной, но чаще встречается умеренная боль. Чаще боль локализуется в передних двух третях языка, на нижней губе и твердом небе. Говоря о месторасположении боли, следует отметить, что некоторые пациенты с СЖПР вместе с оральным жжением испытывают другие типы боли (головная боль, боль в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах).

По характеру боли больные СЖПР делятся на 3 типа.

У пациентов с СЖПР 1-го типа боль развивается утром, постепенно увеличивается в течение дня и достигает пика своей интенсивности к вечеру. Данный тип связан с системными расстройствами, такими как дефицит питания, диабет и т. д.

Больные СЖПР 2-го типа жалуются на наличие непрерывных в течение дня симптомов. Эти пациенты сообщают о частых переменах настроения, изменениях в привычках питания и об уменьшении желания общаться. Из-за постоянного жжения в полости рта у этих пациентов нарушен сон.

У больных СЖПР 3-го типа боль и жжение в полости рта непостоянны (бывают периоды без боли).

2. Дивгезия

У 70 % пациентов с СЖПР имеется стойкое расстройство вкуса. Наиболее часто вкус бывает горьким, металлическим или и тем и другим одновременно.

Различные изменения в восприятии вкуса появляются либо на пороговом, либо на супрапороговом уровнях. При пороговых концентрациях пациенты с СЖПР могут воспринимать сладкие растворы менее интенсивно, в то время как при супрапороговых концентрациях может увеличиваться способность чувствовать вкус сладкого и кислого.

3. Ксеростомия

Около 45-65% пациентов с СЖПР жалуются на сухость в полости рта. Это может быть вызвано как субъективными, так и объективными причинами.

Субъективная ксеростомия у больных СЖПР часто связана с психологическими проблемами, такими как депрессия, или со злоупотреблением психотропными, антигистаминными, мочегонными препаратами.

Объективная ксеростомия у пациентов с СЖПР связана с дисфункцией слюнных желез. У некоторых пациентов с СЖПР, жалующихся на сухость в полости рта, могут быть выявлены изменения в количестве и качестве слюны. Сокращение скорости потока слюны встречается часто, в то время как изменения в составе слюны могут варьироваться.

Различают 3 степени ксеростомии.

1-я степень ― сухости нет. Имеются лишь неприятные ощущения на языке и слизистой оболочке полости рта.

Слизистая оболочка умеренно увлажнена, при массировании слюнных желез выделяется прозрачная слюна.

2-я степень ― больные постоянно жалуются на сухость в полости рта, особенно во время еды. Слизистая полости рта сухая, имеет нормальную окраску. Из протоков ― скудное количество слюны.

3-я степень характеризуется отсутствием слюны, воспалением слизистой, с трещинами и изъязвлением, множественным кариесом, стоматитом.

Таким образом, синдром жжения полости рта (СЖПР) остается интересным состоянием в области стоматологии. Появляются новые доказательства невропатической основы этой патологии. Лечение больных СЖПР должно быть комплексным, проводиться совместно стоматологами и невропатологами.

производитель спреев от боли в горле для детей и взрослых

21 октября 2021

Десквамативный глоссит, который также называют «географическим языком», «мигрирующим глосситом», «эксфолиативным глосситом» – это заболевание, при котором нарушается питание слизистой оболочки языка, в результате чего происходит отторжение участков эпителия.

Является распространенным поражением языка (у 2% населения) и встречается преимущественно в детском возрасте, однако нередко он проявляется и у взрослых, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Причина возникновения десквамативного глоссита

Истинная причина заболевания окончательно не установлена, однако большинство исследователей считают, что его возникновение связано со многими факторами, такими как:

• нарушение трофики (питания) слизистой
• аллергические состояния (экссудативный диатез у детей)
• вегетативно-эндокринные нарушения
• авитаминозы
• инфекционные болезни (грипп, скарлатина, брюшной тиф)
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Глоссит может привести к десквамации (отторжению) нитевидных сосочков языка. Немалую роль специалисты отводят нарушению обменных процессов в организме (гиповитаминозы группы В (B1, B3, B5), допускают также, что возникновение заболевания носит наследственный характер.

В отдельную группу выделяют случаи десквамативного глоссита у людей, длительно принимающих антибиотики.

Изменения могут появиться внезапно и сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, а то и более. Иногда болезнь исчезает на незначительный срок, а затем вновь появляется.

Симптомы десквамативного глоссита

В большинстве случаев заболевание не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями, его обнаруживают случайно при осмотре полости рта.

Пациенты могут жаловаться на странный внешний вид языка, на чувство жжения в языке, потерю некоторой вкусовой чувствительности (при недостаточном уходе за полостью рта, при наличии большого количества грибов на слизистой оболочке полости рта или при нарушении микробного равновесия). Также больные могут жаловаться на общее недомогание, увеличение лимфатических узлов и на болезненные ощущения при глотании.

Локализация десквамативного глоссита

На спинке языка характерно чередование четких красно-розовых очагов разной формы с белой каймой и гладкой, лишенной сосочков поверхностью, из-за чего язык напоминает географическую карту. Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец, могут быть одиночными, но чаще они множественные. На фоне старых очагов образуются новые, вследствие чего форма участков и цвет постоянно меняются. Это и послужило обоснованием для названий «мигрирующий» и «географический» язык.

В 40% случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Формы десквамативного глоссита

Клинические формы десквамативного глоссита (А.И. Рыбаков и Г.В. Банченко):

• Поверхностная
• Гиперпластическая
• Лихеноидная

Поверхностная

Характеризуется наличием четко ограниченных ярко-красных полос и пятен, окруженных слизистой нормального цвета. При слущивании (шелушении, отслаивании) эпителия поверхность языка становится гладкой и блестящей. У пациента появляются жалобы на зуд и жжение языка.

Гиперпластическая

Характеризуется очаговым уплотнением сосочков языка. В зоне их увеличения располагаются очаги белого, желтого, серого цвета.

Лихеноидная

Врач может увидеть участки слущивания (шелушения, отслаивания) эпителия различных форм и размеров, где видны увеличенные грибовидные сосочки. Пациенты отмечают чувство жжения. Эта форма глоссита встречается при повышенной чувствительности к разнородным металлам, используемым в ортопедических конструкциях (зубных протезах, коронках и т.д.), а также у людей, страдающих нейроэндокринными расстройствами.

Лечение десквамативного глоссита

При отсутствии жалоб и неприятных ощущений местное лечение не проводится.

При появлении чувства жжения необходимо провести санацию полости рта, исключить различные раздражающие факторы. Рекомендованы слабощелочные полоскания, также важен рациональный гигиенический уход за полостью рта.

Будут актуальны рекомендации по гигиене полости рта в случае сочетания десквамативного глоссита со складчатым языком, при котором анатомические особенности строения языка создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов в складках и бороздах, что является причиной воспаления, из-за которого появляются болевые ощущения.

Общее лечение десквамативного глоссита

Общее лечение включает в себя в первую очередь:

• Лечение общесоматических заболеваний. Может быть назначен курс лечения сопутствующих заболеваний, например, направленных на нормализацию функций органов пищеварения (для этого необходимо обратиться к врачам-специалистам соответствующего профиля)
• Витаминотерапию (витамины группы В снижают воспалительные реакции кожи и слизистых оболочек, активируют обменные процессы в тканях)
• Десенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты снижают проницаемость капилляров, вследствие чего уменьшается отек)
• В случаях канцерофобии нужно включить и психотерапию (снятие чувства напряженности, страха, зацикленности на заболевании), седативные средства (препараты растительного происхождения препараты валерианы, пустырника и прочее)

Местное лечение десквамативного глоссита

Санация полости рта. Коррекция гигиены полости рта: устранение механической травмы слизистой оболочки и очагов инфекции), удаление зубных отложений (ликвидация инфекционного фактора, способствующего воспалению), лечение кариеса и его осложнений.

При болях и жжении языка – применение антисептических препаратов.

При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на его комплексный характер воздействия. Препарат должен обладать антимикробным действием против широкого спектра микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и их биопленок), оказывать противовоспалительный и местный обезболивающий эффекты.

Тантум

^® Верде при лечении глосситов

Раствор и таблетки Тантум^® Верде широко используются при лечении глосситов, кандидоза и других заболеваний слизистой оболочки полости рта. В состав лекарства входит действующие вещество бензидамин. При местном применении он хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани.⁸ Кроме того, бензидамин способствует процессу заживления и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.¹⁷ Сочетание этих свойств повышает эффективность антимикробной терапии непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой. ⁸

Препарат Тантум^® Верде представлен в форме спрея, раствора для полосканий, таблеток для рассасывания.^3,4,5,6

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Профилактика десквамативного глоссита

• санация полости рта
• соблюдение гигиены
• лечение соматических патологий

Глоссит чаще всего является хроническим заболеванием, приносящим лишь эстетические неудобства и не влияющим на общее качество жизни.

Ответы на популярные вопросы

1. Какой врач лечит глосситы?

Лечением глоссита занимается врач-стоматолог совместно с врачами других специальностей (врач-терапевт, врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог).

2. Какие анализы нужно сдавать при глосситах?

• можно сдать общий анализ крови (чтобы проверить наличие каких-либо воспалительных процессов в организме в целом)
• соскоб с поверхности языка
• соскоб полости рта (на наличие других патогенных микроорганизмов)

3.

Можно ли чистить ребенку язык скребком?

Не можно, а нужно. Обучение правильной гигиене полости рта нужно начинать с малых лет, и лучше, чтобы обучение происходило в игровой форме. В этом помогут детские врачи-стоматологи, которые подберут правильную форму щетки, пасты, скребка и научат правильно и бережно ухаживать за полостью рта ребенка при разных состояниях организма.

Горящий язык (синдром горящего рта): Причины и домашние средства

Горящий язык (синдром горящего рта): Причины и домашние средства

• Заболевания
  • Заболевания
    • Болезнь Альцгеймера и слабоумие
    • Тревога

    3 Артрит

    3

    Рак молочной железы

    Рак

    Сердечно-сосудистые заболевания

    COVID-19

    Дерматология и уход за кожей

    Диабет

    Environment & Sustainability

    Exercise & Fitness

    Eye Health

    Headache & Migraine

    Health Equity

    HIV & AIDS

    Human Biology

    Inflammatory Bowel Disease

    Leukemia

    LGBTQIA+

    Men’s Health

    Mental Health

    Рассеянный склероз (РС)

    Питание

    Болезнь Паркинсона

    Псориаз

    Сексуальное здоровье

    Women’s Health

• Health Products
  • Health Products
    • Nutrition & Fitness
    • Vitamins & Supplements
    • CBD
    • Sleep
    • Mental Health
    • At-Home Testing
    • Men’s Health
    • Women’s Health
• Откройте для себя
  • Новости
    • Последние новости
  • Оригинальная серия
    • Медицинские мифы
    • Честное питание
    • Моими глазами
    • Новое нормальное здоровье
  • Подкасты
    • Может ли диета облегчить симптомы депрессии?
    • Основные исследования 2022 года
    • Как Виагра стала новым «инструментом» для молодых мужчин
    • Что заставляет рак груди возвращаться?
    • Как понять хроническую боль
    • Что стоит за нерешительностью в отношении вакцинации?
• Инструменты
  • Общее здравоохранение
    • Лекарства от А до Я
    • Health Hubs
  • Инструменты здоровья
    • Кальцираторы ИМТ и диаграммы
    • Диаграмма артериального давления: диапазоны и руководство
    • Рак молочной железы: Руководство по самооценку
    • калькулятор сна
    • Виктори
      • RA MyTHS VS Факты
      • . : Управление уровнем сахара в крови
      • Боль при анкилозирующем спондилите: правда или вымысел
  • Connect
    • О медицинских новостях сегодня
      • Кто мы
      • Наш редакционный процесс
      • Целостность контента
      • Сознательный язык
    • Информационные бюллетени 30 сентября 2022 г.

      Жжение языка или синдром жжения во рту (СЖГ) — это состояние, при котором возникает ощущение жжения во рту. Люди с этим заболеванием часто описывают ожог, как ощущение ожога горячим напитком. Существует несколько известных причин СГМ, но причина ее возникновения может быть неясна. Лечение будет зависеть от причины.

      По данным Американской академии оральной медицины (AAOM), примерно 2 процента людей в Соединенных Штатах страдают СГМ. Он может поражать следующие части рта:

      • язык
      • небо
      • внутреннюю часть щек
      • десны
      • губы

      В этой статье мы рассмотрим причины жжения языка и обсудить домашние средства и медикаментозное лечение СГМ.

      Некоторые люди с горящим языком могут обжечь рот горячим напитком или куском пищи, и в этом случае у них нет СГМ.

      Боль или дискомфорт от незначительного физического ожога могут сохраняться в течение нескольких часов и более, но обычно проходят без лечения.

      Причины BMS

      Считается, что истинный BMS является типом невропатической боли. Оно может быть первичным, что означает, что оно является следствием прямой причины, или вторичным, что означает, что причина является косвенной.

      По данным Информационного центра генетических и редких заболеваний, первичная форма СГМ возникает в результате повреждения нервов, контролирующих вкусовые и болевые ощущения.

      Вторичный ЗГМ может возникнуть из-за других заболеваний или лечения, включая:

      • аллергию на определенные продукты питания или стоматологические материалы
      • тревогу или депрессию
      • диабет
      • сухость во рту
      • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
      8 менопаузы
      • гипофункция щитовидной железы, называемая гипотиреозом
      • лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления
      • ротовые инфекции
      • дефицит питательных веществ

      Другие вторичные причины могут включать привычки человека, такие как:

      • частое прикусывание кончика языка
      • употребление слишком большого количества кислых продуктов или напитков язык
      • злоупотребление жидкостью для полоскания рта или абразивными средствами гигиены полости рта
      • ношение плохо подогнанных зубных протезов

      Во многих случаях причина СГМ неясна.

      Симптомы СГМ, включая жжение языка, могут:

      • появляются внезапно или развиваются со временем
      • приходят и уходят или остаются постоянными
      • легкие, средние или тяжелые
      • улучшаются при приеме пищи или питья :
        • губы
        • десны
        • горло
        • нёбо
        • внутренняя часть щек

        Также возможны симптомы, затрагивающие всю полость рта.

        Общие симптомы СГМ включают:

        • ощущение жжения во рту
        • горький или металлический привкус
        • сухость во рту
        • затрудненное глотание
        • повышенная жажда
        потеря вкуса облегчение с помощью домашних средств, включая следующие:

        Принимать жидкости и лед

        Боль при СГМ иногда уменьшается во время еды или питья.

        Для облегчения симптомов люди могут пить много воды и других жидкостей в течение дня или сосать кусочки льда.

        Это также уменьшит ощущение сухости во рту и может временно замаскировать неприятный вкус.

        Избегайте проблемных продуктов и напитков

        Острые или жесткие продукты и напитки могут вызвать раздражение полости рта. Ограничение или отказ от следующих продуктов может быть полезным:

        • кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые
        • кислые напитки, включая цитрусовые соки, газированные напитки и кофе
        • алкоголь и продукты, содержащие алкоголь
        • острая пища
        • продукты, содержащие корицу или мяту, включая травяные чаи, конфеты и выпечку

        изменение продуктов гигиены полости рта и привычек

        продукты для ухода за полостью рта, включая зубную пасту и жидкости для полоскания рта, могут раздражать слизистую оболочку рта .

        Рекомендуется использовать безвкусную зубную пасту, подходящую для чувствительных зубов, и ограничить использование жидкости для полоскания рта.

        Также может помочь отказ от других оральных привычек, таких как прикусывание кончика языка.

        Бросить курить

        Курение табака может вызвать раздражение нежной кожи во рту. Лучше избегать всех продуктов, содержащих табак, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы СГМ.

        Обратитесь к медицинским показаниям

        Некоторые состояния способствуют СГМ. Люди должны обсудить домашние средства и медикаментозное лечение этих состояний с врачом.

        Контроль основной проблемы может улучшить симптомы.

        Снижение стресса

        Стресс, тревога и депрессия могут вызвать или усугубить симптомы СГМ. В свою очередь, ЗГМ может повышать уровень стресса, поскольку влияет на качество жизни человека.

        Люди с BMS должны попытаться уменьшить стресс и обратиться за помощью по другим проблемам психического здоровья, где это возможно.

        Обратитесь за поддержкой

        Не всегда возможно полностью облегчить симптомы СГМ, и некоторым людям необходимо научиться справляться со своим дискомфортом. Может быть полезно обратиться за поддержкой и советом к другим, включая терапевта или группу поддержки хронической боли.

        Факторы риска для BMS включают:

        • Пол : По данным AAOM, женщины в семь раз более склонны к BMS, чем мужчины.
        • Возраст : Пожилые люди подвержены более высокому риску BMS, поскольку они чаще носят зубные протезы и имеют другие сопутствующие проблемы со здоровьем.
        • В постменопаузе : Люди, пережившие менопаузу, больше подвержены риску. По оценкам исследователей, от 18 до 33 процентов женщин в постменопаузе имеют BMS.

        Другие факторы риска включают:

        • пищевую аллергию
        • ношение зубных протезов или лечение зубов
        • недавнее заболевание
        • прием определенных лекарств обычно вызывают осложнения, но возможно, что люди с этим заболеванием будут испытывать:
          • тревогу или депрессию
          • трудности с приемом пищи или глотанием
          • проблемы со сном

          Индивидуумы могут снизить риск ЗГМ путем:

          • отказа от курения
          • правильного подбора зубных протезов
          • ограничения или отказа от употребления алкоголя и кислых пищевых продуктов и напитков использование средств гигиены полости рта для чувствительных зубов

          Не существует гарантированного способа предотвратить все случаи СГМ.

          Врачи обычно диагностируют СГМ, исключая другие заболевания.

          Излечение первичного ЗГМ неизвестно, но лечение вторичного ЗГМ обычно направлено на лечение основного заболевания. Это лечение может включать прием пищевых добавок или лекарств.

          Люди могут использовать следующие средства для снятия боли при первичном или вторичном СГМ:

          • когнитивно-поведенческая терапия
          • полоскания рта
          • обезболивающие препараты
          • препараты для замены слюны
          • специальные антидепрессанты или противосудорожные препараты

          AAOM сообщает, что от половины до двух третей людей с BMS испытывают некоторое улучшение жжения языка или других симптомов после нескольких недель или нескольких месяцев лечения.

          Люди с хроническим СГМ, длящимся несколько лет, обычно способны стабилизировать свои симптомы и справиться с ними. Симптомы могут иногда спонтанно исчезать.

          Нет никакой связи между СГМ и развитием рака ротовой полости.

          Люди должны обратиться к врачу или стоматологу, чтобы помочь им определить основную причину их BMS и разработать программу лечения для облегчения симптомов.

          Ресурсы статей

          • Синдром горящего рта. (2022). https://www.nidcr.nih.gov/health-info/burning-mouth
          • Синдром жжения во рту. (2021). https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5974/burning-mouth-syndrome
          • Treister, N., & Woo, S. B. (2015). Синдром горящего рта. https://maaom.memberclicks.net/index.php?option=com_content&view=article&id=81:синдром жжения во рту&catid=22:информация о состоянии пациента&Itemid=120
          • Вайдья, Р. (2012). Синдром жжения во рту при менопаузе: неуловимая этиология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3425145/

          Последнее медицинское обследование 29 сентября 2022 г. и Горло

        Поделиться этой статьей0461

        • Что такое синдром горящего рта?

          Медицинское заключение Кристин Франк, DDS

          Синдром жжения во рту вызывает болезненное жжение на языке или во рту. Это может произойти в любой области рта, включая язык…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Почему мой язык кровоточит?

          Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения

          Существует множество различных причин кровотечения из языка, включая язвы, бактерии и вирусы. Лечение доступно для большинства состояний, и дома…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Что вызывает шишки на языке?

          Медицинское заключение Джудит Марцин, доктора медицинских наук

          Шишки на языке являются обычным явлением, и существует множество возможных причин, включая травмы, аллергии и инфекции. Хотя шишки на языке могут показаться странными…

          ПОДРОБНЕЕ

        Жжение на кончике языка

        ТОМАС М. СКИННЕР, MD, FAAFP, И КЕЙСИ В. ГЛЮ, PA-C, 48-я медицинская группа, Королевские ВВС, Лейкенхит, Англия

        Am Семейный врач. 2018;97(1):47-48

        Раскрытие автора: нет соответствующих финансовых связей.

        29-летняя женщина с вирусом простого орального герпеса в анамнезе поступила с болью в горле, кашлем, головной болью, утомляемостью и лихорадкой 102°F (38,9°C). В течение предыдущих трех недель она испытывала недомогание. Повреждения во рту и ощущение жжения, когда она пила горячий чай, появились примерно за два дня до обращения.

        При физикальном обследовании у пациентки не было острого дистресса, и у нее были нормальные жизненные показатели. У нее была умеренно болезненная передняя и задняя шейная лимфаденопатия. Везикулезные поражения были видны на двусторонних губных спайках, а на спинке языка были четко очерченные оголенные пятна с приподнятыми эритематозными краями (Рисунок 1) . Повреждения языка, казалось, менялись и мигрировали ежедневно. У нее не было поражений половых органов.

        Лабораторные данные включали отрицательный результат экспресс-теста на стрептококки и нереактивный тест на вирус иммунодефицита человека, но положительный результат точечного теста на мононуклеоз. Посев из зева дал положительный результат на бета-гемолитический стрептококк, не относящийся к группе А.

        Вопрос

        На основании анамнеза пациента и данных медицинского осмотра, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

        А. Атрофический глоссит.

        Б. Синдром Бехчета.

        C. Горящий язык.

        D. Географический язык.

        E. Волосатая лейкоплакия полости рта.

        Обсуждение

        Ответ D: географический язык, также известный как доброкачественный мигрирующий глоссит. Состояние часто напоминает карту мира, отсюда и его название. ¹ Считается, что это воспалительное заболевание неизвестной этиологии. ² Очаги папиллярной атрофии на спинке языка приводят к язвенным пятнам, окруженным серпигинозными эритематозными краями. Патчи могут быстро разрешаться и мигрировать. ³ Географический язык поражает от 1% до 14% населения США и имеет обратную корреляцию с курением, но четкой связи с патологическим процессом нет. ³

        Географический язык обычно проходит самостоятельно и не требует лечения. Некоторые пациенты с географическим языком могут сообщать о повышенной чувствительности языка к горячей или острой пище. ⁴ Топические стероидные гели и антигистаминные ополаскиватели для рта могут снижать чувствительность. ³

        Этот пациент дал положительный результат на мононуклеоз и бета-гемолитический стрептококк не группы А. Однако эти заболевания не были связаны с находками на языке.

        Атрофический глоссит имеет гладкую глянцевую поверхность на розовом или красном фоне. ³ Равномерная атрофия сосочков. Состояние часто связано с дефицитом питательных веществ (например, железа, фолиевой кислоты, витамина B 9 ).0580 12 , рибофлавин, никотиновая кислота) или лежащую в основе системную инфекцию (например, сифилис). Это также может быть связано с локализованной кандидозной инфекцией, амилоидозом, глютеновой болезнью, белково-калорийной недостаточностью или ксеростомией. ³

        Синдром Бехчета представляет собой нейтрофильное воспалительное заболевание, приводящее к рецидивирующим неизменяющимся афтам в полости рта и часто к язвам на половых органах. ⁵ Поражения имеют бело-желтую некротическую основу с окружающей эритемой и четкими границами. Диагноз требует рецидивирующих язв в полости рта (более двух раз в год) в дополнение к двум другим клиническим признакам: язвам на половых органах, поражениям глаз, поражениям кожи или положительному результату теста на патергию. ⁵

        Жжение языка — это внезапное появление ощущения обожженного языка, которое становится более частым в течение дня. ^3,6 Ощущение может быть первичным синдромом или вторичным по отношению к основному состоянию, которое приводит к деградации поверхности языка, например кандидозной инфекции или дефициту витаминов. ³ Язык часто выглядит нормальным. ^3,6

        Волосатая лейкоплакия полости рта характеризуется белыми пятнами на боковых краях и иногда на спинке языка. ⁷ Пластыри не соскабливаются. Волосатая лейкоплакия полости рта вызвана интенсивной репликацией вируса Эпштейна-Барр и часто возникает у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. ^3,7 У пациентов с этим заболеванием обычно нет лихорадки, и оно не считается предраковым. ⁷

        Состояние	Характеристика	Этиология
        Атрофический глоссит	Жжение языка; гладкий, блестящий язык на розовом или красном фоне; равномерная атрофия сосочков	Дефицит питания, системная инфекция, локализованная кандидозная инфекция, амилоидоз, глютеновая болезнь, белково-калорийная недостаточность или ксеростомия
        Синдром Бехчета	Рецидивирующие, неизменяющиеся афты полости рта; поражения имеют бело-желтую некротическую основу с окружающей эритемой и четкими границами; генитальные поражения часто	Нейтрофильное воспалительное заболевание
        Жжение языка	Внезапное появление ощущения обожженного языка, которое усиливается в течение дня; нормально выглядящий язык	Может быть первичным синдромом или вторичным по отношению к основному состоянию, такому как кандидозная инфекция или дефицит витаминов
        Географический язык	Фокальные области папиллярной атрофии на спинке языка приводят к язвоподобным пятнам окружен серпигинозными эритематозными краями; исправления могут быстро разрешаться и переноситься	Воспалительное заболевание неизвестной этиологии
        Волосатая лейкоплакия полости рта	Белые пятна на боковых краях и иногда на спинке языка, которые не соскабливаются вирус иммунодефицита

        Редакция AFP приветствует заявки на фотовикторину.