На спине под ребрами слева болит: Боль в спине справа, слева, под ребрами

Пневмоторакс (коллапс легкого): симптомы, причины и прочее

Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легких в грудную клетку. Из-за давления легкие не могут расшириться. Это также называется пневмотораксом.

Пневмоторакс — медицинский термин, обозначающий коллапс легкого. Это происходит, когда воздух попадает в пространство вокруг легких (плевральную полость). Это может произойти, когда открытая травма легочной ткани вызывает утечку воздуха в плевральную полость. В результате повышенное давление на внешнюю часть легкого приводит к его коллапсу.

Пневмоторакс может быть травматическим или нетравматическим.

Травматический пневмоторакс возникает в результате травмы, например, удара в грудь. Нетравматический пневмоторакс может возникнуть при заболевании легких, таком как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), но также может возникнуть без видимой причины у людей без заболевания легких.

Длительное воздействие пневмоторакса может быть различным. Если в плевральную полость попало лишь небольшое количество воздуха, дальнейших осложнений может и не быть. Если объем воздуха больше или он влияет на сердце, это может быть опасным для жизни.

Если пневмоторакс возникает в результате травмы, симптомы часто появляются во время травмы или вскоре после нее. Симптомы спонтанного пневмоторакса могут появиться, когда человек находится в состоянии покоя. Внезапный приступ боли в груди часто является первым симптомом.

Симптомы могут включать:

• внезапную, острую, колющую боль в груди
• учащенное дыхание или одышку (одышку)
• посинение, известное как цианоз
• учащенное сердцебиение
• низкое кровяное давление
• расширение легкого с одной стороны
• глухой звук при постукивании по груди
• расширение яремной вены
• тревога
• усталость

Существуют различные способы классификации пневмоторакса в зависимости от их причин или последствий.

Один из способов их дифференциации следующий:

• травматический пневмоторакс
• нетравматический пневмоторакс
  • первичный спонтанный
  • вторичный спонтанный

Другими подтипами с травматическими или нетравматическими причинами являются:

• простое , когда оно не влияет на положение других структур
• напряжение , которое влияет на положение других структур, таких как сердце 9018
• открытый , когда воздух входит и выходит из открытой раны в грудной клетке

Травматический пневмоторакс

Травматический пневмоторакс возникает после какой-либо травмы грудной клетки или стенки легкого. Это может быть легкая или серьезная травма. Травма может повредить структуры грудной клетки и вызвать утечку воздуха в плевральную полость.

Вот некоторые виды травм, которые могут вызвать травматический пневмоторакс:

• травма грудной клетки в результате дорожно-транспортного происшествия
• перелом ребер
• удар в грудь во время контактных видов спорта, таких как футбольный мяч пулевое ранение в грудь
• случайное повреждение во время медицинской процедуры, такой как установка центрального катетера, использование аппарата искусственной вентиляции легких, биопсия легкого или сердечно-легочная реанимация
• ныряние, полет или пребывание на большой высоте из-за изменений атмосферного давления

Быстрое лечение пневмоторакса, вызванного травмой грудной клетки, имеет решающее значение, поскольку оно может привести к фатальным осложнениям, таким как остановка сердца, дыхательная недостаточность, шок и смерть.

Нетравматический пневмоторакс

Этот тип пневмоторакса называется спонтанным, так как он не возникает в результате травмы.

Когда возникает первичный спонтанный пневмоторакс, нет четкой причины, по которой он возникает. Скорее всего:

• у курящих
• во время беременности
• у людей с синдромом Марфана
• у лиц с пневмотораксом в семейном анамнезе
• у здорового человека с высоким худощавым телосложением

Вторичный спонтанный пневмоторакс может возникнуть, если у человека есть:

• форма ХОБЛ
• острая или хроническая инфекция, например туберкулез или пневмония
• рак легкого
• кистозный фиброз
• астма
• тяжелый острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• идиопатический легочный фиброз
• коллагеновое заболевание сосудов

Вдыхание наркотиков, таких как кокаин или марихуана, также может спровоцировать его.

Напряженный пневмоторакс

Напряженный пневмоторакс — это не классификация пневмоторакса, а термин, отражающий тяжесть пневмоторакса. Вы можете испытать это, если у вас есть:

• удар в грудь
• проникающее ранение
• изменение давления при нырянии, полете или альпинизме
• спонтанный пневмоторакс, прогрессирующий до напряженного типа
• некоторые лечебные процедуры

Факторы риска различны для травматического и спонтанного пневмоторакса.

Факторы риска травматического пневмоторакса включают:

• контактные виды спорта, такие как футбол или хоккей
• работу, связанную с риском падений или других видов травм вспомогательная респираторная помощь

Люди с самым высоким риском нетравматического пневмоторакса включают тех, кто:

• имеет историю курения
• имеет существующее заболевание легких, такое как астма или ХОБЛ
• имеет семейный анамнез пневмоторакса, который может указывать на генетические факторы
• имеют высокое худощавое телосложение, так как это может повлиять на давление в верхней части легкого
• имеют воспаление в мелких дыхательных путях

Пневмоторакс может привести к ряду осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

К ним относятся:

• дыхательная недостаточность или неспособность дышать
• отек легких после лечения пневмоторакса
• пневмогемоторакс, когда кровь попадает в грудную полость проникает в околобрюшное пространство
• бронхолегочный свищ, когда открывается проход между легкими и пространством вокруг них
• инфаркт

Напряженный пневмоторакс может быстро прогрессировать до:

• неспособности дышать
• сердечно-сосудистого коллапса
• смерти

Крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью, как только появятся симптомы.

Лечение направлено на снижение давления на легкое и обеспечение его повторного расширения.

Варианты будут зависеть от:

• степени тяжести состояния
• продолжает ли расширяться грудная полость
• причина
• независимо от того, произошло ли это раньше или продолжается в течение некоторого времени

Если у вас напряженный пневмоторакс или пневмоторакс из-за травмы, это угрожающая жизни неотложная помощь. Вам потребуется немедленная медицинская помощь и, возможно, операция.

Вот некоторые стратегии лечения:

Наблюдение

Если пневмоторакс возникает в результате небольшой травмы, он может зажить без лечения в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом перед полетом или нырянием после пневмоторакса.

Если у вас проблемы с дыханием, вам может понадобиться кислород. Использование кислорода также может помочь ускорить скорость, с которой легкие реабсорбируют воздух из полости.

Удаление избыточного воздуха

Если повреждение значительно или симптомы выражены, хирургу может потребоваться удалить воздух или провести операцию.

Аспирация иглой и введение плевральной дренажной трубки — две процедуры, предназначенные для удаления избыточного воздуха из плевральной полости грудной клетки. Это можно сделать у постели больного, не требуя общей анестезии.

При игольной аспирации врач вводит иглу в полость и извлекает воздух с помощью шприца.

Для введения плевральной дренажной трубки врач вставит полую трубку между ребрами. Это позволяет воздуху стекать и легкому надуваться. Трубка может оставаться на месте от 2 до 5 дней или дольше.

Хирургия

Врачу может потребоваться провести более инвазивную процедуру, чтобы увидеть, что происходит в легких, например, торакотомию или торакоскопию.

Во время торакотомии ваш хирург сделает надрез в плевральной полости, чтобы помочь ему увидеть проблему. Во время торакоскопии, также известной как видеоторакоскопическая хирургия (VATS), врач вводит крошечную камеру через стенку грудной клетки, чтобы исследовать легкое.

Если у вас были повторные эпизоды пневмоторакса, вам может потребоваться небольшая операция для восстановления любых слабых участков в легких, через которые проходит воздух. Врач также может провести плевродез, при котором легкое приклеивают к внутренней стороне грудной стенки.

Другие варианты хирургического вмешательства включают:

• зашивание волдырей
• устранение утечки воздуха
• или удаление спавшейся части легкого, что называется лобэктомией

Эти вмешательства могут снизить риск повторного возникновения пневмоторакса.

Во многих случаях человеку с пневмотораксом требуется неотложная медицинская помощь, и врачи скорой помощи проведут обследование и диагностику.

Врач проверит наличие воздуха в пространстве вокруг легких.

Они спросят о:

• симптомах
• личной и семейной истории болезни
• недавней деятельности
• любых предыдущих случаях пневмоторакса0016
• Рентген
• КТ
• УЗИ грудной клетки

Ваш долгосрочный прогноз зависит от размера пневмоторакса, причины и лечения, которое вы получаете.

В большинстве случаев первичный спонтанный пневмоторакс разрешается при наблюдении или минимальном лечении. Это редко опасно для жизни. Но есть 30-процентная вероятность того, что этот тип повторится в течение 5 лет, и риск повторения увеличивается каждый раз, когда это происходит.

Восстановление может занять больше времени, если:

• у вас большой пневмоторакс
• у вас вторичный спонтанный пневмоторакс
• у вас основное заболевание легких
• пневмоторакс возникает в результате травмы
• это не первый ваш опыт пневмоторакса вторичный спонтанный пневмоторакс приводит к летальному исходу. Риск выше, если у вас ВИЧ или ХОБЛ. Риск повторения этого типа в течение 5 лет составляет около 43 процентов, и риск увеличивается каждый раз, когда это происходит.

  Знание риска развития пневмоторакса и обращение за помощью при появлении симптомов может помочь предотвратить серьезные осложнения.

  Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух скапливается между легкими и грудной полостью. В некоторых случаях это пройдет без лечения. В других случаях это может быть опасно для жизни. Это будет зависеть от размера и причины проблемы.

  Существуют различные виды пневмоторакса. Травматический пневмоторакс может возникнуть при травме грудной клетки или легких. Нетравматический пневмоторакс может поражать людей с ХОБЛ и другими заболеваниями легких, но он также может поражать людей без заболеваний легких.

  Лечение направлено на удаление воздуха и повторное расширение легких. В некоторых случаях хирургу может потребоваться восстановить легкие. Пневмоторакс может быть опасным для жизни состоянием. Любой, кто испытывает симптомы, такие как острая, колющая боль в груди, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Цепная грудь: лечение, симптомы и восстановление

  Обзор

  Цепная грудь — это травма, обычно возникающая после тупой травмы грудной клетки. Когда три или более ребра подряд имеют несколько переломов внутри каждого ребра, это может привести к тому, что часть грудной клетки отделится и не синхронизируется с остальной частью грудной клетки. Это считается неотложной ситуацией, так как может быть серьезное сопутствующее повреждение легких, и вам необходимо немедленно оказать помощь.

  Редко это происходит в результате травмы грудной клетки, но когда это все же происходит, тряска грудной клетки может серьезно повлиять на вашу способность дышать и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

  Грудная клетка с цепами может проявляться по-разному в зависимости от серьезности случая. Если у вас была тяжелая травма грудной клетки, вам следует обратить внимание на следующие распространенные симптомы:

  • сильная боль в груди
  • болезненность в области грудной клетки, где отошла кость
  • значительное затруднение дыхания
  • кровоподтеки и воспаление
  • неравномерное поднятие или опускание грудной клетки при дыхании

  Неравномерное движение грудной клетки между отделенной частью и остальной частью грудной клетки часто является наиболее явным признаком того, что у вас вялая грудная клетка . Травмированная область грудной клетки будет втягиваться при вдохе, в то время как остальная часть грудной клетки расширяется наружу. Когда вы выдыхаете, пораженная область расширяется, а остальная часть грудной клетки втягивается.

  Тупая травма грудной клетки является причиной виляния грудной клетки. Это называется тупой травмой грудной клетки, потому что это результат удара тупого или плоского предмета о стенку грудной клетки, дестабилизирующего ее и оставляющего «плавающим». Травма грудной клетки часто возникает во время дорожно-транспортных происшествий. Эта травма может варьироваться по степени тяжести от минимальных кровоподтеков до перелома ребер. Травма грудной клетки, полученная во время дорожно-транспортного происшествия, обычно является результатом удара тупого или плоского предмета, например, рулевого колеса, о стенку грудной клетки без проникновения в кожу.

  Этот тип травмы также может быть вызван компрессиями грудной клетки при СЛР или травматическими повреждениями, такими как удар ногой животного.

  Переломы ребер, вызванные тупыми травмами, могут быть очень болезненными, так как мышцы, которые мы используем для дыхания, продолжают тянуть травму. Ребра, которые были сломаны в результате тупой травмы, также могут привести к дальнейшим травмам, таким как проколы легких или повреждение кровеносных сосудов.

  Вздутие грудной клетки — один из наиболее тяжелых последствий тупой травмы грудной клетки.

  Дробящая грудная клетка диагностируется при медицинском осмотре врачом, как и любой другой перелом ребра. Если они увидят необычное движение вашей грудной клетки во время дыхания, это явный признак того, что у вас может быть вялая грудная клетка.

  Затем вас, как правило, направят на рентген грудной клетки для подтверждения диагноза. Хотя некоторые переломы ребер не видны на обычных рентгеновских снимках, тяжелые травмы, вызванные тупой травмой, такие как удар грудной клетки, обычно можно увидеть в какой-то момент. Возможно, вам потребуется сделать более одного рентгеновского снимка, чтобы обнаружить травму.

  Вздутие грудной клетки — чрезвычайно серьезная травма, и вам необходимо немедленно оказать помощь. Ваши врачи должны будут защитить ваши легкие, обеспечив при этом адекватное дыхание. Вам дадут кислородную маску, чтобы облегчить ваше дыхание, и лекарства, которые облегчат вашу боль.

  В более серьезных случаях, когда имеется сопутствующее повреждение легких, может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы поддерживать грудную полость в стабильном состоянии. Возможно, потребуется операция, в зависимости от степени травмы и рисков по сравнению с преимуществами операции.

  Время восстановления после травмы грудной клетки цепом сильно различается. Ваше выздоровление будет полностью зависеть от типа травмы, ее местоположения и наличия осложнений. Люди с менее тяжелыми травмами могут полностью выздороветь за шесть недель. Людям, чьи травмы гораздо более значительны, может потребоваться год, чтобы восстановиться. Многие люди, испытавшие на себе трепетание грудной клетки, продолжают иметь проблемы на всю жизнь.

  Люди, страдающие вялотекущей грудной клеткой, подвергаются большему риску долговременной инвалидности. Долгосрочные проблемы включают постоянную боль в грудной клетке, деформацию грудной клетки и одышку после физической нагрузки. В некоторых случаях, однако, люди могут восстановить нормальную функцию легких в течение шести месяцев, даже если деформация грудной клетки все еще сохраняется.

  Немедленное лечение флегмоны грудной клетки необходимо для предотвращения угрозы вашей жизни. Это крайне тяжелое состояние.

  Молодые люди с хорошим здоровьем обычно могут выздороветь, не испытывая дальнейших осложнений, если своевременно назначить правильное лечение. Но пожилые люди имеют больший риск осложнений, таких как пневмония или дыхательная недостаточность.

  В самых крайних случаях, когда часть грудной стенки разрушается и имеется серьезная травма легкого или кровеносного сосуда внутри грудной полости, шансы на выживание низки, даже если лечение требуется немедленно.

  Однако во многих случаях плоскостопия грудной клетки, когда травма менее серьезная и не возникают осложнения, люди могут выздороветь в течение нескольких недель или месяцев, если получат соответствующее лечение.

  Этот тип травмы также может быть вызван компрессиями грудной клетки при СЛР или травматическими повреждениями, такими как удар ногой животного.

  Переломы ребер, вызванные тупыми травмами, могут быть очень болезненными, так как мышцы, которые мы используем для дыхания, продолжают тянуть травму. Ребра, которые были сломаны в результате тупой травмы, также могут привести к дальнейшим травмам, таким как проколы легких или повреждение кровеносных сосудов.

  Вздутие грудной клетки — один из наиболее тяжелых последствий тупой травмы грудной клетки.

  Дробящая грудная клетка диагностируется при медицинском осмотре врачом, как и любой другой перелом ребра. Если они увидят необычное движение вашей грудной клетки во время дыхания, это явный признак того, что у вас может быть вялая грудная клетка.

  Затем вас, как правило, направят на рентген грудной клетки для подтверждения диагноза. Хотя некоторые переломы ребер не видны на обычных рентгеновских снимках, тяжелые травмы, вызванные тупой травмой, такие как удар грудной клетки, обычно можно увидеть в какой-то момент. Возможно, вам потребуется сделать более одного рентгеновского снимка, чтобы обнаружить травму.

  Вздутие грудной клетки — чрезвычайно серьезная травма, и вам необходимо немедленно оказать помощь. Ваши врачи должны будут защитить ваши легкие, обеспечив при этом адекватное дыхание. Вам дадут кислородную маску, чтобы облегчить ваше дыхание, и лекарства, которые облегчат вашу боль.

  В более серьезных случаях, когда имеется сопутствующее повреждение легких, может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы поддерживать грудную полость в стабильном состоянии. Возможно, потребуется операция, в зависимости от степени травмы и рисков по сравнению с преимуществами операции.

  Время восстановления после травмы грудной клетки цепом сильно различается. Ваше выздоровление будет полностью зависеть от типа травмы, ее местоположения и наличия осложнений. Люди с менее тяжелыми травмами могут полностью выздороветь за шесть недель. Людям, чьи травмы гораздо более значительны, может потребоваться год, чтобы восстановиться. Многие люди, испытавшие на себе трепетание грудной клетки, продолжают иметь проблемы на всю жизнь.

  Люди, страдающие вялотекущей грудной клеткой, подвергаются большему риску долговременной инвалидности. Долгосрочные проблемы включают постоянную боль в грудной клетке, деформацию грудной клетки и одышку после физической нагрузки. В некоторых случаях, однако, люди могут восстановить нормальную функцию легких в течение шести месяцев, даже если деформация грудной клетки все еще сохраняется.

  Немедленное лечение флегмоны грудной клетки необходимо для предотвращения угрозы вашей жизни. Это крайне тяжелое состояние.

  Молодые люди с хорошим здоровьем обычно могут выздороветь, не испытывая дальнейших осложнений, если своевременно назначить правильное лечение.