Мышца трицепс: Трехглавая мышца плеча

Трехглавая мышца (трицепс): анатомия, триггерные точки, тейпирование

Трехглавая мышца плеча (англ. triceps brachii) – это мышца, которая проходит по задней части плечевой кости [1], которая является длинной костью верхней части руки, и заканчивается на вершине локтя, который является длинной костью предплечья.

Трицепс плеча получил свое название, потому что он содержит три «головки» мышцы или точки начала мышцы. К ним относятся:

• Медиальная головка
• Латеральная головка
• Длинная головка

 

Начало

Точка начала длинной головки: подсуставной бугорок лопатки. [2]

Точка начала латеральной головки: латеральная и задние поверхности плечевой кости над бороздой лучевого нерва и латеральной межмышечной перегородкой.

Точка начала медиальной головки: задние поверхности плечевой кости под бороздой лучевого нерва и от медиальной межмышечной перегородки.

Прикрепление

Задняя поверхность локтевого отростка, капсула локтевого сустава и передне-плечевая фасция.

Иннервация

Все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (C7, C8). Однако, согласно исследованию на трупе, установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом [3]. Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом [4].

Кровоснабжение

Мышца снабжается кислородом и питательными веществами от ветвей глубокой плечевой артерии. [5]

Функция

• Она помогает в разгибании локтевого сустава, а также действует как антагонист двуглавой мышцы и плечевой мышцы.
• Трехглавая мышца плеча также помогает стабилизировать плечо, удерживая головку плечевой кости в правильном положении в плечевом суставе.
• Гистология мышц и средний коэффициент иннервации, оцененные по абсолютному количеству мотонейронов (МН), показали, что медиальная головка преимущественно образована небольшими волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон/МН).
  Напротив, латеральная головка состояла из большого количества крупных волокон типа IIb и двигательных единиц (179 волокон/МН), тогда как длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон/МН). [6] Таким образом, латеральная головка используется для движений, требующих время от времени высокой интенсивности, в то время как медиальная головка обеспечивает более точные движения, не требующие больших сил.
• Когда плечо повернуто внутрь, способность длинной головки трехглавой мышцы плеча разгибать и приводить плечо снижается. Плечо должно быть повернуто наружу, чтобы длинная головка трехглавой мышцы плеча способствовала приведению плеча. [7]

 

Причины боли в трехглавой мышце плеча

Боль в трехглавой мышце может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при подтягивании, при отжимании, при поднятии руки, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей; поражать только правую, только левую или обе руки; локализоваться в верхней части ближе к плечевому суставу, в нижней части ближе к локтевому суставу или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в трицепсе:

• травма трехглавой мышцы;
• ушиб трехглавой мышцы;
• спазм трехглавой мышцы;
• миозит трехглавой мышцы;
• постнагрузочный синдром;
• тендиноз или тендинит;
• триггерные точки.

 

Триггерные точки трехглавой мышцы плеча

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 и ТТ2 – в длинной головке, в нескольких сантиметрах дистально от места прохождения большой круглой мышцы над длинной головкой трехглавой мышцы плеча;
• ТТ3 – в латеральной головке на латеральном крае мышцы, по середине плеча;
• ТТ4 – в медиальной головке на 4-6 см выше латерального надмыщелка;
• ТТ5 – в медиальной головке, чуть выше локтевого отростка;
• ТТ6 – на внутренне границе медиальной головки, чуть выше медиального надмыщелка.

Отраженная боль

• ТТ1 и ТТ2 – дорсальная область плеча до шеи;
• ТТ3 – дорсальная сторона плеча и предплечья;
• ТТ4 – радиальная сторона предплечья;
• ТТ5 – область локтевого отростка;
• ТТ6 – внутренний надмыщелок, вентрально-медиальная часть предплечья, ладонная сторона 4 и 5 пальцев.

 

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости трехглавой мышцы плеча

Слабость трехглавой мышцы плеча оказывает глубокое влияние на силу разгибания локтя. Другие мышцы вносят незначительный вклад в разгибание локтя, ни одна другая мышца не способна генерировать столько силы при этом действии. Утрата трехглавой мышцы приводит к почти полной потере силы растяжения. Функциональные последствия нулевой силы разгибания локтя должны быть тщательно рассмотрены. В вертикальном положении вес предплечья и кисти заставляет локоть вытягиваться. Поднимание и опускание предмета требуют концентрических и эксцентрических сокращений сгибателей локтя. Однако для подталкивания предмета или использования верхней конечности для помощи в подъеме со стула требуется активное сокращение трехглавой мышцы плеча (рис. 12.19).

Слабость трехглавой мышцы у лиц с тетраплегией

У лиц с тетраплегией на уровне С6 отсутствует активный контроль трехглавой мышцы плеча (ммТ 3), иннервируемой на уровне С7 и С8. Тем не менее, эти люди, как правило, контролируют сгибатели локтя и мышцы плеча. Этот оставшийся двигательный контроль позволяет большинству выполнять независимые скользящие передвижения, например, в инвалидные коляски и обратно. Несмотря на отсутствие силы разгибания локтя, человек способен переносить вес на верхнюю конечность, фиксируя локоть в разгибании. Локоть можно пассивно поддерживать в разгибании, помещая его в гиперэкстензию и поддерживая его костями и связками сустава или удерживая вес головы и туловища сзади локтевого сустава, создавая тем самым момент разгибания в суставе (рис. 12.20). Однако наличие сгибательной контрактуры не позволяет человеку пассивно поддерживать локоть, и может поставить под угрозу функцию [21]. Grover и соавт. продемонстрировали, что контрактура сгибания локтя примерно на 25% предотвращает выполнение скользящего перемещения пациентом с тетраплегией С6 и полной потери силы трехглавой мышцы плеча [19]. Таким образом, профилактика контрактур сгибания локтя является важным элементом в достижении цели независимой функции у лиц с тетраплегией С6.

Последствия напряженности трехглавой мышцы плеча

Напряженность трехглавой мышцы плеча ограничивает сгибание локтя и может способствовать уменьшению подъема плеча. В главе 11 отмечается, что большинство повседневных активностей можно выполнять с общей экскурсией сгибания локтя около 100 [34]. Таким образом, значительная напряженность трехглавой мышцы может привести к серьезным функциональным нарушениям, особенно в таких видах личной гигиены, как питание и гигиена.

Упражнения для трехглавой мышцы плеча

см. упражнения для трехглавой мышцы плеча

Растяжка трехглавой мышцы плеча

см. растяжка трехглавой мышцы плеча

Массаж трехглавой мышцы плеча

см. массаж трехглавой мышцы плеча

Тейпирование трехглавой мышцы плеча

Рис. 3.7. а. Трехглавая мышца плеча, b. отмерить ленту при натянутой мышце, c. тонизирующая мышечная аппликация [Красная]. начало ленты прикрепляют к началу мышцы, d. накладывать и притирают ленту к натянутой мышце, e. завершить аппликацию в положении покоя.

Аппликация

• Этот пример иллюстрирует тонизирующую аппликацию трехглавой мышцы плеча. Лента отмеряется от лопатки до локтя. Рука расположена с сгибанием плеча и локтя (рис. 3.7 б).
• Основание крепится к исходной точке на лопатке в положении покоя (рис. 3.7 в).
• Мышца натягивается, кожа смещается. Затем лента прикрепляется с натяжением 10% по брюшку мышцы к точке прикреления в локте (рис. 3.7 d).
• Ленту притирают при натянутой мыщце.
• На рис. 3.7 е показано выполненная мышечная аппликация трехглавой мышцы плеча.

 

Миофасциальный релиз трехглавой мышцы плеча

см. МФР трехглавой мышцы плеча

 

Источники

1. Triceps brachii muscle — Anatomy, Function & Innervation | Kenhubstudy.com/academy/lesson/triceps-brachii-muscle-action-origin-insertion.html(accessed 29 April 2020)
2. Triceps brachii muscle — Anatomy, Function & Innervation | Kenhub www. kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle(accessed 29 April 2020)
3. Bekler H, Wolfe VM, Rosenwasser MP. A cadaveric study of ulnar nerve innervation of the medial head of triceps brachii. Clinical orthopaedics and related research. 2009 Jan 1;467(1):235-8.
4. Triceps Brachii: Functional Anatomy Guide-The Definitive Guide to Triceps Brachii Anatomy, Exercises & Rehabwww.kingofthegym.com/triceps-brachii/(accessed 12 June 2018)
5. Triceps Anatomy, Origin & Function | Body Mapswww.healthline.com/human-body-maps/triceps#1(accessed 13 June 2018)
6. Lucas‐Osma AM, Collazos‐Castro JE. Compartmentalization in the triceps brachii motoneuron nucleus and its relation to muscle architecture. Journal of Comparative Neurology. 2009 Sep 20;516(3):226-39.
7. ExRx.net : Triceps Brachii https://www.exrx.net/Muscles/TricepsBrachii (accessed 20 June 2018)

травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАН

Трехглавая мышца плеча (трицепс) расположена на задней поверхности плеча от лопатки до локтя и отвечает за движение руки назад и приведение плеча к туловищу, а также участвует в разгибании предплечья.

Трицепс (мышца-разгибатель) состоит из трех головок — длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка начинается широким сухожилием от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная и медиальная головки берут свое начало на задней поверхности плечевой кости. Все три головки объединяются в плоское широкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку локтевой кости. Повреждения трицепса чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Наиболее характерны для людей, занимающихся спортом.

Виды травм: воспаления, растяжения, разрывы сухожилий

• Воспаления сухожилий (тендиниты)
• Растяжение или ушиб
• Частичный разрыв
• Полный разрыв

Данные разрывы могут возникнуть в месте прикрепления сухожилия к кости, в месте соединения мышцы с сухожилием или в самом сухожилии. При отрыве небольших кусочков кости вместе с сухожилием констатируется отрывной перелом.

Основные причины травматизации

Основные причины травматизации сухожилий трехглавой мышцы плеча включают:

• Усиленные физические нагрузки
• Локальные воспалительные процессы (глубокие царапины, ссадины) провоцируют появление тендинитов
• Возраст старше 40 лет
• Хронические заболевания (артриты, импинджмент, локтевой бурсит и пр. )
• Прием кортикостероидных препаратов
• Механические травмы

Симптомы травматизации трицепса

• Боль и опухоль в задней части локтя (характерно для тендинитов)
• При разгибании или сгибании в суставе у больного напрягается мышца, при сокращении которой появляется натяжение сухожилия и болевой синдром
• Характерный щелчок
• Мышечные судороги (при растяжениях)
• Узелковые образования под кожей
• Отек и покраснение кожи,
• Болезненная пальпация сухожилия
• Снижение силы конечности

Диагностика

Диагностика повреждений включает:

• Обследование у врача
• Рентгенографию
• УЗИ
• МРТ

Специалисты:

• Консультация травматолога
• Консультация хирурга
• Консультация ревматолога

Лечение

Для лечения тендинитов и растяжений трицепса применяют консервативные методы лечения:

• Обеспечение покоя травмированному сухожилию (прекращение любой деятельности, которая провоцирует болевые ощущения)
• Приложение холода к больному месту
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов
• Использование ортезов, шин для уменьшения нагрузки на сухожилие и дальнейшего восстановления тканей
• Физиотерапия (электрофорез, ультразвук, криотерапия и др. )
• ЛФК (назначают после уменьшения воспалительных и болевых проявлений)

При наличии разрывов сухожилий назначается хирургическое лечение. В период реабилитации следует отказаться от тяжелого физического труда и занятий спортом. Пациенту рекомендуется ношение фиксирующей повязки, физиотерапевтическое лечение, в дальнейшем рекомендована лечебная физкультура под руководством лечащего врача.

Своевременное и квалифицированное лечение является залогом скорейшего выздоровления. При его отсутствии данные травмы могут привести к необратимым изменениям в тканях сухожилия.

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Triceps brachii — Physiopedia

Contents loading…

Editors loading…

Categories loading…

Ссылаясь на доказательства в научных работах, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

для оригинального редактора — Эсраа Мохамед Абдуллзахер

Ведущие участники — Мандипа Кумават , Эсра Мохамед Абдуллзахер , Люсинда Хэмптон , Жоао Коста , Ким Джексон , Саи Крипа , Нихил Бенхур Аббури и WikiSysop

Содержимое

• 1 Описание
  • 1.1 Трехглавая мышца плеча — Мышцы
  • 1.2 Типы мышечных волокон
• 2 Физиотерапия
  • 2. 1 Пальпация
• 3 Проверка длины
• 4 Техника миофасциального релиза
• 5 Каталожные номера

Трехглавая мышца плеча представляет собой крупную толстую мышцу в тыльной части плеча. Он часто имеет форму подковы на задней стороне руки. Основная функция трицепса – разгибание локтевого сустава. ^[1]

Triceps brachii получил свое название от tri, обозначающего «три» мышечные головки или точки начала (с Brachii, относящимся к руке). К ним относятся: медиальная головка; Боковая головка; Длинная голова

Изображение 1: Трехглавая мышца плеча: длинная головка красная; Боковые стороны головы желтые; Медиальная головка зеленая

3-х минутное видео об анатомии трицепса ^[2]

Трехглавая мышца плеча — Мышцы[edit | править код]

Длинная головка

• Начало: подсуставной бугорок лопатки
• Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
• Действие: Поскольку длинная головка прикрепляется к лопатке, она не только разгибает локоть, но и оказывает незначительное воздействие на плечевой сустав. При приведении руки трехглавая мышца удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Это действие помогает предотвратить любое смещение плечевой кости. Длинная головка также помогает при разгибании и приведении руки в плечевом суставе. Латеральная головка также активна при разгибании предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.
• . Иннервация: лучевой нерв.
  • Начало: задняя часть плечевой кости выше лучевой борозды
  • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
  • Действие: Сильнейшая голова из трех. Он активен при разгибании предплечья в локтевом суставе при супинации или пронации предплечья.
  • Иннервация: лучевой нерв

  Медиальная головка

  • Начало: задняя часть плечевой кости, ниже лучевой борозды
  • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
  • Действие: поскольку медиальная головка не прикрепляется к лопатке и, следовательно, не оказывает действия на плечевой сустав ни при стабилизации, ни при движении. Однако медиальная головка активна во время разгибания предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.
  • Иннервация: лучевой нерв ^[1]

  Примечание: Все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (С7, С8). Однако по данным трупного исследования установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом. ^[4] . Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом. ^[5]

  Мышца снабжается кислородом и питательными веществами из ветвей глубокой плечевой артерии. ^[6]

  Типы мышечных волокон[edit | править код]

  Гистология мышц и средние коэффициенты иннервации, рассчитанные по абсолютному количеству мононейронов (МН), показывают, что латеральная головка используется для движений, требующих случайной силы высокой интенсивности, в то время как медиальная головка обеспечивает более точные движения с малой силой.

  1. медиальная головка образована преимущественно мелкими мышечными волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон/МН).
  2. латеральная головка состояла из большого количества крупных волокон типа IIb и двигательных единиц (179волокна/МН)
  3. длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон/МН). ^[7]

  Трехглавый рефлекс, вызываемый резким ударом по сухожилию трехглавой мышцы, часто используется для проверки функции нервов руки. Этот рефлекс проверяет спинномозговые нервы C6 и C7, преимущественно C7. Рефлекс проверяется путем отведения плеча и локтя пациента на 90 градусов. Затем с помощью рефлекторного молоточка постукивают по сухожилию трехглавой мышцы сразу проксимальнее локтевого отростка.

  Повреждение подмышечного нерва может повлиять на длинную головку трехглавой мышцы плеча (LTB). Таким образом, люди с повреждением подмышечного нерва должны пройти оценку функции LTB. Если они демонстрируют потерю функции, это указывает на плохой прогноз, и рекомендуется раннее восстановление через три месяца.

  Трехглавая мышца может подвергаться реиннервации посредством переноса дистального нерва. Обычно используемые нервы для реиннервации включают пучок локтевого сгибателя запястья локтевого нерва и заднюю ветвь подмышечного нерва. Было показано, что оба этих нерва восстанавливают функцию трехглавой мышцы.

  Разрывы трехглавой мышцы редки и обычно возникают только у лиц, принимающих анаболические стероиды. Дистальные разрывы трицепса также относительно редки. Травма обычно возникает из-за падения на вытянутую руку или прямого удара по сухожилию трицепса. Пациент поступает после болезненного ощущения хлопка с болью и припухлостью над задней частью локтя с невозможностью разогнуть локоть, преодолевая сопротивление.

  Укрепляющие упражнения: Трехглавую мышцу плеча можно тренировать различными способами. Его можно выполнять изолированно или с составными движениями разгибания локтя. Его также можно сокращать статически, чтобы держать руку прямо, несмотря на сопротивление.

  Примеры

  1. Изолирующие движения: разгибания на трицепс лежа, разгибания рук за спиной, отжимания на тросе и стоячие трицепсы «отдачи».
  2. Базовые упражнения: любые жимовые движения, такие как отжимания, жим лежа, жим лежа узким хватом, отжимания на брусьях и армейский жим. Чем плотнее хват в этих упражнениях, тем больше они изолируют трицепс. Чем шире хват, тем больше работает внешняя часть груди.
  3. Статические сокращающие движения включают пуловеры, тяги прямыми руками и подъемы рук в наклоне, которые также используются для развития дельтовидных мышц и широчайших мышц спины.

  Посмотрите эти короткие видео ниже, чтобы получить больше идей

  Укрепление

  Растяжение

  Пальпация[править | править код]

  Для пальпации трех головок трицепса пациент должен занять высокое сидячее положение и встать позади него.

  1. Пальпация медиальной головки. Во-первых, используйте ориентир для пальпации мышцы. В этом случае ориентиром будет медиальный надмыщелок плечевой кости. Исследователь поместит свои три пальца чуть выше медиального надмыщелка и проинструктирует пациента разогнуть локоть, толкая вниз к кушетке, как если бы он хотел подняться. Наконец, пропальпируйте медиальную головку.
  2. Пальпация длинной головки- Пальпация от медиального мыщелка плечевой кости до подмышечной впадины сзади будет областью длинной головки трехглавой мышцы. Прямо под подмышечной впадиной сзади врач поместит свои три пальца и проинструктирует пациента разогнуть локоть, надавливая вниз. Наконец, пропальпируйте длинную головку трицепса.
  3. Пальпация латеральной головки. Чтобы пальпировать латеральную головку, поместите три пальца с заднебоковой стороны на середину диафиза плечевой кости и попросите пациента разогнуть локоть.
  4. Анконеус. При пальпации локтевого сустава ориентиром должен быть латеральный мыщелок плечевой кости до проксимального отдела локтевой кости, и пациент должен разогнуть локтевой сустав.

  Техника миофасциального релиза[edit | править источник]

  1. ↑ ^{1.0 1.1} Тивана М.С., Синклер М.А., Бордони Б. Анатомия, плечо и верхняя конечность, трицепс. Доступно: https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/ 30580/ (дата обращения: 30.12.2021)
  2. ↑ Видео с трехглавой мышцей плеча — © Kenhub https://www. kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle
  3. ↑ Длинная головка трехглавой мышцы плеча (выделена зеленым) — изображение сзади — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle
  4. ↑ Беклер Х., Вулф В.М., Розенвассер М.П. Трупное исследование иннервации локтевого нерва медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 2009 1 января; 467 (1): 235-8.
  5. ↑ Triceps Brachii: Руководство по функциональной анатомии — Полное руководство по анатомии, упражнениям и реабилитации трицепса плеча www.kingofthegym.com/triceps-brachii/ (по состоянию на 12 июня 2018 г.)
  6. ↑ Анатомия трицепса, происхождение и функция | Карты тела www.healthline.com/human-body-maps/triceps#1 (по состоянию на 13 июня 2018 г.)
  7. ↑ Лукас-Осма AM, Коллазос-Кастро JE. Компартментализация ядра мотонейрона трехглавой мышцы плеча и ее связь с архитектурой мышц. Журнал сравнительной неврологии. 2009 г.20 сентября; 516 (3): 226-39.

  Triceps brachii — Physiopedia

  Contents loading…

  Editors loading…

  Categories loading…

  Ссылаясь на доказательства в научных работах, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

  Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

  Перейти к:навигация, поиск

  для оригинального редактора — Эсраа Мохамед Абдуллзахер

  Ведущие участники — Мандипа Кумават , Эсра Мохамед Абдуллзахер , Люсинда Хэмптон , Жоао Коста , Ким Джексон , Саи Крипа , Нихил Бенхур Аббури и WikiSysop

  Содержимое

  • 1 Описание
    • 1. 1 Трехглавая мышца плеча — Мышцы
    • 1.2 Типы мышечных волокон
  • 2 Физиотерапия
    • 2.1 Пальпация
  • 3 Проверка длины
  • 4 Техника миофасциального релиза
  • 5 Каталожные номера

  Трехглавая мышца плеча представляет собой крупную толстую мышцу в тыльной части плеча. Он часто имеет форму подковы на задней стороне руки. Основная функция трицепса – разгибание локтевого сустава. ^[1]

  Triceps brachii получил свое название от tri, обозначающего «три» мышечные головки или точки начала (с Brachii, относящимся к руке). К ним относятся: медиальная головка; Боковая головка; Длинная голова

  Изображение 1: Трехглавая мышца плеча: длинная головка красная; Боковые стороны головы желтые; Медиальная головка зеленая

  3-х минутное видео об анатомии трицепса ^[2]

  Трехглавая мышца плеча — Мышцы[edit | править код]

  Длинная головка

  • Начало: подсуставной бугорок лопатки
  • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
  • Действие: Поскольку длинная головка прикрепляется к лопатке, она не только разгибает локоть, но и оказывает незначительное воздействие на плечевой сустав. При приведении руки трехглавая мышца удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Это действие помогает предотвратить любое смещение плечевой кости. Длинная головка также помогает при разгибании и приведении руки в плечевом суставе. Латеральная головка также активна при разгибании предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.
  • . Иннервация: лучевой нерв.
    • Начало: задняя часть плечевой кости выше лучевой борозды
    • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
    • Действие: Сильнейшая голова из трех. Он активен при разгибании предплечья в локтевом суставе при супинации или пронации предплечья.
    • Иннервация: лучевой нерв

    Медиальная головка

    • Начало: задняя часть плечевой кости, ниже лучевой борозды
    • Прикрепление: задняя поверхность локтевого отростка локтевой кости, капсула локтевого сустава и переднеплечевая фасция.
    • Действие: поскольку медиальная головка не прикрепляется к лопатке и, следовательно, не оказывает действия на плечевой сустав ни при стабилизации, ни при движении. Однако медиальная головка активна во время разгибания предплечья в локтевом суставе, когда предплечье находится в супинации или пронации.
    • Иннервация: лучевой нерв ^[1]

    Примечание: Все три головки трехглавой мышцы плеча иннервируются четырьмя ветвями лучевого нерва (С7, С8). Однако по данным трупного исследования установлено, что медиальная головка трехглавой мышцы плеча иннервируется локтевым нервом. ^[4] . Некоторые исследования показывают, что длинная головка трицепса на самом деле иннервируется подмышечным нервом. ^[5]

    Мышца снабжается кислородом и питательными веществами из ветвей глубокой плечевой артерии. ^[6]

    Типы мышечных волокон[edit | править код]

    Гистология мышц и средние коэффициенты иннервации, рассчитанные по абсолютному количеству мононейронов (МН), показывают, что латеральная головка используется для движений, требующих случайной силы высокой интенсивности, в то время как медиальная головка обеспечивает более точные движения с малой силой.

    1. медиальная головка образована преимущественно мелкими мышечными волокнами I типа и двигательными единицами (69 волокон/МН).
    2. латеральная головка состояла из большого количества крупных волокон типа IIb и двигательных единиц (179волокна/МН)
    3. длинная головка состояла из более сбалансированной смеси типов волокон и двигательных единиц (99 волокон/МН). ^[7]

    Трехглавый рефлекс, вызываемый резким ударом по сухожилию трехглавой мышцы, часто используется для проверки функции нервов руки. Этот рефлекс проверяет спинномозговые нервы C6 и C7, преимущественно C7. Рефлекс проверяется путем отведения плеча и локтя пациента на 90 градусов. Затем с помощью рефлекторного молоточка постукивают по сухожилию трехглавой мышцы сразу проксимальнее локтевого отростка.

    Повреждение подмышечного нерва может повлиять на длинную головку трехглавой мышцы плеча (LTB). Таким образом, люди с повреждением подмышечного нерва должны пройти оценку функции LTB. Если они демонстрируют потерю функции, это указывает на плохой прогноз, и рекомендуется раннее восстановление через три месяца.

    Трехглавая мышца может подвергаться реиннервации посредством переноса дистального нерва. Обычно используемые нервы для реиннервации включают пучок локтевого сгибателя запястья локтевого нерва и заднюю ветвь подмышечного нерва. Было показано, что оба этих нерва восстанавливают функцию трехглавой мышцы.

    Разрывы трехглавой мышцы редки и обычно возникают только у лиц, принимающих анаболические стероиды. Дистальные разрывы трицепса также относительно редки. Травма обычно возникает из-за падения на вытянутую руку или прямого удара по сухожилию трицепса. Пациент поступает после болезненного ощущения хлопка с болью и припухлостью над задней частью локтя с невозможностью разогнуть локоть, преодолевая сопротивление.

    Укрепляющие упражнения: Трехглавую мышцу плеча можно тренировать различными способами. Его можно выполнять изолированно или с составными движениями разгибания локтя. Его также можно сокращать статически, чтобы держать руку прямо, несмотря на сопротивление.

    Примеры

    1. Изолирующие движения: разгибания на трицепс лежа, разгибания рук за спиной, отжимания на тросе и стоячие трицепсы «отдачи».
    2. Базовые упражнения: любые жимовые движения, такие как отжимания, жим лежа, жим лежа узким хватом, отжимания на брусьях и армейский жим. Чем плотнее хват в этих упражнениях, тем больше они изолируют трицепс. Чем шире хват, тем больше работает внешняя часть груди.
    3. Статические сокращающие движения включают пуловеры, тяги прямыми руками и подъемы рук в наклоне, которые также используются для развития дельтовидных мышц и широчайших мышц спины.

    Посмотрите эти короткие видео ниже, чтобы получить больше идей

    Укрепление

    Растяжение

    Пальпация[править | править код]

    Для пальпации трех головок трицепса пациент должен занять высокое сидячее положение и встать позади него.

    1. Пальпация медиальной головки. Во-первых, используйте ориентир для пальпации мышцы. В этом случае ориентиром будет медиальный надмыщелок плечевой кости. Исследователь поместит свои три пальца чуть выше медиального надмыщелка и проинструктирует пациента разогнуть локоть, толкая вниз к кушетке, как если бы он хотел подняться. Наконец, пропальпируйте медиальную головку.
    2. Пальпация длинной головки- Пальпация от медиального мыщелка плечевой кости до подмышечной впадины сзади будет областью длинной головки трехглавой мышцы. Прямо под подмышечной впадиной сзади врач поместит свои три пальца и проинструктирует пациента разогнуть локоть, надавливая вниз. Наконец, пропальпируйте длинную головку трицепса.
    3. Пальпация латеральной головки. Чтобы пальпировать латеральную головку, поместите три пальца с заднебоковой стороны на середину диафиза плечевой кости и попросите пациента разогнуть локоть.
    4. Анконеус. При пальпации локтевого сустава ориентиром должен быть латеральный мыщелок плечевой кости до проксимального отдела локтевой кости, и пациент должен разогнуть локтевой сустав.

    Техника миофасциального релиза[edit | править источник]

    1. ↑ ^{1.0 1.1} Тивана М.С., Синклер М.А., Бордони Б. Анатомия, плечо и верхняя конечность, трицепс. Доступно: https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/ 30580/ (дата обращения: 30.12.2021)
    2. ↑ Видео с трехглавой мышцей плеча — © Kenhub https://www.