Лечение анорексии в СПб | Доктор САН
- Главная
- Психиатрия
- Пищевая зависимость
- Лечение анорексии
Психиатры и психотерапевты нашей клиники помогут справиться с анорексией и сопутствующими расстройствами психики, ухудшающими качество жизни. Наши врачи подберут медикаментозное лечение и избавят от депрессии, бессонницы, патологических страхов и проблем с самооценкой, проявляющихся на фоне анорексии. Лечение анорексии проводится как амбулаторно, так и в стационаре.
Важно понимать, что анорексия – это психическое расстройство, поэтому консультация с эндокринологами, диетологами и фитнес-тренерами может лишь усугубить течение заболевания.
Лечение нервной анорексии осложняется отрицанием заболевания и некоторыми особенностями диагностики. Диагностика анорексии в нашей клинике проводится по международным стандартам (ICD-10). Также мы проводим расширенное клинико-психологическое исследование (MMPI, ИТТ, ОДС, ШОП, методики Плутчика-Келлермана, Дембо-Рубинштейн и др.), выявляющее патологии в эмоционально-личностной и мотивационной сферах.
Критическое истощение, нарушения в работе внутренних органов, приступы булимии – являются прямыми показания для госпитализации в стационар. Программа лечения анорексии, разработанная на базе стационара нашей клиники, включает подбор фармакотерапии, психотерапевтическое лечение и коррекцию личности. В период реабилитации психотерапевты и психологи нашей клиники помогут избавиться от патологических паттернов и вернуться к полноценной здоровой жизни.
Тест: «На отношение к приему пищи – EAT-26″
Внимательно прочитайте утверждения и выберете вариант ответа, наиболее соответствующий Вашему состоянию.
Консультация врача по лечению анорексии:
+7 (812) 407-18-00
Спасибо Вам за доверие!
- Лечение всех форм нарушений пищевого поведения
- Госпитализация иногородних пациентов
- Достижение эффекта в сложных случаях
| Услуга | Цена | |
|---|---|---|
| Амбулаторное лечение | ||
|
Консультация психиатра |
5 000 ₽ | |
Прием главного врача Бочарова А. В. (к.м.н., доцент)
|
6 000 ₽ | |
| Прием психотерапевта | 5 000 ₽ | |
| Консультация гастроэнтеролога | 2 820 ₽ | |
| Консультация нутрициолога с разработкой питания | ||
| Лечение в стационаре | ||
| Доставка в стационар | Бесплатно | |
| Стандартная палата | 8 900 ₽ | |
| 3-х местная палата повышенной комфортности | 12 000 ₽ | |
| 2-х местная палата повышенной комфортности | 15 000 ₽ | |
| 1 местная VIP палата | 19 500 ₽ | |
| Прием врача через 2 недели после выписки | Бесплатно | |
Симптомы нервной анорексии
Признаки анорексии
Диагностика нервной анорексии
Этапы лечения анорексии
Методы лечения анорексии
Психотерапевтическое воздействие
Сеансы психотерапии являются основой лечения заболевания.
Врачи-психотерапевты клиники используют как современные способы коррекции (к примеру, лечение анорексии гипнозом), так и неоднократно проверенные классические методы психотерапевтического воздействия. К выбору специалиста нужно подходить ответственно — между врачом и пациентом должен установиться надёжный контакт, позволяющий анорексику полностью довериться врачу.
Следует учитывать, что пациент должен осознанно прийти к необходимости обращения за помощью к специалисту. Это сделает лечение более продуктивным и позволяет в короткий срок устранить первопричину развития заболевания.
Лекарственные средства
Для лечения используются антидепрессанты и нейролептики, часто просто необходимые при обострениях болезни. Также они помогают избавиться от депрессивных и навязчивых состояний психики, сопровождающих заболевание.
Курс лекарственных препаратов назначается врачом после тщательно проведённой диагностики пациента и проходит под строгим контролем специалиста.
Лечение в стационаре
В период обострения заболевания возникает необходимость в помещении больного в стационар.
Этому способствуют следующие факторы:
- Критическое состояние здоровья, требующее срочного вмешательства специалистов.
- Появление частых и продолжительных приступов булимии. Обычно это связано с самостоятельным приёмом анорексиком рвотных и слабительных лекарств, что в итоге создаёт угрозу для организма.
- При невозможности больного самостоятельно остановится. Картина заболевания схожа с распространёнными видами зависимостей, таких как наркомания или алкоголизм. После вывода больного из кризиса можно продолжать лечение амбулаторно.
- Болезнь анорексия продолжительностью свыше полугода является достаточным основанием для помещения больного в стационар. При этом очень важно как можно раньше приступить к лечению, пока деградирующие процессы в организме не стали необратимыми.
Регулярные консультации у специалистов помогут своевременно обнаружить первые симптомы нервной анорексии и принять все собственные меры к лечению.
Реабилитация больных
После курса лечения в условия стационара больные анорексией проходят обязательную реабилитацию.
Это позволяет снизить риск возникновения рецидивов, сам курс реабилитации проводится амбулаторно.
В курс входит медикаментозное лечение, сеансы психотерапии и коррекции психики. Огромный эффект на пациентов оказывают сеансы трудовой терапии, заключающиеся в помощи больным со схожими проблемами. Это позволяет привить пациентам навыки самообладания и самоконтроля.
Лечение анорексии в нашей клинике
Источники
Психическое здоровье подростков — https://www.who.int
Атипичные формы нервной анорексии и нервной булимии в подростковом возрасте — https://psychiatr.ru
Venous thromboembolism in anorexia nervosa — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Дата обновления: 21.07.2021
- Деперсонализация и дереализация
- Суицидальное поведение
- Тревожное расстройство
Записаться на прием
Дата и время: (не задано)
Записаться к психиатру
Записаться к психиатру
Выберите дату и время приема
Завтра
29 января
понедельник
30 января
вторник
31 января
среда
01 февраля
четверг
02 февраля
пятница
03 февраля
суббота
04 февраля
воскресенье
05 февраля
понедельник
06 февраля
вторник
07 февраля
среда
08 февраля
четверг
09 февраля
пятница
10 февраля
суббота
11 февраля
воскресенье
12 февраля
понедельник
13 февраля
вторник
14 февраля
среда
15 февраля
четверг
16 февраля
пятница
17 февраля
суббота
18 февраля
воскресенье
19 февраля
понедельник
20 февраля
вторник
21 февраля
среда
22 февраля
четверг
23 февраля
пятница
24 февраля
суббота
25 февраля
воскресенье
26 февраля
понедельник
27 февраля
вторник
28 февраля
Лечение анорексии проводят
Бочаров Алексей
Викторович
Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года
Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр
Опыт работы 42 года
Синенченко Андрей
Георгиевич
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года
Психиатр, психотерапевт, нарколог
Опыт работы 23 года
Зун Сергей
Андреевич
Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года
Психиатр, нарколог, психотерапевт
Опыт работы 34 года
Лисицына Елена
Алексеевна
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 34 года
Психиатр
Опыт работы 34 года
Бучельникова Виктория
Викторовна
Психиатр
Заведующая амб.
отделением
Опыт работы 16 лет
Психиатр
Опыт работы 16 лет
Воронина Эльвира
Владимировна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет
Психиатр
Опыт работы 28 лет
Ефимова Евгения
Владимировна
Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 20 лет
Психиатр
Опыт работы 20 лет
Горобец Елена
Васильевна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 17 лет
Психиатр
Опыт работы 17 лет
Травникова Оксана
Михайловна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 22 года
Психиатр
Опыт работы 22 года
Курочкина Надежда
Павловна
Психиатр
Первая категория
Опыт работы 20 лет
Психиатр
Опыт работы 20 лет
Сусленникова Елена
Викторовна
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 26 лет
Чубан Ольга
Ивановна
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет
Психиатр, психотерапевт, психолог
Опыт работы 14 лет
Попов Андрей
Петрович
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 36 лет
Психиатр
Опыт работы 36 лет
Стецив Людмила
Геннадиевна
Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 32 года
Прохорчев Константин
Сергеевич
Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 13 лет
Гулевский Роман
Александрович
Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет
Психиатр, нарколог
Опыт работы 26 лет
Коноплин Дмитрий
Алексеевич
Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 25 лет
Нарколог, психиатр
Опыт работы 25 лет
Ставицкая Светлана
Юрьевна
Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет
Психиатр
Опыт работы 25 лет
Пыльская Анна
Николаевна
Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 8 лет
Психиатр
Опыт работы 8 лет
Трофимова Александра
Олеговна
Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 29 лет
Психиатр, детский психиатр
Опыт работы 29 лет
Желобецкая Мария
Сергеевна
Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 23 года
Ендржеевская Диана
Вадимовна
Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет
Психиатр, детский психиатр, психотерапевт
Опыт работы 15 лет
Усов Григорий
Михайлович
Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет
Психиатр, психотерапевт
Опыт работы 25 лет
Иванов Александр
Николаевич
Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 21 год
Психиатр, нарколог
Опыт работы 21 год
Семенов Андрей
Николаевич
Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года
Психиатр, нарколог, трансфузиолог
Опыт работы 24 года
Оставьте заявку на звонок:
+7 (812) 407-18-00
Лечение и консультации заболевания Анорексия
Анорексия – психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения.
Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:
- Ограничения — потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
- Очищение — т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.
Каковы основные признаки анорексии?
Основными симптомами анорексии являются:
- Прогрессирующая потеря веса.
- Панический страх поправиться.
- Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был.
- Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
- Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
- Нарушение сна.
- Чувство вины при голодании и приеме пищи.
- Изоляция от общества, депрессия.
Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы.
А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.
В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, улучшается настроение, доходя до степени эйфории. Девушки ощущают себя подтянутыми, заявляют о необычной легкости во всем теле. Они оживлены, общительны, не чувствуют усталости. Однако, голодающие как будто бы не замечают отрицательных сторон своего состояния: патологическую бледность, шелушение кожи, истончение и ломкость ногтей, быстро развивающийся кариес.
Второй этап характеризуется активным и упорным ограничением в еде, доходящим временами до полного отказа от пищи. Внешним толчком для этого могут служить насмешки или неосторожные замечания окружающих, касающиеся фигуры, советы похудеть. На этом этапе больные активно практикуют физические упражнения: шейпинг, аэробику, плавание; стремятся все время проводить на ногах. Стараются сократить сон, стягивают талию поясками, для того, чтобы пища медленнее всасывалась. Иногда вызывают у себя рвоту или применяют слабительное.
Стремление подавить у себя чувство голода заставляет подростков прибегать к приемам различного рода (закармливанию младших братьев и сестер, родителей, повышенному интересу к приготовлению различных блюд). Постоянное снижение массы тела ведет к расстройствам органов и систем (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), нарушаются процессы обмена веществ.
Следующий этап наступает спустя 1-1,5 года после начала активного ограничения приема пищи. Больные выглядят резко истощенными, с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожно-жировым слоем, пигментированной, шелушащийся кожей. Появляются трофические язвы, пролежни, падение температуры тела. Порой больные не хотят видеть себя в зеркале, как бы стыдятся своей худобы. Попытки накормить больного вызывают бурную реакцию протеста. Возможен летальный исход в пределах 2-40%.
Поскольку большинство скрывают свое голодание, то родители теряются в догадках, почему ребенок так катастрофически худеет. Они обследуют подростков у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то их долго и безуспешно лечат врачи общемедицинской практики.
Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении, и, в случае если наблюдается потеря массы веса тела, проконсультировать подростка у врача-психиатра.
Как правильно лечить анорексию?
Лечение анорексии нужно начинать как можно ранее, чтобы предотвратить необратимые изменения в организме при его истощении.
Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.
Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:
- Возвращение пациента к нормальному весу
- Нормализацию самостоятельного приема пищи
- Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии
- Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
- Организацию поддержки со стороны родственников.
Лечение анорексии проводится поэтапно.
Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей).
Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.
Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:
- Возвращение пациента к нормальному весу.
- Нормализацию самостоятельного приема пищи.
- Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии.
- Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
- Организацию поддержки со стороны родственников.
Лечение анорексии проводится поэтапно.
Этап первый – неспецифическое лечение
Для начала необходимо улучшить физическое состояние больного. Для этого после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.
Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.
Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с 6-разовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.
В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку больные обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии!
Этап второй — специфическое лечение
Больных переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.
Присоединяется рациональная психотерапиягипноз. Следует учитывать личностные особенности больного и хвалить пациента за соблюдение процедур, желание сотрудничать с врачом.
Для устранения неприятных ощущений в теле можно применять сеансы аутогенной тренировки.
Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.
Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия. (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен
И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.
Информация для родителей.
В медицинском мире нервная анорексия известна как сознательный отказ от пищи, с целью похудеть. У многих людей, страдающих анорексией, отмечаются нарушения аппетита и «проблемы с питанием» с раннего детства. В подростковом возрасте вопрос внешности становиться необычайно актуален. Повышенное внимание к своему облику, насмешки сверстников, неосторожные замечания авторитетных для девочки лиц, особенно, отца или братьев, не корректные высказывания завистливых подруг могут сыграть роковую роль в развитии нервной анарексии. Такое случается, как правило, в социально весьма успешных семьях, принадлежащих к средним или высшим слоям общества. К «группе риска» относятся семьи, где существует некий «культ еды», либо противоположный подход к питанию. Когда много говорится о необходимости ограничивать себя в пище, «чтобы не полнеть», полнота ассоциируется с «грубостью», «неэстетичностью». Мамы сами страдают от собственного «несовершенства» и нередко прибегают к различным модным диетам, а также поклоняются всему утонченному.
Анорексия начинается постепенно. Повышенный интерес и недовольство своей фигурой постепенно перерастает в глубокую убежденность в излишней полноте. У подростков возникают мысли о необходимости исправления физического «недостатка», которые ведут к ограничению приема пищи, хотя аппетит в это время еще не утрачен. Начиная с избирательности в еде, исключения высококалорийных продуктов, фанаты стройности постепенно сокращают объем съеденного, затем ужесточают диету, едят преимущественно молочно-растительную пищу. На этой стадии масса тела снижается на 10-12 %, воздержание от еды эпизодически сменяется приемом большого количества пищи (булимия).
Можно ли вылечить расстройства пищевого поведения?
Сделать пожертвование
Время считывания: 4 мин
Да; ЭД можно вылечить, но обычно требуется интенсивное лечение в специализированном центре.
Важно знать, что выздоровление редко бывает быстрым и в большинстве случаев может занять несколько лет. Ранняя диагностика и раннее вмешательство являются ключевыми факторами и связаны с лучшим прогнозом.
Восстановление редко бывает быстрым и в большинстве случаев может занять несколько лет.
Нервная анорексия. Это серьезное расстройство, связанное с более высоким риском смертности, чем другие психические расстройства. Смертность в большинстве случаев обусловлена непосредственными причинами недоедания. Подсчитано, что около 5% пациентов умирают из-за осложнений болезни и каждый пятый пациент умирает от самоубийства. Долгосрочные исследования показывают, что от 50% до 85% людей с нервной анорексией полностью выздоравливают. Прогноз лучше в случаях нервной анорексии, которая начинается в подростковом возрасте, а не во взрослом возрасте. В значительном проценте случаев симптомы могут меняться со временем. Согласно одному исследованию, почти у половины людей с нервной анорексией могут развиться симптомы булимии.
Человек может выздороветь от одного ЭД, а затем вернуться к другому расстройству.
Нервная булимия. Риск смертности не так высок, как при нервной анорексии, но процент пациентов, умирающих в результате самоубийства, выше. Долгосрочные исследования (20 лет) показывают, что 75 % полностью выздоравливают.
Компульсивное переедание. Долгосрочные последующие исследования расстройств компульсивного переедания ограничены, но исследования в течение 2 и 4 лет показали, что показатели выздоровления варьируются от 52% до 76,7%. Данных о смертности, связанной с этим заболеванием, нет.
Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи. Что касается нового расстройства, то исследований мало. В одном исследовании не наблюдалось каких-либо различий с нервной анорексией в отношении прогноза в течение одного года, но в другом недавнем исследовании наблюдался лучший прогноз в отношении расстройства по сравнению с нервной анорексией.
Сердечно-сосудистые. Наиболее частыми являются появление учащенного сердцебиения и артериальной гипотензии. Другие менее распространенные сердечно-сосудистые изменения могут быть связаны с изменениями сердечного ритма и внезапной смертью. Наличие приступов головокружения и обмороков должно насторожить о возможном серьезном осложнении. Компенсаторное поведение, такое как рвота и прием слабительных, может быть связано с пониженным содержанием калия, что может привести к изменению сердечного ритма и внезапной смерти. На другие электролиты, такие как хлорид и натрий, может влиять компенсаторное поведение или чрезмерное потребление воды.
Эндокринологический. Включает отсутствие менструаций, бесплодие, остеопороз, задержку роста и непереносимость холода. Остеопороз может быть необратимым после выздоровления. В лабораторных исследованиях могут быть обнаружены изменения гормонов щитовидной железы, а также повышение уровня холестерина в крови и снижение уровня глюкозы в наиболее тяжелых случаях.
Компульсивное расстройство связано с избыточным весом и ожирением, что может привести к увеличению риска метаболического синдрома.
Желудочно-кишечный тракт. Очень распространены запоры и замедленное опорожнение желудка. Задержка опорожнения желудка связана с болью в животе, ощущением вздутия живота и ранним чувством насыщения после приема пищи, в том числе очень небольшого количества пищи. Другие редкие, но более серьезные изменения желудочно-кишечного тракта включают отек желудка, который проявляется тошнотой и рвотой, сильной болью в животе или панкреатитом. Переедание может осложниться разрывом желудка, а самопроизвольная рвота может вызвать разрыв пищевода, оба очень серьезных осложнения. Рвота также может повлиять на зубы и воспалить слюнные железы.
Нейропсихиатрический. Они могут проявляться проблемами с концентрацией внимания, раздражительностью, изменениями настроения, депрессивной симптоматикой и/или навязчивыми симптомами.
В некоторых случаях могут возникать мысли о самоповреждении или суициде.
Гематологические. Недоедание может быть связано с появлением анемии, снижением количества лейкоцитов, отвечающих за иммунитет, и снижением количества тромбоцитов.
Дерматологический. Выпадение волос чаще встречается при недоедании. В тяжелых случаях недоедания могут появиться тонкие волосы по всему телу или, среди прочего, прыщи.
Психосоциальный. ED могут оказывать значительное негативное влияние на качество жизни тех, у кого он есть, а также тех, кто находится в их ближайшем окружении, как правило, на семьях, которые живут с ними. Часто страдает самооценка, отношения, академическая или рабочая успеваемость. Часто очень трудно сказать, являются ли эти проблемы вторичными по отношению к расстройству пищевого поведения или они способствовали его развитию; но в целом все эти факторы часто взаимодействуют и ухудшаются по мере прогрессирования расстройства.
Совместный проект с
. Эта ссылка открывается в новой вкладке.Этот контент был вам полезен?
Да №
Спасибо за помощь!
Произошла ошибка, и мы не смогли отправить ваше мнение, повторите попытку позже.
Инес Хилькер Салинас Психолог Отделение детской и подростковой психиатрии
Itziar Flamarique Valencia Детский психиатр Отделение детской и подростковой психиатрии
Мария Кабальеро Медсестра Кафедра детской и подростковой психиатрии
Опубликовано: 14 января 2019 г.
Обновлено: 14 января 2019 г.
Пожертвования, которые можно сделать через эту веб-страницу, предназначены исключительно в пользу Hospital Clínic of Barcelona через Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica, а не в пользу BBVA Foundation, организации, которая сотрудничает с проектом PortalClínic.
Получение последних обновлений, связанных с этим содержимым.
Имя
Электронная почта
Я прочитал и принимаю политику конфиденциальности
Спасибо за подписку!
Если вы подписываетесь впервые, вы получите электронное письмо с подтверждением, проверьте свой почтовый ящик
Произошла ошибка, и мы не смогли отправить ваши данные, повторите попытку позже.
Получайте последние новости нашего учреждения прямо на свою электронную почту.
Фамилия1
Имя (обязательное поле)
Электронная почта (обязательное поле)
Мы получили вашу информацию. Проверьте свой почтовый ящик, через несколько секунд вы получите письмо с подтверждением.
Произошла ошибка, и мы не смогли отправить ваши данные, повторите попытку позже.
Многие пациенты с нервной анорексией выздоравливают, но полное выздоровление недостижимо для большинства
Трое из четырех пациентов с нервной анорексией, в том числе многие со сложным заболеванием, частично выздоравливают.
Но только 21 процент полностью выздоравливает, что, скорее всего, свидетельствует о постоянной ремиссии.
Эти и другие результаты получены в результате онлайн-опроса 387 родителей, из которых 83 процента имели детей с нервной анорексией, 6 процентов — с атипичной нервной анорексией — вариантом, возникающим у пациентов с нормальным весом, — а остальные — с другими заболеваниями. расстройства пищевого поведения. О результатах сообщается в исследовании, проведенном Калифорнийским университетом в Сан-Франциско и опубликованном в Международный журнал расстройств пищевого поведения от 19 ноября 2019 г.
Это исследование напоминает нам о том, что нам нужно больше работать, чтобы помочь людям с нервной анорексией, которые не реагируют на стандартное лечение.
Эрин С. Аккурсо, доктор философии
«Это исследование напоминает нам, что нам нужно больше работать, чтобы помочь людям с нервной анорексией, которые не реагируют на стандартное лечение», — сказала первый автор Эрин С.
Аккурсо, доктор философии, клинический директор Программы расстройств пищевого поведения UCSF и доцент в отделение психиатрии. «Полное выздоровление означает, что пациенты могут находить радость в своей повседневной жизни, свободную от физических и психологических последствий, вызванных ограничительной диетой».
Частичное выздоровление, по ее словам, определяется как некоторое улучшение, но все еще симптоматическое, по крайней мере, в одной области: физическое здоровье, мысли и поведение при расстройствах пищевого поведения, социальное функционирование или настроение.
Среди 21 процента (81 пациент), полностью выздоровевших, 94 процентам удалось сохранить свое выздоровление два года спустя. «К сожалению, пациенты, которые достигли лишь частичного выздоровления, продолжали бороться и были гораздо более подвержены рецидивам», — отметил Аккурсо.
Предыдущие исследования показали, что около 50 процентов пациентов с нервной анорексией полностью выздоравливают, но в этом исследовании преобладали пациенты с рефрактерным заболеванием.
В текущем исследовании примерно половина из них проходила стационарную терапию, частичную госпитализацию или интенсивное амбулаторное лечение, а две трети получали три или более видов психологического лечения. Сообщается, что более 60 процентов получали семейное лечение, которое признано наиболее эффективным при нервной анорексии у подростков.
Родители говорят нам, что к выздоровлению нужно подходить более комплексно, с лечением, выходящим за рамки симптомов расстройства пищевого поведения, направленным на эмоциональное благополучие, когнитивную гибкость и создание полноценной жизни.
Эрин С. Аккурсо, доктор философии
«Нервная анорексия — это сложное состояние с самым высоким уровнем смертности среди всех психических расстройств», — сказал Аккурсо. «Мы знаем, что семья является самым важным ресурсом в выздоровлении, поэтому семейное лечение является золотым стандартом для подростков с нервной анорексией.
«Однако лечение помогает не всем.
Родители говорят нам, что к выздоровлению нужно подходить более комплексно, с лечением, выходящим за рамки симптомов расстройства пищевого поведения, направленным на эмоциональное благополучие, когнитивную гибкость и создание полноценной жизни».
Авторы также отметили, что родители оспаривают принятое в этой области определение выздоровления.
«Родители обучают нас тому, как это должно быть определено», — сказал Аккурсо, член Института неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Мы обнаружили, что родители имеют гораздо более широкое представление о выздоровлении, которое включает в себя психологическое благополучие и построение достойной жизни. Исследователи ошибаются в определении выздоровления по весу и/или симптомам расстройства пищевого поведения в отсутствие этих других факторов».
Родители подтвердили наблюдения клиницистов о том, что физическое и поведенческое восстановление, которое включает в себя возобновление регулярных привычек питания, предшествует когнитивному восстановлению, при котором пациенты больше не страдают от крайнего страха увеличения веса и искажения образа тела.
Среди пациентов, средний возраст которых составлял 18 лет, с пятилетней историей заболевания, 90 процентов были женщинами, 94 процента были белыми и 90 процентов жили в США, Канаде, Великобритании или Австралии.
В последующем исследовании Accurso и его коллеги изучат, как восстановление веса, включая целевой вес, установленный лечащим врачом пациента, влияет на процесс выздоровления.
Соавторы: Старший автор — Джоселин Лебоу, доктор философии, кафедра психиатрии и психологии Медицинской школы клиники Майо в Рочестере. Соавторами являются Лесли Сим, доктор медицинских наук, из Медицинской школы клиники Майо, и Лорен Мюльхейм, психолог, специалист по терапии расстройств пищевого поведения в Лос-Анджелесе. Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
UCSF Health признана во всем мире за высокоинновационный уход за пациентами, отражающий новейшие медицинские знания, передовые технологии и новаторские исследования. Он включает в себя флагманский Медицинский центр UCSF, который входит в пятерку лучших больниц страны, а также детские больницы UCSF Benioff с кампусами в Сан-Франциско и Окленде, психиатрическую больницу и клиники Лэнгли Портера, детские врачи UCSF Benioff и практику факультета UCSF.