Можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника: Что показывает рентген позвоночника — DocDoc.ru

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве: адреса и цены | Центр Дикуля

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

• Главная
• Диагностическая и лечебная база
• Диагностика
• Рентгенография
• Рентген позвоночника
• org/ListItem»>Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография или рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника — это визуальный тест, который помогает врачу увидеть анатомию нижней части спины.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвоночных костей. Крестец — это костный «щит» в задней части таза. Он расположен ниже поясничного отдела позвоночника. Копчик расположен ниже крестца. Грудной отдел позвоночника располагается над поясничным отделом позвоночника. Поясничный отдел позвоночника также имеет:

• крупные кровеносные сосуды
• нервы
• сухожилиях
• связки
• хрящ

Рентгенография использует небольшое количество излучения для визуализации костей. Рентген нижней части позвоночника позволяет визуализировать наличие травм, аномалий или патологии костей в этом отделе.

Рентген поясничного-крестцового отдела позвоночника может визуализировать наличие артрита или переломов костей, но не может визуализировать другие проблемы с мышцами, нервами или дисками.

Врач может назначить рентгенографию поясничного отдела позвоночника по разным причинам. Исследование может быть использовано для диагностики травмы в результате падения или несчастного случая. Рентген также можно использовать для мониторинга течения заболевания, или для определения эффективности лечения.

Цель рентгена

• По сути, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника используется для оценки травм спины, а также болей в пояснице.
• Этот метод также используется для выявления проблем в нижней части спины, если есть слабость и постоянное онемение.
• Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника используется для выявления других повреждений спины, таких как костные разрастания, деформации позвоночника, переломы, вывихи в позвоночнике, остеопороз и проскальзывание дисков.
• Другая цель исследования — выявить причину болей в нижней части спины и онемения.

Когда рекомендуется рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

• Если у человека болит нижняя часть спины, он должен пройти рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Также показанием для рентгена являются стойкие боли в ногах и бедрах
• Если человек испытывает боль в пояснице во время вождения автомобиля или долгого сидения в одном месте, он должен немедленно обратиться к врачу. Врач может назначить рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Если человек испытывает боль в бедрах и онемение в ногах, ему необходимо пройти рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что означают патологические результаты?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может показать:

• Ненормальные изгибы позвоночника
• Ненормальный износ хряща и костей нижней части позвоночника, например, костные шипы и сужение суставов между позвонками.
• Рак
• Переломы
• Признаки истончения костей (остеопороз)
• Спондилолистез

Хотя некоторые из этих результатов можно увидеть на рентгеновском снимке, они не всегда являются причиной болей в спине.

Другие причины для рентгена

Другие факторы могут привести к тому, что врач назначит рентгенологическое обследование для определения боли в пояснице длительностью до шести-восьми недель. Они включают:

• пациент старше 65 лет, моложе 18 лет или являетесь студентом-спортсменом,
• при наличии в анамнезе остеопороза,
• при наличии в истории рака,
• наличие сильной боли во время отдыха или она усиливается ночью,
• при сочетании боли с повышением температуры,
• если боль в спине сопровождается быстрой и необъяснимой потерей веса
• если пациент получил травму или были неоднократные стрессовые воздействия на позвоночник
• если у человека в анамнезе была операция на позвоночнике или перелом.

Как проходит процедура?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть выполнен амбулаторно или как часть пребывания в больнице. Процедуры могут различаться, в зависимости от состояния пациента.

Как правило, рентгеновские исследования позвоночника следуют следующему процессу:

• Человека попросят снять любую одежду, украшения, заколки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.
• Пациент располагается на рентгеновском столе, который аккуратно размещает часть позвоночника, которая должна быть подвергнута рентгену, между рентгеновским аппаратом и кассетой с рентгеновской пленкой или цифровым носителем. Лечащий врач может также потребовать, чтобы рентгеновские снимки были проведены из положения стоя.
• Части тела, которые не нужно обследовать, могут быть закрыты свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.
• Радиологический технолог попросит пациента оставаться неподвижным в определенном положении в течение нескольких минут во время рентгеновского облучения.
• Если рентген используется для определения травмы, особое внимание будет уделено предотвращению дальнейших травм.
• Рентгеновский луч будет сфокусирован на области, которую нужно сфотографировать.
• Рентген-лаборант во время исследования стоит за защитным окном.

Хотя сама рентгенологическая процедура не вызывает боли, манипуляции с исследуемой частью тела могут вызвать некоторый дискомфорт или боль. Это особенно актуально в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция.

Ограничения рентгена

Различные мягкие ткани, такие как связки, сухожилия, хрящи и диски между костями позвоночника, плохо видны на рентгеновских лучах, поэтому боль или заболевание этих структур в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут не обнаруживаться.

Также при обычном рентгенологическом исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть не видны пролапс дисков или другие патологии, давящие на спинной мозг или поражающие нервы, выходящие из позвоночного канала, вызывающие боль, онемение или слабость в области таза или ног.

Рентген может иногда пропускать небольшие переломы кости в позвоночнике из-за наложения или размытия теней на изображении, или иногда может неправильно отображать дефект кости, повреждение или перелом, где его нет, из-за перекрывающихся теней или «артефактов» «, которые являются ложными неанатомическими структурами, которые могут присутствовать на рентгеновском изображении.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника часто проводят, когда симптомы явно указывают на патологию — даже если рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника нормальна.

Это связано с тем, что пояснично-крестцовый отдел позвоночника представляет собой сложную анатомическую область, и простые рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника имеют ограниченное применение.

Лечение

• Неврология
• Физиотерапия
• Аппаратная терапия
• Травматология и ортопедия
• Артрология
• Подиатрия
• Ревматология
• Мануальная терапия
• Остеопатия
• Рефлексотерапия
• Карбокситерапия
• Лечебный массаж
• Диетология
• Гинекология
• Педиатрия
• ЛОР (оториноларингология)
• Урология

Запись на прием

Другие виды рентгенографии

• Рентгенография
• Рентген грудной клетки
• Рентген легких
• Рентген пазух носа
• Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Рентген позвоночника
• Рентген коленного сустава
• Флюорография
• Рентген шейного отдела позвоночника
• Рентген стопы
• Рентген брюшной полости
• Рентген тазобедренного сустава
• Рентген кисти руки
• Рентген челюсти
• Рентген грудного отдела позвоночника
• Рентген черепа
• Рентген плечевого сустава
• Рентген ребер
• Рентген пазух носа детям
• Рентген голеностопного сустава
• Рентген локтевого сустава
• Рентген пальца
• Рентген предплечья
• Рентген лучезапястного сустава
• Рентген коленного сустава с нагрузкой
• Рентген костей носа
• Рентген пальцев ног
• Рентген пальцев рук
• Рентген бедра
• Рентген позвоночника в двух проекциях
• Рентген лопатки

Рентгенография

• Все специалисты
• category-1″>Центр Беляево
• Центр Лосиный остров
• Центр Марьино
• Центр Крылатское

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Проведение рентгена позвоночника — достаточно информативный метод исследования. При помощи него врач диагностирует травму, изменение структуры в дисках межпозвоночных и других костных сегментах. Процедура несложная, время проведения около двух минут, снимок готов уже через минут 10 после проведения. Лучевая нагрузка на организм при этом минимальна.

Может назначаться рентген поясничного отдела позвоночника:

• при искривлениях позвоночника;
• при злокачественном опухолевом новообразовании в позвонках;
• при травме или подозрении на перелом;
• при болях в области поясницы или онемении конечностей;
• при исследовании врожденных аномалий;
• при любых патологиях и воспалениях в костных тканях;
• для обследования перед хирургической операцией.

Подготовка к процедуре исследования поясничного отдела позвоночника

Специальная подготовка перед рентгеном значительно увеличивает информативность исследования, исключает тени на снимке и затемнения, образующиеся на снимке из-за газов или каловой массы. Подготовительная процедура происходит в несколько этапов.

За 3-4 дня до проведения рентгена нужно исключить продукты питания, вызывающие брожение, а соответственно, и образование газов в организме. Все это время необходимо питаться продуктами, которые хорошо усваиваются. Также этот период нужно принимать специальные абсорбирующие препараты, например активированный уголь. Если человек страдает запорами или его вес более 80 килограммов, то рекомендуется еще пить слабительные препараты, отказаться на этот период от твердой пищи, пить больше жидкости. Людям, у которых метеоризм, необходимо за несколько дней до исследования принимать ветрогонные препараты.

За 7-8 часов ничего не кушать, проще всего идти на процедуру натощак.

За 2 часа до рентгена пить нельзя. Если очень хочется, можно допустить не более 100 миллилитров чистой воды.

Вечером накануне, а также за 3 часа перед проведением процедуры рентгенографического исследования позвоночника нужно провести очистительные клизмы с использованием охлажденной кипяченой чистой воды комфортной температуры или специальными растворами.

В случае, если человеку сложно находиться некоторое время в неподвижном положении лежа, нужно ему выпить успокаивающее средство, седативные препараты, которые стресс при проведении исследования сведут к минимуму.

Противопоказания к проведению рентгена:

• дети до 15 лет;
• беременность;
• не рекомендуется делать рентген поясничного отдела девушкам и женщинам в дни менструации (только при крайней необходимости, решение принимает врач).

В случае, если у пациента есть противопоказания к проведению рентгена, врач обязательно назначит другой метод исследования.

Что может показать данное исследование

При помощи данного метода исследования можно выявить:

• травму позвоночного столба;
• процессы воспаления и инфекции;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• кальцинаты в хрящах;
• анатомические особенности или изменения костной ткани и др.

Рентген поясницы четко покажет органы, которые в этой области, а также их воспаления, инородные предметы, новообразования и др. Врач хорошей квалификации даже на обычном рентгеновском снимке сможет увидеть подозрение на какое-либо заболевание, после чего назначит дополнительное обследование данного органа.

Как проводится исследование

Процедура исследования при необходимости выполняется как лежа на боку или спине, так и стоя. В позиции сбоку или в прямой нужно максимально сделать выдох и не дышать, не шевелиться. При функциональном рентгене нужного отдела позвоночника врач будет говорить пациенту, как повернуться, когда наклониться вперед или назад. Длительность процедуры составляет до 7 минут, при этом она проходит безболезненно и комфортно.

Необходимо понимать, что пленочная рентгенография может исследовать и оценить только состояние костей. Любые новообразования, воспаления в мышцах, связках или нервных окончаниях невозможно увидеть при рентгенографии. Позвоночную грыжу, однако, возможно увидеть в случае, когда мягкие ткани уже приобрели достаточно плотную структуру из-за солей. Но для полной оценки состояния используются другие методы исследования.

При выполнении рекомендаций врача по подготовке к рентгенографии и во время ее выполнения можно получить точные результаты снимка. Он готов через 5-10 минут после проведения процедуры, после чего врач-рентгенолог сделает заключение.

Может ли у вас быть грыжа межпозвоночного диска? Симптомы и диагностика

Автор: WebMD Редакторы

Могу ли я иметь грыжу межпозвоночного диска?

Боль в спине может подкрасться к вам, когда вы меньше всего этого ожидаете. В одну минуту вы удобно сидите перед телевизором, а в следующую пытаетесь встать, и — ой! — острая боль пронзает нижнюю часть спины.

Возможно ли, что у вас грыжа межпозвонкового диска? Ты мог бы.

Позвоночник взрослого человека состоит из 24 костей, называемых позвонками. Некоторые позвонки снабжены мягкими дисками из желеобразного вещества. Эти диски позволяют вам двигать позвоночником и наклоняться.

Но если диск между двумя позвонками начинает соскальзывать со своего места, это может раздражать окружающие нервы и вызывать сильную боль. Состояние называется смещением, разрывом или грыжей диска.

Признаки грыжи межпозвонкового диска

Одним из признаков может быть боль. Хотя грыжи межпозвоночных дисков могут возникать в любой части позвоночника, чаще всего они возникают в нижней части позвоночника (поясничном отделе позвоночника), чуть выше бедер. Боль может распространяться от спины к ягодицам, бедрам и даже к икрам.

Дискомфорт от грыжи диска обычно усиливается, когда вы активны, и уменьшается, когда вы отдыхаете. Даже кашель, чихание и сидение могут усугубить ваши симптомы, потому что они оказывают давление на защемленные нервы. Грыжа диска также может вызывать ощущение покалывания или онемения. Пораженная часть спины также может ощущаться слабой.

Возраст тоже играет роль. Когда вы становитесь старше, ваши диски имеют тенденцию ломаться и терять свою амортизацию. Это делает грыжу диска более вероятной.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Лучший способ узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска, — обратиться к врачу. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр, чтобы найти источник вашей боли. Обычно это единственный тест, который вам понадобится для подтверждения диагноза. Ваш врач проверит вашу спину на наличие воспаленных или болезненных участков. Они могут попросить вас лечь на спину и определенным образом поднять или пошевелить ногами. Если вы чувствуете боль, скорее всего, это грыжа диска.

Также могут проверить:

• Ваши рефлексы на коленях и лодыжках
• Сила вашей ноги
• Как вы ходите на пятках и носочках
• Чувствуете ли вы легкие прикосновения или вибрации

Если ваш врач хочет исключить другие источники вашей боли или определить конкретные нервы, которые раздражаются, они может пройти дополнительное обследование, в том числе:

• Рентген. Хотя стандартный рентген не может показать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска, он может показать вашему врачу контур вашего позвоночника и исключить, вызвана ли ваша боль чем-то другим, например переломом или опухолью.
• Миелограмма. В этом тесте используется краситель, введенный в спинномозговую жидкость, и рентген для определения давления на спинной мозг.
• Компьютерная томография. КТ (или компьютерная томография) делает несколько рентгеновских снимков под разными углами и объединяет их для создания изображений спинного мозга и окружающих его структур.
• МРТ. МРТ использует радиоволны, магнитное поле и компьютер для создания подробных трехмерных изображений спинного мозга и окружающих областей. Изображения МРТ могут определить положение грыжи межпозвонкового диска, заглянуть внутрь него, а также определить, какие нервы поражены.
• Электромиограмма (ЭМГ). Ваш врач может использовать эти тесты, чтобы определить, повреждены или сжаты какие-либо нервы. В тесте ЭМГ используется устройство для обнаружения крошечного количества электричества, которое производят мышечные клетки, когда они стимулируются нервами, связанными с ними. Игольчатый электрод, вставленный в мышцу, регистрирует ее электрическую активность и ищет все, что не так, как должно быть.
• Исследования нервной проводимости (NCS) часто проводятся одновременно с ЭМГ. В этом тесте нервы стимулируются крошечными электрическими импульсами электродом в одной точке тела, в то время как другие электроды обнаруживают импульсы в другой точке. Время, необходимое для прохождения электрических импульсов между электродами, позволяет врачу узнать, есть ли повреждение нерва.

Диагностика межпозвонковой грыжи поясничного отдела

Люди, у которых проявляются симптомы грыжи поясничного отдела межпозвоночного диска, могут рассчитывать на то, что врач проведет подробный опрос и тщательный медицинский осмотр.

См. Диагностика проблем с диском

Ожидаемые вопросы

Типичны вопросы о том, когда и как появилась боль, особенно если имело место какое-либо травматическое повреждение. Другие вопросы могут быть сосредоточены на:

Любой опыт депрессии или тревоги также должен быть частью обсуждения, поскольку эта информация может быть полезна при планировании лечения.

См. Депрессия и хроническая боль в спине

реклама

Физикальное обследование для диагностики поясничной грыжи межпозвонкового диска

Физикальное обследование имеет решающее значение для постановки диагноза и обычно включает наблюдение за сгибанием и растяжением пациента. Эти оценки являются типичными:

• Неврологический осмотр . Чтобы определить наличие неврологической проблемы, врач обычно ищет признаки потери чувствительности, такие как онемение и слабость в ноге и стопе. Пациента могут попросить ходить как обычно и на цыпочках, чтобы проверить состояние, называемое провисанием стопы, при котором мышцы, используемые для сгибания лодыжек и пальцев ног, ослаблены. Мышечная сила и рефлексы в других областях также, вероятно, будут проверены. Рефлексы могут быть медленнее, чем обычно, или отсутствовать.

  См. Боль и онемение в ногах: что могут означать эти симптомы?

• Проверка диапазона движения . Пациента можно попросить наклониться вперед и назад и наклониться из стороны в сторону.
• Проверка подъема ноги . Одной из распространенных растяжек для проверки грыжи межпозвонкового диска является подъем прямой ноги или тест Ласега. Для этого теста пациент ложится на спину, и врач осторожно поднимает пораженную ногу, пока не почувствуется боль. Если боль возникает при поднятии ноги под углом от 30 до 70 градусов, это считается признаком грыжи поясничного отдела позвоночника. Если поднятие здоровой ноги вызывает боль в пораженной ноге, это также указывает на защемление или раздражение нервного корешка. Варианты этих растяжек включают выполнение теста из положения сидя или со скрещенными ногами. В некоторой медицинской литературе говорится, что тест с поднятием прямой ноги не так полезен для выявления поясничной грыжи диска у людей старше 60 лет. ¹ Табеш Х., Табеш А., Фахарян Э., Фазель М., Абришамкар С. Влияние возраста на результат теста с поднятием прямой ноги у пациентов, страдающих грыжей диска поясничного отдела позвоночника и ишиасом. Журнал исследований в области медицинских наук: Официальный журнал Исфаханского университета медицинских наук. 2015;20(2):150-153.
• Проверка основных показателей жизнедеятельности . Увеличение частоты пульса или артериального давления может быть признаком боли, а повышенная температура может быть признаком инфекции.

  См. Остеомиелит, инфекция позвоночника

• Мониторинг походки . Врач наблюдает, ходит ли пациент медленно из-за боли или с ненормальной походкой.
• Обследование поясничного отдела позвоночника . Если есть воспаление в поясничном отделе позвоночника, кожа может казаться ненормальной или чувствительной к прикосновению.

Если врач не видит признаков серьезной проблемы, боли несильны и травм не было, то визуализирующие исследования на данном этапе могут не понадобиться. Некоторые врачи предпочитают, чтобы пациент ждал, исчезнут ли симптомы в течение шести недель, как это происходит у большинства людей.

В этой статье:

• Грыжа диска поясничного отдела: что нужно знать
• Симптомы поясничной грыжи диска
• Грыжа диска поясничного отдела: причины и факторы риска
• Диагностика поясничной грыжи диска
• Нехирургическое лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
• Хирургия поясничной грыжи диска
• Видео о поясничной грыже межпозвонкового диска

Визуализирующие обследования при грыже межпозвонкового диска поясничного отдела

Визуализирующие обследования могут быть включены во время первого визита, чтобы исключить другие возможные причины симптомов пациента, таких как перелом, опухоль, инфекция или синдром конского хвоста.

Ниже приведены типичные тесты визуализации, используемые для обнаружения грыжи диска:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) обычно обеспечивает наиболее точную оценку области поясничного отдела позвоночника, показывая, где образовалась грыжа и какие нервы поражены. Часто для планирования хирургического вмешательства назначают МРТ. Он может показать, где находится грыжа межпозвоночного диска и как она сдавливает нервный корешок.

  См. МРТ позвоночника

• КТ (компьютерная томография) более вероятен, если есть причина, по которой МРТ не рекомендуется.

  См. Компьютерная томография (КТ)

• Рентген в основном используется для исключения таких проблем, как перелом кости, аномалии костей, инфекция, опухоль или проблемы с выравниванием позвоночника. Рентген обычно не используется сам по себе для диагностики грыжи диска.

  См. Рентген позвоночника

• КТ-миелограмма представляет собой компьютерную томографию с использованием контрастного вещества в спинномозговой жидкости с рентгенографическим исследованием красителя. Это может показать как размер, так и расположение грыжи, но является инвазивным.

  См. Компьютерная томография (КТ) с миелограммой

• Электромиография (ЭМГ) позволяет точно определить, какой нервный корешок поражен.

  См. Электромиография (ЭМГ)

Одни только визуализирующие исследования не могут диагностировать грыжу диска. В некоторых случаях МРТ может показать выраженную грыжу диска поясничного отдела, но у человека нет боли или других симптомов. ² Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Систематический литературный обзор особенностей визуализации дегенерации позвоночника в бессимптомных популяциях. Американский журнал нейрорадиологии AJNR. 2015;36(4):811-816. doi:10.3174/ajnr.A4173.

реклама

Причина отсутствия симптомов не ясна, но некоторые медицинские работники предполагают, что грыжа диска встречается даже шире, чем принято считать, и часто является естественной частью старения.

Основной проблемой при диагностике поясничной грыжи межпозвонкового диска является необходимость отличить это состояние от других причин. Эти другие причины должны быть исключены, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

См. видео о лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела

• 1 Табеш Х., Табеш А., Фахарян Э., Фазель М., Абришамкар С. Влияние возраста на результат теста с поднятием прямой ноги у пациентов, страдающих грыжей диска поясничного отдела позвоночника и ишиасом. Журнал исследований в области медицинских наук: Официальный журнал Исфаханского университета медицинских наук. 2015;20(2):150-153.
• 2 Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Систематический литературный обзор особенностей визуализации дегенерации позвоночника в бессимптомных популяциях. Американский журнал нейрорадиологии AJNR. 2015;36(4):811-816. doi:10.3174/ajnr.A4173.

реклама

Лучшие выборы редактора

• Диагностика проблем с диском

• Что такое грыжа диска, защемление нерва, выпячивание диска.