Может повышаться давление при остеохондрозе: Взаимосвязь остеохондроза и артериального давления – РоллМатрац

Взаимосвязь остеохондроза и артериального давления – РоллМатрац

Во время заболевания остеохондрозом образование сужения в позвоночном канале оказывает негативное влияние на артериальное давление. Каждый человек, у которого диагностируется остеохондроз, приводит к резкому повышению давления. Это явно выражено у людей, имеющих межпозвоночную грыжу, которая находится в шейном отделе, так как именно там есть ряд нервных окончаний и сужение системы кровеносных сосудов. Учеными было исследовано влияние остеохондроза на весь организм человека, и на основании этого исследования были обнаружены факты возникновения поражения сердечно-сосудистой, эндокринной, половой и многих других систем. Поэтому влиянию и развитию. этого заболевания врачи и физиологи уделяют особое внимание, так как при больном позвоночнике не может идти речи об отсутствии других заболеваний.

Вообще остеохондроз – это заболевание, которое негативно влияет на весь организм и на резкое изменение давления, в том числе.

Шейный остеохондроз иногда производит блокировку нервных и кровеносных сосудов, что приводит к резкому повышению артериального давления.

Если во время обследования явно проявляются симптомы остеохондроза и повышенного артериального давления, тогда врач, как правило, назначает дополнительное обследование при помощи магниторезонансного топографа. Структура человеческого организма универсальна, но прямое влияние остеохондроза на изменение давления очевидно.

У большинства пациентов повышенное давление проявляется именно при остеохондрозе. На сегодня не существует эффективных разработанных медицинских препаратов, обеспечивающих удаление грыжи шейных позвонков, а существующие только убирают симптомы. Поэтому хирургическое вмешательство — это один из способов решения данного вопроса. Также на избавление от грыжи влияют интенсивные занятия спортом, в частности гимнастические упражнения и плавание.

Ученые подтверждают тот факт, что действующая взаимосвязь остеохондроза и артериального давления до конца не изучена, но их тесное взаимодействие очевидно. Шейную гипертонию некоторые ученые пытаются выделить в отдельное заболевание для назначения качественного лечения.

Больше половины человечества после 40 лет страдают остеохондрозом и высоким давлением. В основном поражаются шейные позвонки в нижней части, так как они больше всего находятся под нагрузкой и являются самыми подвижными. Также они непосредственно влияют на резкое повышение и понижение давления во время обострения болезни.

В момент эффекта сдавливания в области позвоночной артерии больного остеохондрозом происходит резкое увеличение внутричерепного давления, что приводит к ощущению сильной головной боли. Это связано с нарушением жизнедеятельности сердечно-сосудистой системы.

Практически все специалисты, отвечающие на вопрос, связано ли влияние остеохондроза с повышением артериального давления, отвечают положительно, а также отмечают необходимость проведения дополнительных исследований всего организма. Каждый человек, у которого диагностирован диагноз остеохондроз, должен перестроить свой образ жизни таким образом, чтобы максимально снизить негативное влияние. Необходимо правильно подобрать подушку, чтобы уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника и обезопасить его от мышечных блоков и защемлений нервных тканей. Гипертоническая болезнь очень похожа на остеохондроз и во многих случаях лечение этой болезни можно применить и к остеохондрозу. Воздействие гипертонии на позвоночник приводит к повышению артериального давления. Физиологами был отмечен тот факт, что выполнение комплекса занятий направленных на выздоровление и поддержание в хорошем состоянии позвоночника, непосредственно приводит и к нормализации артериального давления. Поэтому всем гипертоникам жизненно необходимо разработать специальную диету, а также проводить регулярное посещение санаториев, массажных кабинетов и ежедневное выполнение гимнастических упражнений, которые влияют на мышцы спины.

Вернуться к списку

как связаны, может ли повышаться, скачки

Согласно статистическим данным, у 75% людей в возрасте от 45 лет диагностируют дегенеративные заболевания позвоночного столба, наиболее распространенным из которых является остеохондроз. Вопрос о том, может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, был поднят уже давно.

Остеохондроз и давление тесно связаны друг с другом.

Отмечено, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба давление регулярно поднимается на высокий уровень. Но при этом возникают и периоды, которые характеризуются пониженным давлением, что приводит к затруднению с постановкой верного диагноза.

Симптомы повышенного давления при шейном остеохондрозе

Остеохондроз может много лет протекать без каких-либо симптомов. Обычно признаки появляются при прогрессировании заболевания. В большинстве случаев первым признаком являются резкие скачки артериального давления.

Если нерв не защемлен пораженным диском, то человек не испытывает болезненных ощущений, но со временем процесс деформирования диска прогрессирует, процесс воспаления и отек тканей сопровождается уменьшением просвета позвоночной артерии. Это приводит к артериальной гипертензии, которая выражается следующими признаками:

• тупая боль в области затылка (появляется периодически),
• возникновение чувства тошноты при резком поднятии из горизонтального положения в вертикальное положение,
• частые головокружения, появление «мушек» и темных пятен перед глазами,
• болезненные ощущения в области шеи, отдающие в верхние конечности,
• онемение верхних конечностей (обычно перед сном),
• появление шума в ушах и чувства заложенности,
• повышенная утомляемость, общая слабость и усталость,
• значительное ухудшение памяти и снижение работоспособности.

Причины повышения артериального давления

Повышенное давление может отмечаться у людей разных возрастных категорий. Большинство причин повышения АД приводят и к появлению шейного хондроза.

К примеру, сбои в обменных процессах в области шеи или долгое нахождение в одинаковой неподвижной позе часто сопровождаются серьезными изменениями в позвонках и межпозвонковых дисках, вследствие чего возникаетостеохондроз и повышенное давление. Рассмотрим подробнее ряд причин, приводящих к повышению АД:

• Отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение).
• Плохое кровообращение.
• Ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни.
• Проблемы психологического характера (депрессия, стресс).
• Генетический фактор.
• Злоупотребление стимуляторами (антидепрессантами, крепким чаем, кофе).
• Скачки погодных условий.

Факторы риска возникновения повышенного АД

Существуют определенные факторы риска развития гипертонии. Как правило, в группу риска по возникновению гипертонической болезни и остеохондроза входят одинаковые категории людей. К ним относятся люди:

• среднего и пожилого возраста (от 45 лет),
• болеющие сколиозом или имеющие травмы в позвоночном отделе,
• злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией,
• чья трудовая деятельность связана с тяжелым физическим трудом,
• ведущие малоподвижный образ жизни.

Важно! Если Вы входите в группу риска, рекомендуется пройти консультацию у врача-невролога или вертебролога.

Механизм развития: физиологическая связь

Более чем в 80% случаев скачки давления свидетельствуют о развитии остеохондроза. Шея – наиболее уязвимый отдел позвоночного столба.

При шейном остеохондрозе происходит смещение дисков шейного отдела позвоночника, за счет чего артерия пережимается (от которой полностью зависит кровоснабжение мозга).

Для того чтобы обеспечить приток необходимого количества крови к мозгу, артериальное давление начинает значительно повышаться.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

При обнаружении характерных симптомов важно своевременно обратиться к врачу за получением консультации. Далеко не каждый случай остеохондроза сопровождается синдромом позвоночной артерии. На первичном приеме врач собирает полный анамнез, измеряет давление и проводит визуальную диагностику.

Для точной постановки диагноза дополнительно назначают ряд исследовательских мероприятий:

• ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головного мозга,
• магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника,
• рентгенографическое исследование области шеи.

Осложнения при отсутствии лечения

Главная ошибка большинства людей с диагнозом «остеохондроз» — игнорирование болезни. ПовышенноеАД способствует развитию атеросклероза сосудов головного мозга.

В результате происходит деформация сосудов, которые могут приобретать характер функциональных стенозов. Это приводит к значительному повышению вязкости крови и сокращению кровотока.

Кроме того, при отсутствии лечения запущенные случаи синдрома позвоночной артерии могут перейти в острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт).

Неотложная помощь при повышенном АД

При первых симптомах следует померить артериальное давление. Повышенное давление (180/90 и выше) может негативно отразиться на здоровье. Для того чтобы избежать ухудшения состояния, важно своевременно оказать помощь. Для этого необходимо:

• Лечь на твердую поверхность так, чтобы голова была под небольшим наклоном, а шея полностью расслаблена.
• Принять лекарственное средство для понижения давления, ранее выписанное врачом. К таким препаратам относятся, например, Нитроглицерин или Каптоприл.
• Через полчаса снова померить давление, если улучшений нет – вызвать неотложную помощь.

Особенности терапии: медикаментозное лечение

В большинстве случаев при остеохондрозе, который вызывает повышенное давление, назначают прием лекарственных средств. При мышечном спазме назначают миорелаксанты, такие как, Мидокалм и Диспорт, первое время их вводят внутримышечно, а затем переходят на таблетки.

Для того чтобы нормализировать кровообращение, обменные процессы в головном мозге и укрепить сосудистые стенки, назначают Флавит и Кавинтон. Они обладают сосудорасширяющим и антигипоксическим действием. Обязателен прием лекарств (ингибиторов АПФ), которые предупреждают возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, например, Лизоноприла.

Дополнительно назначают курс массажа, мануальную терапию и лечебную физкультуру, но эти мероприятия могут вызывать скачки давления, поэтому должны проводиться под чутким руководством специалистов.

Иногда прибегают к ортопедическому воротнику, который способствуют стимуляции кровотока и мягко вытягивает позвоночный столб.

Лечение народными средствами

Народная медицина, также эффективна в терапии остеохондроза и повышенного давления. Например, при возникновении болезненных ощущений в области шеи можно нанести мазь на основе зверобоя. Втирать следует аккуратно, не надавливая и не делая резких движений.

В домашних условиях можно приготовить мазь из камфорного масла, йода и таблеток Анальгин. Для этого понадобится взять ингредиенты по 15 мл, смешать их с 15 измельченными таблетками и залить 500 мл спирта. Все тщательно перемешать и убрать в темное место настаиваться на 20 дней. На основе полученного средства можно делать компрессы и наносить на болезненный участок.

Важно! Во избежание негативных последствий не занимайтесь самолечением. Любые рецепты должны быть выписаны врачом.

Профилактика заболевания

Должное внимание следует уделить профилактическим мерам, это позволит избежать ряда негативных последствий. Для этого необходимо провести коррекцию питания и образа жизни в целом. Рассмотрим подробнее наиболее важные меры профилактики:

• Отказаться от употребления табачной и алкогольной продукции.
• Нормализировать сон. Для того чтобы организм смог отдохнуть, а позвоночник успел полностью разгрузится, необходимо не менее 6 часов сна.
• Совершать пешие прогулки на свежем воздухе (не менее 30 минут в день).
• Свести к минимуму употребление кофеина.
• Составить сбалансированное питание. Рекомендуется несколько дней в неделю придерживаться бессолевой диеты, отказаться от любых острых и жирных блюд.

Остеохондроз и повышенное давление требуют комплексного лечения и соблюдения профилактических мероприятий. С диагнозом «синдром позвоночной артерии» рекомендуется минимум 1 раз в 6 месяцев посещать врача, чтобы избежать развития осложнений.

Скачки давления при шейном остеохондрозе Шейный остеохондроз и артериальное давление Причины и лечение скачков давления при шейном остеохондрозе

Загрузка…

Шейный остеохондроз и артериальное давление

Содержание статьи

• Взаимосвязь патологий
• Лечение

Симптоматика у гипертонии и шейного остеохондроза схожа, поэтому, занимаясь самолечением, люди принимают неправильные препараты. Этим ситуация только усугубляется.

Остеохондроз – это дегенеративные изменения дистрофического типа, при которых поражается позвоночник, это часто провоцирует гипертонию. Причиной такого повышения является передавливание позвоночных артерий. Особенно часто это проявляется у людей с грыжами межпозвоночного типа и протрузиями.

Следует запомнить, что повышение давления при остеохондрозе – это не гипертоническая болезнь. Но она может развиться дополнительно.

Именно шейный остеохондроз провоцирует артериальную гипертензию, так как в области шеи отходят ветви, которые питают кровью большую часть мозга. И это ответвление локализуется в месте последнего сегмента шейного отдела.

Эти сосуды снабжают кровью большинство структур головного мозга и продолговатый мозг тоже. Именно он регулирует показатели артериального давления.

Когда вследствие передавливания позвоночных сосудов в продолговатом мозгу происходит недостаточное снабжение кровью – наблюдается кислородное голодание.

Поэтому включаются процессы, которые регулируют артериальное давление – повышается тонус стенок сосудов. Такое состояние проявляет достаточно много симптомов, которые очень схожи с гипертонической болезнью.

Называют такую патологию синдромом позвоночной артерии. При этом у человека еще шумит в ушах, есть головная боль, головокружение, обморок.

Возникают симптомы гипертонического криза, только они не снимаются привычными лекарствами от артериальной гипертензии.

Основными причинами остеохондроза с повышенным артериальным давлением стают:

• малоподвижный образ жизни;
• патологии, которые провоцируют проблемы с кровообращением;
• нарушенный метаболизм;
• ожирение.

Артериальное давление напрямую влияет на функционирование органов человека, а значит, и на его самочувствие. При остеохондрозе могут происходить такие изменения:

• Повышение давления. Таким образом организм пытается восстановить нормальное кровоснабжение.
• Повышение давления внутричерепного типа.
• Скачки давления. При этом оно сначала повышается, а потом самостоятельно нормализуется.
• Понижение давления. Данное состояние возникает, если при повышенном давлении организм не смог восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Поэтому активируется процесс снижения потребности кислорода клетками, и происходит снижение давления.

При остеохондрозе у многих происходят перепады артериального давления.

Врачи отмечают, что именно скачки часто стают первыми предвестниками остеохондроза. Болевой синдром уже проявляется в том случае, когда ущемляется нервный корешок. В процессе развития остеохондроза проявляются другие патологические состояния, например – отечность мягких тканей и воспаление в месте поражения. А это еще больше способствует сужению позвоночной артерии.

Скачки давления при шейном остеохондрозе усиливаются вместе с другими симптомами после длительного пребывания тела в одном положении – сидении за компьютером, чтении.

Скакать артериальное давление может после травмирования позвоночника, ушибов, Часто такое явление возникает у профессиональных спортсменов и людей после больших физических нагрузок, при сколиозе. При этом не важно, какая степень патологии.

Лечение

Перед тем как приступить к лечению, назначается инструментальная диагностика, так как даже самый опытный врач не способен без этого поставить правильный диагноз. А остеохондроз важно выявить как можно раньше, чтобы не проявились осложнения.

Если врач имеет подозрение на синдром позвоночной артерии, то назначаются:

• МРТ головы и шеи;
• УЗИ (доплерографического типа) позвоночных артерий;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• консультация невролога;
• кардиограмма.

Только после этого врач способен поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Главная задача лечения синдрома позвоночной артерии – устранить факторы, которые провоцируют передавливание сосудов, нужно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.

Лечение заключаетсяв нескольких аспектах:

• Нейстрализации сосудистых синдромов.
• Устранении нейромышечных симптомов.
• Восстановлении метаболических процессов в организме.
• Назначении препаратов, которые улучшают симпатическую регуляцию.

Медикаменты

При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты, гипотензивные препараты и лекарства для нормализации кровообращения в головном мозге. Дополнительные препараты назначаются для симптоматического лечения индивидуально, например, при церебральной симптоматике.

«Мидокалм». Действующее вещество – толперизон. Это миорелаксант, который назначают наиболее часто. Назначается он для изменения тонуса мышц шеи. В начале терапии назначают в виде инъекций, а далее человек принимает «Мидокалм» в виде таблеток.

Часто от повышенного давления назначают комбинированный препарат, который включает действующие вещества – лизиноприл и амлодипин. Он называется «Экватор». Этот препарат не только снижает артериальное давление, но и снижает вероятность возникновения различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Также важен прием препаратов с сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным действиями. Иногда прописываются отдельные лекарства, но есть и комплексные, которые оказывают эти действия вместе – это «Кавинтон».

Для того, чтобы нормализовать метаболические процессы и улучшить микроциркуляцию, нужны «Пирацетам», «Берлитон», «Ксантинол».

Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Среди анальгетиков применяют «Дексалгин», «Анальгин», «Баралгин».

Когда остеохондроз обострился, то препараты вводят в виде инъекций, внутримышечно. Но их нельзя принимать длительно, так как они только убирают болевой синдром, и не лечат основное заболевание.

В особо тяжелых случаях могут назначить даже наркотики – «Трамадол», «Налбуфин», но только если боли очень интенсивные. Как правило, назначается от 1 до 3 инъекций, но не более.

К нестероидным противовоспалительным средствам относят «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Ацеклофенак».

Препаратами, которые дополнительно применяют при сильных болях и обширном воспалительном процессе, являются глюкокортикоиды («Дипроспан», «Кеналог») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин»). Эти препараты вводят в виде блокад в ткани возле позвоночника.

Другие методы

При остеохондрозе одних препаратов мало, нужно еще дополнительно использовать такие методы:

• Лечебную гимнастику – при этом нужно выполнять специальные упражнения, которые позволят на ранних стадиях остеохондроза вправить позвонки. Только ее должен назначать квалифицированный специалист.
• Мануальную терапию – с помощью этой методики врач восстанавливает нормальные анатомические взаимоотношения структур.
• Ношение воротника Шанца. Данное специальное приспособление позволяет компенсировать нагрузку, которая оказывается на шейный отдел позвоночника. То есть это нужно, чтобы разгрузить мышцы шеи.
• Массаж воротниковой зоны и в области грудного отдела позвоночника.

Мануальная терапия снимает тонус спинных мышц и приводит их в нормальное состояние. С помощью этого врач может возобновить подвижность сегментов позвоночника, также устраняется ортопедический дефект.

Через несколько сеансов мануальной терапии у пациента облегчается самочувствие, устраняется болевой синдром.

Важно, чтобы любые манипуляции проводил квалифицированный специалист, так как неправильное проведение таких процедур чревато ущемлением межпозвоночной грыжи или другими осложнениями.

Также часто назначаются физиопроцедуры – часто это иглорефлексотерапия. Также проводят аутогравитационную терапию. При этом происходит вытягивание позвоночника под воздействием собственного веса пациента.

Еще к физиопроцедурам, которые назначают при остеохондрозе, относятся:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ.

Но все эти процедуры можно применять только после того, как прошел период обострения.

Лечить остеохондроз можно и хирургическим путем. Применяется этот метод только в том случае, если у пациента развились уже осложнения заболевания в виде:

• межпозвоночной грыжи;
• стеноза позвоночного канала;
• спондилолистеза.

Также хирургическую операцию проводят при остеохондрозе с постоянными повышениями давления, если при этом есть постоянная сильная боль, которая не убирается с помощью консервативного лечения около 6 месяцев. Тогда принимается решение проводить операцию. Каким методом оперировать, может решить только хирург.

Хирургическое лечение остеохондроза назначается после всех попыток лечения консервативным путем, так как вмешательство в области шейного отдела – это большой риск.

Остеохондроз способен повышать артериальное давление, при этом наблюдается скачкообразный характер. И при этом очень важно принимать правильные лекарства, так как самолечение может привести к опасным осложнениям – гипертоническому кризу, инсульту, энцефалопатии.

Лечение при шейном остеохондрозе с гипертензией должно быть комплексным. Но кроме медикаментозной терапии и физиотерапии нужно также откорректировать рацион питания, и если есть лишний вес, то следует похудеть.

Главным условием профилактики остеохондроза является своевременное обращение к врачу при первых признаках, даже самых безобидных.

Скачки артериального давления при остеохондрозе

Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей неврологической патологии.

В этом случае, артериальная гипертензия проявляется не как самостоятельное заболевание, а как вторичный признак основного недуга.

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, какова причинно-следственная связь состояния, каковы симптомы и способы лечения неврологического заболевания, всё это будет рассмотрено в этом материале.

Общие причины состояний

Как правило, шейный остеохондроз и артериальное давление (повышенное) – это два взаимодополняющих компонента в общем клиническом состоянии неврологического заболевания.

Симптоматическая артериальная гипертензия или скачки давления при шейном остеохондрозе определяются у большинства пациентов, возраст которых преодолел сорокалетний рубеж, вне зависимости от половой принадлежности.

Перед тем как определить, отчего может повышаться давление при остеохондрозе, следует разобраться в двух медицинских терминах, и их причинно-следственной связи возникновения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба – это симптоматический комплекс различных дегенеративных и дистрофических системных нарушений, сконцентрированных в области шейных межпозвоночных дисков. Влияние остеохондроза, как правило, начинает проявляться у человека после 35 лет. Процессу дегенеративно-дистрофическим изменениям целостности межпозвоночных суставных элементов предшествуют следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность остеохондроза шейного отдела;
• нарушение обмена веществ организма;
• сегментная гипермобильность шейного позвоночного отдела;
• постоянные резкие повороты и физические перегрузки;
• травма позвоночника;
• малоподвижный образ жизни;
• нервное перенапряжение и/или стрессовая неустойчивость.

Таким образом, проецируя все причинно-следственные связи на собственный организм, можно с уверенностью сказать, что от шейного остеохондроза никто не застрахован.

Патологические преобразования в позвоночном столбе являются причиной частых головных болей, одна из которых – повышенное давление.

Артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – это стойкое проявление повышенного АД от 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Существует множество причин, из-за которого происходит повышение артериального давления:

• изменение регуляционных вазомоторных процессов в корковой и/или подкорковой системе;
• гормональный сбой организма;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• ожирение и/или малая подвижность организма;
• нарушения в эндокринной системе, например, повышенное содержание глюкозы в организме;
• хронические заболевания;
• злоупотребление алкоголем и так далее.

Однако повышенное артериальное давление при остеохондрозе не подпадает ни под одну полиэтиологическую мультифакторную причинно-следственную связь, рассмотренную выше. Шейный остеохондроз и давление – это отдельная клиническая симптоматика, которая требует комплексного медикаментозного и терапевтического воздействия.

На заметку! Нередко медицинские работники, не установив, отчего повышается давление, ограничиваются только медикаментозной терапией лечения гипертонии.

Гипертония при шейном остеохондрозе: патогенез возникновения

Скачки давления при остеохондрозе обусловлены уязвимостью любого отдела позвоночного столба. Так, высокое давление можно зафиксировать не только при дегенеративных нарушениях шейного позвонка, но и при прочих неврологических диагнозах, например, пояснично-крестцовый и/или грудной остеохондроз.

Однако наиболее уязвимым суставным элементом позвоночного каркаса являются шейные позвонки, которые находятся в непосредственной близости друг от друга, и играют роль амортизаторов при резких колебаниях, движениях и перегрузках.

В силу различных причинно-следственных факторов, межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника, с течением времени теряют свою плотность и упругость, что при постоянной нагрузке приводит к их частичному разрушению.

Суставное тело истончается и происходит его осевое смещение, в результате чего нарушается иннервация и кровообращение в зоне поражения. Смежные позвонки начинают давить на нервные корешки, вызывая раздражающие невралгические симптомы, в этом случае остеохондроз.

Кроме того, суставная компрессия при сдавливании кровеносных сосудов способна нарушать кровоснабжение и повышать давление. Однако неврологическая симптоматика на этом не заканчивается. Функциональное и структурное нарушение анатомических системных органов костной системы провоцируют прочие осложнения:

• Синдром позвоночной артерии, когда транспортировка кровотока в головной мозг снижается до 30-40% от общего кровоснабжения, что провоцирует внутричерепное давление.
• Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническое состояние недостаточного магистрального кровоснабжения.
• Вертебробазилярная недостаточность, возникающая при кислородном голодании мозговых клеток, что также вызывает внутричерепное давление.

Все эти клинические состояния дают однозначный ответ на вопрос: повышается ли давление при шейном остеохондрозе? Исходя из вышеперечисленных возможных клинических осложнений, можно с уверенностью констатировать, что артериальная гипертензия, или гипертония – это неотъемлемая составляющая деструктивных преобразований в позвоночной системе. Рассмотрим клинические симптомы, вызывающие повышение давления при шейном остеохондрозе.

Развитие симптоматических признаков

Наличие деструктивных изменений, локализующихся в шейном отделе позвоночника, может спровоцировать у пациента как высокое, так и низкое давление.

Однако гипертония и/или гипотония, не являются провоцирующим фактором возникновения невралгии шейных позвонков, это всего лишь следствие общего клинического состояния.

Симптомы дегенеративно-дистрофических нарушений в суставах позвоночника проявляются следующим образом:

• человек жалуется на постоянную головную боль;
• любая нагрузка на шею откликается острым болевым синдромом;
• пациент ограничен в двигательной активности, при повороте и наклонах головы.

При любых, даже незначительных симптоматических проявлениях, необходимо бороться с остеохондрозом всеми доступными терапевтическими методами, в том числе, и народной медициной. Лечение шейного остеохондроза и артериального давления должно проводиться совместно, так как гипертония, может спровоцировать не только дальнейшее невралгическое осложнение, но и способствовать развитию инсульта.

Эффективные методы лечения

Гипертония в совокупности с остеохондрозом требует комплексного терапевтического подхода.

Схема терапевтического воздействия на начальном этапе ориентирована на блокировку болевых признаков и воспалительных процессов, а также на прием фармакологических лекарственных средств, позволяющих снизить критический уровень артериальной гипертензии.

Болевые симптомы устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных и седативных фармакологических комбинаций. Назначение медикаментозных компонентов, направленных на устранение болевых и/или симптоматических признаков остеохондроза, включают в себя следующие терапевтические задачи:

• блокировку нейромышечной симптоматики;
• исключение нарушений функциональности вегетативной нервной системы;
• улучшение реологических характеристик крови;
• обеспечение питания микроэлементами клеток головного мозга и улучшение магистрального кровотока в центральную нервную систему.

К прочим терапевтическим методам, обеспечивающим структурное улучшение позвоночной системы, относятся:

• Жесткое бандажирование шейного отдела. Для этих целей используется специальный воротник, позволяющий снять спазматическое мышечное напряжение в шее и сохранить межпозвоночные диски от дальнейшего разрушения. Такой ортопедический метод лечения улучшает кровообращение в костно-мышечной системе и позволяет без биохимического воздействия нормализовать артериальное давление в кровеносной магистрали.
• Вернуть анатомическую топографию смещенных суставных элементов поможет мануальный терапевт. При помощи манипуляционных действий квалифицированного специалиста удаётся устранить компрессионное сжатие и передавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.
• Эффективным методом устранения болевых ощущений и нормализации мышечного напряжения являются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, водолечение и так далее).
• Ускорить обменные процессы поможет лечебный массаж и комплекс лечебно-профилактических упражнений, которые также помогают усилить кровообращение и нормализовать подвижность шейных позвонков.

Кроме того, положительный лечебный эффект дают различные компрессы и растирки, приготовленные на основе натуральных растительных и животных компонентов. Вся терапевтическая инициатива должна исходить от консультирующего специалиста.

Следует исключить любые попытки самолечения, так как это может привести к неприятным последствиям и дальнейшим осложнениям невралгической патологии.

Влияет ли остеохондроз при выборе медикаментозных средств лечения при артериальной гипертонии?

Важно знать, что все препараты, способствующие понижению или повышению артериального давления, назначаются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке.

Профилактика невралгических состояний

Навсегда забыть о болевой симптоматике в суставах позвоночного отдела помогут лечебно-профилактические мероприятия, которые необходимо ежедневно соблюдать:

1. Максимально ограничить потребление соли и солесодержащих продуктов питания.
2. Вести активный образ жизни как можно чаще пребывая на свежем воздухе.
3. С осторожностью относиться к физическим перегрузкам и следить за своим психическим и нервным состоянием.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(3

Может ли остеохондроз влиять на давление

Многие интересуются, может ли остеохондроз спровоцировать повышение артериального давления. Одними из наиболее часто встречающихся болезней, поражающих людей не зависимо от возраста – остеохондроз и давление.

Между этими двумя болезнями существует прямая связь, и она уже достаточно давно доказана медициной. Однако, многие не придают значение наличию остеохондроза, ограничиваясь при этом терапией только одной гипертонии.

Причины возникновения остеохондроза

Место сдавливание позвоночной артерии

Основной функцией позвоночного столба считается смягчение оказываемых колебаний во время движения. Вся нагрузка при этом переходит на межпозвоночные диски, препятствующие трению позвонков. При регулярных значительных нагрузках структура диска все время изменяется, становится более истонченной, что приводит к совершенно полному разрушению межпозвоночного диска или образованию грыжи.

В результате постоянного взаимодействия пораженных позвонков может наблюдаться нарушение процесса кровообращения в поврежденном участке позвоночного столба. От остеохондроза могут страдать люди независимо от возраста. Это патологическое состояние может возникнуть по таким причинам как:

• малоподвижный образ жизни;
• искривление позвоночного столба;
• сидячая работа;
• стрессы.

Помимо этого, патологические состояния могут спровоцировать травмы, гормональные изменения, нарушенный обмен веществ, чрезмерное мышечное перенапряжение, старение организма. Все это провоцирует возникновение этого опасного патологического процесса, который в итоге приводит к тому, что давление поднимается.

Важно! Остеохондроз и давление – опасное сочетание, которое представляет достаточно сильную угрозу для здоровья больного, а в некоторых отдельных случаях приводит даже к смерти.

Причины гипертонии

Остеохондроз на артериальное давление достаточно часто оказывает значительное влияние, поэтому оно может повышаться без видимых на то причин. Позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение отдельных областей головного мозга, в результате происходящих изменений при шейном остеохондрозе может пережиматься межпозвоночными дисками. Поступление кислорода понижается и в результате этого наступает кислородное голодание. Это приводит к тому, артериальное давление может значительно подниматься.

Основными признаками кислородного голодания мозга считаются:

• головные боли;
• боль в области ушей;
• скованность шеи;
• головокружение и слабость;
• высокое давление.

Организм пытается самостоятельно устранить нарушение, используя резервные запасы кровеносного русла и повышая скорость кровотока. При этом возникают основные признаки гипертонии, в частности такие как:

• ухудшение зрения;
• боль в области глаз;
• головная боль;
• нарушение слуха.

Повышенное давление при остеохондрозе несет очень серьезную опасность, так как гипертония может приобретать очень тяжелую форму и сложно поддается терапии. Именно поэтому, при возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к доктору и все время контролировать уровень артериального давления.

Связь гипертонии и остеохондроза

Повышается ли давление при остеохондрозе – этот вопрос часто интересует тех, кто страдает от обеих этих проблем. Учеными давно доказано, что присутствует определенное влияние остеохондроза на возникновение гипертонии или гипотонии. Артериальное давление может совершенно беспричинно увеличиваться у людей, страдающих межпозвоночными грыжами, протрузиями.

Подобные изменения могут приводить к колебаниям артериального давления на протяжении нескольких дней и в результате этого возникают значительные головные боли, онеменение пальцев, боль в плечах и руках, а также головокружения.

Связан между собой грудной остеохондроз и артериальное давление. В этой области артерии проходят около самого позвоночного столба, поэтому они могут сильно пережиматься.

Именно поэтому, в зависимости от течения остеохондроза давление может подняться и понизиться.

Только лишь комплексное лечение и устранение причин, спровоцировавших остеохондроз, поможет нормализовать уровень артериального давления.

Влияет ли остеохондроз на уровень артериального давления, здесь ответ однозначный, так как при повреждении позвоночного столба могут значительно пережиматься расположенные рядом кровеносные сосуды, именно поэтому давление может резко повышаться, или понижаться, все зависит от особенностей течения патологического состояния.

Пережатие сосудов приводит к увеличению скорости кровяного потока, чтобы организм мог справиться с проблемой кровоснабжения. Это провоцирует возникновение гипертонии.

Если же давление пониженное, то это означает то, что организм не может устранить имеющуюся проблему повышением скорости кровотока, именно поэтому он начинает искусственно снижать потребление клетками кислорода.

Если давление низкое, то у больного может наблюдаться резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах и появляются многие другие признаки гипотонии.

Остеохондроз и повышение артериального давления тесно взаимосвязаны между собой, так как передавленные кровеносные сосуды препятствуют нормальной микроциркуляции крови. Это проявляется в виде сильных головных болей.

Терапия гипертонии и лечение остеохондроза

• Многие доктора сходятся на мнении, что влияет остеохондроз на давление достаточно сильно, именно поэтому важно провести своевременную диагностику и пройти полный курс лечения для устранения имеющейся проблемы.
• При повышении внутричерепного давления на фоне остеохондроза обязательно нужно принимать определенные препараты, так как несвоевременный прием лекарственных средств может спровоцировать возникновение множества других более опасных заболеваний.
• При проведении терапии обязательно нужно:

• нормализовать кровоснабжение мозга;
• устранить мышечные спазмы;
• снять отечность;
• провести лечение остеохондроза.

Для нормализации кровоснабжения мозга нужно принимать лекарственные препараты, способствующие расширению сосудов.

В частности для этого назначают такие препараты как Тенотен, Кавинтон, Вазобрал. Эти препараты помогают уменьшить головные боли, устранить головокружение, тошноту и многие другие признаки болезни.

Мышечные спазмы можно устранить благодаря проведению массажей, иглоукалывания и приему миорелаксантов. Кроме того, обязательно нужно включить в проведение терапии препараты, понижающие давление.

Из-за застоя крови и пережатия сосудов может возникать отек мягких тканей. Для устранения отечности существует множество средств и методик. В частности хороший эффект оказывают диуретины, физиотерапия, проведение массажа и иглоукалывание.

Если у человека гипертония была спровоцирована наличием межпозвоночной грыжи в результате передавливания сосудов, то в таком случае, обязательно проводится оперативное вмешательство. В таком случае пробовать понижать давление медикаментозными средствами бесполезно, ведь они не принесут требуемого эффекта.

Лечение патологических состояний позвоночного столба на первоначальных стадиях проводится при помощи лечебной гимнастики, способствующей вытяжению позвоночного столба. Также показан прием хондропротекторов, стимулирующих полноценное восстановление костной ткани. Дополнительно применяется физиотерапевтические методики.

Почему остеохондроз провоцирует подъем артериального давления

О том, что приводит к гипертонии, знают многие. Но порой даже врачи при постановке диагноза упускают неочевидные причины, которые осложняют течение артериальной гипертензии. О чем, естественно, зачастую не знают и пациенты.

Фото gipertonia.guru

К скачку давления может привести что угодно. В том числе избыточно жирная или пересоленная еда, огромное количество сладостей, съеденных за раз, высокие физические нагрузки, стрессы и даже остеохондроз, вносит ясность ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология”, кандидат медицинских наук Игорь Козлов:

— В некоторых случаях остеохондроз — единственная причина роста артериального давления (АД). Но чаще он сочетается с гипертонией, отягощая и усугубляя ее. В таком случае у человека стабильно высокое давление, а лекарства не помогают снизить его до безопасного уровня. И что интересно: сам пациент поначалу остеохондроза не замечает, потому и жалоб не предъявляет. Считает, что боль в затылке возникает, естественно, из-за гипертонии. Между тем при остеохондрозе, для которого характерны мышечные боли внизу шеи и вверху лопатки, они бывают не всегда, поэтому и не настораживают ни больного, ни врача.

Почему же при остеохондрозе повышается давление? По мнению ученого, основная причина в том, что остеохондроз — дистрофическое заболевание, при котором изменяются и уплощаются диски, соединяющие позвонки. В норме они довольно высокие и подобные пружинкам, не дающим позвонкам давить друг на друга, особенно, когда мы идем, бежим и прыгаем, резко поворачиваем голову. Это своеобразные амортизаторы. Но как только диск уплощается, его ядро смещается и даже выпадает, тогда изменяются геометрия позвоночника и его амортизационные свойства. Позвонки словно “прилипают” друг к другу, деформируются и начинают сдавливать очень важные позвоночные артерии, питающие затылочную часть мозга. Возникает ишемия, при которой происходит уменьшение кровоснабжения какого-либо участка тела, органа или ткани. И, естественно, возникает затылочная боль.

Правда, наш организм устроен так мудро, что спешит быстрее решить эту проблему, чтобы не пострадал мозг. И начинает с силой проталкивать кровь через возникшее препятствие. Давление, естественно, повышается.

Но не редкость и другая ситуация. Остеохондроз на старте заболевания никак себя не проявляет. Позвонки и диски еще не давят на нервные корешки, тем не менее изменения геометрии и уплощение дисков все-таки приводят к воспалительному процессу, и у человека возникают отек и боль. Почему так бывает — остеохондроз обострился, а потом его симптомы исчезают? Потому что уходит воспаление, которое вызывает отек межпозвоночных пространств и придавливание проходящих сосудистых и нервных пучков.

А когда воспалительный процесс затрагивает позвонки либо возник вблизи них, начиная с нижнего шейного и верхнего грудного, где располагаются симпатические узлы, или скопление нервных клеток, и переключаются импульсы, идущие от головного к спинному мозгу и наоборот, также увеличивается выброс адреналина. И давление, естественно, растет. Кроме того, человека донимают приступы сердцебиения и даже панические атаки. Обычно все эти симптомы списывают на нейроциркуляторную дистонию, а на самом деле в этом может быть виноват остеохондроз.

Или еще один механизм. При начальных стадиях этого заболевания происходит рефлекторное напряжение шейных мышц, которое даже само по себе вызывает дополнительные выбросы адреналина и повышение давления.

Но может ли остеохондроз быть единственной причиной повышения артериального давления?

— У разных людей взаимоотношения АД с остеохондрозом абсолютно разные. У одних он отягощает течение гипертонии, у других существует параллельно, а у некоторых бывает единственной причиной повышения давления. Но чаще всего эти процессы идут параллельно, — признает опытный кардиолог Игорь Козлов. — Это наглядно демонстрирует статистика. У лиц среднего возраста — старше 35—40 лет — артериальная гипертония встречается в 30—35 процентах случаев, а остеохондроз в 60—80. Возможно, и поэтому врачи, которые лечат шею и остеохондроз, считают, что нет гипертонии, а есть остеохондроз, который нужно вылечить, тогда и гипертония сама уйдет. На мой взгляд, это крайности. Если взять все население, у которого повышено давление, за 100 процентов, то примерно у 95 процентов будет гипертоническая болезнь, не имеющая никаких других причин, кроме нарушения регуляции артериального давления. И совсем другой вопрос, когда у человека гипертония, а остеохондроз пока себя никак не проявляет. Тогда единственный способ выяснить, что приводит к росту АД, это начать активно лечить остеохондроз. Если он уйдет, а давление останется нормальным после отмены медикаментов, значит, остеохондроз был главной причиной роста АД.

БУДЬ В КУРСЕ

Если давление скачет или оно стойко высокое, нужно обратиться за консультацией к невропатологу. Провести исследования шейно-грудного отдела позвоночника с помощью компьютерной томографии, которая позволяет видеть не только сами смещения и позвонки, но и хрящ. Это позволит назначить правильное лечение. Нужно также иметь в виду, что принимаемые при остеохондрозе нестероидные противовоспалительные препараты могут сами стать причиной повышения артериального давления.

Скачет давление? Лечите атлант!

Гипертония — одно из самых распространённых заболеваний в мире. Только по официальным данным, этим коварным недугом страдают 2 миллиарда человек. Кроме того, ежегодно «заложниками» таких грозных осложнений гипертонической болезни, как инфаркт и инсульт, оказываются 50 миллионов жителей Земного шара! Как бороться с этим недугом, советует врач-вертеброневролог, кандидат
медицинских наук Александр ШИШОНИН.

В борьбе с повышенным давлением можно выделить две основные тенденции. Первая — попытки скорректировать его путём приёма лекарств трёх разных типов действия:

— препаратов, блокирующих сердечную деятельность;

— медикаментов, увеличивающих просвет капилляров;

— средств, действующих как мочегонное, выводя из организма воду и тем самым снижая объём циркулирующей в сосудах крови.

Вторая тенденция заключается в том, что эти же три задачи решаются за счёт фитотерапевтических и диетных подходов.

Популярны также смешанные способы борьбы с гипертонией, использующие и медикаменты, и фитотерапию, и диету. Но, несмотря на такое разнообразие методик, количество страдающих и погибающих от её осложнений пациентов слишком велико.

Спасение, как это ни странно, пришло к нам из мануальной терапии. Выяснилось, что у пациентов с неврологическими симптомами при вправлении первого шейного позвонка («атланта»), кроме этих симптомов, проходила ещё и мучившая их годами гипертония. Исследования доказали, что именно атлант, в случае его смещения или подвывиха (вследствие возрастного остеохондроза или в результате травмы шеи) вызывает стойкий подъём артериального давления. Почему? Потому что через него к центру регуляции давления в головном мозге идут позвоночные артерии. В результате смещения атланта они частично передавливаются и центр, компенсируя возникающую при этом нехватку кислорода, заставляет сердце поднять давление, чтобы кровь поступила в мозг в необходимом количестве. Выяснилось также, что в более чем 90% случаев гипертония является не самостоятельным заболеванием, а результатом смещения атланта и при его вправлении проходит.

Диагностика по льду

Как выявить, не связана ли ваша гипертония с атлантом? Конечно, самый надёжный способ — профессиональное ультразвуковое сканирование сосудов шеи и рентгенография шейного отдела позвоночника. Но есть и несколько способов-тестов, которые можно провести самостоятельно.

ТЕСТ № 1

Измерьте артериальное давление в спокойном состоянии, далее поверните голову до упора вправо и подержите это положение в течение трёх минут и измерьте давление, такую же процедуру повторите слева. Если после правого или левого удерживания измерение показывает подъём давления, то почти наверняка имеется подвывих или смещение атланта.

ТЕСТ № 2

При скачке давления, вместо того чтобы сразу пить таблетку, возьмите кусочек льда из морозильника и на 30 секунд приложите его под основание черепа (прямо на кожу!). Через 5 минут измерьте давление — если оно снизилось, то это вне всяких сомнений «шалит» атлант.

ТЕСТ № 3

Ведите дневник утреннего и вечернего измерений артериального давления — если утренние цифры почти всегда выше вечерних, то это, скорее всего, тоже «шалости» атланта.

Гимнастика и японская традиция

Способы борьбы с нестабильностью атланта можно разделить на две группы. Первая — это методики профессиональной помощи в тяжёлых случаях некорректируемой препаратами гипертонии (на этой группе остановимся в конце статьи).

Вторая — самостоятельное лечение «подручными средствами» более лёгких форм атлантозависимой гипертонии.

Основным методом здесь являются различные гимнастики для шейного отдела позвоночника. Приведу один из эффективных комплексов упражнений по стабилизации и вправлению атланта в домашних условиях. Выполняйте его по утрам в течение одного-двух месяцев, и вы получите помощь в нелёгкой борьбе с давлением.

Первые две недели повторяйте каждое упражнение по пять раз ежедневно. Далее делайте их через день по семь раз. Перед выполнением обязательно проведите разминку шейно-грудного отдела позвоночника (например, отожмитесь от пола, стола или стены — в зависимости от степени вашей физической подготовки).

«Метроном»

Наклоните голову к правому плечу, зафиксируйте положение на 30 секунд и вернитесь в исходное положение. Выполните наклон в другую сторону.

«Пружина»

Опустите подбородок вниз, зафиксируйте положение на несколько секунд, а затем вытяните его вперёд и слегка вверх (вновь зафиксируйте положение).

«Гусь»

Исходное положение — шея выпрямлена, подбородок параллельно полу. Вытяните голову вперёд (подбородок не опускайте и не поднимайте), из этого положения поверните её вправо и потянитесь подбородком к правому плечу. Зафиксируйте положение и вернитесь в ИП. Повторите в другую сторону.

«Взгляд в небо»

Поверните голову вправо до максимально возможного положения, зафиксируйте положение на 30 секунд. Выполните упражнение в другую сторону.

«Рамка»

Как и предыдущее, но включите в работу ещё и плечевой пояс. Для этого положите ладонь правой руки на левое плечо (локоть параллельно полу, ладонь второй руки — на колене), поверните голову вправо, держите напряжение 30 секунд. Поменяйте положение рук и повторите в другую сторону.

«Факир»

Вновь поменяйте положение рук. Теперь через стороны поднимите их вверх, слегка согните в локтях и соедините ладони над головой. Выполняйте повороты как в предыдущих упражнениях, не забывая фиксировать положение головы.

«Цапля»

Исходное положение — сидя, руки на коленях, подбородок параллельно полу. Отводите выпрямленные руки вниз и слегка назад, голову при этом тяните вверх. Держите напряжение 30 секунд и возвращайтесь в ИП.

В завершение комплекса потяните мышцы. Для этого надавите ладонью правой руки на левую сторону головы и наклоните её к правому плечу. Повторите растяжку в другую сторону.

Хороший эффект можно получить, если совместить гимнастику для шеи с дыхательной — она способствует насыщению крови кислородом и ускоряет тем самым клиническое действие гимнастики для шеи. Таким образом результат будет более выраженным и стойким. Рекомендую к применению гимнастики таких известных мастеров «дыхательного дела», как Стрельникова, Бутейко, Фролов и другие. Пробуйте разные системы и выберите ту, которая лучше всего подойдёт вам по ощущениям и комфорту.

Интересно, что страной, в которой зарегистрирован самый низкий уровень гипертонии, инфарктов и инсультов, является Япония. По мнению специалистов, дело здесь в такой народной традиции, как разминание членами семьи друг другу перед сном шеи и воротниковой зоны в течение 15—20 минут. Я часто рекомендую пациентам применять «японскую традицию» в своей семье, и почти всегда это приводит к дополнительным положительным результатам. Только помните, что такой массаж должен быть мягким и деликатным, а не агрессивным или резким.

Долой дискомфорт!

Важным фактором в выздоровлении при самостоятельном лечении «атлантозависимой» гипертонии играет снижение психологического дискомфорта. Тут на помощь приходит фитотерапия, а также приём препаратов магния и витаминов группы В.

Вот пара рецептов, которые я часто рекомендую своим пациентам в качестве мягкой фитопсихологической поддержки.

• Берём по 25 мл настоек боярышника, пустырника, валокордина и валерианы и доливаем до 1 литра чистой водой. «Напиток» храним в холодильнике и употребляем по 50 мл на ночь.

• Смешиваем по 1 ст. ложке корня валерианы, травы пустырника, чабреца и мяты. Кипятим в 500 мл воды 5 минут, остужаем и фильтруем. Отвар принимаем по 50 мл на ночь.

• Хороший психотерапевтический эффект также даёт постоянное употребление чая с чабрецом или мятой.

Если приведённые выше рекомендации не привели к положительному результату, такая гипертония уже не пройдёт и, скорее всего, приведёт к развитию одного из самых частых осложнений — ишемического инсульта. В этом случае без помощи врача, занимающегося решением неврологических проблем, связанных с шейным отделом позвоночника, не обойтись.

Александр ШИШОНИН

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе

Остеохондроз – распространенное заболевание, требующее квалифицированного комплексного лечения. В Юсуповской больнице терапией данной патологии занимаются ведущие невропатологи, вертебрологи, физиотерапевты и другие доктора России, быстро и качественно решающие проблему каждого пациента.

В отсутствие лечения у пациента повышается артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела. Повышенное давление в данном случае является очень опасным симптомом, поскольку большинство людей борются с ним неправильно. Вместо того, чтобы заняться лечением истинной причины гипертонии, люди с диагнозом остеохондроз пытаются устранить его проявление, то есть снизить повышенное давление, чем еще более усугубляют ситуацию и вредят своему организму.

Остеохондроз приводит к деформации межпозвоночных дисков, потере ими эластичности и изменению естественного положения позвонков. При этом наблюдаются зажимы артерий, обеспечивающих нормальный процесс кровообращения в голове. Чтобы насытить кислородом мозг, организм повышает давление. Пациенты же, как правило, принимают все меры, чтобы это давление понизить. Как результат – мозг не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Важно понимать, что с остеохондрозом и повышенным давлением необходимо бороться комплексно. В Юсуповской больнице доктора для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу лечения, учитывая стадии развития остеохондроза, возрастной фактор, наличие сопутствующих патологий, выраженность клинической картины и др.

Шейный остеохондроз и давление

Научно доказано, что остеохондроз неблагоприятно влияет на уровень артериального давления. Оно может оставаться повышенным в течение нескольких суток. При этом у пациента наблюдаются сильные головные боли, головокружение, онемение плеч и рук.

При остеохондрозе может повышаться давление для обеспечения мозга необходимым количеством кислорода. Мозг является важнейшим органом, поэтому ни в коем случае нельзя допускать, чтобы его клетки подвергались кислородному голоданию.

Также может наблюдаться повышение давления при остеохондрозе в случае проблем в грудном отделе позвоночника. Здесь расположена артерия, зажим которой может оказывать влияние на давление.

Факторы риска повышения давления при остеохондрозе

Головная боль и другие признаки гипертонии могут развиваться по причине многих патологий, но как же понять, что они спровоцированы остеохондрозом? В группу риска развития остеохондроза и гипертонии входят одни и те же люди. Консультация вертебролога, ортопеда и невропатолога необходима в следующих случаях:

• при ведении сидячего малоподвижного образа жизни;
• после достижения сорокалетнего возраста;
• если в прошлом имели место ушибы или травмы позвоночника, профессиональные занятия спортом или чрезмерный физический труд;
• при диагнозе сколиоз;
• при избыточном весе;
• при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ.

Если имеет место хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то скачки артериального давления могут быть следствием остеохондроза. В данном случае следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом и пройти обследование. В Юсуповской больнице лечением патологии занимаются высококвалифицированные доктора, чей профессионализм и большой опыт позволяют в короткие сроки «поставить пациента на ноги» и избавить его от симптомов заболевания.

Гипертония при остеохондрозе шейного отдела: лечение

Остеохондроз как причина гипертонии требует своевременного адекватного лечения. С другой стороны, лечение остеохондроза подразумевает лечебную физкультуру, физиотерапевтические и тепловые процедуры на воротниковую зону, массаж шеи, которые в свою очередь противопоказаны при повышенном давлении.

Из этого замкнутого круга есть выход. В начале лечения шейного остеохондроза, сопровождающегося гипертонией, в первую очередь стабилизируют уровень артериального давления. Достигают этого посредством следующих мероприятий:

1. коррекции образа жизни:

• человек должен спать не менее 6-ти часов в сутки. Это позволяет разгрузить позвоночник, который весь день пребывал в напряжении.
• следует ежедневно совершать пешие неспешные прогулки на свежем воздухе продолжительностью около одного часа;
• помещение, в котором находиться человек, необходимо регулярно проветривать – не менее пяти раз в день;
• важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

2. коррекции питания. Прежде всего, питание должно быть сбалансированным. При шейном остеохондрозе необходимо отказаться от острых, жирных, жареных блюд, а также солений и копченостей. Также следует сократить потребление соли;
3. медикаментозного лечения. С целью снижения артериального давления при шейном остеохондрозе пациенту показаны:

• препараты, расширяющие кровеносные сосуды, а также снижающие давление на «химическом уровне»;
• мочегонные средства;
• средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга, а также нормализирующие обменные процессы;
• препараты, снимающие спазм сосудов.

В Юсуповской больнице доктора назначают курс лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке, основываясь на результатах проведенных обследований и полученных анализов. Врачи проводят комплексную диагностику, позволяющую исключить наличие других заболеваний и назначить оптимальное лечение.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

проблемы и решения – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка



Российский кардиологический журнал № 4 (42) / 2003

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И ШЕИНЫИ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ

Юнонин И.Е., Хрусталев О.А., Курапин Е.В., Юнонина Л.В.

Ярославская государственная медицинская академия

Ведущее место в структуре заболеваний современного человека занимает сердечно-сосудистая патология. В нашей стране до настоящего времени продолжается неуклонный рост смертности, инвалидизации и снижение социально-трудовой адаптации населения от болезней сердечно-сосудистой системы. По данным официальной статистики в Российской Федерации на долю болезней системы кровообращения приходится 53,5% всех случаев смерти среди населения страны и 49,8 % случаев инвалидности. Только в 1995 году в России умерло от данной патологии 1155 тысяч человек [2]. В России артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Она встречается среди взрослого населения в 15-30 % случаев [15, 21]. АГ наносит значительный ущерб здоровью населения, так как является наиболее значимым фактором риска заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Данные Фремингемского исследования убедительно свидетельствуют, что АГ — наиболее важный фактор риска цереброваскулярных осложнений, которые нередко заканчиваются смертельным исходом [17].

Россия по заболеваемости артериальной гипертонией и летальности в результате ее осложнений значительно опережает развитые страны мира. По частоте нарушений мозгового кровообращения Россия занимает первое место из 28 стран мира, значительно обогнав такие страны, как Китай, Венгрия, Португалия [37].

Сочетание АГ и шейного остеохондроза -некоторые особенности патогенеза

В практической деятельности врачу приходится сталкиваться с наличием многообразной сопутствующей патологии, зачастую оказывающей определенное влияние на течение артериальной гипертонии. Сочетание гипертонической болезни с шейным остеохондрозом позвоночника представляет собой довольно частое явление [20, 25, 26, 27]. Действительно, трудно предположить, что эти патологические процессы протекают изолированно друг от друга. Взаимоотношения между обострением дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике и ги-

пертонической болезнью сложны и не до конца изучены. В ряде случаев гипертоническая болезнь 1-11 стадии предшествует клиническому проявлению шейного остеохондроза, но при присоединении синдрома позвоночной артерии принимает кризовое течение. В других ситуациях «мирно» протекавшая «церебрально — ишемическая» артериальная гипертен-зия обостряется кризами после присоединения синдрома позвоночной артерии [4,6]. Ряд авторов, указывая на патогенетическую связь между повышением артериального давления и дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника, выделили среди симптоматических артериальных гипертензий шейную гипертонию [43, 53]. Существуют указания, что шейный остеохондроз отягощает течение гипертонической болезни [6, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33], способствует повышению резистентности к проводимой гипотензивной терапии [26, 27, 28].

Шейный остеохондроз поражает людей разного возраста, в основном 40 — 60 лет. Патологические изменения чаще локализуются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника (С5-7) [13, 25, 33, 55]. Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилежащих к замыкательным пластинкам двух смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца [33, 55]. Тела шейных позвонков небольшие и соединены диском не на всем протяжении, поэтому нагрузка на шейные позвонки больше, чем в других отделах позвоночника.

Механизм развития остеохондроза хорошо изучен. Он характеризуется дегенерацией дисков, потерей ими влаги, высыханием ядра, и распадом его на отдельные фрагменты [18, 20, 33]. Фиброзное кольцо теряет эластичность, размягчается, истончается, а в диске появляются трещины, разрывы и щели, в которые могут устремляются секвестры ядра, которые обычно выпячиваются в позвоночный канал. Дегенеративный процесс распространяется на тела смежных позвонков: субхондральный слой склерозируется, под влиянием хронического раздражения начинают-

88

-е-

Юнонин И.Е. — Артериальная гипертония и шейный остеохондроз позвоночника: проблемы и решения

ся явления реактивного репаративного порядка в виде разрастания костной ткани позвонка, т.е. образуются краевые остеофиты. Дегенерация диска приводит к уменьшению межпозвонкового пространства. При переходе патологического процесса на задние отделы фиброзного кольца отмечается сдавливание нервных корешков и спинного мозга, особенно при задних выпячиваниях диска. При остеохондрозе поражается экстрадуральный отрезок спинномозговых корешков. Помимо механического воздействия, важную роль играет их ирритация, связанная с нарушением крово- и ликворообращения, венозным застоем и фиброзом соединительно-тканных мембран в окружности корешков [18, 20, 22, 25, 33, 55]. Определенное значение в патогенезе остеохондроза позвоночника играет утолщение желтой связки: помимо компрессии корешка и спинного мозга [33], она способствует нарушению ликвородинамики. По мере прогрессирования дегенеративно -дистрофического процесса в диске появляется патологическая подвижность в горизонтальной плоскости позвоночного сегмента, т.е. его нестабильность. В результате деформируется форма позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, смещается ось позвоночника и центр тяжести тела, что значительно усиливает нагрузку на мышечно-связочный аппарат.

Между шейным отделом позвоночника, тканями шеи, плеча, грудной стенки, с одной стороны, и сердцем — с другой, существуют тесные нервные связи через симпатические образования шейной области и соответствующие сегменты спинного мозга [5]. Спи-нальные симпатические центры иннервации сердца локализуются в боковых рогах спинного мозга на уровне от С8 до Д5-б, т.е. в тех же сегментах, в которых заложены центры симпатической иннервации головы, шеи, руки, грудной клетки. В иннервации сердца участвуют нервы, отходящие от 3 шейных и 5-6 верхних грудных симпатических узлов позвоночного столба. Наиболее значительные по величине ветви посылает к сердцу звездчатый узел, который образуется от слияния нижнего шейного и первого грудного ганглиев. В состав этого узла входят симпатические центры от третьего шейного до первого грудного сегментов спинного мозга. Расположен ganglion cervi-cothoracicum на уровне между поперечным отростком седь мо го шей но го по звон ка и го ло вкой пер во го ре б -ра [10, 11].

Нервы, формируемые цепочкой шейных вегетативных узлов, обеспечивают симпатическую иннервацию сердечной мышцы. Левосторонние симпатические нервы сердца вызывают максимальное усиление сокращений миокарда желудочков, правосторонние симпатические нервы влияют, главным образом, на частоту сердечных сокращений, увеличивая ее [15].

Позвоночный нерв состоит из двух корешков: переднего, образующего периартериальную симпатическую сеть, и заднего, более мощного, представляющего собой собственно п. уейеЪгаИБ [45, 55]. Оба корешка составляют основу симпатического сплетения позвоночной артерии. Периартериальная симпатическая сеть поднимается вместе с а. уейеЪгаИБ краниаль-но, разветвляется вместе с сосудистыми ветвями этой артерии, и образует коммуникации с периартериаль-ной симпатической сетью системы сонной артерии. С позвоночной артерии данное сплетение переходит на основную артерию и на отходящие от нее крупные сосуды. От симпатического сплетения позвоночной артерии отходят веточки к седьмому — пятому шейным нервам, а также к длинным мышцам шеи. Волокна этого сплетения распространяются далее к позвонкам, межпозвонковым дискам и твердой мозговой оболочке спинного мозга. Кроме того, в образовании сплетения позвоночной артерии принимают участие ветви пучковидного узла блуждающего нерва, а также ветви нижних спинномозговых нервов [45, 55]. Имеются связи со средним и верхним симпатическими шейными узлами, черепными нервами, сину-вертебральным нервом Люшка, вегетатавными сплетениями оболочек и сосудов каротидной системы. Второй корешок, собственно позвоночный нерв, располагается в канале позади позвоночной артерии [10, 11]. Между правым и левым симпатическими стволами и отдельными узлами, в том числе и звездчатыми, существуют анастомозы. Последние имеются также между ветвями звездчатого узла и блуждающим нервом, между симпатической цепочкой и цереброспинальными нервами. Ветви симпатического и блуждающего нервов, соединяясь между собой, образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. В состав симпатического и блуждающего нервов входят адренергические и холинергические нервные волокна.

Шейный отдел позвоночника, по сравнению с другими отделами, имеет ряд существенных отличий, объясняющих особенности клинической симптоматики, связанной с изменениями в нем. Большая часть экстракраниального отдела позвоночной артерии, являющейся, наряду с внутренней сонной артерией, магистральным сосудом головного мозга, в сопровождении ее вегетативного сплетения и позвоночных вен проходит в подвижном, узком костном канале, образованном поперечными отверстиями шейных позвонков. В этом канале сосудисто-нервный пучок тесно прилежит к телам позвонков. Прохождение позвоночной артерии и окружающего ее симпатического сплетения через отверстия в поперечных отростках шести верхних шейных позвонков создает условия для компрессии и ирритации нервно-сосудистого образования, особенно при движениях головой [39].

89

Российский кардиологический журнал № 4 (42) / 2003

Поэтому даже незначительные разрастания крючко-видных отростков могут сдавливать и травмировать сосудисто-нервный пучок [18, 19, 20]. Воздействие дегенеративных изменений позвоночника на нервно-сосудистое образование позвоночной артерии реализуется через: компрессионные вертеброгенные факторы, непосредственно сдавливая или раздражая симпатическое сплетение, мышечно-дистонические, — в форме локальных мышечных гипертонусов [12], мышечно-компрессионные туннельные синдромы, вегетативные нарушения с первичным поражением афферентной или эфферентной системы звездчатого узла и позвоночного нерва [3]. При шейном остеохондрозе наиболее частыми непосредственными причинами патологического воздействия на позвоночную артерию, и ее симпатическое сплетение являются унковертебральный артроз с отклонением полулунного отростка, а также патологическая подвижность в позвоночном сегменте с соскальзыванием вышележащего позвонка кзади [16, 19, 30].

Позвоночные артерии снабжают обширные и важные в функциональном отношении области: большую часть мозгового ствола, включая ядра черепных нервов и ретикулярную формацию, задние отделы ги-поталямуса, нижние отделы затылочных долей мозга, мозжечок, верхнюю часть спинного мозга. От основной артерии, образующейся в результате слияния позвоночных артерий, отходят внутренние слуховые артерии [11].

Все вышеперечисленные особенности шейного отдела позвоночника с учетом общеизвестной наклонности симпатической нервной системы к широкой иррадиации и генерализации возбуждения объясняют при шейном остеохондрозе возможность возникновения дисфункции центров, регулирующих артериальное давление. Еще в 1961 году W. Franke, раздражая электрическим током позвоночный нерв, отмечал патологическое действие на сердце — тахикардию и повышение артериального давления [11]. Обращает на себя внимание тот факт, что при раздражении позвоночного нерва слабым током артериальное давление повышается, а сильным — снижается [6, 50]. Именно незначительное и хроническое раздражение позвоночного нерва и периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии приводило к выраженным изменениям тонуса брахиоцефальных и кардиальных сосудов, дистрофическим изменениям в миокарде и мышцах шеи. Данная особенность очень важна, поскольку многие авторы в своих работах делают акцент на грубые, легко выявляемые компрессионные факторы, недооценивая роль мышечных и рефлекторных механизмов [11].

Синдром позвоночной артерии может быть представлен в двух формах [46, 54]. Если спазм артерии возникает в результате непосредственной механичес-

кой компрессии позвоночной артерии, и ее нервного сплетения, то говорят о компрессионно-ирритатив-ном варианте. В случае, если спазм развивается в результате рефлекторного ответа на раздражение афферентных структур, то речь идет о рефлекторно-ангио-спастическом варианте.

В первом случае сужение сосуда происходит в результате его спазма и экстравазальной компрессии [10, 19], которая возможна на трех уровнях: до вхождения в канал поперечных отростков, в канале поперечных отростков второго-шестого шейных позвонков, после выхода из данного канала. Было установлено, что существует зависимость дисциркуляторных расстройств в вертебрально-базилярном бассейне и уровня компрессионного воздействия на позвоночную артерию [13]. При поражении верхнего уровня дисциркуляторные расстройства локализованы в самом стволе позвоночной артерии, основные причины — аномалии позвоночной артерии и сдавливание патологически измененными мышцами и спайками. При компрессии средней трети спазмируются основная и задняя мозговая артерии. Причинами компрессии являются: подвывих по А. КоуаеБ, когда артерия травмируется в момент разгибания шеи и усиление сосудистых и радикулярных симптомов связано с движениями головой [66]; травматизация артерии увеличенными в латеральном направлении крючко-видными отростками; деформирующий спондилоар-троз; боковые грыжи межпозвонковых дисков; обызвествление канала позвоночной артерии и венозные нарушения. При поражении нижней трети спазму подвергаются дистальные ветви вертебрально-бази-лярного бассейна. Данный вид компрессии обусловлен, чаще всего, патологической извитостью позвоночной артерии, кранио-вертебральными аномалиями, травмой шейного отдела позвоночника [11].

Рефлекторно-ангиоспастическая форма синдрома позвоночной артерии имеет в своей основе общность иннервации межпозвонковых дисков, межпозвонковых суставов и позвоночной артерии. При наличии патологических процессов в данных образованиях происходит раздражение рецепторов, и поток патологических импульсов достигает симпатического сплетения позвоночной артерии, в результате чего возникает ее спазм. При раздражении симпатического сплетения позвоночной артерии и позвоночного нерва, вызванного патологией вертебральных и пара-вертебральных структур, спазм сосудов вертебраль-но-базилярного бассейна оказывается более выраженным, чем при компрессии позвоночной артерии.

По мнению А.Ю. Ратнера, длительное нарушение сосудистой иннервации, вследствие шейного остеохондроза, может привести к стойкому изменению артериального давления, когда даже этиотропная терапия не дает улучшения. Он считает, что при этом воз-

90

Юнонин И.Е. — Артериальная гипертония и шейный остеохондроз позвоночника: проблемы и решения

никает порочный круг: остеофиты шейных позвонков вызывают компрессию позвоночной артерии и ирритацию ее симпатического сплетения. При определенных условиях, благодаря анатомическим связям, в процесс вовлекаются и ветви внутренней сонной артерии, причем ирритация усугубляет сосудистый спазм [20]. В результате возникает ишемия и неполноценное функционирование гипоталамической области, что усугубляется реперкуссивными изменениями гипоталамуса в связи с ирритацией симпатического сплетения позвоночной артерии.

Повышение артериального давления при ишемии продолговатого мозга называется рефлексом Кушин-га. Отмечается четкая корреляция между повышением артериального давления и окклюзионными и сте-нотическими поражениями магистральных артерий, образующих вертебробазилярную систему [9]. Есть указания и на роль ишемии головного мозга, связанной со снижением кровотока по сонным артериям [ 1, 48, 49]. Не потеряла актуальности и гипотеза об эс-сенциальной гипертензии как адаптации, обеспечивающей нормальное кровоснабжение центров продолговатого мозга [9, 49].

Проведено большое количество опытов на животных как с раздражением, так и выключением центров продолговатого мозга. На ограниченных участках продолговатого мозга выявлено большое число связанных друг с другом ядер, контролирующих сердечно-сосудистую деятельность и кровяное давление [9]. Некоторые ядра солитарного тракта повышают артериальное давление при химическом или электрическом раздражении [9, 52]. Источником этих данных являются наблюдения на крысах и кошках. Как и ожидалось, при выключении этих областей происходит острое [38], а в некоторых случаях — и хроническое повышение АД [35]. Можно предположить, что подобные нарушения могут иметь место и у людей. В пользу этого говорит идентификация аналогичных ядер в соответствующих областях продолговатого мозга человека [9].

Вероятно, реакцию Кушинга вызывают химические изменения, происходящие косвенным путем, вследствие сокращения кровотока в продолговатом мозге [41, 49]. Действенным фактором, по видимому, является повышение продукции ионов водорода или парциального давления углекислого газа, вызванного падением локального р02.

Организм человека располагает комплексом прес-сорных и депрессорных механизмов, хорошо сбалансированных в физиологических условиях, обеспечивающих постоянство артериального давления и его пластичность. В возникновении и поддержании артериальной гипертензии участвуют сложные и разнородные механизмы, взаимодействие факторов внешней и внутренней среды. Важную роль в становлении

АГ играет повышение ударного выброса и возрастание общего периферического сопротивления со всевозможными вариантами их соотношения между собой. Положительные хроно- и инотропный эффекты сердечных симпатических нервов (через бета 1-и бета 2-адренорецепторы [38] проявляются в увеличении фракции выброса и минутного объема. Нейрогенные воздействия за счет усиления а1-адренергических стимулов [9, 14, 49] способствуют сужению резистив-ных сосудов или препятствуют их адекватному расширению при повышении ударного объема. По мере прогрессирования заболевания, увеличение ударного объема встречается гораздо реже, превалирует относительное или абсолютное повышение ОПСС. Большинство современных исследователей склонно объяснять такую перестройку включением механизмов ауторегуляции, заключающейся в вазоконстрикции при чрезмерном поступлении кислорода к ткани или органу. Одной из первичных причин повышения тонуса резистивных артерий является усиление активности симпатической нервной системы [34, 36, 40, 49]. Ранее предполагалось, что об активности симпатической нервной системы можно судить по концентрации в плазме крови и моче катехоламинов и их метаболитов. Однако многочисленными исследованиями показано, что четкой зависимости между уровнем катехоламинов в плазме и ЭГ нет. Существует точка зрения, что у больных артериальной гипертонией отмечается пониженная способность симпатических депо воспринимать и связывать циркулирующий в плазме и синаптических пространствах норадрена-лин, что способствует длительному и интенсивному воздействию нейрогормона на адренорецепторы [ 14]. Активность симпатической нервной системы контролируется ЦНС [34, 36, 40], в частности, гипоталамусом, являющимся симпатоингибиторной зоной, и области nuclei tractus solitarii (NTS) продолговатого мозга, где расположены первичные синапсы синоа-ортальных барорецепторных нервов и имеется большая плотность норадренергических нейронов с высокой концентрацией норадреналина. В ЦНС норадре-налин, воздействуя на центральные (2 — адренорецепторы, оказывает нисходящее торможение эфферентной симпатической активности. Таким образом, центральный и периферический эффекты норадреналина имеют противоположную напрвленность [14, 44]. Этот факт и другие физиологические данные послужили основой гипотезы, что ЭГ может быть следствием дисбаланса между различными системами мозга, усиливающими и тормозящими центральную симпатическую активность. Такая форма артериальной гипертензии получила свое экспериментальное подтверждение на крысах SHR — линии Okamoto-Aoki, и носит название центральной норад-реналин- дефицитной АГ.

91

Российский кардиологический журнал № 4 (42) / 2003

Усиление симпатической активности гораздо чаще встречается при становлении артериальной гипертонии, и гораздо реже — в ее развернутой стадии. По мере развития заболевания, первопричины, запустившие в ход цепную реакцию патогенеза, исчезают [42].

Рассмотренные вопросы патогенеза повышения артериального давления представляют собой одну из сторон возможного пути развития артериальной гипертонии. Роль вертебрально-неврогенных механизмов становления и поддержания артериальной гипер-тензии исследована недостаточно и требует дальнейшего изучения.

Особенности течения артериальной гипертонии при обострении шейного остеохондроза позвоночника

В доступной литературе представлены результаты исследований эпидемиологического характера, посвященные частоте встречаемости шейного остеохондроза у больных гипертонической болезнью. Клинически значимый шейный остеохондроз позвоночника был выявлен у всех обследованных больных артериальной гипертонией [26, 27, 28]. Авторы анализировали наиболее часто встречающуюся клиническую и рентгенологическую симптоматику шейного остеохондроза при данном сочетании патологических процессов [23, 24, 26, 27, 28]. Клиническая картина заболевания наиболее часто проявлялась следующими синдромами [23, 24]:

— кохлеовестибулярным (в 67,3% случаев), проявлявшимся системным, несистемным, а также позиционным головокружением, состоянием неустойчивости, ощущением шума, звона в ушах;

— синдромом нарушения венозного кровообращения (в 38,2% случаев) в виде диффузной головной боли, иррадиирующей в ретроорбитальную область, ощущения тяжести в голове в утренние часы, отечности век и пастозности лица по утрам;

— рефлекторный вариант синдрома позвоночной артерии с характерной клинической симптоматикой, соответствующей ангиодистонической стадии;

— синдром недостаточности мозгового кровообращения [8] в виде головной боли, головокружения, шума в голове в сочетании с расстройствами сна, быстрой утомляемостью, снижением умственной работоспособности;

— кардиалгический синдром.

Характерной особенностью было сочетание указанных синдромов [24].

Выявлена зависимость симптомов от возраста пациентов [26]. У больных до тридцати лет, как правило, наблюдались мышечно-дистрофические образования в затылочно-воротниковой зоне и олигосимп-томатика дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника в виде головных болей, цервикалгии. У больных старше тридцати лет отмеча-

лись полисиндромные проявления: к уже упомянутым присоединялись кохлеовестибулярные нарушения, болезненность точки позвоночной артерии, кардиалгия, болезненность и уплотнение передней лестничной мышцы, плечелопаточный периартериит. При рентгенографии шейного отдела позвоночника чаще всего выявлялись признаки унковертебрально-го артроза, а также патологическая подвижность в одном или нескольких межпозвонковых сегментах [23, 25, 26, 27], выпрямление лордоза, сколиоз, неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, спондиллоартроз [29]. У большинства больных преобладала II-III степень шейного остеохондроза по Зе-керу [25]. При анализе клинических проявлений заболевания авторы отмечают приуроченность увеличения цифр артериального давления к обострению патологического процесса в шейном отделе позвоночника [25, 26]. Предпринята попытка дифференцированного подхода к оценке роли клинических проявлений вертеброгенной патологии в клинике эс-сенциальной гипертензии, с выделением вертебраль-ного синдрома [24]. Изучалась роль краниоцерви-кальной травмы в развитии артериальной гипертензии [29, 33, 47]. Для оценки морфо-функционального состояния субстратов данного сочетания патологий использовались следующие инструментальные методики:

— рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональной спондилографией [23, 24, 25, 26, 27, 29, 33];

— реоэнцефалография во фронтомастоидальном и окципитомастоидальном отведениях [24];

— ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы и шеи [29];

— эхокардиография [29];

— ультразвуковая энцефалография [29];

— электроэнцефалография [23, 24, 29];

— тахоосциллография [29];

При ультразвуковой допплерографии у лиц, перенесших краниоцервикальную травму, выявлено снижение скорости кровотока по общим сонным и позвоночным артериям, наличие асимметрии кровотока. На ЭЭГ отмечены признаки асимметрии биопотенциалов в заднетеменных отделах, что обусловлено изменением гемодинамики в вертебро-базиллярной системе [29]. По данным Эхо КГ, у незначительной части больных отмечалось утолщение толщины миокарда левого желудочка.

Предложены способы лечения данного сочетания нозологий, заключающиеся в повторных гидрокор-тизоново-новокаиновых инфильтрациях мышеч-но-дистрофических образований затылочно-ворот-никовой зоны [25], мануальной терапии [29]. По данным авторов, эти методики позволяют добиться более стойкого купирования вертеброгенной симпто-

92

Юнонин И.Е. — Артериальная гипертония и шейный остеохондроз позвоночника: проблемы и решения

матики и гипотензивного эффекта, по сравнению с общепринятой терапией.

Таким образом, основываясь на большом количестве проведенных исследований, можно утвердитель-но говорить о значительном влиянии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника на развитие, становление и тече-

Литература

1. Бельдиев С.Н., Шпак Л.В., Трусова Г.С. Показатели церебрального кровотока при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в пожилом возрасте. // II Российский национальный конгресс кардиологов. — М., 2001.-С.43.

2. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: 1997.- 400 с.

3. Горбунов В.М. Значение 24- часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии. // Кардиология. — 1995. — № 6. — С. 64-70.

4. Гордон И.Б. Болевой синдром в области сердца при врожденном блоке шейных позвонков. // Клиническая медици-на.-1966.-Т.44, № 3.- С. 126-131

5. Гордон И.Б. Вертеброгенные рефлекторные синдромы грудной клетки и связанные с ними сердечно-болевые синдромы. // Ревматология.-1984.- № 3.- С. 55-59.

6. Гордон И.Б. О связи болевых синдромов и артериальной гипертензии с остеохондрозом позвоночника. // Клиническая медицина.- 1986 . — Т.62, № 9. — С. 60-63.

7. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М.,

1994. С.95.

8. Григорян З.Н., Туниян И.С. Клинико-экспертная классификация хронической недостаточности мозгового кровообращения. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1987.- Т.87, № 8.- С. 1150-1156.

9. Диккинсон С. Дж. Нейрогенная гипертензия. // Кардиоло-гия.-1994.-№4.-С.135-141.

10. Жулев Н.М., Лобзин В.С., Бадзгарадзе Ю.Д. Синдром позвоночной артерии. Мануальная и рефлекторная терапия в верте-броневрологии. СПб., 1992.- С.196-199.

11. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Жулев С.Н. Синдром позвоночной артерии. Руководство для врачей. СПб., Сударыня. 2001.

12. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань, 1997.

13. Красноярова Н.А. Значение функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника в патогенезе дисциркуляторных энцефалопатий и их коррекция: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. Казань, 1997. С.8-14.

14. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб., Сотис,

1995.

15. Лобзин С.В., Шангин А.Б. Векторная тракция шейного отдела позвоночника в комплексном лечении вертебрально-бази-лярных сосудистых синдромов. // Материалы конференции: » Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний». СПб, 2000. — С. 260.

16. Лутзик А.А., Шмидт И.Р. Результаты хирургического лечения синдрома позвоночной артерии и других синдромов шейного остеохондроза. // Вопросы нейрохирургии. — 1970.-Т. 34, № 1.-С. 27-32.

17. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. СПб. СПбГМУ, 2000.

18. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М., Медицина. 1966.

19. Попелянский Я.Ю. Синдром позвоночной артерии. // Болезни периферической нервной системы. М., 1989.- С. 315.

20. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. Казань,1970.

21. Руксин В.В. Неотложная кардиология. Изд. 2-е, исп. и доп., СПб., Невский диалект, М., Бином. 1998.

22. Селезнев А.Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия. // Журнал невропатологии и психиатрии им.

ние артериальной гипертонии. Представленные данные убедительно свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к терапии больных эссенциаль-ной гипертензией и шейным остеохондрозом позвоночника, включающего в себя не только гипотензивные препараты, но и лечение патологии шейного отдела позвоночного столба.

С.С. Корсакова.- 1997.- Т.97, № 3.- С. 26-31.

23. Семке Г.В. Нестабильная гипертония и шейный остеохондроз. // Советская медицина. — 1988. — №9. — С. 62-64.

24. Семке Г. В., Стукс И. И. Влияние вертебрального синдрома при шейном остеохондрозе на течение гипертонической болезни I-IIА стадии, биоэлектрической активности и гемодинамики мозга. // Клиническая медицина.-1989.-Т.67, №5.- С.60-63.

25. Тузлуков А.П. Роль шейного остеохондроза в клинике гипертонической болезни и особенности лечения гипертонической болезни при их сочетании. // Автореферат на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. ВКНЦ. — М. — 1986.

26. Тузлуков А.П., Горбатовская Н.С. О роли шейного остеохондроза в клинике гипертонической болезни. // Терапевтический архив.-1982.-№1.-С.89-93.

27. Тузлуков А.П., Горбатовская Н.С. Ранняя диагностика сердечно сердечно-сосудистых заболеваний. Новосибирск. — 1983. -С. 272-273.

28. Урбах Б.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М. Медицина, 1975.

29. Федин А.И., Какорин С.В., Гайкин А.В., Чигарев А.В. Мануальная терапия в лечении больных с артериальной гипертензией, перенесших краниоцервикальную травму. // Кардиоло-гия.-1994.-№3.-С.30-32.

30. Шмидт И.Р., Луцик А.А. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Новокузнецк, 1969.

31. Эрина Е.В. Лечение гипертонической болезни. М.,1973.

32. Эрина Е.В. — В кн.: Современное лечение артериальной гипертонии. Под ред. Е.В. Эриной. М.,1979, С. 56-64.

33. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М., Медицина, 1984.

34. Arita M; Minami E; Nakamura C; Ueno Y; Nishio I; Masuyama Y. Role of the sympathetic nervous system in the nocturnal fall in blood pressure. // Hypertens Res, 1996 Sep; Vol. 19 (3), pp. 195-200

35. Carey R.M., Dacey R.G., Jane J.A. et al. Production of sustained hypertension by lesions in the nucleus tractus solitarii of the American foxhoud Hypertension. 1979; 1:246-254.

36. Cerasola G; Vecchi M; Muln G; Cottone S; Mangano MT; Andronico G; Contorno A; Parrino I; Renda F; Pavone G. Sympathetic activity and blood pressure pattern in autosomal dominant polycystic kidney disease hypertensives. // Am J Nephrol, 1998; Vol. 18 (5), pp. 391-8.

37. Chalmers J., Zanchetti A. The 1996 report of a World Health Organizationexpert committee on hypertension control. // Hypertens.-1996.- V.14. — P. 929-933.

38. Doba N., Reis D.J. Acute Fulminating Neurogenic Hypertension Produced by Brainstem Lesions in the Rat. Circular Res 1973; 32: 584-593.

39. Ebraheim N.A., Reader D., Xu R., Yeasting E.A. Location on the vertebral artery foramen on the anterior aspect of the lower cervical spine by computed tomography/ // Journal of Spinal Disorders. 1997.- Vol. 10.- №4. Р. 304-7.

40. Esler M; Ferrier C; Lambert G; Eisenhofer G; Cox H; Jennings G. Biochemical evidence of sympathetic hyperactivity in human hypertension. // Hypertension, 1991 Apr; Vol. 17 (4 Suppl), pp. 29-35.

41. Evans A. Cerebral ischemia as a factor in the vasomotor response to increased intracranial pressure. Texas Med 1967; 63: 84-90.

42. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension // Physiol. Rev. -1982/-Vol. 62. — P. 347- 504.

43. Gutzeit K. Dtsch. Med Wschr., 1951, Bd. 76, S.44.

44. Hall JE; Brands MW; Hildebrandt DA; Kuo J; Fitzgerald S. Role of

93

Российский кардиологический журнал № 4 (42) / 2003

sympathetic nervous system and neuropeptides in obesity hypertension. // Braz J Med Biol Res, 2000 Jun; Vol. 33 (6), pp. 605-18.

45. Holder J. Degenerative Vergnderungen der Halswirbelsgule. Bildgebung. // Orthopade, 1996 Nov; Vol. 25 (6), pp. 512-8.

46. Jung A; Kehr P. Surgery of the posterior sympathetic cervical syndrome and vertebral artery syndrome in cervicarthrosis. // Rhumatologie, 1969 Aug-Sep; Vol. 21 (7), pp. 247-57.

47. Jung A; Kehr P; Safaoui A. The traumatic cervical syndrome and the vertebral artery syndrome. // Rev Rhum Mal Osteoartic, 1968 Apr; Vol. 35 (4), pp. 165-72.

48. Kikuchi K; Kowada M; Kojima H. // Hypoplasia of the internal carotid artery associated with spasmodic torticollis: the possible role of altered vertebrobasilar haemodynamics. // Neuroradiology, 1995 Jul; Vol. 37 (5), pp. 362-4.

49. Lambert GW; Vaz M; Rajkumar C; Cox HS; Turner AG; Jennings GL; Esler MD. Cerebral metabolism and its relationship with sympathetic nervous activity in essential hypertension: evaluation of the Dickinson hypothesis. // J Hypertens, 1996 Aug; Vol. 14 (8), pp. 951-9.

50. Liard et al. 1975 — Цит. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. М.1977, С.37.

51. Loewy A.D., Spyer K.M. (Eds.). Central Regulation of Autonomic Function. New York: OUP, 1991.

52. Morimoto S; Sasaki S; Takeda K; Furuya S; Naruse S; Matsumoto K; Higuchi T; Saito M; Nakagawa M. Decreases in blood pressure and sympathetic nerve activity by microvascular decompression of the rostral ventrolateral medulla in essential hypertension. // Stroke, 1999 Aug; Vol. 30 (8), pp. 1707-10.

53. Otto W. Degenerative Veranderung der Halswirbelsaule und Bluddruckerhohung. Leipzig, 1958.

54. Pfaltz CR; Richter HR. Central vestibular syndromes of vascular origin: vertebral artery syndrome. // Rev Otoneuroophtalmol, 1967 Sep-Oct; Vol. 39 (6), pp. 298-300.

55. Prescher A. Anatomy and pathology of the aging spine. // Eur J Radiol, 1998 Jul; Vol. 27 (3), pp. 181-95.

Поступила 15/04-2002

-Ф- -Ф-

94

давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое давление при остеохондрозе шейного отдела лечение?

Покупала массажную подушку с подогревом в подарок маме, сама тоже опробовала — понравилось. Сейчас купила такую же подруге. Отличный подарок себе и близким!

Эффект от применения давление при остеохондрозе шейного отдела лечение

Массажную подушку приобретала по просьбе мамы и по совету ее подруги. Порадовала быстрая доставка. на сегодняшний день срок и постоянного ее использования в нашей семье составляет 2 месяца. Нареканий нет, ни чего не порвалось, не отвалилось, не сломалось. Конечно такая подушка незаменима для людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. На коробке подушки есть изображения которые показываю возможности ее использования. Хочу сказать, что лежать на ней не получается, даже с моим весом в 53кг., вращающиеся головки останавливаются. Поэтому я использую массажер на воротниковой зоне в сидячем положении, так же он хорош для массирования ступней ног. Вечером после работы сняв обувь это просто первый помощник. Рекомендую массажную подушку к использованию

Мнение специалиста

Подушку купила в машину, хорошая штука, есть 8 массажных роликов, которые вращаются в разном направлении — как по часовой, так и против часовой стрелки. Инфракрасное излучение помогает усилить эффективность массажа. Также приобрела такую же и для офиса, практической пользы от периодического массажа много — у меня ушли даже постоянные головные боли. Не пожалела о покупке.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ давление при остеохондрозе шейного отдела лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Провожу много времени за рулем, в результате чего, к концу дня, ощущаются острые боли в шее и спине. Долгое время пользовался услугами массажистов на дому. Однако, на это дело тратиться много времени и денег. Начал искать альтернативу. В качестве эксперимента приобрел массажную подушку. Пользуюсь около месяца. Использую как в машине, так и дома. Ролики массируют, словно пальцы профессионального массажиста, проминают хорошо. Функция подогрева расслабляют мышцы и улучшают кровоток в сосудах. Очень эффективна против головной боли.

Фекла Павловна

Недавно приобрела данную массажную подушку, и ПОЖАЛЕЛА ЧТО НЕ КУПИЛА ЕЕ РАНЬШЕ!!!меня мучали боли в шее, в связи с «сидячей работой».теперь проблема решена.ее можно закреплять даже на сиденье авто.ТЕМ БОЛЕЕ СЕЙЧАС ДАННЫЙ ТОВАР С ОТЛИЧНОЙ СКИДКОЙ!!!

Подушка достаточно большая. Роликов всего 4 , но они крупные и вращаются в противоположных направлениях, есть инфракрасный подогрев. Ткань не воду не жир не впитывает, иногда протираю салфеткой — так для сохранения первоначального вида. Можно массажировать не только шейный и плечевой отдел, но и всю спину и ноги. Иметь такую дома — необходимость, даже если вы не фанат массажа. Отлично помогает нормализовать нервную систему, сон и избавиться от стресса. Где купить давление при остеохондрозе шейного отдела лечение? Подушку купила в машину, хорошая штука, есть 8 массажных роликов, которые вращаются в разном направлении — как по часовой, так и против часовой стрелки. Инфракрасное излучение помогает усилить эффективность массажа. Также приобрела такую же и для офиса, практической пользы от периодического массажа много — у меня ушли даже постоянные головные боли. Не пожалела о покупке.
Скачки давления при шейном остеохондрозе: причины, первая помощь, лечение. Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей неврологической патологии. В этом случае, артериальная гипертензия проявляется не как. Шейный остеохондроз и артериальное давление — понятия, тесто связанные между собой. Описание недуга. Повреждения в шейном отделе позвоночника связаны с особой подвижностью нашего тела в области плечевого пояса. Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе? Из-за снижения кровоснабжения головного мозга возникает давление. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника есть ряд факторов, из-за которых и повышается. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к повышению артериального давления (АД). Шейный остеохондроз осложняет течение гипертонической болезни, а также усложняет ее лечение. Лечение шейного остеохондроза и артериального давления. Точный диагноз при остеохондрозе шейного отдела и гипертонии подразумевают назначение медикаментозного лечения. Требуется прием лекарственных средств. При остеохондрозе шейного отдела с повышением артериального давления назначаются миорелаксанты . Для лечения остеохондроза могут назначаться препараты-хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Также в период обострения прописываются анальгетики и. Методы диагностики при остеохондрозе шейного отдела и давлении. . Давление при шейном остеохондрозе. Мало кто задумывается о том, что люди, относящиеся к возрастной категории от 20 и до 40-ка лет, находятся в зоне риска, и могут столкнуться с шейным остеохондрозом. Более того, это нарушение влечёт. При остеохондрозе в шейном отделе может произойти сдавливание артерии, что влечет за . Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным – одними только . Такие патологии, как шейный остеохондроз и артериальное давление, часто тесно связаны между собой. Причем каждая из этих болезней. Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей . Лечение шейного остеохондроза и артериального давления должно проводиться совместно, так как гипертония, может спровоцировать не только дальнейшее невралгическое. Причины и механизм повышения скачков давления при остеохондрозе, особенности симптомов и лечения такой . Из этой статьи вы узнаете: как связаны шейный остеохондроз и артериальное давление, может ли оно повышаться, могут ли быть скачки давления. Механизм развития данной патологии.
http://mimn-taiy.com.tw/file/otek_litsa_pri_sheinom_osteokhondroze_simptomy_lechenie5273.xml
http://www.gbagencement.fr/uploads/effektivnoe_sredstvo_ot_osteokhondroza_sheinogo_otdela2206.xml

http://thevillageherbalspa.com/image/upload/skolko_dlitsia_lechenie_sheinogo_osteokhondroza8106.xml
http://www.mountain-climbs.com/userfiles/osteo_apparat_dlia_lecheniia_sheinogo_osteokhondroza3565.xml
Массажную подушку приобретала по просьбе мамы и по совету ее подруги. Порадовала быстрая доставка. на сегодняшний день срок и постоянного ее использования в нашей семье составляет 2 месяца. Нареканий нет, ни чего не порвалось, не отвалилось, не сломалось. Конечно такая подушка незаменима для людей ведущих преимущественно сидячий образ жизни. На коробке подушки есть изображения которые показываю возможности ее использования. Хочу сказать, что лежать на ней не получается, даже с моим весом в 53кг., вращающиеся головки останавливаются. Поэтому я использую массажер на воротниковой зоне в сидячем положении, так же он хорош для массирования ступней ног. Вечером после работы сняв обувь это просто первый помощник. Рекомендую массажную подушку к использованию
давление при остеохондрозе шейного отдела лечение
Покупала массажную подушку с подогревом в подарок маме, сама тоже опробовала — понравилось. Сейчас купила такую же подруге. Отличный подарок себе и близким!
Шейный остеохондроз требует комплексного медикаментозного лечения. Важная его составляющая — это препараты различных групп . Схема медикаментозного лечения шейного остеохондроза: самые эффективные препараты для шеи. Симптомы шейного остеохондроза наверняка хоть раз ощущал. Препараты для лечения остеохондроза шеи. . Но наиболее эффективны препараты из группы системных хондропротекторов. Если использовать их при шейном остеохондрозе 1 степени тяжести, то удается не только остановить поражение хрящевых тканей, но и частично их регенерировать. А при. Препараты для лечения шейного остеохондроза во время обострения. . Рассматриваемое заболевание уже с самых ранних стадий требует комплексного . Эти препараты эффективно устраняют воспаления и отеки в шейном отделе позвоночника. НПВС могут приниматься как наружно, так и. Таблетки от шейного остеохондроза можно начинать принимать при наличии любого из . Шейный остеохондроз требует обязательного лечения, и начинать его нужно на самых ранних . Разновидности препаратов для лечения остеохондроза. Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза. При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей . Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол. Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания. Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. . Шейный остеохондроз: методы лечения. Это постепенный процесс. . Остеохондроз является результатом износа межпозвоночных дисков и изменений в костистых отростках позвоночника. Сначала межпозвоночные диски, которые. Эффективные препараты, применяемые в медицине для лечения остеохондроза. . Среди всех обезболивающих лекарственных средств, используемых для лечения остеохондроза шейного отдела, самыми. Самыми эффективными средствами считаются Трентал, Курантил и другие. . Приём препаратов для лечения шейного остеохондроза ведётся под врачебным контролем, так как неправильная дозировка может оказать. Лекарства от остеохондроза шейного отдела производиться в разных формах, и какими препаратами пользовать в том или ином случае . Какие таблетки пить для лечения остеохондроза шейного отдела в домашних условиях?- спросите вы. Для лечения остеохондроза какамбулаторно, так и стационарно. Эти таблетки для лечения остеохондроза способствуют успокоению нервной системы . Средства для профилактики. Самые эффективные аптечные лекарственные растения при лечении остеохондроза представлены в табличке. Таблица 5. Лекарственные травы при лечении остеохондроза.

Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях

1. Такахара М., Огино Т, Сасаки I, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999; (363): 108–115 ….

2. Дати РБ, Houghton GR. Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер DJ, Зал AJ. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер DJ. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989. 71 (2): 229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Wientroub S, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (11): 1507–1511.

7. Сельдь JA, Нойштадт JB, Уильямс Дж. Дж., Ранний JS, Браун Р. Классификация бокового столба болезни Легга-Кальве-Пертеса. Дж Педиатр Ортоп . 1992. 12 (2): 143–150.

8. Канавезе Ф, Димелио А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (7): 940–945.

9. Wiig O, Terjesen T, Свеннингсен С. Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008. 90 (10): 1364–1371.

10. Wall EJ. Болезнь Осгуда-Шлаттера: практическое лечение самоограничивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998. 26 (3): 29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Cassas KJ, Cassettari-Wayhs А. Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Ам Фам Врач . 2006. 73 (6): 1014–1022.

13. Хирано А, Фукубаяси Т, Исии Т, Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология . 2002. 31 (6): 334–342.

14. Weiss JM, Иордания СС, Андерсен Дж. С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп . 2007. 27 (7): 844–847.

15. Pihlajamäki HK, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру MJ, Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am . 2009. 91 (10): 2350–2358.

16. Мушмула RC, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978. 60 (8): 1113–1116.

17. Дури З.А., Патель Д.В., Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Clin Sports Med . 2002. 21 (3): 461–482ix.

18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Mellion MB. Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Ам Фам Врач . 1996. 54 (6): 1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate Online. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Ogden JA, Ганей Т.М., Хилл JD, Jaakkola JI. Травма Севера: стрессовый перелом незрелого метафиза пяточной кости. Дж Педиатр Ортоп .2004. 24 (5): 488–492.

23. Air ME, Rietveld AB. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci . 2010. 14 (1): 32–36.

24. Качериан Д.А. Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am . 1994. 25 (1): 69–81.

25. Кармонт MR, Рис Р.Дж., Blundell CM. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Ступня, щиколотка, Int .2009. 30 (2): 167–176.

26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Загадка ЕС, Круз Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003; (409): 195–198.

28. Borges JL, Гилле Дж. Т., Bowen JR. Костная болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. Дж Педиатр Ортоп . 1995. 15 (5): 596–598.

29. Ипполито Э, Ricciardi Pollini PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. Дж Педиатр Ортоп . 1984. 4 (4): 416–417.

30. ДиДжиованни CW, Патель А, Calfee R, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2007. 15 (4): 208–217.

31. Каин Эль Младший, Дугас-младший, Вольф RS, Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003. 31 (4): 621–635.

32. Olsen SJ II, Fleisig GS, Дун С, Лофтис J, Эндрюс-младший. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006. 34 (6): 905–912.

33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Fleisig GS, Кингсли Д.С., Лофтис JW, и другие. Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med . 2006. 34 (3): 423–430.

35. Лайман С, Fleisig GS, Эндрюс-младший, Осинский Э.Д. Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002. 30 (4): 463–468.

36. Дун С, Лофтис J, Fleisig GS, Кингсли Д., Эндрюс-младший. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кербол? Am J Sports Med . 2008. 36 (4): 686–692.

37. Торг JS. Питчер малой лиги. Ам Фам Врач . 1972; 6 (2): 71–76.

38. Певица К.М., Рой С.П. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984. 12 (5): 351–360.

39. Дамборг Ф, Энгелл V, Андерсен М, Кывик К.О., Томсен К. Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006. 88 (10): 2133–2136.

40. McKenzie L, Силленс Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet . 1992. 29 (1): 41–45.

41.Шморл Г. Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939; 41: 359.

42. Фотиадис Э, Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2008; 33 (1): E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Dandawate AV. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейерманна, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J . 1994. 3 (2): 66–69.

44. Sørensen KH. Ювенильный кифоз Шойермана: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Мунксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С.Л., Spratt KF. Естественное течение и отдаленное наблюдение кифоза Шойермана. J Bone Joint Surg Am . 1993. 75 (2): 236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990. 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия BG. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2007. 32 (19 доп.): S115–119.

Остеохондрозы: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Маниш Кумар Варшней, MBBS, MRCS Доцент, кафедра ортопедии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированные больницы, Индия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Edin), MCh (Orth), FRCS Адъюнкт-профессор кафедры ортопедии Всеиндийского института медицинских наук, Индия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Ашок Кумар, MBBS Старший ординатор, Отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, Манипальные больницы Бангалора и больницы доктора Малати Манипал, Индия

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ian D Dickey, MD, FRCSC, LMCC Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей из группы риска; Медицинский директор, Денверская сеть саркомы Сары Кэннон; Штатный хирург отделения ортопедии пресвитерианской больницы / больницы Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии, Университет штата Мэн

Ian D Дики, MD, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадской ассоциации ортопедов, Maine общество хирургов-ортопедов, Mayo Clinic Ассоциации выпускников, костно-мышечной опухоли Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

Раскрытие информации: Получен гонорар от компании Stryker Orthopaedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получал гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получил гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

Главный редактор

Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Центр рук Броварда; Добровольный клинический профессор ортопедической и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Клинический профессор хирургии, Юго-восточная медицинская школа Нова

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти, Арканзас Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Рассекающий остеохондрит Чикаго | Лечение боли в коленном суставе New Lenox

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это заболевание сустава, при котором кусок хряща вместе с тонким слоем кости отделяется от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения. Разделенные фрагменты иногда называют «суставными мышами». Эти фрагменты могут быть локализованы или отделяться и попадать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность суставов.Рассекающий остеохондрит возникает в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости. Состояние также может возникать в других суставах, включая локти, лодыжки, плечи и бедра.

Заболеваемость рассекающим остеохондритом

Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол, может развиться рассекающий остеохондрит.

Причины рассекающего остеохондрита

Точная причина рассекающего остеохондрита остается неизвестной, а определенные факторы, такие как травмы, переломы, растяжения или травмы сустава, могут увеличить риск развития этого состояния. Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограничением кровоснабжения конца пораженной кости, что обычно возникает в сочетании с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приведет к некрозу; наконец, костный фрагмент может отломиться.Это может инициировать процесс заживления; однако к этому времени суставной хрящ будет сдавлен, уплощен и может развиться субхондральная киста. Все эти изменения, помимо повышенного суставного давления, вызывают нарушение заживления сустава.

Появление рассекающего остеохондрита у некоторых членов семьи может указывать на то, что заболевание передается по наследству.

Симптомы рассекающего остеохондрита

Рассекающий остеохондрит обычно вызывает боль в суставах, отек, скованность, снижение диапазона движений, а также трещины в суставах или их блокировку.Боль обычно усиливается после активности.

Диагностика рассекающего остеохондрита

Ваш врач, вероятно, назначит рентген правого и левого колена, чтобы определить любые отклонения в суставной щели и сравнить их. Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которая поможет определить расположение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение рассекающего остеохондрита

Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения в зависимости от отчетов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов.Цели лечения — облегчить симптомы и остановить или замедлить прогрессирование дегенерации суставов.

Консервативные подходы к лечению, такие как выжидательная тактика, обезболивающие и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если состояние легкое. Однако хирургическое вмешательство требуется, если заболевание диагностировано на поздней стадии или является тяжелым.

Хирургическая коррекция рассекающего остеохондрита может проводиться как открытым, так и артроскопическим методом.Некоторые из хирургических процедур включают:

• Сверление : В этом методе в кости просверливается несколько небольших отверстий, чтобы позволить рост новых кровеносных сосудов в области дефекта. Это способствует притоку крови к дефектной области; тем самым инициируя реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри поражения.
• Внутренняя фиксация открытой репозиции : Открытая операция выполняется в тех случаях, когда дефектная область труднодоступна с помощью артроскопа.Следовательно, может потребоваться открытый разрез. В этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог осмотреть сустав и удалить незакрепленные тела. Внутренняя фиксация предполагает фиксацию отломков с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, шпильки и проволока.
• Костная пластика : Помогает заполнить промежуток после удаления мертвой или некротизированной кости. В этой процедуре костный трансплантат помещается на поврежденное место.Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый у того же человека) или аллотрансплантат (взятый из костного банка).
• Костно-хрящевая пластика : Процедура включает перенос здоровых хрящевых пробок из ненесущей области сустава в поврежденную область сустава в виде мозаики. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области.Трансплантаты могут быть взяты из вашего собственного тела (аутотрансплантат) или из донорского или костного банка (аллотрансплантат).

Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) : В этой процедуре здоровые хрящевые клетки собираются из вашего ненесущего сустава и культивируются в лаборатории. Пластырь из культивированной хрящевой ткани будет имплантирован в дефектную область, чтобы способствовать росту нового хряща.

Остеохондроз (слабость ног — ОКР)

Предпосылки и история

Травма является наиболее частой причиной хромоты у сухой свиноматки от момента отъема до момента опороса.Экологическая травма области коронарного бандажа и подошвы или стенки стопы приводит к проникновению в чувствительные ткани, инфекции и хромоте. Эти состояния стопы называются гнилью куста и стопы. Однако травма чаще возникает косвенно из-за других причин в окружающей среде, которые создают силы сдвига в мышцах, сухожилиях, костях и костных структурах. Такие изменения, связанные с хрящевыми структурами, называют слабостью ног или остеохондрозом.

Термин «слабость ноги» также иногда используется для описания плохого строения ноги или клинического состояния, связанного с хромотой и скованностью.Возникает из-за аномальных изменений суставного хряща и ростовых (эпифизарных) пластинок. Эти пластины отвечают за рост костей как в длину, так и в диаметре. Хотя точные механизмы, вызывающие эти изменения, до конца не изучены, они возникают из-за давления и сдвиговых напряжений, которые прикладываются к этим быстрорастущим тканям. Это давление снижает подачу кислорода, вызывая ненормальный рост и плотность хряща. Повреждение хряща имеет тенденцию быть прогрессирующим и необратимым.Поврежденный хрящ заменяется фиброзной тканью. Это повреждение хряща, в свою очередь, вызывает укорачивание и изгиб костей около суставов и на концах длинных костей. Слабые эпифизарные пластинки также имеют тенденцию к переломам, а хрящ, покрывающий суставные поверхности, раскалывается и образует трещины. Важно понимать, что такие изменения хряща происходят у большинства, если не у всех современных свиней, уже с двухмесячного возраста. В некоторых случаях многие из них можно обнаружить только под микроскопом.Интересно отметить, что такие изменения не могут быть обнаружены у кабана, которому требуется до двух лет для достижения зрелости. Таким образом, ОКР является фактом жизни современного свиноводства, но его тяжесть и последствия во многом зависят от окружающей среды. ОКР является результатом многолетнего отбора животных для быстрого роста, большой мышечной массы и эффективного преобразования корма и, следовательно, гораздо большего веса на ростовых пластинах, пока они еще незрелые, а также стрессов, связанных с интенсивными методами производства.Превращение хряща в кость включает отложение кальция и фосфора, и хотя процесс разрушения и преобразования костей продолжается на протяжении всей жизни, рост костей прекращается, когда свиноматке исполняется примерно 14–16 месяцев.

На племенных предприятиях нередки случаи, когда от 20 до 30% хряков и свинок забиваются после завершения теста на продуктивность из-за слабости и деформации ног.

У свиноматок с хорошим телосложением ног обнаруживаются углы костей в тазобедренных, коленных и скакательных суставах.Кости ниже скакательного сустава слегка наклонены вперед, а лапы хорошо поставлены на землю. У свиноматок, подверженных слабости в ногах, ноги прямые с небольшим углом наклона костей между суставами и спиной, как правило, изогнутой. Это выравнивание увеличивает напряжение сдвига на пластинах роста.

Подобные болезни

Есть два, Mycoplasma hyosynoviae, инфекция и рожа. В обоих случаях заболевание обычно возникает внезапно, иногда с повышением температуры тела, болью и припухлостью суставов.Отличительной особенностью является реакция на лечение. ОКР не реагирует на антибиотики, тогда как Mycoplasma hyosynoviae и рожа реагируют в течение 24–36 часов, первый — на линкомицин или тиамулин, а второй — на пенициллин.

Клинические признаки

Острая болезнь

Это наблюдается при отделении или переломе костей эпифизарной пластинки (эпифизеолиз), связанном с резким движением. Животное ходит на трех лапах, пораженная лапа свободно раскачивается.Обычно можно почувствовать крепитацию или трение сломанных костей друг о друга. Внезапные переломы также могут возникать в коленных и локтевых суставах, которые чаще встречаются у молодых растущих свиней. Переломы позвонков позвоночника возникают особенно во время кормления грудью и сразу после отлучения от груди. В таких случаях свиноматка испытывает острую боль, часто в сидячем положении собаки, выставив задние лапы далеко вперед. Животные, содержащиеся в клетках для опороса со скользким полом, имеют тенденцию смещать задние ноги вперед, и существует риск того, что задние мышцы оторвутся от их прикрепления к тазу (апофизеолиз).В таких случаях свиноматка будет стоять с посторонней помощью, но не может отвести заднюю ногу назад. Когда его кладут на землю, он просто скользит вперед. Таких животных следует немедленно уничтожить.

Хроническая болезнь

Начало постепенное. Свинья демонстрирует ненормальное строение ног и походку с ригидностью и болью или без них. Температура остается нормальной, и суставы не будут опухать, если нет переломов.

Передние лапы

• Они могут быть прямыми, когда свинья идет длинным шагом на носках.
• Колени могут быть согнуты внутрь или согнуты, что заставляет свинью ходить короткими шагами.
• Пясти можно опустить. Это обычное явление у старых свиноматок из-за укороченных костей и ослабленных сухожилий.
• Ножки можно поворачивать или крутить.

Задние лапы

• Они прямые, с раскачиванием бедрами при движении свиньи. Избегайте отбора таких самок для разведения.
• Ноги заправлены под туловище.
• Скакательные суставы повернуты внутрь и плотно прижаты друг к другу.
• Свинья шагает гусиным шагом.
• Точно так же у старых свиноматок пясти могут быть опущены.

Аномальная походка возникает либо из-за боли в суставах, либо из-за аномальных движений задних ног от бедер, которые дают покачивание. Боль связана с повреждением чувствительных мембран вокруг суставов в результате расщепления или эрозии хряща в суставах или движения пластинок роста. Однако у некоторых свиней могут проявляться серьезные клинические признаки, но при патологоанатомическом исследовании суставы выглядят нормальными, и наоборот.Суставы могут воспаляться (артрит), особенно в области бедра, колена и локтя. ОКР может наблюдаться в течение трех месяцев после ввода свинок на ферму, во время их первой беременности, в период лактации или в первые 2–3 недели после отъема.

Диагноз

ОКР диагностируется по описанным клиническим признакам. Серологических или других тестов нет, и патологоанатомические исследования могут вводить в заблуждение, потому что многие свиньи, у которых обнаружены поражения суставов, могут не быть хромыми.

Профилактика

Если ОКР вызывает проблемы на вашей ферме, просмотрите список ниже и определите те моменты, которые важны для вашей системы.

• Определите время и место, когда ОКР впервые становится очевидным.
• Внимательно посмотрите на поверхности, которые вызывают скольжение стопы и приводят к повышенному давлению на пластинки роста.
• Если проблема заключается в свинках, внимательно посмотрите на внешность этих животных и подумайте об улучшении процедуры отбора.
• Животные с тонким костяком более подвержены слабости ног.
• Животные с тяжелыми мышцами окорока и несоответствием между массами передней и задней мышц увеличивают горизонтальное натяжение пластин роста.Такие молодые свинки плохо приспосабливаются к стойлам или привязям.
• Если есть проблема с кормящими свинками, посмотрите на поверхность пола в стойлах для опороса. Они скользкие и оказывают давление на ослабленные кости? Использование сухого песка в этих ручках один или два раза в неделю может помочь предотвратить это состояние до тех пор, пока поверхность пола не изменится.
• Современная гибридная свиноматка часто выкармливает десять или более свиней и дает большое количество молока с высоким содержанием кальция и фосфора.Следовательно, кости более склонны к истощению запасов кальция или фосфора, и если свинок смешивают во время отъема с более старыми свиноматками, вероятно, имеют место повреждения и внезапные переломы.
• Привязывание и удержание свинок во время беременности может быть одним из основных факторов. Уровень выбраковки таких животных может возрасти до 20%, если поверхность пола очень скользкая.
• Конструкция планок может способствовать ОКР. Некоторые рейки имеют наклон к краям от центра и настолько гладкие, что, когда животные встают, лапы скользят в щели.Это вызывает постоянное скручивание и давление на пластинки роста, что может привести к высокому риску ОКР.
• Свинки при первой беременности не следует размещать на скользких поверхностях пола.
• Высокий уровень витамина А (более 20 000 МЕ / кг), особенно у молодых растущих свиней, может мешать нормальному росту эпифизарных пластинок. Поражения ОКР наблюдались у поросят в возрасте от 3 до 4 недель, когда свиноматки получали чрезмерный уровень витамина А.
• Высокий уровень лизина также может увеличивать заболеваемость.
• Высокая плотность посадки, особенно в период выращивания и когда животные содержатся на твердых бетонных полах или решетках, увеличит частоту ОКР в племенном поголовье. Такая среда вызывает большую нагрузку на ноги, и ручки могут быть грязными и влажными.
• Диеты с жирным распылением могут сделать поверхность пола скользкой.
• Свиньи, получавшие гормон роста свиней, имеют тенденцию к развитию тяжелых поражений ОКР в раннем возрасте.
• Новые бетонные поверхности или рейки в течение первых нескольких недель использования могут образовывать скользкие поверхности после контакта с фекалиями и мочой.Их следует мыть под давлением с моющим средством два или три раза.
• Вариации питания в допустимых пределах, по-видимому, не влияют на ОКР, но состояния остеомаляции и остеопороза (мягкие и слабые кости) возникают при дисбалансе кальция и фосфора в рационе или чрезмерном выводе этих минералов из костей. Мягкие и хрупкие кости при таких недостатках часто ломаются в средней части длинных костей во время лактации. Всегда проверяйте соотношение кальция и фосфора в рационе и добавляйте дополнительные минералы во время лактации, можно использовать костный фосфат дикальция.
• Боль в суставах из-за ОКР также вызывает аномальную нагрузку на мышцы, особенно там, где они прикреплены к кости. Разрыв этих прикреплений на внутренней стороне плеч и ног, а также от мышечных масс в тазу является обычным явлением, вызывая сильную боль и периостит.
• Гладкие бетонные поверхности, обработанные стальной теркой, могут предрасполагать к ОКР.
• Было показано, что добавление 0,5% бикарбоната натрия на тонну к рациону снижает заболеваемость.

Рассекающий остеохондрит Gresham OR | Костно-хрящевой трансплантат Portland OR

Рассекающий остеохондрит — это заболевание сустава, при котором кусок хряща вместе с тонким слоем кости отделяется от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения. Эти фрагменты могут быть локализованы или могут отделяться и падать в суставную щель, вызывая боль и дисфункцию суставов.

Анатомия

Чаще всего поражаются бедренные мыщелки коленного сустава.Два мыщелка бедра образуют закругленный конец бедренной кости (бедренной кости). Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, медиальный мыщелок бедренной кости с внутренней стороны колена и латеральный мыщелок бедренной кости с внешней стороны колена. Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает на латеральной стороне медиального мыщелка бедренной кости. Состояние также может возникать в других суставах, включая локти, лодыжки, плечи и бедра.

Заболеваемость

Рассекающий остеохондрит чаще встречается среди мальчиков и молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. У спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол, может развиться рассекающий остеохондрит.

Причины

Точная причина рассекающего остеохондрита остается неизвестной, но считается, что такие факторы, как травмы, переломы, растяжения или травмы сустава, увеличивают риск развития этого состояния. Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограничением кровоснабжения конца пораженной кости, что обычно возникает в сочетании с повторяющейся травмой. После травмы кость может лишиться кровотока, что приведет к некрозу, и в конечном итоге фрагмент кости может отломиться.Суставной хрящ может сдавливаться, уплощаться и может развиться субхондральная киста. Все эти изменения, помимо повышенного давления в суставах, могут привести к срыву заживления суставов.

Появление рассекающего остеохондрита у некоторых членов семьи может указывать на то, что заболевание передается по наследству.

Симптомы

Пациенты с рассекающим остеохондритом обычно имеют боль в суставах, отечность, скованность, уменьшение диапазона движений, а также трещины в суставах или блокировку суставов.Боль обычно усиливается после активности.

Диагноз

Доктор Фишер, скорее всего, начнет с рентгеновского снимка обоих колен, чтобы увидеть аномалию в суставной щели и сравнить их. Скорее всего, вам также пригодится МРТ, чтобы более подробно выявить повреждение сустава.

Лечение

Доктор Фишер порекомендует лечение в зависимости от результатов визуализации, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и ваших конкретных целей деятельности.Лечение направлено на облегчение симптомов и остановку или замедление прогрессирования дегенерации суставов. Консервативные подходы к лечению, такие как защищенная нагрузка, обезболивающие и стабилизация суставов, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если состояние легкое. Однако хирургическое вмешательство требуется, если заболевание диагностируется на поздней стадии или если состояние находится в средней или тяжелой степени.

Хирургическое лечение рассекающего остеохондрита может проводиться как открытыми, так и артроскопическими методами.Некоторые из хирургических процедур включают сверление, пересадку кости, внутреннюю фиксацию открытой репозиции, костно-хрящевую трансплантацию или имплантацию аутологичных хондроцитов (ACI).

• Сверление / микротрещина — В этом методе в кости просверливаются / вырезаются несколько небольших отверстий, что стимулирует рост новых кровеносных сосудов в области дефекта. Это способствует притоку крови к области дефекта, тем самым способствуя реакции заживления и образованию новых хрящевых клеток внутри поражения
• Открытая репозиция с внутренней фиксацией — Открытая операция выполняется в тех случаях, когда пораженная область труднодоступна с помощью артроскопа или относительно большого фрагмента.В этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог видеть сустав, и удаляются незакрепленные тела. Внутренняя фиксация включает фиксацию отломков с помощью внутренней фиксации, такой как винты, штифты или проволока
• Костно-хрящевая пластика — Процедура заключается в переносе здоровых хрящевых пробок в поврежденные участки сустава. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области. Трансплантаты могут быть взяты от одного человека (аутотрансплантат) или от донора (аллотрансплантат)
• Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) — В этой процедуре здоровые хрящевые клетки собираются из не несущего вес сустава пациента и культивируются в лаборатории. Культивированная хрящевая ткань будет имплантирована в дефектную область, что способствует росту новый хрящ

Рассекающий остеохондрит коленного сустава Watsonville | JOCD Округ Санта-Крус, Округ Санта-Клара

Введение

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это проблема, поражающая колено.Заболевание протекает по-разному у детей, поэтому ему дано отдельное название — рассекающий ювенильный остеохондрит (JOCD). Заболевание поражает конец большой кости бедра, обычно известной как бедренная кость.

Эти нарушения встречаются редко и чаще всего встречаются у молодых спортсменов. У детей от девяти до десяти лет может развиться JOCD. У любого взрослого человека может развиться ОКР, причем большинство пациентов находится в возрасте от раннего взрослого до пятидесяти лет.

ОКР и JOCD вызывают одно и то же повреждение колена, но это разные заболевания. У ребенка, который все еще растет, проблема излечивается сама собой. У взрослого человека кости не растут. По этой причине лечение и восстановление после ОКР и JOCD могут быть самыми разными.

Поверхность сустава, поврежденная ОКР, не заживает естественным путем. Даже после хирургического вмешательства ОКР обычно приводит к будущим проблемам с суставами, включая дегенеративный артрит и остеоартрит.

Анатомия

В большинстве случаев ОКР и JOCD поражают мыщелки бедренной кости коленного сустава. Мыщелок бедренной кости — это часть колена, состоящая из закругленного конца бедренной кости или бедренной кости. Каждое колено имеет два мыщелка бедренной кости, медиальный мыщелок бедренной кости (с внутренней стороны колена) и латеральный мыщелок бедренной кости (с внешней стороны). Как и большинство суставных поверхностей, мыщелки бедренной кости покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ — это гладкое гладкое покрытие, которое позволяет костям сустава плавно скользить друг относительно друга.

Проблема возникает, когда хрящ колена прикрепляется к кости под ним. Область кости прямо под поверхностью хряща травмируется, что приводит к повреждению кровеносных сосудов кости. Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют очагом остеохондрита.

OCD и JOCD обычно влияют на ту часть сустава, на которую приходится большая часть веса тела.Повреждения находятся в постоянном стрессе и не успевают зажить. Также поражения вызывают боль и проблемы при ходьбе и нагрузке на колени. Чаще поражения возникают на медиальном мыщелке бедренной кости, потому что внутренняя часть колена несет больший вес.

JOCD

Многие врачи считают, что причиной JOCD является повторяющаяся нагрузка на кости. Большинство молодых людей с JOCD занимались соревновательными видами спорта с раннего возраста.Напряженный график тренировок и соревнований может вызвать нагрузку на бедренную кость и привести к JOCD. В некоторых случаях другие проблемы с мышцами или костями могут вызвать дополнительный стресс и способствовать развитию JOCD.

OCD

Иногда JOCD не лечится или не заживает полностью. Когда это происходит, JOCD перерастает в ОКР. ОКР может возникнуть в любое время, начиная с раннего взрослого возраста, но большинство пациентов — это взрослые люди в возрасте до пятидесяти лет. Случаи ОКР, впервые диагностированные в раннем взрослом возрасте, вероятно, начались как ЮОКР.Когда у человека в более позднем возрасте возникает ОКР, это, вероятно, новая проблема.

Врачи не знают, что вызывает ОКР. Связь между постоянным интенсивным использованием и ОКР меньше. Многие люди, у которых развивается ОКР, не имеют особых факторов риска.

Поскольку ОКР приводит к повреждению поверхности сустава, это состояние может привести к проблемам с дегенерацией костей и остеоартритом. Повреждение суставной поверхности влияет на работу сустава.Со временем этот дисбаланс может привести к ненормальному износу сустава и вызвать дегенеративный артрит и остеоартрит.

Симптомы

ОКР и JOCD вызывают одни и те же симптомы, обычно начинающиеся с легкой степени и со временем усиливающиеся. Обе проблемы обычно начинаются с легкой ноющей боли. Колено при движении становится болезненным, оно может опухать и болезненно ощущаться при прикосновении. В конце концов, боль становится слишком сильной, чтобы полностью опереться на это колено.Эти симптомы довольно часто встречаются у спортсменов. Они похожи на симптомы растяжений, растяжений и других проблем с коленями.

По мере ухудшения состояния пораженный участок кости может разрушиться, что приведет к образованию выемки на гладкой поверхности сустава. Хрящ над этим мертвым участком кости (поражение) может быть поврежден. Это может вызвать ощущение щелчка или защемления, когда коленный сустав перемещается по надрезанной области. В некоторых случаях мертвый участок кости может фактически отделиться от остальной части бедренной кости, образуя так называемое рыхлое тело.Это свободное тело может плавать внутри коленного сустава. Колено может защемить или заблокироваться при движении, если ему мешает свободное тело.

История и физический экзамен

Ваш врач задаст много вопросов о вашей истории болезни. Вас спросят о ваших текущих симптомах и о других проблемах с коленями или суставами, которые у вас были в прошлом. Затем ваш врач осмотрит болезненное колено, ощупывая его и двигая им.Вас могут попросить пройтись, пошевелиться или размять колено. Это может причинить боль, но важно, чтобы врач точно знал, где и когда болит колено.

Радиологические исследования

Ваш врач, вероятно, назначит вам рентгеновский снимок колена. Большинство поражений ОКР обнаруживаются на рентгеновском снимке колена. В противном случае ваш врач может предложить сканирование костей. Сканирование костей — лучший способ увидеть поражения на самых ранних стадиях.

Сканирование костей включает введение в кровоток специального типа красителя, а затем фотографирование костей с помощью специальной камеры.Эта камера похожа на счетчик Гейгера и может улавливать очень небольшое количество излучения. Введенный краситель является очень слабым радиоактивным химическим веществом. Он прикрепляется к участкам кости, которые претерпевают быстрые изменения, например, заживающие переломы. Камера обеспечивает изображение, которое ваш врач использует для обнаружения поражений ОКР на самых ранних стадиях.

Ваш врач может назначить другие методы визуализации, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела.С помощью этого аппарата врачи могут создавать изображения, которые выглядят как срезы колена, и очень четко видеть анатомию и любые травмы. Эти тесты могут помочь определить степень повреждения от ОКР и JOCD, а также помочь исключить другие проблемы.

Лечение

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: консервативное лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство.Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Нехирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Цель состоит в том, чтобы помочь заживлению поражений до прекращения роста бедренной кости. Даже если визуальные исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать консервативное лечение. Когда консервативное лечение работает, колено кажется как новое, а JOCD не приводит к артриту.

Консервативное лечение JOCD может длиться от десяти до восемнадцати месяцев. В это время крайне важно прекратить деятельность, которая вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом. Это может потребовать использования костылей или ношения гипса в течение нескольких месяцев, если симптомы со стороны колена проявляются. Когда состояние колена становится менее симптоматичным, можно начинать упражнения без нагрузки. Упражнения следует выполнять осторожно и не вызывать боли. Пациенты часто работают с физиотерапевтами, чтобы разработать программу упражнений.

Во время лечения будет проводиться регулярное сканирование костей, чтобы отслеживать, насколько хорошо заживают поражения, и определять, потребуется ли в конечном итоге операция. Даже при JOCD в конечном итоге может потребоваться операция. Когда поражение стало настолько сильным, что полностью или частично отслоилось от кости, консервативное лечение не сработает. Даже после лечения некоторые пациенты продолжают иметь симптомы или их сканирование костей показывает признаки того, что повреждение ухудшается.

Некоторым пациентам, у которых слишком близок к концу рост костей, консервативное лечение может оказаться неэффективным.Когда развиваются эти проблемы, ваш хирург может предложить операцию.

Хирургический

Если поражение полностью или частично отслоилось, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить незакрепленное тело или зафиксировать его на месте. Вашему врачу необходимо будет собрать информацию о вашем колене и вашей проблеме до операции. Для этого может потребоваться дополнительное сканирование костей, рентген или МРТ. Ваш врач также может использовать артроскоп, крошечную камеру, вставленную в колено, чтобы осмотреть ваше колено перед операцией.

Эти тесты важны, потому что вашему врачу необходимо знать точное местоположение и размер поражения, чтобы определить, какая операция подойдет лучше всего. В некоторых случаях ваш врач сможет использовать артроскоп для проведения операции. Если можно использовать артроскоп, процедура требует меньших разрезов, чем при открытой операции, что может сократить время, необходимое перед перемещением колена и выполнением упражнений.

Открытая операция необходима, когда ваш врач не может получить изображение всего поражения, когда неясно, как фрагмент лучше всего вписывается в кость или когда будет слишком сложно заменить фрагмент с помощью артроскопа.Открытая операция обычно требует больших разрезов, чем артроскопическая операция, чтобы хирург мог увидеть колено и выполнить операцию.

Если оторвавшийся костный фрагмент находится в несущей зоне вашей кости, ваш врач попытается снова прикрепить его, если это вообще возможно. Ваш врач может использовать крошечные металлические булавки или винты, чтобы удерживать фрагмент на месте. Иногда это оказывается трудным. Поврежденный фрагмент часто не полностью ложится на кость. А кость вокруг фрагмента могла измениться, и ваш врач мог ее восстановить.

Несмотря на трудности, повторное прикрепление фрагмента обычно приводит к гораздо лучшему функционированию колена, чем его удаление. Ваше колено будет не в таком хорошем состоянии, как новое, но тщательный план упражнений и последующий уход могут помочь вам снова использовать колено без боли.

В редких случаях поражение должно быть удалено из зоны нагрузки. Ваш врач может попытаться заполнить отверстие с помощью аллотрансплантата. Аллотрансплантат — это фактическая трансплантация кости и хряща от донора в ваше колено.Кость обычно получают из банка костей и тканей.

В этом случае костный материал пересаживается в отверстие, оставшееся в кости. Аллотрансплантаты имеют риски, включая отторжение трансплантата и инфекцию. Но они могут очень успешно возвращать функцию коленям.

Реабилитация

Если вам сделали операцию, врач может посоветовать вам использовать аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) после этого, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.Машина CPM мягко перемещает ваш сустав за вас.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, пациенты должны избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После аллотрансплантата нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса.Им могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда они встают и ходят.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам пройти формальную физиотерапию после операции на колене по поводу остеохондрита. Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Физиотерапевты также будут работать с пациентами, чтобы убедиться, что они переносят только безопасное количество веса на пораженную ногу.

Упражнения выбираются для улучшения подвижности колен и восстановления тонуса и активности мышц. Сначала упор делается на упражнения в коленях в таких положениях и движениях, которые не нагружают заживляющую часть хряща. По мере развития программы выбираются более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни.Некоторым пациентам может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

Цель терапевта — помочь пациентам контролировать боль, обеспечить безопасную нагрузку и улучшить силу и диапазон движений. Когда пациенты набирают обороты, регулярные посещения кабинета терапевта прекращаются. Терапевт по-прежнему будет помощником, но пациенты будут отвечать за выполнение своих упражнений в рамках текущей домашней программы.

Остеохондроз у собак

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз — распространенное заболевание, поражающее суставы молодых, быстрорастущих собак. Поверхность сустава (суставной хрящ) не может преобразоваться в кость в определенных местах. Это приводит к образованию утолщенных хрящевых участков. Эти области являются слабыми, поэтому утолщенный хрящ отделяется от окружающего нормального хряща и образует лоскут.Этот процесс называется рассекающим остеохондритом (ОКР). Лоскут аномального хряща может отделяться от поверхности сустава и образовывать так называемую «суставную мышь». Остеохондроз вызывает развитие вторичного остеоартроза.

Остеохондроз поражает в первую очередь плечевые, локтевые, коленные (коленные) и голеностопные (скакательные) суставы. Заболевание часто поражает как левые, так и правые суставы (так называемое «двустороннее»). Когда это касается локтя, используется термин «дисплазия локтя». (См. Также Информационный листок о дисплазии локтя).

В чем причина остеохондроза?

Генетика и, в меньшей степени, питание считаются основными причинами остеохондроза. Большинство исследований проводилось по дисплазии / остеохондрозу локтевого сустава, где генетика играет важную роль. Точный способ, которым гены родителей (мать и отец) вызывают это состояние, плохо изучен. При дисплазии локтя подозревается аномальное развитие сустава с неравномерной посадкой (или несоответствием). Это приводит к неправильному распределению веса в суставе.Точки повышенного давления могут препятствовать превращению хряща в кость.

Какие типы собак чаще всего страдают остеохондрозом?

Остеохондроз поражает в первую очередь собак крупных и гигантских пород, таких как лабрадоры, ротвейлеры и датские доги. Поскольку это заболевание развивается во время роста скелета, симптомы обычно появляются в возрасте менее года (обычно от пяти до восьми месяцев). Иногда состояние проявляется только при появлении признаков вторичного остеоартрита, например, у собак среднего возраста или старше.

Каковы признаки остеохондроза?

Поскольку остеохондроз поражает суставы, основными признаками являются хромота и скованность. Последнее обычно наиболее заметно после отдыха после тренировки. Остеохондроз плеча и локтя вызывает хромоту передних конечностей (передних конечностей), а остеохондроз коленных и скакательных суставов вызывает хромоту задних конечностей. Иногда у собаки может быть остеохондроз, поражающий несколько суставов, и поэтому она может быть хромой или жесткой в ​​более чем одной конечности.

Тяжелые собаки могут казаться вялыми и неохотно выполнять упражнения.Они могут предпочесть лежать, а не стоять или сидеть.

Как диагностируется остеохондроз?

Обследование может выявить истощение мышц (атрофию). Манипуляции с пораженным суставом (суставами) могут вызвать боль. Может быть очевиден отек и ограничение диапазона движений.

Рентген (рентгенограммы) — самый распространенный метод диагностики остеохондроза. Они позволяют оценить наличие и тяжесть вторичного остеоартрита. У некоторых собак с дисплазией локтя никаких отклонений не наблюдается.Более точный способ диагностики состояния этого сустава — размещение небольшой камеры в суставе — это называется артроскопическим исследованием.

Как лечить остеохондроз?

Остеохондроз плеча

Операция обычно показана для удаления фрагмента рыхлого хряща. Это можно сделать артроскопически или с помощью прямого хирургического доступа. После удаления лоскута хряща дефект заживает с помощью хряща нижнего типа, называемого фиброхрящом.

Фрагмент хряща, удаляемый артроскопически с плеча

Консервативное лечение остеохондроза плеча обычно не рекомендуется, поскольку боль и хромота могут сохраняться, пока хрящевой лоскут остается прикрепленным. Результаты такого подхода неконтролируемы и непредсказуемы.

Остеохондроз локтя

У некоторых собак с дисплазией локтя можно удовлетворительно лечить без хирургического вмешательства.Физические упражнения часто необходимо до некоторой степени контролировать. Собаки с избыточным весом выигрывают от диеты. Могут быть рекомендованы обезболивающие (противовоспалительные препараты), чтобы собаке было комфортнее.

Собакам с дисплазией локтевого сустава, которые не могут удовлетворительно реагировать на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует три основных типа хирургических вмешательств: (1) удаление фрагментов (2) хирургия неконгруэнтности и (3) спасательная операция .

1. Операция по удалению фрагмента
   Это наиболее распространенный тип хирургии дисплазии локтя. Он включает в себя удаление любых незакрепленных фрагментов хряща и кости с внутренней стороны локтевого сустава. Это может быть выполнено артрозопом или прямым хирургическим вмешательством.
   
2. Хирургия неконгруэнтности
   Могут быть предприняты попытки улучшить форму локтевого сустава и сделать его более подходящим (или более конгруэнтным). Это можно сделать, удалив ключевую точку давления в суставе или разрезав кости вокруг локтя, чтобы изменить форму сустава.
   
3. Операция по спасению
   Операция по спасению при дисплазии локтя требуется редко. Однако иногда сочетание дисплазии локтевого сустава, остеохондроза и остеоартрита вызывает стойкую боль в локтевом суставе, которую невозможно контролировать другими более консервативными средствами. В этих нескольких случаях есть два хирургических варианта. Во-первых, полная замена локтевого сустава (TER) и, во-вторых, артродез локтевого сустава. Функция TER обычно лучше, чем при сращении сустава, однако есть потенциальные осложнения при операции TER, которые необходимо тщательно рассмотреть, прежде чем принимать решение.(См. Также Информационный лист по полной замене колена)

Остеохондроз коленного сустава

Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления фрагмента рыхлого хряща. После удаления лоскута хряща дефект заживает с помощью хряща нижнего типа, называемого фиброхрящом. Иногда показано консервативное лечение, особенно у пожилых собак.

Остеохондроз скакательных суставов

Когда заболевание диагностируется в молодом возрасте, например в шесть месяцев, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления фрагмента рыхлого хряща.После удаления дефект заживает с помощью нижнего типа хряща, называемого фиброхрящом. В отдельных случаях можно попытаться восстановить рыхлые участки кости и хряща. В случае успеха это может дать хороший результат, хотя могут быть заметны осложнения. Консервативное лечение может быть целесообразным у пожилых собак, у которых диагностирован остеоартрит.

У некоторых собак с остеохондрозом скакательных суставов развивается тяжелый вторичный остеоартрит, который приводит к постоянной боли и хромоте. Если реакция на консервативное лечение (регулирование веса, ограничение физических упражнений, обезболивающие) неудовлетворительна, может потребоваться спасательная операция.Это предполагает сращивание сустава (артродез). Костный трансплантат упаковывается в сустав после удаления хряща, и сустав стабилизируется пластиной и винтами.

Каковы перспективы при остеохондрозе?

Перспективы или прогноз при остеохондрозе весьма разнообразны, в зависимости от того, какой сустав поражен.

Остеохондроз плеча

Большинство собак с остеохондрозом плеча очень хорошо восстанавливаются после операции. Хромота обычно проходит, несмотря на развитие остеоартрита.Иногда становится очевидной скованность или хромота после энергичных упражнений.

Остеохондроз локтя

С некоторыми собаками можно успешно справиться консервативным лечением, включающим изменение физических нагрузок и веса, с или без необходимости применения противовоспалительных обезболивающих. Другим выгодно удаление хрящевых и костных фрагментов или хирургическое вмешательство для улучшения конгруэнтности суставов. Большинство собак ведут удовлетворительный образ жизни, хотя может потребоваться тщательный контроль за их физическими упражнениями и весом.Некоторая скованность и хромота, особенно после упражнений, не редкость.

Остеохондроз коленного сустава

Некоторые собаки чувствуют себя хорошо после операции по поводу коленного остеохондроза, а другие остаются хромыми.