Травмы носа — симптомы и лечение
Нос наиболее подвержен различным повреждениям в силу особенностей своего строения и расположения. При травме могут повреждаться костные и хрящевые структуры носа, а также мягкие ткани. При этом нередко бывает сотрясение или ушиб мозга.
Симптомы
Виды
Причины возникновения
Осложнения
При получении травмы носа человек испытывает сильную боль, так как нос, как и другие части лица, имеет множество нервных окончаний. Повреждение мягких тканей вызывает отек и образование гематом. На наличие серьезных повреждений структур носа указывают следующие симптомы:
- Кровотечение из носа. Сильное и длительное кровотечение из носа при травме не всегда обусловлено степенью повреждений. Его может спровоцировать гипертоническая болезнь или нарушения свертываемости крови.
- Образование гематом. При повреждении кровеносных сосудов кровь может, как вытекать из носовых ходов, так и скапливаться в мягких тканях. Чаще всего небольшие гематомы проходят самостоятельно, но при обширных кровоизлияниях может возникнуть воспаление.
- Изменение формы носа. Этот симптом указывает на серьезные повреждения костных структур носа и часто требует иммобилизации или хирургического лечения. Данные повреждения часто возникают после сильных ушибов или падений, поэтому нередко сопровождаются сотрясением мозга, поэтому требуют тщательной диагностики и последующего лечения. При сотрясении пациентов беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания.
Травмы носа могут быть открытыми, которые нарушают целостность кожи, а также закрытыми, расположенные внутри и не вызывающие видимых повреждений кожных покровов.
По степени тяжести травмы носа классифицируют:
- Травмы мягких тканей, к которым приводит ушиб, ссадина, колото-резаная рана.
- Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа с переломом носовой перегородки.
- Переломы костей носа — это наиболее тяжелые повреждения структуры носа, при которых могут возникнуть смещение костных обломков, повреждение придаточных пазух носа и другие нарушения.
Как показывает статистика, мужчины — это безусловные лидеры по травмам носа. В «группе риска» находятся гиперактивные дети, люди, занимающиеся единоборствами, а также военнослужащие. Травмы могут возникнуть в быту, на производстве, при занятиях спортом, у детей часто травмируется нос во время активных игр.
Переломы костей свода носа или носовой перегородки может привести к следующим нарушениям — смещению носа от срединной линии, формированию горба, изменение формы носа (расширение, приплюснутость или сплющивание носа, западение спинки вниз), а также костная опора носа может стать мягкой. К травмам носа может привести обморожение, вдыхание пара или химических (токсических) веществ.
Диагностика травм носа
При обращении пациента к врачу проводится наружный осмотр и пальпация органа. Для определения степени повреждения костных структур, выявление патологических изменений в мягких тканях или сосудах выполняется рентгенодиагностика носа и черепа, а также КТ или МРТ.
Лечение травмы носа в клинике «Гайде»
Лечебные мероприятия различаются от степени повреждения носа вследствие травмы. При ушибе мягких тканей, без видимых повреждений костных структур рекомендуется прикладывание холода. Поверхностные раны и ссадины обрабатываются антисептиками, и накладывается стерильная повязка.
При переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач должен остановить кровотечение и определить степень повреждения костных структур, тактику лечения, а также исключить сотрясение мозга и другие осложнения.
После остановки кровотечения и обезболивания врач проводит восстановление смещенных костей, с последующей фиксацией. Как правило, своевременная репозиция неосложненных переломов носа не требует хирургического лечения, и костные ткани срастаются самостоятельно в течение 10–14 дней.
Застарелые травмы, сопровождавшиеся переломом костей носа, сложные открытые или закрытые переломы требует оперативного вмешательства — проведения ринопластики носа.
При получении травмы носа, особенно если она сопровождается смещением костей, сильным кровотечением, либо есть открытые раны, видны костные обломки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. В медицинских центрах «Гайде» можно получить квалифицированную первую помощь при любых травмах в любое удобное время без очередей и длительного ожидания приема. У нас можно пройти все необходимые диагностические обследования: рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы исключить возможные осложнения.
Республиканская детская клиническая больница г.Сыктывкар
Неотложная помощь при ушибе головы
Ушиб головы — одна из самых частых травм в детском возрасте. Причем получают её не, только малыши, которые учатся ходить и часто падают, но и школьники падают на ровном месте и ударяются головой.
Как правильно оказать помощь при ушибе головы?
• Осмотрите место ушиба. Крови нет — только вздувшийся синяк? Он распухает буквально на глазах, потому что из лопнувших сосудиков кровь изливается в мягкие ткани.
• Ваша задача — остановить кровотечение. Проще всего это сделать, охладив ушибленное место. Тогда просвет разорванных сосудов рефлекторно сузится и быстренько закупорится, как пробкой, тромбом.
• Приложите к шишке грелку со льдом или пакет с замороженными овощами (и то, и другое предварительно оберните в полотенце) или просто мокрую салфетку, периодически меняя ее.
• Снять боль, отек и уменьшить синеву поможет гепариновая мазь или бадяга.
• В крайнем случае, можно по старинке приложить к шишке медную монету, если, конечно, она у вас найдется. Она холодит кожу, а входящая в ее состав медь способствует рассасыванию синяка и делает его не таким ярким.
А если вы не просто набили шишку, но еще и рассекли кожу над ней,
налетев на угол шкафа или выступ камня, и из раны течет кровь?
· — Налейте немного перекиси водорода на стерильный бинт или чистую салфетку и прижмите с усилием к месту травмы.
· — Отлично помогает в таких случаях гемостатическая губка хорошо бы держать ее в домашней аптечке на экстренный случай.
· — Когда кровь перестанет течь, перебинтуйте рану потуже и обратитесь в травмпункт, поликлинику или больницу. Кожа на голове натянута туго, поэтому края раны расходятся. Если не наложить швы, заживать будет долго, и могут остаться грубые рубцы.
А если сотрясение?
При травмах головы, даже самых пустяковых, всегда нужно исключать сотрясение мозга.
О нем свидетельствуют:
· — Резкая бледность
· — Головная боль
· — Шаткая походка
· — Жалобы на шум в ушах и тошноту
· — Признаки рвоты
· — Потеря сознания (пусть даже всего на несколько секунд!)
— · Выпадение памяти, когда пострадавший не помнит, что с ним случилось.
В таких случаях в диагнозе «сотрясение мозга» сомнений нет. Вызывайте «Скорую» или обращайтесь, как говорят медики, самотеком в многопрофильную детскую больницу.
Травмы купальщика, велосипедистов.
Чтобы избежать их, надо знать важное правило:
· Не прыгать в воду в незнакомом месте или в бассейне! Это часто заканчивается бедой — черепно-мозговой травмой. В том числе — крайне опасным переломом основания черепа или шейного отдела позвоночника.
· Подобные повреждения возникают и при езде на велосипеде с большой скоростью мчитесь с крутой горки, налетаете на камешек, перелетаете через руль и падаете на голову. Каждый год происходят тысячи таких травм, ведущих к инвалидности, причем особенно часто — у подростков.
· Не катайтесь без шлемов на велосипеде, скейте, роликовых коньках.
После ушиба головы, а также потом, если голова будет болеть и кружиться, принесет облегчение мочегонная диета — кефир, йогурт, яблоки, овсянка с орехами и курагой.
Скачать
Помощь пациентам в лечении легких травм, синяков и раздражений кожи
Летние месяцы могут быть временем повышенной активности для многих людей, поскольку более высокие температуры предвещают многочисленные мероприятия на свежем воздухе, которые могут быть более напряженными. и приблизить нас к природе.
Летние месяцы могут быть временем повышенной активности для многих людей, так как более высокие температуры предвещают многочисленные мероприятия на свежем воздухе, которые могут быть более напряженными и приближать нас к природе. И, конечно же, повышенный уровень активности в помещении и на улице может привести к синякам, царапинам, порезам, легким травмам и всевозможным раздражениям кожи. К счастью, полки в большинстве аптек содержат самые разнообразные товары, которые помогут вашим пациентам справиться с мелкими проблемами, не требующими более серьезной и немедленной медицинской помощи, и боли, которую они приносят.
Среди них:
Средства от зуда и сыпи
Мазь Burt Bees Res-Q (Burt’s Bees, Inc.) представляет собой 100% натуральную смесь растительных ингредиентов, которая обещает обеспечить облегчение при шишках и синяках. Его формула включала розмарин, окопник и лаванду. Наносится на кожу после очищения.
Cortizone 10 Intensive Healing Formula Крем против зуда с 1% гидрокортизоном (Chattem, Inc.) предназначен для лечения основных проблем кожи. Его формула содержит семь увлажняющих компонентов и три витамина, и клинически доказано, что она обеспечивает увлажнение в течение 24 часов. Рекомендуется для лечения сыпи, покраснения, экземы, псориаза, воспаления, раздражения и сухости, зуда кожи. Его могут использовать взрослые и дети от двух лет и старше.
J.R. Watkins Petro-Carbo Salve (Watkins Incorporated) — обезболивающая мазь, рекомендованная при незначительных ожогах, порезах и укусах насекомых.
Его формула содержит натуральное масло ели. Продукт также защищает кожу, помогая предотвратить обветривание, растрескивание и обветривание. Его могут использовать взрослые и дети от двух лет и старше, и его можно безопасно наносить три-четыре раза в день.
Существуют также гомеопатические формулы для пациентов, желающих избежать или свести к минимуму химические вещества. Для страдающих крапивницей Таблетки для крапивницы Hyland (Hyland’s Inc. ) — это гомеопатическая формула, предназначенная для облегчения симптомов красной, опухшей и зудящей сыпи, которые могут появиться внезапно. Производители продукта утверждают, что таблетки стимулируют естественную реакцию организма на заживление, чтобы облегчить симптомы крапивницы. Говорят, что он безопасен как для детей, так и для взрослых и может использоваться с другими лекарствами. Таблетки следует рассасывать под языком каждые четыре часа или по мере необходимости. Существуют специальные инструкции по дозировке для детей.
Товары для детей
Независимо от того, планируют ли пациенты большое летнее приключение или нет, рекомендуется иметь при себе аптечку не только для дома, но и для путешествий. Аптечка первой помощи Johnson & Johnson Red Cross Safe Travels содержит 70 предметов для активных путешествий и создана для удобства. В комплект входят очищающие салфетки для рук, мазь с антибиотиком, лейкопластыри разных размеров, марлевые тампоны и капсулы Tylenol Extra Strength. Все содержится в переносном кейсе.
Бинты нужны всегда. Те, которые разработаны с учетом потребностей детей, включают детские лейкопластыри Band-Aid, Disney’s Lion Guard (Band-AID). Бинты бывают двух разных размеров, и производитель продукта считает, что эти бинты — это «изделие, которое ваши дети захотят надеть».
НЕОСПОРИН + Обезболивающий крем для детей (Johnson & Johnson) — это быстро впитывающийся крем, успокаивающий болезненные порезы, царапины и ожоги.
Это также помогает предотвратить заражение. Формула содержит гидрохлорид прамоксина для облегчения боли и убивает 99,9% микробов в течение 15 минут. Рекомендуется для детей от двух лет и старше.
Hyland’s 4Kids Bumps ‘n Brumises с мазью-карандашом Arnica Ointment Stick (Hyland’s, Inc.) обещает обеспечить безопасное и эффективное облегчение боли, отеков, кровоподтеков и болезненности. Формула не содержит ПАБК, фталатов, синтетических консервантов, ароматизаторов, парабенов, красителей или наиболее распространенных аллергенов. Рекомендуется для использования детьми в возрасте от 2 до 12 лет.
Уход за ранами
Гидрогель Medline Skintegrity Hydrogel (Medline Industries, Inc.) предназначен для создания влажной среды в ране за счет увлажнения раневого ложа. Формула нежирная и содержит алоэ. Продукт наносится после очистки раны и до того, как она будет покрыта соответствующей повязкой.
Средство для ухода за ранами Terrasil, максимальная сила (Aidance Skincare & Topical Solutions LLC.
) Terrasil — это универсальная система для лечения ран, которая снижает риск инфекции, способствует более быстрому заживлению и успокаивает воспаление и покраснение. Формула не содержит искусственных ароматизаторов, парабенов и вредных консервантов.
Производители Terrasil утверждают, что продукт убивает инфекционные бактерии быстрее, чем основные бренды, зарегистрирован в FDA и содержит уникальную смесь оксида цинка, оксида магния и оксида серебра. Продукт не тестируется на животных и производится в Америке.
Для тех, кто страдает от случайных носовых кровотечений, Be Smart Get Prepared Quick Seal Nosebleed Kit (Total Resources) — это назальные тампоны, предназначенные для быстрой остановки носовых кровотечений. Пробки изготовлены из губчатого материала, который можно обрезать ножницами. Пробки также не прилипают и могут быть легко удалены. Они содержат окисленный ингредиент целлюлозы, который помогает остановить кровотечение. В упаковке две заглушки и две антисептические салфетки.
Детям младше пяти лет не рекомендуется.
Гель ProCure Bruise Remedy Gel + Arnica Montana (Profoot, Inc) обещает улучшить внешний вид синяков и сосудистых звездочек, а также помочь избавиться от неприглядного обесцвечивания. Его формула содержит арнику горную, которая производится из цветка, выращенного в Центральной Европе и Сибири. Он также содержит алоэ. Гель наносится с помощью удобного аппликатора. Его следует наносить на обесцвеченную кожу два-три раза в день.
Порезы у малышей: как справиться с кожными травмами
Как бы мы ни старались присматривать за нашими детьми и обеспечивать их безопасность, средний малыш, дошкольник и школьник неизбежно время от времени получают порез, царапину или ссадину. Крайне важно, чтобы родители и другие опекуны понимали , когда обращаться за медицинской помощью, и , как ухаживать за незначительными повреждениями кожи.
Травмы, требующие медицинской помощи, включают:
постоянно кровоточащие;
большие или глубокие;
раны, нанесенные возможно контаминированными предметами, такими как гвозди.
Уход за раной
Начните с давления. Остановите кровотечение, плотно прижав чистую марлю или ткань к пораженному участку на 5–10 минут. Если кровотечение продолжается даже после применения давления, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.
Очистите рану. После того, как кровотечение будет остановлено, поместите пораженный участок под прохладную или чуть теплую проточную воду на несколько минут, чтобы смыть все мелкие частицы, и осторожно промойте рану водой с мылом. Вам следует избегать чрезмерно агрессивного скрабирования (это болезненно и может принести больше вреда, чем пользы), а также избегать использования йода, спирта или других антисептических растворов на открытых ранах, потому что они могут быть неудобными для вашего ребенка. Вы можете контролировать боль, давая ацетаминофен или ибупрофен внутрь по мере необходимости. Аспирина всегда следует избегать, потому что, среди прочего, он может способствовать кровотечению.
Нанесите мазь с антибиотиком. После того, как область очищена, нанесите мазь с антибиотиком, а затем наложите антипригарную повязку или сухую марлю. Меняйте повязку ежедневно или по мере ее загрязнения или намокания. Как только область заживает хорошо, повязку можно снять, а область оставить открытой для заживления. Если у вашего ребенка поднимется температура или на месте раны появится покраснение или выделения, обратитесь к своему лечащему врачу. Эти признаки могут указывать на инфекцию, для которой может потребоваться назначение антибиотика.
В отделении неотложной помощи
Глубокие рваные раны, представляющие собой линейные разрывы или порезы кожи, должны лечиться у медицинского работника. Чаще всего это делается в приемном покое или в поликлинике неотложной помощи.
Что вы можете ожидать, если вашему ребенку понадобится такая медицинская помощь? Во-первых, область обычно анестезируется какой-либо формой местного или инъекционного лекарства, чтобы не было боли.
Затем рану промывают, обычно с помощью шприца, впрыскивая в нее прохладную воду, чтобы удалить любые мелкие частицы.
Затем врач выберет лучший метод закрытия раны. Один метод состоит в использовании стежков. Это могут быть рассасывающиеся швы, которые не нужно снимать, или нерассасывающиеся швы, которые необходимо снимать, как правило, через 5–12 дней. Более новое лечение, которое можно использовать при ранах, которые не являются слишком большими или глубокими в местах без значительного натяжения кожи, включает использование тканевого клея . Это вещество наносится на очищенные края раны и склеивает их, как суперклей для кожи. Преимущества в том, что это быстро, не нужно снимать швы и не остается следов на коже. К сожалению, тканевый клей нельзя использовать для всех ран. Steri-strips, , которые представляют собой узкие клейкие полоски, накладываемые на порез, чтобы он оставался закрытым, являются еще одним возможным выбором для небольших порезов.
Заживление и лечение рубцов
Вот несколько рекомендаций по ускорению заживления и минимизации появления рубцов.