Удаление «косточек» на стопах, лечение «шишки» на большом пальце ноги
Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы в нашей клинике ортопедии позволяет достичь желаемого косметического эффекта, сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата на долгие годы, предотвращая развитие деформирующего артроза. КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО!
ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Если вас беспокоит:
- Постоянная боль в ногах и невозможность носить любимую обувь
- Покраснение, отечность и болезненность вокруг основания больших пальцев
- Быстрая утомляемость ног
- Трудность при ходьбе, занятии спортом и передвижении
- Эстетический вид стопы
Мазь от “косточек” на ногах не поможет!
Оперативное лечение “косточек” на стопе вклинике ортопедии и спортивной травмы –
это, в первую очередь, доверие сотен пациентов, которым мы вернули красоту ног и легкость движения, но так же это:
Многолетний опыт в ортопедииМноголетний практический опыт наших ортопедов-травматологов, тысячи успешных операций и счастливых пациентов – самое лучшее доказательство профессионализма специалистов нашей клиники.
За годы практики наши врачи стали экспертами в ортопедии и продолжают повышать квалификацию, перенимают передовой опыт у коллег, стажируются в зарубежных клиниках.
Чтобы гарантировать своим пациентам успешное лечение на уровне европейских стандартов, мы внедряем в работу современные технологии. Это новейшее операционное оборудование и инструментарий, инновационные малотравматичные методики лечения. Все необходимое, чтобы максимально быстро вернуть вам радость движения.
Узкая специализацияКлиника ортопедии, артрологии и спортивной травмы– единственный в регионе и уникальный во всей Украине специализированный центр лечения травм и заболеваний суставов. Кроме того, это одна из немногих в стране клиник, где профессионально занимаются лечением и реабилитацией спортсменов.
Индивидуальный подходМы ценим каждого пациента и стремимся помочь максимально быстро забыть о боли в суставах и вернуться к активной жизни.
Поэтому мы индивидуально разрабатываем тактику лечения, принимаем решение об операции. Эти правила касаются и реабилитации – с каждым пациентом занимается реабилитолог, который подбирает нагрузку и следит за выполнением упражнений.
Мы используем только одноразовые расходные материалы и тщательно следим за соблюдением чистоты и стерильности. Образцовый уровень санитарно-гигиенических стандартов в нашей клинике подтвержден сертификатом «Чистая больница – безопасна для пациента». Это значит, что, переступая порог клиники, каждый пациент может чувствовать себя в полной безопасности.
КомфортС первого звонка администратору и до самой выписки вас будет окружать безупречный сервис. Уютные комфортные палаты, отзывчивый персонал сделают ваше пребывание максимально удобным, спокойным и ускорят выздоровление.
Мифы о «косточках» на стопе1. Миф: «шишка» на стопе появится, если они были у кровных родственников по женской линии: у мамы, бабушки.
Правда: генетический фактор важен, но не меньший вред стопе может нанести узкая, тесная обувь на высоком каблуке.
2. Миф: «косточки» появляются у женщин за 40 при большом «стаже» ношения неудобной обуви.
Правда: «косточки» могут появиться в сравнительно молодом возрасте. Нередки случаи, когда начальные проявления вальгусной деформации стоп появляются у пациентов 20-ти лет.
3. Миф: «шишка» с возрастом растет и увеличивается в размере.
Правда: на стопе уплотнение появляется, когда большой палец (первая плюсневая кость) отклоняется во внутреннюю сторону. И чем больше кость отклоняется, тем больше виден и ощутим дефект. Возраст в данном случае не определяющий фактор.
4. Миф: Выпирающую «косточку» можно исправить специальной обувью и мазями.
Правда: избавиться от выпирающей косточки поможет только операция. Консервативное лечение может временно снять воспаление и покраснение.
Через небольшой промежуток времени симптомы вернутся с новой силой. Решить проблему можно только хирургическим путем.
Решить проблему “шишек” и “косточек” можно ТОЛЬКО ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ. Дело не в том, что мы “только оперируем”, дело в том, что другим путем эту проблему не решить. Вальгусная деформация выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы. При этом в области плюснефалангового сустава образуется шишечка, которая вследствие давления обуви на нее воспаляется и становится болезненной. Уколами, таблетками или компрессами можно ВРЕМЕННО снять воспаление, но вскоре оно снова вернется и болезнь будет прогрессировать. “Выровнять” сустав можно только с помощью операции – это аксиома.
Как проходит лечение в нашей клинике:КонсультацияКак проходит первичная консультация? Приём начинается с опроса и осмотра стопы пациента, потом врач выясняет причины и симптомы деформации, по завершению приема назначается диагностика.
Чтобы ответь на вопрос об объеме операции, нужно пройти диагностику. Рентгенография стопы в трех проекциях поможет ортопеду определить степень деформации, а также сделать выводы о сопутствующих патологиях. По результатам обследований специалист принимает решение о необходимости вмешательства и вместе с пациентом подбирает наиболее подходящую тактику лечения.
ОперацияОперация при вальгусной деформации призвана восстановить естественное положение стопы. Для этого в хирургической практике существует около 200 методик хирургического лечения вальгусной деформации пальца стопы. Во время этих вмешательств производятся остеотомии (рассечение кости), после плюсневую кость с помощью фиксаторов закрепляют в необходимом положении.
РеабилитацияОртопеды клиники в своей работе применяют малотравматичные методики – вмешательство производится через минимальные разрезы мягких тканей и заживление проходит в сжатые сроки.
У пациенток нефизического труда сроки временной нетрудоспособности колеблются в среднем от 2 до 6 недель. Что касается реабилитации, применение специальной обуви (туфли Барукко) позволяет пациентам ходить самостоятельно без костылей уже к концу первых суток после операции. При использовании такой обуви нагрузка переносится на задний отдел стопы, таким образом исключая риск случайных травм и перенагрузок.
Забелин Иван Николаевич
Заведующий клиникой
Твердовский Анатолий Олегович
Ортопед-травматолог
Новохатченко Евгений Сергеевич
Ортопед-травматолог
Младёнов Антон Валерьевич
Ортопед-травматолог
цена, состав, отзывы, доставка по РФ
Описание
Препарат избавляет:
- от вальгуса,
- от выросших косточек на ногах (гипертостоз),
- от болей, отеках,
- от образования шпор,
- от обострения подагры.
Препарат эффективно уменьшают отеки и боли, воздействуют на мышечную ткань, связки и сухожилия.
Содержание
- 1 Действие
- 2 Состав
- 3 Форма выпуска
- 4 Инструкция по применению
- 5 Показания
- 6 Противопоказания
- 7 Условия хранения
- 8 Побочные действия
- 9 Цены, где купить Ортофикс
- 10 Отзывы врачей
Действие
Разработчики создали Ортофикс как препарат для ванночек и примочек. Таким образом, они решили оставить в составе исключительно действующие природные компоненты, которые дополняют друг друга.
Не секрет, что природа дарит нам множество лечебных растений. Их лечебные свойства издавна проявлялись в отварах и настоях. С развитием знаний люди научились выделять экстракты и вытяжки. Именно жидкие формы обладают максимальной концентрацией полезных веществ. А традиционные ванночки или примочки все так же помогают воздействовать на очаги боли и воспаления, не вызывая аллергических реакций.
Именно это и было взято на вооружение. Только сейчас ученые позволяют нам делать ванночки и примочки на основе максимально концентрированных кристаллов полезных средств, которые способны проникать в глубокие слои и восстанавливать поврежденные участки.
Хотя, конечно, необходимо понимать, что Ортофикс – препарат комплексного действия и за одну примочку деформация стопы не исчезнет. Но, глубокое проникновение лечебных ингредиентов в очаг поражения поможет постепенно снять воспалительный процесс, включить восстановительные ресурсы организма и остановить дальнейшие патологические изменения.
Состав
Мы уже говорили, что состав препарата – абсолютно натуральный. В него входит множество важных компонентов. Вот одни из основных:
- экстракт филантус нирури снимает боль, устраняет отек, стимулирует кровообращение, питает, регенерирует и тонизирует;
- муравьиная кислота улучшает приток крови и питание воспаленных участков, запускает естественные процессы регенерации;
- озотокерит сильно улучшает обменные процессы и снимает воспаление, влияет на дегенеративные процессы и восстанавливает физиологическое положение стопы;
- магнезиум восстанавливает содержание коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, укрепляет стенки сосудов;
- марена устраняет боль, стимулирует регенерацию, снимает отек и воспаление.
Форма выпуска
Ортофикс – это основа для разведения и выполнения примочки или ванночки. И выпускается в виде темного порошка, расфасованного в саше для одноразового применения. Дополнительно комплекс из 7 саше вместе с инструкцией упаковывается в картонную коробочку с узнаваемым логотипом и названием.
Инструкция по применению
Существуют 2 метода использования Ортофикса:
Первый – для ванночек: необходимо развести одно саше в тазике с теплой водой. Можно взять глубокую миску. Воды необходимо столько, чтобы при опускании нога была покрыта по щиколотку. Время проведения процедуры 15-20 минут ежедневно. Полный курс 1-2 месяца. Через три месяца можно повторить его с профилактической целью.
Второй – для примочек. В этом случае содержимое пакетика растворяют в 15 мл. горячей воды и наносят полученную мазь на пораженный участок. Длительность процедуры 10-15 минут ежедневно. Полный курс 1-2 месяца, затем его можно повторить с профилактической целью.
Показания
Показаниями служат любые воспалительно-дегенеративные изменения стопы:
- вальгусная деформация,
- косточки на ногах (гипертостоз),
- деформация плюснефалангового сустава,
- образованиях шпор,
- обострении подагры,
- боли (особенно при ходьбе на каблуках или в вечернее время), ощущение усталости,
- постепенное изменение внешнего вида стопы (в том числе и возрастное) и положения пальцев.
Противопоказания
Так как лекарство создано на основе натуральных компонентов, он практически не имеет противопоказаний. Важно убедится в отсутствии аллергии на его компоненты. Внимание! Только для наружного применения.
Условия хранения
Хранить препарат необходимо в сухом прохладном месте. Раствор для ванночек или примочек используется только один раз. При повторном подогреве полезные свойства значительно уменьшаются.
Побочные действия
Возможна лишь незначительная аллергическая реакция на некоторые компоненты препарата в виде кожного зуда. В целом, не наблюдается никаких побочных действий.
Цены, где купить Ортофикс
Важно купить настоящее средство. Ведь на все действенные препараты, увы, быстро изобретаются подделки. Поэтому, выбирайте для покупки проверенные аптеки.
Отзывы врачей
Мнение специалиста – А.В. Семенова, хирурга, К.М.Н.
Женщины после 45 лет часто страдают вальгусной деформацией стопы и деформацией плюснефалангового сустава.
Сопутствующими причинами могут быть: лишний вес, вынашивание сложной беременности, любовь к высоким каблукам, профессиональные занятия танцами, стоячая работа на конвейере или в супермаркете и многое другое.
Чаще всего им рекомендуют хирургическое вмешательства, что, естественно, многих не устраивает. Именно поэтому я рискнул попробовать назначать таким ванночки с препаратом Ortofix, тем более, что цена была по карману всем пациентам. И обнаружил ряд преимуществ:
- препарат не имеет противопоказаний, в отличие от операции, Ортофикс отлично применяется при диабете и у возрастной категории старше 75 лет,
- хорошо переносится, в отличие от операции,
- терапия с препаратом не требует длительного восстановления, как после операции.
Но, есть и свои особенности. Его действительно следует применять курсом, чтобы вы почувствовали:
- выраженность симптомов сильно уменьшится, особенно боль;
- отеки, припухлости, деформация уменьшатся;
- дальнейшая прогрессивная деформация стопы будет остановлена.
Чем раньше вы начнете курс, тем быстрее и лучше будет конечный результат. Будьте здоровы и подвижны.
Поделиться публикацией:
Лечение ожогов в аптеке
Опубликовано 19 октября 2011 г.
ДЕРМАТОЛОГИЯ
W. Steven Pray, PhD, DPh
Bernhardt Профессор, безрецептурные товары и устройства
Фармацевтический колледж
Southwestern Oklahoma State University
Weatherford, Oklahoma
Gabriel E. Pray, PharmD Candidate
0008
Фармацевтический колледж
Юго-западный университет штата Оклахома
Weatherford, Oklahoma
Фарм США . 2011;36(10):9-15.
Аптеку часто считают первым источником неотложной помощи. Фармацевты видят травмы, варьирующиеся от незначительных до серьезных, и немногие из них труднее оценить, чем ожоговую травму.
Принятие правильного решения о самолечении или направлении к врачу может помочь пациенту избежать инфекции и осложнений на всю жизнь.
Причины ожогов и неотложная первая помощь
Ожог – это поражение, вызванное воздействием тепла или какого-либо другого агента. 2,3 Когда пациенты обращаются к фармацевтам за помощью в лечении ожогов, очень важно точно выяснить, что произошло, поскольку советы по оказанию первой помощи часто имеют решающее значение. Например, если у пациента был постоянный контакт с ядовитым химическим веществом, фармацевт должен предложить немедленно промыть кожу большим количеством воды в течение не менее 20 минут. 4-6 Однако вода должна быть стерильной; промывание поврежденной кожи загрязненной водой может привести к инвазивной и некротизирующей инфекции. 7 Пациенты также должны снять всю одежду, на которой есть химическое вещество. Больной должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Если у пациента был постоянный контакт с источником электрического тока под напряжением, обязательно немедленное направление к врачу, даже если у пациента незначительные внешние повреждения или их нет вообще, так как внутренние повреждения могут быть серьезными. 4 Пациенты могут даже называть раздражающий дерматит (например, вызванный процедурами укладки волос) «ожогами». 8
Основным источником ожогов является контакт с внешним источником тепла. 1,4 Это всем известный
термический ожог , наиболее распространенный вид ожога. Часто это происходит случайно, например, когда вы проливаете горячую жидкость на руки, касаетесь горячей плиты или заходите в ванну, где вода слишком горячая. Термические ожоги также вызываются самими собой, например, когда кто-то лежит на солнце в течение длительного времени или не использует адекватный солнцезащитный крем. Самоиндуцированные ожоги также возникают, когда заблуждающиеся люди пытаются украсить свое тело, вдавливая нагретые предметы (например, плечики) в эпидермис, дерму и подлежащие ткани, чтобы получить характерный рубец.
Первая помощь при незначительных термических ожогах заключается в немедленном помещении обожженного участка под постоянный поток прохладной воды (не холодной или ледяной). 9 Поврежденный участок не должен вызывать дискомфорта под водой, а также при извлечении из воды, возможно, в течение 15-20 минут или дольше. Если пациент делает это правильно при незначительных термических ожогах, на ожоге могут не образоваться волдыри.
Фармацевт должен немедленно сообщить обо всех химических и электрических ожогах. Термические ожоги могут лечиться самостоятельно, и фармацевты должны быть знакомы с критериями принятия решения о том, можно ли лечить ожог в домашних условиях или следует ли пациенту обратиться за помощью к врачу.
Оценка термических ожогов
Возможность самолечения термического ожога зависит от таких факторов, как степень и глубина ожога, присутствующие симптомы, возраст пациента, место ожога и любые сопутствующие заболевания, которые могут быть у пациента.
1
Глубина: Одним из важнейших факторов, позволяющих отличить небольшой ожог от серьезного, является глубина повреждения тканей. 9-11 Глубина поражения зависит от причины ожога, его температуры и продолжительности контакта с ним больного.
Ожог первой степени (поверхностный частичный ожог) является наиболее легким и распространенным ожогом. Многие люди испытали это как незначительный солнечный ожог. Это также может произойти в результате воздействия тепла низкой интенсивности или кратковременного воздействия более сильного тепла (например, взрыва). 
Поскольку кожа не повреждена, риск заражения невелик. Кожа может отслаиваться («шелушиться»), но обычно она возвращается к норме через 3–6 дней, не вызывая остаточных рубцов. 9
Ожоги второй степени также называют глубокими частичными ожогами. Они могут быть вызваны такими инцидентами, как кратковременное воздействие горячей жидкости, пролитой на руки, вспышка пламени, касающаяся кожи при приготовлении пищи на гриле, или рассеянная попытка поймать падающую плойку за горячий конец. Повреждение распространяется на всю глубину эпидермиса и в лежащую под ним дерму.
При сортировке фармацевтов очень важно определить, является ли ожог второй степени поверхностным или глубоким, поскольку только поверхностные ожоги второй степени поддаются самолечению. Поверхностный ожог второй степени повреждает только верхний слой дермы и имеет цвет от розового до ярко-красного. 9-11 Больной жалуется на сильную боль, так как все поверхностные нервные окончания интактны.
Эта область может быть настолько чувствительной, что даже струя воздуха вызывает сильную боль. Кожа может временно утолщаться из-за отечного выпота в этой области, хотя она сохраняет полную эластичность. Заживление обычно завершается через 5–21 день.
Если ожог второй степени распространяется глубоко в дерму, кожа становится от темно-красной до пятнистой желто-белой. У пациента снижена чувствительность кожи к уколу булавкой, хотя ощущение глубокого давления, возникающее в результате подкожной стимуляции, все еще присутствует. Присутствует умеренный отек, снижение эластичности кожи, заживление может занять от 3 до 6 недель.
Волдыри могут образовываться как при поверхностных, так и при глубоких ожогах второй степени, хотя при поверхностных ожогах второй степени пузыри различаются по размеру. 1,9-11 При разрыве пузырьков выделяется большое количество экссудата. При глубоких кожных ожогах второй степени волдыри меньше, а кожа лишь слегка влажная. Если при ожоге второй степени не будет оказана надлежащая помощь, у пациента могут образоваться рубцы с возможным ограничением движений в суставах и необходимостью трансплантации.
Даже когда в пересадке нет необходимости, на обожженной области может сохраняться остаточная гиперпигментация в течение 1–2 месяцев или дольше.
Ожоги третьей степени (полной толщины) вызваны длительным контактом с пламенем (например, загоревшейся одеждой), паром или погружением в кипящую воду, среди прочих несчастных случаев. Повреждение затрагивает подкожные ткани под дермой. Место ожога описывается как жемчужное, полупрозрачное, похожее на пергамент или явно обугленное. 9-11 Омертвевший эпидермис и дерма (струп) прилипают к ране в разной степени, с тромбированными венами, видимыми в омертвевшей, струпьевой массе. Кожа становится неэластичной и кожистой из-за разрушения коллагеновых и эластических волокон.
При ожоге третьей степени на коже не образуются волдыри, поскольку повреждение полностью стирает ткани, которые отреагировали бы образованием волдырей. Точно так же эти ожоги практически не вызывают боли, так как нервы также разрушаются. Больной может ощущать только глубокое давление.
Ожоги третьей степени могут распространяться даже на мышцы и кости. После санации некротических тканей при ожогах 3-й степени обязательна пластика, так как отсутствуют и слои ткани, которые в норме допускают посттравматическую регенерацию. Рубцевание невозможно предотвратить, поэтому поврежденный участок остается полностью видимым.
Площадь поверхности: Процент обожженной поверхности тела (ППТ) также полезен в клинических условиях, хотя он имеет меньшее значение при оценке и сортировке в розничной аптеке. 1 Популярно «Правило девяток», основанное на простом, достаточно точном обобщении. У взрослого человека каждая нога составляет 18 % BSA, каждая рука — 9 %, туловище — 18 % (спереди) и 18 % (сзади), голова — 9 %, а область гениталий самцов — 1 % ( все цифры приблизительны). Если пациентка беременная женщина, растянутая область живота занимает несколько большую площадь поперечного сечения тела. Недостатки этого правила заключаются в том, что обожженные участки должны быть очищены от мусора, прежде чем можно будет провести точную визуальную оценку, и что оно не применимо к младенцам из-за их сравнительно большего соотношения головы и тела.
Кроме того, люди редко получают ожоги отдельных участков тела, как это предполагается Правилом Девяти. Скорее, ожоги, как правило, разбросаны по телу пятнистым узором. По этой причине исследователи также предлагают использовать «правило ладоней», согласно которому собственная ладонь пациента (исключая пальцы) составляет около 1% BSA.
Оценка ожогов фармацевтом
Оценка ожога сложна даже для подготовленных специалистов, о чем свидетельствуют сложные алгоритмы, учитывающие такие переменные, как местоположение, связанная травма и сопутствующие заболевания. Сложная оценка ожогов в любом случае выходит за рамки возможностей обычной розничной аптеки. 12 Группа проверки безрецептурных препаратов FDA, ответственная за определение того, какие ожоги будут достаточно безопасными для самостоятельного лечения, упростила решение фармацевта о сортировке, сосредоточив внимание исключительно на степени ожога, а не на площади поверхности тела и других переменных.
1 Постановление комиссии, подтвержденное FDA, заключается в том, что самолечение подходит только для ожогов первой степени и незначительных ожогов второй степени, вызванных тепловым воздействием или солнечным ожогом (электрические и химические ожоги не подходят для самолечения) . 1 Таким образом, фармацевт может использовать описанные выше параметры распознавания для быстрой оценки. Поскольку некоторые пациенты обращаются за помощью по телефону, целесообразно попросить их посетить аптеку, чтобы получить ценную визуальную информацию. Например, у пациента, который отрицает наличие волдырей, может быть ожог первой или третьей степени, оба из которых можно сразу отличить по визуальному подтверждению. Разумным правилом, которому следует следовать при самолечении, является цвет раны и чувствительность, поскольку они заметно различаются при поверхностном и глубоком ожоге второй степени. Если есть какие-либо сомнения относительно тяжести, направление к врачу является самым мудрым выбором.
Лечение легких ожогов
Существует несколько типов продуктов, которые фармацевт может порекомендовать пациентам с ожогами первой степени или незначительными ожогами второй степени. Тем не менее, фармацевт должен предупредить пациента, что ожог, который ухудшается или не проходит в течение 7 дней после травмы, должен быть осмотрен врачом, чтобы исключить инфекцию. 1 Таким образом, если ожог случился более чем за 7 дней до первого обращения пациента к фармацевту, он или она уже находится вне сферы самопомощи и должен быть направлен к врачу. Дети в возрасте до 2 лет, получившие ожоги, должны быть осмотрены врачом. Наконец, следует направить на лечение ожоги рук, ног, лица и промежности. Руки могут страдать от серьезных функциональных проблем даже с незначительными рубцами от ожогов. Ожоги ног заживают медленно и подвержены инфекциям, а ожоги лица могут уродовать. Трудно накладывать повязки на промежность, а рана легко раздражается из-за контакта с мочой и фекалиями.
Когда фармацевта просят помочь выбрать продукты для ухода за собой для лечения ожогов, контроль боли и зуда может быть достигнут с помощью местных анестетиков, противораздражающих и противозудных средств. Так как применение твердых продуктов может усиливать боль, хорошо подходят аэрозоли, в том числе такие продукты, как Americaine Aerosol (бензокаин), Dermoplast (бензокаин) и Itch-X (гидрокортизон). 1 Если кожа была повреждена, целесообразно нанести антибактериальный препарат, чтобы предотвратить попадание инфекции в рану. 13,14 Из-за возможности аллергии и контактной сенсибилизации следует избегать применения неомицина. Антибактериальные препараты, не содержащие неомицин, включают полиспорин (бацитрацин цинка, сульфат полимиксина В) и перекись водорода.
ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ
Термические ожоги и другие причины
Воздействие источника тепла является наиболее распространенной причиной ожогов.
Если ожог незначительный, вы можете замочить его в прохладной воде на 15-20 минут. Вы должны продолжать замачивать его до тех пор, пока он не перестанет болеть при входе и выходе из воды. Первая помощь при легком солнечном ожоге заключается в применении местного безрецептурного болеутоляющего средства.
Термические и солнечные ожоги следует лечить самостоятельно, только если они незначительны. Если они тяжелые, необходимо посетить врача. Ваш фармацевт может помочь вам определить, нуждается ли ожог в медицинской помощи. Как правило, при глубоких ожогах второй и третьей степени вам необходимо обратиться к врачу.
Если ожог был вызван электричеством, следует удалить пострадавшего от источника электричества с помощью непроводящего предмета, например, метлы. Пока вы убеждаетесь, что человек в безопасности, попросите очевидца позвонить 911.
Воздействие опасной кислоты или щелочи также может вызвать повреждение кожи, называемое ожогом. При таких химических ожогах снимите всю одежду, содержащую химическое вещество, и промойте кожу большим количеством чистой водопроводной воды в течение как минимум 15 минут, прежде чем обращаться за неотложной помощью.
Болезнен ли ожог?
Общее правило, которое следует помнить, заключается в том, что самолечящиеся ожоги болезненны. Если ожог выглядит темно-красным, желтовато-белым или жемчужным и не вызывает болезненных ощущений, это может быть более тяжелый тип второй или третьей степени, требующий обращения к врачу или в отделение неотложной помощи. Отсутствие боли не означает, что ожог незначительный. Наоборот, это не больно, потому что нервы сожжены. Таким образом, вы не можете использовать отсутствие боли при принятии решения о том, обращаться ли за неотложной помощью.
Самолечение ожогов
Уход за собой не подходит для детей младше 2 лет. Также целесообразно обратиться за медицинской помощью, если ожог находится на руке, ноге, лице или в области гениталий. Однако, если ваш ожог не настолько серьезен, чтобы нуждаться в медицинской помощи, есть несколько способов его лечения. Вы можете выбрать защитное средство для кожи, чтобы покрыть ожог, и смазку, чтобы уменьшить ощущение ожога.
Защитные/смазывающие вещества включают масло какао, глицерин и вазелин (вазелин). Вы можете свободно применять любой из них так часто, как это необходимо. Алоэ вера не имеет доказанной терапевтической ценности, и его следует избегать, так как это может вызвать аллергию.
Вы также можете уменьшить боль и зуд, связанные с ожогом. Выбирайте продукты с такими ингредиентами, как бензокаин, диклонин, прамоксин и бензиловый спирт. Аэрозольные спреи удобны и позволяют наносить средство на ожог, не втирая его и не вызывая дополнительной боли. Примеры включают спрей Itch-X, спрей Dermoplast и аэрозоль Americaine.
Если кожа была повреждена, вы можете применить антибактериальный продукт для предотвращения инфекции. Эти продукты включают полиспориновую мазь и перекись водорода.
Внимательно наблюдайте за горением
Если ожог выглядит или ощущается хуже или не улучшается по прошествии 7 дней, возможно, у вас раневая инфекция. Вам следует прекратить заниматься самолечением и обратиться к врачу.
ССЫЛКИ
1. Молитесь ВС. Безрецептурные терапевтические средства. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.
2. Ожоги. Медицинская энциклопедия MedlinePlus .
www.nlm.nih.gov/medlineplus/
3. Ожоги. Клиника Майо.
www.mayoclinic.com/health/
4. Чой М., Армстронг М.Б., Пантаки З.Дж. Детские ожоги рук: термические, электрические, химические. J Craniofac Surg . 2009;20:1045-1048.
5. Чан Ю.С., Линь Т.С., Йе М.С. Связанный с повидон-йодом ожог под жгутом у ребенка — описание случая и обзор литературы. J Plast Reconstructive Aesthetic Surg . 2011;64:412-415.
6. Химические ожоги: первая помощь. Клиника Майо.
www.mayoclinic.com/health/
7.
Ribeiro NF, Heath CH, Kierath J, et al. Ожоговые раны, инфицированные зараженной водой: клинические случаи, обзор литературы и рекомендации по лечению. Бернс . 2010;36:9-22.
8. Чан Х.П., Майбах Х.И. Мелирование волос и тяжелый острый раздражающий дерматит («ожог») кожи головы. Кожный глазной токсин . 2010;29:229-233.
9. Ожоги: первая помощь. Клиника Майо.
www.mayoclinic.com/health/
10. Бернс. МедлайнПлюс .
www.nlm.nih.gov/medlineplus/
11. Первая помощь: ожоги. FamilyDoctor.org.
http://familydoctor.org/
12. Шарма В.П., О’Бойл К.П., Джеффри С.Л. Человек или машина? Клинометрические свойства лазерной допплеровской визуализации при оценке глубины ожога. J Burn Care Res .
2011;32:143-149.
13. Dai T, Huang YY, Sharma SK, et al. Местные противомикробные препараты при инфекциях ожоговых ран. Недавний Пэт Противоинфекционный препарат Discov . 2010;5:124-151.
14. Ravat F, Le-Floch R, Vinsonneau C, et al. Антибиотики и ожоговый больной. Бернс . 2011;37:16-26.
Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected].
Лекарства от остеопороза и рекомендации по лечению
Хотя лекарства от остеопороза не существует, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило лекарства для предотвращения, замедления или остановки его прогрессирования. Прием назначенных лекарств от остеопороза, наряду с получением достаточного количества кальция, витамина D и регулярными физическими упражнениями, может помочь снизить риск переломов костей (также называемых переломами) из-за остеопороза.
| Класс и препарат | Торговая марка | Форма | Частота | Пол |
|---|---|---|---|---|
Антирезорбтивные средства | ||||
Бисфосфонаты | ||||
| Алендронат | Fosamax®, Fosamax Plus D™ | Перорально (таблетки, раствор) | Ежедневно/еженедельно | Женщины и мужчины |
| Алендронат | Binosto® | Пероральный (шипучая таблетка) | Еженедельно | Женщины и мужчины |
| Ибандронат | Boniva® | Перорально (таблетки) | Ежемесячно | Женщины |
| Ибандронат | Бонива® | Внутривенная (в/в) инъекция | Каждые 3 месяца | Женщины |
| Ризедронат | Actonel® | Пероральный (таблетки) | Ежедневно/еженедельно/ежемесячно | Женщины и мужчины |
| Ризедронат | Atelvia™ | Перорально (таблетки) | Еженедельно | Женщины |
| Золедроновая кислота | Рекласт® | Внутривенное (в/в) вливание | Один раз в год/один раз в два года | Женщины и мужчины |
Ингибитор лиганда RANK (RANKL) | ||||
| Деносумаб | Prolia® | Инъекции | Каждые 6 месяцев | Женщины и мужчины |
Эстроген* (гормональная терапия) | ||||
| Эстроген | Несколько торговых марок | Оральный (таблетки) | Ежедневно | Женщины |
| Эстроген | Несколько торговых марок | Трансдермальный (кожный пластырь) | Дважды в неделю/еженедельно | Женщины |
Агонисты/антагонисты эстрогена, также называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM) | ||||
| Ралоксифен | Evista® | Перорально (таблетки) | Ежедневно | Женщины |
Тканеспецифический эстрогеновый комплекс (TSEC) | ||||
| Эстроген/базодоксифен | Duavee® | Пероральный (таблетки) | Ежедневно | Женщины |
Анаболические агенты | ||||
Ингибитор склеростина | ||||
| Ромосозумаб-aqqg | Evenity® | Инъекции | 2 инъекции один раз в месяц в течение 12 месяцев | Женщины |
Аналог паратиреоидного гормона (ПТГ) | ||||
| Терипаратид | Фортео® | Инъекции | Ежедневно | Женщины и мужчины |
| Терипаратид | Bonsity® | Инъекции | Ежедневно | Женщины и мужчины |
Аналог белка, связанного с паратиреоидным гормоном (PTHrp) | ||||
| Абалопаратид | Тимлос® | Инъекции | Ежедневно | Женщины и мужчины |
*Эстроген также доступен в других формах, включая вагинальное кольцо, крем, инъекции и пероральные таблетки, принимаемые сублингвально (под язык). Вагинальные препараты не обеспечивают значительной защиты костей. | ||||
Особое примечание. Представленная здесь информация об одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лекарствах от остеопороза предназначена исключительно для общего ознакомления и НЕ должна использоваться для какой-либо конкретной диагностики или лечения. Эта информация не означает, что BHOF поддерживает какое-либо лекарство или производителя. Для получения более подробной информации о действиях, способах применения и возможных побочных эффектах каждого из обсуждаемых здесь лекарственных средств обратитесь к вкладышу в упаковку, доступному в Интернете и в аптеках, и/или поговорите со своим лечащим врачом.
Нажмите здесь, чтобы получить информацию и ресурсы об общении с лечащим врачом.
Что вызывает ломкость костей?
Доступные методы лечения остеопороза эффективны для профилактики остеопороза и могут снизить риск переломов более чем на 50%.
Ваш скелет является активным жизненно важным органом. Он сохраняет ваше здоровье благодаря постоянному процессу восстановления, обновления и высвобождения минералов. Этот процесс называется ремоделированием . Цикл ремоделирования кости состоит из двух отдельных стадий: (1) резорбции кости (разрушение и удаление) и (2) формирования кости (образование новой кости). Во время резорбции клетки на поверхности кости, называемые остеокластами, растворяют костную ткань, высвобождая ее в кровоток и оставляя крошечные ямки или полости. Затем при формировании клетки, называемые остеобластами, заполняют эти полости новой костной тканью. В нормальной кости резорбция и формирование происходят синхронно, одно соответствует другому.
С возрастом процесс ремоделирования может стать несбалансированным. Удаляется больше старой кости, чем создается новая. Со временем кости становятся слабее и с большей вероятностью ломаются. Различные обстоятельства могут вызвать несбалансированное ремоделирование костей, включая гормональные изменения, прием некоторых лекарств, длительное бездействие и другие заболевания.
Кость также может быть резорбирована для замены основных минералов, отсутствующих в кровотоке. Это происходит, когда в рационе недостаточно кальция. Результат во всех этих сценариях один и тот же: медленное, но неуклонное ослабление костей, которое в конечном итоге может привести к остеопорозу и переломам костей (также называемым 9).0009 переломы ).
Чем может помочь лекарство от остеопороза?Целью терапии остеопороза является восстановление баланса резорбции и образования. Это можно сделать путем замедления резорбции с помощью антирезорбтивных препаратов или стимулирования образования костей с помощью анаболических препаратов. Таким образом, эти методы лечения снижают риск переломов, что является целью лечения.
Лекарства для предотвращения переломов при малой чувствительности Существует множество лекарств для лечения остеопороза и снижения риска переломов. Они делятся на две основные категории: антирезорбтивные средства и анаболики.
К антирезорбтивным препаратам относятся бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота), деносумаб, кальцитонин, эстроген/эстроген-прогестин, агонист/антагонист эстрогена (ралоксифен) и тканеспецифический эстрогенный комплекс (эстроген/базедоксифен). Антирезорбтивные препараты работают, замедляя резорбцию или расщепление в цикле ремоделирования. Анаболики работают, стимулируя формирующую часть процесса ремоделирования. Формируется больше кости, чем удаляется. В результате получается более прочная кость, которая с меньшей вероятностью сломается. Терипаратид, аналог паратиреоидного гормона, абалопаратид, аналог белка, родственного паратиреоидному гормону, и ромосозумаб-aqqg, ингибитор склеростина, являются одобренными FDA анаболическими препаратами, доступными в настоящее время.
Все эти препараты снижают вероятность переломов. Они выпускаются в различных формах, от ежедневных таблеток до ежегодных внутривенных вливаний. Лучшего лекарства для всех не существует.
Тот, который работает для вас, зависит от многих факторов. Ваша история здоровья и предпочтения являются соображениями. Обсудите это со своим лечащим врачом.
- Алендронат натрия или алендронат натрия плюс витамин D3 (Fosamax ® , Fosamax Plus D и Binosto ® )
- Ибандронат натрия (Boniva ® )
- Ризедронат натрия (Actonel ® и Atelvia™)
- Золедроновая кислота (Reclast ® )
- Деносумаб (Пролиа ® )
- Кальцитонин-лосось (Fortical ® и Miacalcin ® )
- Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) (доступно несколько торговых марок)
- Ралоксифен (Evista ® )
- Тканеселективный эстрогенный комплекс: конъюгированные эстрогены/базедоксифен (Duavee ® )
- Терипаратид (аналог паратиреоидного гормона) (ПТГ) (1–34) (Bonsity® и Forteo ® )
- Абалопаратид (аналог белка, связанного с паратиреоидным гормоном, (PTHrP) (1–34) (Tymlos ® )
- Ромосозумаб-aqqg (Evenity®)
Как и любое лекарство, лекарства от остеопороза могут работать только в том случае, если их принимать строго по назначению.
При многих состояниях здоровья легко не забыть принять лекарство, потому что, если вы этого не сделаете, вы почувствуете себя плохо. У вас повышается кровяное давление или появляются другие очевидные проблемы. При остеопорозе этого не происходит. Без проверки плотности костей вы даже не сможете сказать, что у вас остеопороз, пока не сломаете кость. Точно так же, когда вы принимаете лекарства от остеопороза, вы не чувствуете, как укрепляются ваши кости. Вы может заметить, что вы не сломали кость; однако, если вы похожи на большинство людей, вы не заметите, что не происходит .
Важно принимать лекарство и принимать его постоянно. Если у вас возникли проблемы с соблюдением плана лечения или если у вас есть опасения по поводу побочных эффектов, поговорите со своим лечащим врачом. Не страдайте молча. Это случается со многими людьми. Ваш провайдер может помочь вам найти то, что вам подходит. Есть много разных вариантов, один из них обязательно будет соответствовать вашим потребностям.
Итак, как узнать, что ваше лекарство работает? Целью лечения антирезорбтивными препаратами является предотвращение дальнейшей потери костной массы и снижение риска переломов. Вы знаете, что препарат работает, когда плотность вашей кости остается прежней или улучшается, и у вас нет дополнительных сломанных костей. Целью лечения анаболиков является восстановление костей, увеличение костной массы, восстановление микроскопических дефектов костей и снижение риска переломов. Вы знаете, что это работает, когда минеральная плотность вашей кости улучшается и у вас нет дополнительных сломанных костей.
Ваш лечащий врач будет следить за вашим прогрессом, периодически проверяя плотность костей и иногда проверяя кровь и мочу.
Как долго нужно принимать лекарства от остеопороза? Ромосозумаб-aqqg, Терипаратид и Абалопаратид — единственные препараты для лечения остеопороза, для которых определена продолжительность лечения.
FDA рекомендует ограничивать лечение не более чем 18 месяцами или двумя годами. Существует большая вариабельность с точки зрения идеальной продолжительности лечения другими лекарствами.
Некоторые препараты, такие как ралоксифен и деносумаб, быстро выводятся из организма. Их эффекты обычно исчезают после прекращения их приема. Некоторые препараты, такие как бисфосфонаты, остаются в костях после прекращения их приема — некоторые дольше (алендронат, золедроновая кислота), чем другие (ризедронат, ибандронат). Они могут продолжать работать и обеспечивать защиту даже после прекращения их приема. Наиболее эффективный режим и продолжительность зависят от индивидуального препарата, конкретного пациента и его/его уровня риска переломов.
Что такое отпуск бисфосфонатов? Когда пациент хорошо отвечает на терапию бисфосфонатами, многие поставщики медицинских услуг рассматривают «каникулы для приема бисфосфонатов», во время которых пациент делает перерыв в лечении.
Важно понимать, что это временно, как отпуск, а не постоянно, как выход на пенсию. В конце концов, затяжной эффект бисфосфонатов сходит на нет, а риск переломов возрастает. Необходимо тщательно контролировать перерывы в приеме лекарств, чтобы при необходимости можно было возобновить лечение во избежание переломов. Кроме того, только препараты бисфосфоната остаются в организме достаточно долго, чтобы отпуск препарата подействовал. Другие лекарства от остеопороза быстро теряют свое действие и должны приниматься постоянно для защиты костей, или, если их прием прекращается, вместо них следует начинать принимать другой препарат. Многие поставщики медицинских услуг рассматривают перерыв в приеме бисфосфонатов после пяти лет лечения, если плотность кости стабильна и не произошло переломов.
Возможно, вы слышали о внезапных переломах бедренной кости у людей, принимающих антирезорбтивные препараты, а именно бисфосфонаты и деносумаб.
Этот редких побочных эффектов называется атипичным переломом бедренной кости (AFF). Еще менее распространенным побочным эффектом, о котором сообщалось у людей, принимающих бисфосфонаты и деносумаб, является незаживающая область в кости челюсти, называемая остеонекрозом челюсти (ОНЧ). Хотя это наблюдалось у людей, получавших более низкие дозы в течение более коротких периодов времени, остеонекроз челюсти почти всегда наблюдается у людей, получающих высокие дозы этих лекарств от рака, часто после операции на полости рта. Хороший уход за зубами является разумной мерой предосторожности для всех, кто принимает антирезорбтивные препараты для лечения остеопороза.
В дозах, используемых для лечения остеопороза, AFF и ONJ встречаются очень редко. С другой стороны, переломы из-за остеопороза очень распространены. Из 1000 женщин 500 получат переломы в течение жизни, если не получат лечения от остеопороза.
Не забывайте про кальций и витамин D Какое бы лекарство вам ни прописали для защиты костей, оно не будет работать без достаточного количества кальция и витамина D.
Таблетки кальция хороши для восполнения, когда вы не можете получить достаточное количество пищи, но всегда лучше получать кальций из еда. Поскольку пищевых источников витамина D не так много, большинству людей обычно рекомендуются добавки.
Падения являются основной причиной переломов костей у пожилых людей. Если вы предотвращаете падения, вы предотвращаете переломы. Многие факторы способствуют падению. К ним относятся плохое зрение, проблемы с равновесием, прием седативных препаратов, слабость в ногах, головокружение и замедление рефлексов. Многое можно сделать, чтобы снизить риск падений. Некоторые предложения включают следующее: Обеспечение безопасности вашего дома. Установите поручни в ванных комнатах. Избавьтесь от опасности споткнуться. Поставьте более яркие лампочки. Своевременно обновляйте рецепт на очки. Упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствуете головокружение.
Суть в том, что вы должны оставаться как можно более активными, чтобы развивать выносливость и ловкость.
Многие заболевания и медицинские процедуры могут способствовать переломам костей у пожилых людей, либо вызывая потерю костной массы, либо вызывая падения. При посещении вашего поставщика медицинских услуг просмотрите все лекарства, которые вам прописали. Спросите, может ли что-либо, что вы принимаете, вызвать потерю костей или головокружение. В большинстве случаев простые изменения в расписании или типе лекарств могут устранить проблемы, которые могут легко привести к разрушительным падениям и переломам костей.
Пожилые люди и лекарства Пожилые люди как группа, как правило, имеют более длительные хронические заболевания, такие как артрит, диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца, чем любая другая возрастная группа. Поскольку у них может быть несколько проблем со здоровьем одновременно, пожилые люди обычно принимают много разных лекарств.
Для получения дополнительной информации о безопасных лекарствах для пожилых людей посетите Национальный институт старения.
Понимание вашего лекарстваПостарайтесь узнать как можно больше о любых лекарствах, которые вам прописали. Задайте следующие вопросы и запишите ответы, прежде чем покинуть кабинет вашего поставщика медицинских услуг.
- Как называется лекарство и его активный ингредиент?
- При каком заболевании или проблеме я принимаю это лекарство и как оно действует?
- Содержит ли он что-нибудь, на что у меня аллергия? Сколько времени займет работа?
- Как хранить лекарство? Нужно ли охлаждать?
- Есть ли побочные эффекты? Как я узнаю, является ли побочный эффект серьезным?
- Может ли фармацевт заменить лекарство менее дорогим непатентованным лекарством?
Спросите своего врача, фармацевта или медсестру о том, как правильно принимать какое-либо лекарство, прежде чем начать его использовать.
Задавайте вопросы, когда вы не знаете значения слова или когда инструкции не ясны. Вот несколько конкретных вопросов, которые следует задать.
- Должен ли я принимать его, когда мне это нужно, или по определенному графику?
- Должен ли я принимать его в определенное время дня?
- Сколько я должен принимать каждый раз?
- Нужно ли принимать его с едой?
- Лежать или оставаться в вертикальном положении после приема лекарства?
- Могу ли я употреблять алкоголь во время приема этого лекарства?
- Как долго мне придется его принимать?
Спросите, чего ожидать
- Как я буду себя чувствовать, когда начну принимать это лекарство?
- Как я узнаю, действует ли это лекарство?
- Если я забуду его принять, что мне делать?
- Каких побочных эффектов можно ожидать? Должен ли я сообщить о них?
- Может ли это лекарство взаимодействовать с другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, включая травяные и пищевые добавки, которые я принимаю сейчас?
Принимать разные лекарства не всегда просто правильно.