Лучезапястный перелом: Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Posted on by admin

Содержание

перелом лучевой кости в типичном месте

С наступлением настоящей русской зимы – снежной и морозной -москвичи стали больше времени проводить на катках и лыжных спусках. Активные занятия спортом очень полезны для здоровья! Но, к сожалению, если подходить к ним без должной доли ответственности – могут стать причиной травмы.

Заведующая травматологическим пунктом ГКБ№4 Ольга Васильевна Орехова рассказала, что с началом каникул чаще стали поступать пациенты с характерной для этого времени года травмой.

«Участились переломы лучевой кости в типичном месте. Теряя равновесие и падая, человек инстинктивно выставляет вперед руки, поэтому чаще всего травмируется лучевая кость», — рассказала Ольга Васильевна.

Коллега дала любителям коньков, лыж и сноуборда несколько советов:

  • отправляясь на каток, горнолыжную трассу, не забудьте надеть защиту на лучезапястные суставы. Специальные поддерживающие устройства – суппорты можно приобрести в спортивных магазинах. Они помогут свести риск серьезной травмы к минимуму;
  • если вы новичок и еще не очень уверенно стоите на горных лыжах или сноуборде – пользуйтесь помощью инструктора, адекватно рассчитывайте свои силы и умения, выбирайте более пологие склоны;
  • тем, кто решился заняться фигурным катанием, нужно научиться правильно падать. Это умение защитит от травм. Почувствовав, что вы потеряли равновесие, согните ноги в коленях и глубоко присядьте. Падайте боком и вперед, прикладывая руки к коленям. Не выставляйте руки вперед!
  • если вы травмировались – помните — время играет большую роль! После травмы обращаться в травмпункт нужно незамедлительно! Ведь если перелом со смещением, то оказать помощь нужно ДО увеличения отека, который нарастает с каждой минутой.

Врачи Павловской больницы готовы оказать помощь москвичам в любое время – наш травмпункт работает круглосуточно. Но мы все же желаем, чтобы ваш активный отдых не омрачался неприятными ситуациями, а приносил здоровью только пользу!

Лечение перелома лучевой кости руки в СПб

Перелом лучевой кости является одной из самых распространенных бытовых травм. Зачастую он возникает при падении на вытянутые руки. Такая травма представляет собой серьезную проблему, так как срок срастания костей может быть довольно долгим из-за развития осложнений (в частности нейродистрофического синдрома).

Лечение перелома лучевой кости преследует 2 цели:

  • сращение отломков и восстановление целостности кости. Собственно, основной итог лечения будет определяться тем, насколько правильно они срослись;
  • сохранение функции руки и кисти.

Наиболее распространенным методом лечения такого перелома является закрытая ручная репозиция, в народе известная под названием «вправление костей». Хирург вручную составляет отломки кости в правильном положении и фиксирует их иммобилизационной повязкой (например, гипсовой или полимерной). В области отломков запускаются процессы репарации, и постепенно образуется костная мозоль, которая и будет объединять отломки и кость в одно целое.

Данный метод прост в исполнении, не требует наличия высокотехнологичного оборудования и дополнительной специальной подготовки травматолога. Однако анализ литературы показывает, что от 20 до 42% таких случаев заканчиваются вторичным смещением отломков, возникающем уже при наложенной гипсовой повязке.

Еще одни нюанс заключается в том, что любая травма приводит к отеку тканей, перелом лучевой кости не исключение. Возможное развитие отека наиболее вероятно в первые сутки после травмы, и этот аспект врачи учитывают при наложении фиксирующей повязки. В частности, отдается предпочтение лонгетам, которые потом можно заменить на циркулярные повязки.

Закрытая репозиция с фиксацией спицами

Этот метод проходит в два этапа:

  1. Репозиция отломков
  2. Фиксация отломков спицами

Преимуществами этого метода является надежность, малая травматичность и отсутствие шрамов. Из недостатков можно отметить следующее:

  • риск возникновения инфекции в месте установки спиц;
  • необходимость проведения повторной операции для удаления спиц;
  • срок срастания перелома не менее 1 месяца;
  • высокий риск развития необратимых контрактур из-за длительного времени срастания и невозможности начала ранней реабилитации.

Открытая репозиция с последующей фиксацией винтами или пластинами

Бывают случаи, когда произошло сильное смещение, и репозицию невозможно провести обычными методами. Тогда выполняется операция, в ходе которой устраняется смещение, а отломки фиксируются титановыми пластинами или винтами. Такая методика считается более прочной, чем фиксация спицами. Пластины прочно и жестко удерживают отломки в нужном положении, поэтому, во-первых, не всегда требуется носить гипс или фиксирующую повязку, а во-вторых, разрабатывать лучезапястный сустав можно чуть ли не сразу.

Применение аппаратов внешней фиксации

Аппараты внешней фиксации обычно применяются для лечения открытых переломов, т.к. в этом случае происходит нарушение целостности мягких тканей, и есть высокий риск попадания в рану бактерий. Здесь нельзя использовать пластины и винты из-за высокого риска развития инфекционных осложнений.

При открытых переломах сначала производится обработка раны антисептиком, и только потом осуществляют репозицию отломков с помощью аппарата внешней фиксации. В медицине его называют аппаратом компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Он состоит из спиц и внешнего фиксирующего устройства, которое поддерживает спицы в нужном состоянии. Спицы проходят через кожу и отломки костей, фиксируя их в нужном положении и с нужной компрессией. Такие аппараты позволяют вылечить даже самые сложные, окончатые переломы.

Реабилитация

Лечение переломов кости подразумевает не только сращение костных отломков, но и полное восстановление функции руки. В период сращения место перелома должно быть иммобилизовано, чтобы отломки соприкасались между собой, и могла образоваться костная мозоль. Такое обездвиживание приводит к нарушению функции мышц и образованию контрактур в суставе. Чтобы устранить эти последствия, назначается комплекс специальных упражнений. И если правильность сращения перелома в первую очередь определяется действиями врача, то восстановление функции руки полностью зависит от усилий пациента.

Наш травмпункт работает без перерывов и праздничных дней. Для лечения перелома лучевой кости в «Медицентре» используются современные методики, прием ведут ортопеды-травматологи с многолетним стажем. 

 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Перелом лучевой кости, лечение